О РЕАЛИЗАЦИИ ПОСТАНОВЛЕНИЯ ПРАВИТЕЛЬСТВА САНКТ-ПЕТЕРБУРГА ОТ 03.05.2017 № 318



ПРАВИТЕЛЬСТВО САНКТ-ПЕТЕРБУРГА

КОМИТЕТ ПО СОЦИАЛЬНОЙ ПОЛИТИКЕ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА

РАСПОРЯЖЕНИЕ

от 9 июня 2017 г. № 352-р

О РЕАЛИЗАЦИИ ПОСТАНОВЛЕНИЯ ПРАВИТЕЛЬСТВА САНКТ-ПЕТЕРБУРГА ОТ 03.05.2017 № 318

(в редакции распоряжений Комитета по социальной политике Санкт-Петербурга

от 23.03.2018 № 155-р, от 30.10.2018 № 583-р, от 11.11.2019 № 789-р, от 04.12.2019 № 838-р, от 15.01.2020 № 8-р)

Во исполнение пункта 4 постановления Правительства Санкт-Петербурга от 03.05.2017 № 318 «О внесении изменений в постановление Правительства Санкт-Петербурга от 09.07.2015 № 563»:

1. Утвердить:

1.1. Форму заявления о постановке на учет на бесплатное зубопротезирование согласно приложению № 1.

1.2. Форму заявления о постановке на учет на бесплатное зубопротезирование детей до достижения возраста 18 лет согласно приложению № 2.

1.3. Форму заявления о выдаче направления на ремонт зубных протезов, изготовленных за счет средств бюджета Санкт-Петербурга, согласно приложению № 3.

1.4. Форму заявления о выдаче направления на ремонт зубных протезов, изготовленных за счет средств бюджета Санкт-Петербурга, детям до достижения возраста 18 лет согласно приложению № 4.

1.5. Порядок снятия граждан с учета на бесплатное зубопротезирование согласно приложению № 5.

1.6. Порядок проведения квалификационного отбора медицинских организаций для осуществления бесплатного зубопротезирования согласно приложению № 6.

1.7. Состав Комиссии по проведению квалификационного отбора медицинских организаций для осуществления бесплатного зубопротезирования согласно приложению № 7.

2. Установить срок проведения квалификационного отбора медицинских организаций для осуществления бесплатного зубопротезирования с 10 по 20 декабря года, предшествующего очередному финансовому году.

3. Ведущему специалисту - пресс-секретарю Комитета по социальной политике Санкт-Петербурга ежегодно до 1 ноября обеспечивать опубликование в установленном порядке информации о проведении квалификационного отбора медицинских организаций для осуществления бесплатного зубопротезирования.

(пункт 3 в редакции распоряжения Комитета по социальной политике Санкт-Петербурга от 30.10.2018 № 583-р)

4. Определить Санкт-Петербургское государственное казенное учреждение «Городской информационно-расчетный центр» учреждением, обеспечивающим перечисление денежных средств медицинским организациям, прошедшим квалификационный отбор для осуществления бесплатного зубопротезирования в Санкт-Петербурге.

5. Признать утратившими силу:

распоряжение Комитета по социальной политике Санкт-Петербурга от 29.10.2009 № 142-р «О реализации главы 17 Закона Санкт-Петербурга от 09.11.2011 № 728-132 «Социальный кодекс Санкт-Петербурга»;

распоряжение Комитета по социальной политике Санкт-Петербурга от 05.03.2011 № 50-р «О порядке снятия с учета отдельных категорий граждан, имеющих право на бесплатное зубопротезирование»;

распоряжение Комитета по социальной политике Санкт-Петербурга от 07.04.2011 № 77-р «Об утверждении форм заявлений о бесплатном зубопротезировании»;

распоряжение Комитета по социальной политике Санкт-Петербурга от 18.05.2011 № 115-р «О внесении изменения в распоряжение Комитета по социальной политике Санкт-Петербурга от 07.04.2011 № 77-р»;

распоряжение Комитета по социальной политике Санкт-Петербурга от 08.06.2011 № 144-р «О внесении изменений в распоряжение Комитета по социальной политике Санкт-Петербурга от 05.03.2011 № 50-р»;

распоряжение Комитета по социальной политике Санкт-Петербурга от 23.06.2011 № 164-р «О внесении изменений в распоряжение Комитета по социальной политике Санкт-Петербурга от 05.03.2011 № 50-р»;

распоряжение Комитета по социальной политике Санкт-Петербурга от 25.12.2012 № 308-р «О внесении изменения в распоряжение Комитета по социальной политике Санкт-Петербурга от 07.04.2011 № 77-р»;

распоряжение Комитета по социальной политике Санкт-Петербурга от 28.10.2013 № 332-р «О внесении изменения в распоряжение Комитета по социальной политике Санкт-Петербурга от 29.10.2009 № 142-р»;

распоряжение Комитета по социальной политике Санкт-Петербурга от 08.08.2014 № 209-р «О внесении изменения в распоряжение Комитета по социальной политике Санкт-Петербурга от 29.10.2009 № 142-р»;

распоряжение Комитета по социальной политике Санкт-Петербурга от 14.10.2016 № 308-р «О внесении изменения в распоряжение Комитета по социальной политике Санкт-Петербурга от 29.10.2009 № 142-р».

6. Контроль за выполнением распоряжения остается за председателем Комитета по социальной политике Санкт-Петербурга.

Председатель Комитета

по социальной политике

Санкт-Петербурга

А.Н.Ржаненков

ПРИЛОЖЕНИЕ № 1

к распоряжению Комитета

по социальной политике

Санкт-Петербурга

от 09.06.2017 № 352-р

Заявление принято:                 В администрацию ________________________

___________________                района Санкт-Петербурга

     (дата)                        от

и зарегистрировано                 Ф. _____________________________________

под № ____________                 И. _____________________________________

                                   О. _____________________________________

Специалист                         адрес регистрации по месту жительства:

__________________                 ________________________________________

__________________                        (почтовый индекс и адрес)

                                   документ, удостоверяющий личность ______

                                   ________________________________________

                                    (серия, номер, дата выдачи, кем выдан)

                                   дата рождения __________________________

                                   номер телефона _________________________

                                                     (домашний, мобильный)

                                   адрес электронной почты (при наличии)

                                   ________________________________________

                                   Сведения о представителе (в случае

                                   подачи заявления представителем)

                                   ________________________________________

                                             (Ф.И.О. представителя)

                                   ________________________________________

                                   адрес регистрации по месту жительства:

                                   ________________________________________

                                           (почтовый индекс и адрес)

                                   документ, удостоверяющий личность ______

                                   ________________________________________

                                    (серия, номер, дата выдачи, кем выдан)

                                   дата рождения __________________________

                                   номер телефона _________________________

                                                     (домашний, мобильный)

                                   адрес электронной почты (при наличии)

                                   ________________________________________

                                   Документ, удостоверяющий полномочия

                                   представителя

                                   ________________________________________

                                    (серия, номер, дата выдачи, кем выдан)

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

                      о бесплатном зубопротезировании

    В  соответствии  с  главой  17  Закона  Санкт-Петербурга  от 09.11.2011

№  728-132  «Социальный  кодекс Санкт-Петербурга» и Порядком предоставления

отдельным  категориям  граждан  дополнительной меры социальной поддержки по

финансированию за счет средств бюджета Санкт-Петербурга расходов, связанных

с   предоставлением  услуг  по  изготовлению  и  ремонту  зубных  протезов,

утвержденным  постановлением  Правительства  Санкт-Петербурга от 09.07.2015

№   563   (далее  -  постановление  Правительства  Санкт-Петербурга), прошу

поставить  меня  на  учет по бесплатному зубопротезированию на изготовление

зубных протезов

___________________________________________________________________________

                     (указать медицинскую организацию)

    Сообщаю:

    моя семья состоит из ___________________ человек, _____________________

___________________________________________________________________________

    (указать ФИО, степень родства членов семьи, проживающих совместно с

___________________________________________________________________________

    заявителем, их доходы за 3 месяца, предшествующих месяцу обращения)

___________________________________________________________________________

    Работаю/не работаю (нужное подчеркнуть)

    При   подаче   заявления   представлены   документы  в  соответствии  с

постановлением Правительства Санкт-Петербурга:

    1) ___________________________________________________________________;

    2) ___________________________________________________________________;

    3) ___________________________________________________________________;

    4) ____________________________________________________________________

    Представленные документы после копирования возвращены.

    Достоверность сообщенных сведений подтверждаю.

    Предупрежден(а)   об  ответственности  за  представление  недостоверных

сведений.

    Против   проверки   сведений,   содержащихся   в   представленных  мною

документах, не возражаю.

    В   случае   возникновения  обстоятельств,  влекущих  утрату  права  на

получение услуг по бесплатному зубопротезированию (отсутствие регистрации в

Санкт-Петербурге,  выход  из  гражданства  Российской Федерации, отсутствие

права  на  получение  ежемесячной  или  ежегодной денежной выплаты, а также

ежемесячных пожизненных компенсационных выплат), обязуюсь в течение 15 дней

со  дня  наступления  указанных  событий  сообщить  о  них  в администрацию

_____________________ района Санкт-Петербурга.

    Способ получения решения (уведомления) (нужное подчеркнуть)

    ┌─┐

    │ │ в администрации _________________ района Санкт-Петербурга

    └─┘

    ┌─┐

    │ │ в    СПб    ГКУ     «Многофункциональный     центр   предоставления

    └─┘ государственных услуг» (далее - МФЦ) _______________________ района

Санкт-Петербурга

              (указывается, если заявление подается через МФЦ)

по адресу:  _______________________________________________________________

    Результат предоставления государственной услуги прошу выдать:

    ┌─┐

    │ │ в администрации __________________________  района Санкт-Петербурга

    └─┘

    ┌─┐

    │ │ в МФЦ ________________________ района Санкт-Петербурга.

    └─┘

    Даю   согласие   на  обработку  и  использование  персональных  данных,

содержащихся в настоящем заявлении и в представленных мною документах.

                                                  _________________________

                                                      (подпись, дата)

---------------------------------------------------------------------------

                               линия отреза

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│                          Расписка-уведомление                           │

│         о принятии заявления о бесплатном зубопротезировании            │

│                                                                         │

│Заявление и документы ___________________________________________ приняты│

│                               (фамилия, имя, отчество)                  │

│                                                                         │

│________________ «__» ______ 20__ ________________ _________ ____________│

│(должность лица,      (дата)     (зарегистрировано (подпись) (расшифровка│

│   принявшего                          под № )                  подписи) │

│   документы)                                                            │

└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

ПРИЛОЖЕНИЕ № 2

к распоряжению Комитета

по социальной политике

Санкт-Петербурга

от 09.06.2017 № 352-р

Заявление принято:                 В администрацию ________________________

___________________                района Санкт-Петербурга

     (дата)                        от

и зарегистрировано                 Ф. _____________________________________

под № ____________                 И. _____________________________________

                                   О. _____________________________________

Специалист                         адрес регистрации по месту жительства:

__________________                 ________________________________________

__________________                        (почтовый индекс и адрес)

                                   документ, удостоверяющий личность ______

                                   ________________________________________

                                    (серия, номер, дата выдачи, кем выдан)

                                   дата рождения __________________________

                                   номер телефона _________________________

                                                     (домашний, мобильный)

                                   адрес электронной почты (при наличии)

                                   ________________________________________

                                   Сведения о представителе (в случае

                                   подачи заявления представителем)

                                   ________________________________________

                                             (Ф.И.О. представителя)

                                   ________________________________________

                                   адрес регистрации по месту жительства:

                                   ________________________________________

                                           (почтовый индекс и адрес)

                                   документ, удостоверяющий личность ______

                                   ________________________________________

                                    (серия, номер, дата выдачи, кем выдан)

                                   дата рождения __________________________

                                   номер телефона _________________________

                                                     (домашний, мобильный)

                                   адрес электронной почты (при наличии)

                                   ________________________________________

                                   Документ, удостоверяющий полномочия

                                   представителя

                                   ________________________________________

                                    (серия, номер, дата выдачи, кем выдан)

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

                   о бесплатном зубопротезировании детей

                       до достижения возраста 18 лет

    В  соответствии  с  главой  17  Закона  Санкт-Петербурга  от 09.11.2011

№  728-132  «Социальный  кодекс Санкт-Петербурга» и Порядком предоставления

отдельным  категориям  граждан  дополнительной меры социальной поддержки по

финансированию за счет средств бюджета Санкт-Петербурга расходов, связанных

с   предоставлением  услуг  по  изготовлению  и  ремонту  зубных  протезов,

утвержденным  постановлением  Правительства  Санкт-Петербурга от 09.07.2015

№   563   (далее  -  постановление  Правительства  Санкт-Петербурга), прошу

поставить  меня  на  учет по бесплатному зубопротезированию на изготовление

зубных протезов

___________________________________________________________________________

                     (указать медицинскую организацию)

    При   подаче   заявления   представлены   документы  в  соответствии  с

постановлением Правительства Санкт-Петербурга:

    1) ___________________________________________________________________;

    2) ___________________________________________________________________;

    3) ___________________________________________________________________;

    4) ____________________________________________________________________

    _______________________________________________________________________

    Представленные документы после копирования возвращены.

    Сообщаю дополнительные сведения _______________________________________

    ______________________________________________________________________.

    Против   проверки   сведений,   содержащихся   в   представленных  мною

документах, не возражаю.

    В   случае   возникновения   обстоятельств  (отсутствие  регистрации  в

Санкт-Петербурге,  гражданства Российской Федерации), влекущих утрату права

на получение услуг по бесплатному зубопротезированию, обязуюсь в течение 15

дней  со  дня  наступления указанных событий сообщить о них в администрацию

__________________ района Санкт-Петербурга.

    О принятом решении прошу проинформировать письменно/устно

                                            (нужное подчеркнуть)

    ┌─┐

    │ │ в администрации _________________ района Санкт-Петербурга

    └─┘

    ┌─┐

    │ │ в    СПб    ГКУ     «Многофункциональный     центр   предоставления

    └─┘ государственных услуг» (далее - МФЦ) _______________________ района

Санкт-Петербурга

              (указывается, если заявление подается через МФЦ)

по адресу:  _______________________________________________________________

    Результат предоставления государственной услуги прошу выдать:

    ┌─┐

    │ │ в администрации __________________________  района Санкт-Петербурга

    └─┘

    ┌─┐

    │ │ в МФЦ ________________________ района Санкт-Петербурга.

    └─┘

    Даю   согласие   на  обработку  и  использование  персональных  данных,

содержащихся в настоящем заявлении и в представленных мною документах.

                                                  _________________________

                                                      (подпись, дата)

---------------------------------------------------------------------------

                               линия отреза

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│                          Расписка-уведомление                           │

│                                                                         │

│Заявление и документы ___________________________________________ приняты│

│                               (фамилия, имя, отчество)                  │

│                                                                         │

│________________ «__» ______ 20__ ________________ _________ ____________│

│(должность лица,      (дата)     (зарегистрировано (подпись) (расшифровка│

│   принявшего                          под № )                  подписи) │

│   документы)                                                            │

└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

ПРИЛОЖЕНИЕ № 3

к распоряжению Комитета

по социальной политике

Санкт-Петербурга

от 09.06.2017 № 352-р

Заявление принято:                 В администрацию ________________________

___________________                района Санкт-Петербурга

     (дата)                        от

и зарегистрировано                 Ф. _____________________________________

под № ____________                 И. _____________________________________

                                   О. _____________________________________

Специалист                         адрес регистрации по месту жительства:

__________________                 ________________________________________

__________________                        (почтовый индекс и адрес)

                                   документ, удостоверяющий личность ______

                                   ________________________________________

                                    (серия, номер, дата выдачи, кем выдан)

                                   дата рождения __________________________

                                   номер телефона _________________________

                                                     (домашний, мобильный)

                                   адрес электронной почты (при наличии)

                                   ________________________________________

                                   Сведения о представителе (в случае

                                   подачи заявления представителем)

                                   ________________________________________

                                             (Ф.И.О. представителя)

                                   ________________________________________

                                   адрес регистрации по месту жительства:

                                   ________________________________________

                                           (почтовый индекс и адрес)

                                   документ, удостоверяющий личность ______

                                   ________________________________________

                                    (серия, номер, дата выдачи, кем выдан)

                                   дата рождения __________________________

                                   номер телефона _________________________

                                                     (домашний, мобильный)

                                   адрес электронной почты (при наличии)

                                   ________________________________________

                                   Документ, удостоверяющий полномочия

                                   представителя

                                   ________________________________________

                                    (серия, номер, дата выдачи, кем выдан)

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

              о выдаче направления на ремонт зубных протезов

    В  соответствии  с  главой  17  Закона  Санкт-Петербурга  от 09.11.2011

№  728-132  «Социальный  кодекс Санкт-Петербурга» и Порядком предоставления

отдельным  категориям  граждан  дополнительной меры социальной поддержки по

финансированию за счет средств бюджета Санкт-Петербурга расходов, связанных

с   предоставлением  услуг  по  изготовлению  и  ремонту  зубных  протезов,

утвержденным  постановлением  Правительства  Санкт-Петербурга от 09.07.2015

№  563 (далее - постановление Правительства Санкт-Петербурга), прошу выдать

мне  направление  на  ремонт зубных протезов, изготовленных за счет средств

бюджета Санкт-Петербурга

в _________________________________________________________________________

   (указать медицинскую организацию, в которой были изготовлены льготные

                              зубные протезы)

в ________________ месяце ________________ года.

    Сообщаю:

    моя семья состоит из________________  человек, ________________________

___________________________________________________________________________

     (указать ФИО, степень родства членов семьи, проживающих совместно

___________________________________________________________________________

   с заявителем, их доходы за 3 месяца, предшествующих месяцу обращения)

___________________________________________________________________________

    Работаю/не работаю (нужное подчеркнуть)

    При   подаче   заявления   представлены   документы  в  соответствии  с

постановлением Правительства Санкт-Петербурга:

    1) ___________________________________________________________________;

    2) ___________________________________________________________________;

    3) ___________________________________________________________________;

    4) ____________________________________________________________________

    _______________________________________________________________________

    Представленные документы после копирования возвращены.

    Сообщаю дополнительные сведения _______________________________________

    ______________________________________________________________________.

    Достоверность сообщенных сведений подтверждаю.

    Предупрежден(а)   об  ответственности  за  представление  недостоверных

сведений.

    Против   проверки   сведений,   содержащихся   в   представленных  мною

документах, не возражаю.

    В   случае   возникновения  обстоятельств,  влекущих  утрату  права  на

получение услуг по бесплатному зубопротезированию (отсутствие регистрации в

Санкт-Петербурге,  выход  из  гражданства  Российской Федерации, отсутствие

права  на  получение  ежемесячной  или  ежегодной денежной выплаты, а также

ежемесячных пожизненных компенсационных выплат), обязуюсь в течение 15 дней

со  дня  наступления  указанных  событий  сообщить  о  них  в администрацию

___________ района Санкт-Петербурга.

    Способ получения решения (уведомления) (нужное подчеркнуть)

    ┌─┐

    │ │ в администрации _________________ района Санкт-Петербурга

    └─┘

    ┌─┐

    │ │ в    СПб    ГКУ     «Многофункциональный     центр   предоставления

    └─┘ государственных услуг» (далее - МФЦ) _______________________ района

Санкт-Петербурга

              (указывается, если заявление подается через МФЦ)

по адресу:  _______________________________________________________________

    Результат предоставления государственной услуги прошу выдать:

    ┌─┐

    │ │ в администрации __________________________  района Санкт-Петербурга

    └─┘

    ┌─┐

    │ │ в МФЦ ________________________ района Санкт-Петербурга.

    └─┘

    Даю   согласие   на  обработку  и  использование  персональных  данных,

содержащихся в настоящем заявлении и в представленных мною документах.

                                                  _________________________

                                                      (подпись, дата)

---------------------------------------------------------------------------

                               линия отреза

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│                          Расписка-уведомление                           │

│         о принятии заявления о бесплатном зубопротезировании            │

│                                                                         │

│Заявление и документы ___________________________________________ приняты│

│                               (фамилия, имя, отчество)                  │

│                                                                         │

│________________ «__» ______ 20__ ________________ _________ ____________│

│(должность лица,      (дата)     (зарегистрировано (подпись) (расшифровка│

│   принявшего                          под № )                  подписи) │

│   документы)                                                            │

└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

ПРИЛОЖЕНИЕ № 4

к распоряжению Комитета

по социальной политике

Санкт-Петербурга

от 09.06.2017 № 352-р

Заявление принято:                 В администрацию ________________________

___________________                района Санкт-Петербурга

     (дата)                        от

и зарегистрировано                 Ф. _____________________________________

под № ____________                 И. _____________________________________

                                   О. _____________________________________

Специалист                         адрес регистрации по месту жительства:

__________________                 ________________________________________

__________________                        (почтовый индекс и адрес)

                                   документ, удостоверяющий личность ______

                                   ________________________________________

                                    (серия, номер, дата выдачи, кем выдан)

                                   дата рождения __________________________

                                   номер телефона _________________________

                                                     (домашний, мобильный)

                                   адрес электронной почты (при наличии)

                                   ________________________________________

                                   Сведения о представителе (в случае

                                   подачи заявления представителем)

                                   ________________________________________

                                             (Ф.И.О. представителя)

                                   ________________________________________

                                   адрес регистрации по месту жительства:

                                   ________________________________________

                                           (почтовый индекс и адрес)

                                   документ, удостоверяющий личность ______

                                   ________________________________________

                                    (серия, номер, дата выдачи, кем выдан)

                                   дата рождения __________________________

                                   номер телефона _________________________

                                                     (домашний, мобильный)

                                   адрес электронной почты (при наличии)

                                   ________________________________________

                                   Документ, удостоверяющий полномочия

                                   представителя

                                   ________________________________________

                                    (серия, номер, дата выдачи, кем выдан)

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

            о бесплатном зубопротезировании детей до достижения

                              возраста 18 лет

    В  соответствии  с  главой  17  Закона  Санкт-Петербурга  от 09.11.2011

№  728-132  «Социальный  кодекс Санкт-Петербурга» и Порядком предоставления

отдельным  категориям  граждан  дополнительной меры социальной поддержки по

финансированию за счет средств бюджета Санкт-Петербурга расходов, связанных

с   предоставлением  услуг  по  изготовлению  и  ремонту  зубных  протезов,

утвержденным  постановлением  Правительства  Санкт-Петербурга от 09.07.2015

№  563 (далее - постановление Правительства Санкт-Петербурга), прошу выдать

изготовленных за счет средств бюджета Санкт-Петербурга

в _________________________________________________________________________

   (указать медицинскую организацию, в которой были изготовлены льготные

                              зубные протезы)

в ________________ месяце ________________ года.

    При   подаче   заявления   представлены   документы  в  соответствии  с

постановлением Правительства Санкт-Петербурга:

    1) ___________________________________________________________________;

    2) ___________________________________________________________________;

    3) ___________________________________________________________________;

    4) ____________________________________________________________________

    _______________________________________________________________________

    Представленные документы после копирования возвращены.

    Сообщаю дополнительные сведения _______________________________________

    ______________________________________________________________________.

    Против   проверки   сведений,   содержащихся   в   представленных  мною

документах, не возражаю.

    В   случае   возникновения   обстоятельств  (отсутствие  регистрации  в

Санкт-Петербурге,  гражданства Российской Федерации), влекущих утрату права

на получение услуг по бесплатному зубопротезированию, обязуюсь в течение 15

дней  со  дня  наступления указанных событий сообщить о них в администрацию

_____________ района Санкт-Петербурга.

    О принятом решении прошу проинформировать письменно/устно

                                           (нужное подчеркнуть)

    ┌─┐

    │ │ в администрации _________________ района Санкт-Петербурга

    └─┘

    ┌─┐

    │ │ в    СПб    ГКУ     «Многофункциональный     центр   предоставления

    └─┘ государственных услуг» (далее - МФЦ) _______________________ района

Санкт-Петербурга

              (указывается, если заявление подается через МФЦ)

по адресу:  _______________________________________________________________

    Результат предоставления государственной услуги прошу выдать:

    ┌─┐

    │ │ в администрации __________________________  района Санкт-Петербурга

    └─┘

    ┌─┐

    │ │ в МФЦ ________________________ района Санкт-Петербурга.

    └─┘

    Даю   согласие   на  обработку  и  использование  персональных  данных,

содержащихся в настоящем заявлении и в представленных мною документах.

                                                  _________________________

                                                      (подпись, дата)

---------------------------------------------------------------------------

                               линия отреза

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│                          Расписка-уведомление                           │

│                                                                         │

│Заявление и документы ___________________________________________ приняты│

│                               (фамилия, имя, отчество)                  │

│                                                                         │

│________________ «__» ______ 20__ ________________ _________ ____________│

│(должность лица,      (дата)     (зарегистрировано (подпись) (расшифровка│

│   принявшего                          под № )                  подписи) │

│   документы)                                                            │

└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

ПРИЛОЖЕНИЕ № 5

к распоряжению Комитета

по социальной политике

Санкт-Петербурга

от 09.06.2017 № 352-р

ПОРЯДОК

СНЯТИЯ ГРАЖДАН С УЧЕТА НА БЕСПЛАТНОЕ ЗУБОПРОТЕЗИРОВАНИЕ

(в редакции распоряжения Комитета по социальной политике Санкт-Петербурга от 30.10.2018 № 583-р)

Настоящий Порядок снятия граждан с учета на бесплатное зубопротезирование в соответствии с Порядком предоставления отдельным категориям граждан дополнительной меры социальной поддержки по финансированию за счет средств бюджета Санкт-Петербурга расходов, связанных с предоставлением услуг по изготовлению и ремонту зубных протезов, утвержденным постановлением Правительства Санкт-Петербурга от 09.07.2015 № 563 (далее - Порядок по бесплатному зубопротезированию), определяет правила снятия с учета отдельных категорий граждан на бесплатное зубопротезирование (далее - граждане) в части, не урегулированной Порядком по бесплатному зубопротезированию.

1. Снятию с учета на бесплатное зубопротезирование подлежат:

1.1. Граждане, не явившиеся за получением направления на бесплатное зубопротезирование (далее - направление) в течение трех календарных месяцев с даты вызова администрацией района Санкт-Петербурга на прием.

1.2. Граждане, указанные в пункте 2.8 Порядка по бесплатному зубопротезированию, отказавшиеся от бесплатного зубопротезирования более двух раз.

1.3. Граждане в случае возникновения у них обстоятельств, влекущих утрату права на получение услуг по бесплатному зубопротезированию (отсутствие регистрации в Санкт-Петербурге, выход из гражданства Российской Федерации, отсутствие права на получение ежемесячной или ежегодной денежной выплаты, а также ежемесячных пожизненных компенсационных выплат).

1.4. Граждане, которые без уважительных причин в течение месяца с даты выдачи направления не обратились в медицинскую организацию для проведения бесплатного зубопротезирования, либо граждане, которым в течение шести месяцев не были предоставлены услуги по бесплатному зубопротезированию.

При наличии у гражданина документов, подтверждающих уважительные причины, вследствие которых гражданин не осуществил бесплатное зубопротезирование, право на осуществление услуги сохраняется до завершения бесплатного зубопротезирования.

Решение о снятии с учета либо о сохранении права на бесплатное зубопротезирование и выдаче повторного направления в соответствии с пунктами 2.7 и 2.9 Порядка по бесплатному зубопротезированию принимается администрацией района Санкт-Петербурга, в отношении гражданина на основании представленных документов.

1.5. Граждане на основании личного заявления.

(пункт 1.5 введен распоряжением Комитета по социальной политике Санкт-Петербурга от 30.10.2018 № 583-р)

2. Взаимодействие администрации района Санкт-Петербурга с гражданами, подлежащими снятию с учета на бесплатное зубопротезирование, по причинам, указанным в пунктах 1.3 и 1.4 настоящего Порядка.

2.1. При выдаче гражданину направления осуществляется проверка наличия обстоятельств, указанных в пункте 1.3 настоящего Порядка.

В случае наличия обстоятельств, указанных в пункте 1.3 настоящего Порядка на дату выдачи направления, администрация района Санкт-Петербурга информирует гражданина, в том числе письменно в течение трех рабочих дней об отсутствии у него права на бесплатное зубопротезирование с указанием основания снятия с учета и срока предоставления гражданином информации, подтверждающей наличие права на бесплатное зубопротезирование.

При условии если гражданин в течение 30 рабочих дней представляет информацию, подтверждающую наличие права на бесплатное зубопротезирование, ему выдается направление на бесплатное зубопротезирование.

Если гражданин в течение 30 рабочих дней не представляет информацию, подтверждающую наличие права на бесплатное зубопротезирование, администрация района Санкт-Петербурга принимает решение о снятии гражданина с учета.

2.2. В случае получения уведомления из медицинской организации о неявке гражданина для проведения бесплатного зубопротезирования администрация района Санкт-Петербурга в течение семи рабочих дней осуществляет вызов гражданина для выяснения причин, по которым он не обратился в медицинскую организацию в течение месяца с даты выдачи направления.

Гражданину направляется письменное уведомление о необходимости представить в администрацию района Санкт-Петербурга в течение 30 рабочих дней с даты направления уведомления документы, подтверждающие уважительные причины, по которым гражданин не обратился в медицинскую организацию для проведения бесплатного зубопротезирования.

На основании списков граждан, которые в течение 30 рабочих дней не представили в администрацию района Санкт-Петербурга документы, подтверждающие уважительные причины неявки в медицинскую организацию, администрация района Санкт-Петербурга принимает решение о снятии граждан с учета.

На основании представленных гражданином в администрацию района Санкт-Петербурга в течение 30 рабочих дней документов, подтверждающих уважительные причины неявки в медицинскую организацию, администрация района Санкт-Петербурга принимает решение о сохранении права граждан на бесплатное зубопротезирование.

3. Основания для снятия с учета на бесплатное зубопротезирование граждан, указанных в пункте 1.4 настоящего Порядка.

На основании уведомлений, направленных медицинскими организациями о неосуществлении гражданами бесплатного зубопротезирования в течение шести месяцев с момента обращения за предоставлением услуги, администрация района Санкт-Петербурга в течение семи рабочих дней осуществляет вызов граждан для выяснения причин, по которым гражданин не осуществил бесплатное зубопротезирование в течение шести месяцев с момента обращения за предоставлением услуги, кроме случаев вынужденного длительного зубопротезирования.

Гражданину направляется письменное уведомление о необходимости представить в администрацию района Санкт-Петербурга в течение 30 рабочих дней с даты направления уведомления документы, подтверждающие уважительные причины, по которым гражданин не осуществил бесплатное зубопротезирование.

На основании списков граждан, которые в течение 30 рабочих дней не представили в администрацию района Санкт-Петербурга документы, подтверждающие уважительные причины, вследствие которых не проведено бесплатное зубопротезирование в течение шести месяцев с момента обращения за предоставлением услуги, администрация района Санкт-Петербурга принимает решение о снятии граждан с учета.

На основании документов, подтверждающих уважительные причины, вследствие которых гражданин не осуществил бесплатное зубопротезирование в течение шести месяцев с момента обращения за предоставлением услуги, представленных гражданином в администрацию района Санкт-Петербурга в течение 30 рабочих дней, администрация района Санкт-Петербурга принимает решение о сохранении права граждан на бесплатное зубопротезирование.

В случае длительного протезирования гражданина медицинская организация на заседании врачебной комиссии выясняет причины протезирования более 6 месяцев со дня начала работ по зубопротезированию в каждом конкретном случае.

(абзац введен распоряжением Комитета по социальной политике Санкт-Петербурга от 30.10.2018 № 583-р)

Решение комиссии оформляется протоколом, согласовывается с органами управления в сфере охраны здоровья граждан администрации района Санкт-Петербурга и направляется в Санкт-Петербургское государственное учреждение «Городской информационно-расчетный центр» для организации внесения соответствующих данных в автоматизированную информационную систему «Электронный социальный регистр населения Санкт-Петербурга».

(абзац введен распоряжением Комитета по социальной политике Санкт-Петербурга от 30.10.2018 № 583-р)

4. Решение о снятии граждан с учета либо о сохранении права граждан на бесплатное зубопротезирование оформляется распоряжением администрации района Санкт-Петербурга.

5. В случае принятия решения о сохранении права на бесплатное зубопротезирование администрация района Санкт-Петербурга в течение семи рабочих дней со дня издания распоряжения приглашает гражданина для получения повторного направления на бесплатное зубопротезирование.

6. В случае принятия решения о снятии гражданина с учета на бесплатное зубопротезирование администрация района Санкт-Петербурга:

в течение семи рабочих дней со дня издания распоряжения информирует гражданина о принятом решении;

обеспечивает внесение соответствующих данных в автоматизированную информационную систему «Электронный социальный регистр населения Санкт-Петербурга».

ПРИЛОЖЕНИЕ № 6

к распоряжению Комитета

по социальной политике

Санкт-Петербурга

от 09.06.2017 № 352-р

ПОРЯДОК

ПРОВЕДЕНИЯ КВАЛИФИКАЦИОННОГО ОТБОРА МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ

ДЛЯ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ БЕСПЛАТНОГО ЗУБОПРОТЕЗИРОВАНИЯ

(в редакции распоряжений Комитета по социальной политике Санкт-Петербурга от 30.10.2018 № 583-р, от 11.11.2019 № 789-р)

1. Общие положения

1.1. Настоящий Порядок определяет правила проведения квалификационного отбора медицинских организаций, претендующих на участие в предоставлении услуг по бесплатному зубопротезированию отдельных категорий граждан за счет средств бюджета Санкт-Петербурга, в соответствии с главой 17 Закона Санкт-Петербурга от 09.11.2011 № 728-132 «Социальный кодекс Санкт-Петербурга» (далее - глава 17 Социального кодекса) и Порядком предоставления отдельным категориям граждан дополнительной меры социальной поддержки по финансированию за счет средств бюджета Санкт-Петербурга расходов, связанных с предоставлением услуг по изготовлению и ремонту зубных протезов, утвержденным постановлением Правительства Санкт-Петербурга от 09.07.2015 № 563 (далее - Порядок).

1.2. Для целей настоящего Порядка используются следующие понятия:

организатор - Комитет по социальной политике Санкт-Петербурга далее - Комитет;

(абзац в редакции распоряжения Комитета по социальной политике Санкт-Петербурга от 30.10.2018 № 583-р)

участник - медицинская организация, осуществляющая предоставление услуг по бесплатному зубопротезированию отдельным категориям граждан, прошедшая квалификационный отбор, с которым по решению Комиссии по проведению квалификационного отбора медицинских организаций в целях реализации 17 главы Социального кодекса заключается договор;

претендент - медицинская организация, осуществляющая предоставление стоматологических услуг, направившая заявку организатору на участие в квалификационном отборе;

Комиссия - Комиссия по проведению квалификационного отбора медицинских организаций для осуществления бесплатного зубопротезирования, за счет средств бюджета Санкт-Петербурга;

договор - трехсторонний договор об организации бесплатного зубопротезирования между участником, Комитетом и Санкт-Петербургским государственным учреждением «Городской информационно-расчетный центр» (далее - Горцентр), осуществляющим компенсацию расходов медицинских организаций, связанных с бесплатным зубопротезированием.

1.3. Квалификационные требования к претендентам утверждаются Комитетом по здравоохранению.

1.4. Квалификационный отбор ежегодно осуществляется Комиссией.

1.5. По результатам квалификационного отбора участнику предоставляется право в течение финансового года предоставлять услуги по зубопротезированию с последующей компенсацией понесенных расходов за счет средств, предусмотренных Комитету Ведомственной структурой расходов бюджета Санкт-Петербурга.

2. Полномочия и порядок работы Комиссии

2.1. Комиссия создается для рассмотрения заявок и осуществления квалификационного отбора претендентов для участия в предоставлении бесплатного зубопротезирования отдельным категориям граждан.

2.2. Состав Комиссии утверждается Комитетом.

(пункт 2.2 в редакции распоряжения Комитета по социальной политике Санкт-Петербурга от 30.10.2018 № 583-р)

2.3. Руководит работой Комиссии председатель Комиссии, а в его отсутствие - заместитель председателя Комиссии.

2.4. Организационное обеспечение работы Комиссии возлагается на секретаря Комиссии.

2.5. Для работы в состав Комиссии включаются представители исполнительных органов государственной власти Санкт-Петербурга по согласованию.

2.6. Комиссия правомочна принимать решения, отнесенные к ее компетенции, если на заседании присутствует более половины членов Комиссии.

2.7. Решение считается принятым, если за него проголосовало большинство присутствующих членов Комиссии. В случае равенства голосов голос председательствующего является решающим.

2.8. Заседания Комиссии проводятся ежегодно в соответствии с настоящим Порядком.

3. Порядок представления документов для участия в квалификационном отборе

3.1. Организатор осуществляет опубликование в средствах массовой информации объявления о порядке проведения квалификационного отбора, правилах его проведения и утвержденных Комитетом по здравоохранению квалификационных требованиях к претендентам (далее - объявление) ежегодно до 1 ноября.

3.2. В объявлении в обязательном порядке должна содержаться следующая информация:

сведения об организаторе, его почтовых и иных реквизитах для направления документов и установления связи, контактных лицах;

содержание квалификационных требований к претендентам;

перечень документов, представление которых является обязательным условием участия в квалификационном отборе, и требования к данным документам;

порядок и сроки подачи заявок;

порядок проведения Комиссией квалификационного отбора.

3.3. Претенденты для участия в квалификационном отборе направляют в адрес организатора в срок, указанный в объявлении, заявку на участие в квалификационном отборе по форме согласно приложению к настоящему Порядку с приложением следующих документов:

опись документов, находящихся в пакете;

копии учредительных документов юридического лица, заверенные подписью руководителя и печатью претендента (при наличии);

копии свидетельства о государственной регистрации юридического лица и свидетельства о внесении записи в Единый государственный реестр юридических лиц, заверенные подписью руководителя и печатью претендента (при наличии);

копии установленных законодательством лицензий на право осуществления стоматологических услуг (стоматология терапевтическая, стоматология хирургическая, стоматология ортопедическая, рентгенология), заверенные подписью руководителя и печатью претендента (при наличии);

(абзац в редакции распоряжения Комитета по социальной политике Санкт-Петербурга от 11.11.2019 № 789-р)

справка (оригинал) из инспекции Федеральной налоговой службы по месту постановки на налоговый учет об отсутствии задолженности по уплате налогов и в бюджеты всех уровней и государственные внебюджетные фонды, действительная на момент вскрытия конвертов с заявками (если срок действия в справке не указан, справка считается действительной в течение 30 дней с даты выдачи);

копии документов, подтверждающих право владения (пользования) помещением;

справка претендента, подписанная руководителем и главным бухгалтером претендента и заверенная печатью претендента (при наличии), содержащая следующие сведения:

претендент не находится в процессе ликвидации, в отношении его не осуществляется процедура банкротства, имущество претендента не арестовано, экономическая деятельность не приостановлена;

кадровые сведения о медицинском персонале претендента, планируемом к привлечению для предоставления услуг по зубопротезированию, с указанием специальностей и стажа работы по специальности;

характеристику имеющегося оборудования для предоставления услуг по зубопротезированию;

информацию о включении в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования;

наличие установленного гарантийного срока на выполнение работы не менее одного года;

отсутствие (наличие) жалоб на качество стоматологических услуг за предыдущий год работы;

информация о мероприятиях по обеспечению доступности для инвалидов услуг, предоставляемых медицинской организацией, в соответствии с Порядком обеспечения условий доступности для инвалидов объектов инфраструктуры государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения и предоставляемых услуг в сфере охраны здоровья, а также оказания им при этом необходимой помощи, утвержденным Приказом Минздрава России от 12.11.2015 № 802н.

Информация о наличии комиссии по проведению контроля качества медицинской помощи (копия приказа медицинской организации).

(абзац введен распоряжением Комитета по социальной политике Санкт-Петербурга от 11.11.2019 № 789-р)

3.4. Организатор направляет поступившие заявки на участие в квалификационном отборе с приложением комплекта документов в Комитет по здравоохранению для заключения о соответствии медицинских организаций квалификационным требованиям.

3.5. Претенденты несут ответственность за достоверность представленных ими сведений. Комиссия не допускает к участию в квалификационном отборе или отменяет результаты квалификационного отбора, если будет установлено, что участник, прошедший квалификационный отбор, представил неполную и/или недостоверную информацию.

4. Порядок проведения квалификационного отбора

4.1. Организатор представляет заявку претендента, прилагающиеся к ней документы и заключение Комитета по здравоохранению о соответствии (несоответствии) медицинских организаций квалификационным требованиям в Комиссию для рассмотрения.

4.2. Протокол заседания Комиссии ведет секретарь Комиссии.

4.3. Комиссия не рассматривает заявку претендента в случаях, когда им представлена неполная или недостоверная информация, а также если представленные им документы не соответствуют требованиям, установленным организатором.

4.4. Комиссия по итогам заседания в течение пяти рабочих дней составляет протокол, подписываемый председателем и секретарем Комиссии. В протоколе отражаются результаты квалификационного отбора и решение Комиссии в отношении претендента. Решение комиссии оформляется распоряжением Комитета.

4.5. Организатор направляет копии протокола и распоряжения Комитета в Комитет по здравоохранению для включения медицинских организаций, прошедших квалификационный отбор для осуществления бесплатного зубопротезирования, в перечень медицинских организаций, предоставляющих медицинскую помощь в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Санкт-Петербурге, и Горцентр для обеспечения заключения договора.

4.6. Комитет несет ответственность за учет документов, направленных в его адрес претендентом, и их хранение в течение одного года со дня проведения квалификационного отбора.

(пункт 4.6 введен распоряжением Комитета по социальной политике Санкт-Петербурга от 30.10.2018 № 583-р)

Приложение

к порядку

проведения квалификационного

отбора медицинских организаций

для осуществления бесплатного

зубопротезирования

Председателю Комитета

по социальной политике

Санкт-Петербурга

А.Н.Ржаненкову

от ____________________

_______________________

Заявка

Прошу рассмотреть документы _____________ (наименование организации) с целью участия в квалификационном отборе медицинских организаций для осуществления бесплатного зубопротезирования отдельных категорий жителей Санкт-Петербурга в соответствии с главой 17 Закона Санкт-Петербурга от 09.11.2011 № 728-132 «Социальный кодекс Санкт-Петербурга».

Приложение: комплект документов на ___ л.

Подпись руководителя

Печать (при наличии)

ПРИЛОЖЕНИЕ № 7

к распоряжению Комитета

по социальной политике

Санкт-Петербурга

от 09.06.2017 № 352-р

СОСТАВ

КОМИССИИ ПО ПРОВЕДЕНИЮ КВАЛИФИКАЦИОННОГО ОТБОРА МЕДИЦИНСКИХ

ОРГАНИЗАЦИЙ ДЛЯ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ БЕСПЛАТНОГО ЗУБОПРОТЕЗИРОВАНИЯ

(в редакции распоряжений Комитета по социальной политике Санкт-Петербурга от 23.03.2018 № 155-р, от 30.10.2018 № 583-р, от 11.11.2019 № 789-р, от 04.12.2019 № 838-р, от 15.01.2020 № 8-р)

Председатель

Колосова

Галина Владимировна

-

первый заместитель председателя Комитета по социальной политике Санкт-Петербурга

Секретарь комиссии

Геращенко

Ирина Геннадьевна

-

ведущий специалист отдела социальных выплат и льгот Управления адресной социальной поддержки населения Комитета по социальной политике Санкт-Петербурга

Члены комиссии:

Иванов

Семен Владиславович

-

начальник Санкт-Петербургского государственного казенного учреждения «Городской информационно-расчетный центр» (по согласованию)

Ломакина

Елена Николаевна

-

начальник Управления адресной социальной поддержки населения Комитета по социальной политике Санкт-Петербурга

Зубрилина

Светлана Борисовна

-

начальник Управления социальной защиты инвалидов и граждан пожилого возраста Комитета по социальной политике Санкт-Петербурга

Соловьева

Лариса Витальевна

-

начальник отдела по организации амбулаторной медицинской помощи Управления по организации медицинской помощи взрослому населению и санаторно-курортной помощи Комитета по здравоохранению (по согласованию)

Бутина

Любовь Валерьевна

-

начальник Управления организации обязательного медицинского страхования ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга» (по согласованию)

Шевченко

Валентина Николаевна

-

заместитель начальника - главный бухгалтер Санкт-Петербургского государственного казенного учреждения «Городской информационно-расчетный центр» (по согласованию)

Пономарева

Светлана Ивановна

-

главный специалист отдела по организации амбулаторной медицинской помощи Управления по организации медицинской помощи взрослому населению и санаторно-курортной помощи Комитета по здравоохранению (по согласованию)

Макеева

Дарья Сергеевна

-

методист информационно-методического отдела по вопросам создания доступной среды жизнедеятельности для инвалидов (по согласованию)

Сорокина

Ольга Викторовна

-

начальник отдела социальных выплат и льгот Управления адресной социальной поддержки населения Комитета по социальной политике Санкт-Петербурга