ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТОВ КАЧЕСТВА ГОСУДАРСТВЕННЫХ УСЛУГ, ОКАЗЫВАЕМЫХ ГОСУДАРСТВЕННЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ



МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ ХАКАСИЯ

ПРИКАЗ

от 31.03.2008 № 189

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТОВ КАЧЕСТВА ГОСУДАРСТВЕННЫХ УСЛУГ, ОКАЗЫВАЕМЫХ ГОСУДАРСТВЕННЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

(утратил силу приказом Министерства здравоохранения Республики Хакасия от 27.10.2011 № 880, НГР RU19000201100614)

Во исполнение постановления Правительства Республики Хакасия от 11.09.2007 г. № 283 «О совершенствовании бюджетного процесса в Республике Хакасия» (с последующими изменениями, внесенными постановлением Правительства Республики Хакасия от 24.01.2008 № 16)

приказываю:

1. Утвердить стандарты качества государственных услуг Министерства здравоохранения Республики Хакасия, оказываемых государственными учреждениями здравоохранения:

1.1. Предоставление амбулаторно-поликлинической помощи в специализированных медицинских учреждениях (приложение 1);

1.2. Предоставление стационарной медицинской помощи в специализированных медицинских учреждениях (приложение 2);

1.3. Предоставление медицинской помощи в условиях дневных стационаров в специализированных медицинских учреждениях (приложение 3);

1.4. Предоставление специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи (приложение 4).

2. Главным врачам государственных учреждений здравоохранения, оказывающим государственные услуги населению Республики Хакасия, организовать работу учреждения в соответствии с утвержденными стандартами качества.

3. Контроль за исполнением приказа возложить на О.В. Ананьевского.

Исполняющая обязанности министра Г.П. Артеменко

Приложение № 1

к приказу МЗ РХ

от 31.03.2008 г. № 189

СТАНДАРТ КАЧЕСТВА

государственной услуги Министерства здравоохранения Республики Хакасия «Предоставление амбулаторно-поликлинической помощи в специализированных медицинских учреждениях», оказываемой населению в государственных учреждениях здравоохранения Республики Хакасия

Цель оказания государственной услуги: обеспечение доступности и качества специализированной медицинской помощи при амбулаторно-поликлиническом обслуживании населения Республики Хакасия.

Характеристика потенциальных потребителей государственной услуги: физические лица - граждане, независимо от их места проживания и гражданства, которые обращаются за медицинской помощью в поликлиники государственных учреждений здравоохранения.

Показатели оценки качества оказания государственной услуги

Индикаторы оценки доступности и качества медицинской помощи утверждаются приказом Минздрава РХ и ежегодно анализируются в Докладе о результатах и основных направлениях деятельности Минздрава РХ.

Доступность и качество амбулаторно-поликлинической помощи характеризуют следующие показатели:

- государственный заказ на специализированную амбулаторно-поликлиническую помощь (план числа посещений);

- выполнение государственного заказа (%);

- стоимость единицы услуги (рублей за 1 посещение).

Характеристика правовых основ оказания государственной услуги

1) Конституция Российской Федерации («Ведомости СНД и ВС РФ», 31.12.1992, №52, ст.3051; «Российская газета», 25.12.1993, №237).

2) Конституция Республики Хакасия («Вестник Хакасии», 1995, №25; 1998, №5-6, №31-32; 2000, №48-49, №69-70; 2001, №53-54; 2003, №13, №49-49; 2004, №12; 2005, №34; 2006, №36; 2007, № 26).

3) Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.93 г. № 5487-1 (Ведомости СНД и ВС РФ, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание актов Президента и Правительства Российской Федерации, 1993, N 52, ст. 5086; Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 10, ст.1143; 1999, N 51, ст. 6289; 2000, N 49, ст.4740; 2003, N 2, ст.167, N 9, ст.805, N 27 (ч.1), ст.2700; 2004, N 27, ст.2711, N 35, ст. 3607, N 49, ст.4850; 2005, N10, ст.763, N 52 (ч.1), ст.5583; 2006, N 1, ст. 10, N 6, ст.640; 2007, №1(ч.1), ст.21, № 31, ст.4011, № 43, ст.5084).

4) Программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи (ежегодно утверждается постановлением Правительства РФ).

5) Программа государственных гарантий оказания населению Республики Хакасия бесплатной медицинской помощи (ежегодно утверждается постановлением Правительства Республики Хакасия).

6) Постановление Правительства Республики Хакасия от 01.03.2005 № 52 «Об утверждении Положения о Министерстве здравоохранения республики Хакасия» («Вестник Хакасии» 14.03.2005 № 10, 06.05.2005 № 20, 22.02.2006 № 8, 29.01.2008 №5).

7) Уставы государственных учреждений здравоохранения, утвержденные постановлением Правительства Республики Хакасия.

8) Лицензия на медицинскую деятельность.

Порядок оказания государственной услуги

Специализированная медицинская помощь оказывается гражданам при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных медицинских технологий.

В поликлинику государственного учреждения здравоохранения пациенты обращаются с консультативной, лечебно-диагностической, профилактической целью, а так же для получения восстановительного лечения по направлению врача муниципальной системы здравоохранения.

В направительных документах в поликлинику государственного учреждения здравоохранения указывается цель консультации (уточнение диагноза, обследование, решение вопроса о дальнейшем лечении, вопросы экспертизы временной нетрудоспособности и др.). Направление подписывается лечащим врачом и заведующим отделением или председателем врачебной комиссии (ВК) муниципального учреждения здравоохранения.

Пациент имеет право выбора врача, с учетом его согласия, в рамках договора обязательного медицинского страхования на предоставление лечебно-профилактической помощи.

В порядке очередности пациент обращается в регистратуру, предъявляет документ, удостоверяющий личность, полис обязательного медицинского страхования и получает талон на прием к специалисту, указанному в направлении.

Право на обслуживание вне очереди имеют Герои Советского Союза, Герои Российской Федерации, полные кавалеры орденов Славы, Герои Социалистического Труда, полные кавалеры орденов Трудовой Славы, инвалиды и участники Великой Отечественной войны, почетные доноры России и СССР.

Режим работы регистратуры регламентируется правилами внутреннего распорядка медицинского учреждения, разработанными в соответствии с ведомственными нормативными правовыми документами.

Прием (консультация) специалистов государственного учреждения здравоохранения осуществляется в день обращения пациента или по предварительной записи. При наличии очередности время ожидания консультации не более 2 - 3 дней.

По назначению врача-специалиста государственного учреждения здравоохранения пациент при амбулаторной помощи получает диагностические исследования и лечебные процедуры в соответствии с региональным (не ниже федерального) стандартом медицинской помощи в порядке очереди.

Очередь на диагностические исследования в поликлинике государственных учреждений здравоохранения формируется по предварительной записи и не должна превышать 1 месяца.

Неотложная помощь при острых заболеваниях, травмах, отравлениях и состояниях, угрожающих жизни, при самостоятельном обращении пациента в специализированную поликлинику оказывается незамедлительно в объеме стандартов первичной медико-санитарной помощи.

Единица измерения государственной услуги «Предоставление амбулаторно-поликлинической помощи в специализированных медицинских учреждениях» - посещение.

Результатом исполнения государственной услуги «Предоставление амбулаторно-поликлинической помощи в специализированных медицинских учреждениях» является оказание консультативной, лечебно-диагностической и восстановительной помощи в государственном учреждении здравоохранения в соответствии со стандартом медицинской помощи в объеме ПГГ.

Пациенту выдается справка установленной формы, содержащая клинический диагноз, рекомендации по режиму, питанию, лечению, трудовой деятельности и дальнейшему диспансерному наблюдению.

При необходимости врач-специалист выдает направление на госпитализацию в специализированное учреждение здравоохранения или выписку установленного образца с рекомендациями по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи за пределами республики.

Требования к материально - техническому обеспечению предоставления государственной услуги

1) Требования к зданиям и прилегающей территории:

- транспортная доступность для различных групп граждан (близость остановок общественного транспорта, близость пешеходной доступности от остановки не более 10 мин.);

- вход в здание должен быть оборудован удобной лестницей с поручнями, при вводе нового здания - пандусами для беспрепятственного передвижения инвалидных колясок;

- здание должно соответствовать строительным и санитарным требованиям к специализированным медицинским учреждениям.

2) Требования к парковочным местам:

- новое здание оборудуется стоянкой для автомобильного транспорта граждан - получателей государственных услуг. Существующее здание государственного учреждения здравоохранения оборудуется стоянкой при наличии технической возможности;

- количество парковочных мест при строительстве нового здания определяется количеством получателей государственной услуги;

- для парковки специальных автотранспортных средств инвалидов на каждой стоянке выделяется не менее 2-х мест, которые имеют специальное обозначение и не должны заниматься иными транспортными средствами.

3) Оформление входа в здание:

- на здании обязательно размещается вывеска с полным наименованием государственного учреждения здравоохранения и его структурного подразделения «Поликлиника», предоставляющего государственную услугу, с указанием режима работы;

- информационные таблички должны размещаться на двери входа так, чтобы их хорошо видели посетители в течение всего дня.

4) Требования к помещениям для ожидания приема врача при амбулаторной медицинской помощи в государственных учреждениях здравоохранения:

- помещение для ожидания очереди должно быть просторным, площадь должна определяться в зависимости от количества граждан, обращающихся за получением государственной услуги;

- помещения должны соответствовать санитарно-эпидемиологическим нормативам и правилам, предъявляемым к лечебно-профилактическим учреждениям;

- в коридорах поликлиники должно быть достаточное количество мест для сидения при ожидании приема врача;

- помещение для ожидания должно быть обеспечено естественным и искусственным освещением, окна должны быть оборудованы регулируемыми устройствами типа: жалюзи, занавесей, внешних козырьков и др., необходимо оснащение оборудованием для поддержания температуры, влажности и скорости движения воздуха в соответствие с действующими санитарными нормами микроклимата производственных помещений;

- на кабинете специалиста поликлиники должна быть табличка с указанием фамилии, имя, отчества врача и медицинской сестры, их квалификационная категория, специальность и ученое звание (при наличии такового);

- многоэтажные здания должны быть оборудованы пассажирским лифтом для предоставления возможности тяжелобольным и инвалидам перемещаться на верхние этажи поликлиники;

- помещения должны быть оборудованы противопожарной системой и средствами пожаротушения, системой оповещения о возгорании и задымлении.

5) Требования к оснащению кабинетов специалистов и вспомогательных подразделений поликлиники устанавливаются федеральными и региональными ведомственными приказами.

Требования к законности и безопасности оказания государственной услуги, к кадровому обеспечению государственного учреждения здравоохранения

Обеспеченность государственного учреждения здравоохранения необходимым медицинским оборудованием, соответствие санитарно-эпидемиологических и технологических условий, безопасность, метрологический контроль и квалификация медицинского персонала подтверждается наличием лицензии на медицинскую деятельность, срок действия которой 5 лет.

Условия и порядок оказания медицинской помощи в специализированных учреждениях здравоохранения, оформление медицинской документации регламентировано действующим законодательством и ведомственными приказами.

Требования к уровню информационного обеспечения потребителей государственной услуги

1) Требования к организации «Стола справок»:

- габаритные размеры, очертания и свойства помещения для ожидания определяются с учетом необходимости создания оптимальных условий для работы специалистов «Стола справок» и комфортного обслуживания посетителей;

- «Стол справок» оборудуется стульями, столами (стойками), специальными бланками, бумагой, канцелярскими принадлежностями, при необходимости - компьютером и множительной техникой;

- рабочее место специалиста «Стола справок» должно обеспечивать ему возможность свободного входа и выхода из помещения, хорошую слышимость, как со стороны специалиста, так и пациента, при необходимости должна быть возможность распечатки информации, предоставление ее в письменном (печатном) виде.

2) При отсутствии «Стола справок» в государственном учреждении здравоохранения в регистратуре должно быть объявление о том, где можно получить справочную информацию (номер кабинета должностного лица из состава администрации учреждения, фамилия, имя, отчество и режим работы);

3) Информационные стенды должны быть максимально заметны, хорошо просматриваемы и функциональны, рекомендуется располагать их непосредственно при входе в лечебно-профилактическое учреждение или вблизи регистратуры так, чтобы их хорошо видели посетители в течение всего рабочего дня.

На стенды помещается доступная наглядная информация:

- часы работы лечебно-профилактического учреждения, его служб и специалистов;

- копии разрешительных документов (лицензия, Устав и др.);

- территориальная программа госгарантий на текущий год;

- перечень медицинских услуг, оказываемых бесплатно;

- перечень платных медицинских услуг, их стоимость, порядок оказания;

- правила пребывания пациента в лечебно-профилактическом учреждении;

- права пациента (выдержка из федерального законодательства);

- место нахождения и служебные телефоны представителей администрации государственного учреждения здравоохранения;

- адрес и телефон вышестоящего органа управления здравоохранения;

- наименование и место нахождения страховых медицинских организаций, обеспечивающих обязательное медицинское страхование населения;

- программы добровольного медицинского страхования, наименование адрес страховых медицинских организаций или место нахождения их представительства в учреждении здравоохранения;

- адрес сети Интернета, справочные телефонные номера и адреса электронной почты, где можно получить консультации или ответ на интересующий вопрос, записаться на прием к врачу.

Порядок контроля за соблюдением качества государственной услуги

Порядок и формы контроля определены федеральным законодательством и региональными нормативными правовыми актами, ведомственными приказами об организации ведомственного и вневедомственного контроля качества медицинской помощи.

Требования к организации учета мнения потребителей о качестве государственной услуги

Анкетирование пациентов государственных учреждений здравоохранения проводится ежегодно по методике и анкетам, утвержденным приказами Министерства здравоохранения Республики Хакасия, анализ за отчетный год предоставляется уполномоченному по качеству медицинской помощи Минздрава РХ ежегодно не позднее 10 февраля года, следующего за отчетным.

Порядок обжалования действий медицинских работников государственных учреждений здравоохранения по оказанию государственной услуги Министерства здравоохранения Республики Хакасия «Предоставление амбулаторно-поликлинической помощи в специализированных медицинских учреждениях»

Граждане, обратившиеся за амбулаторной помощью в государственные учреждения здравоохранения, вправе обжаловать действия медицинских работников в Министерство здравоохранения Республики Хакасия в порядке, установленном административным регламентом Министерства здравоохранения Республики Хакасия по исполнению государственной функции по рассмотрению обращений граждан, поступающих в Министерство здравоохранения Республики Хакасия.

Действия государственных гражданских служащих и принятые по результатам рассмотрения обращений решения, граждане в досудебном порядке могут обжаловать в Комиссию по соблюдению требований к служебному поведению государственных гражданских служащих и урегулированию конфликта интересов Минздрава РХ и в Апелляционную комиссию по досудебному обжалованию при Правительстве Республики Хакасия. Надзорные функции в здравоохранении выполняет Управление Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития по Республике Хакасия. Граждане вправе обратиться в прокуратуру или в суд в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации.

Адреса и телефоны инстанций для обжалования действий государственных гражданских служащих Министерства здравоохранения Республики Хакасия по исполнению государственной функции по рассмотрению обращений граждан:

Главный специалист по кадрам Министерства здравоохранения Республики Хакасия - секретарь Комиссии по соблюдению требований к служебному поведению государственных гражданских служащих и урегулированию конфликта интересов Минздрава РХ располагается в здании № 2 Правительства РХ по адресу:

Республика Хакасия, г. Абакан, ул. Крылова, дом 72, 3 этаж, каб. № 328.

Телефоны для справок: 8 (3902) 295-091, 295-052

Факс: 8 (3902) 23-27-25

Е-mail: minzdrav@khakasnet.ru

Апелляционная комиссия по досудебному обжалованию при Правительстве Республики Хакасия располагается по адресу:

Республика Хакасия, г. Абакан, ул. Ленина 67,

Телефоны для справок: 8 (3902) 299-189; 299-168.

Факс: 299-189.

Е-mail: obr@r-19.ru

Управление Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития по Республике Хакасия

Республика Хакасия, г. Абакан, ул. Крылова, дом 47-А (7 этаж)

Телефон для справок: 8 (3902) 297-274

Факс: 8 (3902) 25-63-68

E-mail: reg19@reg19.roszdravnadzor.ru

Показатели результативности (оценки качества) государственной услуги

Доступная и качественная специализированная медицинская помощь в государственных учреждениях здравоохранения - это один из этапов в единой системе здравоохранения. Данный этап в значительной степени оказывает влияние на достижение конечного социально-экономического эффекта - сохранение и укрепление здоровья населения.

Сложно разделить влияние на достижение конечного результата отдельно каждой государственной услуги. Только в комплексе, соблюдая преемственность в оказании амбулаторной и стационарной медицинской помощи, специализированной скорой медицинской помощи с использованием современных методов консультаций с использованием телемедицины, а так же финансирование из консолидированного бюджета, реализация мероприятий целевых программ и приоритетного национального проекта «Здоровье» позволяют достичь значительного улучшения медико-демографической ситуации и укрепления здоровья населения Республики Хакасия.

1) Показатели конечного социально-экономического эффекта, утвержденные ведомственным приказом:

- смертность населения, в том числе в трудоспособном возрасте от новообразований, от внешних причин, от заболеваний системы кровообращения, от туберкулеза;

- младенческая смертность;

- материнская смертность;

- заболеваемость социально-значимыми заболеваниями: новообразованиями, туберкулезом, наркологическими и психическими расстройствами, ВИЧ-инфекцией, кожно-венерическими заболеваниями, сахарным диабетом, гипертонической болезнью;

- средняя продолжительность временной нетрудоспособности.

2) Показатели непосредственного результата при оказании государственной услуги:

- государственный заказ на объем амбулаторно-поликлинической помощи в государственных учреждениях здравоохранения, утвержденный ПГГ (ежегодное постановление Правительства РХ на текущий год);

- выполнение государственного заказа (%): удельный вес фактического числа посещений от планового государственного заказа.

3) Показатели использования ресурсов:

- плановое финансирование из средств республиканского бюджета амбулаторно-поликлинической помощи в государственных учреждениях здравоохранения, утвержденное ПГГ (ежегодное постановление Правительства РХ на текущий год);

- фактическое исполнение финансирования амбулаторно-поликлинической помощи в государственных учреждениях здравоохранения в % от планового;

- стоимость единицы государственной услуги (посещения) в государственных учреждениях здравоохранения.

Оценка результативности и эффективности расходов бюджета на оказание государственной услуги

Государственная услуга Министерства здравоохранения Республики Хакасия «Предоставление амбулаторно-поликлинической помощи в специализированных медицинских учреждениях», оказываемая государственными учреждениями здравоохранения, является составной частью общего государственного заказа на амбулаторно-поликлиническую помощь населению республики и составляет 11-15%. Таким образом, специализированная медицинская помощь в амбулаторных условиях влияет на основной итоговый показатель в целом по Республике Хакасия:

- число посещений на 1 жителя в год (норматив ежегодно утверждается на федеральном и республиканском уровне).

Оценка эффективности управления объемами и стоимостью медицинской помощи, оказываемой государственными и муниципальными учреждениями здравоохранения Республики Хакасия, является одним из индикаторов оценки качества управления ресурсами региона и эффективности работы органов исполнительной власти.

Для амбулаторной медицинской помощи проводится расчет по формуле:

Р7 = (ОАф - ОАн) х Са х Vн,

где:

Р7 - неэффективные расходы на управление объемами амбулаторной медицинской помощи всех видов в расчете на одного жителя (тыс. рублей);

ОАф - фактические объемы амбулаторной медицинской помощи в расчете на одного жителя (число посещений);

ОАн - норматив объемов амбулаторной медицинской помощи (включая все виды) в расчете на одного жителя, установленный методическими рекомендациями к территориальной ПГГ (число посещений);

Са - фактическая стоимость одного посещения (рублей);

Vн - среднегодовая численность населения в Республике Хакасия.

Формула рассчитывается при ОАф > ОАн.

Полученное выражение характеризует эффективность управления объемами и стоимостью амбулаторной медицинской помощи, а также их фактическое соотношение.

СХЕМА

стандарта качества государственной услуги Министерства здравоохранения Республики Хакасия «Предоставление амбулаторно-поликлинической помощи в специализированных медицинских учреждениях»

Требования к организации оказания государственной услуги

Наименование услуги

Цель оказания

Потребители услуги

Режим оказания государственной услуги

Укомплектованность врачами- специалистами

Квалификация врачей государственных учреждений здравоохранения

Оснащение специальным оборудованием

Амбулаторно-поликлиническая специализированная медицинская помощь

консультативная, лечебно-диагностическая помощь, восстановительное лечение

физические лица - граждане

1-2 смены

не менее 90%

уд. вес врачей первой и высшей категории

не менее 70%

не менее 90%

Показатели результативности

Наименование показателей

Единица измерения

план отчетного периода

факт отчетного периода

процент выполнения плана

норматив

Выполнение государственного заказа по амбулаторно-поликлинической помощи

%

ПГГ

100%

Стоимость единицы государственной услуги (посещения)

Руб.

ПГГ

ПГГ

Приложение № 2

к приказу МЗ РХ

от 31.03.2008 г. № 189

СТАНДАРТ КАЧЕСТВА

государственной услуги Министерства здравоохранения Республики Хакасия «Предоставление стационарной медицинской помощи в специализированных медицинских учреждениях», оказываемой населению в государственных учреждениях здравоохранения Республики Хакасия

Цель оказания государственной услуги: обеспечение доступности и качества специализированной медицинской помощи населению Республики Хакасия при лечении в условиях круглосуточного стационара.

Характеристика потенциальных потребителей государственной услуги: физические лица - граждане, независимо от их места проживания и гражданства, которые обращаются за медицинской помощью в государственные учреждения здравоохранения, оказывающие стационарную медицинскую помощь.

Показатели оценки качества оказания государственной услуги

Индикаторы оценки доступности и качества медицинской помощи утверждаются приказом Минздрава РХ и ежегодно анализируются в Докладе о результатах и основных направлениях деятельности Минздрава РХ.

Доступность и качество стационарной медицинской помощи характеризуют следующие показатели:

- государственный заказ на стационарную специализированную помощь (план койко-дней и план пролеченных больных);

- выполнение государственного заказа (%);

- средняя длительность лечения в круглосуточном стационаре (дни);

- занятость круглосуточной койки (дней в год);

- оперативная активность в государственных учреждениях здравоохранения (%);

- стоимость единицы услуги (рублей за койко-день)

Характеристика правовых основ оказания государственной услуги

1) Конституция Российской Федерации («Ведомости СНД и ВС РФ», 31.12.1992, №52, ст.3051; «Российская газета», 25.12.1993, №237).

2) Конституция Республики Хакасия («Вестник Хакасии», 1995, №25; 1998, №5-6, №31-32; 2000, №48-49, №69-70; 2001, №53-54; 2003, №13, №49-49; 2004, №12; 2005, №34; 2006, №36; 2007, № 26).

3) Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.93 г. № 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание актов Президента и Правительства Российской Федерации, 1993, N 52, ст. 5086; Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 10, ст.1143; 1999, N 51, ст. 6289; 2000, N 49, ст.4740; 2003, N 2, ст.167, N 9, ст.805, N 27 (ч.1), ст.2700; 2004, N 27, ст.2711, N 35, ст. 3607, N 49, ст.4850; 2005, N10, ст.763, N 52 (ч.1), ст.5583; 2006, N 1, ст. 10, N 6, ст.640; 2007, №1(ч.1), ст.21, № 31, ст.4011, № 43, ст.5084).

4) Программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи (ежегодно утверждается постановлением Правительства РФ).

5) Программа государственных гарантий оказания населению Республики Хакасия бесплатной медицинской помощи (ежегодно утверждается постановлением Правительства Республики Хакасия).

6) Постановление Правительства Республики Хакасия от 01.03.2005 № 52 «Об утверждении Положения о Министерстве здравоохранения республики Хакасия» («Вестник Хакасии» 14.03.2005 № 10, 06.05.2005 № 20, 22.02.2006 № 8, 29.01.2008 №5).

7) Уставы государственных учреждений здравоохранения, утвержденные постановлением Правительства Республики Хакасия.

8) Лицензия на медицинскую деятельность.

Порядок оказания государственной услуги

Специализированная медицинская помощь оказывается гражданам при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных медицинских технологий. Стационарная специализированная медицинская помощь оказывается планово и по экстренным показаниям.

Госпитализация больных в стационары осуществляется по направлениям врачей амбулаторно-поликлинических подразделений государственных учреждений здравоохранения и врачей «скорой помощи», а также без направления при угрожающих жизни больного состояниях.

Экстренная госпитализация в специализированные учреждения здравоохранения осуществляется при острых заболеваниях, внезапных угрожающих жизни состояниях, травмах, отравлениях, осложнениях беременности и при родах с высоким перинатальным риском. При самостоятельном обращении пациента в приемное отделение специализированного учреждения здравоохранения неотложная помощь оказывается незамедлительно в объеме стандартов первичной медико-санитарной помощи.

Плановая госпитализация в специализированное учреждение здравоохранения осуществляется по медицинским показаниям, требующим планового лечения с использованием специальных методов, высококвалифицированного оперативного вмешательства, специальных лечебно-диагностических мероприятий в условиях круглосуточного врачебного наблюдения и ухода медицинского персонала.

Срок ожидания плановой госпитализации в стационар государственного учреждения здравоохранения не должен превышать 1 месяца со дня направления. Правом на получение плановой медицинской помощи вне очереди обладают отдельные категории граждан в соответствии с действующим законодательством.

Плановая госпитализация осуществляется после проведения необходимого обследования на догоспитальном этапе в условиях муниципальных и государственных амбулаторно-поликлинических учреждений и по направлению врача-специалиста.

Дата госпитализации согласовывается с пациентом. Больной (родители больного ребенка и иные законные представители) имеет право выбора стационара для плановой госпитализации в пределах договоров страховщика, согласно профилю заболевания и этапу оказания медицинской помощи, из числа стационарных учреждений, осуществляющих свою деятельность на основе выданной лицензии.

В стационаре пациенту гарантируется:

- необходимые лечебно-диагностические мероприятия в соответствии со стандартами медицинской помощи;

- экспертиза временной нетрудоспособности;

- обеспечение в полном объеме медикаментами при оказании медицинской помощи (включая анестезиологическое пособие) в соответствии с Перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств;

- соблюдение безопасных условий пребывания и обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия при проведении лечебно-диагностического процесса;

- проведение манипуляций, оперативного лечения, инвазивных методов обследования и лечения с согласия пациента (родителей ребенка и/или иных законных представителей) в соответствии с действующим законодательством;

- консультации специалистов в соответствии с показаниями;

- круглосуточное врачебное наблюдение;

- круглосуточный уход медицинского персонала;

- обеспечение лечебным питанием в пределах утвержденных финансовых нормативов;

- предоставление возможности одному из родителей или иному члену семьи, по их усмотрению, находиться с больным ребенком;

- пребывание в 4-х и более местной палате.

Единицы измерения государственной услуги «Предоставление стационарной медицинской помощи в специализированных медицинских учреждениях» - койко-день и пролеченный больной.

Результатом исполнения государственной услуги «Предоставление стационарной медицинской помощи в специализированных медицинских учреждениях» является оказание специализированной медицинской помощи в государственном учреждении здравоохранения при лечении в круглосуточном стационаре.

При выписке пациенту выдается «Выписка из медицинской карты стационарного больного» установленной формы, содержащая клинический диагноз, результаты диагностических исследований, проведенные лечебные мероприятия и их эффективность, рекомендации по режиму, питанию, лечению, трудовой деятельности и дальнейшему диспансерному наблюдению, при необходимости лечащий врач указывает рекомендации по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи за пределами республики.

Требования к материально - техническому обеспечению предоставления государственной услуги

1) Требования к зданиям и прилегающей территории:

- транспортная доступность для различных групп граждан (близость остановок общественного транспорта, близость пешеходной доступности от остановки не более 10 мин.);

- вход в здание должен быть оборудован удобной лестницей с поручнями, при вводе нового здания - пандусами для беспрепятственного передвижения инвалидных колясок;

- здание должно соответствовать строительным и санитарным требованиям к специализированным медицинским учреждениям.

2) Требования к парковочным местам:

- новое здание оборудуется стоянкой для автомобильного транспорта граждан - получателей государственных услуг. Существующее здание государственного учреждения здравоохранения оборудуется стоянкой при наличии технической возможности;

- количество парковочных мест при строительстве нового здания определяется количеством получателей государственной услуги;

- для парковки специальных автотранспортных средств инвалидов на каждой стоянке выделяется не менее 2-х мест, которые имеют специальное обозначение и не должны заниматься иными транспортными средствами.

3) Оформление входа в здание:

- на здании обязательно размещается вывеска с полным наименованием государственного учреждения здравоохранения и его стационарного структурного подразделения, предоставляющего государственную услугу, с указанием режима работы;

- указатели по направлению к приемному отделению и вывеска над входом для госпитализации больных «Приемное отделение» должны быть хорошо заметны в течение всего дня.

4) Требования к помещениям для ожидания плановой госпитализации при стационарной медицинской помощи в государственных учреждениях здравоохранения:

- помещение для ожидания очереди должно быть просторным, площадь должна определяться в зависимости от количества граждан, обращающихся за получением государственной услуги;

- помещения должны соответствовать санитарно-эпидемиологическим нормативам и правилам, предъявляемым к лечебно-профилактическим учреждениям;

- в коридоре приемного отделения должно быть достаточное количество мест для сидения при ожидании госпитализации;

- помещение для ожидания должно быть обеспечено естественным и искусственным освещением, окна должны быть оборудованы регулируемыми устройствами типа: жалюзи, занавесей, внешних козырьков и др., необходимо оснащение оборудованием для поддержания температуры, влажности и скорости движения воздуха в соответствие с действующими санитарными нормами микроклимата производственных помещений;

- на кабинетах специалистов приемного отделения должны быть таблички с указанием фамилии, имя, отчества врача и медицинской сестры, их квалификационной категории, специальности и ученого звания (при наличии такового);

- многоэтажные здания должны быть оборудованы пассажирским лифтом для предоставления возможности тяжелобольным и инвалидам перемещаться на верхние этажи стационара;

- помещения стационара должны быть оборудованы противопожарной системой и средствами пожаротушения, системой оповещения о возгорании и задымлении.

5) Требования к оснащению специализированных стационаров и вспомогательных подразделений государственных учреждений здравоохранения устанавливаются федеральными и региональными ведомственными приказами.

Требования к законности и безопасности оказания государственной услуги, к кадровому обеспечению государственного учреждения здравоохранения

Обеспеченность государственного учреждения здравоохранения необходимым медицинским оборудованием, соответствие санитарно-эпидемиологических и технологических условий, безопасность, метрологический контроль и квалификация медицинского персонала подтверждается наличием лицензии на медицинскую деятельность, срок действия которой 5 лет.

Условия и порядок оказания медицинской помощи в специализированных учреждениях здравоохранения, оформление медицинской документации регламентировано действующим законодательством и ведомственными приказами.

Требования к уровню информационного обеспечения потребителей государственной услуги

1) В приемном отделении государственного учреждения здравоохранения должны быть сведения о том, где можно получить справочную информацию (номер кабинета должностного лица из состава администрации учреждения, фамилия, имя, отчество и режим работы);

2) Информационные стенды должны быть максимально заметны, хорошо просматриваемы и функциональны, рекомендуется располагать их непосредственно при входе в приемное отделение и в местах для свиданий с больными так, чтобы их хорошо видели пациенты и посетители в течение всего рабочего дня.

На стенды помещается доступная наглядная информация:

- часы работы лечебно-профилактического учреждения, его служб;

- копии разрешительных документов (лицензия, Устав и др.);

- территориальная программа госгарантий на текущий год;

- перечень медицинских услуг, оказываемых бесплатно;

- перечень платных медицинских услуг, их стоимость, порядок оказания;

- режим дня для стационарных больных, время для свиданий с посетителями и приема передач, время для встреч родственников больного с лечащим врачом;

- перечень разрешенных для передачи продуктов, требования к упаковке и срокам хранения;

- права пациента (выдержка из федерального законодательства);

- место нахождения и служебные телефоны представителей администрации государственного учреждения здравоохранения;

- адрес и номер телефона вышестоящего органа управления здравоохранения;

- наименование и место нахождения страховых медицинских организаций, обеспечивающих обязательное медицинское страхование населения;

- программы добровольного медицинского страхования, наименование адрес страховых медицинских организаций или место нахождения их представительства в учреждении здравоохранения;

- адрес сети Интернета, справочные телефонные номера и адреса электронной почты, где можно получить консультации или ответ на интересующий вопрос.

Порядок контроля за соблюдением качества государственной услуги

Порядок и формы контроля определены федеральным законодательством и региональными нормативными правовыми актами, ведомственными приказами об организации ведомственного и вневедомственного контроля качества медицинской помощи.

Требования к организации учета мнения потребителей о качестве государственной услуги

Анкетирование пациентов государственных учреждений здравоохранения проводится ежегодно по методике и анкетам, утвержденным приказами Министерства здравоохранения Республики Хакасия, анализ за отчетный год представляется уполномоченному по качеству медицинской помощи Минздрава РХ ежегодно не позднее 10 февраля года, следующего за отчетным.

Порядок обжалования действий медицинских работников государственных учреждений здравоохранения по оказанию государственной услуги Министерства здравоохранения Республики Хакасия «Предоставление стационарной медицинской помощи в специализированных медицинских учреждениях»

Граждане, обратившиеся за стационарной специализированной медицинской помощью в государственные учреждения здравоохранения, вправе обжаловать действия медицинских работников в Министерство здравоохранения Республики Хакасия в порядке, установленном административным регламентом Министерства здравоохранения Республики Хакасия по исполнению государственной функции по рассмотрению обращений граждан, поступающих в Министерство здравоохранения Республики Хакасия.

Действия государственных гражданских служащих и принятые по результатам рассмотрения обращений решения, граждане в досудебном порядке могут обжаловать в Комиссию по соблюдению требований к служебному поведению государственных гражданских служащих и урегулированию конфликта интересов Минздрава РХ и в Апелляционную комиссию по досудебному обжалованию при Правительстве Республики Хакасия. Надзорные функции в здравоохранении выполняет Управление Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития по Республике Хакасия. Граждане вправе обратиться в прокуратуру или в суд в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации.

Адреса и телефоны инстанций для обжалования действий государственных гражданских служащих Министерства здравоохранения Республики Хакасия по исполнению государственной функции по рассмотрению обращений граждан:

Главный специалист по кадрам Министерства здравоохранения Республики Хакасия - секретарь Комиссии по соблюдению требований к служебному поведению государственных гражданских служащих и урегулированию конфликта интересов Минздрава РХ располагается в здании № 2 Правительства РХ по адресу:

Республика Хакасия, г. Абакан, ул. Крылова, дом 72, 3 этаж, каб. № 328.

Телефоны для справок: 8 (3902) 295-091, 295-052

Факс: 8 (3902) 23-27-25

Е-mail: minzdrav@khakasnet.ru

Апелляционная комиссия по досудебному обжалованию при Правительстве Республики Хакасия располагается по адресу:

Республика Хакасия, г. Абакан, ул. Ленина 67,

Телефоны для справок: 8 (3902) 299-189; 299-168.

Факс: 299-189.

Е-mail: obr@r-19.ru

Управление Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития по Республике Хакасия

Республика Хакасия, г. Абакан, ул. Крылова, дом 47-А (7 этаж)

Телефон для справок: 8 (3902) 297-274

Факс: 8 (3902) 25-63-68

E-mail: reg19@reg19.roszdravnadzor.ru

Показатели результативности (оценки качества) государственной услуги

Доступная и качественная специализированная медицинская помощь в государственных учреждениях здравоохранения - это один из этапов в единой системе здравоохранения. Данный этап в значительной степени оказывает влияние на достижение конечного социально-экономического эффекта - сохранение и укрепление здоровья населения.

Сложно разделить влияние на достижение конечного результата отдельно каждой государственной услуги. Только в комплексе, соблюдая преемственность в оказании амбулаторной и стационарной медицинской помощи, специализированной скорой медицинской помощи с использованием современных методов консультаций с использованием телемедицины, а так же финансирование из консолидированного бюджета, реализация мероприятий целевых программ и приоритетного национального проекта «Здоровье» позволяют достичь значительного улучшения медико-демографической ситуации и укрепления здоровья населения Республики Хакасия.

1) Показатели конечного социально-экономического эффекта, утвержденные ведомственным приказом:

- смертность населения, в том числе в трудоспособном возрасте от новообразований, от внешних причин, от заболеваний системы кровообращения, от туберкулеза;

- младенческая смертность;

- материнская смертность;

- заболеваемость социально-значимыми заболеваниями: новообразованиями, туберкулезом, наркологическими и психическими расстройствами, ВИЧ-инфекцией, кожно-венерическими заболеваниями, сахарным диабетом, гипертонической болезнью;

- средняя продолжительность временной нетрудоспособности.

2) Показатели непосредственного результата:

- государственный заказ на объем стационарной медицинской помощи в государственных учреждениях здравоохранения, утвержденный ПГГ (ежегодное постановление Правительства РХ на текущий год);

- выполнение государственного заказа (%): удельный вес фактического числа койко-дней и числа пролеченных больных от планового государственного заказа;

- оперативная активность в государственных учреждениях здравоохранения (%).

3) Показатели использования ресурсов:

- плановое финансирование из средств республиканского бюджета стационарной медицинской помощи в государственных учреждениях здравоохранения, утвержденное ПГГ (ежегодное постановление Правительства РХ на текущий год);

- фактическое исполнение финансирования стационарной медицинской помощи в государственных учреждениях здравоохранения в % от планового;

- стоимость единицы государственной услуги (койко-дня) в государственных учреждениях здравоохранения.

Оценка результативности и эффективности расходов бюджета на оказание государственной услуги

Государственная услуга Министерства здравоохранения Республики Хакасия «Предоставление стационарной медицинской помощи в специализированных медицинских учреждениях», оказываемая государственными учреждениями здравоохранения, является составной частью общего государственного заказа на стационарную медицинскую помощь и составляет 33-35 %. Таким образом, специализированная медицинская помощь в круглосуточных стационарах государственных учреждений здравоохранения в значительной степени влияет на основные итоговые показатели в целом по Республике Хакасия:

- число койко-дней на 1 жителя в год (норматив ежегодно утверждается на федеральном и республиканском уровне);

- обеспеченность койками круглосуточного стационара государственных и муниципальных учреждений здравоохранения на 10 тыс. населения;

- уровень госпитализации на 100 жителей в год;

- среднегодовая занятость койки (дней в год);

- средняя длительность лечения в круглосуточном стационаре (дни);

- стоимость единицы объема стационарной медицинской помощи (рублей за койко-день).

Оценка эффективности управления больничной помощью, оказываемой государственными и муниципальными учреждениями здравоохранения Республики Хакасия, является одним из индикаторов оценки качества управления ресурсами региона и эффективности работы органов исполнительной власти.

Расчет проводится по числу коек в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения.

Р2 =

Р12 х Vн

10000

,

Р12 = (Кф - Кц) х Ск х НЗ

где:

Р2 - объем неэффективных расходов на управление коечным фондом в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения (тыс. рублей);

Р12 - показатель неэффективных расходов на управление коечным фондом в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения в расчете на 10 000 человек населения (тыс. рублей);

Кф - число коек в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения на 10 000 человек населения (коек);

Кц - среднее значение показателя числа коек в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения Российской Федерации на 10 000 человек населения (коек);

Ск - средняя стоимость койко-дня в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения (тыс. рублей). Рассчитывается как отношение фактических расходов на стационарную медицинскую помощь по территориальной ПГГ к фактическому числу койко-дней в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения;

Vн - среднегодовая численность населения в Республике Хакасия (тыс. человек);

Н3 - нормативное значение средней занятости в году койки в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения, установленное методическими рекомендациями к ПГГ (дни).

Формула определения эффективности управления коечным фондом рассчитывается при Кф>Кц.

Получаемое выражение отражает эффективность управления коечным фондом учреждений здравоохранения и направлено на оптимизацию числа коек в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения. При избыточном значении показателя должна проводиться оптимизация числа коек при одновременном повышении эффективности медицинской помощи в стационаре и переносе части ее объемов на амбулаторный этап.

Расчет проводится по длительности работы коечного фонда в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения.

Р3 =

Р13 х Vн

10000

,

Р13 = (Нф - Нф) х Кф х С

где:

Р3 - объем неэффективных расходов на управление длительностью эксплуатации койки (тыс. рублей);

Р13 - показатель неэффективных расходов на управление длительностью эксплуатации койки из расчета показателя на 10 000 человек населения (тыс. рублей);

Нф - средняя занятость в году койки в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения (дни);

Нц - нормативное значение средней занятости в году койки, установленное методическими рекомендациями к территориальной ПГГ (дни);

Кф - число коек в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения на 10 000 человек населения (коек);

С - стоимость лечения стационарного больного в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения в сутки (тыс. рублей). Рассчитывается как отношение фактических расходов на стационарную медицинскую помощь по территориальной ПГГ к фактическому числу больных, выбывших из стационаров государственных и муниципальных учреждений здравоохранения;

Vн - среднегодовая численность населения в Республике Хакасия (тыс. человек).

Получаемые значения показателя соотносятся с нормативом по территориальной ПГГ - 330 (320 - 340) дней.

Формула рассчитывается при Нф<Нц.

Полученное выражение отражает эффективность управления коечным фондом в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения. Низкое значение показателя отражает неэффективное управление коечным фондом. При этом должна проводиться оптимизация числа и структуры коек с одновременным увеличением длительности эксплуатации койки до нормативного значения.

Расчет проводится по уровню госпитализации в государственные и муниципальные учреждения здравоохранения.

Р4 =

Р14 х Vн

100

,

Р14 = (Уф - Уц) х С

где:

Р4 - объем неэффективных расходов на стационарную медицинскую помощь вследствие высокого уровня госпитализации (тыс. рублей);

Р14 - показатель неэффективных расходов на стационарную медицинскую помощь вследствие высокого уровня госпитализации из расчета на 100 человек населения (тыс. рублей);

Уф - фактический уровень госпитализации в государственные и муниципальные учреждения здравоохранения из расчета на 100 человек населения (человек);

Уц - среднее значение показателя уровня госпитализации в государственные и муниципальные учреждения здравоохранения из расчета на 100 человек населения (человек);

Vн - среднегодовая численность населения в Республике Хакасия (тыс. человек);

С - стоимость лечения стационарного больного в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения (тыс. рублей). Рассчитывается как отношение фактических расходов на стационарную медицинскую помощь по территориальной ПГГ к числу больных, выбывших из стационаров в Республике Хакасия.

Формула определения эффективности управления уровнем госпитализации населения рассчитывается при Уф>Уц.

Полученное выражение характеризует эффективность управления уровнем госпитализации в стационары государственных и муниципальных учреждений здравоохранения.

Расчет проводится по средней длительности пребывания пациента на койке:

Р5 =

Р15 х Vн

100

,

Р15 = (Сдлф - Сдлц) х Уф х С

где:

Р5 - объем неэффективных расходов на управление длительностью пребывания больного на койке и уровнем госпитализации (тыс. рублей);

Р15 - показатель неэффективных расходов на управление длительностью пребывания больного в стационаре и уровнем госпитализации из расчета на 100 человек населения (тыс. рублей);

Сдлф - средняя продолжительность пребывания больного на койке в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения (дни);

Сдлц - нормативная длительность пребывания больного на койке в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения, установленная методическими рекомендациями к территориальной ПГГ (дни).

Уф - уровень госпитализации больного в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения на 100 человек населения (человек);

Vн - среднегодовая численность населения в Республике Хакасия (тыс. человек);

С - стоимость лечения стационарного больного в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения. Рассчитывается как отношение фактических расходов на стационарную медицинскую помощь по территориальной ПГГ к фактическому числу выбывших стационарных больных в Республике Хакасия (тыс. рублей).

Формула рассчитывается при Сдлф>Сдлц.

Полученное выражение характеризует эффективность управления длительностью лечения в стационарах государственных и муниципальных медицинских учреждений.

Оценка эффективности управления объемами и стоимостью стационарной медицинской помощи:

Р6 = (ОСф - Осн) х Скд х Vн

где:

Р6 - неэффективные расходы на управление объемами стационарной медицинской помощи в расчете на одного жителя (тыс. рублей);

ОСф - фактический объем медицинской помощи в расчете на одного жителя (дни);

ОСн - норматив объема медицинской помощи в расчете на одного жителя, установленный методическими рекомендациями к территориальной ПГГ (дни);

Скд - фактическая стоимость одного койко-дня;

Vн - среднегодовая численность населения в Республике Хакасия

Формула рассчитывается при ОСф > ОСн.

СХЕМА

стандарта качества государственной услуги Министерства здравоохранения Республики Хакасия «Предоставление стационарной медицинской помощи в специализированных медицинских учреждениях»

Требования к организации оказания государственной услуги

Наименование услуги

Цель оказания

Потребители услуги

Режим оказания услуги

Укомплектованность врачами- специалистами

Квалификация врачей государственных учреждений здравоохранения

Уровень качества лечения (УКЛ)

Стационарная специализированная медицинская помощь

лечебно-диагностическая и восстановительная медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара

физические лица - граждане

круглосуточно

не менее 85%

уд. вес врачей первой и высшей категории

не менее 70%

не менее 85%

Показатели результативности

Наименование показателей

Единица измерения

план отчетного периода

факт отчетного периода

процент выполнения плана

норматив

Объем специализированной стационарной медицинской помощи

Койко-дни

ПГГ

95-100%

Число пролеченных больных

Человек

план-задание

100%

Хирургическая активность

%

ведомственный приказ

не менее 50%

Стоимость единицы государственной услуги (койко-день)

Руб.

ПГГ

ПГГ

Приложение № 3

к приказу МЗ РХ

от 31.03.2008 г. № 189

СТАНДАРТ КАЧЕСТВА

государственной услуги Министерства здравоохранения Республики Хакасия «Предоставление медицинской помощи в условиях дневных стационаров в специализированных медицинских учреждениях», оказываемой населению в государственных учреждениях здравоохранения Республики Хакасия

Цель оказания государственной услуги: обеспечение доступности и качества специализированной медицинской помощи населению Республики Хакасия при лечении в условиях дневного стационара.

Характеристика потенциальных потребителей государственной услуги: физические лица - граждане, независимо от их места проживания и гражданства, которые обращаются за медицинской помощью в государственные учреждения здравоохранения, оказывающие медицинскую помощь в условиях дневного стационара.

Показатели оценки качества оказания государственной услуги

Индикаторы оценки доступности и качества медицинской помощи утверждаются приказом Минздрава РХ и ежегодно анализируются в Докладе о результатах и основных направлениях деятельности Минздрава РХ.

Доступность и качество стационарной медицинской помощи характеризуют следующие показатели:

- государственный заказ на специализированную помощь в условиях дневных стационаров (план пациенто-дней и план пролеченных больных);

- выполнение государственного заказа (%);

- стоимость единицы услуги (рублей за койко-день).

Характеристика правовых основ оказания государственной услуги

1) Конституция Российской Федерации («Ведомости СНД и ВС РФ», 31.12.1992, №52, ст.3051; «Российская газета», 25.12.1993, №237).

2) Конституция Республики Хакасия («Вестник Хакасии», 1995, №25; 1998, №5-6, №31-32; 2000, №48-49, №69-70; 2001, №53-54; 2003, №13, №49-49; 2004, №12; 2005, №34; 2006, №36; 2007, № 26).

3) Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.93 г. № 5487-1 (Ведомости СНД и ВС РФ, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание актов Президента и Правительства Российской Федерации, 1993, N 52, ст. 5086; Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 10, ст.1143; 1999, N 51, ст. 6289; 2000, N 49, ст.4740; 2003, N 2, ст.167, N 9, ст.805, N 27 (ч.1), ст.2700; 2004, N 27, ст.2711, N 35, ст. 3607, N 49, ст.4850; 2005, N10, ст.763, N 52 (ч.1), ст.5583; 2006, N 1, ст. 10, N 6, ст.640; 2007, №1(ч.1), ст.21, № 31, ст.4011, № 43, ст.5084).

4) Программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи (ежегодно утверждается постановлением Правительства РФ).

5) Программа государственных гарантий оказания населению Республики Хакасия бесплатной медицинской помощи (ежегодно утверждается постановлением Правительства Республики Хакасия).

6) Постановление Правительства Республики Хакасия от 01.03.2005 № 52 «Об утверждении Положения о Министерстве здравоохранения республики Хакасия» («Вестник Хакасии» 14.03.2005 № 10, 06.05.2005 № 20, 22.02.2006 № 8, 29.01.2008 №5).

7) Уставы государственных учреждений здравоохранения, утвержденные постановлением Правительства Республики Хакасия.

8) Лицензия на медицинскую деятельность.

Порядок оказания государственной услуги

Специализированная медицинская помощь оказывается гражданам при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных медицинских технологий.

Дневные стационары организуются по решению администрации государственного учреждения здравоохранения при стационаре, при поликлинике или на дому.

В дневных стационарах предоставляется специализированная медицинская помощь при диагностических мероприятий, лечении больных с острыми и хроническими заболеваниями, в том числе оперативное хирургическое лечение, восстановительное лечение и реабилитации в следующих случаях:

- состояние больных не требует круглосуточного наблюдения и интенсивных методов лечения;

- проводятся малые оперативные вмешательства;

- проводятся реабилитационные мероприятия после перенесенных заболеваний.

В дневных стационарах допускается режим работы в две смены в пределах рабочего дня.

В дневных стационарах пациенту гарантируется:

- пребывание в палатах на 4 и более мест;

- безопасные условия пребывания, гарантированный санитарно-противоэпидемический режим;

- медикаментозное обеспечение в соответствии с действующими стандартами медицинской помощи;

- врачебное наблюдение, консультации специалистов по показаниям;

- питание: больным в детских отделениях специализированных стационаров дневного пребывания, а также больным, находящимся на программном хроническом гемодиализе, больным сахарным диабетом, беременным женщинам, больным, страдающим туберкулезом.

При ухудшении состояния пациента или неэффективном лечении в условиях дневного стационара государственного учреждения здравоохранения, пациентам гарантируется перевод в круглосуточный стационар данного учреждения.

Стационары на дому относятся к стационарам дневного пребывания и организуются специализированным учреждением здравоохранения по решению врачебной комиссии для конкретного пациента.

Пациенту гарантируется:

- динамическое наблюдение лечащего врача;

- выполнение программы лечения и ухода среднего медицинского персонала в соответствии с врачебными назначениями и стандартом медицинской помощи;

- медикаментозное обеспечение согласно стандарту медицинской помощи;

- консультация специалистов по медицинским показаниям;

- оформление медицинской документации для проведения медико-социальной экспертизы;

- проведение экспертизы временной нетрудоспособности, в том числе лицам, осуществляющим уход, в соответствии с ведомственными нормативными документами.

Плановая госпитализация в дневной стационар специализированного учреждения здравоохранения осуществляется после проведения необходимого обследования на догоспитальном этапе в условиях муниципальных и государственных амбулаторно-поликлинических учреждений и по направлению врача-специалиста. Срок ожидания плановой госпитализации в дневной стационар государственного учреждения здравоохранения не должен превышать 10 дней со дня направления. Правом на получение плановой медицинской помощи вне очереди обладают отдельные категории граждан в соответствии с действующим законодательством.

Экстренная госпитализация в специализированные учреждения здравоохранения осуществляется при острых заболеваниях, внезапных угрожающих жизни состояниях, травмах, отравлениях, осложнениях беременности и при родах с высоким перинатальным риском. При самостоятельном обращении пациента в приемное отделение специализированного учреждения здравоохранения неотложная помощь оказывается незамедлительно в объеме стандартов первичной медико-санитарной помощи.

Единицы измерения государственной услуги «Предоставление медицинской помощи в условиях дневного стационара в специализированных медицинских учреждениях» - пациенто-день и пролеченный больной.

Результатом исполнения государственной услуги «Предоставление стационарной медицинской помощи в специализированных медицинских учреждениях» является оказание специализированной медицинской помощи в государственном учреждении здравоохранения при лечении в дневном стационаре или стационаре на дому.

При выписке пациенту выдается «Выписка из медицинской карты стационарного больного» установленной формы, содержащая клинический диагноз, результаты диагностических исследований, проведенные лечебные мероприятия и их эффективность, рекомендации по режиму, питанию, лечению, трудовой деятельности и дальнейшему диспансерному наблюдению, при необходимости лечащий врач указывает рекомендации по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи за пределами республики.

Требования к материально - техническому обеспечению предоставления государственной услуги

1) Требования к зданиям и прилегающей территории:

- транспортная доступность для различных групп граждан (близость остановок общественного транспорта, близость пешеходной доступности от остановки не более 10 мин.);

- вход в здание должен быть оборудован удобной лестницей с поручнями, при вводе нового здания - пандусами для беспрепятственного передвижения инвалидных колясок;

- здание должно соответствовать строительным и санитарным требованиям к специализированным медицинским учреждениям.

2) Требования к парковочным местам:

- новое здание оборудуется стоянкой для автомобильного транспорта граждан - получателей государственных услуг. Существующее здание государственного учреждения здравоохранения оборудуется стоянкой при наличии технической возможности;

- количество парковочных мест при строительстве нового здания определяется количеством получателей государственной услуги;

- для парковки специальных автотранспортных средств инвалидов на каждой стоянке выделяется не менее 2-х мест, которые имеют специальное обозначение и не должны заниматься иными транспортными средствами.

3) Оформление входа в здание:

- на здании обязательно размещается вывеска с полным наименованием государственного учреждения здравоохранения и его стационарного структурного подразделения, предоставляющего государственную услугу, с указанием режима работы;

- указатели по направлению к приемному отделению и вывеска над входом для госпитализации больных «Приемное отделение» должны быть хорошо заметны в течение всего дня.

4) Требования к помещениям для ожидания плановой госпитализации в дневной стационар при стационарной медицинской помощи в государственных учреждениях здравоохранения:

- помещение для ожидания очереди должно быть просторным, площадь должна определяться в зависимости от количества граждан, обращающихся за получением государственной услуги;

- помещения должны соответствовать санитарно-эпидемиологическим нормативам и правилам, предъявляемым к лечебно-профилактическим учреждениям;

- в коридоре приемного отделения должно быть достаточное количество мест для сидения при ожидании госпитализации;

- помещение для ожидания должно быть обеспечено естественным и искусственным освещением, окна должны быть оборудованы регулируемыми устройствами типа: жалюзи, занавесей, внешних козырьков и др., необходимо оснащение оборудованием для поддержания температуры, влажности и скорости движения воздуха в соответствие с действующими санитарными нормами микроклимата производственных помещений;

- на кабинетах специалистов приемного отделения должны быть таблички с указание фамилии, имя, отчества врача и медицинской сестры, их квалификационной категории, специальности и ученого звания (при наличии такового);

- многоэтажные здания должны быть оборудованы пассажирским лифтом для предоставления возможности тяжелобольным и инвалидам перемещаться на верхние этажи стационара;

- помещения стационара должны быть оборудованы противопожарной системой и средствами пожаротушения, системой оповещения о возгорании и задымлении.

5) Требования к оснащению специализированных дневных стационаров и вспомогательных подразделений государственных учреждений здравоохранения устанавливаются федеральными и региональными ведомственными приказами.

Требования к законности и безопасности оказания государственной услуги, к кадровому обеспечению государственного учреждения здравоохранения

Обеспеченность государственного учреждения здравоохранения необходимым медицинским оборудованием, соответствие санитарно-эпидемиологических и технологических условий, безопасность, метрологический контроль и квалификация медицинского персонала подтверждается наличием лицензии на медицинскую деятельность, срок действия которой 5 лет.

Условия и порядок оказания медицинской помощи в специализированных учреждениях здравоохранения, оформление медицинской документации регламентировано действующим законодательством и ведомственными приказами.

Требования к уровню информационного обеспечения потребителей государственной услуги

1) В приемном отделении государственного учреждения здравоохранения должны быть сведения о том, где можно получить справочную информацию (номер кабинета должностного лица из состава администрации учреждения, фамилия, имя, отчество и режим работы);

2) Информационные стенды должны быть максимально заметны, хорошо просматриваемы и функциональны, рекомендуется располагать их непосредственно при входе в приемное отделение и в местах для свиданий с больными так, чтобы их хорошо видели пациенты и посетители в течение всего рабочего дня.

На стенды помещается доступная наглядная информация:

- часы работы лечебно-профилактического учреждения, его служб;

- копии разрешительных документов (лицензия, Устав и др.);

- территориальная программа госгарантий на текущий год;

- перечень медицинских услуг, оказываемых бесплатно;

- перечень платных медицинских услуг, их стоимость, порядок оказания;

- режим дня для стационарных больных, время для свиданий с посетителями и приема передач, время для встреч родственников больного с лечащим врачом;

- перечень разрешенных для передачи продуктов, требования к упаковке и срокам хранения;

- права пациента (выдержка из федерального законодательства);

- место нахождения и служебные телефоны представителей администрации государственного учреждения здравоохранения;

- адрес и номер телефона вышестоящего органа управления здравоохранения;

- наименование и место нахождения страховых медицинских организаций, обеспечивающих обязательное медицинское страхование населения;

- программы добровольного медицинского страхования, наименование адрес страховых медицинских организаций или место нахождения их представительства в учреждении здравоохранения;

- адрес сети Интернета, справочные телефонные номера и адреса электронной почты, где можно получить консультации или ответ на интересующий вопрос.

Порядок контроля за соблюдением качества государственной услуги

Порядок и формы контроля определены федеральным законодательством и региональными нормативными правовыми актами, ведомственными приказами об организации ведомственного и вневедомственного контроля качества медицинской помощи.

Требования к организации учета мнения потребителей о качестве государственной услуги

Анкетирование пациентов государственных учреждений здравоохранения проводится ежегодно по методике и анкетам, утвержденным приказами Министерства здравоохранения Республики Хакасия, анализ за отчетный год представляется уполномоченному по качеству медицинской помощи Минздрава РХ ежегодно не позднее 10 февраля года, следующего за отчетным.

Порядок обжалования действий медицинских работников государственных учреждений здравоохранения по оказанию государственной услуги Министерства здравоохранения Республики Хакасия «Предоставление медицинской помощи в условиях дневного стационара в специализированных медицинских учреждениях»

Граждане, обратившиеся за медицинской помощью в условиях дневного стационара в государственные учреждения здравоохранения, вправе обжаловать действия медицинских работников в Министерство здравоохранения Республики Хакасия в порядке, установленном административным регламентом Министерства здравоохранения Республики Хакасия по исполнению государственной функции по рассмотрению обращений граждан, поступающих в Министерство здравоохранения Республики Хакасия.

Действия государственных гражданских служащих и принятые по результатам рассмотрения обращений решения, граждане в досудебном порядке могут обжаловать в Комиссию по соблюдению требований к служебному поведению государственных гражданских служащих и урегулированию конфликта интересов Минздрава РХ и в Апелляционную комиссию по досудебному обжалованию при Правительстве Республики Хакасия. Надзорные функции в здравоохранении выполняет Управление Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития по Республике Хакасия. Граждане вправе обратиться в прокуратуру или в суд в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации.

Адреса и телефоны инстанций для обжалования действий государственных гражданских служащих Министерства здравоохранения Республики Хакасия по исполнению государственной функции по рассмотрению обращений граждан:

Главный специалист по кадрам Министерства здравоохранения Республики Хакасия - секретарь Комиссии по соблюдению требований к служебному поведению государственных гражданских служащих и урегулированию конфликта интересов Минздрава РХ располагается в здании № 2 Правительства РХ по адресу:

Республика Хакасия, г. Абакан, ул. Крылова, дом 72, 3 этаж, каб. № 328.

Телефоны для справок: 8 (3902) 295-091, 295-052

Факс: 8 (3902) 23-27-25

Е-mail: minzdrav@khakasnet.ru

Апелляционная комиссия по досудебному обжалованию при Правительстве Республики Хакасия располагается по адресу:

Республика Хакасия, г. Абакан, ул. Ленина 67,

Телефоны для справок: 8 (3902) 299-189; 299-168.

Факс: 299-189.

Е-mail: obr@r-19.ru

Управление Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития по Республике Хакасия

Республика Хакасия, г. Абакан, ул. Крылова, дом 47-А (7 этаж)

Телефон для справок: 8 (3902) 297-274

Факс: 8 (3902) 25-63-68

E-mail: reg19@reg19.roszdravnadzor.ru

Показатели результативности (оценки качества) государственной услуги

Доступная и качественная специализированная медицинская помощь в государственных учреждениях здравоохранения - это один из этапов в единой системе здравоохранения. Данный этап в значительной степени оказывает влияние на достижение конечного социально-экономического эффекта - сохранение и укрепление здоровья населения.

Сложно разделить влияние на достижение конечного результата отдельно каждой государственной услуги. Только в комплексе, соблюдая преемственность в оказании амбулаторной и стационарной медицинской помощи, специализированной скорой медицинской помощи с использованием современных методов консультаций с использованием телемедицины, а так же финансирование из консолидированного бюджета, реализация мероприятий целевых программ и приоритетного национального проекта «Здоровье» позволяют достичь значительного улучшения медико-демографической ситуации и укрепления здоровья населения Республики Хакасия.

1) Показатели конечного социально-экономического эффекта, утвержденные ведомственным приказом:

- смертность населения, в том числе в трудоспособном возрасте от новообразований, от внешних причин, от заболеваний системы кровообращения, от туберкулеза;

- младенческая смертность;

- материнская смертность;

- заболеваемость социально-значимыми заболеваниями: новообразованиями, туберкулезом, наркологическими и психическими расстройствами, ВИЧ-инфекцией, кожно-венерическими заболеваниями, сахарным диабетом, гипертонической болезнью;

- средняя продолжительность временной нетрудоспособности.

2) Показатели непосредственного результата:

- государственный заказ на объем медицинской помощи в условиях дневного стационара в государственных учреждениях здравоохранения, утвержденный ПГГ (ежегодное постановление Правительства РХ на текущий год);

- выполнение государственного заказа (%): удельный вес фактического числа пациенто-дней и числа пролеченных больных от планового государственного заказа;

3) Показатели использования ресурсов:

- плановое финансирование из средств республиканского бюджета медицинской помощи в условиях дневного стационара в государственных учреждениях здравоохранения, утвержденное ПГГ (ежегодное постановление Правительства РХ на текущий год);

- фактическое исполнение финансирования медицинской помощи в условиях дневного стационара в государственных учреждениях здравоохранения в % от планового

- стоимость единицы государственной услуги (пациенто-дня) в государственных учреждениях здравоохранения

Оценка результативности и эффективности расходов бюджета на оказание государственной услуги

Государственная услуга Министерства здравоохранения Республики Хакасия «Предоставление медицинской помощи в условиях дневного стационара в специализированных медицинских учреждениях», оказываемая государственными учреждениями здравоохранения, является составной частью общего государственного заказа на медицинскую помощь в условиях дневного стационара и составляет 20-22 %. Таким образом, специализированная медицинская помощь в дневных стационарах государственных учреждений здравоохранения в значительной степени влияет на основные итоговые показатели в целом по Республике Хакасия:

- число пациенто-дней на 1 жителя в год (норматив ежегодно утверждается на федеральном и республиканском уровне);

- стоимость единицы объема медицинской помощи в условиях дневного стационара (рублей за пациенто-день).

Оценка эффективности управления больничной помощью, оказываемой государственными и муниципальными учреждениями здравоохранения Республики Хакасия, является одним из индикаторов оценки качества управления ресурсами региона и эффективности работы органов исполнительной власти.

Оценка эффективности управления объемами и стоимостью медицинской помощи в условиях дневных стационаров:

Р8 = (ОДСф - ОДСн) х Спд х Vн

где:

Р8 - неэффективные расходы на управление объемами медицинской помощи в условиях дневных стационаров в расчете на одного жителя (тыс. рублей);

ОДСф - фактический объем медицинской помощи в дневных стационарах в расчете на одного жителя (пациенто-дни);

ОДСн - норматив объема медицинской помощи в дневных стационарах в расчете на одного жителя, установленный методическими рекомендациями к территориальной ПГГ(пациенто-дни);

Спд - фактическая стоимость одного пациенто-дня;

Vн - среднегодовая численность населения в Республике Хакасия

Формула рассчитывается при ОДСф > ОДСн.

Полученное выражение характеризует эффективность управления объемами и стоимостью медицинской помощи в дневных стационарах, а также их фактическое соотношение.

СХЕМА

стандарта качества государственной услуги Министерства здравоохранения Республики Хакасия «Предоставление медицинской помощи в условиях дневного стационара в специализированных медицинских учреждениях»

Требования к организации оказания государственной услуги

Наименование услуги

Цель оказания

Потребители услуги

Режим оказания услуги

Укомплектованность врачами- специалистами

Квалификация врачей государственных учреждений здравоохранения

Уровень качества лечения (УКЛ)

Специализированная медицинская помощь в условиях дневного стационара

Лечебно-диагностическая, хирургическая, восстановительная медицинская помощь в условиях дневного стационара

физические лица - граждане

1-2 смены

не менее 95%

уд. вес врачей первой и высшей категории

не менее 70%

не менее 95%

Показатели результативности

Наименование показателей

Единица измерения

план отчетного периода

факт отчетного периода

процент выполнения плана

норматив

Объем специализированной медицинской помощи в дневном стационаре

Пациенто-дни

ПГГ

95-100%

Число пролеченных больных

Человек

план-задание

100%

Стоимость единицы государственной услуги (пациенто-день)

Руб.

ПГГ

ПГГ

Приложение № 4

к приказу МЗ РХ

от 31.03.2008 г. № 189

СТАНДАРТ КАЧЕСТВА

государственной услуги Министерства здравоохранения Республики Хакасия «Предоставление специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи», оказываемой населению Республики Хакасия

Цель оказания государственной услуги: обеспечение доступности и качества специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи населению Республики Хакасия.

Характеристика потенциальных потребителей государственной услуги: физические лица - граждане, независимо от их места проживания и гражданства, которые обращаются за медицинской помощью в государственные и муниципальные учреждения здравоохранения и нуждаются в неотложной консультативной, лечебно-диагностической специализированной помощи или в транспортировке в специализированное учреждение здравоохранения.

Показатели оценки качества оказания государственной услуги

Индикаторы оценки доступности и качества медицинской помощи утверждаются приказом Минздрава РХ и ежегодно анализируются в Докладе о результатах и основных направлениях деятельности Минздрава РХ.

Доступность и качество специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи характеризуют следующие показатели:

- государственный заказ на специализированную (санитарно-авиационную) скорую медицинскую помощь (план выездов);

- выполнение государственного заказа (%);

- стоимость единицы услуги (рублей за выезд).

Характеристика правовых основ оказания государственной услуги

1) Конституция Российской Федерации («Ведомости СНД и ВС РФ», 31.12.1992, №52, ст.3051; «Российская газета», 25.12.1993, №237).

2) Конституция Республики Хакасия («Вестник Хакасии», 1995, №25; 1998, №5-6, №31-32; 2000, №48-49, №69-70; 2001, №53-54; 2003, №13, №49-49; 2004, №12; 2005, №34; 2006, №36; 2007, № 26).

3) Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.93 г. № 5487-1 (Ведомости СНД и ВС РФ, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание актов Президента и Правительства Российской Федерации, 1993, N 52, ст. 5086; Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 10, ст.1143; 1999, N 51, ст. 6289; 2000, N 49, ст.4740; 2003, N 2, ст.167, N 9, ст.805, N 27 (ч.1), ст.2700; 2004, N 27, ст.2711, N 35, ст. 3607, N 49, ст.4850; 2005, N10, ст.763, N 52 (ч.1), ст.5583; 2006, N 1, ст. 10, N 6, ст.640; 2007, №1(ч.1), ст.21, № 31, ст.4011, № 43, ст.5084).

4) Программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи (ежегодно утверждается постановлением Правительства РФ).

5) Программа государственных гарантий оказания населению Республики Хакасия бесплатной медицинской помощи (ежегодно утверждается постановлением Правительства Республики Хакасия).

6) Постановление Правительства Республики Хакасия от 01.03.2005 № 52 «Об утверждении Положения о Министерстве здравоохранения республики Хакасия» («Вестник Хакасии» 14.03.2005 № 10, 06.05.2005 № 20, 22.02.2006 № 8, 29.01.2008 №5).

7) Ведомственные федеральные и региональные приказы.

8) Лицензия на медицинскую деятельность.

Порядок оказания государственной услуги

Специализированная (санитарно-авиационная) скорая медицинская помощь оказывается безотлагательно гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства, по вызову врачей или руководителей государственных и муниципальных учреждений здравоохранения Республики Хакасия.

Специализированная (санитарно-авиационная) скорая медицинская помощь оказывается в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Финансовое обеспечение мероприятий по оказанию специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи является расходным обязательством республиканского бюджета.

Функции по оказанию специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи возложены на ГУЗ «Хакасская республиканская больница им. Г.Я. Ремишевской», где организована круглосуточная диспетчерская служба по приему и регистрации вызовов из государственных и муниципальных учреждений здравоохранения республики и осуществляется постоянная связь с руководством службы, врачами-консультантами, находящимися на дежурстве или на выезде для оказания экстренной медицинской помощи.

Бригады врачей специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи комплектуются из наиболее опытных, квалифицированных врачей-специалистов, в том числе работников медицинских ВУЗов и НИИ. Списки врачей-специалистов (консультантов) согласуются с руководством ГУЗ «Хакасская республиканская больница им. Г.Я. Ремишевской» и утверждаются Министерством здравоохранения Республики Хакасия.

Вызов специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи исходит от лечащего врача или администрации государственного или муниципального учреждения здравоохранения, обосновывается необходимость экстренной консультативной, лечебно-диагностической помощи, хирургического вмешательства или транспортировки больного.

Вызывающая сторона может воспользоваться средствами электронной связи (телемедицины) для заочной предварительной консультации врачом-специалистом выездной бригады. Центр телемедицинских консультаций организован на базе структурного подразделения специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи ГУЗ «Хакасская республиканская больница им. Г.Я. Ремишевской». Консультации для экстренных больных проводятся в круглосуточном режиме незамедлительно.

В случае необходимости оказания экстренной помощи больному в государственных или муниципальных учреждениях здравоохранения бригада специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи выполняет выезд наземным транспортом (автомобиль скорой медицинской помощи или реанимобиль, в том числе для новорожденных) в течение 30 мин. Максимальное время доезда по Республике Хакасия 3,5 - 4 часа.

В случае необходимости транспортировки больного за пределы республики с использованием санитарной авиации, руководство службы специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи организует транспортировку по договору Министерства здравоохранения Республики Хакасия с Красноярской краевой клинической больницей № 1 за счет средств республиканского бюджета.

При оказании специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи пациентам гарантируется:

- своевременность оказания скорой специализированной (санитарно-авиационной) медицинской помощи;

- транспортировка в медицинские учреждения соответствующего профиля;

- медикаментозное обеспечение на этапе эвакуации в медицинское учреждение;

- безопасность лечебно-диагностических мероприятий.

Единица измерения государственной услуги «Предоставление специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи»- вызов.

Результатом исполнения государственной услуги «Предоставление специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи» является обеспечение и осуществление специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи населению Республики Хакасия. При этом пациенту оказывается квалифицированная медицинская помощь на месте его пребывания или осуществляется транспортировка в специализированное учреждение здравоохранения.

Требования к материально - техническому обеспечению предоставления государственной услуги

1) Требования к зданиям и прилегающей территории:

- здание для размещения структурного подразделения специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи в составе республиканской больницы должно соответствовать строительным и санитарным требованиям к специализированным медицинским учреждениям;

- наличие стоянки (гаража) для санитарного автотранспорта и возможности проведения его санитарной обработки в соответствие с требованиями.

2) Оформление входа в здание:

- на здании обязательно размещается вывеска с полным наименованием государственного учреждения здравоохранения и его структурного подразделения, предоставляющего государственную услугу, с указанием режима работы;

- указатели на территории больницы по направлению к структурному подразделению специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи и вывеска над входом должны быть хорошо заметны в течение всего дня.

3) Требования к помещениям структурного подразделения специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи:

- Центр телемедицинских консультаций должен быть оборудован средствами связи, вычислительной и оргтехникой, необходимым программным обеспечением, позволяющими организовать консультацию врача-специалиста в полном объеме, обеспечен доступ в Интернет, присвоен электронный адрес (e-mail), выделены бумага, расходные материалы, канцтовары в достаточном количестве;

- помещение диспетчера должно соответствовать Санитарно-эпидемиологическим правилам и нормативам «Гигиенические требования к персональным электронно-вычислительным машинам и организации работы. СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03»;

- в помещении для размещения бригады специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи должно быть естественное и искусственное освещение, окна должны быть оборудованы регулируемыми устройствами типа: жалюзи, занавесей и др., достаточное количество мест для отдыха персонала, оснащение оборудованием для поддержания температуры, влажности и скорости движения воздуха в соответствие с действующими санитарными нормами микроклимата производственных помещений;

- помещения структурного подразделения должны быть оборудованы противопожарной системой и средствами пожаротушения, системой оповещения о возгорании и задымлении.

4) Требования к оснащению санитарного автотранспорта, к оснащению переносным лечебно-диагностическим оборудованием выездной специализированной бригады устанавливаются федеральными и региональными ведомственными приказами.

Требования к законности и безопасности оказания государственной услуги, к кадровому обеспечению государственного учреждения здравоохранения

Обеспеченность государственного учреждения здравоохранения необходимым медицинским оборудованием, соответствие санитарно-эпидемиологических и технологических условий, безопасность, метрологический контроль и квалификация медицинского персонала подтверждается наличием лицензии на медицинскую деятельность, срок действия которой 5 лет.

Условия и порядок оказания медицинской помощи в специализированных учреждениях здравоохранения, оформление медицинской документации регламентировано действующим законодательством и ведомственными приказами.

Требования к уровню информационного обеспечения потребителей государственной услуги

1) Доступ к телемедецинским консультациям специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи открыт через сеть Интернет для городских, центральных районных и районных больниц Республики Хакасия.

2) Телефон диспетчерской службы доступен руководству и врачам государственных и муниципальных учреждений здравоохранения.

Порядок контроля за соблюдением качества государственной услуги

Порядок и формы контроля определены федеральным законодательством и региональными нормативными правовыми актами, ведомственными приказами об организации ведомственного и вневедомственного контроля качества медицинской помощи.

Требования к организации учета мнения потребителей о качестве государственной услуги

Анкетирование пациентов государственных учреждений здравоохранения проводится ежегодно по методике и анкетам, утвержденным приказами Министерства здравоохранения Республики Хакасия, анализ за отчетный год представляется уполномоченному по качеству медицинской помощи Минздрава РХ ежегодно не позднее 10 февраля года, следующего за отчетным.

Порядок обжалования действий медицинских работников государственных учреждений здравоохранения по оказанию государственной услуги Министерства здравоохранения Республики Хакасия «Предоставление специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи»

Граждане и юридические лица (руководители государственных и муниципальных учреждений здравоохранения), обратившиеся за специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощью в ГУЗ «Хакасская республиканская больница им. Г.Я. Ремишевской», вправе обжаловать действия медицинских работников в Министерство здравоохранения Республики Хакасия в порядке, установленном административным регламентом Министерства здравоохранения Республики Хакасия по исполнению государственной функции по рассмотрению обращений граждан, поступающих в Министерство здравоохранения Республики Хакасия.

Действия государственных гражданских служащих и принятые по результатам рассмотрения обращений решения, граждане и юридические лица в досудебном порядке могут обжаловать в Комиссию по соблюдению требований к служебному поведению государственных гражданских служащих и урегулированию конфликта интересов Минздрава РХ и в Апелляционную комиссию по досудебному обжалованию при Правительстве Республики Хакасия. Надзорные функции в здравоохранении выполняет Управление Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития по Республике Хакасия. Граждане и юридические лица вправе обратиться в прокуратуру или в суд в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации.

Адреса и телефоны инстанций для обжалования действий государственных гражданских служащих Министерства здравоохранения Республики Хакасия по исполнению государственной функции по рассмотрению обращений граждан:

Главный специалист по кадрам Министерства здравоохранения Республики Хакасия - секретарь Комиссии по соблюдению требований к служебному поведению государственных гражданских служащих и урегулированию конфликта интересов Минздрава РХ располагается в здании № 2 Правительства РХ по адресу:

Республика Хакасия, г. Абакан, ул. Крылова, дом 72, 3 этаж, каб. № 328.

Телефоны для справок: 8 (3902) 295-091, 295-052

Факс: 8 (3902) 23-27-25

Е-mail: minzdrav@khakasnet.ru

Апелляционная комиссия по досудебному обжалованию при Правительстве Республики Хакасия располагается по адресу:

Республика Хакасия, г. Абакан, ул. Ленина 67,

Телефоны для справок: 8 (3902) 299-189; 299-168.

Факс: 299-189.

Е-mail: obr@r-19.ru

Управление Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития по Республике Хакасия

Республика Хакасия, г. Абакан, ул. Крылова, дом 47-А (7 этаж)

Телефон для справок: 8 (3902) 297-274

Факс: 8 (3902) 25-63-68

E-mail: reg19@reg19.roszdravnadzor.ru

Показатели результативности (оценки качества) государственной услуги

Доступная и качественная специализированная медицинская помощь в государственных учреждениях здравоохранения - это один из этапов в единой системе здравоохранения. Данный этап в значительной степени оказывает влияние на достижение конечного социально-экономического эффекта - сохранение и укрепление здоровья населения.

Сложно разделить влияние на достижение конечного результата отдельно каждой государственной услуги. Только в комплексе, соблюдая преемственность в оказании амбулаторной и стационарной медицинской помощи, специализированной скорой медицинской помощи с использованием современных методов консультаций с использованием телемедицины, а так же финансирование из консолидированного бюджета, реализация мероприятий целевых программ и приоритетного национального проекта «Здоровье» позволяют достичь значительного улучшения медико-демографической ситуации и укрепления здоровья населения Республики Хакасия.

1) Показатели конечного социально-экономического эффекта, утвержденные ведомственным приказом:

- смертность населения, в том числе в трудоспособном возрасте от новообразований, от внешних причин, от заболеваний системы кровообращения, от туберкулеза;

- младенческая смертность;

- материнская смертность;

- заболеваемость социально-значимыми заболеваниями: новообразованиями, туберкулезом, наркологическими и психическими расстройствами, ВИЧ-инфекцией, кожно-венерическими заболеваниями, сахарным диабетом, гипертонической болезнью;

- средняя продолжительность временной нетрудоспособности.

2) Показатели непосредственного результата:

- государственный заказ на объем специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи, утвержденный ПГГ (ежегодное постановление Правительства РХ на текущий год);

- выполнение государственного заказа (%): удельный вес фактического числа выездов от планового государственного заказа;

- удельный вес выживших детей до 1 года, доставленных неонатальной бригадой, к общему числу доставленных детей до 1 года (%).

3) Показатели использования ресурсов:

- плановое финансирование из средств республиканского бюджета специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи, утвержденное ПГГ (ежегодное постановление Правительства РХ на текущий год);

- фактическое исполнение финансирования специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи в % от планового;

- стоимость единицы государственной услуги (рублей за 1 выезд) .

Оценка результативности и эффективности расходов бюджета на оказание государственной услуги

Государственная услуга Министерства здравоохранения Республики Хакасия «Предоставление специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи», оказываемая ГУЗ «Хакасская республиканская больница им. Г.Я. Ремишевской», является составной частью общего государственного заказа на скорую медицинскую помощь, одна из наиболее ресурсоемких медицинских услуг.

По объему в общем числе вызовов скорой медицинской помощи специализированная (санитарно-авиационная) скорая медицинская помощь составляет незначительную долю (2-3 %), но по стоимости единица услуги превышает почти в 10 раз. Таким образом, специализированная (санитарно-авиационная) скорая медицинская помощь в значительной степени влияет на основные итоговые показатели в целом по Республике Хакасия:

- число вызовов скорой медицинской помощи на 1 жителя в год (норматив ежегодно утверждается на федеральном и республиканском уровне);

- стоимость единицы объема скорой медицинской помощи (рублей за вызов).

Оценка эффективности управления объемами и стоимостью медицинской помощи оказываемой государственными и муниципальными учреждениями здравоохранения Республики Хакасия, является одним из индикаторов оценки качества управления ресурсами региона и эффективности работы органов исполнительной власти.

Для скорой медицинской помощи расчет проводится по формуле:

Р8 = (ОСПф - ОСПн) х Св х Vн

где:

Р8 - неэффективные расходы на управление объемами скорой медицинской помощи в расчете на одного жителя (тыс. рублей);

ОСПф - фактический объем скорой медицинской помощи в расчете на одного жителя (вызовы);

ОСПн - норматив объема скорой медицинской помощи в расчете на одного жителя, установленный методическими рекомендациями к территориальной ПГГ (вызовы);

Св - фактическая стоимость вызова (рублей);

Vн - среднегодовая численность населения в республике Хакасия (человек).

Формула рассчитывается при ОСПф > ОСПн.

Полученное выражения характеризует эффективность управления объемами и стоимостью медицинской помощи, а также их фактическое соотношение.

СХЕМА

стандарта качества государственной услуги Министерства здравоохранения Республики Хакасия «Предоставление специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи»

Требования к организации оказания государственной услуги

Наименование услуги

Цель оказания

Потребители услуги

Режим оказания государственной услуги

Укомплектованность врачами- специалистами

Квалификация врачей

Оснащение специальным оборудованием

Скорая специализированная (санитарно-авиационная) медицинская помощь

консультативная, лечебно-диагностическая помощь, транспортировка

физические лица - граждане

круглосуточно

100%

уд. вес врачей первой и высшей категории

не менее 70%

100%

Показатели результативности

Наименование показателей

Единица измерения

план отчетного периода

факт отчетного периода

процент выполнения плана

норматив

Выполнение государственного заказа по специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи

%

ПГГ

(план-задание)

не менее 90 %

Стоимость единицы государственной услуги (выезд)

Руб.

ПГГ

(план-задание)

ПГГ

(план-задание)

Удельный вес выживших детей до 1 года, доставленных неонатальной бригадой, к общему числу доставленных детей до 1 года

%

ведомственный приказ

не менее 80%