ОБ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ НА ТЕРРИТОРИИ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ



(утратил силу приказ комитета здравоохранения Волгоградской области от 29.04.2019 № 1284)

ПРИКАЗ

КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

30 декабря 2016 г. №4279

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ НА ТЕРРИТОРИИ

ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

(в редакции приказов комитета здравоохранения Волгоградской области от 23.01.2017 №103. НГР:ru34000201700140,

от 21.02.2017 №389. НГР:ru34000201700428, от 13.03.2017 №556. НГР:ru34000201700500, от 10.05.2017 №1216. НГР:ru34000201700831,

от 27.10.2017 №2932. НГР:ru34000201702110, от 26.02.2018 №469. НГР:ru34000201800534, от 13.09.2018 №2880. НГР:ru34000201801914)

В соответствии с подпунктом 2.1.7 Положения о комитете здравоохранения Волгоградской области, утвержденного постановлением Губернатора Волгоградской области от 24 ноября 2014 №152 "Об утверждении Положения о комитете здравоохранения Волгоградской области", во исполнение приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 №918н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями" приказываю:

1. Определить принципы организации медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями на территории Волгоградской области согласно приложению 1 к настоящему приказу.

2. Утвердить:

2.1. Распределение медицинских организаций при оказании медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями на территории Волгоградской области согласно приложению 2 к настоящему приказу;

2.2. Алгоритм организации оказания экстренной медицинской помощи при остром коронарном синдроме согласно приложению 3 к настоящему приказу;

2.3. Зоны ответственности медицинских организаций, оказывающих круглосуточную медицинскую помощь по профилю "кардиология" в кардиологических отделениях для проведения медицинской эвакуации больных, нуждающихся в госпитализации по экстренным показаниям, согласно приложению 4 к настоящему приказу;

2.4. График работы медицинских организаций по проведению рентгенэндоваскулярных вмешательств больным с острым коронарным синдромом согласно приложению 5 к настоящему приказу;

2.5. Схемы плановой госпитализации больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями согласно приложению 6 к настоящему приказу.

2.6. Исключен - приказ комитета здравоохранения Волгоградской области от 26.02.2018 №469. НГР:ru34000201800534

3. Главным врачам медицинских организаций, подведомственных комитету здравоохранения Волгоградской области, организовать работу в части оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в соответствии с требованиями настоящего приказа.

4. Рекомендовать главным врачам медицинских организаций иных форм собственности, расположенных на территории Волгоградской области, организовать работу в части оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в соответствии с требованиями настоящего приказа.

5. Признать утратившими силу:

- приказ комитета здравоохранения Волгоградской области от 08 мая 2015 года №1460 "Об организации медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями на территории Волгоградской области";

- приказ комитета здравоохранения Волгоградской области от 16 ноября 2015 года №3955 "О внесении изменений в приказ комитета здравоохранения Волгоградской области от 08 мая 2015 года №1460 "Об организации медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями на территории Волгоградской области";

- приказ комитета здравоохранения Волгоградской области от 25 декабря 2015 года 4540 "О внесении изменений в приказ комитета здравоохранения Волгоградской области от 08 мая 2015 года №1460 "Об организации медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями на территории Волгоградской области";

- приказ комитета здравоохранения Волгоградской области от 30 мая 2016 года №1757 "О внесении изменений в приказ комитета здравоохранения Волгоградской области от 08 мая 2015 года №1460 "Об организации медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями на территории Волгоградской области";

- приказ комитета здравоохранения Волгоградской области от 23 сентября 2016 года №3099 "О внесении изменений в приказ комитета здравоохранения Волгоградской области от 08 мая 2015 года №1460 "Об организации медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями на территории Волгоградской области";

- приказ комитета здравоохранения Волгоградской области от 13 октября 2016 года №3367 "О внесении изменений в приказ комитета здравоохранения Волгоградской области от 08 мая 2015 года №1460 "Об организации медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями на территории Волгоградской области";

- приказ комитета здравоохранения Волгоградской области от 29 ноября 2016 года №3857 "О внесении изменений в приказ комитета здравоохранения Волгоградской области от 08 мая 2015 года №1460 "Об организации медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями на территории Волгоградской области".

6. Контроль исполнения приказа возложить на заместителя председателя комитета здравоохранения Волгоградской области А.И. Себелева.

Председатель

комитета здравоохранения

Волгоградской области                                                                                                                                                                                                                                                                                        В.В.Шкарин

Приложение 1

к приказу

комитета здравоохранения

Волгоградской области

от 30.12.2016 №4279

(в редакции приказа комитета здравоохранения Волгоградской области от 27.10.2017 №2932. НГР:ru34000201702110)

АЛГОРИТМ

ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ ЭКСТРЕННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

ПРИ ОСТРОМ КОРОНАРНОМ СИНДРОМЕ

При медицинской эвакуации действует территориальный принцип - ближайший стационар согласно зонам территориального прикрепления.

На догоспитальном этапе при наличии клинической картины затяжного ангинозного приступа (более 20 минут) и ЭКГ-признаков повреждения и (или) ишемии миокарда проводится базовая медикаментозная терапия и решается вопрос о проведении медикаментозного тромболизиса/чрескожного коронарного вмешательства (стентирования).

Решение о тактике ведения пациента принимается врачом-специалистом (фельдшером), осуществляющим осмотр больного при оказании скорой и первичной медико-санитарной помощи, единолично или с участием специалиста неотложной кардиологии ситуационного центра ГБУЗ "Территориальный центр медицины катастроф Волгоградской области" (для пациентов районов Волгоградской области).

Для решения вопроса о выборе метода ведения больного с участием специалиста неотложной кардиологии ЭКГ-данные с автомобилей скорой медицинской помощи передаются в ситуационный центр ГБУЗ "Территориальный центр медицины катастроф Волгоградской области".

Пациент доставляется в медицинские организации в соответствии с графиком работы медицинских организаций по проведению рентгенэндоваскулярных вмешательств больным с острым коронарным синдромом, утвержденным приложением 5 к настоящему приказу, при наличии следующих показаний для проведения чрескожного коронарного вмешательства (далее - ЧКВ):

- подъем сегмента ST на ЭКГ на 1 мм и более в 2 отведениях от конечностей и/или на 2 мм и более в 2 последовательных грудных отведениях;

- острая (впервые выявленная блокада левой ножки пучка Гиса);

- депрессия сегмента ST 2 мм не менее чем в 2 смежных отведениях.

При отсутствии показаний/наличии противопоказаний (декомпенсированная соматическая патология (почечная и печеночная недостаточность, острый панкреатит, признаки продолжающегося кровотечения, анемия средней и тяжелой степени, язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в стадии обострения, хроническая сердечная недостаточность IIБ - III стадии; онкологические заболевания в стадии метастазирования; активные формы туберкулеза; острые инфекционные процессы; психические заболевания с дефектом личности; деменция; кома; низкая приверженность к лечению, отказ от проведения ЧКВ) для проведения ЧКВ (стентирования) решается вопрос о проведении на догоспитальном этапе медикаментозного тромболизиса, при этом больной доставляется в прикрепленное первичное сосудистое отделение кардиологического профиля согласно приложению 4 к настоящему приказу.

Перевод больных из кардиологических отделений в медицинские организации для проведения ЧКВ (стентирования) осуществляется через согласование с медицинской организацией, осуществляющей проведение ЧКВ, в соответствии с графиком работы медицинских организаций по проведению рентгенэндоваскулярных вмешательств больным с острым коронарным синдромом, утвержденным приложением 5 к настоящему приказу.

Приложение 2

к приказу

комитета здравоохранения

Волгоградской области

от 30.12.2016 №4279

РАСПРЕДЕЛЕНИЕ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ ПРИ ОКАЗАНИИ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМИ

ЗАБОЛЕВАНИЯМИ НА ТЕРРИТОРИИ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

1. Общая схема условий и видов оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями:

Условия оказания медицинской помощи

Вид оказания медицинской помощи

Структурное подразделение медицинской организации

Специалист, оказывающий помощь

вне медицинской организации

скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь

фельдшер, врач-специалист

амбулаторно

первичная медико-санитарная

доврачебная

фельдшерско-акушерские пункты, здравпункты

фельдшер, медицинская сестра

врачебная

врачебные амбулатории, поликлиники

врач-терапевт участковый, врач общей практики

специализированная

поликлиники

врач-терапевт, врач-кардиолог

дневной стационар

первичная медико-санитарная

специализированная

дневные стационары при поликлинике

врач-терапевт, врач-кардиолог

специализированная

дневные стационары при стационаре

врач-кардиолог

круглосуточный стационар

специализированная, в том числе высокотехнологичная

круглосуточные стационары

врач-кардиолог, врач сердечно-сосудистый хирург, врач-специалист по рентгенэндоваскулярной диагностике, рентгенэндоваскулярному лечению

2. Штатная численность врачей-кардиологов в кабинетах врачей-кардиологов определяется в расчете на прикрепленное обслуживаемое взрослое население (не менее) - 1 должность на 20 000 человек, медицинская сестра - 1 должность на 1 врача-кардиолога:

№п/п

Наименование медицинской организации

1

ГБУЗ "ЦРБ Алексеевского муниципального района"

2

ГБУЗ "Быковская ЦРБ"

3

ГБУЗ "Городищенская ЦРБ"

4

ГБУЗ "Даниловская ЦРБ"

5

ГБУЗ "ЦРБ Дубовского муниципального района"

6

ГБУЗ Еланская ЦРБ

7

ГУЗ "Жирновская ЦРБ"

8

ГБУЗ "Иловлинская ЦРБ"

9

ГБУЗ "Калачевская ЦРБ"

10

ГБУЗ "Киквидзенская ЦРБ"

11

ГБУЗ "Клетская ЦРБ"

12

ГБУЗ "Котельниковская ЦРБ"

13

ГБУЗ "ЦРБ Котовского муниципального района"

14

ГБУЗ "Кумылженская ЦРБ"

15

ГБУЗ "Ленинская ЦРБ"

16

ГБУЗ "Нехаевская ЦРБ"

17

ГБУЗ "Николаевская ЦРБ"

18

ГБУЗ "Новоаннинская ЦРБ"

19

ГБУЗ "Новониколаевская ЦРБ"

20

ГБУЗ "Октябрьская ЦРБ"

21

ГБУЗ "ЦРБ Ольховского муниципального района"

22

ГБУЗ "Палласовская ЦРБ"

23

ГБУЗ "ЦРБ Руднянского муниципального района"

24

ГБУЗ "Светлоярская ЦРБ"

25

ГБУЗ "Серафимовичская ЦРБ"

26

ГБУЗ "Среднеахтубинская ЦРБ"

27

ГБУЗ "Старополтавская ЦРБ"

28

ГБУЗ "ЦРБ Суровикинского муниципального района"

29

ГБУЗ "Чернышковская ЦРБ"

30

ГБУЗ "Фроловская ЦРБ"

31

ГБУЗ "Михайловская ЦРБ"

32

ГБУЗ "Урюпинская ЦРБ им. В.Ф. Жогова"

33

ГБУЗ "Городская больница №1", г. Камышин

34

ГБУЗ "Центральная городская больница", г. Камышин

35

ГУЗ "Клиническая больница скорой медицинской помощи №15"

36

ГУЗ "Больница №16"

37

ГУЗ "Больница №22"

38

ГУЗ "Больница №24"

39

ГУЗ "Поликлиника №5"

40

ГУЗ "Поликлиника №10"

41

ГУЗ "Клиническая больница №11"

42

ГУЗ "Клиническая больница скорой медицинской помощи №7"

43

НУЗ "Отделенческая клиническая больница на ст. Волгоград-I ОАО "РЖД" (по согласованию)

44

ГУЗ "Поликлиника №4"

45

ГБУЗ "Волгоградская областная клиническая больница №3"

46

ГУЗ "Клиническая поликлиника №12"

47

ГАУЗ "Клиническая поликлиника №3"

48

ГУЗ "Больница №18"

49

ГУЗ "Клиническая поликлиника №28"

50

ГУЗ "Поликлиника №30"

51

ГУЗ "Поликлиника №2"

52

ГУЗ "Поликлиника №20"

53

ГУЗ "Клиническая поликлиника №1"

54

ГБУЗ "Городская клиническая больница №1 им. С.З. Фишера"

55

ГБУЗ "Городская клиническая больница №3", г. Волжский

56

ГБУЗ "Городская больница №2"

57

ГБУЗ "Городская поликлиника №5"

3. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями оказывается в следующих медицинских организациях:

№п/п

Наименование медицинской организации

Статус

1

ГБУЗ "Урюпинская ЦРБ им. В.Ф. Жогова"

Первичное сосудистое отделение кардиологического профиля

2

ГБУЗ "Михайловская ЦРБ"

Первичное сосудистое отделение кардиологического профиля

3

ГБУЗ "Центральная городская больница", г. Камышин

Первичное сосудистое отделение кардиологического профиля

4

ГУЗ "Клиническая больница №4"

Первичное сосудистое отделение кардиологического профиля

5

ГУЗ "Клиническая больница скорой медицинской помощи №7"

Первичное сосудистое отделение кардиологического профиля

6

ГБУЗ "Волгоградская областная клиническая больница №3"

Первичное сосудистое отделение кардиологического профиля

7

ГУЗ "Клиническая больница скорой медицинской помощи №15"

Первичное сосудистое отделение кардиологического профиля

8

ГБУЗ "Городская клиническая больница №3", г. Волжский

Первичное сосудистое отделение кардиологического профиля

9

ГБУЗ "Волгоградский областной клинический кардиологический центр", Волгоград

Региональный сосудистый центр кардиологического профиля

10

ГБУЗ "Волгоградская областная клиническая больница №1"

Первичное сосудистое отделение кардиологического профиля

11

ГУЗ "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи №25"

Региональный сосудистый центр кардиологического профиля

12

НУЗ "Отделенческая клиническая больница на ст. Волгоград-I ОАО "РЖД" (по согласованию)

Первичное сосудистое отделение кардиологического профиля

13

Клиника №1 ГБОУ ВПО "Волгоградский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (по согласованию)

-

14

ФКУЗ "МСЧ МВД России по Волгоградской области" (по согласованию)

-

Приложение 3

к приказу

комитета здравоохранения

Волгоградской области

от 30.12.2016 №4279

АЛГОРИТМ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ ЭКСТРЕННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

ПРИ ОСТРОМ КОРОНАРНОМ СИНДРОМЕ

(в редакции приказа комитета здравоохранения Волгоградской области от 13.09.2018 №2880. НГР:ru34000201801914)

При медицинской эвакуации действует территориальный принцип - ближайший стационар согласно зонам территориального прикрепления.

На догоспитальном этапе при наличии клинической картины затяжного ангинозного приступа (более 20 минут) и ЭКГ-признаков повреждения и (или) ишемии миокарда проводится базовая медикаментозная терапия и решается вопрос о проведении медикаментозного тромболизиса/чрескожного коронарного вмешательства (стентирования).

Решение о тактике ведения пациента принимается врачом-специалистом (фельдшером), осуществляющим осмотр больного при оказании скорой и первичной медико-санитарной помощи, единолично или с участием специалиста неотложной кардиологии ситуационного центра ГБУЗ "Территориальный центр медицины катастроф Волгоградской области" (для пациентов районов Волгоградской области).

Для решения вопроса о выборе метода ведения больного с участием специалиста неотложной кардиологии ЭКГ-данные при необходимости с автомобилей скорой медицинской помощи передаются в ситуационный центр ГБУЗ "Территориальный центр медицины катастроф Волгоградской области".

Госпитализация в медицинские организации, выполняющие чрескожные коронарные вмешательства (далее - ЧКВ), показана всем пациентам с острым коронарным синдромом (далее - ОКС) с подъемом сегмента ST и всем пациентов с ОКС без подъема сегмента ST, имеющим высокий риск по шкале GRACE (> 140). Оценка риска по шкале GRACE проводится как специалистом скорой медицинской помощи, так и врачом приемного отделения медицинской организации, в которую доставлен пациент.

Пациент доставляется в медицинские организации в соответствии с графиком работы медицинских организаций по проведению рентгенэндоваскулярных вмешательств больным с острым коронарным синдромом, утвержденным приложением 5 к настоящему приказу, при наличии следующих показаний для проведения ЧКВ:

- подъем сегмента ST на ЭКГ на 1 мм и более в 2 отведениях от конечностей и/или на 2 мм и более в 2 последовательных грудных отведениях;

- острая (впервые выявленная блокада левой ножки пучка Гиса);

- депрессия сегмента ST 2 мм не менее чем в 2 смежных отведениях;

- пациенты с ОКС без подъема сегмента ST с высоким риском по шкале GRACE (> 140) и имеющие один из нижеперечисленных критериев:

изменения сегмента ST в динамике (депрессия более 1 мм или транзиторный подъем (менее 30 мин.) более 1 мм от изолинии);

наличие глубокой депрессии сегмента ST в отведениях V2 - V4, свидетельствующей о продолжающемся трансмуральном повреждении задних отделов миокарда левого желудочка;

нестабильность гемодинамики;

наличие жизненно угрожающих желудочковых аритмий;

повторяющаяся или продолжающаяся боль в грудной клетке, рефрактерная к медикаментозному лечению;

повышение уровня сердечных тропонинов, характерное для ИМ.

Госпитализация пациентов с ОКС с подъемом сегмента ST нижеследующих районов Волгоградской области: Среднеахтубинского, Городищенского, Светлоярского и городского округа - город Волжский осуществляется непосредственно в медицинские организации, выполняющие ЧКВ в соответствии с их графиком работы по проведению рентгенэндоваскулярных вмешательств больным с острым коронарным синдромом, согласно приложению 5 к настоящему приказу

Пациенты с ОКС без подъема сегмента ST при наличии промежуточного риска по шкале GRACE (109 - 140) госпитализируются в близлежащие ПСО. При наличии дополнительных критериев промежуточного риска, врач приемного отделения самостоятельно принимает решение о госпитализации в медицинскую организацию, выполняющую ЧКВ.

Дополнительные критерии промежуточного риска:

сниженная сократительная функция левого желудочка (фракция выброса менее 40% по анамнезу);

ранняя постинфарктная стенокардия;

сахарный диабет, требующий медикаментозного лечения;

ранее выполненные процедуры реваскуляризации миокарда (коронарное шунтирование в анамнезе или коронарная ангиопластика в течение последних 6 месяцев).

В случае, если врач приемного отделения клиники, выполняющей ЧКВ, не выявляет показаний для выполнения ЧКВ у пациента с ОКС, возможна транспортировка пациента из приемного покоя в ПСО для дальнейшего лечения согласно пункту 3 приложения 4.

Госпитализация пациентов с ОКС без подъема сегмента ST и низким риском по шкале GRACE (менее 109) осуществляется согласно пункту 3 приложения 4.

Перевод больных из кардиологических отделений в медицинские организации для проведения ЧКВ (стентирования) осуществляется через согласование с медицинской организацией, осуществляющей проведение ЧКВ, в соответствии с графиком работы медицинских организаций по проведению рентгенэндоваскулярных вмешательств больным с острым коронарным синдромом, утвержденным приложением 5 к настоящему приказу.

Показаниями для проведения тромболитической терапии являются:

- подъем сегмента ST на 1 мм в 2 отведениях от конечностей в сочетании с болевым синдромом в первые 12 часов после начала ангинозного приступа;

- подъем сегмента ST на 2 мм в 2 и более последовательных грудных отведениях в сочетании с болевым синдромом в первые 12 часов после начала ангинозного приступа.

При отсутствии показаний/наличии противопоказаний (декомпенсированная соматическая патология (почечная и печеночная недостаточность, острый панкреатит, признаки продолжающегося кровотечения, анемия средней и тяжелой степени, язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в стадии обострения, хроническая сердечная недостаточность IIБ - III стадии; онкологические заболевания в стадии метастазирования; активные формы туберкулеза; острые инфекционные процессы; психические заболевания с дефектом личности; деменция; кома; низкая приверженность к лечению, отказ от проведения ЧКВ) для проведения ЧКВ (стентирования) решается вопрос о проведении на догоспитальном этапе медикаментозного тромболизиса, при этом больной доставляется в прикрепленное первичное сосудистое отделение кардиологического профиля согласно приложению 4 к настоящему приказу.

Приложение 4

к приказу

комитета здравоохранения

Волгоградской области

от 30.12.2016 №4279

ЗОНЫ ОТВЕТСТВЕННОСТИ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, ОКАЗЫВАЮЩИХ

КРУГЛОСУТОЧНУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ ПО ПРОФИЛЮ "КАРДИОЛОГИЯ"

В КАРДИОЛОГИЧЕСКИХ ОТДЕЛЕНИЯХ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ

ЭВАКУАЦИИ БОЛЬНЫХ, НУЖДАЮЩИХСЯ В ГОСПИТАЛИЗАЦИИ

I. Зоны ответственности медицинских организаций, оказывающих круглосуточную медицинскую помощь по профилю "кардиология" в кардиологических отделениях для проведения медицинской эвакуации больных Волгоградской области (за исключением г. Волжский Волгоградской области, Волгограда), нуждающихся в госпитализации по экстренным показаниям

№п/п

Территория

Закрепленная медицинская организация

Дни госпитализации

1

Алексеевский район

ГБУЗ "Урюпинская ЦРБ им. В.Ф. Жогова"

ежедневно

2

Новониколаевский район

3

Нехаевский район

4

Новоаннинский район

5

Урюпинский район и г. Урюпинск

6

Киквидзенский район

ГБУЗ "Михайловская ЦРБ"

ежедневно

7

Кумылженский район

8

Еланский район

9

Серафимовичский район

10

Клетский район

11

Фроловский район и г. Фролово

12

г. Михайловка

13

Даниловский район

14

Руднянский район

ГБУЗ "Центральная городская больница", г. Камышин

ежедневно

15

Жирновский район

16

Котовский район

17

Ольховский район

18

г. Камышин и Камышинский район

19

Палласовский район

ГБУЗ "Городская клиническая больница №3", г. Волжский

ежедневно

20

Николаевский район

21

Старополтавский район

22

Быковский район

23

Ленинский район

24

Среднеахтубинский район

25

Чернышковский район

ГУЗ "Клиническая больница скорой медицинской помощи №7"

ежедневно

26

Суровикинский район

27

Калачевский район

28

Октябрьский район

ГУЗ "Клиническая больница скорой медицинской помощи №15"

ежедневно

29

Котельниковский район

30

Светлоярский район

31

Иловлинский район

ГБУЗ "Волгоградская областная клиническая больница №3"

вторник (круглосуточно)

32

Городищенский район

ГБУЗ "Волгоградская областная клиническая больница №1"

суббота (круглосуточно)

ГУЗ "Клиническая больница №4"

понедельник, среда, четверг, пятница, воскресенье (круглосуточно)";

33

Дубовский район

ГУЗ "Клиническая больница №4"

ежедневно

II. Маршрутизация пациентов г. Волжского Волгоградской области, Волгограда, нуждающихся в госпитализации по экстренным показаниям, в медицинские организации, оказывающие круглосуточную медицинскую помощь по профилю "кардиология" (за исключением острого коронарного синдрома) в кардиологических отделениях

№п/п

Территория

Закрепленная медицинская организация

Дни госпитализации

1

г. Волжский

ГБУЗ "Городская клиническая больница №3", г. Волжский

ежедневно

2

Ворошиловский район Волгограда

ГУЗ "Клиническая больница скорой медицинской помощи №7"

четверг, пятница, суббота, воскресенье

НУЗ "Отделенческая клиническая больница на ст. Волгоград-I ОАО "РЖД" (по согласованию)

понедельник, среда

ГБУЗ "Волгоградская областная клиническая больница №3"

вторник

3

Советский район Волгограда

ГУЗ "Клиническая больница скорой медицинской помощи №7"

четверг, пятница, суббота, воскресенье

НУЗ "Отделенческая клиническая больница на ст. Волгоград-I ОАО "РЖД" (по согласованию)

понедельник, среда

ГБУЗ "Волгоградская областная клиническая больница №3"

вторник

4

Центральный район Волгограда

ГУЗ "Клиническая больница скорой медицинской помощи №7"

четверг, пятница, суббота, воскресенье

НУЗ "Отделенческая клиническая больница на ст. Волгоград-I ОАО "РЖД" (по согласованию)

понедельник, среда

ГБУЗ "Волгоградская областная клиническая больница №3"

вторник

5

Красноармейский район Волгограда

ГУЗ "Клиническая больница скорой медицинской помощи №15"

ежедневно

6

Кировский район Волгограда

ежедневно

7

Тракторозаводский район Волгограда

ГУЗ "Клиническая больница №4"

ежедневно

8

Краснооктябрьский район Волгограда

ежедневно

9

Дзержинский район Волгограда

ГУЗ "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи №25"

ежедневно

III. Маршрутизация пациентов г. Волжского Волгоградской области, Волгограда при остром коронарном синдроме в медицинские организации, оказывающие круглосуточную медицинскую помощь в кардиологических отделениях.

N п/п

Территория

Закрепленная медицинская организация

Дни госпитализации

1

Тракторозаводский район Волгограда

ГУЗ "Клиническая больница N 4"

ежедневно

2

Краснооктябрьский район Волгограда

ГУЗ "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи N 25"

ежедневно

3

Дзержинский район Волгограда

ГУЗ "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи N 25"

ежедневно

4

Центральный район Волгограда

НУЗ "Отделенческая клиническая больница на ст. Волгоград-I ОАО "РЖД" (по согласованию)

понедельник, среда

ГУЗ "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи N 25"

пятница, воскресенье

ГБУЗ "Волгоградская областная клиническая больница N 1", Волгоград

вторник, суббота

Клиника N 1 ФГБОУ ВО ВолгГМУ (по согласованию)

четверг

5

Ворошиловский район Волгограда

НУЗ "Отделенческая клиническая больница на ст. Волгоград-I ОАО "РЖД" (по согласованию)

понедельник, среда

ГБУЗ "Волгоградская областная клиническая больница N 1", Волгоград

суббота

Клиника N 1 ФГБОУ ВО ВолгГМУ (по согласованию)

вторник, четверг

ГУЗ "Клиническая больница скорой медицинской помощи N 7"

пятница, воскресенье

6

Советский район Волгограда

НУЗ "Отделенческая клиническая больница на ст. Волгоград-I ОАО "РЖД" (по согласованию)

понедельник, среда

ГБУЗ "Волгоградская областная клиническая больница N 1", Волгоград

суббота

Клиника N 1 ФГБОУ ВО ВолгГМУ (по согласованию)

вторник, четверг

ГУЗ "Клиническая больница скорой медицинской помощи N 7"

пятница, воскресенье

7

Кировский район Волгограда

Клиника N 1 ФГБОУ ВО ВолгГМУ (по согласованию)

вторник, четверг

ГУЗ "Клиническая больница скорой медицинской помощи N 15"

понедельник, среда, пятница, суббота, воскресенье

8

Красноармейский район Волгограда

Клиника N 1 ФГБОУ ВО ВолгГМУ (по согласованию)

вторник, четверг

ГУЗ "Клиническая больница скорой медицинской помощи N 15"

понедельник, среда, пятница, суббота, воскресенье

9

г. Волжский

ГБУЗ "Городская клиническая больница N 3", г. Волжский

ежедневно

Приложение 5

к приказу

комитета здравоохранения

Волгоградской области

от 30.12.2016 №4279

(в редакции приказов комитета здравоохранения Волгоградской области  от 13.03.2017 №556. НГР:ru34000201700500,

от 27.10.2017 №2932. НГР:ru34000201702110)

ГРАФИК

РАБОТЫ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ ПО ПРОВЕДЕНИЮ

РЕНТГЕНЭНДОВАСКУЛЯРНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ БОЛЬНЫМ С ОСТРЫМ

КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ <*>

--------------------------------

<*> ГБУЗ "Волгоградский областной клинический кардиологический центр" осуществляет прием пациентов по проведению рентгенэндоваскулярных вмешательств больным с острым коронарным синдромом ежедневно понедельник - пятница с 08 ч 00 мин. до 14 ч 30 мин.

N

п/п

Дни госпитализации

Время госпитализации

Закрепленная медицинская организация

Зона ответственности

1

понедельник

к/с

ГБУЗ "Волгоградский областной клинический кардиологический центр"

Ворошиловский, Советский, Кировский, Красноармейский районы Волгограда, г. Михайловка, г. Фролово, г. Камышин, Ленинский, Николаевский, Быковский, Старополтавский, Палласовский, Городищенский, Дубовский, Иловлинский, Клетский, Серафимовичский, Кумылженский, Фроловский, Ольховский, Камышинский, Котовский, Даниловский, Киквидзенский, Еланский, Руднянский, Жирновский районы

к/с

ГУЗ "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи N 25"

Тракторозаводский, Краснооктябрьский, Центральный, Дзержинский р-ны Волгограда, г. Волжский, Среднеахтубинский, Чернышковский, Суровикинский, Калачевский, Котельниковский, Октябрьский, Светлоярский, Урюпинский, Новониколаевский, Нехаевский, Алексеевский, Новоаннинский районы, г. Урюпинск

2

вторник

к/с

ГБУЗ "Волгоградская областная клиническая больница N 1", Волгоград

Волгоград, г. Волжский, районы Волгоградской области

3

среда

к/с

ГБУЗ "Волгоградский областной клинический кардиологический центр"

Волгоград, г. Волжский, районы Волгоградской области

4

четверг

к/с

ГУЗ "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи N 25"

Волгоград, г. Волжский, районы Волгоградской области

5

пятница

к/с

ГБУЗ "Волгоградский областной клинический кардиологический центр"

Волгоград, г. Волжский, районы Волгоградской области

6

суббота

к/с

ГУЗ "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи N 25"

Тракторозаводский, Краснооктябрьский, Центральный, Дзержинский р-ны Волгограда, г. Волжский, Чернышковский, Суровикинский, Калачевский, Котельниковский, Октябрьский, Светлоярский, Урюпинский, Новониколаевский, Нехаевский, Алексеевский, Новоаннинский районы, г. Урюпинск

ГБУЗ "Волгоградская областная клиническая больница N 1", Волгоград

Ворошиловский, Советский, Кировский, Красноармейский районы Волгограда, г. Михайловка, г. Фролово, г. Камышин, Ленинский, Среднеахтубинский, Николаевский, Быковский, Старополтавский, Палласовский, Городищенский, Дубовский, Иловлинский, Клетский, Серафимовичский, Кумылженский, Фроловский, Ольховский, Камышинский, Котовский, Даниловский, Киквидзенский, Еланский, Руднянский, Жирновский районы

7

воскресенье

ГБУЗ "Волгоградский областной клинический кардиологический центр"

Волгоград, г. Волжский, районы Волгоградской области

Приложение 6

к приказу

комитета здравоохранения

Волгоградской области

от 30.12.2016 №4279

СХЕМЫ ПЛАНОВОЙ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ БОЛЬНЫХ

С СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

№п/п

Медицинская организация, оказывающая первичную медико-санитарную помощь больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями

Медицинская организация, оказывающая специализированную медицинскую помощь больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями

1

ГБУЗ "Урюпинская ЦРБ им. В.Ф. Жогова"

ГБУЗ "Урюпинская ЦРБ им. В.Ф. Жогова"

2

ГБУЗ "ЦРБ Алексеевского муниципального района"

3

ГБУЗ "Новониколаевская ЦРБ"

4

ГБУЗ "Нехаевская ЦРБ"

5

ГБУЗ "Новоаннинская ЦРБ"

6

ГБУЗ "Киквидзенская ЦРБ"

ГБУЗ "Михайловская ЦРБ"

7

ГБУЗ "Клетская ЦРБ"

8

ГБУЗ "Кумылженская ЦРБ"

9

ГБУЗ Еланская ЦРБ

10

ГБУЗ "Серафимовичская ЦРБ"

11

ГБУЗ "Фроловская ЦРБ"

12

ГБУЗ "Даниловская ЦРБ"

13

ГБУЗ "Михайловская ЦРБ"

14

ГБУЗ "ЦРБ Котовского муниципального района"

ГБУЗ "Центральная городская больница", г. Камышин

15

ГБУЗ "ЦРБ Ольховского муниципального района"

16

ГБУЗ "ЦРБ Руднянского муниципального района"

17

ГУЗ "Жирновская ЦРБ"

18

ГБУЗ "Центральная городская больница", г. Камышин

19

ГБУЗ "Городская больница №1", г. Камышин

20

г. Волжский

ГБУЗ "Городская клиническая больница №3", г. Волжский

21

ГБУЗ "Палласовская ЦРБ"

22

ГБУЗ "Быковская ЦРБ"

23

ГБУЗ "Старополтавская ЦРБ"

24

ГБУЗ "Среднеахтубинская ЦРБ"

25

ГБУЗ "Николаевская ЦРБ"

26

ГБУЗ "Ленинская ЦРБ"

27

НУЗ "Отделенческая клиническая больница на ст. Волгоград-I ОАО "РЖД" (по согласованию)

НУЗ "Отделенческая клиническая больница на ст. Волгоград-I ОАО "РЖД" (по согласованию)

28

ГБУЗ "ЦРБ Дубовского муниципального района"

ГУЗ "Клиническая больница №4"

29

ГУЗ "Клиническая поликлиника №1"

30

ГУЗ "Больница №18"

ГУЗ "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи №25"

31

ГУЗ "Клиническая поликлиника №28"

32

ГУЗ "Поликлиника №30"

ГБУЗ "Волгоградская областная клиническая больница №1"

33

ГУЗ "Поликлиника №4"

34

ГУЗ "Поликлиника №20"

35

ГУЗ "Поликлиника №2"

36

ГБУЗ "Волгоградская областная клиническая больница №3"

ГБУЗ "Волгоградская областная клиническая больница №3"

37

ГУЗ "Клиническая поликлиника №12"

38

ГАУЗ "Клиническая поликлиника №3"

39

ГУЗ "Поликлиника №5"

40

ГУЗ "Поликлиника №10"

41

ГБУЗ "Городищенская ЦРБ"

42

ГБУЗ "Иловлинская ЦРБ"

43

ГУЗ "Клиническая больница скорой медицинской помощи №7"

ГУЗ "Клиническая больница скорой медицинской помощи №7"

44

ГУЗ "Клиническая больница №11"

45

ГБУЗ "Калачевская ЦРБ"

46

ГБУЗ "Суровикинская ЦРБ"

47

ГБУЗ "Чернышковская ЦРБ"

48

ГБУЗ "Котельниковская ЦРБ"

ГУЗ "Клиническая больница скорой медицинской помощи №15"

49

ГБУЗ "Октябрьская ЦРБ"

50

ГБУЗ "Светлоярская ЦРБ"

51

ГУЗ "Клиническая больница скорой медицинской помощи №15"

52

ГУЗ "Больница №22"

53

ГУЗ "Больница №24"

54

ГУЗ "Больница №16"

Приложение 7

к приказу

комитета здравоохранения

Волгоградской области

от 30.12.2016 №4279

ГРАФИК

РАБОТЫ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ ПО ПРОВЕДЕНИЮ

РЕНТГЕНЭНДОВАСКУЛЯРНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ БОЛЬНЫМ С ОСТРЫМ

КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ БЕЗ ПОДЪЕМА СЕГМЕНТА ST, ИМЕЮЩИМ

СРЕДНИЙ И ВЫСОКИЙ РИСК СМЕРТИ ПРИ ОСТРОМ КОРОНАРНОМ СИНДРОМЕ

Утратило силу – приказ комитета здравоохранения Волгоградской области от 27.10.2017 №2932. НГР:ru34000201702110,

приказ комитета здравоохранения Волгоградской области от 26.02.2018 №469. НГР:ru34000201800534