О РЕАЛИЗАЦИИ ПОСТАНОВЛЕНИЯ ПРАВИТЕЛЬСТВА САНКТ-ПЕТЕРБУРГА ОТ 07.09.2015 N 784



ПРАВИТЕЛЬСТВО САНКТ-ПЕТЕРБУРГА

КОМИТЕТ ПО СОЦИАЛЬНОЙ ПОЛИТИКЕ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА

РАСПОРЯЖЕНИЕ

от 12 октября 2015 г. N 297-р

О РЕАЛИЗАЦИИ ПОСТАНОВЛЕНИЯ ПРАВИТЕЛЬСТВА

САНКТ-ПЕТЕРБУРГА ОТ 07.09.2015 N 784

В целях реализации постановления Правительства Санкт-Петербурга от 07.09.2015 N 784 "О реализации главы 32-1 "Дополнительная мера социальной поддержки членов семей добровольных пожарных" Закона Санкт-Петербурга "Социальный кодекс":

1. Утвердить форму заявления о предоставлении единовременной денежной выплаты членам семей добровольных пожарных (далее - единовременная выплата) согласно приложению.

2. Определить Санкт-Петербургское государственное казенное учреждение "Городской информационно-расчетный центр" учреждением, обеспечивающим:

2.1. Перечисление денежных средств гражданам, имеющим право на получение единовременной выплаты (далее - граждане, получающие единовременную выплату).

2.2. Внесение в автоматизированную информационную систему "Электронный социальный регистр населения Санкт-Петербурга" сведений о гражданах, получающих единовременную выплату.

3. Управлению социальной защиты материнства и детства, семейной и демографической политики организовать работу и осуществлять методическое руководство по вопросам, связанным с предоставлением единовременной денежной выплаты членам семей добровольных пожарных.

4. Контроль за выполнением распоряжения остается за председателем Комитета по социальной политике Санкт-Петербурга.

Председатель Комитета

по социальной политике

Санкт-Петербурга

А.Н.Ржаненков

ПРИЛОЖЕНИЕ

к распоряжению Комитета

по социальной политике

Санкт-Петербурга

от 12.10.2015 N 297-р

Заявление принято:        В Комитет по социальной политике Санкт-Петербурга

______________________    от

        (дата)            Ф. ______________________________________________

и зарегистрировано        И. ______________________________________________

под N ________________    О. ______________________________________________

Специалист ___________    адрес места жительства (пребывания):

______________________    индекс __________________________________________

                          _________________________________________________

                          _________________________________________________

                          тип документа, удостоверяющего личность _________

                          _________________________________________________

                          серия и номер документа: ________ N _____________

                          кем выдан _______________________________________

                          дата выдачи _____________________________________

                          дата рождения заявителя _________________________

                          адрес фактического места проживания _____________

                          _________________________________________________

                          _________________________________________________

                          _________________________________________________

                          номер телефона __________________________________

                          _________________________________________________

                          адрес электронной почты заявителя (при наличии)

                          _________________________________________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

             о предоставлении единовременной денежной выплаты

                    членам семей добровольных пожарных

    Прошу назначить в соответствии с Законом Санкт-Петербурга от 09.11.2011

N   728-132   "Социальный   кодекс   Санкт-Петербурга"   и   постановлением

Правительства Санкт-Петербурга от 07.09.2015 N 784 "О реализации главы 32-1

"Дополнительная  мера  социальной  поддержки  членов   семей   добровольных

пожарных   Закона   Санкт-Петербурга   "Социальный   кодекс"    (далее    -

Постановление) единовременную денежную выплату  члену  семьи  добровольного

пожарного, погибшего  при  исполнении  им  на  территории  Санкт-Петербурга

обязанностей добровольного пожарного, либо в случае его смерти, наступившей

вследствие увечья (ранения, травмы, контузии), полученного  при  исполнении

им на территории Санкт-Петербурга обязанностей добровольного пожарного

                           (нужное подчеркнуть)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

     (Ф.И.О. добровольного пожарного, дата рождения, адрес регистрации

                           по месту жительства)

    При  подаче  заявления  представлены   документы   в   соответствии   с

Постановлением:

1. ________________________________________________________________________

2. ________________________________________________________________________

3. ________________________________________________________________________

4. ________________________________________________________________________

5. ________________________________________________________________________

6. ________________________________________________________________________

7. ________________________________________________________________________

8. ________________________________________________________________________

9. ________________________________________________________________________

10. _______________________________________________________________________

    Предъявленные документы после копирования возвращены.

    Об основаниях отказа в предоставлении единовременной  денежной  выплаты

члену  семьи  добровольного  пожарного,  погибшего  при  исполнении  им  на

территории Санкт-Петербурга обязанностей добровольного  пожарного,  либо  в

случае  его  смерти,  наступившей  вследствие  увечья   (ранения,   травмы,

контузии), полученного при исполнении  им  на  территории  Санкт-Петербурга

обязанностей добровольного пожарного, предупрежден(а).

    Единовременную денежную выплату члену  семьи  добровольного  пожарного,

погибшего при исполнении им  на  территории  Санкт-Петербурга  обязанностей

добровольного пожарного, либо в случае его смерти,  наступившей  вследствие

увечья (ранения,  травмы,  контузии),  полученного  при  исполнении  им  на

территории Санкт-Петербурга  обязанностей  добровольного  пожарного,  прошу

перечислить _______________________________________________________________

___________________________________________________________________________

     (в кредитную организацию с указанием лицевого счета или отделение

            Федеральной почтовой связи с указанием N отделения)

    Достоверность  сообщенных  сведений  подтверждаю.  Предупрежден(а)   об

ответственности за предоставление недостоверных сведений.

    Против проверки представленных сведений, содержащихся в  представленных

мною документах, не возражаю.

Я, ________________________________________________________________________

                    (фамилия, имя, отчество заявителя)

уведомлен(а) о возможном продлении сроков рассмотрения  моего  обращения  в

связи с направлением межведомственного запроса.

    Даю  согласие  на  обработку  и  использование   персональных   данных,

содержащихся в настоящем заявлении и в представленных мною документах.

Дата "__" _________ 20__ г. Подпись заявителя ________ /__________________/

                                                      (расшифровка подписи)

---------------------------------------------------------------------------

                              (линия отреза)

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│                          Расписка-уведомление                           │

│                                                                         │

│Заявление и документы ___________________________________________ приняты│

│                               (фамилия, имя, отчество)                  │

│_______________ "__" ______ 20__ _________________ _________ ____________│

│(должность лица,     (дата)      (зарегистрировано (подпись) (расшифровка│

│  принявшего                          под N)                   подписи)  │

│  документы)                                                             │

└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘