ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ НЕЙРОБЛАСТОМЕ (НИЗКИЙ РИСК)



В201206964

ОПУБЛИКОВАНО:

ЗАРЕГИСТРИРОВАНО В МИНИСТЕРСТВЕ ЮСТИЦИИ РФ 01.04.2013 ПОД N 27958

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

29.12.2012 N 1685н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ

НЕЙРОБЛАСТОМЕ (НИЗКИЙ РИСК)

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при нейробластоме (низкий риск) согласно приложению.

Министр

В.И. СКВОРЦОВА

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от _________ N _____

СТАНДАРТ

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ

ПРИ НЕЙРОБЛАСТОМЕ (НИЗКИЙ РИСК)

Категория возрастная: дети

Пол: любой

Фаза: первичный процесс

Стадия: T1-2 N0-1 M0

Осложнения: Токсические и инфекционные

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 140

Код по МКБ X <*>

Нозологические единицы

C38 Злокачественное новообразование сердца, средостения и плевры

C48 Злокачественное новообразование забрюшинного пространства и брюшины

C49 Злокачественное новообразование других типов соединительной и мягких тканей

C74 Злокачественное новообразование надпочечника

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления <1>

Усредненный показатель кратности применения

B01.003.001

Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный

1

1

B01.006.001

Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный

1

1

B01.009.001

Прием (осмотр, консультация) врача-детского онколога первичный

1

1

B01.010.001

Прием (осмотр, консультация) врача-детского хирурга первичный

1

1

B01.015.003

Прием (осмотр, консультация) врача - детского кардиолога первичный

1

1

B01.023.001

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

0,2

1

B01.028.001

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный

1

1

B01.029.001

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

1

1

B01.029.001

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

1

1

B01.058.003

Прием (осмотр, консультация) врача-детского эндокринолога первичный

0,1

1

B01.064.003

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского первичный

1

1

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A08.05.001

Цитологическое исследование мазка костного мозга (подсчет формулы костного мозга)

1

1

A08.05.012

Цитохимическое исследование препарата костного мозга

1

1

A08.11.002

Цитологическое исследование препарата опухоли средостения

0,16

1

A08.11.003

Гистологическое исследование препарата тканей опухоли средостения

0,16

1

A08.22.007

Гистологическое исследование препарата тканей надпочечника

0,1

1

A08.30.003

Цитологическое исследование пунктатов и отпечатков биоптатов опухолей забрюшинного пространства

0,8

1

A08.30.004

Иммуноцитохимическое исследование материала

1

1

A08.30.012

Гистологическое исследование препарата тканей брюшины

1

1

A08.30.013

Иммуногистохимическое исследование материала

1

1

A08.30.014

Гистологическое исследование препарата опухолей, опухолеподобных образований мягких тканей

0,04

1

A08.30.016

Цитологическое исследование препарата пунктатов опухолей, опухолеподобных образований мягких тканей

0,04

1

A08.30.030

Гистологическое исследование препарата тканей забрюшинного пространства

0,8

1

A09.05.022

Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови

1

1

A09.05.032

Исследование уровня общего кальция в крови

1

1

A09.05.033

Исследование уровня неорганического фосфора в крови

1

1

A09.05.034

Исследование уровня хлоридов в крови

1

1

A09.05.039

Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови

1

1

A09.05.044

Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови

1

1

A09.05.045

Исследование уровня амилазы в крови

1

1

A09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

1

1

A09.05.076

Исследование уровня ферритина в крови

1

1

A09.28.034

Исследование уровня катехоламинов в моче

1

1

A09.28.040

Исследование уровня ванилилминдальной кислоты в моче

1

1

A09.28.041

Исследование уровня гомованилиновой кислоты в моче

1

1

A10.30.001

Макроскопическое исследование удаленного операционного материала

1

1

A12.05.005

Определение основных групп крови (A, B, 0)

1

1

A12.05.006

Определение резус- принадлежности

1

1

A12.05.007

Определение подгруппы и других групп крови меньшего значения A-1, A-2, D, Cc, E, Kell, Duffy

1

1

A12.05.056.001

Идентификация генов методом флюоресцентной гибридизации in situ (FISH)

1

1

A12.06.011

Проведение реакции Вассермана (RW)

1

1

A26.06.036

Определение антигена к вирусу гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови

1

1

A26.06.040

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к антигену вирусного гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови

1

1

A26.06.042

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к неструктурированным белкам (a-NS3, a-NS4, a-NS5) вируса гепатита C (Hepatitus C virus) в крови

1

1

A26.06.048

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови

1

1

A26.06.049

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови

1

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A04.01.001

Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона)

1

1

A04.04.001

Ультразвуковое исследование сустава

1

1

A04.10.002

Эхокардиография

1

1

A05.03.002

Магнитно-резонансная томография позвоночника (один отдел)

0,02

1

A05.03.002.001

Магнитно-резонансная томография позвоночника с контрастированием (один отдел)

0,02

1

A05.30.004

Магнитно-резонансная томография органов малого таза

0,02

1

A06.01.006

Рентгенография мягких тканей туловища

0,1

1

A06.03.002.001

Компьютерная томография головы с контрастированием

0,1

1

A06.03.005

Рентгенография всего черепа, в одной или более проекциях

0,2

1

A06.03.012

Компьютерная томография шеи

0,05

1

A06.03.027

Рентгенография головки плечевой кости

0,15

1

A06.03.041

Рентгенография всего таза

0,05

1

A06.03.058.001

Компьютерная томография позвоночника для трехмерной реконструкции

0,1

1

A06.04.011

Рентгенография бедренного сустава

0,15

1

A06.09.005.002

Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием

0,3

1

A06.09.007

Рентгенография легких

1

1

A06.11.001

Рентгенография средостения

0,2

1

A06.23.004.004

Компьютерная томография лицевого отдела черепа с внутривенным болюсным контрастированием

0,1

1

A06.30.005.002

Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием

1

1

A06.30.010

Компьютерная томография надпочечников

1

1

A07.01.001

Сцинтиграфия мягких тканей

1

1

A07.03.001

Сцинтиграфия костей

1

1

A07.06.005

Сцинтиграфия лимфоузлов

1

1

A07.22.004

Сцинтиграфия надпочечников

1

1

B03.052.001

Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов

1

1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.003.002

Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом повторный

1

3

B01.003.003

Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом

1

2

B01.009.003

Ежедневный осмотр врачом - детским онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

137

B01.010.002

Прием (осмотр, консультация) врача - детского хирурга повторный

1

1

B01.015.004

Прием (осмотр, консультация) врача - детского кардиолога повторный

1

1

B01.023.002

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный

1

1

B01.028.002

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный

1

1

B01.029.002

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный

1

2

B01.058.001

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный

0,1

1

B01.058.004

Прием (осмотр, консультация) врача - детского эндокринолога повторный

0,1

1

B01.064.004

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского повторный

1

1

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B03.003.005

Суточное наблюдение реанимационного пациента

1

2

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A08.05.001

Цитологическое исследование мазка костного мозга (подсчет формулы костного мозга)

1

2

A08.05.012

Цитохимическое исследование препарата костного мозга

1

1

A08.11.001

Морфологическое исследование препарата опухоли средостения

0,16

1

A08.30.003

Цитологическое исследование пунктатов и отпечатков биоптатов опухолей забрюшинного пространства

0,8

1

A08.30.016

Цитологическое исследование препарата пунктатов опухолей, опухолеподобных образований мягких тканей

0,04

1

A08.30.030

Гистологическое исследование препарата тканей забрюшинного пространства

1

1

A09.05.017

Исследование уровня мочевины в крови

1

15

A09.05.022

Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови

1

15

A09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

1

15

A09.05.031

Исследование уровня калия в крови

1

15

A09.05.032

Исследование уровня общего кальция в крови

1

15

A09.05.033

Исследование уровня неорганического фосфора в крови

1

15

A09.05.034

Исследование уровня хлоридов в крови

1

20

A09.05.039

Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови

1

15

A09.05.044

Исследование уровня гамма- глютамилтрансферазы в крови

1

15

A09.05.045

Исследование уровня амилазы в крови

1

15

A09.28.034

Исследование уровня катехоламинов в моче

1

6

A09.28.040

Исследование уровня ванилилминдальной кислоты в моче

1

1

A09.28.041

Исследование уровня гомованилиновой кислоты в моче

1

1

A12.05.005

Определение основных групп крови (A, B, 0)

1

1

A12.05.006

Определение резус- принадлежности

1

1

A12.05.007

Определение подгруппы и других групп крови меньшего значения A-1, A-2, D, Cc, E, Kell, Duffy

1

1

A12.05.026

Исследование уровня кислорода крови

0,2

2

A12.05.032

Исследование уровня углекислого газа в крови

0,2

2

A12.05.039

Определение времени свертывания плазмы крови, активированного каолином и (или) кефалином

1

3

A12.28.002

Исследование функции нефронов (клиренс)

1

6

A26.05.001

Бактериологическое исследование крови на стерильность

0,4

2

A26.05.006

Микробиологическое исследование крови на грибы рода кандида (Candida spp.)

0,4

2

A26.06.040

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к антигену вирусного гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови

1

1

A26.06.042

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к неструктурированным белкам (a-NS3, a-NS4, a-NS5) вируса гепатита C (Hepatitus C virus) в крови

1

1

A26.06.048

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови

1

1

A26.06.049

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови

1

1

A26.08.005

Бактериологическое исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,4

2

A26.19.008

Бактериологическое исследование кала на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы

0,4

2

A26.28.003

Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно- анаэробные условно- патогенные микроорганизмы

0,4

2

A26.30.004

Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам

0,5

1

B03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

1

3

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

40

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

20

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

14

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A04.01.001

Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона)

0,04

6

A04.04.001

Ультразвуковое исследование сустава

0,1

2

A05.03.002.001

Магнитно-резонансная томография позвоночника с контрастированием (один отдел)

0,02

1

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

2

A05.30.004

Магнитно-резонансная томография органов малого таза

0,04

2

A05.30.005

Магнитно-резонансная томография брюшной полости

0,6

1

A06.03.012

Компьютерная томография шеи

0,02

2

A06.09.005

Компьютерная томография органов грудной полости

1

2

A06.09.005.001

Спиральная компьютерная томография грудной полости

0,16

2

A06.09.007

Рентгенография легких

1

3

A06.11.001

Рентгенография средостения

0,2

3

A06.12.050

Компьютерно-томографическая ангиография одной анатомической области

0,6

1

A06.30.004

Обзорный снимок брюшной полости и органов малого таза

0,02

2

A06.30.005.002

Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием

0,8

2

A06.30.007

Компьютерная томография забрюшинного пространства

1

4

A07.01.001

Сцинтиграфия мягких тканей

1

2

A07.03.001

Сцинтиграфия костей

1

2

A07.06.005

Сцинтиграфия лимфоузлов

1

2

A07.22.004

Сцинтиграфия надпочечников

1

2

B03.052.001

Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов

1

6

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A03.10.001

Торакоскопия

0,1

1

A06.12.020

Флебография верхней полой вены

0,02

1

A06.12.021

Флебография нижней полой вены

0,02

1

A11.05.002

Получение цитологического препарата костного мозга путем пункции

1

3

A11.06.002.002

Биопсия лимфатического узла с использованием видеоэндоскопических технологий

0,5

1

A11.06.002.003

Биопсия лимфатического узла интраоперационная

0,5

1

A11.06.003.001

Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования

0,5

1

A11.11.003

Трансплевральная пункция

0,03

1

A11.11.005

Пункция средостения

0,16

1

A11.12.001

Катетеризация подключичной и других центральных вен

1

2

A11.28.007

Катетеризация мочевого пузыря

1

2

A16.02.002

Удаление новообразования мышцы

0,04

1

A16.06.004

Лимфаденэктомия медиастинальная

0,3

1

A16.06.004.001

Лимфаденэктомия медиастинальная с использованием видеоэндоскопических технологий

0,1

1

A16.06.005

Лимфаденэктомия тазовая

0,3

1

A16.06.007

Лимфаденэктомия забрюшинная

0,5

1

A16.09.026.003

Пластика диафрагмы видеоторакоскопическая

0,02

1

A16.11.002

Удаление новообразования средостения

0,16

1

A16.11.002.001

Удаление новообразования средостения с использованием видеоэндоскопических технологий

0,06

1

A16.11.002.002

Удаление новообразования средостения комбинированное

0,3

1

A16.12.011

Резекция сосуда с замещением

0,2

1

A16.22.004.001

Односторонняя адреналэктомия лапаротомным доступом

0,8

1

A16.22.009

Субтотальная адреналэктомия

0,02

1

A16.22.010

Тотальная адреналэктомия

0,01

1

A16.30.024

Удаление новообразования забрюшинного пространства

0,8

1

B01.003.004

Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)

1

3

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A19.09.002

Дыхательные упражнения дренирующие

1

10

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата <**>

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД <***>

СКД <****>

A03AD

Папаверин и его производные

0,2

Дротаверин

мг

40

1600

A03BA

Алкалоиды белладонны, третичные амины

0,8

Атропин

мг

1

3

A04AA

Блокаторы серотониновых 5HT3- рецепторов

1

Ондансетрон

мг

8

240

A12AA

Препараты кальция

1

Кальция глюконат

мл

20

80

A12BA

Препараты калия

1

Калия хлорид

г

4

12

A12CX

Другие минеральные вещества

1

Калия и магния аспарагинат

мл

300

300

B01AB

Группа гепарина

1

Гепарин натрия

МЕ

20000

200000

B05AA

Кровезаменители и препараты плазмы крови

1

Альбумин человека

мл

50

1000

B05CX

Другие ирригационные растворы

1

Декстроза

мл

500

1500

B05XA

Растворы электролитов

1

Натрия хлорид

мл

500

1500

C01CA

Адренергические и дофаминергические средства

0,1

Допамин

мг

4

50

C03CA

Сульфонамиды

1

Фуросемид

мг

40

240

D06BX

Другие противомикробные препараты

0,8

Метронидазол

мг

500

5000

H02AB

Глюкокортикоиды

0,2

Преднизолон

мг

60

540

Дексаметазон

мг

24

120

J01CR

Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета- лактамаз

0,5

Амоксициллин + [Клавулановая кислота]

г

1 + 0,2

10 + 2

J01DD

Цефалоспорины 3-го поколения

1

Цефтазидим

мг

3000

30000

Цефтриаксон

мг

4000

24000

J01DE

Цефалоспорины 4-го поколения

0,8

Цефепим

мг

300

24000

J01DH

Карбапенемы

0,2

Имипенем + [Циластатин]

г

1 + 1

10 + 10

10

Меропенем

г

1,8

54

J01GB

Другие аминогликозиды

0,5

Амикацин

мг

450

13500

J01XA

Антибиотики гликопептидной структуры

0,6

Ванкомицин

мг

1200

12000

J02AA

Антибиотики

0,2

Амфотерицин B

мг

30

900

J02AC

Производные триазола

1

Флуконазол

мг

50

1000

L01AA

Аналоги азотистого иприта

1

Циклофосфамид

мг

300

1200

L01CB

Производные подофиллотоксина

1

Этопозид

мг

150

600

L01DB

Антрациклины и родственные соединения

1

Доксорубицин

мг

30

240

L01XA

Препараты платины

1

Карбоплатин

мг

150

600

M03AC

Другие четвертичные аммониевые соединения

1

Векурония бромид

мг

24

24

Пипекурония бромид

мг

12

12

N01AB

Галогенированные углеводороды

0,2

Изофлуран

мг

100

100

N01AF

Барбитураты

0,5

Тиопентал натрия

г

1

1

N01AH

Опиоидные анальгетики

1

Фентанил

мл

4

4

N01AX

Другие препараты для общей анестезии

0,565

Кетамин

мг

60

300

Натрия оксибутират

мг

1500

15000

Пропофол

мг

200

400

N02BB

Пиразолоны

1

Метамизол натрия

г

2

10

N05AD

Производные бутирофенона

0,435

Дроперидол

мг

10

10

R06AA

Эфиры алкиламинов

0,5

Клемастин

мг

2

10

R06AC

Замещенные этилендиамины

0,5

Хлоропирамин

мг

20

120

R06AX

Другие антигистаминные средства системного действия

0,1

Лоратадин

мг

10

50

V03AF

Дезинтоксикационные препараты для противоопухолевой терапии

1

Месна

мг

400

12000

V06DE

Аминокислоты, углеводы, минеральные вещества, витамины в комбинации

0,2

Аминокислоты для парентерального питания + Прочие препараты

мг

200

600

4. Кровь и ее компоненты

Наименование компонента крови

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

СДД <***>

СКД <****>

Свежезамороженная плазма, полученная методом афереза, карантинизированная

0,2

доза

1

3

Тромбоцитарный концентрат, полученный методом афереза, вирусинактивированный

0,8

доза

1

6

Эритроциты с удаленным лейкотромбоцитарным слоем

0,2

доза

1

2

5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Основной вариант стандартной диеты

1

140

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).

[введено:03.07.2013 оператор НЦПИ-Иванова В.В.]

[проверено: 13.01.2014 редактор НЦПИ - Булыгина А.В.]