О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В АДМИНИСТРАТИВНЫЙ РЕГЛАМЕНТ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ «ЛИЦЕНЗИРОВАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ (ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ, ПРЕДУСМАТРИВАЮЩЕЙ ОКАЗАНИЕ УСЛУГ ПО ОК...



Постановление правительства

ГУБЕРНАТОР ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ

УКАЗ

от 20 марта 2018 года № 55-уг

О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В АДМИНИСТРАТИВНЫЙ РЕГЛАМЕНТ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ «ЛИЦЕНЗИРОВАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ (ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ, ПРЕДУСМАТРИВАЮЩЕЙ ОКАЗАНИЕ УСЛУГ ПО ОКАЗАНИЮ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ) МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ (ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, ПОДВЕДОМСТВЕННЫХ ФЕДЕРАЛЬНЫМ ОРГАНАМ ИСПОЛНИТЕЛЬНОЙ ВЛАСТИ)»

В соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2010 года № 210-ФЗ «Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг», Федеральным законом от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», руководствуясь статьей 59 Устава Иркутской области,

П О С Т А Н О В Л Я Ю:

1. Внести в административный регламент предоставления государственной услуги «Лицензирование медицинской деятельности (за исключением деятельности, предусматривающей оказание услуг по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи) медицинских организаций (за исключением медицинских организаций, подведомственных федеральным органам исполнительной власти)», утвержденный указом Губернатора Иркутской области от 20 апреля 2015 года № 84-уг, следующие изменения:

1) пункт 3 изложить в следующей редакции:

«3. Настоящий административный регламент устанавливает порядок и стандарт предоставления государственной услуги по лицензированию (в части предоставления и переоформления лицензий, предоставления дубликатов лицензий и копий лицензий, осуществления лицензионного контроля в отношении соискателей лицензий и лицензиатов, представивших заявления о переоформлении лицензий, прекращения действия лицензий, формирования и ведения реестров выданных министерством здравоохранения Иркутской области лицензий, утверждения форм заявлений о предоставлении и переоформлении лицензий, утверждения форм уведомлений, выписок из указанных реестров лицензий и других используемых в процессе лицензирования документов, а также предоставления заинтересованным лицам информации по вопросам лицензирования, включая размещение этой информации в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» на официальном сайте министерства здравоохранения Иркутской области с указанием адресов электронной почты, по которым пользователями этой информации могут быть направлены запросы и получена запрашиваемая информация) медицинской деятельности (за исключением деятельности, предусматривающей оказание услуг по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи) медицинских организаций (за исключением медицинских организаций, подведомственных федеральным органам исполнительной власти), а также состав, последовательность и сроки выполнения административных процедур при ее предоставлении.»;

2) подпункт «б» пункта 9 дополнить словами «, в том числе в электронной форме»; 

3)  пункт 10 дополнить подпунктом «е» следующего содержания:

«е) достоверность.»;

4) подпункт «б» пункта 15 дополнить словами «, в том числе в электронной форме»;

5) в пункте 16:

подпункт «в» изложить в следующей редакции:

«в) почтовый адрес для направления документов и обращений: 664003, г. Иркутск, ул. Карла Маркса, 29;»;

в подпункте «д» слова «lpa@guzio.ru» исключить;

6) в подпункте «б» пункта 18 слова «приостановлении, возобновлении,» исключить;

7) пункт 24 дополнить словами «, Федеральной налоговой службой.»;

8) подпункт «г» пункта 25 изложить в следующей редакции:

«г) прекращение действия лицензии;»;

9) в пункте 26:

подпункт «е» изложить в следующей редакции:

«е) прекращением действия лицензии;»;

подпункт «з» признать утратившим силу;

10) в пункте 27:

подпункт «д» изложить в следующей редакции:

«д) прекращении действия лицензии – 10 (десять) рабочих дней со дня поступления в министерство надлежащим образом оформленного заявления о прекращении лицензируемого вида деятельности.»;

в подпункте «е» слово «дня» заменить словом «дней»;

11) индивидуализированный заголовок главы 9 изложить в следующей редакции:

«Глава 9. ИСЧЕРПЫВАЮЩИЙ ПЕРЕЧЕНЬ ДОКУМЕНТОВ, НЕОБХОДИМЫХ В СООТВЕТСТВИИ С НОРМАТИВНЫМИПРАВОВЫМИ АКТАМИ ДЛЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ И УСЛУГ, КОТОРЫЕ ЯВЛЯЮТСЯ НЕОБХОДИМЫМИ И ОБЯЗАТЕЛЬНЫМИ ДЛЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ, ПОДЛЕЖАЩИХ ПРЕДСТАВЛЕНИЮ ЗАЯВИТЕЛЕМ, СПОСОБЫ ИХ ПОЛУЧЕНИЯ ЗАЯВИТЕЛЕМ, В ТОМ ЧИСЛЕ В ЭЛЕКТРОННОЙ ФОРМЕ, ПОРЯДОК ИХ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ»;

12) в пункте 30:

подпункт «б» признать утратившим силу;

в подпункте «в» слова «Едином государственном реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним» заменить словами «Едином государственном реестре недвижимости»;

13) в подпункте «б» пункта 32 слова «Едином государственном реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним» заменить словам «Едином государственном реестре недвижимости»;

14) в пункте 39 слова «Едином государственном реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним» заменить словами «Едином государственном реестре недвижимости»;

15) дополнить пунктами 401, 402 следующего содержания:

«401. Сведения о заявителе, содержащиеся в Едином государственном реестре юридических лиц (Едином государственном реестре индивидуальных предпринимателей) находятся в распоряжении Федеральной налоговой службы.

402. Заявитель вправе представить сведения, содержащиеся в едином государственном реестре юридических лиц (едином государственном реестре индивидуальных предпринимателей). В случае непредставления таких сведений министерство запрашивает их в порядке межведомственного информационного взаимодействия.»;

16) индивидуализированный заголовок главы 18 изложить в следующей редакции:

«Глава 18. ТРЕБОВАНИЯ К ПОМЕЩЕНИЯМ, В КОТОРЫХ ПРЕДОСТАВЛЯЕТСЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ УСЛУГА, УСЛУГА, ПРЕДОСТАВЛЯЕМАЯ ОРГАНИЗАЦИЕЙ, УЧАСТВУЮЩЕЙ В ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ, К МЕСТУ ОЖИДАНИЯ И ПРИЕМА ЗАЯВИТЕЛЕЙ, РАЗМЕЩЕНИЮ И ОФОРМЛЕНИЮ ВИЗУАЛЬНОЙ, ТЕКСТОВОЙ И МУЛЬТИМЕДИЙНОЙ ИНФОРМАЦИИ О ПОРЯДКЕ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ТАКИХ УСЛУГ, В ТОМ ЧИСЛЕ К ОБЕСПЕЧЕНИЮ ДОСТУПНОСТИ ДЛЯ ИНВАЛИДОВ УКАЗАННЫХ ОБЪЕКТОВ В СООТВЕТСТВИИ С ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВОМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ О СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЕ ИНВАЛИДОВ»;

17) индивидуализированный заголовок главы 19 изложить в следующей редакции:

«Глава 19. ПОКАЗАТЕЛИ ДОСТУПНОСТИ И КАЧЕСТВА ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ, В ТОМ ЧИСЛЕ КОЛИЧЕСТВО ВЗАИМОДЕЙСТВИЙ ЗАЯВИТЕЛЯ С ДОЛЖНОСТНЫМИ ЛИЦАМИ ПРИ ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ И ИХ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ, ВОЗМОЖНОСТЬ ПОЛУЧЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ В МНОГОФУНКЦИОНАЛЬНОМ ЦЕНТРЕ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННЫХ И МУНИЦИПАЛЬНЫХ УСЛУГ, ВОЗМОЖНОСТЬ ПОЛУЧЕНИЯ ИНФОРМАЦИИ О ХОДЕ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ, В ТОМ ЧИСЛЕС ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ИНФОРМАЦИОННО-КОММУНИКАЦИОННЫХ ТЕХНОЛОГИЙ»;

18) пункт 74 дополнить абзацем следующего содержания:

«Продолжительность взаимодействия заявителя с должностными лицами министерства при предоставлении государственной услуги не должна превышать 15 минут. Взаимодействие заявителя с должностными лицами министерства при предоставлении государственной не должно превышать двух раз.»;

19) индивидуализированный заголовок главы 21 изложить в следующей редакции:

«Глава 21. ИСЧЕРПЫВАЮЩИЙ ПЕРЕЧЕНЬ АДМИНИСТРАТИВНЫХ ПРОЦЕДУР»;

20) подпункты «е», «ж» пункта 78 изложить в следующей редакции:

«е) лицензионный контроль в отношении соискателей лицензий и лицензиатов, предоставивших заявление о переоформлении лицензии;

ж) прекращение действия лицензии;»;

21) пункты 79, 80 изложить в следующей редакции:

«79. Основанием для начала административной процедуры является поступление в отдел лицензирования министерства заявления и документов (в том числе представление в форме электронных документов).

Заявление и документы принимаются отделом лицензирования министерства по описи.

Заявление и документы (в том числе представленные в форме электронных документов) регистрируются министерством в течение 1 (одного) рабочего дня со дня их поступления.

Начальник отдела лицензирования министерства в течение 1 (одного) рабочего дня со дня регистрации заявления и документов назначает из числа сотрудников отдела ответственного исполнителя.

Фамилия, имя и отчество ответственного исполнителя, его должность и телефон должны быть сообщены заявителю по его письменному или устному обращению, а также посредством информационно-коммуникационных технологий, в том числе с использованием Портала.

Копия описи с отметкой о дате приема заявления и документов в день их поступления вручается должностным лицом, ответственным за прием и регистрацию документов, заявителю или направляется ему заказным почтовым отправлением с уведомлением о вручении.

80. Результатом административной процедуры является прием и регистрация заявления и документов, передача их на рассмотрение ответственному исполнителю.

Способом фиксации результата выполнения административной процедуры является запись в журнале регистрации заявлений.»;

22) пункт 82 изложить в следующей редакции:

«82. Основанием для начала административной процедуры является получение ответственным исполнителем зарегистрированного заявления и документов, предусмотренных пунктом 30 настоящего административного регламента.»;

23) в пункте 83 слова «при предоставлении» исключить;

24) в пункте 87 слова «при предоставлении» исключить;

25) в пункте 89 слова «при предоставлении» исключить, слова «указанных в пунктах 39, 41» заменить словами «указанных в пунктах 39, 401, 41»;

26) в пункте 90 слова «при предоставлении» исключить;

27) в пункте 93 слова «при предоставлении» исключить;

28) в пункте 96 слова «при предоставлении» исключить;

29) в пункте 98 слова «при предоставлении» исключить;

30) в пункте 99 слова «при предоставлении» исключить;

31) в пункте 100 слова «при предоставлении» исключить;

32) в пункте 101 слова «при предоставлении» исключить;

33) в пункте 102 слова «при предоставлении» исключить;

34) в пункте 103 слова «при предоставлении» исключить;

35) дополнить пунктом 1041 следующего содержания:

«1041. Результатом административной процедуры является принятие решения о предоставлении (отказе в предоставлении) лицензии.

Способом фиксации результата выполнения административной процедуры является запись в журнале регистрации выдачи бланков лицензий о получении бланка лицензии (приобщение к лицензионному делу уведомления об отказе в предоставлении лицензии с отметкой о вручении (направлении).»;

36) пункт 105 изложить в следующей редакции:

«105. Основанием для начала административной процедуры является получение ответственным исполнителем зарегистрированного заявления и документов, предусмотренных пунктами 31 - 33 настоящего административного регламента.»;

37) дополнить пунктом 1591 следующего содержания:

«1591. Результатом административной процедуры является принятие решения о переоформлении (отказе в переоформлении) лицензии.

Способом фиксации результата выполнения административной процедуры является запись в журнале регистрации выдачи бланков лицензий о получении бланка лицензии (приобщение к лицензионному делу уведомления об отказе в переоформлении лицензии с отметкой о вручении (направлении).»;

38) пункт 160 изложить в следующей редакции:

«160.  Основанием для начала административной процедуры является непредставление документов, указанных пунктах 39, 401, 41, 43, 45 настоящего административного регламента.»;

39) пункт 161 дополнить словами «Федеральной налоговой службой»;

40) в пункте 163 слова «Едином государственном реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним» заменить словами «Едином государственном реестре недвижимости»;

41) дополнить пунктами 1641, 1642 следующего содержания:

«1641. Непредставление документов, указанных в пункте 401 настоящего административного регламента, не является основанием для отказа в предоставлении государственной услуги.

1642. В случае непредставления указанных документов они должны быть получены министерством в рамках межведомственного информационного взаимодействия с Федеральной налоговой службой.»;

42) в пункте 165 слова «Едином государственном реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним» заменить словами «Едином государственном реестре недвижимости»;

43) дополнить пунктом 1711 следующего содержания:

«1711. Результатом административной процедуры является получение в рамках межведомственного информационного взаимодействия документов (сведений), указанных в пунктах 39, 401, 41, 43, 45 настоящего административного регламента и передача их ответственному исполнителю.

Способом фиксации результата выполнения административной процедуры является приобщение к лицензионному делу документов (сведений), полученных в рамках межведомственного информационного взаимодействия.»;

44) пункт 172 изложить в следующей редакции:

«172. Основанием для начала административной процедуры является получение ответственным исполнителем зарегистрированного заявления о предоставлении дубликата лицензии, копии лицензии (в случае порчи лицензии – заявления и испорченного бланка лицензии).»;

45) дополнить пунктом 1751 следующего содержания:

«1751. Результатом административной процедуры является предоставление лицензиату дубликата лицензии, копии лицензии.

Способом фиксации результата выполнения административной процедуры является запись в журнале регистрации выдачи бланков лицензии о получении дубликата лицензии, копии лицензии (приобщение к лицензионному делу уведомления об отказе в предоставлении дубликата, уведомления с отметкой о вручении заявителю копии лицензии).»;

46) индивидуализированный заголовок главы 27 изложить в следующей редакции:

«Глава 27. ЛИЦЕНЗИОННЫЙ КОНТРОЛЬ В ОТНОШЕНИИ СОИСКАТЕЛЕЙ ЛИЦЕНЗИЙ И ЛИЦЕНЗИАТОВ, ПРЕДСТАВИВШИХ ЗАЯВЛЕНИЕ О ПЕРЕОФОРМЛЕНИИ ЛИЦЕНЗИИ»;

47) пункты 178 - 181 признать утратившими силу;

48) индивидуализированный заголовок главы 28 изложить в следующей редакции:

«Глава 28. ПРЕКРАЩЕНИЕ ДЕЙСТВИЯ ЛИЦЕНЗИИ»;

49) пункт 183 изложить в следующей редакции:

«183. Основанием для начала административной процедуры является поступление в отдел лицензирования министерства заявления лицензиата о прекращении лицензируемого вида деятельности.»;

50) пункты 184 - 193 признать утратившими силу;

51) подпункты «б», «в» пункта 194 признать утратившими силу;

52) подпункты «б», «в» пункта 196 признать утратившими силу;

53) пункт 199 изложить в следующей редакции:

«199. Результатом административной процедуры является издание распоряжения министерства о прекращении действия лицензии.

Способом фиксации результата выполнения административной процедуры является приобщение к лицензионному делу уведомления о прекращении действия лицензии с отметкой о вручении (направлении) лицензиату.»;

54) в пункте 200:

в подпункте «б» слова «, о приостановлении, возобновлении» исключить;

подпункт «г» изложить в следующей редакции:

«г) распоряжения министерства о назначении проверок в отношении соискателя лицензии и лицензиата, предоставившего заявление о переоформлении лицензии, актов проверок и других связанных с осуществлением лицензионного контроля документов;»;

55) пункт 202 изложить в следующей редакции:

«202. Основанием для начала административной процедуры является принятие решения о предоставлении лицензии, переоформлении лицензии, прекращении действия лицензии, выдаче дубликата лицензии и поступление в отдел лицензирования министерства заявления о предоставлении сведений из единого реестра лицензий.»;

56) в пункте 203:

подпункты «л», «м», «н» признать утратившими силу;

подпункт «о» дополнить словами «в соответствии с Федеральным законом от 4 мая 2011 г. № 99-ФЗ»;

57) пункт 204 после слов «о конкретных лицензиатах» дополнить словом «(прилагается)»;

58) дополнить пунктом 204¹ следующего содержания:

«204¹. Результатом административной процедуры и способом фиксации результата выполнения административной процедуры является внесение в единый реестр лицензий сведений о предоставлении лицензии, переоформлении лицензии, прекращении действия лицензии, выдачедубликата лицензии и вручение (направление) заявителю сведений из единого реестра лицензии.»;

59) в пункте 216:

подпункт «д» пункта 216 изложить в следующей редакции:

«д) отказ в предоставлении государственной услуги, если основания отказа не предусмотрены федеральными законами и принятыми в соответствии с ними иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, законами и иными нормативными правовыми актами Иркутской области;»;

дополнить подпунктами «з», «и» следующего содержания:

«з) нарушение срока или порядка выдачи документов по результатам предоставления государственной услуги;

и) приостановление предоставления государственной услуги, если основания приостановления не предусмотрены федеральными законами и принятыми в соответствии с ними иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, законами и иными нормативными правовыми актами Иркутской области.»;

60) подпункт «б» пункта 222 изложить в следующей редакции:

«б) фамилию, имя, отчество (последнее – при наличии), сведения о месте жительства заявителя – физического лица либо наименование, сведения о месте нахождения заявителя – юридического лица, а также номер (номера) контактного телефона, адрес (адреса) электронной почты (при наличии) и почтовый адрес, по которым должен быть направлен ответ заявителю;»;

61) в абзаце третьем пункта 224 слова «должностным лицом, наделенным полномочиями по рассмотрению жалоб,» исключить;

62) пункт 227 изложить в следующей редакции:

«227. По результатам рассмотрения жалобы принимается одно из следующих решений:

а) жалоба удовлетворяется, в том числе в форме отмены принятого решения, исправления допущенных опечаток и ошибок в выданных в результате предоставления государственной услуги документах, возврата заявителю денежных средств, взимание которых не предусмотрено нормативными правовыми актами Российской Федерации, нормативными правовыми актами Иркутской области;

б) в удовлетворении жалобы отказывается.»;

63) приложения 1 - 5 к административному регламенту изложить в новой редакции (прилагаются).

2. Настоящий указ подлежит официальному опубликованию в общественно-политической газете «Областная», а также на «Официальном интернет-портале правовой информации» (www.pravo.gov.ru).

3. Настоящий указ вступает в силу через десять календарных дней после его официального опубликования, за исключением подпунктов 59, 61, 62  пункта 1 настоящего указа.

Подпункты 59, 61, 62 пункта 1 настоящего указа вступают в силу с 30 марта 2018 года.

С.Г. Левченко

Приложение 1

к указу Губернатора Иркутской области

от 20 марта 2018 года № 55-уг

«Приложение 1

к административному регламенту предоставления государственной услуги «Лицензирование

медицинской деятельности (за исключением деятельности, предусматривающей оказание

услуг по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи) медицинских организаций

(за исключением медицинских организаций, подведомственных федеральным органам исполнительной власти)»

Регистрационный номер  __________________ от _________________

(заполняется лицензирующим органом)

В министерство здравоохранения Иркутской области

ЗАЯВЛЕНИЕ

*О предоставлении лицензии на осуществление медицинской деятельности

*О переоформлении лицензии(й) на осуществление медицинской деятельности №___________________от_____________, выданной___________ _____________________________________________________________________________,

(наименование лицензирующего органа)

в связи с:

1. реорганизацией юридического лица в форме преобразования, слияния;

2. изменением наименования, адреса места нахождения юридического лица;

3. изменением места жительства, имени, фамилии и (в случае, если имеется) отчества индивидуального предпринимателя, реквизитов документа, удостоверяющего его личность;

4. изменением адресов мест осуществления юридическим лицом или индивидуальным предпринимателем лицензируемого вида деятельности при фактически неизменном месте осуществления деятельности;

5. изменением адресов мест осуществления юридическим лицом или индивидуальным предпринимателем лицензируемого вида деятельности;

6. изменением перечня выполняемых работ, оказываемых услуг, составляющих

лицензируемый вид деятельности;

7. прекращением деятельности по одному адресу или нескольким адресам мест ее осуществления, указанным в лицензии;

8. прекращением выполнения (оказания) отдельных работ (услуг)

(нужное подчеркнуть)

1.

Организационно-правовая форма и полное наименование юридического лица/Фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, данные документа, удостоверяющего личность индивидуального предпринимателя

2.

Сокращенное наименование юридического лица

(если имеется)

3.

Фирменное наименование юридического лица

(если имеется)

4.

Адрес места нахождения юридического лица / места жительства индивидуального предпринимателя

5.

Почтовый адрес  (с указанием почтового индекса)

6.

Адрес(а) мест осуществления медицинской деятельности

(По основаниям переоформления лицензии по п.п. 1,2,3 заявления данный раздел и Приложение к заявлению не заполняются.

По основанию переоформления лицензии по п. 4 заявления заполняется данный раздел с новыми сведениями. Приложение к заявлению не заполняется)

7.

Основной государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица – для юридического лица; основной государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации индивидуального предпринимателя – для индивидуальных предпринимателей

8.

Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр

юридических лиц или о индивидуальном предпринимателе в Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей

Выдан______________________________

(орган, выдавший документ)

Дата выдачи__________________________

Бланк: серия _________ № ____________

9.

** Данные документа, подтверждающего факт внесения изменений о юридическом

лице в Единый государственный реестр юридических лиц или о индивидуальном предпринимателе в Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей

Выдан______________________________

(орган, выдавший документ)

Дата выдачи _________________________

Бланк: серия _________№ _____________

10.

Идентификационный номер налогоплательщика

11.

Наименование, код подразделения,

адрес налоговой инспекции

(с указанием почтового индекса)

12.

Данные документа о постановке на учет в налоговом органе

Выдан_______________________________   (орган, выдавший документ)

Дата выдачи ________________________

Бланк: серия __________№ ___________

13.

Реквизиты документа, подтверждающего факт уплаты государственной пошлины за предоставление/переоформление лицензии

Дата_________________________________

Номер_______________________________

Плательщик ____________________________

Код дохода (КБК)_______________________ Сумма_______________________________

14.

Контактный телефон, факс

15.

Адрес электронной почты (если имеется)

16.

Форма получения лицензии

<*> На бумажном носителе лично

<*> На бумажном носителе направить заказным почтовым отправлением с уведомлением о вручении

<*> В форме электронного документа

_____________________________________________________________________________,

(Ф.И.О., должность руководителя юридического лица или индивидуального предпринимателя)

действующий на сновании_______________________________________________________              

                                             (документ, подтверждающий полномочия (наименование, номер, дата)

Прошу предоставить (переоформить) лицензию на осуществление медицинской деятельности___________________________________________ __________________________________________________________________

(нужное указать)

Достоверность представленных документов подтверждаю.

«____» _____________ 20__ г.                                              ____________________________

М.П. (при наличии)                                                                                  (подпись)

*выбрать нужное.

** заполняется в случае переоформления лицензии в связи с реорганизацией юридического лица в форме преобразования, слияния, изменением наименования, адреса места нахождения, изменения места жительства, имени, фамилии и отчества (в случае, если имеется) индивидуального предпринимателя,  реквизитов документа, удостоверяющего его личность.

Приложение 1

к заявлению

_________________________________________________________________________

(наименование юридического лица или Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

По адресу места осуществления медицинской деятельности* (с указанием почтового индекса):_____________________________________________________________________

(для каждого территориально обособленного объекта отдельно в соответствии с адресом, указанным в правоустанавливающих документах на здание, строение, сооружение и (или) помещение)

Сведения о наличии документов, подтверждающих наличие у соискателя лицензии  (лицензиата) принадлежащих ему на праве собственности или на ином законном основании зданий, строений, сооружений и (или) помещений, необходимых для выполнения заявленных работ (услуг), права на которые зарегистрированы в Едином государственном реестре недвижимости: __________________________________________

*- При добавлении адресов мест осуществления юридическим лицом или индивидуальным предпринимателем лицензируемого вида деятельности - указываются только новые адреса, ранее не указанные в лицензии;

- При добавлении новых выполняемых работ, оказываемых услуг, ранее не указанных в лицензии, указываются только адреса мест осуществления юридическим лицом или индивидуальным предпринимателем лицензируемого вида деятельности, в которых добавляются новые  работы, оказываемые услуги;

- При прекращении деятельности по одному адресу или нескольким адресам мест ее осуществления, указанным в лицензии, указываются только эти адреса без заполнения нижеследующих таблиц

Перечень выполняемых работ, оказываемых услуг

Заявляемые впервые работы (услуги)

(для соискателя лицензии):

новые работы (услуги):

(для лицензиата):

прекращаемые работы (услуги)

(для лицензиата):

Сведения о наличии санитарно-эпидемиологического заключения на выполняемые работы, оказываемые услуги по указанному адресу (дата, номер, наименование органа, выдавшего документ)

Сведения о государственной регистрации медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов), необходимых для выполнения (оказания) заявленных работ (услуг), с указанием реквизитов приказа, утверждающего соответствующий порядок оказания медицинской помощи

Наименование работы (услуги)

Наименование

медицинского изделия

Год выпуска

Дата, номер регистрационного удостоверения (иного документа)

наименование органа, выдавшего документ

«____» _____________ 20__ г.                                                            __________________

   М.П. (при наличии)                                                                                                        (подпись)

Приложение 2 к заявлению

ОПИСЬ ДОКУМЕНТОВ,

ПРИЛАГАЕМЫХ К ЗАЯВЛЕНИЮ

Настоящим удостоверяется, что

(Ф.И.О.)

представитель соискателя лицензии (лицензиата)___________________________________

                                                                  (наименование соискателя лицензии (лицензиата)

представил, а лицензирующий орган – министерство здравоохранения Иркутской области  приняло «___» ________20___  рег. № _________________  нижеследующие документы для предоставления (переоформления) лицензии на осуществление медицинской деятельности

Наименование документа

Кол-во листов

Заявление

Оригинал действующей лицензии (в случае переоформления лицензии)

Копии документов, подтверждающих наличие у соискателя лицензии/лицензиата принадлежащих ему на праве собственности или на ином законном основании зданий, строений, сооружений и (или) помещений, необходимых для выполнения заявленных работ (услуг), права на которые не зарегистрированы в Едином государственном реестре недвижимости – с указанием вида документа

Копии документов, подтверждающих наличие у соискателя лицензии/лицензиата принадлежащих ему на праве собственности или на ином законном основании медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов), необходимых для выполнения заявленных работ (услуг)  – с указанием вида документа

Копии документов, подтверждающих наличие у руководителя медицинской организации, заместителей руководителя медицинской организации, ответственных за осуществление медицинской деятельности, руководителя структурного подразделения иной организации, ответственного за осуществление медицинской деятельности, высшего медицинского образования, послевузовского и (или) дополнительного профессионального образования, предусмотренного квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским образованием в сфере здравоохранения, сертификата специалиста, а также дополнительного профессионального образования и сертификата специалиста по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье», наличие стажа работы по специальности не менее 5 лет;

у руководителя структурного подразделения медицинской организации, осуществляющего медицинскую деятельность, - высшего профессионального образования, послевузовского (для специалистов с медицинским образованием) и (или) дополнительного профессионального образования, предусмотренного квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским образованием в сфере здравоохранения, и сертификата специалиста (для специалистов с медицинским образованием, наличие стажа работы по специальности не менее 5 лет);

у индивидуального предпринимателя - высшего медицинского образования, послевузовского и (или) дополнительного профессионального образования, предусмотренного квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским образованием в сфере здравоохранения, и сертификата специалиста, наличие стажа работы по специальности не менее 5 лет, а при намерении осуществлять доврачебную помощь - среднего медицинского образования и сертификата специалиста по соответствующей специальности, наличие стажа работы по специальности не менее 3 лет

Копии документов, подтверждающих наличие у работников, заключивших трудовые договоры с соискателем лицензии/лицензиатом, среднего, высшего, послевузовского и (или) дополнительного медицинского или иного необходимого для выполнения заявленных работ (услуг) профессионального образования и сертификат специалиста (для специалистов с медицинским образованием)

Копии документов, подтверждающих наличие  соответствующего профессионального образования и (или) квалификации у заключивших с соискателем лицензии трудовые договоры работников, осуществляющих техническое обслуживание медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов), или копия договора с организацией, имеющей лицензию на осуществление соответствующей деятельности

Документы, подтверждающие полномочия лица, представившего заявление

Доверенность полномочного лица на право предоставлять интересы в лицензирующем органе

Документы, предоставляемые заявителем самостоятельно по инициативе – с указанием вида документа

Документы сдал                                                                            Документы принял

    _____________________                                                                     ________________________

           (ФИО, подпись)                                                                   (ФИО, должность, подпись)

МП (при наличии)                                                                                                 ».

Приложение 2

к указу Губернатора Иркутской области

от 20 марта 2018 года № 55-уг

«Приложение 2

к административному регламенту предоставления государственной услуги

«Лицензирование медицинской деятельности (за исключением деятельности,

предусматривающей оказание услуг по оказанию высокотехнологичной

медицинской помощи) медицинских организаций (за исключением медицинских

организаций, подведомственных федеральным органам исполнительной власти)»

Регистрационный номер   __________________ от _________________

                 (заполняется лицензирующим органом)

В министерство здравоохранения

Иркутской области

ЗАЯВЛЕНИЕ О ПРЕКРАЩЕНИИ

ЛИЦЕНЗИРУЕМОГО ВИДА ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

Регистрационный № лицензии _________________________________________                                            

от «________________20___г., предоставленной_________________________

                                                                                                  (наименование лицензирующего органа)

1.

Организационно-правовая форма и полное наименование юридического лица/Фамилия, имя, отчество (при наличии), данные документа, удостоверяющего личность индивидуального предпринимателя

2.

Сокращенное наименование                    юридического лица (в случае, если имеется)

3.

Фирменное наименование                       юридического лица (в случае, если имеется)

4.

Адрес места нахождения юридического лица/Адрес места жительства индивидуального предпринимателя (с указанием почтового индекса)

5.

Основной государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица - для юридического лица; основной государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации индивидуального предпринимателя - для индивидуальных предпринимателей

6.

Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр

юридических лиц или о индивидуальном предпринимателе в Единый государственный реестр индивидуальных

предпринимателей

Выдан ___________________________________

(орган, выдавший документ)

Дата выдачи _________________

Бланк: серия ___________ № _____________

7.

Идентификационный номер налогоплательщика

8.

Данные документа о постановке лицензиата на учет в налоговом органе

Выдан ___________________________________

(орган, выдавший документ)

Дата выдачи _________________

Бланк: серия ___________ № _______________

9.

Адрес(а) мест осуществления лицензируемого вида деятельности, по которым прекращается деятельность

10.

Дата фактического прекращения деятельности

11.

Номер телефона, факса,  адрес электронной почты (в случае, если имеется)

12.

Форма получения юридическим лицом/индивидуальным предпринимателем уведомления о решении лицензирующего органа

<*> На бумажном носителе лично

<*> На бумажном носителе направить заказным почтовым отправлением с уведомлением о вручении

<*> В форме электронного документа (с 1 июля 2012 года)

_____________________________________________________________________________,

(Ф.И.О. руководителя постоянно действующего исполнительного органа юридического лица/индивидуального предпринимателя или иного лица, имеющего право действовать от имени этого юридического лица/индивидуального предпринимателя)

«_____» ______________ 20____ г                                                           ___________________                                   

                                                                                                                                   (Подпись)

М.П. (при наличии)                                                                                                                      ».        

Приложение 3

к указу Губернатора Иркутской области

от 20 марта 2018 года № 55-уг

«Приложение 3

к административному регламенту предоставления государственной услуги

«Лицензирование медицинской деятельности (за исключением деятельности,

предусматривающей оказание услуг по оказанию высокотехнологичной медицинской

помощи) медицинских организаций (за исключением медицинских организаций,

подведомственных федеральным органам исполнительной власти)»

В министерство здравоохранения Иркутской области

____________________________

(наименование заявителя)

Исх. № _______________

от «__» _______________

ЗАЯВЛЕНИЕ

О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ДУБЛИКАТА/КОПИИ ЛИЦЕНЗИИ НА ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

____________________________________________________________________________

(полное наименование юридического лица/ Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

____________________________________________________________________________

(место нахождения юридического лица/ адрес места жительства индивидуального предпринимателя, данные документа, удостоверяющего его личность)

____________________________________________________________________________

(основной государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица/основной государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации индивидуального предпринимателя)

_____________________________________________________________________________

( идентификационный номер налогоплательщика)

просит предоставить дубликат/копию лицензии на осуществление медицинской деятельности, выданной ______________________________________

                                                                             (наименование лицензирующего органа)

Номер и дата регистрации лицензии______________________________________________

Реквизиты документа, подтверждающего уплату государственной пошлины за предоставление дубликата лицензии _________________№__________________

Сумма __________________

Назначение платежа: ___________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

(государственная пошлина за предоставление дубликата лицензии (указать вид деятельности)

Руководитель юридического лица /         ______________    _______________

Индивидуальный предприниматель                   (подпись)                   (ФИО)

М.П. (при наличии)».

Приложение 4

к указу Губернатора Иркутской области

от 20 марта 2018 года № 55-уг

«Приложение 4

к административному регламенту предоставления государственной услуги

«Лицензирование медицинской деятельности (за исключением деятельности,

предусматривающей оказание услуг по оказанию высокотехнологичной медицинской

помощи) медицинских организаций (за исключением медицинских организаций,

подведомственных федеральным органам исполнительной власти)»

ВЫПИСКА

ИЗ ЕДИНОГО РЕЕСТРА ЛИЦЕНЗИЙ НА ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ДЕТЕЛЬНОСТИ

1. Наименование лицензирующего органа:________________________________________2. Полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, в том  числе фирменное наименование, и организационно-правовая форма юридического лица:________________3. Фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя:

_____________________________________________________________________________
4. Основной государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица/основной государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации индивидуального предпринимателя:___________________________________5. Идентификационный номер налогоплательщика:__________________________________
6. Адрес места нахождения юридического лица/места жительства индивидуального предпринимателя:______________________________________________________________7. Адреса мест осуществления лицензиатом лицензируемого вида деятельности:_________________________________________________________________8. Лицензируемый вид деятельности (с указанием выполняемых работ, оказываемых услуг,составляющих лицензируемый вид деятельности):__________________________________

9. Номер и дата регистрации лицензии:___________________________________________10. Номер и дата распоряжения лицензирующего органа о предоставлении лицензии:____

_____________________________________________________________________________
11. Номер и дата выдачи дубликата лицензии (в случае его выдачи):___________________12. Основание и дата прекращения действия лицензии:______________________________

Уполномоченное лицо ____________________                  ____________________________                                      

                                               (подпись)                                                     (Ф.И.О.)                     ».

Приложение 5

к указу Губернатора Иркутской области

от 20 марта 2018 года № 55-уг

«Приложение 5

к административному регламенту предоставления государственной услуги

«Лицензирование медицинской деятельности (за исключением деятельности,

предусматривающей оказание услуг по оказанию высокотехнологичной медицинской

помощи) медицинских организаций (за исключением медицинских организаций,

подведомственных федеральным органам исполнительной власти)»

БЛОК-СХЕМА