О ПОРЯДКЕ НАПРАВЛЕНИЯ НА ИССЛЕДОВАНИЕ ТРУПОВ И ВЫДАЧИ МЕДИЦИНСКИХ СВИДЕТЕЛЬСТВ О СМЕРТИ



ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ИВАНОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 30 мая 2017 г. N 138

Утратил силу - Приказ Департамента здравоохранения Ивановской области от 27.11.2017 № 252

О ПОРЯДКЕ НАПРАВЛЕНИЯ НА ИССЛЕДОВАНИЕ ТРУПОВ И ВЫДАЧИ МЕДИЦИНСКИХ СВИДЕТЕЛЬСТВ О СМЕРТИ

(в ред. Приказа Департамента здравоохранения Ивановской области от 23.08.2017 № 194)

С целью оптимизации работы по направлению на исследования трупов и выдаче медицинских свидетельств о смерти приказываю:

1. Утвердить:

1.1. Порядок констатации смерти взрослого человека, умершего дома (приложение N 1);

1.2. Порядок направления трупов лиц, умерших дома, на судебно-медицинское исследование или патологоанатомическое вскрытие (приложение N 2);

1.3. Порядок направления на исследование трупов лиц, умерших в государственных учреждениях здравоохранения Ивановской области (приложение N 3);

1.4. Положение о порядке вскрытия мертво- и живорожденных, умерших в перинатальном периоде, и детей (приложение N 4);

1.5. Форму направления трупа на судебно-медицинское исследование (патологоанатомическое вскрытие) (приложение N 5).

2. Главным врачам государственных учреждений здравоохранения Ивановской области обеспечить строгое соблюдение порядка направления на исследования трупов в соответствии с приложениями к настоящему приказу.

3. Приказ Департамента здравоохранения Ивановской области от 08.02.2013 N 43 "О порядке направления на исследования трупов и выдачи медицинских свидетельств о смерти" признать утратившим силу.

4. Контроль исполнения приказа возложить на первого заместителя директора Департамента здравоохранения Ивановской области - статс-секретаря С.А. Аминодова.

Заместитель Председателя Правительства

Ивановской области - директор

Департамента здравоохранения

Ивановской области

С.В.РОМАНЧУК

Приложение N 1

к приказу

Департамента здравоохранения

Ивановской области

от 30.05.2017 N 138

(в ред. Приказа Департамента здравоохранения Ивановской области от 23.08.2017 № 194)

ПОРЯДОК

КОНСТАТАЦИИ СМЕРТИ ВЗРОСЛОГО ЧЕЛОВЕКА, УМЕРШЕГО ДОМА

1. Поликлиника (ФАП), на территории обслуживания которой произошла смерть взрослого человека, умершего дома от ненасильственных причин, направляет медицинского работника (врача терапевта - участкового, дежурного врача, фельдшера) по месту жительства умершего для констатации смерти на основании поступившего вызова от родственников (законных представителей) умершего или иных лиц.

2. В часы работы учреждения констатация смерти осуществляется медицинским работником поликлиники, указанным в пункте 1 настоящего приложения. Сотрудникам поликлиник категорически запрещается констатация смерти без личного осмотра трупа, а также выдача врачебного свидетельства о смерти, если констатация смерти была произведена бригадой скорой медицинской помощи и тело умершего доставлено в морг.

3. Врач-терапевт участковый (дежурный врач, фельдшер) по прибытии по адресу вызова собирает катамнез у родственников и производит осмотр трупа, по результатам которого в карте амбулаторного больного оформляет акт осмотра.

В катамнезе должны быть отражены следующие сведения:

- когда последний раз умершего видели живым,

- время наступления смерти (если она наступила в присутствии родственников) или время обнаружения трупа,

- сведения об употреблении алкогольных и наркотических веществ накануне смерти,

- основные характеристики терминального периода (сознание, тип дыхания, длительность агонии).

Акт осмотра трупа в обязательном порядке должен содержать следующие сведения:

- поза трупа,

- наличие одежды на трупе,

- характеристики (цвет, выраженность, локализация) трупных пятен, их реакция на надавливание,

- температура тела на ощупь,

- наличие мышечного окоченения,

- состояние кожных покровов,

- наличие или отсутствие инородных тел в полости рта и носовых ходов,

- наличие или отсутствие повреждений,

- целостность ребер и трубчатых костей на ощупь.

4. По результатам осмотра и анализа предшествовавших записей в медицинской карте амбулаторного больного врач-терапевт участковый (дежурный врач, фельдшер) оформляет предположительный клинический диагноз и эпикриз и утверждает его у заведующего терапевтическим отделением или заведующего поликлиникой. В выходные и праздничные дни эпикриз заверяет дежурный врач.

5. В случае категорической ясности диагноза и непосредственной причины смерти, обеспеченных систематическим наблюдением больного, отсутствия на трупе повреждений, отсутствия подозрения на насильственную смерть, а также при желании и наличии возможности произвести захоронение тела, родственникам умершего выдается медицинское свидетельство о смерти.

6. Медицинское свидетельство о смерти выдается при наличии документа, удостоверяющего личность умершего, и документа, удостоверяющего личность получателя (письмо Минздравсоцразвития России от 19.01.2009 N 14-6/10/2-178 "О порядке выдачи и заполнения медицинских свидетельств о рождении и смерти"). Кодирование причин смерти производится в строгом соответствии с МКБ-10. Все пункты свидетельства о смерти должны быть заполнены. Недопустимо ограничиваться двузначным кодированием причин смерти. В случае если третий знак в выбранном коде предусмотрен МКБ-10, он должен быть поставлен. Контроль оформления свидетельств о смерти в пределах своей компетенции осуществляют руководители медицинских организаций.

7. В случае отсутствия оснований для выдачи свидетельства о смерти, предусмотренных в пункте 5 настоящего приложения, труп направляется на патологоанатомическое вскрытие или судебно-медицинское исследование согласно приложению N 2 к настоящему приказу.

8. К медицинской карте амбулаторного больного прикладывается направление с указанием полных паспортных данных умершего (фамилия, имя, отчество полностью; число, месяц и год рождения; место жительства), даты и времени смерти (в случае если они неизвестны - даты и времени обнаружения трупа). Направление заполняется разборчивым почерком, фамилия, имя, отчество (полностью), число, месяц, год рождения должны точно соответствовать записям в паспорте. В случае отсутствия документа, удостоверяющего личность, в направлении делается пометка "Записано со слов родственников".

В случае если тело умершего самостоятельно доставлено родственниками в морг для проведения судебно-медицинского исследования, врач-терапевт участковый имеет право дать направление на исследование трупа в ОБУЗ "БСМЭ Ивановской области" по заявлению родственников умершего. В направлении должны быть указаны фамилия, имя, отчество, дата рождения умершего, дата последнего наблюдения. К заявлению родственники умершего прилагают справку о доставке тела в ОБУЗ "БСМЭ Ивановской области" от организации, доставившей труп.

Приложение N 2

к приказу

Департамента здравоохранения

Ивановской области

от 30.05.2017 N 138

ПОРЯДОК

НАПРАВЛЕНИЯ ТРУПОВ ЛИЦ, УМЕРШИХ ДОМА, НА СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЕ

ИССЛЕДОВАНИЕ ИЛИ ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКОЕ ВСКРЫТИЕ

При наличии оснований для судебно-медицинского исследования трупа врач-терапевт участковый (дежурный врач, фельдшер) оформляет посмертный эпикриз в индивидуальной карте амбулаторного больного и направление на судебно-медицинское исследование с указанием фамилии, имени, отчества умершего, даты рождения, места жительства; указывает цель исследования.

Судебно-медицинскому исследованию подлежат все лица, скоропостижно умершие, вне зависимости от возраста, за исключением граждан-инвалидов и умерших от злокачественных опухолей с прижизненной гистологической верификацией опухоли.

Основаниями для назначения судебно-медицинского исследования являются следующие признаки:

1. Наличие на трупе объективных признаков насильственной смерти (наружные повреждения - кровоподтеки, ссадины, раны, ожоги на голове, туловище, конечностях, странгуляционная борозда на шее; крепитация ребер; переломы трубчатых костей; травматическая деформация черепа; запах летучих органических соединений из полости рта при надавливании на грудную клетку).

В случае обнаружения на трупе объективных признаков насильственной смерти направление на судебно-медицинское исследование не оформляется, врач-терапевт участковый в форме телефонограммы извещает территориальные отделы полиции о факте смерти с указанием в индивидуальной карте амбулаторного больного фамилии должностного лица, принявшего извещение.

2. Поздние трупные изменения: гниение, мумификация, жировоск, торфяное дубление.

3. Наличие на трупе повреждений, которые потенциально могут иметь прямую причинно-следственную связь со смертью (кровоподтеки, ссадины, раны, термические или химические ожоги на голове, теле, конечностях).

4. Комплекс общеасфиктических признаков (синюшность лица, "экхимотическая маска", прикусывание кончика языка, зияние заднего прохода, выделения из мочеиспускательного канала у мужчин).

5. Иные признаки, не позволяющие категорически исключить насильственную смерть.

6. Наличие в анамнезе травмы в течение года, предшествовавшего смерти.

7. Сведения о том, что в течение года, предшествовавшего смерти, умерший получил травму при ДТП.

8. Наличие в катамнезе сведений о злоупотреблении алкоголем или о приеме наркотиков.

9. Подозрение на отравление.

10. Обнаружение трупа в ванне.

11. Сомнения в достоверности личности умершего, отсутствие документов, удостоверяющих личность.

12. Отсутствие у умершего родственников или отсутствие у них возможности произвести захоронение тела.

13. Смерть участника ликвидации аварии на ЧАЭС или в результате заболевания, связанного с последствиями других экологических катастроф.

14. Подозрение на непереносимость или передозировку лекарственных препаратов, имеющих связь с летальным исходом (вне медицинской организации).

15. Смерть во время беременности или в течение 42 дней после беременности, независимо от способа родоразрешения (вне медицинской организации).

При отсутствии оснований для судебно-медицинского исследования труп взрослого человека, умершего дома от ненасильственных причин, направляется на патологоанатомическое вскрытие.

По окончании исследования врач патологоанатом или судебно-медицинский эксперт оформляет в индивидуальной карте амбулаторного больного патологоанатомический или судебно-медицинский диагноз и эпикриз.

Оформленная индивидуальная карта амбулаторного больного передается в поликлинику. Заведующий поликлиникой производит анализ правильности оказания медицинской помощи, при необходимости организует клинико-анатомическую конференцию.

Приложение N 3

к приказу

Департамента здравоохранения

Ивановской области

от 30.05.2017 N 138

ПОРЯДОК

НАПРАВЛЕНИЯ НА ИССЛЕДОВАНИЕ ТРУПОВ ЛИЦ, УМЕРШИХ

В ГОСУДАРСТВЕННЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

ИВАНОВСКОЙ ОБЛАСТИ

1. Все трупы больных, умерших в стационаре от ненасильственных причин, подвергаются патологоанатомическому вскрытию, за исключением случаев отказа от вскрытия на основании письменного заявления супруга или близкого родственника (детей, родителей, усыновленных, усыновителей, родных братьев и родных сестер, внуков, дедушки, бабушки), а при их отсутствии иных родственников либо законного представителя умершего или при волеизъявлении самого умершего, сделанном им при жизни.

2. Право разрешения на выдачу трупа без патологоанатомического вскрытия принадлежит главному врачу или его заместителю по медицинской части, а в период отсутствия - дежурному врачу медицинской организации.

Об отмене патологоанатомического вскрытия главный врач (заместитель главного врача по медицинской части, дежурный врач) дает письменное указание в медицинской карте стационарного больного с обоснованием причины отмены вскрытия.

3. Отмена патологоанатомического вскрытия не допускается:

3.1. При подозрении на насильственную смерть.

3.2. При невозможности установления заключительного клинического диагноза заболевания, приведшего к смерти, и (или) непосредственной причины смерти, вне зависимости от продолжительности пребывания больного в стационаре.

3.3. При оказании умершему пациенту медицинской организацией медицинской помощи в стационарных условиях менее одних суток.

3.3. При подозрении на передозировку или непереносимость лекарственных препаратов или диагностических препаратов.

3.4. В случаях смерти:

- связанных с проведением профилактических, диагностических, инструментальных, анестезиологических, реанимационных, лечебных мероприятий, во время или после операции переливания крови и (или) ее компонентов;

- от инфекционного заболевания или при подозрении на него;

- от онкологического заболевания при отсутствии гистологической верификации опухоли;

- беременных, рожениц и родильниц (включая последний день послеродового периода) и детей в возрасте до двадцати восьми дней жизни включительно.

3.5. В случае рождения мертвого ребенка.

3.6. При необходимости судебно-медицинского исследования в соответствии с основаниями, изложенными в приложении N 2 к настоящему приказу.

4. Тела умерших, личность которых не установлена, передаются для судебно-медицинского исследования.

5. Патологоанатомическое вскрытие трупов больных производится предпочтительно в 1 - 2 сутки, но не позднее 3 суток после констатации биологической смерти человека. Одновременно с трупом должна быть представлена медицинская документация умершего (медицинская карта стационарного больного (медицинская карта родов, медицинская карта новорожденного, история развития ребенка, оформленные в установленном порядке)).

6. Медицинская документация умершего, представляемая для патологоанатомического вскрытия или судебно-медицинского исследования, должна содержать заключительный клинический диагноз с датой его установления, посмертный эпикриз, подлинники материалов проведенных исследований (рентгенограммы, ЭКГ, лабораторные анализы, карты анестезиологических и реанимационных пособий и пр.), визу главного врача или его заместителя по медицинской части (ответственного дежурного врача) с указанием цели направления (на патологоанатомическое вскрытие, судебно-медицинское исследование, сохранение и др.).

7. Медицинская документация умершего за предшествующие сутки передается прозектору с визой главного врача или заместителя по медицинской части не позднее 10 часов утра. Доставка трупов лиц, умерших в стационарах, в ОБУЗ "БСМЭ Ивановской области" или патологоанатомическое отделение осуществляется транспортом государственного учреждения здравоохранения Ивановской области.

8. Медицинская документация умершего с внесенным в нее патологоанатомическим диагнозом не позднее 30 дней после вскрытия либо не позднее 3-х дней после окончания лабораторных исследований передается в медицинский архив государственного учреждения здравоохранения Ивановской области. Медицинская документация умершего может быть задержана на более длительный срок только по специальному разрешению главного врача или его заместителя по медицинской части.

9. При выявлении во время патологоанатомического исследования признаков насильственной смерти или подозрений на нее ответственные лица обязаны обеспечить следующие мероприятия:

9.1. Врач-патологоанатом обязан:

- прекратить патологоанатомическое вскрытие и незамедлительно поставить об этом в известность главного врача или его заместителя по медицинской части (ответственного дежурного врача);

- принять меры к сохранению трупа, его органов и тканей для дальнейшего судебно-медицинского исследования;

- оформить на проведенную часть прерванного патологоанатомического вскрытия протокол по общепринятой форме с обоснованием передачи трупа для производства судебно-медицинского исследования.

Основания для приостановления патологоанатомического исследования изложены в приложении N 2 к настоящему Приказу. Кроме указанных оснований патологоанатомическое вскрытие приостанавливается в случаях обнаружения:

- кровоизлияний в мягких тканях волосистой части головы, грудной клетки, живота;

- переломов костей мозговой или лицевой части черепа;

- эпи- или субдуральных гематом;

- переломов грудины и ребер (за исключением реанимационной патологии);

- запаха алкоголя или летучих органических соединений от вскрываемых полостей;

- признаков химического ожога слизистой гортани, глотки, пищевода, желудка;

- инородных тел в дыхательных путях.

9.2. Главный врач (или назначенные им лица) обязан:

- немедленно сообщить в территориальные органы полиции о выявлении признаков насильственной смерти или подозрении на нее и обеспечить дальнейшие действия согласно их распоряжениям.

10. Судебно-медицинское исследование трупов лиц, умерших в стационарах г. Иваново, ОБУЗ Лежневская ЦРБ и ОБУЗ "Комсомольская ЦБ" производится в ОБУЗ "БСМЭ Ивановской области", умерших в стационарах области - в соответствующих межрайонных отделениях ОБУЗ "БСМЭ Ивановской области".

11. При выявлении на вскрытии острого инфекционного заболевания или подозрения на него врач-патологоанатом обязан:

11.1. Незамедлительно поставить в известность об этом главного врача или его заместителя по медицинской части, а в их отсутствие - ответственного дежурного медицинской организации.

11.2. Оформить экстренное извещение об инфекционном заболевании (форма 058/У), направить его, предварительно передав телефонограмму, в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Ивановской области" или его территориальные филиалы.

11.3. Произвести забор материала для бактериологического или вирусологического исследования с оформлением необходимой документации.

11.4. Принять меры к недопущению распространения инфекции, предусмотренные соответствующими нормативными документами.

12. На проведение патологоанатомического вскрытия пациента, умершего в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях, приглашается его лечащий врач (врач - акушер-гинеколог, врач-неонатолог), фельдшер, акушерка или заведующий отделением медицинской организации, в котором находился пациент на момент наступления смерти.

13. Операционный материал, полученный при производстве хирургических вмешательств по поводу механических, термических, химических и иных травм подлежит обязательному судебно-медицинскому исследованию, для чего он должен быть направлен в ОБУЗ "БСМЭ Ивановской области" или соответствующие межрайонные отделения ОБУЗ "БСМЭ Ивановской области".

Приложение N 4

к приказу

Департамента здравоохранения

Ивановской области

от 30.05.2017 N 138

ПОЛОЖЕНИЕ

О ПОРЯДКЕ ВСКРЫТИЯ МЕРТВО- И ЖИВОРОЖДЕННЫХ, УМЕРШИХ

В ПЕРИНАТАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ, И ДЕТЕЙ

1. Обязательной аутопсии и регистрации в журнале с оформлением протокола патоморфологических исследований подлежат все умершие в перинатальном периоде в лечебных учреждениях живорожденные, родившиеся через естественные родовые пути, полученные в результате оперативных вмешательств или оказания различных акушерских пособий, а также мертворожденные с массой 500,0 г и более, длиной тела 25,0 см и более при сроке беременности 22 недели и более, включая плоды, полученные в результате индуцированного прерывания беременности по медицинским показаниям. Врачебное свидетельство выдается на мертворожденных и умерших новорожденных с массой тела 500,0 г и более, длиной тела 25,0 см и более, сроком гестации 22 недели и более.

2. Самопроизвольные и индуцированные выкидыши со сроком гестации менее 22 недель, с массо-ростовыми параметрами менее чем вышеуказанные вскрываются по договоренности заведующего патологоанатомическим отделением с главным врачом государственного учреждения здравоохранения Ивановской области выборочно, в исключительных случаях, отвечающих научным и практическим интересам данного медицинского учреждения с регистрацией в журнале и оформлением протокола вскрытия, но без оформления свидетельства о перинатальной смерти и регистрации в органах ЗАГСа.

3. Мертворожденные и погибшие живорожденные дети направляются на патологоанатомическое исследование вместе с последом, который регистрируется в журнале и исследуется как биопсийный материал. Информация о каждом недоставленном последе сообщается главному врачу.

4. Заведующие отделениями родовспомогательных учреждений обеспечивают доставку в патологоанатомическое отделение мертворожденных и умерших новорожденных в течение 12 часов с момента родов или констатации биологической смерти, не позднее 10.00 часов утра за предшествующие сутки, с оформленной историей родов, содержащей подробный клинический эпикриз (при мертворождении) и с историей развития новорожденного, содержащей оформленный эпикриз и заключительный клинический диагноз, во всех случаях смерти живорожденных.

5. На вскрытие приглашаются акушер, неонатолог или педиатр, детский хирург или другие специалисты при необходимости.

6. Заведующий патологоанатомическим отделением обеспечивает микроскопическое исследование материала всех случаев аутопсии живо- и мертворожденных и биопсийное исследование последов, организует необходимое вирусологическое и бактериологическое исследование материала от умерших и последов в санитарно-эпидемиологических станциях или сертифицированных специализированных лабораториях.

7. Главный врач родовспомогательного учреждения обеспечивает 100% вскрытие трупов мертворожденных и умерших новорожденных, контролирует своевременную доставку в отделение выше обозначенных статистических форм медицинской документации.

8. Патологоанатомическое вскрытие осуществляется в любое время, после констатации биологической смерти врачами клинических отделений. Аутопсия производится только после представления в патологоанатомическое отделение историй родов и развития новорожденных, содержащих заключительный клинический диагноз с датой его установления, посмертный эпикриз, материалы проведенных лабораторных, инструментальных, операционных и других вспомогательных методов исследования, визу главного врача или его заместителя с указанием цели направления (патологоанатомическое вскрытие, судебно-медицинское исследование, хранение и др.).

9. Аутопсию умерших плодов и новорожденных необходимо осуществлять с учетом особенностей вскрытия черепа, позвоночника, грудной клетки, брюшной полости, сердца и других органов. Обязательно оценивать и описывать признаки доношенности, недоношенности или переношенности, а также конфигурацию головки, состояние родничков, швов, родовой опухоли и пупочного кольца. Гистологически на серийных срезах исследуются, в том числе при отсутствии минимальных видимых изменений, пупочные сосуды, внутренние подвздошные артерии и урахус в сочетании с бактериологическим и бактериоскопическим исследованием материала.

10. Гестационный срок плода и новорожденного определяется на основании параметров, полученных в результате комплексного исследования, включающего параметры антропометрии: массу, длину туловища, окружности головы, груди, живота, длину бедренной кости и стопы и изучение ядер окостенения (21 - 24 недель - грудина, 25 недель - пяточная и таранная кости, 28 - 32 недель - большой рожок подъязычной кости, 38 недель - дистальный эпифиз бедра, 41 - 42 недель - верхний эпифиз плеча).

11. Для гистологического исследования последа иссекаются кусочки в следующем количестве: 10 - 12 - из центральных, парацентральных, краевых зон плаценты, включая патологические очаги, 2 - из зон прикрепления и перевязки пупочного канатика, 2 - из внеплацентарных оболочек, а именно из зоны разрыва и перехода на плаценту. При подозрении на воспаление и большое количество патологических очагов количество кусочков, взятых на исследование, увеличивается до 18 - 20 и дополнительно на мазках с материнской поверхности проводится бактериологическое и цитологическое исследование.

12. Протокол вскрытия и врачебное свидетельство о перинатальной смерти (учетная форма N 106-2/У-08) оформляются врачом акушером-гинекологом (неонатологом) в день аутопсии с обязательным указанием, каким является диагноз "предварительным" или "окончательным". При оформлении "предварительного" диагноза или пересмотре "окончательного", после завершения комплекса морфологических исследований оформляется новое "окончательное" или "взамен окончательного" медицинское свидетельство о перинатальной смерти.

13. Патологоанатомическому исследованию подлежат все трупы умерших в лечебных учреждениях детей, в возрасте от 0 суток до 18 лет включительно.

14. При наличии признаков или подозрении на насильственную смерть осуществляется судебно-медицинское исследование.

15. В случаях смерти детей вне стационара при отсутствии признаков насильственной смерти, вопрос о необходимости патологоанатомического исследования решается главным врачом медицинской организации, наблюдавшего данного ребенка при жизни.

16. Обязательному патологоанатомическому исследованию подлежат дети, умершие вне стационара при следующих обстоятельствах: от инфекционных заболеваний или при подозрении на них; от онкологических заболеваний при отсутствии гистологической верификации опухоли; при заболеваниях, связанных с последствиями экологических катастроф; при "синдроме внезапной смерти" с максимальным гистологическим, бактериологическим и вирусологическим изучением органов.

17. В случаях внезапной смерти детей, не находившихся на диспансерном учете, вне медицинской организации, трупы умерших подлежат вскрытию судебно-медицинским экспертом. Врач-патологоанатом может быть привлечен для консультативной помощи по договоренности с ОБУЗ "БСМЭ Ивановской области".

Приложение N 5

к приказу

Департамента здравоохранения

Ивановской области

от 30.05.2017 N 138

           НАПРАВЛЕНИЕ ТРУПА НА СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

                     (ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКОЕ ВСКРЫТИЕ)

_________________________________________________________________________

                           (нужное подчеркнуть)

штамп медицинского учреждения,

направляющего труп

                               НАПРАВЛЕНИЕ.

Направляется труп гр. ____________________________________________________,

                          (фамилия, имя, отчество умершего полностью)

___________________ года рождения, проживавшего по адресу: ________________

______________________________________________,   для  судебно-медицинского

(патологоанатомического) исследования (нужное подчеркнуть).

Цель исследования - определение причины смерти.

Дата последнего обращения в поликлинику ____________________.

    _____________________________/___________________________

        (подпись врача)              (расшифровка подписи)