ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ДОКУМЕНТАЦИИ ДЛЯ ЦЕНТРОВ ЗДОРОВЬЯ



МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ

РАСПОРЯЖЕНИЕ

от 14 мая 2010 года № 516

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ДОКУМЕНТАЦИИ ДЛЯ ЦЕНТРОВ ЗДОРОВЬЯ

В целях реализации мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака, в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных" и Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1, руководствуясь статьей 13 Закона Иркутской области от 12 января 2010 года N 1-оз "О правовых актах Иркутской области и правотворческой деятельности в Иркутской области":

1. Утвердить форму согласия пациента на проведение обследования в центре здоровья (Приложение 1).

2. Утвердить форму согласия пациента центра здоровья на обработку персональных данных (Приложение 2).

3. Руководителям центров здоровья Иркутской области обеспечить прием пациентов только после подписания пациентом форм документов, утвержденных пунктами 1 и 2 настоящего распоряжения (Приложения 1 и 2).

4. Контроль исполнения распоряжения возложить на заместителя министра здравоохранения Иркутской области Купцевича А.С.

Министр

Г.М.Гайдаров

Приложение 1 к распоряжению

министерства здравоохранения

Иркутской области

от 14 мая 2010 года N 516

СОГЛАСИЕ

ПАЦИЕНТА НА ПРОВЕДЕНИЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ В ЦЕНТРЕ ЗДОРОВЬЯ

    Я, ___________________________________________________________________,

                             (Ф.И.О. пациента)

даю  согласие  на  проведение  мне медицинскими работниками центра здоровья

перечня   обследований,   определенного  стандартами  оказания  медицинской

помощи.

    Информацию о себе и состоянии своего здоровья доверяю _________________

__________________________________________________________________________.

Дата _____________                                Подпись _________________

Приложение 2 к распоряжению

министерства здравоохранения

Иркутской области

от 14 мая 2010 года N 516

СОГЛАСИЕ

ПАЦИЕНТА ЦЕНТРА ЗДОРОВЬЯ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ

    Я, ___________________________________________________________________,

                             (Ф.И.О. пациента)

даю  согласие  на  обработку  в  установленном  порядке (ст. 9 Федерального

закона  от  27  июля  2009  года "О персональных данных") моих персональных

данных    как   с   использованием,   так   и   без  использования  средств

автоматизации,   сбор,   систематизацию,  накопление,  хранение,  уточнение

(обновление,   изменение),  использование,  передачу  в  правоохранительные

органы и учреждения, определенные законодательством Российской Федерации.

    Передача  моих  персональных  данных иным лицам или иное их разглашение

может осуществляться только с моего согласия.

    Данное  согласие  может  быть отозвано мной любыми разрешенными законом

способами.

Дата _____________                                Подпись _________________