ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ ПО ЛИЦЕНЗИРОВАНИЮ МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ В АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ



ГУБЕРНАТОР АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ

ГУБЕРНАТОР АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ

УКАЗ

12 июля 2012 г. № 105-у

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ ПО ЛИЦЕНЗИРОВАНИЮ МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ В АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ

{подпункт 5 пункта 19 признан противоречащим федеральному закону и недействующим решением Архангельского областного суда от 27 марта 2013№ 3 – 5; решением Верховного суда Российской Федерации от 03.07.2013 № 1-АПГ13-4}

{В редакции указов Губернатора Архангельской области от 18.10.2012 №153-у, от 04.12.2012 №168-у, от 09.04.2013 №38-у (в редакции указа Губернатора Архангельской области от 21.04.2017 №36-у), от 20.08.2013 № 97-у, от 07.11.2013 №124-у, от 16.01.2014 №4-у, от 09.09.2014 №95-у, от 23.01.2015 №6-у, от 07.07.2015 №75-у, от 01.07.2016 №70-у, от 01.11.2017 №112-у, от 10.07.2018 №64-у, от 10.10.2018 №96-у, от 07.03.2019 №18-у, от 14.05.2019 №36-у, от 23.09.2020 №134-у, от 09.02.2021 №21-у}

В соответствии со статьей 13 Федерального закона от 27 июля 2010 года № 210-ФЗ «Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг», пунктом 4 части 10 статьи 15 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» постановляю:

Утвердить прилагаемый административный регламент предоставления государственной услуги по лицензированию медицинской деятельности в Архангельской области (далее – административный регламент).

Исключён.

Установить, что министерство здравоохранения Архангельской области осуществляет лицензирование медицинской деятельности в Архангельской области в отношении:

1) медицинских и иных организаций, подведомственных исполнительным органам государственной власти Архангельской области и находящимся по состоянию на 01 января 2011 года в муниципальной собственности, медицинских и иных организаций муниципальной и частной систем здравоохранения, за исключением медицинских и иных организаций, осуществляющих деятельность по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи, – по 31 декабря 2012 года включительно;

2) медицинских и иных организаций, за исключением подведомственных федеральным органам исполнительной власти, а также организаций федеральных органов исполнительной власти, в которых федеральным законом предусмотрена военная и приравненная к ней служба, медицинских и иных организаций, осуществляющих деятельность по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи, – с 01 января 2013 года;

3) индивидуальных предпринимателей.

Исключён.

Исключен указом Губернатора Архангельской области от 09.02.2021 №21-у

Установить, что положения раздела V административного регламента в части, касающейся возможности подачи жалоб в порядке досудебного (внесудебного) обжалования через портал федеральной государственной информационной системы, обеспечивающей процесс досудебного (внесудебного) обжалования решений и действий (бездействия), совершенных при предоставлении государственных и муниципальных услуг, применяются со дня введения в эксплуатацию указанного портала.

Настоящий указ вступает в силу через десять дней со дня его официального опубликования.

Губернатор

Архангельской области

И.А. Орлов

Утвержден

указом Губернатора

Архангельской области

от 12.07.2012 N 105-у

АДМИНИСТРАТИВНЫЙ РЕГЛАМЕНТ

ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ ПО ЛИЦЕНЗИРОВАНИЮ

МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ В АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ

I. Общие положения

1.1. Предмет регулирования административного регламента

1. Настоящий административный регламент устанавливает порядок предоставления государственной услуги по лицензированию медицинской деятельности в Архангельской области (далее - государственная услуга) и стандарт предоставления государственной услуги, включая сроки и последовательность административных процедур и административных действий министерства здравоохранения Архангельской области (далее - министерство) при осуществлении полномочий по предоставлению государственной услуги.

(в ред. указа Губернатора Архангельской области от 23.01.2015 N 6-у)

Министерство осуществляет лицензирование медицинской деятельности в Архангельской области:

(в ред. указа Губернатора Архангельской области от 23.01.2015 N 6-у)

по 31 декабря 2012 года включительно - медицинских и иных организаций, подведомственных исполнительным органам государственной власти Архангельской области и находящихся по состоянию на 1 января 2011 года в муниципальной собственности, медицинских и иных организаций муниципальной и частной систем здравоохранения (за исключением медицинских и иных организаций, осуществляющих деятельность по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи);

с 1 января 2013 года - медицинских и иных организаций, за исключением подведомственных федеральным органам исполнительной власти, а также организаций федеральных органов исполнительной власти, в которых федеральным законом предусмотрена военная и приравненная к ней служба, медицинских и иных организаций, осуществляющих деятельность по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи;

(в ред. указов Губернатора Архангельской области от 07.11.2013 N 124-у, от 23.01.2015 N 6-у)

индивидуальных предпринимателей.

2. Исключен. - Указ Губернатора Архангельской области от 10.10.2018 N 96-у.

1.2. Описание заявителей при предоставлении

государственной услуги

3. Заявителями при предоставлении государственной услуги являются:

1) при предоставлении лицензии - юридические лица и индивидуальные предприниматели (далее - соискатель лицензии);

2) при переоформлении лицензии, предоставлении дубликата лицензии и копии лицензии, прекращении действия лицензии - юридические лица и индивидуальные предприниматели, имеющие лицензию на медицинскую деятельность (далее - лицензиат).

4. От имени заявителей, указанных в пункте 3 настоящего административного регламента, вправе выступать:

руководитель организации при представлении документов, подтверждающих его полномочия;

(в ред. указа Губернатора Архангельской области от 09.04.2013 N 38-у)

представитель организации при представлении доверенности, подписанной руководителем организации или иным уполномоченным на это лицом в соответствии с законом и учредительными документами организации;

(в ред. указа Губернатора Архангельской области от 09.09.2014 N 95-у)

представитель индивидуального предпринимателя при представлении доверенности, подписанной индивидуальным предпринимателем и оформленной надлежащим образом.

1.3. Требования к порядку информирования о правилах

предоставления государственной услуги

5. Информация о правилах предоставления государственной услуги может быть получена:

по телефону;

по электронной почте;

по почте;

при личном обращении заявителя;

в помещениях министерства (на информационных стендах).

Информация о правилах предоставления государственной услуги размещается также на официальном сайте министерства здравоохранения Архангельской области в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", на Архангельском региональном портале государственных и муниципальных услуг (функций) и Едином портале государственных и муниципальных услуг (функций).

(в ред. указа Губернатора Архангельской области от 01.07.2016 N 70-у)

6. При информировании по телефону, по электронной почте, по почте (путем обращения заявителя с письменным запросом о предоставлении информации) и при личном обращении заявителя:

1) сообщается следующая информация:

контактные данные министерства (почтовый адрес, адрес официального сайта министерства здравоохранения Архангельской области в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", номер телефона для справок, адрес электронной почты);

график работы министерства с заявителями в целях оказания содействия при подаче запросов заявителей в электронной форме;

график работы министерства с заявителями по иным вопросам их взаимодействия;

сведения о порядке досудебного (внесудебного) обжалования решений и действий (бездействия) министерства, его должностных лиц, государственных гражданских служащих (далее - государственный служащий);

(пп. 1 в ред. указа Губернатора Архангельской области от 10.10.2018 N 96-у)

2) осуществляется консультирование по порядку предоставления государственной услуги, в том числе в электронной форме.

Ответ на телефонный звонок должен начинаться с информации о наименовании министерства, в которое позвонил гражданин, должности, фамилии, имени и отчестве принявшего телефонный звонок государственного служащего. Время разговора не должно превышать 10 минут (за исключением случаев консультирования по порядку предоставления государственной услуги в электронной форме). При невозможности государственного служащего, принявшего телефонный звонок, самостоятельно ответить на поставленные вопросы, телефонный звонок должен быть переадресован (переведен) на другого государственного служащего либо позвонившему гражданину должен быть сообщен номер телефона, по которому можно получить необходимую информацию, или указан иной способ получения информации о правилах предоставления государственной услуги.

Обращения заявителей по электронной почте и их письменные запросы рассматриваются в министерстве в порядке, предусмотренном Федеральным законом от 2 мая 2006 года N 59-ФЗ "О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации" и Федеральным законом от 9 февраля 2009 года N 8-ФЗ "Об обеспечении доступа к информации о деятельности государственных органов и органов местного самоуправления".

(п. 6 в ред. указа Губернатора Архангельской области от 10.07.2018 N 64-у)

7. На официальном сайте министерства здравоохранения Архангельской области в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" размещается следующая информация:

текст настоящего административного регламента;

контактные данные министерства, указанные в пункте 6 настоящего административного регламента;

график работы министерства с заявителями в целях оказания содействия при подаче запросов заявителей в электронной форме;

график работы министерства с заявителями по иным вопросам их взаимодействия;

образцы заполнения заявителями бланков документов;

информация о порядке обращения за получением результата государственной услуги в электронной форме, в том числе образцы заполнения заявителями интерактивных электронных форм документов на Архангельском региональном портале государственных и муниципальных услуг (функций) и Едином портале государственных и муниципальных услуг (функций);

банковские реквизиты для уплаты государственной пошлины;

порядок получения консультаций (справок) о предоставлении государственной услуги;

сведения о порядке досудебного (внесудебного) обжалования решений и действий (бездействия) министерства, его должностных лиц, государственных служащих.

(в ред. указа Губернатора Архангельской области от 10.10.2018 N 96-у)

(п. 7 в ред. указа Губернатора Архангельской области от 10.07.2018 N 64-у)

8. На Архангельском региональном портале государственных и муниципальных услуг (функций) размещается:

(в ред. указа Губернатора Архангельской области от 01.07.2016 N 70-у)

информация, указанная в пункте 7 настоящего административного регламента;

информация, указанная в пункте 13 Положения о формировании и ведении Архангельского регионального реестра государственных и муниципальных услуг и Архангельского регионального портала государственных и муниципальных услуг (функций), утвержденного постановлением Архангельской области от 28 декабря 2010 года N 408-пп.

(в ред. указа Губернатора Архангельской области от 01.07.2016 N 70-у)

9. В помещениях министерства (на информационных стендах) размещается информация, указанная в пункте 7 настоящего административного регламента.

II. Стандарт предоставления государственной услуги

10. Полное наименование государственной услуги - лицензирование медицинской деятельности в Архангельской области.

(в ред. указа Губернатора Архангельской области от 23.01.2015 N 6-у)

Краткое наименование государственной услуги - лицензирование медицинской деятельности.

11. Государственная услуга предоставляется министерством здравоохранения Архангельской области во взаимодействии:

с Управлением Федеральной службы государственной регистрации, кадастра и картографии по Архангельской области и Ненецкому автономному округу;

с Управлением Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Архангельской области;

(в ред. указа Губернатора Архангельской области от 23.01.2015 N 6-у)

с Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения;

(в ред. указа Губернатора Архангельской области от 04.12.2012 N 168-у)

с Управлением Федерального казначейства по Архангельской области и Ненецкому автономному округу;

с Управлением Федеральной налоговой службы России по Архангельской области и Ненецкому автономному округу.

12. Для получения санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии помещений требованиям санитарных правил заявителю необходимо обратиться в Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Архангельской области.

(в ред. указа Губернатора Архангельской области от 23.01.2015 N 6-у)

13. Министерству запрещено требовать от заявителя осуществления действий, в том числе согласований, необходимых для получения государственной услуги и связанных с обращением в иные органы государственной власти, органы местного самоуправления и организации, за исключением получения услуг, включенных в перечень необходимых и обязательных услуг.

2.1. Результаты предоставления государственной услуги

14. Результатами предоставления государственной услуги являются:

1) предоставление лицензии или выдача уведомления об отказе в предоставлении лицензии;

2) переоформление лицензии или выдача уведомления об отказе в переоформлении лицензии;

3) выдача дубликата лицензии, копии лицензии;

4) выдача распоряжения о прекращении действия лицензии.

2.2. Сроки при предоставлении государственной услуги

15. Сроки выполнения отдельных административных процедур и действий:

(в ред. указа Губернатора Архангельской области от 04.12.2012 N 168-у)

1) регистрация запроса заявителя о предоставлении государственной услуги:

при представлении лично - в течение 60 минут с момента получения;

при представлении по почте или через Архангельский региональный портал государственных и муниципальных услуг (функций) или Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций) - в течение одного рабочего дня с момента получения;

(в ред. указа Губернатора Архангельской области от 01.07.2016 N 70-у)

2) формирование и направление межведомственных запросов в государственные органы, участвующие в предоставлении государственной услуги, - до двух рабочих дней со дня регистрации запроса заявителя;

3) предоставление лицензии или выдача уведомления об отказе в предоставлении лицензии - до 45 рабочих дней со дня приема заявления о предоставлении лицензии и прилагаемых к нему документов;

4) переоформление лицензии или выдача уведомления об отказе в переоформлении лицензии - до 10 рабочих дней со дня приема заявления о переоформлении лицензии и прилагаемых к нему документов;

переоформление лицензии или выдача уведомления об отказе в переоформлении лицензии при намерении лицензиата осуществлять лицензируемый вид деятельности по адресу места его осуществления, не указанному в лицензии, либо при намерении лицензиата внести изменения в указанный в лицензии перечень выполняемых работ, оказываемых услуг, составляющих лицензируемый вид деятельности, - до 30 рабочих дней со дня приема заявления о переоформлении лицензии и прилагаемых к нему документов;

5) предоставление дубликата лицензии, копии лицензии - до трех рабочих дней со дня получения запроса заявителя;

6) прекращение действия лицензии - до 10 рабочих дней со дня получения запроса заявителя.

16. Максимальный срок ожидания в очереди:

1) при подаче запроса о предоставлении государственной услуги - до 15 минут;

2) при получении результата предоставления государственной услуги - до 15 минут.

(в ред. указа Губернатора Архангельской области от 09.04.2013 N 38-у)

Срок предоставления государственной услуги - до 45 рабочих дней со дня поступления запроса заявителя.

(в ред. указа Губернатора Архангельской области от 04.12.2012 N 168-у)

2.3. Нормативные правовые акты, в соответствии с которыми

осуществляется предоставление государственной услуги

17. Предоставление государственной услуги осуществляется в соответствии с нормативными правовыми актами, перечень которых подлежит размещению на Архангельском региональном портале государственных и муниципальных услуг (функций) и на официальном сайте министерства в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет".

(п. 17 в ред. указа Губернатора Архангельской области от 07.03.2019 N 18-у)

2.4. Перечень документов, необходимых для предоставления

государственной услуги

18. Для получения лицензии соискатель лицензии представляет в министерство:

1) заявление о предоставлении лицензии, в котором указывается:

а) полное и (в случае если имеется) сокращенное наименование, в том числе фирменное наименование, и организационно-правовая форма юридического лица, адрес его места нахождения, адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности, который намерен осуществлять соискатель лицензии, государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица, данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в единый государственный реестр юридических лиц, с указанием адреса места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию, а также номера телефонов и (в случае если имеется) адреса электронной почты юридического лица;

(в ред. указа Губернатора Архангельской области от 20.08.2013 N 97-у)

б) фамилия, имя и (в случае если имеется) отчество индивидуального предпринимателя, адрес его места жительства, адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности, который намерен осуществлять соискатель лицензии, данные документа, удостоверяющего его личность, государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации индивидуального предпринимателя, данные документа, подтверждающего факт внесения сведений об индивидуальном предпринимателе в единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей, с указанием адреса места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию, а также номера телефонов и (в случае если имеется) адреса электронной почты индивидуального предпринимателя;

(в ред. указа Губернатора Архангельской области от 20.08.2013 N 97-у)

в) лицензируемый вид деятельности в соответствии с пунктом 46 части 1 статьи 12 Федерального закона от 4 мая 2011 года N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", который соискатель лицензии намерен осуществлять, с указанием выполняемых работ, оказываемых услуг, составляющих лицензируемый вид деятельности;

(пп. "в" в ред. указа Губернатора Архангельской области от 20.08.2013 N 97-у)

г) идентификационный номер налогоплательщика, данные документа о постановке соискателя лицензии на учет в налоговом органе;

(пп. "г" введен указом Губернатора Архангельской области от 20.08.2013 N 97-у)

д) реквизиты документа, подтверждающего факт уплаты государственной пошлины за предоставление лицензии, либо иные сведения, подтверждающие факт уплаты указанной государственной пошлины;

(пп. "д" введен указом Губернатора Архангельской области от 20.08.2013 N 97-у)

е) реквизиты документов (наименование органа (организации), выдавшего документ, дата, номер), свидетельствующие:

о наличии у соискателя лицензии принадлежащих ему на праве собственности или на ином законном основании зданий, строений, сооружений и (или) помещений, права на которые зарегистрированы в Едином государственном реестре недвижимости;

(в ред. указа Губернатора Архангельской области от 01.11.2017 N 112-у)

о наличии выданного в установленном порядке санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии санитарным правилам зданий, строений, сооружений и (или) помещений, необходимых для выполнения соискателем лицензии заявленных работ (услуг);

о государственной регистрации медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов), необходимых для выполнения соискателем лицензии заявленных услуг.

(пп. "е" введен указом Губернатора Архангельской области от 20.08.2013 N 97-у)

2) исключен. - Указ Губернатора Архангельской области от 23.01.2015 N 6-у;

3) копии документов, подтверждающих наличие у соискателя лицензии принадлежащих ему на праве собственности или на ином законном основании зданий, строений, сооружений и (или) помещений, необходимых для выполнения заявленных работ (услуг), права на которые не зарегистрированы в Едином государственном реестре недвижимости;

(в ред. указа Губернатора Архангельской области от 01.11.2017 N 112-у)

4) копии документов, подтверждающих наличие:

у руководителя медицинской организации, заместителей руководителя медицинской организации, ответственных за осуществление медицинской деятельности, руководителя структурного подразделения иной организации, ответственного за осуществление медицинской деятельности, - высшего медицинского образования, послевузовского и (или) дополнительного профессионального образования, предусмотренного квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским образованием в сфере здравоохранения, сертификата специалиста, а также дополнительного профессионального образования и сертификата специалиста по специальности "организация здравоохранения и общественное здоровье";

у руководителя структурного подразделения медицинской организации, осуществляющего медицинскую деятельность, - высшего профессионального образования, послевузовского (для специалистов с медицинским образованием) и (или) дополнительного профессионального образования, предусмотренного квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским образованием в сфере здравоохранения, и сертификата специалиста (для специалистов с медицинским образованием);

у индивидуального предпринимателя - высшего медицинского образования, послевузовского и (или) дополнительного профессионального образования, предусмотренного квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским образованием в сфере здравоохранения, и сертификата специалиста, а при намерении осуществлять доврачебную помощь - среднего медицинского образования и сертификата специалиста по соответствующей специальности;

5) копии документов, подтверждающих наличие у лиц, указанных в подпункте 4 пункта 18 настоящего административного регламента, стажа работы по специальности:

не менее 5 лет - при наличии высшего медицинского образования;

не менее 3 лет - при наличии среднего медицинского образования;

6) копии документов, подтверждающих наличие заключивших с соискателем лицензии трудовые договоры работников, имеющих среднее, высшее, послевузовское и (или) дополнительное медицинское или иное необходимое для выполнения заявленных работ (услуг) профессиональное образование и сертификат специалиста (для специалистов с медицинским образованием);

7) копии документов, подтверждающих наличие заключивших с соискателем лицензии трудовые договоры работников, осуществляющих техническое обслуживание медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов) и имеющих необходимое профессиональное образование и (или) квалификацию, либо наличие договора с организацией, имеющей лицензию на осуществление соответствующей деятельности;

8) копии документов, подтверждающих наличие у соискателя лицензии на праве собственности или на ином законном основании медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов), необходимых для выполнения заявленных работ (услуг);

9) опись прилагаемых документов.

19. Для получения лицензии соискатель лицензии вправе представить по собственной инициативе в министерство:

1) сведения о наличии у соискателя лицензии принадлежащих ему на праве собственности или на ином законном основании зданий, строений, сооружений и (или) помещений, права на которые зарегистрированы в Едином государственном реестре недвижимости;

(в ред. указа Губернатора Архангельской области от 01.11.2017 N 112-у)

2) сведения о наличии выданного в установленном порядке санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии санитарным правилам зданий, строений, сооружений и (или) помещений, необходимых для выполнения соискателем лицензии заявленных работ (услуг);

3) копию документа, подтверждающего уплату государственной пошлины за предоставление лицензии;

4) - 5) исключены. - Указ Губернатора Архангельской области от 20.08.2013 N 97-у;

4) сведения о государственной регистрации медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов), необходимых для выполнения соискателем лицензии заявленных услуг.

20. Для переоформления лицензии лицензиат, его правопреемник или иное предусмотренное федеральным законом лицо представляет в министерство заявление о переоформлении лицензии с указанием реквизитов документа, подтверждающего уплату государственной пошлины за переоформление лицензии, и подлинник действующей лицензии на бумажном носителе или лицензию в форме электронного документа, подписанного электронной подписью.

(п. 20 в ред. указа Губернатора Архангельской области от 23.01.2015 N 6-у)

21. При намерении лицензиата прекратить деятельность по одному адресу или нескольким адресам мест ее осуществления, указанным в лицензии, в заявлении о переоформлении лицензии указываются адреса, по которым прекращена деятельность, и дата, с которой фактически она прекращена.

При намерении лицензиата внести изменения в указанный в лицензии перечень выполняемых работ в части прекращения оказания определенных услуг в заявлении о переоформлении лицензиат указывает сведения об услугах, которые лицензиатом прекращаются.

При намерении лицензиата осуществлять медицинскую деятельность по адресу места его осуществления, не указанному в лицензии, либо выполнять работы, оказывать услуги, составляющие медицинскую деятельность, но не указанные в лицензии, в заявлении о переоформлении лицензии лицензиат также указывает сведения, подтверждающие соответствие лицензиата лицензионным требованиям при выполнении данных работ, оказании данных услуг, и представляет следующие сведения (документы):

(в ред. указа Губернатора Архангельской области от 10.10.2018 N 96-у)

1) копии документов, подтверждающих наличие у лицензиата принадлежащих ему на праве собственности или на ином законном основании зданий, строений, сооружений и (или) помещений, необходимых для выполнения заявленных работ (услуг), права на которые не зарегистрированы в Едином государственном реестре недвижимости;

(в ред. указа Губернатора Архангельской области от 01.11.2017 N 112-у)

2) копии документов, подтверждающих наличие у лицензиата на праве собственности или на ином законном основании медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов), необходимых для выполнения заявленных работ (услуг);

3) копии документов, подтверждающих наличие заключивших с лицензиатом трудовые договоры работников, имеющих среднее, высшее, послевузовское и (или) дополнительное медицинское или иное необходимое для выполнения заявленных работ (услуг) профессиональное образование и сертификат специалиста (для специалистов с медицинским образованием);

4) копии документов, подтверждающих наличие заключивших с соискателем лицензии трудовые договоры работников, осуществляющих техническое обслуживание медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов) и имеющих профессиональное образование и (или) квалификацию, либо наличие договора с организацией, имеющей лицензию на осуществление соответствующей деятельности.

22. При реорганизации юридического лица в форме преобразования в заявлении о переоформлении лицензии указываются новые сведения о лицензиате или его правопреемнике:

а) полное и (в случае если имеется) сокращенное наименование, в том числе фирменное наименование, организационно-правовая форма юридического лица, адрес его места нахождения, адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности, который намерен осуществлять лицензиат, а также номера телефонов и (в случае если имеется) адреса электронной почты юридического лица;

б) лицензируемый вид деятельности, который лицензиат намерен осуществлять, с указанием выполняемых работ, оказываемых услуг, составляющих лицензируемый вид деятельности.

23. При реорганизации юридических лиц в форме слияния переоформление лицензии допускается в порядке, предусмотренном пунктом 20 настоящего административного регламента, только при условии наличия у каждого участвующего в слиянии юридического лица на дату регистрации правопреемника реорганизованных юридических лиц лицензии на один и тот же вид деятельности.

24. Для переоформления лицензии лицензиат вправе представить по собственной инициативе в министерство сведения и документы, предусмотренные пунктом 19 настоящего административного регламента.

25. Для получения дубликата лицензии заявитель представляет в министерство заявление о предоставлении дубликата лицензии с указанием реквизитов документа, подтверждающего уплату государственной пошлины за предоставление такого дубликата.

(п. 25 в ред. указа Губернатора Архангельской области от 23.01.2015 N 6-у)

26. Для получения копии лицензии лицензиат представляет в министерство заявление.

27. Для получения дубликата лицензии лицензиат вправе по собственной инициативе представить в министерство документ, подтверждающий уплату государственной пошлины.

28. Для прекращения действия лицензии не позднее чем за 15 календарных дней до дня фактического прекращения медицинской деятельности лицензиат, имеющий намерение прекратить медицинскую деятельность, представляет в министерство заявление о прекращении медицинской деятельности.

29. Заявления, предусмотренные подпунктом 1 пункта 18, пунктами 20 - 23 настоящего административного регламента, составляются по формам согласно приложениям N 3 - 5 настоящего административного регламента.

(в ред. указа Губернатора Архангельской области от 23.01.2015 N 6-у)

Заявления, предусмотренные пунктами 25, 26 и 28 настоящего административного регламента, составляются по формам согласно приложениям N 6 и 7 настоящего административного регламента.

(в ред. указа Губернатора Архангельской области от 23.01.2015 N 6-у)

30. Опись прилагаемых документов, предусмотренная подпунктом 9 пункта 18 настоящего административного регламента, составляется по форме согласно приложению N 2 к настоящему административному регламенту.

31. Документы, предусмотренные подпунктами 1 и 9 пункта 18, пунктами 20, 22, 23, 25 - 28 настоящего административного регламента, представляются в подлиннике в одном экземпляре каждый.

Абзац исключен. - Указ Губернатора Архангельской области от 23.01.2015 N 6-у.

Документы, предусмотренные подпунктами 3 - 8 пункта 18, подпунктами 1 - 4 пункта 21 настоящего административного регламента, представляются в виде копий, заверенных руководителем организации, в одном экземпляре каждый.

(в ред. указа Губернатора Архангельской области от 23.01.2015 N 6-у)

Документ, предусмотренный подпунктом 3 пункта 19 настоящего административного регламента, представляется в виде копии в одном экземпляре.

32. Документы, предусмотренные пунктами 18 - 28 настоящего административного регламента, представляются в министерство лично или направляются заказным почтовым отправлением с уведомлением о вручении.

Документы, предусмотренные пунктами 18 - 28 настоящего административного регламента, заявитель вправе направить в министерство в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью через Архангельский региональный портал государственных и муниципальных услуг (функций) или Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций).

(в ред. указа Губернатора Архангельской области от 07.03.2019 N 18-у)

Абзацы третий - пятый исключены. - Указ Губернатора Архангельской области от 07.03.2019 N 18-у.

33. Министерство при оказании государственной услуги не вправе требовать от заявителя:

1) предоставления документов и информации или осуществления действий, представление или осуществление которых не предусмотрено нормативными правовыми актами, регулирующими отношения, возникающие в связи с предоставлением государственных услуг;

2) представления документов и информации, которые в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации, нормативными правовыми актами Архангельской области и муниципальными правовыми актами находятся в распоряжении государственных органов, предоставляющих государственную услугу, иных государственных органов, органов местного самоуправления и (или) подведомственных государственным органам и органам местного самоуправления организаций, участвующих в предоставлении государственных или муниципальных услуг, за исключением документов, указанных в части 6 статьи 7 Федерального закона от 27 июля 2010 года N 210-ФЗ "Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг".

2.5. Основания для отказа в приеме документов, необходимых

для предоставления государственной услуги

34. Основаниями для отказа в приеме документов, необходимых для предоставления государственной услуги, являются:

1) лицо, подающее документы, не относится к числу заявителей в соответствии с пунктами 3 - 4 настоящего административного регламента;

2) соискатель лицензии (лицензиат) по запросу министерства не представил в полном объеме отсутствующие документы, надлежащим образом оформленное заявление и (или) прилагаемые к нему документы в тридцатидневный срок со дня получения уведомления министерства о необходимости устранения выявленных нарушений и (или) представления документов, которые отсутствуют, надлежащим образом оформленного заявления о предоставлении лицензии и (или) в полном объеме прилагаемых к нему документов;

3) лицензиат представил неполный комплект документов в соответствии с пунктом 25 настоящего административного регламента;

4) лицензиат представил документы, оформление которых не соответствует установленным требованиям (абзац второй пункта 29 настоящего административного регламента).

34.1. Не допускается отказ в приеме документов, необходимых для предоставления государственной услуги, в случае, если запрос заявителя подан в соответствии с информацией о сроках и порядке предоставления государственной услуги, размещенной на Архангельском региональном портале государственных и муниципальных услуг (функций), Едином портале государственных и муниципальных услуг (функций) и официальном сайте министерства в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет".

(п. 34.1 введен указом Губернатора Архангельской области от 10.07.2018 N 64-у)

Не допускается повторный отказ в приеме документов, необходимых для предоставления государственной услуги, по основаниям, предусмотренным подпунктами 2 и 3 пункта 34 настоящего административного регламента, если такой отказ приводит к нарушению требований, предусмотренных пунктом 4 части 1 статьи 7 Федерального закона от 27 июля 2010 года N 210-ФЗ "Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг".

(абзац введен указом Губернатора Архангельской области от 10.10.2018 N 96-у)

2.6. Основания для приостановления или отказа

в предоставлении государственной услуги

35. Основаниями для принятия решения министерства о приостановлении предоставления государственной услуги являются случаи непредставления соискателем лицензии (лицензиатом) надлежащим образом оформленного заявления о предоставлении лицензии или о переоформлении лицензии и (или) в полном объеме прилагаемых к нему документов в соответствии с подразделом 2.4 настоящего административного регламента.

36. Основаниями для принятия министерством решения об отказе в предоставлении лицензии или об отказе в переоформлении лицензии являются:

1) наличие в представленных соискателем лицензии (лицензиатом) заявлении о предоставлении (переоформлении) лицензии и (или) прилагаемых к нему документах недостоверной или искаженной информации;

2) установленное в ходе проверки несоответствие соискателя лицензии (лицензиата) лицензионным требованиям, предусмотренным пунктами 4 - 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"), утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 года N 291.

37. Основания для принятия министерством решения об отказе в выдаче дубликата лицензии или копии лицензии отсутствуют.

38. Основания для принятия министерством решения об отказе в прекращении действия лицензии отсутствуют.

38.1. Не допускается отказ в предоставлении государственной услуги в случае, если запрос заявителя подан в соответствии с информацией о сроках и порядке предоставления государственной услуги, размещенной на Архангельском региональном портале государственных и муниципальных услуг (функций), Едином портале государственных и муниципальных услуг (функций) и официальном сайте министерства в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет".

(п. 38.1 введен указом Губернатора Архангельской области от 10.07.2018 N 64-у)

Не допускается отказ в предоставлении государственной услуги по основанию, предусмотренному подпунктом 1 пункта 36 настоящего административного регламента, если такой отказ приводит к нарушению требований, предусмотренных пунктом 4 части 1 статьи 7 Федерального закона от 27 июля 2010 года N 210-ФЗ "Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг".

(абзац введен указом Губернатора Архангельской области от 10.10.2018 N 96-у)

2.7. Государственная пошлина, взимаемая с заявителя

при предоставлении государственной услуги

39. За предоставление государственной услуги взимается плата, размеры которой установлены подпунктом 92 пункта 1 статьи 333.33 Налогового кодекса Российской Федерации.

За выдачу копии лицензии плата не взимается.

(п. 39 в ред. указа Губернатора Архангельской области от 10.10.2018 N 96-у)

40. Государственная пошлина, указанная в пункте 39 настоящего административного регламента, вносится в безналичной форме на лицевой счет администратора дохода бюджета - министерства здравоохранения Архангельской области (реквизиты для перечисления государственной пошлины указаны на официальном сайте министерства в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет").

2.8. Требования к местам предоставления

государственной услуги

41. Помещения министерства, предназначенные для предоставления государственной услуги, обозначаются соответствующими табличками с указанием номера кабинета, названия соответствующего подразделения органа, фамилий, имен и отчеств государственных служащих, организующих предоставление государственной услуги, мест приема и выдачи документов, мест информирования заявителей.

(в ред. указа Губернатора Архангельской области от 09.04.2013 N 38-у)

Прием заявителей осуществляется в рабочих кабинетах министерства.

Для ожидания приема отводятся места, оснащенные стульями и столами для возможности оформления документов.

В местах информирования заявителей размещаются график работы с заявителями, перечни документов, необходимых для предоставления государственной услуги (подраздел 2.4 настоящего административного регламента), образцы их заполнения, порядок получения консультаций (справок) о предоставлении государственной услуги.

Помещения, предназначенные для предоставления государственной услуги, должны удовлетворять требованиям об обеспечении беспрепятственного доступа инвалидов к объектам социальной, инженерной и транспортной инфраструктур и к предоставляемым в них услугам в соответствии с законодательством Российской Федерации о социальной защите инвалидов, включая:

(абзац введен указом Губернатора Архангельской области от 01.07.2016 N 70-у)

условия беспрепятственного доступа к помещениям, расположенным в здании, в котором предоставляется государственная услуга, и к предоставляемой в них государственной услуге;

(абзац введен указом Губернатора Архангельской области от 01.07.2016 N 70-у)

возможность самостоятельного или с помощью служащих, организующих предоставление государственной услуги, передвижения по зданию, в котором предоставляется государственная услуга, в целях доступа к месту предоставления государственной услуги, входа в такое здание и выхода из него;

(абзац введен указом Губернатора Архангельской области от 01.07.2016 N 70-у)

возможность посадки в транспортное средство и высадки из него перед входом в здание, в котором предоставляется государственная услуга, в том числе с использованием кресла-коляски или с помощью служащих, организующих предоставление государственной услуги;

(абзац введен указом Губернатора Архангельской области от 01.07.2016 N 70-у)

сопровождение инвалидов, имеющих стойкие расстройства функции зрения и самостоятельного передвижения, и оказание им помощи в здании, в котором расположены помещения, предназначенные для предоставления государственной услуги;

(абзац введен указом Губернатора Архангельской области от 01.07.2016 N 70-у)

надлежащее размещение оборудования и носителей информации, необходимых для обеспечения беспрепятственного доступа инвалидов к помещениям и предоставляемой в них государственной услуге с учетом ограничений их жизнедеятельности;

(абзац введен указом Губернатора Архангельской области от 01.07.2016 N 70-у)

дублирование необходимой для получения государственной услуги звуковой и зрительной информации, а также надписей, знаков и иной текстовой и графической информации знаками, выполненными рельефно-точечным шрифтом Брайля, допуск сурдопереводчика и тифлосурдопереводчика;

(абзац введен указом Губернатора Архангельской области от 01.07.2016 N 70-у)

допуск собаки-проводника в здание, в котором расположены помещения, предназначенные для предоставления государственной услуги, при наличии документа, подтверждающего специальное обучение собаки-проводника и выданного по форме и в порядке, которые определены уполномоченным федеральным органом исполнительной власти;

(абзац введен указом Губернатора Архангельской области от 01.07.2016 N 70-у)

оказание инвалидам необходимой помощи в доступной для них форме в уяснении порядка предоставления государственной услуги, в оформлении предусмотренных настоящим административным регламентом документов, в совершении ими других необходимых для получения результата государственной услуги действий;

(абзац введен указом Губернатора Архангельской области от 01.07.2016 N 70-у)

оказание служащими, организующими предоставление государственной услуги, помощи инвалидам в преодолении барьеров, мешающих получению ими государственной услуги наравне с другими лицами.

(абзац введен указом Губернатора Архангельской области от 01.07.2016 N 70-у)

2.9. Показатели доступности и качества

государственной услуги

42. Показателями доступности государственной услуги являются:

1) предоставление заявителям информации о правилах предоставления государственной услуги в соответствии с подразделом 1.3 настоящего административного регламента;

2) обеспечение заявителям возможности обращения за предоставлением государственной услуги через представителя;

3) обеспечение заявителям возможности взаимодействия с министерством в электронной форме через Архангельский региональный портал государственных и муниципальных услуг (функций) и Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций):

(в ред. указа Губернатора Архангельской области от 01.07.2016 N 70-у)

размещение на Архангельском региональном портале государственных и муниципальных услуг (функций) и Едином портале государственных и муниципальных услуг (функций) форм документов, необходимых для предоставления государственной услуги, и обеспечение возможности их копирования и заполнения в электронной форме;

(в ред. указа Губернатора Архангельской области от 01.07.2016 N 70-у)

обеспечение заявителям возможности направлять запросы о предоставлении государственной услуги (заявления с прилагаемыми к ним документами) в электронной форме;

обеспечение заявителям возможности осуществлять с использованием Архангельского регионального портала государственных и муниципальных услуг (функций) и Единого портала государственных и муниципальных услуг (функций) мониторинг хода движения дела заявителя;

(абзац введен указом Губернатора Архангельской области от 20.08.2013 N 97-у; в ред. указа Губернатора Архангельской области от 01.07.2016 N 70-у)

абзац исключен. - Указ Губернатора Архангельской области от 01.07.2016 N 70-у.

4) отсутствие возможности получения заявителями государственной услуги в многофункциональном центре предоставления государственных и муниципальных услуг или посредством запроса о предоставлении нескольких государственных и (или) муниципальных услуг (комплексного запроса).

(пп. 4 введен указом Губернатора Архангельской области от 07.03.2019 N 18-у)

42.1. Получение государственной услуги в территориальных органах министерства не предусмотрено.

(п. 42.1 введен указом Губернатора Архангельской области от 10.10.2018 N 96-у)

43. Показателями качества государственной услуги являются:

1) отсутствие случаев нарушения сроков при предоставлении государственной услуги;

2) отсутствие случаев удовлетворения в судебном порядке заявлений заявителей, оспаривающих решения и действия (бездействие) министерства, его должностных лиц, государственных служащих;

3) отсутствие случаев назначения административных наказаний в отношении должностных лиц, государственных служащих министерства за нарушение законодательства об организации предоставления государственных и муниципальных услуг.

(п. 43 в ред. указа Губернатора Архангельской области от 01.07.2016 N 70-у)

III. Административные процедуры

44. Предоставление государственной услуги включает в себя следующие административные процедуры:

1) регистрация запроса заявителя о предоставлении государственной услуги;

2) формирование и направление межведомственных запросов в государственные органы, участвующие в предоставлении государственной услуги;

3) предоставление лицензии или выдача уведомления об отказе в предоставлении лицензии;

4) переоформление лицензии или выдача уведомления об отказе в переоформлении лицензии;

5) предоставление дубликата лицензии, копии лицензии;

6) прекращение действия лицензии.

3.1. Регистрация запроса заявителя о предоставлении

государственной услуги

45. Основанием для начала предоставления государственной услуги является получение министерством запроса заявителя - заявления с прилагаемыми к нему документами.

(в ред. указа Губернатора Архангельской области от 09.04.2013 N 38-у)

Заявление о предоставлении лицензии (переоформлении лицензии) и прилагаемые к нему документы принимаются государственным служащим министерства, ответственным за прием документов, по описи, которая с отметкой о дате приема указанных заявления и документов в день приема вручается соискателю лицензии, лицензиату или направляется ему заказным почтовым отправлением с уведомлением о вручении либо в электронной форме.

46. В целях регистрации запроса заявителя государственный служащий министерства, ответственный за прием документов, устанавливает наличие или отсутствие оснований для отказа в приеме документов, необходимых для предоставления государственной услуги (пункт 34 настоящего административного регламента).

Запросы заявителей, поступившие в министерство в электронной форме во внерабочее время, подлежат рассмотрению в целях их регистрации или принятия решения об отказе в приеме документов в начале очередного рабочего дня до рассмотрения запросов заявителей, поступающих иными способами.

(абзац введен указом Губернатора Архангельской области от 10.07.2018 N 64-у)

В случае если заявление о предоставлении лицензии (переоформлении лицензии) оформлено с нарушением требований, установленных пунктом 29 настоящего административного регламента, и (или) документы представлены не в полном объеме в соответствии с пунктами 18, 20 - 23 настоящего административного регламента, министерство в течение трех рабочих дней со дня приема заявления о предоставлении лицензии вручает соискателю лицензии (лицензиату) уведомление о необходимости устранения в тридцатидневный срок выявленных нарушений и (или) представления документов, которые отсутствуют, или направляет такое уведомление заказным почтовым отправлением с уведомлением о вручении либо в электронной форме.

47. В случае непредставления соискателем лицензии (лицензиатом) в тридцатидневный срок надлежащим образом оформленного заявления о предоставлении лицензии (переоформлении лицензии) и (или) в полном объеме прилагаемых к нему документов ранее представленное заявление о предоставлении лицензии и прилагаемые к нему документы подлежат возврату соискателю лицензии (лицензиату).

В течение трех рабочих дней со дня представления надлежащим образом оформленного заявления о предоставлении лицензии (переоформлении лицензии) и в полном объеме прилагаемых к нему документов, которые представлены соискателем документов (лицензиатом), министерство принимает решение о рассмотрении этого заявления и прилагаемых к нему документов или в случае их несоответствия положениям подраздела 2.4 настоящего административного регламента о возврате этого заявления и прилагаемых к нему документов с мотивированным обоснованием причин возврата.

48. В случае наличия оснований для отказа в приеме документов (пункт 34 настоящего административного регламента) государственный служащий министерства, ответственный за прием документов, подготавливает уведомление об этом. В уведомлении указывается конкретное основание для отказа в приеме документов с разъяснением, в чем оно состоит, а также в случаях, предусмотренных подпунктами 2 - 4 пункта 34 настоящего административного регламента, перечень недостающих документов и (или) документов, оформление которых не соответствует установленным требованиям.

(в ред. указа Губернатора Архангельской области от 20.08.2013 N 97-у)

Уведомление об отказе в приеме запроса заявителя подписывается министром и вручаются заявителю лично (в случае его явки) либо направляются заявителю:

(в ред. указов Губернатора Архангельской области от 09.04.2013 N 38-у, от 20.08.2013 N 97-у)

почтовым отправлением - если заявитель обратился за получением государственной услуги лично в министерство, посредством почтового отправления или по электронной почте. При этом заявителю возвращаются направленные им документы в случаях, предусмотренных подпунктами 2 - 4 статьи 34 настоящего административного регламента;

(абзац введен указом Губернатора Архангельской области от 09.04.2013 N 38-у; в ред. указа Губернатора Архангельской области от 20.08.2013 N 97-у)

по электронной почте - если заявитель обратился за получением государственной услуги по электронной почте;

(абзац введен указом Губернатора Архангельской области от 09.04.2013 N 38-у)

через Архангельский региональный портал государственных и муниципальных услуг (функций) или Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций) - если заявитель обратился за получением государственной услуги через Архангельский региональный портал государственных и муниципальных услуг (функций) или Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций);

(абзац введен указом Губернатора Архангельской области от 09.04.2013 N 38-у; в ред. указа Губернатора Архангельской области от 01.07.2016 N 70-у)

любым из способов, предусмотренных абзацами третьим - пятым настоящего пункта, - если заявитель указал на такой способ в запросе.

(абзац введен указом Губернатора Архангельской области от 09.04.2013 N 38-у)

Абзац исключен. - Указ Губернатора Архангельской области от 20.08.2013 N 97-у.

В случае отсутствия оснований для отказа в приеме документов (пункт 34 настоящего административного регламента) государственный служащий министерства, ответственный за прием документов, регистрирует запрос заявителя, поступивший на бумажном носителе или по электронной почте в журнале регистрации приема документов на лицензирование медицинской деятельности и в Архангельской региональной системе исполнения регламентов и передает его начальнику отдела лицензирования медицинских услуг управления модернизации и стратегического развития министерства здравоохранения Архангельской области.

(в ред. указа Губернатора Архангельской области от 09.04.2013 N 38-у)

В случае отсутствия оснований для отказа в приеме документов (пункт 34 настоящего административного регламента) государственный служащий министерства, ответственный за прием документов, принимает запрос заявителя, поступивший через Архангельский региональный портал государственных и муниципальных услуг (функций) или Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций), в Архангельской региональной системе исполнения регламентов.

(абзац введен указом Губернатора Архангельской области от 09.04.2013 N 38-у; в ред. указа Губернатора Архангельской области от 01.07.2016 N 70-у)

49. В случае если в заявлении о предоставлении лицензии (переоформлении лицензии) указывается на необходимость предоставления лицензии в форме электронного документа, министерство направляет соискателю лицензии (лицензиату) в форме электронного документа, подписанного электронной подписью, копию описи с отметкой о дате приема указанного заявления и прилагаемых к нему документов или уведомление о необходимости устранения выявленных нарушений и (или) представления документов, которые отсутствуют.

3.2. Формирование и направление межведомственных запросов

в государственные органы, участвующие в предоставлении

государственной услуги

50. Основанием для начала осуществления административной процедуры является регистрация запроса заявителя в журнале входящей корреспонденции.

Срок выполнения данной административной процедуры установлен подпунктом 2 пункта 15 настоящего административного регламента.

51. В случае если заявителем не представлены по собственной инициативе документы, предусмотренные пунктами 19, 24 и 27 настоящего административного регламента, государственный служащий министерства, ответственный за прием документов, в течение двух рабочих дней со дня представления заявителем надлежащим образом оформленного заявления о предоставлении (переоформлении) лицензии и в полном объеме прилагаемых к нему документов подготавливает и направляет межведомственные запросы.

(в редакции указа Губернатора Архангельской области от 23.09.2020 №134-у)

1) при предоставлении лицензии:

а) в Управление Федеральной службы государственной регистрации, кадастра и картографии по Архангельской области и Ненецкому автономному округу - для получения сведений о документах, подтверждающих наличие у соискателя лицензии на праве собственности или ином законном основании помещений, необходимых для осуществления медицинской деятельности (на объекты недвижимости, права на которые зарегистрированы в Едином государственном реестре недвижимости);

(в ред. указа Губернатора Архангельской области от 01.11.2017 N 112-у)

б) в Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Архангельской области и Ненецкому автономному округу - для получения сведений о наличии выданного в установленном порядке санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии санитарным правилам зданий, строений, сооружений и (или) помещений, необходимых для выполнения соискателем лицензии медицинской деятельности;

(в ред. указов Губернатора Архангельской области от 23.01.2015 N 6-у, от 01.07.2016 N 70-у)

в) в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения для получения сведений о государственной регистрации медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов), необходимых для выполнения соискателем лицензии заявленных работ (услуг) по медицинской деятельности;

(в ред. указа Губернатора Архангельской области от 04.12.2012 N 168-у)

г) в Управление Федерального казначейства по Архангельской области и Ненецкому автономному округу - для получения документа, подтверждающего уплату государственной пошлины;

(в ред. указа Губернатора Архангельской области от 01.07.2016 N 70-у)

д) в Управление Федеральной налоговой службы по Архангельской области и Ненецкому автономному округу - для получения информации о государственном регистрационном номере записи о создании юридического лица, данных документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в единый государственный реестр юридических лиц, с указанием адреса места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию, а также информации об идентификационном номере налогоплательщика и данных документа о постановке соискателя лицензии на учет в налоговом органе, информации о государственном регистрационном номере записи о государственной регистрации индивидуального предпринимателя, данных документа, подтверждающего факт внесения сведений об индивидуальном предпринимателе в единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей, с указанием адреса места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию, а также информации об идентификации номера налогоплательщика, данных документа о постановке соискателя лицензии на учет в налоговом органе;

(в ред. указа Губернатора Архангельской области от 01.07.2016 N 70-у)

2) при переоформлении лицензии:

а) в Управление Федеральной службы государственной регистрации, кадастра и картографии по Архангельской области и Ненецкому автономному округу - для получения сведений о документах, подтверждающих наличие у лицензиата на праве собственности или ином законном основании помещений, необходимых для осуществления медицинской деятельности (на объекты недвижимости, права на которые зарегистрированы в Едином государственном реестре недвижимости);

(в ред. указа Губернатора Архангельской области от 01.11.2017 N 112-у)

б) в Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Архангельской области и Ненецкому автономному округу - для получения сведений о наличии выданного в установленном порядке санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии санитарным правилам зданий, строений, сооружений и (или) помещений, необходимых для выполнения лицензиатом медицинской деятельности;

(в ред. указов Губернатора Архангельской области от 23.01.2015 N 6-у, от 01.07.2016 N 70-у)

в) в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения для получения сведений о государственной регистрации медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов), необходимых для выполнения лицензиатом заявленных работ (услуг) по медицинской деятельности;

(в ред. указа Губернатора Архангельской области от 07.11.2013 N 124-у)

г) в Управление Федерального казначейства по Архангельской области и Ненецкому автономному округу - для получения документа, подтверждающего уплату государственной пошлины;

(в ред. указа Губернатора Архангельской области от 01.07.2016 N 70-у)

д) в Управление Федеральной налоговой службы по Архангельской области и Ненецкому автономному округу - для получении информации о государственном регистрационном номере записи о создании юридического лица, данных документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в единый государственный реестр юридических лиц, с указанием адреса места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию, а также информации об идентификационном номере налогоплательщика и данных документа о постановке соискателя лицензии на учет в налоговом органе, информации о государственном регистрационном номере записи о государственной регистрации индивидуального предпринимателя, данных документа, подтверждающего факт внесения сведений об индивидуальном предпринимателе в единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей, с указанием адреса места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию, а также информации об идентификации номера налогоплательщика, данных документа о постановке соискателя лицензии на учет в налоговом органе.

(в ред. указа Губернатора Архангельской области от 01.07.2016 N 70-у)

52. Результатом административной процедуры являются документы, содержащие сведения, указанные в пункте 51 настоящего административного регламента, полученные от соответствующих органов государственной власти, участвующих в предоставлении государственной услуги.

3.3. Предоставление лицензии или выдача уведомления

об отказе в предоставлении лицензии

53. Основанием для начала осуществления административной процедуры является регистрация запроса заявителя и передача его начальнику отдела лицензирования медицинских услуг управления модернизации и стратегического развития министерства здравоохранения Архангельской области (далее - начальник отдела).

Срок выполнения данной административной процедуры установлен подпунктом 3 пункта 15 настоящего административного регламента.

54. Министром создается комиссия для проведения проверки полноты и достоверности содержащихся в заявлении и представленных документах сведений, в том числе для проведения проверки соответствия соискателя лицензии лицензионным требованиям.

55. Срок принятия министерством решения о предоставлении лицензии или об отказе в ее предоставлении исчисляется со дня поступления в министерство надлежащим образом оформленного заявления о предоставлении лицензии и в полном объеме прилагаемых к нему документов.

56. В случае если заявителем не представлены по собственной инициативе документы, предусмотренные пунктом 19 настоящего административного регламента, государственный служащий министерства, ответственный за прием документов, подготавливает и направляет межведомственные информационные запросы в порядке, предусмотренном подразделом 3.2 настоящего административного регламента.

(в редакции указа Губернатора Архангельской области от 23.09.2020 № 134-у)

57. В срок, установленный подпунктом 3 пункта 15 настоящего административного регламента, комиссия, образованная распоряжением министра, осуществляет проверку:

полноты и достоверности содержащихся в заявлении и документах сведений;

соответствия заявителя лицензионным требованиям, установленным пунктом 4 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения на территории инновационного центра "Сколково"), утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 года N 291.

58. В отношении заявителя проводятся документарные проверки и внеплановые выездные проверки без согласования в установленном порядке с органом прокуратуры в соответствии со статьей 19 Федерального закона от 4 мая 2011 года N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности".

Предметом документарной проверки заявителя являются сведения, содержащиеся в представленных заявлениях и документах, в целях оценки соответствия таких сведений положениям частей 1 и 3 статьи 13 и части 3 статьи 18 Федерального закона от 4 мая 2011 года N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", а также сведениям о заявителе, содержащимся в едином государственном реестре юридических лиц, едином государственном реестре индивидуальных предпринимателей и других федеральных информационных ресурсах.

59. Предметом внеплановой выездной проверки заявителя являются состояние помещений, зданий, сооружений, технических средств, оборудования, иных объектов, которые предполагается использовать соискателем лицензии при осуществлении лицензируемого вида деятельности, и наличие необходимых для осуществления лицензируемого вида деятельности работников в целях оценки соответствия таких объектов и работников лицензионным требованиям.

60. Результаты проверки оформляются соответствующим актом министерства.

61. В случае наличия оснований для отказа в выдаче лицензии (пункт 36 настоящего административного регламента) государственным служащим подготавливается распоряжение министерства об отказе в выдаче лицензии.

62. В случае отсутствия оснований для отказа в выдаче лицензии государственным служащим подготавливается распоряжение министерства о выдаче лицензии и оформляется лицензия.

63. В случае принятия решения об отказе в предоставлении лицензии министерство в течение трех рабочих дней со дня принятия этого решения вручает соискателю лицензии или направляет ему заказным почтовым отправлением с уведомлением о вручении либо в электронной форме уведомление об отказе в предоставлении лицензии с мотивированным обоснованием причин отказа и со ссылкой на конкретные положения нормативных правовых актов и иных документов, являющихся основанием для такого отказа, или реквизиты акта проверки соискателя лицензии, если причиной отказа является установленное в ходе проверки несоответствие соискателя лицензии лицензионным требованиям.

64. Распоряжение о предоставлении лицензии и лицензия одновременно подписываются министром и регистрируются в реестре лицензий.

65. В течение трех рабочих дней после дня подписания и регистрации лицензии государственный служащий, ответственный работу с документами, по выбору заявителя вручает лицензию лично или направляет заказным почтовым отправлением с уведомлением о вручении либо в электронной форме.

66. В случае если в заявлении о предоставлении лицензии указывается на необходимость предоставления лицензии в форме электронного документа, министерство направляет лицензиату лицензию в форме электронного документа, подписанного электронной подписью, или соискателю лицензии - уведомление об отказе в предоставлении лицензии.

3.4. Переоформление лицензии или выдача уведомления

об отказе в переоформлении лицензии

67. Основанием для начала осуществления административной процедуры является регистрация запроса заявителя в журнале регистрации приема документов на лицензирование медицинской деятельности и передача его начальнику отдела.

Срок выполнения данной административной процедуры установлен подпунктом 4 пункта 15 настоящего административного регламента.

68. Министром создается комиссия для проведения проверки полноты и достоверности содержащихся в заявлении и представленных документах сведений, в том числе проверки соответствия лицензиата лицензионным требованиям.

69. Срок принятия министерством решения о переоформлении лицензии или об отказе в ее переоформлении исчисляется со дня поступления в министерство надлежащим образом оформленного заявления о переоформлении лицензии и в полном объеме прилагаемых к нему документов.

70. В случае если заявителем не представлены по собственной инициативе документы, предусмотренные пунктом 24 настоящего административного регламента, государственный служащий министерства, ответственный за прием документов, подготавливает и направляет межведомственные информационные запросы в порядке, предусмотренном подразделом 3.2 настоящего административного регламента.

(в редакции указа Губернатора Архангельской области от 23.09.2020 № 134-у)

71. В сроки, указанные в подпункте 4 пункта 15 настоящего административного регламента, гражданский служащий министерства, ответственный за рассмотрение запроса заявителя, осуществляет рассмотрение представленных документов с учетом сведений о лицензиате, имеющихся в его лицензионном деле, а также проверку достоверности содержащихся в указанном заявлении и прилагаемых к нему документах новых сведений.

72. В срок, установленный подпунктом 4 пункта 15 настоящего административного регламента, комиссия, образованная распоряжением министра, осуществляет проверку:

полноты и достоверности содержащихся в заявлении и документах сведений;

соответствия заявителя лицензионным требованиям, установленным пунктом 4 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения на территории инновационного центра "Сколково"), утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 года N 291.

73. В отношении заявителя проводятся документарные проверки и внеплановые выездные проверки без согласования в установленном порядке с органом прокуратуры в соответствии со статьей 19 Федерального закона от 4 мая 2011 года N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности".

Предметом документарной проверки заявителя являются сведения, содержащиеся в представленных заявлениях и документах, в целях оценки соответствия таких сведений положениям частей 1 и 3 статьи 13 и части 3 статьи 18 Федерального закона от 4 мая 2011 года N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", а также сведениям о заявителе, содержащимся в едином государственном реестре юридических лиц, едином государственном реестре индивидуальных предпринимателей и других федеральных информационных ресурсах.

74. Предметом внеплановой выездной проверки заявителя являются состояние помещений, зданий, сооружений, технических средств, оборудования, иных объектов, которые предполагается использовать соискателем лицензии при осуществлении лицензируемого вида деятельности, и наличие необходимых для осуществления лицензируемого вида деятельности работников в целях оценки соответствия таких объектов и работников лицензионным требованиям.

75. Результаты проверки оформляются соответствующим актом министерства.

76. В случае наличия оснований для отказа в переоформлении лицензии (пункт 36 настоящего административного регламента) государственным служащим, ответственным за работу с документами, оформляется распоряжение министерства об отказе в переоформлении лицензии.

77. В случае отсутствия оснований для отказа в выдаче лицензии государственным служащим, ответственным за работу с документами, оформляется распоряжение министерства о переоформлении лицензии и переоформляется лицензия.

78. В случае принятия решения об отказе в переоформлении лицензии министерство в течение трех рабочих дней со дня принятия этого решения вручает лицензиату или направляет ему заказным почтовым отправлением с уведомлением о вручении либо в электронной форме уведомление об отказе в предоставлении лицензии с мотивированным обоснованием причин отказа и со ссылкой на конкретные положения нормативных правовых актов и иных документов, являющихся основанием для такого отказа, или реквизиты акта проверки соискателя лицензии, если причиной отказа является установленное в ходе проверки несоответствие соискателя лицензии лицензионным требованиям.

79. Распоряжение о переоформлении лицензии и лицензия одновременно подписываются министром и регистрируются в реестре лицензий.

80. В течение трех рабочих дней после дня подписания и регистрации лицензии государственный служащий, ответственный работу с документами, по выбору заявителя вручает переоформленную лицензию лично или направляет заказным почтовым отправлением с уведомлением о вручении либо в электронной форме.

81. В случае если в заявлении о переоформлении лицензии указывается на необходимость получения переоформленной лицензии в форме электронного документа, министерство направляет лицензиату в форме электронного документа, подписанного электронной подписью, переоформленную лицензию или уведомление об отказе в переоформлении лицензии.

3.5. Предоставление дубликата лицензии и копии лицензии

82. Основанием для начала осуществления административной процедуры является регистрация запроса заявителя в журнале входящей корреспонденции и передача его гражданскому служащему министерства, ответственному за работу с документами.

Срок выполнения данной административной процедуры установлен подпунктом 5 пункта 15 настоящего административного регламента.

83. В случае если заявителем не представлен по собственной инициативе документ, предусмотренный пунктом 27 настоящего административного регламента, гражданский служащий министерства, ответственный за работу с документами, подготавливает и направляет межведомственный информационный запрос в Управление Федерального казначейства по Архангельской области и Ненецкому автономному округу.

Межведомственный информационный запрос направляется гражданским служащим министерства, ответственным за работу с документами, в электронной форме через единую систему межведомственного электронного взаимодействия или Архангельскую региональную систему межведомственного электронного взаимодействия. В случае невозможности направления межведомственного информационного запроса в электронной форме через единую систему межведомственного электронного взаимодействия или Архангельскую региональную систему межведомственного электронного взаимодействия указанный запрос направляется по почте, электронной почте или факсимильной связи

(в редакции указа Губернатора Архангельской области от 23.09.2020 № 134-у)

84. В срок, указанный в подпункте 5 пункта 15 настоящего административного регламента, гражданский служащий министерства, ответственный за работу с документами, оформляет дубликат лицензии на бланке лицензии с пометками "Дубликат" и "Подлинник лицензии признается недействующим" и вручает такой дубликат лицензиату или направляет его заказным почтовым отправлением с уведомлением о вручении. В этом случае подлинник лицензии признается недействующим.

(в ред. указа Губернатора Архангельской области от 18.10.2012 N 153-у)

85. В срок, указанный в подпункте 5 пункта 15 настоящего административного регламента, гражданский служащий министерства, ответственный за работу с документами, изготавливает копию лицензии и вручает ее лицензиату или направляет заказным почтовым отправлением с уведомлением о вручении.

86. В случае если в заявлении о предоставлении дубликата лицензии или копии лицензии указывается на необходимость предоставления дубликата лицензии или копии лицензии в форме электронного документа, министерство направляет лицензиату дубликат лицензии или копию лицензии в форме электронного документа, подписанного электронной подписью.

3.6. Прекращение действия лицензии

87. Основанием для начала осуществления административной процедуры является регистрация запроса заявителя в журнале входящей корреспонденции и передача его гражданскому служащему министерства, ответственному за работу с документами.

Срок выполнения данной административной процедуры установлен подпунктом 6 пункта 15 настоящего административного регламента.

88. Министерство принимает решение о прекращении действия лицензии в течение 10 рабочих дней со дня получения заявления лицензиата о прекращении медицинской деятельности.

89. В срок, указанный в подпункте 6 пункта 15 настоящего административного регламента, гражданский служащий министерства, ответственный за работу с документами, подготавливает распоряжение министра о прекращении действия лицензии и по выбору заявителя вручает распоряжение лично, направляет почтовым отправлением с уведомлением о вручении либо в электронной форме.

90. Действие лицензии прекращается со дня принятия министерством распоряжения о прекращении действия лицензии.

3.7. Исправление допущенных опечаток и (или) ошибок

в выданных в результате предоставления государственной

услуги документах

91. В случае выявления заявителем в полученной лицензии (дубликате лицензии, копии лицензии, уведомлении об отказе в предоставлении лицензии, уведомлении об отказе в переоформлении лицензии, распоряжении о прекращении действия лицензии) опечаток и (или) ошибок заявитель представляет в министерство заявление об исправлении таких опечаток и (или) ошибок.

Государственный служащий министерства, ответственный за рассмотрение документов, в срок, не превышающий трех рабочих дней со дня поступления соответствующего заявления, проводит проверку указанных в заявлении сведений.

В случае выявления допущенных опечаток и (или) ошибок в выданных в результате предоставления государственной услуги документах государственный служащий министерства, ответственный за рассмотрение документов, осуществляет их замену в срок, не превышающий пяти рабочих дней со дня поступления соответствующего заявления.

IV. Контроль за исполнением административного регламента

92. Контроль за исполнением настоящего административного регламента осуществляется министром в следующих формах:

текущее наблюдение за выполнением государственными служащими министерства административных действий при предоставлении государственной услуги;

рассмотрение жалоб на действия (бездействие) министерства, его должностных лиц, государственных служащих, выполняющих административные действия при предоставлении государственной услуги.

93. Обязанности государственных служащих министерства по исполнению настоящего административного регламента, а также их персональная ответственность за неисполнение или ненадлежащее исполнение своих обязанностей закрепляются в должностных регламентах соответствующих государственных служащих.

V. Досудебный (внесудебный) порядок обжалования решений

и действий (бездействия) министерства, его должностных лиц,

государственных служащих

(в ред. указа Губернатора Архангельской области

от 10.10.2018 N 96-у)

94. Заявитель вправе в досудебном (внесудебном) порядке обратиться с жалобой на решения и действия (бездействие) министерства, его должностных лиц, государственных служащих (далее - жалоба).

95. Жалобы подаются:

1) на решения и действия (бездействие) государственных служащих (кроме заместителя министра и министра) - заместителю министра (по подведомственности) или министру;

2) на решения и действия (бездействие) заместителя министра - министру;

3) на решения и действия (бездействие) министра - заместителю председателя Правительства Архангельской области, которому подчиняется министерство.

96. Жалобы рассматриваются должностными лицами, указанными в пункте 95 настоящего административного регламента, в порядке, предусмотренном Федеральным законом от 27 июля 2010 года N 210-ФЗ "Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг", Положением об особенностях подачи и рассмотрения жалоб на решения и действия (бездействие) исполнительных органов государственной власти Архангельской области и их должностных лиц, государственных гражданских служащих, а также на решения и действия (бездействие) многофункционального центра предоставления государственных и муниципальных услуг, его работников, утвержденным постановлением Правительства Архангельской области от 9 октября 2012 года N 460-пп, и настоящим административным регламентом.

Приложение N 1

к административному регламенту

предоставления государственной

услуги по лицензированию медицинской

деятельности в Архангельской области

Исключено. - Указ Губернатора Архангельской области от 10.10.2018 N 96-у.

Приложение N 2

к административному регламенту

предоставления государственной

услуги по лицензированию медицинской

деятельности в Архангельской области

(в ред. указа Губернатора Архангельской области от 08.05.2019 N 36-у)

       Регистрационный номер ___________ от "___" _________ 20__ г.

                              (заполняется лицензирующим органом)

                             ОПИСЬ ДОКУМЕНТОВ

    Соискатель лицензии/лицензиат _________________________________________

___________________________________________________________________________

(наименование юридического лица, Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

в лице представителя соискателя лицензии/лицензиата _______________________

___________________________________________________________________________

представил,   а   лицензирующий   орган   -  министерство   здравоохранения

Архангельской    области    принял    от   соискателя   лицензии/лицензиата

"__" _________ 20__ г. за N _______ следующие документы для предоставления/

переоформления лицензии (нужное подчеркнуть) на медицинскую деятельность:

Наименование документа

Количество листов

1

Заявление о предоставлении/переоформлении лицензии (с приложениями)

2

Копии учредительных документов

3

Копия документа, подтверждающего уплату государственной пошлины за предоставление или переоформление лицензии

4

Сведения о наличии выданного в установленном порядке санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии санитарным правилам зданий, строений, сооружений и (или) помещений, необходимых для выполнения соискателем лицензии/лицензиатом заявленных работ (услуг)

5

Копии документов об образовании (послевузовском дополнительном профессиональном образовании, повышении квалификации) руководителя (его заместителя), индивидуального предпринимателя и специалистов, состоящих в штате соискателя лицензии/лицензиата или привлекаемых им на законном основании для осуществления заявленных работ (услуг), подтверждающих стаж работы

6

Копии документов, подтверждающих наличие у соискателя лицензии/ лицензиата на праве собственности или ином законном основании зданий, строений, сооружений и (или) помещений, необходимых для выполнения заявленных работ (услуг), права на которые не зарегистрированы в Едином государственном реестре недвижимости

7

Копии документов, подтверждающих наличие у соискателя лицензии/ лицензиата на праве собственности или ином законном основании медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов), необходимых для выполнения заявленных работ (услуг)

8

Сведения о государственной регистрации медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов), необходимых для выполнения соискателем лицензии/лицензиатом заявленных работ (услуг)

9

Копии документов, подтверждающих наличие у работников профессионального образования, сертификатов и (или) квалификации, стажа работы по специальности, либо копия договора с организацией, имеющей лицензию на осуществление соответствующей деятельности

10

Доверенность на лицо, представляющее документы на лицензирование

11

Оригинал действующей лицензии (при переоформлении лицензии)

12

Копии документов, представляемых по желанию заявителя

    Примечание.  Документы,  предусмотренные  пунктами 3, 4, 6, 8 настоящей

описи,  соискатель  лицензии/лицензиат  вправе  представить  в министерство

здравоохранения Архангельской области по собственной инициативе.

Документы сдал                        Документы принял

Руководитель соискателя лицензии      __________________________________

(лицензиата) или                      (должность сотрудника министерства

индивидуальный предприниматель       здравоохранения Архангельской области)

___________ _____________________     ___________ _____________________

(подпись)  (расшифровка подписи)      (подпись)  (расшифровка подписи)

Представитель соискателя лицензии

(лицензиата) по доверенности

N __________ от "__" ____________

По почте ________________________

Подпись                               Подпись

М.П. заявителя <*>                    М.П. лицензирующего органа

    --------------------------------

    <*> При наличии печати.

Приложение N 3

к административному регламенту

предоставления государственной

услуги по лицензированию медицинской

деятельности в Архангельской области

(в ред. указов Губернатора Архангельской области от 20.08.2013 N 97-у,

от 23.01.2015 N 6-у, от 07.07.2015 N 75-у, от 01.11.2017 N 112-у,

от 08.05.2019 N 36-у)

       Регистрационный номер _____________ от "__" ________ 20__ г.

                    (заполняется лицензирующим органом)

                                               Министерство здравоохранения

                                                      Архангельской области

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

          о предоставлении лицензии на осуществление медицинской

           деятельности (за исключением указанной деятельности,

            осуществляемой медицинскими организациями и другими

        организациями, входящими в частную систему здравоохранения,

              на территории инновационного центра "Сколково")

    Соискатель лицензии __________________________________________________.

                             (полное наименование соискателя лицензии)

1

Организационно-правовая форма и полное наименование юридического лица или имя, фамилия и (в случае, если имеется) отчество, паспортные данные индивидуального предпринимателя

2

Сокращенное наименование (если имеется)

3

Фирменное наименование (если имеется)

4

Место нахождения юридического лица; место жительства индивидуального предпринимателя (с указанием почтового индекса)

5

Почтовый адрес лицензиата

6

С указанием почтового индекса: Адрес(а) мест, по которым соискатель лицензии намерен осуществлять лицензируемый вид деятельности

ОГРН (для юридического лица)

ОГРИП (для индивидуального предпринимателя)

Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице или индивидуальном предпринимателе в Единый государственный реестр

Выдан _______________________ (орган, выдавший документ)

Дата выдачи __________________ Бланк: серия ____ N ___________

Наименование, код подразделения, адрес налоговой инспекции (с указанием почтового индекса)

Код подразделения _____________ Адрес налоговой инспекции _____ ______________________________

ИНН

Данные документа о постановке соискателя лицензии на учет в налоговом органе

Выдан ________________________ (орган, выдавший документ)

Дата выдачи ___________________ Бланк: серия ____ N ____________

7

Контактный телефон, факс

8

Адрес электронной почты

9

Реквизиты документа, подтверждающего факт уплаты государственной пошлины за предоставление лицензии, либо иные сведения, подтверждающие факт уплаты указанной государственной пошлины

Номер платежного поручения _______

Дата оплаты _____________________

Сумма __________________________

Назначение платежа _______________

Получатель ______________________

ИНН плательщика _________________

Сведения о наличии у соискателя лицензии принадлежащих ему на праве собственности или на ином законном основании зданий, строений, сооружений и (или) помещений, права на которые зарегистрированы в Едином государственном реестре недвижимости

Реквизиты документов (наименование органа (организации), выдавшего документ, дата, номер)

Сведения о государственной регистрации медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов), необходимых для выполнения соискателем лицензии заявленных услуг

Приложение N 2 к настоящему заявлению

Сведения о наличии выданного в установленном порядке санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии санитарным правилам зданий, строений, сооружений и (или) помещений, необходимых для выполнения соискателем лицензии заявленных работ (услуг)

Реквизиты санитарно-эпидемиологического заключения (дата, номер, номер бланка санитарно-эпидемиологического заключения)

10

Форма получения лицензии на осуществление медицинской деятельности

На бумажном носителе (лично) <*>

На бумажном носителе (направить заказным почтовым отправлением с уведомлением о вручении) <*>

В форме электронного документа <*>

    --------------------------------

    <*> Нужное указать (V).

в лице ___________________________________________________________________,

                (Ф.И.О., должность руководителя юридического лица

                   или индивидуального предпринимателя)

действующего на основании ________________________________________________,

                               (документ, подтверждающий полномочия)

просим  предоставить  лицензию  на  осуществление медицинской деятельности.

Достоверность представленных сведений и документов подтверждаю.

    Приложение: перечень заявляемых работ (услуг) о предоставлении лицензии

при осуществлении медицинской деятельности на ___ л. в ___ экз., сведения о

государственной регистрации медицинских изделий ___ л. в ___ экз., сведения

о квалификации работников___ л. в ___ экз.

    Руководитель организации-заявителя,

    индивидуальный предприниматель      _____________ _____________________

                                          (подпись)   (расшифровка подписи)

    М.П. <*>

    --------------------------------

    <*> При наличии печати.

    "__" __________ 20__ г.

Приложение N 1

к заявлению о предоставлении лицензии

на осуществление медицинской деятельности

(за исключением указанной деятельности,

осуществляемой медицинскими организациями

и другими организациями, входящими в частную

систему здравоохранения, на территории

инновационного центра "Сколково")

(в ред. указа Губернатора Архангельской области от 08.05.2019 N 36-у)

                                 ПЕРЕЧЕНЬ

           заявляемых работ (услуг) к заявлению о предоставлении

            лицензии при осуществлении медицинской деятельности

            ___________________________________________________

                      (наименование юридического лица

                или Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

    По адресу места осуществления деятельности: ___________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

  (указываются для каждого территориально обособленного объекта отдельно)

Работы (услуги)

Примечание

1

2

3

4

5

6

7

    Руководитель учреждения

    (индивидуальный предприниматель) _____________ ________________________

                                       (подпись)    (расшифровка подписи)

    "__" __________ 20__ г.

Приложение N 2

к заявлению о предоставлении лицензии

на осуществление медицинской деятельности

(за исключением указанной деятельности,

осуществляемой медицинскими организациями

и другими организациями, входящими в частную

систему здравоохранения, на территории

инновационного центра "Сколково")

(введено указом Губернатора Архангельской области от 08.05.2019 N 36-у)

                                 СВЕДЕНИЯ

             о государственной регистрации медицинских изделий

       ____________________________________________________________

                (наименование юридического лица или Ф.И.О.

                     индивидуального предпринимателя)

    По адресу места осуществления деятельности: ___________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

  (указываются для каждого территориально обособленного объекта отдельно)

N п/п

Виды работ и услуг

Наименование медицинского изделия

Год выпуска

Год постановки на учет (приобретения, аренды)

Регистрационное удостоверение

номер

срок действия

производитель (фирма, страна)

1

2

3

4

5

6

7

8

    Примечание.  Наименования  медицинских  изделий в данной таблице должны

соответствовать:

    наименованиям медицинских изделий, находящихся на оснащении;

    наименованию медицинского изделия в паспорте;

    наименованию медицинского изделия в регистрационном удостоверении.

    В   случае   если  соискатель  лицензии  осуществляет  деятельность  на

нескольких  территориально обособленных объектах, приложение заполняется на

каждый   объект  отдельно  с  указанием  места  фактического  осуществления

деятельности.

Руководитель организации

(индивидуальный предприниматель)    _______________  ______________________

                                       (подпись)     (расшифровка подписи)

"__" __________ 20__ г.

М.П. <*>

    --------------------------------

    <*> При наличии печати.

Приложение N 3

к заявлению о предоставлении лицензии

на осуществление медицинской деятельности

(за исключением указанной деятельности,

осуществляемой медицинскими организациями

и другими организациями, входящими в частную

систему здравоохранения, на территории

инновационного центра "Сколково")

(введено указом Губернатора Архангельской области от 08.05.2019 N 36-у)

                                 СВЕДЕНИЯ

        о квалификации работников юридического лица/индивидуального

        предпринимателя, осуществляющего медицинскую деятельность,

               в соответствии с номенклатурой работ (услуг)

                             по специальностям

        __________________________________________________________

                (наименование юридического лица или Ф.И.О.

                     индивидуального предпринимателя)

Наименование работ и услуг по специальностям

Ф.И.О. врачей, медицинских работников со средним профессиональным образованием

Сведения об образовании (наименование учебного заведения, год окончания, номер документа, специальность; наименование учебного заведения и даты прохождения специализации, номер документа, специальность; повышение квалификации за последние пять лет, наименование учебного заведения, наименование темы; количество часов; сертификат - дата выдачи, специальность)

диплом об образовании

специализация (интернатура, первичная специализация, профессиональная переподготовка)

усовершенствование (за последние пять лет), сертификат специалиста

категория (для руководителей структурных подразделений)

стаж работы (для руководителя/ лица, ответственного за осуществление медицинской деятельности/индивидуального предпринимателя)

Руководитель организации

(индивидуальный предприниматель)  _______________ _________________________

                                     (подпись)      (расшифровка подписи)

"___" __________ 20__ г.

М.П. <*>

    --------------------------------

    <*> При наличии печати.

Приложение N 4

к административному регламенту

предоставления государственной

услуги по лицензированию медицинской

ЗАЯВЛЕНИЕ

о переоформлении лицензии на осуществление медицинской

деятельности (за исключением указанной деятельности,

осуществляемой медицинскими организациями и другими

организациями, входящими в частную систему здравоохранения,

на территории инновационного центра "Сколково")

Исключено. - Указ Губернатора Архангельской области от 08.05.2019 N 36-у.

Приложение N 5

к административному регламенту

предоставления государственной

услуги по лицензированию медицинской

деятельности в Архангельской области

(в ред. указа Губернатора Архангельской области от 08.05.2019 N 36-у)

       Регистрационный номер __________ от "___" _________ 20__ г.

                             (заполняется лицензирующим органом)

                                               Министерство здравоохранения

                                                  Архангельской области

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

          о переоформлении лицензии на осуществление медицинской

           деятельности (за исключением указанной деятельности,

            осуществляемой медицинскими организациями и другими

        организациями, входящими в частную систему здравоохранения,

              на территории инновационного центра "Сколково")

    Регистрационный номер лицензии _______, выданной "__" _______ 20___ г.,

___________________________________________________________________________

                   (наименование лицензирующего органа)

на срок с ___________________ по ______________________

    I. В связи:

    с реорганизацией юридического лица в форме преобразования <*>;

    с реорганизацией юридического лица в форме слияния <*>;

    с изменением наименования юридического лица <*>;

    с изменением места нахождения юридического лица <*>;

    с  изменением  фамилии,  имени  и  (в  случае,  если  имеется) отчества

индивидуального предпринимателя <*>;

    с    изменением    реквизитов   документа,   удостоверяющего   личность

индивидуального предпринимателя <*>;

    с изменением места жительства индивидуального предпринимателя <*>;

    с   изменением   адреса   места  осуществления  юридическим  лицом  или

индивидуальным   предпринимателем   лицензируемого  вида  деятельности  при

фактически неизмененном месте осуществления деятельности <*>.

    --------------------------------

    <*> Нужное указать (V).

Сведения о заявителе

Сведения о лицензиате (лицензиатах)

Сведения о лицензиате или его правопреемнике (измененные сведения)

1

2

3

4

1

Организационно-правовая форма и полное наименование юридического лица, фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество, паспортные данные индивидуального предпринимателя

2

Сокращенное наименование (если имеется)

3

Фирменное наименование (если имеется)

4

Место нахождения юридического лица, место жительства индивидуального предпринимателя (с указанием почтового индекса)

5

Адрес (адреса) мест осуществления медицинской деятельности (адреса территориально обособленных объектов)

6

Почтовый адрес лицензиата (с указанием почтового индекса)

7

ОГРН для юридических лиц

(ОГРНИП) для индивидуальных предпринимателей

8

Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице (индивидуальном предпринимателе) в Единый государственный реестр юридических лиц (далее - ЕГРЮЛ) или Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей (далее - ЕГРИП)

Выдан __________________________ __________________________

Выдан __________________________ __________________________

(орган, выдавший документ)

(орган, выдавший документ)

Дата выдачи ______________

Дата выдачи ______________

Бланк: серия ______ N ______

Бланк: серия ______ N ______

9

ИНН

10

Наименование, код подразделения, адрес налоговой инспекции (с указанием почтового индекса)

Код подразделения _________ __________________________

Код подразделения _________ __________________________

Адрес налоговой инспекции __________________________ __________________________

Адрес налоговой инспекции _________________________ _________________________

11

Данные документа о постановке лицензиата на учет в налоговом органе

Выдан ____________________ __________________________

Выдан ____________________ __________________________

(орган, выдавший документ)

(орган, выдавший документ)

Дата выдачи ______________

Дата выдачи ______________

Бланк:

Бланк:

серия _________ N _________

серия _________ N _________

12

Данные документа, подтверждающего внесение изменений в сведения о юридическом лице (индивидуальном предпринимателе), содержащиеся в ЕГРЮЛ или ЕГРИП

Выдан _______________________________________________

(орган, выдавший документ)

Дата выдачи ______________________________________

Бланк: серия ______________________________________

N ________________________________________________

13

Реквизиты документа, подтверждающего факт уплаты государственной пошлины за переоформление лицензии

Номер платежного поручения___________________________

Дата оплаты__________________________________________

Сумма оплаты________________________________________

Назначение платежа___________________________________

Получатель___________________________________________

ИНН плательщика_____________________________________

14

Данные документа, являющегося основанием для переоформления лицензии

Вид документа, название, дата издания и номер

15

Реквизиты документа

16

Контактный телефон/факс лицензиата

17

Адрес электронной почты лицензиата (при наличии)

18

Информирование по вопросам лицензирования (при необходимости)

Адрес электронной почты

19

Форма получения лицензии на медицинскую деятельность

На бумажном носителе (лично) <*>

На бумажном носителе (направить заказным почтовым отправлением с уведомлением о вручении <*>)

В форме электронного документа <*>

    --------------------------------

    <*> Нужное указать (V).

    Примечание:   1.   При   реорганизации   юридического   лица   в  форме

преобразовании   указываются   новые   сведения   о   лицензиате   или  его

правопреемнике   и   данные   документа,   подтверждающего   факт  внесения

соответствующих изменений в ЕГРЮЛ.

    2.   В   случае   реорганизации   юридического  лица  в  форме  слияния

переоформление   лицензии   допускается   при  условии  наличия  у  каждого

участвующего   в   слиянии   юридического   лица  на  дату  государственной

регистрации  правопреемника  реорганизованных  юридических  лиц лицензии на

один и тот же вид деятельности.

    II. В связи:

    с  намерением лицензиата осуществлять лицензируемый вид деятельности по

адресу места его осуществления, не указанному в лицензии <*>;

    с  намерением  лицензиата  внести  изменения  в  указанный  в  лицензии

перечень   работ,   оказываемых   услуг,   составляющих  лицензируемый  вид

деятельности, наименования которых изменены <*>;

    с прекращением медицинской деятельности по одному адресу или нескольким

адресам   мест   осуществления   деятельности,   указанным  в  лицензии  на

осуществление медицинской деятельности <*>;

    с  прекращением  выполняемых  работ  (услуг,  составляющих  медицинскую

деятельность) <*>;

    с  истечением  срока действия лицензии (лицензий) на виды деятельности,

наименования  которых  изменены,  не  содержащей  (не  содержащих)  перечня

выполняемых работ (услуг), составляющих лицензируемый вид деятельности <*>;

    с  наличием  в  лицензии  перечня  работ,  оказываемых  услуг,  которые

выполняются,   оказываются   в   составе   медицинской  деятельности,  если

нормативным  правовым  актом  Российской  Федерации  в  указанный  перечень

внесены  изменения  (если  необходимость переоформления лицензии определена

этим нормативным правовым актом) <*>;

    с  изменением  в  соответствии  с нормативным правовым актом Российской

Федерации наименования лицензируемого вида деятельности (если необходимость

переоформления лицензии определена этим нормативным правовым актом) <*>.

    --------------------------------

    <*> Нужное указать (V).

Сведения о заявителе

1

Организационно-правовая форма и полное наименование юридического лица или фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество, паспортные данные индивидуального предпринимателя

2

Сокращенное наименование (если имеется)

3

Фирменное наименование (если имеется)

4

Место нахождения юридического лица, место жительства индивидуального предпринимателя (с указанием почтового индекса)

5

Почтовый адрес лицензиата (с указанием почтового индекса)

6

С указанием почтового индекса: адрес(а) мест осуществления деятельности, указанный(ые) в лицензии; адрес(а) мест, по которому(ым) лицензиат намерен осуществлять лицензируемый вид деятельности

Виды работ (услуг) указываются в приложении N 1 к настоящему заявлению

ОГРН (для юридического лица)

ОГРНИП (для индивидуального предпринимателя)

Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице или индивидуальном предпринимателе в ЕГРЮЛ или ЕГРИП

Выдан ________________________________

(орган, выдавший документ)

Дата выдачи ___________________________

Бланк: серия ____________ N ____________

Наименование, код подразделения, адрес налоговой инспекции (с указанием почтового индекса)

Код подразделения _____________________

Адрес налоговой инспекции: ______________________________________________________________________________

ИНН

Данные документа о постановке соискателя лицензии на учет в налоговом органе

Выдан ________________________________

(орган, выдавший документ)

Дата выдачи ___________________________

Бланк: серия ____________ N ____________

7

Реквизиты документа, подтверждающего факт уплаты государственной пошлины за переоформление лицензии

Номер платежного поручения____________

Дата оплаты___________________________

Сумма оплаты_________________________

Назначение платежа____________________

Получатель____________________________

ИНН плательщика______________________

8

Сведения о наличии документов, подтверждающих наличие у лицензиата принадлежащих ему на праве собственности или на ином законном основании зданий, строений, сооружений и (или) помещений, необходимых для выполнения заявленных работ (услуг), права на которые зарегистрированы в Едином государственном реестре недвижимости

Реквизиты документов

9

Сведения о наличии выданного в установленном порядке санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии санитарным правилам зданий, строений, сооружений и (или) помещений, необходимых для выполнения лицензиатом работ (услуг)

Реквизиты санитарно-эпидемиологического заключения (дата и номер санитарно-эпидемиологического заключения, номер бланка заключения)

10

Сведения о государственной регистрации медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов), необходимых для выполнения заявленных работ (услуг)

Приложение N 2 к настоящему заявлению

11

Адреса мест осуществления медицинской деятельности, по которым лицензиат прекращает медицинскую деятельность.

Приложение N 1 к настоящему заявлению

Работы (услуги), составляющие медицинскую деятельность, выполнение которых лицензиатом прекращается

12

Дата фактического прекращения деятельности по одному адресу или нескольким адресам мест осуществления деятельности, указанным в лицензии на медицинскую деятельность.

Дата фактического прекращения работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность, которые лицензиат прекращает выполнять по адресу места осуществления медицинской деятельности, указанному в лицензии на медицинскую деятельность

13

Адрес электронной почты

14

Информирование по вопросам лицензирования (при необходимости)

Адрес электронной почты

15

Контактный телефон, факс

16

Форма получения лицензии на медицинскую деятельность

На бумажном носителе (лично) <*>

На бумажном носителе (направить заказным почтовым отправлением с уведомлением о вручении) <*>

В форме электронного документа <*>

    --------------------------------

    <*> Нужное указать (V).

в лице ____________________________________________________________________

                (Ф.И.О., должность руководителя юридического лица

                       или индивидуального предпринимателя)

действующего на основании ________________________________________________,

                                (документ, подтверждающий полномочия)

просим переоформить лицензию.

    Достоверность представленных сведений и документов подтверждаю.

Руководитель организации

(индивидуальный предприниматель)  ______________ __________________________

                                    (подпись)      (расшифровка подписи)

"___" _________ 20___ г.

М.П. <*>

    --------------------------------

    <*> При наличии печати.

Приложение N 1

к заявлению о переоформлении лицензии

на осуществление медицинской деятельности

(за исключением указанной деятельности,

осуществляемой медицинскими организациями

и другими организациями, входящими в частную

систему здравоохранения, на территории

инновационного центра "Сколково")

(в ред. указа Губернатора Архангельской области от 08.05.2019 N 36-у)

                                 ПЕРЕЧЕНЬ

        вновь заявляемых работ (услуг) к заявлению о переоформлении

        лицензии при осуществлении ___________________ деятельности

           _____________________________________________________

                      (наименование юридического лица

                или Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

    По адресу места осуществления: ________________________________________

___________________________________________________________________________

  (указываются для каждого территориально обособленного объекта отдельно)

Работы (услуги)

Примечание

1

2

3

4

5

6

7

    Руководитель учреждения

    (индивидуальный предприниматель) _____________ ________________________

                                       (подпись)    (расшифровка подписи)

    "__" __________ 20__ г.

    МП

Приложение N 2

к заявлению о переоформлении лицензии

на осуществление медицинской деятельности

(за исключением указанной деятельности,

осуществляемой медицинскими организациями

и другими организациями, входящими в частную

систему здравоохранения, на территории

инновационного центра "Сколково")

(введено указом Губернатора Архангельской области от 08.05.2019 N 36-у)

                                 СВЕДЕНИЯ

             о государственной регистрации медицинских изделий

          _______________________________________________________

                (наименование юридического лица или Ф.И.О.

                     индивидуального предпринимателя)

    По адресу места осуществления деятельности: ___________________________

___________________________________________ _______________________________

  (указываются для каждого территориально обособленного объекта отдельно)

N п/п

Виды работ и услуг

Наименование медицинского изделия

Год выпуска

Год постановки на учет (приобретения, аренды и т.д.)

Регистрационные удостоверения

номер

срок действия

производитель (фирма, страна)

1

2

3

4

5

6

7

8

    Примечание.  Наименования  медицинских  изделий в данной таблице должны

соответствовать:

    наименованиям медицинских изделий, находящихся на оснащении;

    наименованию медицинского изделия в паспорте;

    наименованию медицинского изделия в регистрационном удостоверении.

    В   случае  если  лицензиат  осуществляет  деятельность  на  нескольких

территориально  обособленных  объектах,  приложение  заполняется  на каждый

объект отдельно с указанием места фактического осуществления деятельности.

Руководитель организации

(индивидуальный предприниматель)   _______________ ________________________

                                      (подпись)      (расшифровка подписи)

"___" __________ 20__ г.

М.П. <*>

    --------------------------------

    <*> При наличии печати.

Приложение N 3

к заявлению о переоформлении лицензии

на осуществление медицинской деятельности

(за исключением указанной деятельности,

осуществляемой медицинскими организациями

и другими организациями, входящими в частную

систему здравоохранения, на территории

инновационного центра "Сколково")

(введено указом Губернатора Архангельской области от 08.05.2019 N 36-у)

                                 СВЕДЕНИЯ

        о квалификации работников юридического лица/индивидуального

        предпринимателя, осуществляющего медицинскую деятельность,

               в соответствии с номенклатурой работ (услуг)

                             по специальностям

        __________________________________________________________

                (наименование юридического лица или Ф.И.О.

                     индивидуального предпринимателя)

Наименование работ и услуг по специальностям

Ф.И.О. врачей, медицинских работников со средним профессиональным образованием

Сведения об образовании (наименование учебного заведения, год окончания, номер документа, специальность; наименование учебного заведения и даты прохождения специализации, номер документа, специальность;

повышение квалификации за последние пять лет, наименование учебного заведения, наименование темы;

количество часов; сертификат - дата выдачи, специальность)

диплом об образовании

специализация (интернатура, первичная специализация, профессиональная переподготовка)

усовершенствование (за последние пять лет), сертификат специалиста

категория (для руководителей структурных подразделений)

стаж работы (для руководителя/лица, ответственного за осуществление медицинской деятельности/индивидуального предпринимателя)

Руководитель организации

(индивидуальный предприниматель)  ________________ ________________________

                                      (подпись)     (расшифровка подписи)

"__" __________ 20__ г.

М.П. <*>

    --------------------------------

    <*> При наличии печати.

1

Приложение N 6

к административному регламенту

предоставления государственной

услуги по лицензированию медицинской

деятельности в Архангельской области

(в ред. указов Губернатора Архангельской области от 20.08.2013 N 97-у,

от 23.01.2015 N 6-у, от 08.05.2019 N 36-у)

                                               Министерство здравоохранения

                                               Архангельской области

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

                о предоставлении дубликата/копии документа,

             подтверждающего наличие лицензии, в соответствии

             с Федеральным законом от 4 мая 2011 года N 99-ФЗ

              "О лицензировании отдельных видов деятельности"

    _______________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

           (полное наименование юридического лица, фамилия, имя

   и (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя)

___________________________________________________________________________

                   (место нахождения юридического лица,

             место жительства индивидуального предпринимателя)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

   (основной государственный регистрационный номер - для индивидуального

         предпринимателя / государственный регистрационный номер -

                          для юридического лица)

___________________________________________________________________________

                (идентификационный номер налогоплательщика)

просит выдать дубликат / копию документа,  подтверждающего наличие лицензии

___________________________________________________________________________

                             (нужное указать)

    Реквизиты  документа, подтверждающего уплату государственной пошлины за

предоставление дубликата/копии документа, подтверждающего наличие лицензии,

либо  иные  сведения,  подтверждающие факт уплаты указанной государственной

пошлины, ____________________.

    Руководитель организации-заявителя

    (индивидуальный предприниматель)   _____________ ______________________

                                         (подпись)   (расшифровка подписи)

     ______________

         (дата)

Приложение N 7

к административному регламенту

предоставления государственной

услуги по лицензированию медицинской

деятельности в Архангельской области

Список изменяющих документов

(в ред. указов Губернатора Архангельской области от 23.01.2015 N 6-у,

от 07.07.2015 N 75-у)

       Регистрационный номер _____________ от "__" ________ 20__ г.

                    (заполняется лицензирующим органом)

                                               Министерство здравоохранения

                                               Архангельской области

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

             о прекращении действия лицензии на осуществление

              __________________________________ деятельности

              (лицензированный вид деятельности)

    Регистрационный N ____________ лицензии, выданной "__" ________ 20__ г.

___________________________________________________________________________

                   (наименование лицензирующего органа)

на срок с ____________________ по ____________________.

    Лицензиат _____________________________________________________________

___________________________________________________________________________

        (юридическое лицо / имя, фамилия и (в случае если имеется)

                 отчество индивидуального предпринимателя)

просит прекратить действие лицензии на ______________________ деятельность.

    Деятельность прекратить с "__" ________ 20__ г.

    Руководитель организации-заявителя

    (индивидуальный предприниматель)   _____________ ______________________

                                         (подпись)   (расшифровка подписи)

    "__" __________ 20__ г.

    М.П. <*>

    --------------------------------

    <*> При наличии печати.

    Примечание:  лицензиат,  имеющий  намерение прекратить определенный вид

деятельности,  обязан  представить  или  направить  в  лицензирующий  орган

заявление  о прекращении лицензируемого вида деятельности в срок не позднее

чем за 15 календарных дней до дня фактического прекращения лицензированного

вида деятельности.