ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ СВЕДЕНИЙ О НАЛИЧИИ ПОМЕЩЕНИЯ С СООТВЕТСТВУЮЩИМИ УСЛОВИЯМИ ДЛЯ РАБОТЫ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ



ПРАВИТЕЛЬСТВО САНКТ-ПЕТЕРБУРГА

КОМИТЕТ ПО ОБРАЗОВАНИЮ

РАСПОРЯЖЕНИЕ

от 27 ноября 2013 г. N 2758-р

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ СВЕДЕНИЙ О НАЛИЧИИ

ПОМЕЩЕНИЯ С СООТВЕТСТВУЮЩИМИ УСЛОВИЯМИ ДЛЯ РАБОТЫ

МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ

В соответствии с подпунктом 3 пункта 2 статьи 5 Федерального закона от 04.05.2011 N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности":

1. Утвердить форму предоставления сведений о наличии помещения с соответствующими условиями для работы медицинских работников (Приложение N 1).

2. Отделу лицензирования образовательной деятельности Управления по надзору и контролю за соблюдением законодательства в области образования Комитета по образованию обеспечить информирование юридических лиц, индивидуальных предпринимателей путем размещения на сайте Комитета по образованию информации об утверждении формы предоставления сведений о наличии помещения с соответствующими условиями для работы медицинских работников.

3. Контроль за выполнением настоящего распоряжения возложить на заместителя председателя Комитета - начальника Управления по надзору и контролю за соблюдением законодательства в области образования Искренко Т.Н.

Председатель Комитета                                                                                                                          Ж.В.Воробьева

ПРИЛОЖЕНИЕ N 1

УТВЕРЖДЕНО

распоряжением

Комитета по образованию

от 27.11.2013 N 2758-р

СВЕДЕНИЯ о наличии помещения с соответствующими условиями

для работы медицинских работников <1>

N

п/п

Наименование

помещения 

для работы

медицинских

работников

  Адрес 

помещения

    с   

указанием

площади

(кв. м)

Собственность

  или иное  

вещное право

(оперативное

управление,

хозяйственное

  ведение), 

   аренда,  

субаренда, 

безвозмездное

пользование

    Полное   

наименование

собственника

(арендодателя,

ссудодателя)

   объекта   

недвижимого 

  имущества  

Реквизиты и

    сроки   

  действия  

документа- 

  основания 

возникновения

    права   

Кадастровый

    (или   

условный) 

   номер   

  объекта  

недвижимости

Номер записи 

регистрации в

    Едином    

государственном

реестре прав на

  недвижимое  

  имущество и 

сделок с ним 

1

     2     

    3   

      4     

      5      

      6     

     7     

       8      

1.

Дата заполнения "__" ________ 20__ г.

________________________   ______________________   _______________________

наименование должности     подпись руководителя    фамилия, имя, отчество

руководителя соискателя     соискателя лицензии     руководителя соискателя

лицензии (лицензиата)          (лицензиата)         лицензии (лицензиата)

М.П.

--------------------------------

<1> Заполняется для образовательной организации.