О внесении изменений в Указ Президента Республики Саха (Якутия) от 12.10.2011 № 982 «О государственной программе Республики Саха (Якутия) «Развитие здравоохранения Республики Саха (Якутия) на 2012 ...



1

РЕСПУБЛИКА САХА (ЯКУТИЯ)

ПРЕЗИДЕНТ РЕСПУБЛИКИ САХА (ЯКУТИЯ)

УКАЗ

От 26.04.2013 №2047

О внесении изменений в Указ Президента

Республики Саха (Якутия) от 12.10.2011 № 982 «О государственной программе Республики Саха (Якутия) «Развитие здравоохранения Республики Саха (Якутия) на 2012 - 2016 годы»

В целях профилактики заболеваний и обеспечения доступности и качества медицинской помощи населению на всех этапах ее оказания постановляю:

1. Внести изменения в Указ Президента Республики Саха (Якутия)       от 12.10.2011 № 982 «О государственной программе Республики Саха (Якутия) «Развитие здравоохранения Республики Саха (Якутия)            на 2012 - 2016 годы», изложив государственную программу Республики Саха (Якутия) «Развитие здравоохранения Республики Саха (Якутия)            на 2012 - 2016 годы» в редакции согласно приложению к настоящему Указу.

2. Опубликовать настоящий Указ в официальных средствах массовой информации Республики Саха (Якутия).

                   Президент

      Республики Саха (Якутия)                                            Е. БОРИСОВ    

                                                                    ПРИЛОЖЕНИЕ

                                                                        к Указу Президента

                                                                           Республики Саха (Якутия)

                                                                          от 26 апреля 2013 года № 2047

Государственная программа

Республики Саха (Якутия)

«Развитие здравоохранения Республики Саха (Якутия) на 2012-2016 годы»

1

Паспорт государственной программы

Базовый вариант

Интенсивный вариант

1

Наименование Программы

Государственная программа Республики Саха (Якутия) «Развитие здравоохранения Республики Саха (Якутия) на 2012-2016 годы» (далее - Программа)

2

Статус Программы

Государственная программа Республики Саха (Якутия)

3

Основание для разработки Программы

Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»;

Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;

Указ Президента Республики Саха (Якутия) от 08.05.2011 № 636 «О порядке разработки и реализации государственных программ Республики Саха (Якутия)»;

Указ Президента Республики Саха (Якутия) от 10.07.2011 № 808 «Об утверждении Перечня государственных программ Республики Саха (Якутия) на 2012-2016 годы»

4

Ответственный исполнитель Программы

Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия)

5

Соисполнители Программы

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия),

Администрация Президента и Правительства Республики Саха (Якутия),

Министерство образования Республики Саха (Якутия),

Министерство архитектуры и строительного комплекса Республики Саха (Якутия),

Министерство труда и социального развития Республики Саха (Якутия),

Министерство внутренних дел по Республике Саха (Якутия),

Министерство спорта Республики Саха (Якутия),

Министерство профессионального образования, подготовки и расстановки кадров Республики Саха (Якутия)

Министерство связи и информационных технологий Республики Саха (Якутия)

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия),

Администрация Президента и Правительства Республики Саха (Якутия),

Министерство образования Республики Саха (Якутия),

Министерство архитектуры и строительного комплекса Республики Саха (Якутия),

Министерство труда и социального развития Республики Саха (Якутия),

Министерство внутренних дел по Республике Саха (Якутия),

Министерство спорта Республики Саха (Якутия),

Министерство профессионального образования, подготовки и расстановки кадров Республики Саха (Якутия)

Министерство связи и информационных технологий Республики Саха (Якутия)

6

Цель и задачи Программы

Цель: профилактика заболеваний и обеспечение доступности и качества медицинской помощи населению на всех этапах её оказания.

Задачи:

повышение качества и доступности медицинской помощи, предоставляемой застрахованным лицам;

организация оказания медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи;

улучшение лекарственного обеспечения населения Республики Саха (Якутия);

укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения;

создание условий, возможностей и мотивации населения для ведения здорового образа жизни;

обеспечение эпидемиологического благополучия населения путем дальнейшего проведения специфической профилактики управляемых инфекций;

обеспечение лечебно-профилактических учреждений Республики Саха (Якутия) безопасными, биологически полноценными и клинически эффективными компонентами и препаратами крови;

обеспечение социально значимых расходов в сфере здравоохранения;

реализация государственной политики, направленной на снижение заболеваемости, инвалидизации и смертности населения, стабилизация эпидемиологической ситуации, связанной с заболеваниями социального характера, на основе комплексного решения проблем профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных;

реализация государственной политики по формированию здорового образа жизни, развитию первичной медико-санитарной помощи, совершенствование профилактики заболеваний, повышение доступности и качества специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, совершенствование медицинской помощи матерям и детям;

реализация кадровой политики в здравоохранении, нацеленной на повышение уровня квалификации работников, привлечение молодых специалистов, а также рост обеспеченности населения республики всеми необходимыми медицинскими кадрами;

обеспечение безопасности учреждений здравоохранения Республики Саха (Якутия)

7

Целевые индикаторы Программы

Общий коэффициент рождаемости;

Общий коэффициент смертности;

Ожидаемая продолжительность
жизни при рождении

8

Сроки реализации (этапы) Программы

2012-2016 годы

9

Наименование подпрограмм (стратегические направления)

Управление Программой.

Модернизация и развитие системы здравоохранения.

Обеспечение оказания медицинской помощи и предоставление услуг в сфере здравоохранения.

Обеспечение качественными и безопасными лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения.

Профилактика алкоголизма и формирование мотивации к здоровому образу жизни среди населения Республики Саха (Якутия).

Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия человека.

Развитие службы крови.

Обеспечение социально значимых расходов в сфере здравоохранения.

Приоритетный национальный проект «Здоровье».

Укрепление кадрового потенциала здравоохранения Республики Саха (Якутия).

Безопасность лечебных учреждений здравоохранения Республики Саха (Якутия)

10

Предельный объем средств на реализацию Программы с разбивкой по годам в тыс.руб.

ВСЕГО: 90 624 404

2012 год 20 188 464

2013 год 16 367 755

2014 год 16 190 876

2015 год 18 347 673

2016 год 19 529 637

ВСЕГО: 105 052 291

2012 год  20 809 601

2013 год  19 392 104

2014 год  20 467 665

2015 год  21 633 867

2016 год  22 749 055

Раздел I. Характеристика текущей ситуации

Основные проблемы общественного здоровья и системы здравоохранения республики представляются следующими:

средняя продолжительность предстоящей жизни населения Республики Саха (Якутия) ниже, чем по России на 1,3 года, обусловленная высоким уровнем смертности населения от болезней системы кровообращения, внешних причин, онкологических заболеваний и сохраняющимся уровнем младенческой смертности;

низкая доступность населению первичной специализированной медицинской помощи, связанная с обширностью территории, малочисленностью населенных пунктов, их труднодоступностью, дороговизной транспортных тарифов, в том числе тарифов на авиауслуги для специализированной скорой медицинской помощи /санавиации;

несбалансированность объемов медицинской помощи в сравнении с федеральными нормативами: высокие объемы стационарной, скорой медицинской помощи, отклонение коечной сети и штатного расписания в сторону увеличения от федеральных нормативов;

неэффективное использование имеющейся коечной сети, материально- технических, финансовых ресурсов, связанных с малокомплектностью учреждений здравоохранения;

низкая укомплектованность врачами-специалистами, в большей степени сельских и арктических лечебно-профилактических учреждений, основной причиной которой является низкий уровень жизни и социальной сферы, низкая заработная плата;

недоступность лекарственной помощи для населения отдаленных районов;

слабое развитие восстановительной медицины, реабилитации и санаторно-курортного дела;

слабая материально-техническая база учреждений здравоохранения, высокий износ медицинского оборудования, санитарного транспорта;

слабая система информатизации всей отрасли здравоохранения.

Проблемы здравоохранения в сочетании с территориальными особенностями республики обуславливают необходимость создания модели здравоохранения, которая сможет обеспечить доступность первичной медико-санитарной, специализированной и скорой медицинской помощи.

SWOT – анализ текущей ситуации

в сфере здравоохранения Республики Саха (Якутия)

Преимущества

Недостатки

Использование современных технологий в здравоохранении;

стабилизация общего уровня заболеваемости;

снижение уровня детской смертности (до 1 года)

Дефицит специалистов и врачебных кадров в поликлиниках и стационарах, старение кадров;

недостаток объектов социальной инфраструктуры и их высокий износ;

ожидаемая продолжительность жизни при рождении меньше, чем в развитых странах;

рост общей и первичной заболеваемости среди взрослого населения;

недостаточное финансирование на осуществление деятельности лечебных учреждений

Возможности

Угрозы

Увеличение выделяемых ресурсов на здравоохранение. Достижение высокого качества предоставления государственных услуг в области здравоохранения населению;

переход на менее затратные стационар-замещающие технологии в профилактике и лечении больных;

эффективная лечебно-профилактическая работа;

наращивание материальной базы учреждений здравоохранения

Рост заболеваемости, инвалидности и смертности среди населения;

рост экономического ущерба, связанного с заболеваемостью, инвалидностью и смертностью;

опасность возникновения неуправляемых процессов в части социально значимых заболеваний, требующих привлечения резервных ресурсов;

возможный рост числа инфекционных заболеваний, ВИЧ-инфекций и наркомании;

недостаточное финансирование на осуществление деятельности лечебных учреждений

Раздел II. Цели, стратегические направления Программы

Цель Программы: профилактика заболеваний и обеспечение доступности и качества медицинской помощи населению на всех этапах её оказания.

Стратегические направления:

1. Модернизация и развитие системы здравоохранения.

Подпрограмма включает:

укрепление материально-технической базы медицинских учреждений государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, капитальный ремонт государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, приобретение медицинского оборудования;

внедрение современных информационных систем в здравоохранение;

внедрение стандартов оказания медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами.

Обеспечение оказания медицинской помощи и предоставление услуг в сфере здравоохранения.

Обеспечение деятельности учреждений здравоохранения по оказанию медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Централизованные мероприятия Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия).

Организация оказания специализированной противотуберкулезной медицинской помощи.

Организация оказания специализированной медицинской помощи в Домах ребенка.

Организация оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан - инвалидам, страдающим хронической почечной недостаточностью, в терминальной стадии.

Оплата проезда жителей Республики Саха (Якутия) в республиканские специализированные лечебные учреждения.

Расходы на научные исследования.

Организация оказания ГАУ Санаторий-профилакторий «Сосновый бор» услуг по оздоровлению отдельных категорий граждан.

Организация оказания ГБУ Санаторий «Бэс Чагда» услуг по оздоровлению отдельных категорий граждан.

Инвестиционная программа Республики Саха (Якутия) в части строительства и капитального ремонта объектов здравоохранения.

Обеспечение качественными и безопасными лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения.

Включены мероприятия по обеспечению отдельных категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в том числе предусматривающей обеспечение необходимыми лекарственными средствами по рецептам врача (фельдшера), осуществлению организационных мероприятий по обеспечению граждан высокозатратными лекарственными средствами (а именно, доставка лекарственных средств от организаций - получателей до пунктов отпуска в пределах субъекта Российской Федерации, отпуск лекарственных средств и информационно-техническое обеспечение), организации доступности лекарственной помощи населению северных и арктических районов, развитию фармацевтической промышленности, совершенствованию мероприятий по выявлению недоброкачественных и фальсифицированных лекарственных средств.

Профилактика алкоголизма и формирование мотивации к здоровому образу жизни среди населения Республики Саха (Якутия).

Улучшение качества и доступности наркологической помощи, снижение смертности населения от причин, связанных с употреблением алкоголя, комплексная профилактика наркологических расстройств, антиалкогольная политика, формирование здорового образа жизни среди населения.

Обеспечение санитарно - эпидемиологического благополучия человека.

Поддержание высокого уровня охвата населения профилактическими прививками по большинству нозологических форм до 96-99%. Реализация мероприятий «План мероприятий по поддержанию статуса территории, свободной от полиомиелита», «План по реализации программы ликвидации кори».

Мероприятия по региональному календарю прививок.

Развитие службы крови.

Обеспечение оказания трансфузиологической помощи населению. Совершенствование деятельности учреждений службы крови. Активизация донорского движения.

Обеспечение социально значимых расходов в сфере здравоохранения.

Обеспечение социально значимых расходов по опеке, питанию детей до 3 лет, приобретение наборов для матерей и новорожденных.

Стабилизация эпидемиологической ситуации, связанной с распространенностью социально значимых заболеваний (туберкулез, ВИЧ-инфекции, инфекции, передающиеся половым путем, психические, онкологические заболевания, сахарный диабет, заболевания сердечно-сосудистой системы) в Республике Саха (Якутия). Оказание высокотехнологичной медицинской помощи населению.

Приоритетный национальный проект «Здоровье».

Реализация приоритетного национального проекта «Здоровье» в 2011-2016 годах будет реализовываться по следующим направлениям:

формирование здорового образа жизни;

развитие первичной медико-санитарной помощи и совершенствование профилактики заболеваний;

повышение доступности и качества специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи;

совершенствование медицинской помощи матерям и детям;

методическое обеспечение и информационная поддержка проекта.

Укрепление кадрового потенциала здравоохранения Республики Саха (Якутия).

Для комплексного решения проблемы обеспечения медицинскими кадрами, переподготовки и повышения квалификации медицинских работников медицинских организаций из арктических улусов и мест компактного проживания малочисленных коренных народов Севера предусматривается система мероприятий по следующим разделам:

решение вопроса об открытии профилированных медико-биологических классов в общеобразовательных улусных школах;

открытие филиалов Малой медицинской академии с двухгодичным и трехгодичным сроками обучения для очно - заочной формы подготовки абитуриентов;

работа по целевому набору студентов в Медицинский институт Федерального государственного автономного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Северо-Восточный федеральный университет имени М.К. Аммосова» с заключением трехстороннего договора;

повышение квалификации врачей на базе Института последипломного образования врачей Федерального государственного автономного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Северо-Восточный федеральный университет имени М.К. Аммосова» и центральных медицинских вузах;

обеспечение первоочередного прохождения повышения квалификации по организации здравоохранения, страховой медицине и экономике здравоохранения руководителей медицинских организаций и их резерва;

обучение в клинической ординатуре и аспирантуре из числа врачей медицинских организаций в арктических улусах и мест компактного проживания коренных малочисленных народов Севера.

подготовка санитарных инструкторов (парамедиков) для работы в оленеводческих бригадах и отдаленных населенных пунктах, для своевременного оказания медицинской помощи коренным малочисленным народам Крайнего Севера, ведущим кочевой образ жизни. Обучение оленеводов, чумработников, членов их семей и других специалистов, проживающих в отдаленных труднодоступных населенных пунктах, оказанию первой доврачебной помощи, осуществлению простейшего ухода за больными членами общины, основам профилактики заболеваний, проведению санитарно-гигиенического просвещения.

10.              Безопасность лечебных учреждений здравоохранения Республики Саха (Якутия).

Обеспечение противопожарной безопасности учреждений здравоохранения Республики Саха (Якутия).

Обеспечение антитеррористической безопасности учреждений здравоохранения Республики Саха (Якутия).

Обеспечение безопасности медицинских отходов для населения, медицинских работников, организация безопасной утилизации медицинских отходов.

Раздел III. Ресурсное обеспечение Программы

Финансирование Программы будет осуществляться за счёт средств федерального бюджета, средств государственного бюджета Республики Саха (Якутия), внебюджетных средств (ТФ ОМС РС (Я).

В таблице 1 приведено ресурсное обеспечение Программы по базовому и интенсивному вариантам формирования Программы:

Таблица 1.

Ресурсное обеспечение Программы

Источник финансирования

Базовый вариант

Интенсивный вариант

ВСЕГО (тыс. руб.)

90 624 404

105 052 291

федеральный бюджет

3 455 977

1 796 220

государственный бюджет Республики Саха (Якутия), в том числе:

86 591 286

102 694 584

- бюджетные ассигнования

86 591 286

102 694 584

- бюджетные кредиты

-

-

Консолидированные бюджеты муниципальных образований

-

-

Внебюджетные источники в том числе

577 140

561 487

- государственные гарантии

Управление Программой осуществляется на основании постановления Правительства Республики Саха (Якутия) от 03.05.2010 № 220                    «Об утверждении Положений о Министерстве здравоохранения Республики Саха (Якутия) и его коллегии в новой редакции».

Лицензирование медицинской деятельности организаций муниципальной и частной систем здравоохранения (за исключением деятельности по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи), фармацевтической деятельности (за исключением деятельности, осуществляемой организациями оптовой торговли лекарственными средствами и аптеками федеральных организаций здравоохранения), деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ (за исключением деятельности, осуществляемой организациями оптовой торговли лекарственными средствами и аптеками федеральных организаций здравоохранения).

Общий объем финансирования на 2012-2016 годы - 345 125 тыс. рублей на управление Программой из двух источников: федеральный бюджет -             37 892 тыс. рублей, государственный бюджет Республики Саха (Якутия) -  307 233 тыс. рублей.

Система программных мероприятий Программы по базовому и интенсивному вариантам представлена в приложении № 11, целевые индикаторы и показатели Программы по базовому и интенсивному вариантам - в приложении № 12, прогнозная оценка необходимых ресурсов на реализацию государственной программы «Развитие здравоохранения Республики Саха (Якутия) на 2012-2016 годы» в разрезе источников финансирования стратегических направлений базового и интенсивного вариантов - в приложении № 13, перечень соисполнителей Программы по базовому и интенсивному вариантам - в приложении № 14, перечень объектов строительства - в приложении № 15.

Объемы расходов программных мероприятий за счет средств государственного бюджета Республики Саха (Якутия) ежегодно корректируются с учетом возможности государственного бюджета Республики Саха (Якутия).

Раздел IV. Перечень целевых индикаторов и показателей

Оценка реализации Программы по базовому и интенсивному вариантам

Наименование

программы

Наименование целевого индикатора

Единица измерения

Отчетный период

2011

Результаты реализации Программы

2008

2009

2010

базовый вариант

интенсив-ный вариант

Развитие здравоохранения Республики Саха (Якутия) на 2012-2016 годы

Общий коэффициент рождаемости

на 1000 человек населения

16,2

16,8

16,8

16,9

17,1

17,2

Общий коэффициент смертности

на 1000 человек населения

10,1

9,8

9,8

9,71

9,69

9,5

Средняя ожидаемая про-должительность жизни при рождении

лет

65,8

66,5

67,1

66,2

66,6

67,8

Раздел V. Организация управления Программой

и контроль за ходом ее реализации, в том числе управление рисками

с целью минимизации их влияния на достижение целей Программы

Управление Программой осуществляет ответственный исполнитель Программы – Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия)        в соответствии с перечнем государственных программ Республики Саха (Якутия) на 2012-2016 годы.

Механизм реализации Программы заключается в формировании детализированного организационно-финансового плана по реализации Программы, который при необходимости уточняется не чаще 2 раз в год на основе оценки результативности мероприятий Программы, достижения целевых индикаторов.

Порядок финансирования реализации мероприятий Программы устанавливается нормативными правовыми актами Российской Федерации, нормативными правовыми актами Республики Саха (Якутия), иными документами, определенными в Программе.

Исполнителями мероприятий Программы являются организации, с которыми ответственный исполнитель доводит до учреждений государственные задания (государственный заказ) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Соисполнители Программы

В целях успешной реализации Программы и координации исполнительных органов государственной власти по решению задач социально-экономического развития Республики Саха (Якутия) приложением №14 установлены следующие соисполнители I и II типа:

Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия);

Министерство архитектуры и строительного комплекса Республики Саха (Якутия);

Администрация Президента и Правительства Республики Саха (Якутия);

Министерство образования Республики Саха (Якутия);

Министерство связи и информационных технологий Республики Саха (Якутия).

Указанные исполнительные органы государственной власти Республики Саха (Якутия) и внебюджетные фонды будут оказывать регулятивное и консультационное воздействие на выполнение Программы или мероприятия. В частности, будут принимать участие в согласовании нормативных правовых актов, вносить предложения по распределению финансовых средств, участвовать в доведении государственных заданий.

Ответственный исполнитель Программы:

организует реализацию Программы, вносит изменения в Программу и несет ответственность за достижение целевых индикаторов и показателей Программы, а также конечных результатов ее реализации;

представляет по запросу Министерства экономики и промышленной политики Республики Саха (Якутия) и Министерства финансов Республики Саха (Якутия) сведения, необходимые для проведения мониторинга реализации Программы;

представляет в Министерство финансов Республики Саха (Якутия) и Министерство экономики и промышленной политики Республики Саха (Якутия) сведения о заключенных со всеми исполнителями мероприятий Программы государственных контрактах (договорах) на финансовое обеспечение мероприятий Программы из внебюджетных источников, в том числе на закупку и поставку продукции для государственных нужд;

инициирует при необходимости экспертные проверки хода реализации отдельных мероприятий Программы;

вносит в Министерство экономики и промышленной политики Республики Саха (Якутия) и Министерство финансов Республики Саха (Якутия) предложения о корректировке, продлении срока реализации Программы либо о досрочном прекращении ее реализации (при необходимости);

запрашивает у соисполнителей информацию, необходимую для подготовки ответов на запросы Министерства экономики и промышленной политики Республики Саха (Якутия) и Министерства финансов Республики Саха (Якутия);

проводит оценку эффективности мероприятий, осуществляемых соисполнителем в соответствии с установленным порядком;

запрашивает у соисполнителей информацию, необходимую для проведения оценки эффективности Программы и подготовки отчета о ходе реализации и оценке эффективности Программы;

рекомендует соисполнителям осуществлять разработку отдельных мероприятий Программы;

подготавливает годовой отчет и представляет в Министерство экономики и промышленной политики Республики Саха (Якутия) и Министерство финансов Республики Саха (Якутия);

подготавливает доклад о ходе реализации Программы в соответствии с решением Правительства Республики Саха (Якутия) и вносит на заседание Правительства Республики Саха (Якутия).

Соисполнитель Программы:

участвует в разработке и осуществляет реализацию мероприятий Программы, в отношении которых он является соисполнителем;

представляет в установленный срок ответственному исполнителю необходимую информацию для подготовки ответов на запросы Министерства экономики и промышленной политики Республики Саха (Якутия) и Министерства финансов Республики Саха (Якутия), а также отчет о ходе реализации мероприятий Программы;

представляет ответственному исполнителю информацию, необходимую для проведения оценки эффективности Программы и подготовки отчета о ходе реализации и оценке эффективности Программы;

представляет ответственному исполнителю копии актов, подтверждающих сдачу и прием в эксплуатацию объектов, строительство которых завершено, актов выполнения работ и иных документов, подтверждающих исполнение обязательств по заключенным государственным контрактам в рамках реализации мероприятий Программы.

Координацию деятельности исполнителей по реализации Программы осуществляет ответственный исполнитель Программы - Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия).

Общая координация исполнения и предварительное рассмотрение результатов мониторинга реализации Программы осуществляется заместителем Председателя Правительства Республики Саха (Якутия) Власовым А.В.

Стратегический план Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия) является инструментом реализации Программы.

Стратегический план Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия) разрабатывается на пятилетний период на основе стратегических и программных документов Республики Саха (Якутия), прогноза социально-экономического развития Республики Саха (Якутия), государственных программ Республики Саха (Якутия).

Стратегический план Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия) разрабатывается по одному из сценарных вариантов развития, утвержденному в прогнозе социально-экономического развития Республики Саха (Якутия).

Годовой отчет о ходе реализации Программы за отчетный период осуществляется на основании представленных годовых отчетов о реализации стратегического плана Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия).

Для проведения мониторинга Программы по итогам года отчетность о ходе реализации и оценке эффективности Программы представляется:

1) соисполнителем, участвующим в реализации Программы, ответственному исполнителю Программы - до 1 марта года, следующего за отчетным годом;

2) ответственным исполнителем Программы - до 1 апреля года, следующего за отчетным годом, в Министерство экономики и промышленной политики Республики Саха (Якутия), Министерство финансов Республики Саха (Якутия).

Годовой отчет о ходе реализации и оценке эффективности государственной программы размещается на официальном сайте Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия).

До начала реализации Программы Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия) утверждает положение об управлении реализацией Программы, определяющее:

порядок формирования организационно-финансового плана реализации Программы;

механизмы корректировки мероприятий Программы и их ресурсного обеспечения в ходе ее реализации;

процедуру обеспечения публичности (открытости) информации о значениях целевых индикаторов и показателей, результатах мониторинга реализации мероприятий Программы и условиях участия в них исполнителей, а также о проводимых конкурсах и критериях определения победителей.

Раздел 5.1. Анализ рисков реализации Программы, управление рисками.

Весь процесс управления рисками можно свести к трем фазам: оценке вероятности, оценке силы влияния фактора и оценке путей снижения рисков.

Анализ рисков, причин их возникновения и мероприятий по их минимизации при реализации Программы приведен в таблице 3.

Риски невыполнения Программы

Наименование рисков

Вероят-

ность

Сила

влияния

Способ преодоления риска

Риски, связанные с недофинансированием Программы

Недофинансирование со стороны государ-ственного бюджета Республики Саха (Якутия)

Низкая в базовом варианте

Высокая

Определение приоритетов для первоочередного финансирования.

Оценка эффективности бюджетных вложений

Недофинансирование со стороны федерального бюджета

Низкая

Высокая

Определение приоритетов для первоочередного финансирования.

Оценка эффективности бюджетных вложений.

Пересмотр направлений финансирования

Недософинансирование со стороны местных бюджетов

Низкая

Средняя

Анализ эффективности бюджетных вложений

Риски, связанные с человеческим фактором

Недоверие со стороны населения в полезность и доступность мероприятий Программы

Средняя

Средняя

Повышение открытости за счёт постоянного информирования населения об осуществляемых мероприятиях с использованием разнообразных каналов коммуникаций передачи информации.

Пропаганда успешных проектов

Техногенные и экологические риски

Форс-мажорные обстоятельства – стихий-ные бедствия (лесные пожары, засухи, наводнения, землетрясения)

Высокая

Средняя

Создание кластеров на территориях, характеризующихся различными природно-географическими особенностями, в целях снижения антропогенной нагрузки.

Мониторинг состояния окружающей среды.

Регулирование сезонного предложения

Геополитические риски

Военные и террористические действия

Низкая

Средняя

Позиционирование Республики Саха (Якутия) как региона со стабильной политической ситуацией

Раздел VI. Методика оценки достижения

конечных результатов государственной программы

Настоящая методика определяет оценку достижения конечных результатов Программы с учетом целевых индикаторов подпрограмм.

Оценка эффективности реализации Программы проводится один раз в год Министерством здравоохранения Республики Саха (Якутия) при подготовке годового отчета о ходе реализации стратегического плана согласно методике Министерства экономики и промышленной политики Республики Саха (Якутия).

Расчет фактического выполнения цели Программы:

1.1. Применяется для индикаторов, у которых положительным результатом считается превышение фактического показателя над плановым, к примеру, увеличение продолжительности жизни при рождении.

, где:

i факт – фактическое значение индикатора;

i план – плановое значение индикатора.

1.2. Применяется для индикаторов, у которых положительным результатом считается снижение фактического показателя над плановым, к примеру, снижение смертности населения.

, где:

i факт – фактическое значение индикатора;

i план – плановое значение индикатора.

Расчет выполнения задач Программы:

1 шаг. Фактическое выполнение задач Программы:

2.1. Применяется для индикаторов, у которых положительным результатом считается превышение фактического показателя над плановым:

, где

i факт – фактическое значение показателя;

i план – плановое значение показателя.

2.2. Применяется для индикаторов, у которых положительным результатом считается снижение фактического показателя над плановым:

, где:

i факт – фактическое значение показателя;

i план – плановое значение показателя.

2 шаг. Среднее значение выполнения задач Программы

, где:

i задача – значение выполнения задачи Программы;

n – количество задач.

Сравнение среднего значения выполнения цели Программы со средним значением выполнения задач Программы.

В случае, если разница между средним значением выполнения цели Программы () и средним значением выполнения задач Программы () составляет не более 10%, то показатели задач в полной мере способствуют достижению цели Программы.

В случае, если разница между средним значением выполнения цели Программы () и средним значением выполнения задач Программы () составляет свыше 10%, то показатели задач не способствуют достижению цели Программы.

Интегральная оценка достижения цели Программы

, где:

i цель – значение выполнения цели Программы;

L1, L2, Ln – весовой коэффициент, присваиваемый для каждой цели Программы. При этом суммарное значение весовых коэффициентов должно быть равно 1.

Например, в случае, если государственная программа «Развитие общего образования» подразумевает реализацию шести подпрограмм, то весовые коэффициенты должны быть присвоены для каждой подпрограммы.

Среднее значение выполнения целей подпрограмм будет являться расчетной оценкой выполнения цели Программы.

В случае, если Iц ≥ 90%, цель реализации Программы выполняется.

В случае, если Iц < 90%, цель реализации Программы не выполняется.

По результатам оценки достижения конечных результатов Программы могут быть сделаны следующие выводы:

эффективность Программы снизилась по сравнению с предыдущим годом;

эффективность Программы находится на уровне предыдущего года;

эффективность Программы повысилась по сравнению с предыдущим годом.

Снижение или повышение эффективности Программы может являться основанием для уменьшения или увеличения в установленном порядке денежных средств, выделяемых в очередном финансовом году на реализацию Программы.

Снижение эффективности Программы может являться основанием для принятия в установленном порядке решения о приостановлении или прекращении реализации Программы.

Оценка достижения конечных результатов Программы осуществляется ответственным исполнителем по итогам ее исполнения за отчетный финансовый год и в целом после завершения реализации Программы.

Ответственный исполнитель Программы Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия) ежегодно до 2016 года, следующего за отчетным периодом, представляет в Министерство экономики и промышленной политики Республики Саха (Якутия) и Министерство финансов Республики Саха (Якутия) сведения об оценке эффективности реализации Программы за отчетный финансовый год по формам, содержащимся в приложениях 4 и 5.

Эффективность Программы оценивается на основе анализа достижения целевых значений показателей результативности, установленных паспортом Программы. Целевые значения индикаторов в результате реализации Программы на период 2012-2016 годов установлены в соответствии с данными, приведёнными в Программе.

Ответственный исполнитель Программы - Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия) по итогам оценки достижения конечных результатов реализации Программы готовит и представляет решение о необходимости дополнительного рассмотрения результатов ее реализации.

______________________

Приложение № 1

к государственной программе

Республики Саха (Якутия)

«Развитие здравоохранения Республики Саха (Якутия) на 2012-2016 годы»

ПОДПРОГРАММА

«Модернизация и развитие системы здравоохранения»

Паспорт подпрограммы

Базовый вариант

Интенсивный вариант

1.

Наименование подпрограммы

Модернизация и развитие системы здравоохранения

2.

Основание для разработки Программы

Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»;

Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;

Указ Президента Республики Саха (Якутия) от 28.03.2011 № 556 «Об утверждении Программы модернизации здравоохранения Республики Саха (Якутия) на 2012-2016 годы»;

Указ Президента Республики Саха (Якутия) от 08.05.2011 № 636 «О порядке разработки и реализации государственных программ Республики Саха (Якутия)»;

Указ Президента Республики Саха (Якутия) от 10.07.2011 № 808 «Об утверждении Перечня государственных программ Республики Саха (Якутия) на 2012-2016 годы»

3.

Ответственный исполнитель подпрограммы

Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия)

4.

Соисполнители подпрограммы

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия),

Министерство архитектуры и строительного комплекса Республики Саха (Якутия),

Министерство связи и информационных технологий Республики Саха (Якутия)

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия),

Министерство архитектуры и строительного комплекса Республики Саха (Якутия),

Министерство связи и информационных технологий Республики Саха (Якутия)

5.

Цель и задача подпрограммы

Цель:

обеспечение качества и доступности медицинской помощи, предоставляемой застрахованным лицам.

Задачи:

укрепление материально- технической базы учреждений здравоохранения;

внедрение современных информационных технологий в здравоохранение;

внедрение стандартов медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами (за счет средств ТФОМС)

6.

Целевые индикаторы подпрограммы

Фондооснащенность учреждений здравоохранения, рублей на один кв.м площади зданий и сооружений.

Количество зданий учреждений здравоохранения, прошедших капитальный ремонт, из числа нуждаю-щихся в нем. Количество пациентов, у которых ведутся электронные медицинские карты

Фондооснащенность учреждений здравоохранения, рублей на один кв.м площади зданий и сооружений.

Количество зданий учреждений здравоохранения, прошедших капитальный ремонт, из числа нуждаю-щихся в нем. Количество пациентов, у которых ведутся электронные медицинские карты

7.

Сроки реализации (этапы) подпрограммы

2012-2016 годы

8.

Наименование мероприятий подпрограммы (стратегические направления)

Укрепление материально-технической базы государственных и муниципальных учреждений здравоохранения.

Внедрение современных информационных систем и технологий в здравоохранение.

Внедрение стандартов медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи (за счет средств ТФОМС).

Развитие системы здравоохранения

9.

Предельный объем средств на реализацию подпрограммы с разбивкой по годам в тыс.руб.

Всего – 6 604 647

2012 год – 3 485 678

2013 год – 699 600

2014 год – 703 000

2015 год – 837 253

2016 год – 879 116

Из средств федерального бюджета – 2 127 197                      2012 год – 2 127 197

2013 год

2014 год

2015 год

2016 год

Всего - 5 896 114

2012 год – 2 625 871

2013 год - 757 249

2014 год – 796 625

2015 год – 837 253

2016 год – 879 116

Из средств федерального бюджета - 1 272 824  

2012 год - 1 272 824  

Раздел I. Характеристика текущей ситуации

28 марта 2011 года издан Указ Президента Республики Саха (Якутия) № 556 «Об утверждении Программы модернизации здравоохранения Республики Саха (Якутия) на 2011-2012 годы» в соответствии со статьей 50  Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», распоряжением Правительства Российской Федерации от 27 декабря 2010 года № 2396         «Об утверждении распределения субсидий из бюджета Федерального фонда медицинского страхования на реализацию региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации в 2011-2012 годах», постановлением Правительства Российской Федерации от 15 февраля № 85 «Об утверждении Правил финансового обеспечения в 2011-2012 годах региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации за счет средств, предоставляемых из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования», постановлением Правительства Российской Федерации от 7 февраля 2011 года № 60 «О порядке реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, проводимых в рамках региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации». Программа «Модернизация здравоохранения Республики Саха (Якутия) на 2011-2012 годы» одобрена постановлением Правительства Республики Саха (Якутия) от 18 марта 2011 года № 110.

Для реализации данной программы 4 апреля 2011 года подписано Соглашение между Правительством Республики Саха (Якутия), Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Федеральным фондом обязательного медицинского страхования о финансовом обеспечении Программы модернизации здравоохранения Республики Саха (Якутия) на 2011-2012 годы.

Общий объем финансирования Программы в соответствии с данным соглашением составляет 8 195 671,0 тыс. рублей (3 681 478,5 тыс. рублей        в 2011 году и 4 514 192,5 тыс. рублей в 2012 году), в том числе на цели:

1.              Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, капитальный ремонт государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, приобретение медицинского оборудования на
4 891 638,5 тыс. рублей, в том числе по годам: в 2011 году - 2 639 599,9 тыс. рублей; в 2012 году - 2 252 038,6 тыс. рублей;

в том числе за счет:

- субсидий Фонда - 2 809 666,7 тыс.рублей, в том числе по годам: 

2011 г.- 1 655 743,0 тыс.рублей;

2012 г.- 1 153 923,7 тыс. рублей;

-средств консолидированного бюджета Республики Саха (Якутия) –

2 081 971,8 тыс. рублей, в том числе по годам:

2011 г. - 983 856,9 тыс. рублей;

2012 г.- 1 098 114,9 тыс. рублей;

-средства в бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия) на указанные цели не предусмотрены.

Материально-техническая база учреждений здравоохранения в своем составе имеет 1457 зданий, построек и сооружений. Из них 934 лечебных корпуса: 376 зданий больничных учреждений, 264 здания поликлинических учреждений, входящих в состав больниц, 75 зданий самостоятельных амбулаторно-поликлинических учреждений, 219 зданий фельдшерско-акушерских пунктов и 523 зданий, построек и сооружений вспомогательного хозяйственного назначения. С круглосуточным пребыванием больных имеется 276 лечебных корпусов. Из числа лечебных зданий построено:         по типовому проекту - 318 (34,0 %), приспособленных - 616 (66,0 %).           По конструктивному исполнению - деревянных зданий 738 (79 %), каменных - 196 (21 %). Общий уровень благоустройства лечебных зданий: водопровод имеется у 44,4 %, горячее водоснабжение - 39,2 %, центральное отопление - 96,4 %, канализация - 48,5 %, телефонной связью обеспечены 96,2 %. Средний физический износ зданий и сооружений - 32,9 %, в том числе лечебных корпусов - 46,9 %. Требуют выполнения капитального ремонта 203 здания.

Анализ оснащенности учреждений здравоохранений на 01.01.2010  выявил износ более половины всего оборудования для технологического процесса (медицинское, технологическое, оргтехника). В том числе средний износ по республике рентгеновского оборудования составил 54,3%, ультразвукового - 70,6%, эндоскопического - 74,3%, лабораторного - 67,5%, оборудования функциональной диагностики - 70,7%, оборудования для реанимации - анестезиологии - 75,4%, хирургического оборудования - 62,5%, оборудования для физиотерапии - 80%, оборудования для дезинфекции и стерилизации - 53,7%, офтальмологического оборудования - 61,1%, оборудования отоларингологии - 71,7%, оборудования акушерства-гинекологии - 68,1%, стоматологического оборудования - 66,6%. Средняя степень износа лечебно-диагностического оборудования с годами будет увеличиваться и к 2011 году может достигнуть 90-100 %. Потребность             в медицинском оборудовании рассчитывается в соответствии с порядками и стандартами оказания медицинской помощи. Основными причинами смертности населения на протяжении ряда последних лет являются болезни системы кровообращения, внешние причины и онкологические  заболевания. Эти показатели взяты за основу при определении приоритетных  направлений внедрения порядков оказания медицинской помощи и  приобретения соответствующего оборудования.

2.              Внедрение современных информационных систем в здравоохранение - 383 253,7 тыс. рублей, в том числе годам: в 2011 году -186 156,6 тыс. рублей, в 2012 году - 197 097,1 тыс. рублей;

в том числе за счет: субсидий Фонда 235 056,4 тыс. рублей, в том числе годам: в 2011 году-116 156,6 тыс. рублей; в 2012 году - 118 899,8 тыс. рублей;

средств консолидированного бюджета Республики Саха (Якутия) 148 197,3 тыс. рублей, в том числе по годам: в 2011 году - 70 000,0 тыс. рублей, в 2012 году -78 197,3 тыс. рублей;

средства в бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия) на указанные цели не предусмотрены.

Мероприятия по информатизации системы здравоохранения Республики Саха (Якутия) включают:

информатизацию деятельности медицинских учреждений, в том числе с целью ведения электронной медицинской карты - оснащение медицинских учреждений оборудованием;

организацию локальных вычислительных сетей и каналов связи, внедрение медицинских информационных систем, автоматизирующих ведение листов ожидания и запись на прием к медицинскому работнику, учет и анализ деятельности медицинских учреждений, оформление медицинской документации в электронном виде;

ведение единого регистра медицинских работников, электронного паспорта медицинского учреждения и паспорта системы здравоохранения субъекта Российской Федерации. Результатом производимых мероприятий будет создание регионального сегмента информационной системы, содержащей данные об оказанной медицинской помощи и ресурсном обеспечении здравоохранения, наполнение которого осуществляется медицинскими организациями на основании первичных данных.

3. Внедрение стандартов оказания медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами - специалистами - 2 920 778,8 тыс. рублей, в том числе по годам: в 2011 году - 855 722,0 тыс. рублей, в 2012 году - 2 065 056,8 тыс. рублей, в том числе за счет:

- субсидий Фонда 1656 403,9 тыс.рублей; в том числе по годам

в 2011 году - 551 232,4 тыс. рублей, в 2012 году - 1 10517105 тыс. рублей;

- средств консолидированного бюджета Республики Саха (Якутия) 446 546,5 тыс. рублей, в том числе по годам: в 2011 году - 48 147,9 тыс. рублей, в 2012 году -398 398,6 тыс. рублей;

- средств бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия) в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования -
817 828,4 тыс. рублей, в том числе по годам: в 2011 году - 256 341,7 тыс. рублей; в 2012 году - 561 486,7 тыс. рублей.

Внедрение стандартов направлено на снижение общей смертности населения от ведущих причин смертности населения республики: сердечно-сосудистой патологии, травм и воздействия внешних причин и онкологических заболеваний, совершенствование медицинской помощи в первую очередь матерям и детям. Внедрение федеральных стандартов             в стационарах Республики Саха (Якутия) позволит позитивно влиять на медико-демографические показатели, улучшить качество оказания медицинской помощи и снизить смертность населения от управляемых причин.

Средства на реализацию Программы модернизации здравоохранения используются соответствующими уполномоченными органами Республики Саха (Якутия) - Министерством здравоохранения Республики Саха (Якутия), Министерством архитектуры и строительного комплекса Республики Саха (Якутия), Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия), Министерством связи и информационных технологий Республики Саха (Якутия).

Порядок расходования средств на реализацию Программы модернизации здравоохранения Республики Саха (Якутия) на 2011-2012 годы за счет средств, предоставляемых из бюджета Федерального фонда ОМС, Территориального фонда ОМС и государственного бюджета Республики Саха (Якутия), а также порядок их доведения до бюджетополучателей утверждены постановлением Правительства Республики Саха (Якутия)        от 18 марта 2011 года № 111 «Об утверждении Порядка расходования средств на реализацию Программы модернизации здравоохранения Республики Саха (Якутия) на 2011-2012 годы» в целях приведения в соответствие с Указом Президента Республики Саха (Якутия) от 29 октября 2010 № 325 «О мерах по организации предоставления государственных и муниципальных услуг в электронном виде в Республике Саха (Якутия)» и распоряжением Правительства Республики Саха (Якутия) от 25 марта 2011 года № 232-р «Об ограничении расходования главными распорядителями бюджетных средств Республики Саха (Якутия) финансовых средств на информатизацию», постановлением Правительства Республики Саха (Якутия) от 27 октября 2011 года № 538 «О внесении изменений в Порядок расходования средств на реализацию Программы модернизации здравоохранения Республики Саха (Якутия) на 2011-2012 годы, утвержденный постановлением Правительства Республики Саха (Якутия) от 18 марта 2011 года № 111».

В целях исполнения постановления Правительства Российской Федерации от 7 февраля 2011 года № 60 «О порядке реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, проводимых в рамках региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации» издано постановление Правительства Республики Саха (Якутия) от 28 апреля 2011 года № 183      «Об утверждении Перечня должностей специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по внедрению стандартов оказания медицинской помощи и по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, проводимых в рамках программы «Модернизация здравоохранения Республики Саха (Якутия) на 2011 - 2012 годы», и методики оценки их деятельности» (вместе с «Методикой оценки деятельности специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, проводимых в рамках программы «Модернизация здравоохранения Республики Саха (Якутия) на 2011 - 2012 годы», «Порядком расходования средств на внедрение стандартов медицинской помощи, повышение доступности медицинской помощи при реализации программы «Модернизация здравоохранения Республики Саха (Якутия) на 2011 - 2012 годы», «Порядком расходования средств на проведение диспансеризации подростков в возрасте 14 лет»).

В последующем в 2013-2016 годах будут включены следующие мероприятия:

в целях укрепления материально-технической базы учреждений здравоохранения и содержания их основных фондов будут проведены капитальные ремонты, реконструкции помещений, внутренних инженерных сетей в учреждениях здравоохранения с использованием современных энергосберегающих технологий и материалов. Результатом мероприятий по капитальному ремонту помимо уменьшения физического и морального износа зданий планируется приведение отдельных подразделений учреждений здравоохранения (приемные, операционные, детские, гинекологические, акушерские отделения) в соответствие с действующими нормативами (санитарными правилами, противопожарными нормами, федеральными стандартами и порядками оказания медицинской помощи);

в целях повышения качества оказания и доступности медицинской помощи населению республики планируется оснащение объектов здравоохранения, в том числе первичного звена медицинским оборудованием согласно порядкам и стандартам оказания медицинской помощи, будет продолжено плановое обновление диагностического и лечебного оборудования, внедрение информационных технологий и стандартов оказания медицинской помощи до 2016 года, совершенствование медицинской помощи матерям и детям, включая реализацию комплекса мер по выхаживанию новорожденных с низкой и экстремально низкой массой тела, продолжена работа по проведению дополнительной углубленной диспансеризации 14-летних подростков, проведению пренатальной (дородовой диагностики) нарушений развития ребенка.

SWOT – анализ текущей ситуации

в сфере здравоохранения Республики Саха (Якутия)

Преимущества

Недостатки

Реализация комплекса взаимоувязанных мероприятий по укреплению материально-технической базы, информатизации здравоохранения и внедрению стандартов оказания медицинской помощи;

повышение качества и доступности специализированной медицинской помощи

Недостаточный уровень материально-технической базы медицинских организаций, несоответствие качества предоставляемых медицинских услуг стандартам;

несоответствие уровня подготовки узкоспециализированных медицинских кадров;

Возможности

Угрозы

Снижение смертности от управляемых причин;

снижение ресурсной и финансовой нагрузки на высокотехнологичные и дорогостоящие методы диагностики и лечения путем более рационального использования ресурсосберегающих технологий;

расширение деятельности амбулаторно-поликлинического звена в области профилактики и реабилитации основных неинфекционных заболеваний

Рост заболеваемости, инвалидности и смертности среди населения;

рост экономического ущерба, связанного с заболеваемостью, инвалидностью и смертностью;

опасность возникновения неуправляемых процессов в части социально значимых заболеваний, требующих привлечения резервных ресурсов;

недостаточное финансирование на осуществление деятельности лечебных учреждений

Раздел II. Цель, задачи подпрограммы

Цель: обеспечение качества и доступности медицинской помощи, предоставляемой застрахованным лицам.

Задача:

укрепление материально - технической базы учреждений здравоохранения;

внедрение современных информационных технологий в здравоохранение;

внедрение стандартов медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами (за счет средств ТФОМС).

Наименование

Программы

Наименование целевого индикатора

Единица измерения

Отчетный период

2011

Результаты реализации Программы

2008

2009

2010

Базовый вариант

Интен-сивный вариант

Подпро-грамма 1.

«Модерни-зация и развитие системы здравоохранения»

Фондооснащен-ность учреждений здравоохранения, рублей на один квадратный метр площади зданий и сооружений

руб./кв.м

Пока-затель введен для здраво-охране-ния с 2011 года

Пока-затель введен для здраво-охране-ния с 2011 года

Пока-затель введен для здраво-охране-ния с 2011 года

30847,15

38794,09

39055,3

Число государ-ственных (муни-ципальных) учреждений здравоохранения, здания которых находятся в аварийном состоянии

ед.

34

42

45

59

49

35

Количество пациентов, у которых ведутся электронные медицинские карты

%

Показатель введен для здравоохранения с 2011 года

Показатель введен для здравоохранения с 2011 года

Показатель введен для здравоохранения с 2011 года

7,1

72,0

75,0

Раздел III. Ресурсное обеспечение подпрограммы

Источниками финансирования мероприятий подпрограммы являются средства федерального бюджета, средства государственного бюджета Республики Саха (Якутия), внебюджетные средства (ТФ ОМС РС (Я).

Источник финансирования

Базовый вариант

Интенсивный вариант

ВСЕГО:

6 604 647

5 896 114

федеральный бюджет

2 127 197

1 272 824

государственный бюджет Республики Саха (Якутия)

3 900 310

4 061 803

- бюджетные ассигнования

3 900 310

4 061 803

- бюджетные кредиты

-

-

Консолидированные бюджеты муниципальных образований

внебюджетные источники

577 140

561 487

В том числе государственные гарантии

Объемы расходов программных мероприятий за счет средств государственного бюджета Республики Саха (Якутия) ежегодно корректируются с учетом возможности государственного бюджета Республики Саха (Якутия).

Раздел IV. Анализ управления подпрограммой и контроль за ходом ее реализации, в том числе управление рисками с целью минимизации их влияния на достижение целей Программы

Управление подпрограммой осуществляет ответственный исполнитель Программы – Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия).

Весь процесс управления рисками можно свести к трем фазам: оценке вероятности, оценке силы влияния фактора и оценке путей снижения рисков.

Анализ рисков, причин их возникновения и мероприятий по их минимизации при реализации подпрограммы приведен в таблице.

Риски невыполнения подпрограммы

Наименование рисков

Вероят-ность

Сила

влияния

Способ преодоления риска

Риски, связанные с недофинансированием Программы

Недофинансирование со стороны государственного бюджета Республики Саха (Якутия)

Низкая

по базовому

варианту

Высокая

Определение приоритетов для первоочередного финансирования.

Оценка эффективности бюджетных вложений

Недофинансирование со стороны федерального бюджета

низкая

Высокая

Определение приоритетов для первоочередного финансирования.

Оценка эффективности бюджетных вложений

Пересмотр направлений финансирования

Техногенные и экологические риски

Форс-мажорные обстоятельства - стихийные бедствия (лесные пожары, засухи, наводнения, землетрясения)

Средняя

Средняя

Создание кластеров на территориях, характеризующихся различными природно-географическими особенностями в целях снижения антропогенной нагрузки

Мониторинг состояния окружающей среды

Регулирование сезонного предложения

Геополитические риски

Военные и террористические действия

Низкая

Средняя

Позиционирование Республики Саха (Якутия) как региона со стабильной политической ситуацией

______________________

Приложение № 2

к  государственной программе

Республики Саха (Якутия)

«Развитие здравоохранения Республики Саха (Якутия) на 2012-2016 годы»

ПОДПРОГРАММА

«Обеспечение оказания медицинской помощи

и предоставление услуг в сфере здравоохранения»

Паспорт подпрограммы

Базовый вариант

Интенсивный вариант

1.

Наименование подпрограммы

Обеспечение оказания медицинской помощи, предоставление услуг в сфере здравоохранения

2.

Основание для разработки подпрограммы

Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»;

Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;

Указ Президента Республики Саха (Якутия) от 15.07.2010 № 179 «О международном спортивном форуме «Россия - спортивная держава» и V международных спортивных играх «Дети - Азии»;

Указ Президента Республики Саха (Якутия) от 08.05.2011 № 636 «О порядке разработки и реализации государственных программ Республики Саха (Якутия)»;

Указ Президента Республики Саха (Якутия) от 10.07.2011 № 808 «Об утверждении Перечня государственных программ Республики Саха (Якутия) на 2012-2016 годы»

3.

Ответственный исполнитель подпрограммы

Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия)

4.

Соисполнители подпрограммы

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия),

Министерство архитектуры и строительного комплекса Республики Саха (Якутия), Администрация Президента и Правительства Республики Саха (Якутия),

Министерство образования Республики Саха (Якутия)

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия),

Министерство архитектуры и строительного комплекса Республики Саха (Якутия), Администрация Президента и Правительства Республики Саха (Якутия),

Министерство образования Республики Саха (Якутия)

5.

Цель и задачи подпрограммы

Цель: профилактика заболеваний и обеспечение доступности и качества медицинской помощи населению на всех этапах её оказания, организация оказания медицинской помощи в рамках территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи

6.

Целевые индикаторы подпрограммы

Ввод в действие больничных учреждений.

Объем оказанной стационарной медицинской помощи в расчете на одного жителя.

Объем оказанной амбулаторной медицинской помощи в расчете на одного жителя.

Удовлетворенность населения медицинской помощью

7.

Сроки реализации (этапы) подпрограммы

2012-2016 годы

8.

Наименование мероприятий подпрограммы (стратегические направления)

Обеспечение деятельности учреждений здравоохранения по оказанию медицинской помощи.

Оказание санитарно-авиационной медицинской помощи.

Централизованные мероприятия Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия).

Подготовка и проведение V Международных спортивных игр «Дети Азии».

Диспансеризация государственных гражданских служащих.

Специализированное лечение больных в федеральных клиниках.

Страхование государственного имущества.

Организация оказания специализированной противотуберкулезной медицинской помощи.

Организация оказания специализированной медицинской помощи в Домах ребенка.

Организация оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан - инвалидам, страдающим хронической почечной недостаточностью в терминальной стадии.

Оплата проезда жителей Республики Саха (Якутия) в республиканские специа-лизированные лечебные учреждения.

Расходы на научные исследования.

Организация оказания ГАУ Санаторий-профилакторий «Сосновый бор» услуг по оздоровлению отдельных категорий граждан.

Организация оказания ГБУ Санаторий «Бэс Чагда» услуг по оздоровлению отдельных категорий граждан.

Инвестиционная программа Республики Саха (Якутия) в части строительства и капитального ремонта объектов здравоохранения.

Страховые взносы на обязательное медицинское страхование неработающего населения

9.

Предельный объем средств на реализацию подпрограммы с разбивкой по годам в тыс.руб.

Всего – 73 536 717

2012 год – 13 866868

2013 год – 13 626 696

2014 год – 13 790 633

2015 год – 15 593 550

2016 год – 16 658 970

Из средств Федерального бюджета -  8 700                       2012 год – 8 700

2013 год

2014 год

2015 год

2016 год

Всего - 87 363 638

2012 год - 15 567 223 2013 год - 16 519 423

2014 год - 17 499 248

2015 год - 18 409 702

2016 год - 19 368 043

1

Раздел I. Характеристика текущей ситуации

Всего в 2011 году функционировало 580 учреждений, находящихся в подчинении Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия), и 2 санитарно-профилактических учреждения федерального подчинения.

Всего в Республике Саха (Якутия) развернуто 21 республиканское и 559 муниципальных учреждений здравоохранения. По своей основной деятельности учреждения подразделяются на 226 больниц, 44 диспансера, 65 амбулаторно-поликлинических учреждений, 3 стоматологические поликлиники, 2 станции скорой медицинской помощи, 2 станции переливания крови, 9 детских туберкулезных санаториев, 1 дом ребенка, 2 центра медицинской профилактики, 1 центр медицины катастроф с 5 филиалами в районах, 1 бюро судебно-медицинской экспертизы,                      1 медицинский информационно-аналитический центр, 1 медицинский центр «Резерв», 1 центр сертификации и контроля качества лекарственных средств, 219 фельдшерско-акушерских пунктов.

Больничные учреждения составляют: 3 - республиканские больницы, 1- республиканская офтальмологическая больница, 34 - центральные районные (улусные) и 1 - районная больницы, 162 - участковых больницы, 17 - городских больниц, 2 - детские городские больницы, 4 - туберкулезные больницы, 1 - районный перинатальный центр, 1 - научно-практический центр «Фтизиатрия», 1 - центр восстановительной медицины и реабилитации.

Диспансеры подразделяются на противотуберкулезные - 32, психоневрологические - 4, наркологические - 3, кожно-венерологические - 3, эндокринологический -1 и онкологический -1.

В число самостоятельных амбулаторно-поликлинических учреждений входят 3 городские поликлиники, 62 врачебные амбулатории и 2 центра (СПИД, ЛФКиСМ).

Обширность территории, малочисленность населенных пунктов, их труднодоступность, отсутствие круглогодичного транспортного сообщения, суровый климат создают особые условия для функционирования и развития медицинской службы.

Расстояния до ближайших населенных пунктов насчитывают сотни километров, а многие населенные пункты «оторваны» от районных центров и ближайших больниц около 6 месяцев в год. Для обеспечения населения медицинской помощью в Республике Саха (Якутия) функционируют участковые больницы, врачебные амбулатории, фельдшерско-акушерские пункты в населенных пунктах, в которых по нормативам они не предусмотрены. Это отмечается в 12 муниципальных образованиях (39%) с численностью населения менее 10 тысяч жителей.

В труднодоступных населенных пунктах развернуто 98 медицинских учреждений и подразделений (2 центральные районные больницы, 56 участковых больниц, 9 врачебных амбулаторий, 31 фельдшерско-акушерский пункт). В республике 239 врачебных участков и участковых больниц относятся к категории малокомплектных. Эти факторы определяют формирование сети и структуры отрасли здравоохранения и приводят к необходимости содержания сверхнормативных штатов и коечной сети.

Данная особенность региона формирует необходимость реформирования инфраструктуры здравоохранения, развитие аутсорсинга непрофильных функций в соответствии со структурой заболеваемости и смертности на территории, сети учреждений с утвержденной номенклатурой, включая медицинские организации иных форм собственности и ведомственной принадлежности.

Существует необходимость организации следующих видов медицинской помощи:

паллиативная медицинская помощь (создание хосписов);

коек сестринского ухода;

расширение объемов по восстановительному лечению;

создание психотерапевтической службы;

развитие санаторно-курортных видов лечения;

расширение функций наркологической службы (отделения неотложной наркологической помощи).

Мероприятия подпрограммы:

Обеспечение деятельности учреждений здравоохранения по оказанию медицинской помощи.

Оказание санитарно-авиационной медицинской помощи.

Удаленность населенных пунктов от районных центров и труднодоступность обуславливают необходимость оказания санитарно-авиационной (скорой) медицинской помощи, в 2011 году обслужено 1477 вызовов по линии центра медицины катастроф, оказана помощь 2099 больным.

Централизованные мероприятия Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия).

Ежегодно принимается план централизованных мероприятий Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия), включающий   участие специалистов медицинских организаций в мероприятиях Министерства здравоохранения Российской Федерации, проведение и организацию научно-практических, тематических семинаров и конференций, организацию работы внештатных главных специалистов по лечебно-профилактическим направлениям, проведение коллегий министерства, селекторных совещаний, представительские расходы, прием и обслуживание делегаций, исполнение предписаний и судебных актов, возмещение судебных издержек на основании вступивших в законную силу судебных актов, приобретение (изготовление) подарочной и сувенирной продукции, не предназначенной для дальнейшей перепродажи, и иные расходы. Организация гемодиализной помощи населению республики.

Подготовка и проведение V Международных спортивных игр «Дети Азии».

В рамках подготовки и проведения V Международных спортивных игр «Дети Азии» Министерством здравоохранения Республики Саха (Якутия) проведены следующие мероприятия:

Всего прошли углубленный медосмотр 662 спортсменов кандидатов в члены сборной команды Республики Саха (Якутия).

Организация «Скорой медицинской помощи» была возложена на станцию «Скорой медицинской помощи». При этом ежедневно дежурили 3 бригады.

Для медицинского обеспечения спортивных соревнований было задействовано 40 человек. Из них врачей – 29.

Всего за период V Международных спортивных игр «Дети Азии» на соревнованиях было зарегистрировано 223 обращения (в 2008 - 271), из них спортсменов Республики Саха (Якутия) - 64, из регионов - 92, иностранцев - 115. По поводу травм обратилось 170 (в 2008 - 201) спортсменов, из них участников Республики Саха (Якутия) - 58 (в 2008 - 41), из регионов Российской Федерации - 65 (в 2008 - 67), иностранцев - 100 (в 2008 - 93). Травм легкой степени зарегистрировано 161 (в 2008 -183), средней степени – 9 (в 2008 - 18), травм тяжелой степени не зафиксировано. Снято с соревнований 9 человек. Случаев госпитализации в стационар нет. Уровень травматизма на соревнованиях в 2012 - 10,9%, в 2008 - 10,8%.

Организованы 11 медицинских пунктов в местах проживания участников игр, которые работали в круглосуточном режиме, всего задействовано 228 медицинских работников.

По плану проведена вакцинация обслуживающего персонала, всего использовано 519 доз вакцины от гепатита А и 285 доз от дизентерии.

Для оказания стационарной помощи и на случай массовой госпитализации в круглосуточных стационарах предусмотрено 65 резервных коек.

За период игр неотложная помощь оказана 6 спортсменам, в т.ч. 2  гражданам Республики Саха (Якутия), 1 из стран СНГ, 1 с Арабских Эмиратов.

Диспансеризация государственных гражданских служащих.

Подлежит ежегодно диспансеризации 1760 государственных гражданских и муниципальных служащих Республики Саха (Якутия).

Специализированное лечение больных в федеральных клиниках.

В целях обеспечения населения республики высокотехнологичной  медицинской помощью (ВМП) осуществляется сотрудничество с 63 научно-исследовательскими институтами и клиниками федерального подчинения.

Страхование государственного имущества.

В связи с открытием в 2012 году 4 межрайонных травматологических отделений (центров) согласно Указу Президента Республики Саха (Якутия) от 28 марта 2011 года № 556 «Об утверждении программы модернизации здравоохранения Республики Саха (Якутия) на 2011-2012 годы» на базах ГБУ Республики Саха (Якутия) «Нерюнгринская ЦРБ», ГБУ Республики Саха (Якутия) «Мирнинская ЦРБ», ГБУ Республики Саха (Якутия) «Нюрбинская ЦРБ», ГБУ Республики Саха (Якутия) «Мегино-Кангаласская ЦРБ» и приобретением дорогостоящего оборудования страховая сумма возросла.

Учитывая планируемое увеличение количества оперативных вмешательств в межрайонных отделениях травматологии, дефицит площадей, необходимо запланировать приобретение и установку пристраиваемых модульных операционных залов в период с 2013 -2016 года в перечисленных медицинских учреждениях.

Организация оказания специализированной противотуберкулезной медицинской помощи.

Общая заболеваемость за 9 месяцев 2012 года по сравнению с аналогичным периодом 2011 года снизилась на 3,7%, отмечается снижение заболеваемости среди взрослых на 8,5% и среди подростков на 30,6%. Среди детей заболеваемость туберкулезом повысилась на 13,3%.

Организация оказания специализированной медицинской помощи в Домах ребенка.

Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия)  «Городской специализированный дом ребенка» на 100 мест создан для оказания медицинской, педагогической и социальной помощи детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей. В Доме ребенка воспитываются дети с рождения и до 4 лет. Тип учреждения - для детей с органическим поражением центральной нервной системы с нарушением психики.

Организация оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан - инвалидам, страдающим хронической почечной недостаточностью в терминальной стадии.

Неуклонное увеличение числа больных с почечной недостаточностью при высокой стоимости жизнеобеспечивающей заместительной почечной терапии делает проблему лечения почечной недостаточности одной из наиболее актуальных в Республике Саха (Якутия). При этом рост количества больных с почечной недостаточностью соответствует общемировым тенденциям и объясняется, в первую очередь, расширением спектра заболеваний почек, прежде всего, в связи с общим старением населения, увеличением заболеваемости сосудистыми нефропатиями и сахарным диабетом.

В настоящее время 261 больных с терминальной хронической почечной недостаточностью, живут за счет заместительной почечной терапии. Заместительная почечная терапия (ЗПТ) - это совокупность способов лечения хронической почечной недостаточности, включающая в себя гемодиализ (искусственная почка), перитонеальный диализ и пересадку почки. Несмотря на то, что Республика Саха (Якутия) относится к числу субъектов Российской Федерации с высокой обеспеченностью ЗПТ (247,9 на млн населения), сохраняется дефицит диализных мест. В очереди на лечение ЗПТ состоит 65 больных преддиализной стадией почечной недостаточности. Кроме того, в республике насчитывается более 22 тыс. пациентов, страдающих сахарным диабетом, из них у 45 пациентов выявлено поражение почек, требующее заместительной почечной терапии.

В республике функционируют 4 отделения  гемодиализа на 32 аппарата «искусственная почка». В государственном бюджетном учреждении Республики Саха (Якутия) «Республиканская больница № 1 – НЦМ» функционируют 11 аппаратов, где получают лечение 74 больных. 24 пациента получают гемодиализ в отделении гемодиализа государственного бюджетного учреждения Республики Саха (Якутия) «Мирнинская ЦРБ» на 6  аппаратах, 24 пациента - на 6 аппаратах в отделении гемодиализа государственного бюджетного учреждения Республики Саха (Якутия) «Нерюнгринская ЦРБ», 42 пациента - на 7 аппаратах отделения хронического гемодиализа Якутской больницы ФГБУ «ДВОМЦ», также привлечены к работе 2 аппарата «искусственная почка» отделения реанимации государственного бюджетного учреждения Республики Саха (Якутия) «Республиканская больница № 2 – ЦЭМП» для 9 пациентов с терминальной хронической почечной недостаточностью.

Проблема дефицита диализных мест может быть решена только при открытии нового центра амбулаторного диализа в г. Якутске путем частно - государственного партнерства.

Трансплантология как вид оказания высокотехнологичной медицинской помощи населению является сегодня одним из наиболее востребованных видов медицинской помощи, позволяющих не только сохранить жизнь больному, но и существенно повысить качество его жизни, сохранить его как полноправного члена общества.

В настоящее время в Республике Саха (Якутия) на диспансерном учете состоит 78 реципиентов с трансплантированной почкой. Период наблюдения за пациентом – 23 года. 14 реципиентов живут с удовлетворительной функцией трансплантата более 10 лет. У 70% пациентов после пересадки органов достигнута полная медико - социальная реабилитация.

В 2001 году Якутия в числе первых 9 регионов Российской Федерации впервые освоила операцию по пересадке почки от живого родственного донора. За период с 2001 по 2012 год в Республиканской больнице № 1-НЦМ произведено 62 операции по трансплантации почки от родственного донора, в различных федеральных центрах России выполнено 31 трансплантации жителям Якутии.

Трансплантация почки как вид заместительной почечной терапии по сравнению с гемодиализом обеспечила наилучшие отдаленные результаты лечения. Анализ динамики выживаемости показал, что пятилетняя выживаемость пациентов после трансплантации почки на 22% выше, чем у больных, получающих гемодиализ.

Несмотря на достигнутые успехи, выживаемость пациентов с  пересаженной почкой остается ниже российских показателей. Из 78 пациентов у 34 (43%) отмечается функция трансплантата снижена. У 4 (5,1%) пациентов выявлена онкологическая патология, при которой требуется отклонение от назначения стандартной иммуносупрессии. У 5 пациентов (6,4%) имеются признаки токсичности ингибиторов кальциневрина, что также является причиной необратимой потери трансплантата. Существующие лекарственные средства по коррекции вышеуказанных  проблем трансплантированной почки как Адваграф (Такролимус пролонгированного действия) и Сертикан (Эверолимус) не входят в перечень федеральной программы «7 высоко затратные нозологии» по льготному обеспечению пациентов с пересаженной почкой.

В этой связи возможность обеспечения препаратами по коррекции осложнений пересаженной почки по целевому методу также значительно улучшит отдаленные результаты пациентов с пересаженной почкой.

Мероприятия Программы содержат следующие нововведения в развитии гемодиализной службы:

будут открыты новые отделения хронического гемодиализа, что позволит значительно улучшить обеспеченность населения гемодиализной помощью;

больным будет обеспечен протокол необходимых исследований в соответствии со стандартом оказания медицинской помощи;

больные будут обеспечены необходимыми лекарственными препаратами, включая дорогостоящие средства.

Будет развиваться новое направление в трансплантологической службе Республики Саха (Якутия) - внедрение системы трупного органного донорства и трансплантации трупных органов, что позволит увеличить количество трансплантаций почки и, соответственно, улучшить обеспеченность больных хронической почечной недостаточностью.

Оплата проезда жителей Республики Саха (Якутия) в республиканские специализированные лечебные учреждения.

Право оплаты проезда до места лечения в республиканские специализированные медицинские учреждения и обратно предоставляется гражданам, имеющим медицинские показания к специализированному лечению в республиканских специализированных медицинских учреждениях и постоянно проживающим на территории Республики Саха (Якутия), согласно нормативным актам Республики Саха (Якутия).

Расходы на научные исследования.

Согласно государственному заказу по научно-исследовательской деятельности государственного бюджетного учреждения Республики Саха (Якутия) НПЦ «Фтизиатрия» проводится в соответствии с научным профилем учреждения «Совершенствование организации борьбы с туберкулезом, методов профилактики, диагностики и лечения его в экстремальных условиях Якутии» и концепции фтизиатрической науки в Республике Саха (Якутия).

В рамках выполнения государственного заказа в государственном бюджетном учреждении Республики Саха (Якутия) НПЦ «Фтизиатрия» ежегодно проводится 7 НИР, каждая из которых осуществляется в течение 3 лет. Часть из указанных НИР (1 - 3) завершается в текущем году, часть (1 - 3) утверждается на следующие 3 года. По результатам исследований - выпуск научно-технической продукции для внедрения в практическое здравоохранение.

В настоящее время ведутся исследования по клинико-бактериологическим исследованиям природного сырья, применяемого для лечения туберкулеза, молекулярно-генетические исследования МБТ, исследования в области лекарственно - устойчивого туберкулеза у детей и взрослых (профилактика, выявление, лечение, клинико-иммунологические аспекты), мониторирование и эпидемиологический контроль противотуберкулезных мероприятий в Якутии.

Организация оказания ГАУ Санаторий-профилакторий «Сосновый бор» услуг по оздоровлению отдельных категорий граждан.

В настоящее время санаторий осуществляет общетерапевтическую санаторно-курортную деятельность. Основной контингент санатория - дети школьного возраста с 7-17 лет без ярко выраженных патологий.

Организация оказания ГБУ Санаторий «Бэс Чагда» услуг по оздоровлению отдельных категорий граждан.

В настоящее время санаторий осуществляет общетерапевтическую санаторно - курортную деятельность. Основной контингент санатория - люди в возрасте от 40 до 70 лет без ярко выраженных патологий.

Исходя из имеющегося штата специалистов санатория (костяк которых проживает в жилом доме, находящемся в оперативном управлении санатория), уровня их компетентности, лечебно-диагностического оснащения медицинской части санатория и минимизации затрат на изменение формата лечения, в качестве основного специализированного направления предлагается принять реабилитационное, включающее в себя: реабилитацию опорно - двигательного аппарата, постоперационную и посттравматическую реабилитацию, неврологическую реабилитацию с получением лицензии на амбулаторное лечение, сердечно-сосудистую реабилитацию.

Инвестиционная программа Республики Саха (Якутия) в части строительства и капитального ремонта объектов здравоохранения.

Страховые взносы на обязательное медицинское страхование неработающего населения.

Подпрограмма включает ежегодно разрабатываемую программу государственных гарантий оказания населению Республики Саха (Якутия) бесплатной медицинской помощи, которая формируется на основе федеральных нормативных правовых актов.

SWOT – анализ текущей ситуации

в сфере здравоохранения Республики Саха (Якутия)

Преимущества

Недостатки

Использование современных технологий в здравоохранении;

стабилизация общего уровня заболеваемости;

снижение уровня детской смертности (до 1 года)

Дефицит специалистов и врачебных кадров в поликлиниках и стационарах, старение кадров;

недостаток объектов социальной инфраструктуры и их высокий износ;

ожидаемая продолжительность жизни при рождении меньше, чем в развитых странах;

рост общей и первичной заболеваемости среди взрослого населения

Возможности

Угрозы

Увеличение выделяемых ресурсов на здравоохранение. Достижение высокого качества предоставления государственных услуг в области здравоохранения населению;

переход на менее затратные стационар - замещающие технологии в профилактике и лечении больных;

эффективная лечебно-профилактическая работа;

наращивание материальной базы учреждений здравоохранения

Рост заболеваемости, инвалидности и смертности среди населения;

рост экономического ущерба, связанного с заболеваемостью, инвалидностью и смертностью;

опасность возникновения неуправляемых процессов в части социально значимых заболеваний, требующих привлечения резервных ресурсов.

возможный рост числа инфекционных заболеваний, ВИЧ-инфекций и наркомании;

недостаточное финансирование на осуществление деятельности лечебных учреждений

сокращение коечного фонда в связи с недофинансированием сверхбазовой части территориальной программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи (2130 круглосуточных коек)

Раздел II. Цели, задача и стратегические

направления государственной подпрограммы

Цель: профилактика заболеваний и обеспечение доступности и качества медицинской помощи населению на всех этапах её оказания.

Задача: организация оказания медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Наименование

Программы

Наименование целевого индикатора

Еди-ница изме-рения

Отчетный период

2011

Результаты реализации Программы

2008

2009

2010

Базовый вариант

Интен-сивный вариант

Подпрограмма 2. Обеспечение оказания медицинской помощи, предоставление услуг в сфере здравоохранения

Объем оказанной стационарной медицинской помощи в расчете

на 1 жителя

койко-дней

3,695

3,624

3,540

3,4

2,78

3,349

Объем оказанной амбулаторной медицинской помощи в расчете

на 1 жителя

посещений

9,236

9,298

9,380

9,45

9,7

9,7

Удовлетворен-ность населения медицинской помощью

лет

Пока-затель введен для здраво-охранения

с 2010 года

Пока-затель введен для здраво-охранения

с 2010 года

37

39

50,0

52,5

Ввод в действие больничных учреждений

кв.м

Пока-затель введен для здраво-охранения с 2011 года

Пока-затель введен для здраво-охранения с 2011 года

Пока-затель введен для здраво-охранения с 2011 года

4600

46394,6

76244,4

Ввод в действие больничных учреждений

единиц

Пока-затель введен для здраво-охранения с 2011 года

Пока-затель введен для здраво-охранения с 2011 года

Пока-затель введен для здраво-охранения с 2011 года

2

53

75

Раздел III. Ресурсное обеспечение подпрограммы

Источником финансирования мероприятий подпрограммы являются средства государственного бюджета Республики Саха (Якутия),

внебюджетные средства (ТФ ОМС РС (Я).

Источник финансирования

Базовый вариант

Интенсивный вариант

ВСЕГО:

73 536 717

87 363 638

федеральный бюджет

8 700

государственный бюджет Республики Саха (Якутия)

73 528 017

87 363 638

- бюджетные ассигнования

73 528 017

87 363 638

- бюджетные кредиты

внебюджетные источники

Объемы расходов программных мероприятий за счет средств государственного бюджета Республики Саха (Якутия) ежегодно корректируются с учетом возможности государственного бюджета Республики Саха (Якутия).

Раздел IV. Анализ управления подпрограммой и контроль за ходом ее реализации, в том числе управление рисками с целью минимизации их влияния на достижение целей Программы

Управление подпрограммой осуществляет ответственный исполнитель Программы – Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия).

Весь процесс управления рисками можно свести к трем фазам: оценке вероятности, оценке силы влияния фактора и оценке путей снижения рисков.

Анализ рисков, причин их возникновения и мероприятий по их минимизации при реализации подпрограммы приведен в таблице.

Риски невыполнения подпрограммы

Наименование рисков

Вероят-ность

Сила

влияния

Способ преодоления риска

Риски, связанные с недофинансированием Программы

Недофинансирова-ние со стороны государственного бюджета Республики Саха (Якутия)

Низкая по базовому варианту

Высокая

Определение приоритетов для первоочередного финансирования;

оценка эффективности бюджетных вложений

Недофинансирова-ние со стороны федерального бюджета

Низкая

Высокая

Определение приоритетов для первоочередного финансирования;

оценка эффективности бюджетных вложений;

пересмотр направлений финансирования

Техногенные и экологические риски

Форс-мажорные обстоятельства - стихийные бедствия (лесные пожары, засухи, наводнения, землетрясения)

Средняя 

Средняя

Создание кластеров на территориях, характеризующихся различными природно-географическими особенностями, в целях снижения антропогенной нагрузки;

мониторинг состояния окружающей среды;

регулирование сезонного предложения

Геополитические риски

Военные и террористические действия

Низкая

Средняя

Позиционирование Республики Саха (Якутия) как региона со стабильной политической ситуацией

_____________________

приложение № 3

к государственной программе

Республики Саха (Якутия)

«Развитие здравоохранения Республики Саха (Якутия) на 2012-2016 годы»

ПОДПРОГРАММА

«Обеспечение качественными и безопасными лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения»

Паспорт подпрограммы

Базовый вариант

Интенсивный вариант

1.

Наименование подпрограммы

Обеспечение качественными и безопасными лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения

2.

Основание для разработки Программы

Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;

Федеральный закон от 12.04. 2010   № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств»;

Федеральный закон от 17.07 1999. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи»;

Постановление Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890                    «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения»;

Указ Президента Российской Федерации от 05.05.1992 «О мерах по социальной поддержке многодетных семей»;

Федеральный закон от 18.10.2007 № 230-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты в связи с совершенствованием разграничения полномочий»;

Распоряжение Правительства Российской Федерации от 22.12.2011 № 2330-р                «О предоставлении субвенций из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации и бюджету г.Байконура на финансовое обеспечение оказания отдельным категориям граждан социальной услуги по обеспечению необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов»;

Распоряжение Правительства Российской Федерации от 08.12.2011 № 2217-р «О распределении в 2012 г. предоставляемых из федерального бюджета межбюджетных трансфертов бюджетам субъектов Российской Федерации и бюджету г. Байконкура на реализацию отдельных полномочий в области лекарственного обеспечения.

Распоряжение Правительства Российской Федерации от 01.08.2011 № 637                     «О распределении субсидии из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации и бюджету г. Байконкура на осуществление организационных мероприятий по обеспечению граждан лекарственными препаратами, предназначенными для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, миелолейкозом, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей»;

Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»;

Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан (утв. ВС РФ от 22.07.1993 № 5487-1);

Указ Президента Республики Саха (Якутия) от 08.05.2011 № 636 «О порядке разработки и реализации государственных программ Республики Саха (Якутия)»;

Указ Президента Республики Саха (Якутия) от 10.07.2011 № 808 «Об утверждении Перечня государственных программ Республики Саха (Якутия) на 2012-2016 годы»;

Постановление Правительства Республики Саха (Якутия) от 10.04.2012 № 144              «Об утверждении Положения о социальной поддержке отдельных категорий населения Республики Саха (Якутия) в части бесплатного обеспечения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения»

3.

Ответственный исполнитель подпрограммы

Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия)

4.

Соисполнители подпрограммы

-

5.

Цель и задачи программы

Цель: предоставление социальной услуги в части дополнительной бесплатной медицинской помощи, в том числе предусматривающей обеспечение необходимыми лекарственными средствами по рецептам врача (фельдшера).

Задачи:

обеспечение отдельных групп населения и категорий заболеваний лекарственными средствами по бесплатным рецептам врачей при амбулаторном лечении;

государственная поддержка и развитие фармацевтической промышленности в Республике Саха (Якутия);

организация обеспечения населения северных и арктических районов Республики Саха (Якутия) лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения путем создания единой системы государственной поддержки, в том числе:

наделение оборотными средствами на закупку жизненно - важных и необходимых лекарственных средств и изделий медицинского назначения для северных и арктических районов уполномоченного фармацевтического оператора (выбирается путем конкурсного отбора);

организация завоза жизненно-важных и необходимых лекарственных средств и изделий медицинского назначения в арктические и северные районы

6.

Целевые индикаторы подпрограммы

Объем обеспечения отдельных групп населения и категорий заболеваний лекарственными средствами по бесплатным рецептам врачей при амбулаторном лечении;

количество контейнеров, изготовленных ГУП «Сахамедпром» Республики Саха (Якутия);

количество арктических и северных районов, обеспеченных централизованным завозом ЖНВЛС.

Объем поставок лекарственных средств в северные и арктические районы по перечню ЖНВЛС

Объем обеспечения отдельных групп населения и категорий заболеваний лекарственными средствами по бесплатным рецептам врачей при амбулаторном лечении;

количество контейнеров, изготовленных ГУП «Сахамедпром» Республики Саха (Якутия);

количество арктических и северных районов, обеспеченных централизованным завозом ЖНВЛС.

Объем поставок лекарственных средств в северные и арктические районы по перечню ЖНВЛС

7.

Сроки реализации (этапы) подпрограммы

2012-2016 годы

8.

Наименование мероприятий подпрограммы (стратегические направления)

Организация бесплатного обеспечения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения категорий граждан в соответствии с действующим законодательством из средств федерального бюджета и бюджетных средств Республики Саха (Якутия).

Государственная поддержка и развитие фармацевтической промышленности Республики Саха (Якутия) (ГУП Сахамедпром Республики Саха (Якутия).

Государственная поддержка обеспечения населения арктических и северных районов жизненно - необходимыми и важнейшими лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения

9.

Предельный объем средств на реализацию подпрограммы с разбивкой по годам в тыс.руб.

Всего – 2 431 807

2012 год – 788 395

2013 год – 577 510

2014 год – 326 023

2015 год – 360 916

2016 год – 378 962

Из средств федерального бюджета –421 520

2012 год – 421 520

Всего – 2 312 079

2012 – 476 162

2013 – 442 352

2014 – 430 444

2015 – 470 984

2016 год – 492 137

Из средств федерального бюджета –421 520

2012 год – 421 520

Раздел I. Характеристика текущей ситуации

Доступность высокоэффективных и безопасных лекарственных средств для населения имеет большое социальное значение и является необходимым условием, обеспечивающим своевременную и квалифицированную медицинскую и профилактическую помощь.

Лекарственное обеспечение льготных категорий граждан как один из сегментов системы лекарственного обеспечения всегда является актуальным вопросом. Его реализация способствует укреплению здоровья населения, повышению качества жизни, достижению стойкой ремиссии, предотвращению осложнений заболеваний.

В настоящее время в соответствии с действующими нормативными  документами финансирование лекарственного обеспечения льготных категорий граждан в Республике Саха (Якутия), как и в других регионах, осуществляется из двух источников: федерального и республиканского бюджетов по следующим направлениям.

- лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами (ФЗ от 22. 08. 2004 № 122 - ФЗ) - федеральные льготополучатели;

- обеспечение лекарственными средствами, предназначенными для лечения больных злокачественными новообразованиями, лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, для лечения больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также по трансплантации органов и тканей по перечню, утвержденному Правительством Российской Федерации;

- обеспечение лекарственными средствами на уровне муниципальных образований в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей бесплатно (Постановление Правительства Российской Федерации от 30. 07. 1994 г. № 890);

- обеспечение лекарственными средствами ветеранов тыла и жертв политических репрессий по рецептам врачей бесплатно по республиканской программе.

Во исполнение статьи 40 Закона Республики Саха (Якутия) от 19.05.1993 № 1487-XII «Об охране здоровья граждан Республики Саха (Якутия)» постановлением Правительства Республики Саха (Якутия) от 10 апреля 2012года № 144 утверждено положение «О социальной поддержке отдельных категорий населения Республики Саха (Якутия) в части бесплатного обеспечения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», предусматривающее право детей в возрасте до трех лет, детей в возрасте до шести лет из многодетных семей, коренных малочисленных народов, проживающих в сельской местности районов Крайнего Севера, а также граждан, страдающих нозологическими формами заболеваний (онкология, ВИЧ, СПИД, диабет, туберкулез и др.), категории которых закреплены постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения») на бесплатное обеспечение лекарственными средствами.

Положение о порядке реализации органами местного самоуправления Республики Саха (Якутия) отдельных государственных полномочий по социальной поддержке отдельных категорий населения Республики Саха (Якутия) в части бесплатного обеспечения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения утверждено постановлением Правительства Республики Саха (Якутия) от 18 марта 2006 года № 96.

Размеры сумм финансирования данного направления системы льготного лекарственного обеспечения приведены в подпрограмме в следующем виде:

Инди-катор

2011

2012

2013

2014

2015

2016

баз

инт

баз

инт

баз

инт

баз

инт

баз

инт

баз

инт

Бесплатное обеспечение лекарственными средствами и ИМН отдельных категорий граждан

258311,2

258 311,2

285632

371321

302484

393230

318213

413677

352708

458520

370344

481448

В целях повышения качества управления лекарственной помощью в рамках программ по бесплатному лекарственному обеспечению разработана  автоматизированная информационная система, представляющая собой функционально единую систему, включающую взаимосвязанный комплекс технических, программных, информационных и организационных средств с полным описанием модулей, функций, перечнем участников. Система позволяет совершенствовать организацию лекарственного обеспечения льготных категорий граждан и осуществлять мониторинг и контроль за их реализацией.

Лекарственное обеспечение в республике осуществляют аптечные организации разных форм собственности и оптовые компании, имеющие лицензию на оптовую поставку лекарственных средств.

Оптовый сегмент фармацевтического рынка в республике представлен 3 филиалами крупных фармацевтических дистрибьюторов, имеющих прямые контракты и поставки от ведущих фармацевтических производителей мира, что обеспечивает безопасность и качество поставляемых лекарственных средств. Оптовой реализацией лекарственных средств на территории Республики Саха (Якутия) занимаются 6 организаций.

Региональным оптовым поставщиком лекарственных средств, 100% акций которого находятся в собственности Республики Саха (Якутия) – Правительства Республики Саха (Якутия) является ОАО «Сахафармация», которое принимает активное участие в реализации приоритетного национального проекта «Здоровье», программ льготного лекарственного обеспечения и других государственных программ.

Анализ показал, что в целом количество аптечных организаций в республике имеет тенденцию роста. При этом увеличивается количество аптек и аптечных пунктов. Количество аптечных киосков на протяжении трех последних лет остается неизменным.

За период (с 2007 по 2010 гг.) доля аптек государственной и муниципальной формы собственности снизилась с 47 % до 37,2%.

Доля аптек частной форм собственности увеличилась с 2007 года по 2010 год почти в 2 раза – с 29,6 % до 62,8%.

Доля аптечных пунктов государственной и муниципальной форм собственности за анализируемый период существенно не изменилась и по состоянию на 01.01.2011 составляет 23,3% от общего количества аптечных пунктов по республике. Следует отметить, что количество аптек частной формы собственности растет за счет вновь открываемых аптек.

Количество аптечных организаций по формам собственности в  районах Республики Саха (Якутия)

Таблица 1.

Город, район

Аптека

Мелкорозничная сеть

Всего

Гос./муницип

Частная

Гос./муницип.

Частная

г.Якутск

16

44

14

70

144

Мирнинский 

5

13

4

18

40

Нерюнгринский 

0

24

0

20

44

Алданский  

2

5

2

10

19

Амгинский 

1

1

0

2

4

Верхневилюйский 

1

1

2

1

5

Вилюйский 

2

1

5

1

9

Горный 

2

0

1

2

5

Кобяйский 

2

0

0

1

3

Ленский 

2

3

5

7

17

Мегино-Кангаласский 

2

3

2

5

12

Намский 

1

1

1

1

4

Нюрбинский 

1

2

0

3

7

Олекминский 

2

2

1

3

8

Сунтарский 

2

0

3

4

9

Таттинский 

1

1

0

3

5

Томпонский 

1

1

4

2

8

Усть-Алданский

1

1

0

1

3

Усть-Майский

1

0

0

1

2

Хангаласский

1

0

2

4

7

Чурапчинский

1

0

2

0

3

Арктические и Северные районы

Абыйский

1

0

1

0

2

Аллаиховский

1

0

0

0

1

Анабарский

1

0

0

0

1

Булунский

1

0

0

0

1

Верхнеколымский

1

0

0

0

1

Верхоянский

1

0

0

1

2

Жиганский

1

0

0

0

1

Момский

1

0

0

0

1

Нижнеколымский

1

0

0

0

1

Оймяконский

1

0

3

2

6

Оленекский

1

0

0

0

1

Среднеколымский

1

0

0

0

1

Усть-Янский

1

0

0

0

1

Эвено-Бытантайский

1

0

0

0

1

Итого:

61

103

52

162

378

Данные таблицы № 1 наглядно показывают неравномерность распределения аптечных организаций на территории республики. В городах Якутск, Нерюнгри и Мирный имеется наибольшее количество аптечных организаций, тогда как в северных и арктических районах ввиду отсутствия условий для поддержания своего содержания количество аптечных организаций минимально и полностью отсутствует частный капитал. Таким образом, по количеству аптечных организаций республику можно условно разделить на 3 группы: крупные населенные пункты, средне населенные районы и арктические и северные районы.

Данные по среднедушевому потреблению лекарственных средств показывают, что в республике сеть аптечных организаций развивается неравномерно, в северных и сельских районах налицо проблемы с доступностью лекарственных средств для населения в целом.

Число жителей, приходящихся на одну аптечную организацию, и обеспеченность территорий республики фармацевтическими кадрами представлена в таблице № 2.

Как видно из таблицы № 2 число жителей, приходящихся на одну аптечную организацию, по административным районам республики и обеспеченность их провизорами и фармацевтами имеют значительные колебания.

В среднем по республике на одну аптечную организацию приходится 5780 человек. В городах Якутск, Нерюнгри, Мирный этот показатель существенно ниже, чем среднее значение по республике и составляет 1990 - 2000 жителей на одну аптечную организацию. Наибольшая цифра в арктических и северных районах - 9000. Из арктических и северных районов выделяется Оймяконский район, где число жителей, приходящихся на одну аптечную организацию, составляет 2030. Это скорее исключение из правил, поскольку по сравнению с городами на севере республики и в сельских районах число жителей, приходящихся на одну аптечную организацию, колеблется от 3000 до 9000 человек.

Обеспеченность провизорами по республике в среднем на 10 тыс. населения составляет 4,0. Лучшая обеспеченность провизорами в гг. Якутск,  Мирный, Нерюнгри, Ленск, Алдан. В шести северных и арктических районах  не имеется фармацевтических специалистов с высшим образованием. В остальных этот показатель колеблется с 0,7 до 3,9.

Обеспеченность фармацевтами по республике в среднем составляет 6,2 на 10 тыс. жителей.

Число жителей, приходящихся на одну АО, и обеспеченность территорий Республики Саха (Якутия) фармацевтическими кадрами

Таблица 2.

Наименование муниципального образования и населенного пункта

Число жителей, приходя-щихся на 1 одну АО (тыс. чел.)

Обеспе-ченность провизо-рами (на 10 тыс. жителей)

Обеспе-чнность фарма-цевтами (на 10 тыс. жителей)

Крупные  населенные пункты  республики

г. Якутск

2,0

6,0

8,6

Мирнинский 

2,0

3,0

6,2

Нерюнгринский 

2,0

3,8

5,4

Другие районы

Алданский 

2,5

3,6

7,9

Амгинский 

4,0

1,2

8,6

Верхневилюйский 

5,3

1,4

4,2

Вилюйский 

3,2

1,1

6,6

Горный 

2,3

2,6

10,6

Кобяйский 

4,4

0,7

3,0

Ленский 

2,3

3,8

5,9

Мегино-Кангаласский 

2,6

1,9

6,6

Намский 

7,5

2,2

5,7

Нюрбинский 

3,4

3,2

4,9

Олекминский 

4,2

3,5

9,8

Сунтарский 

2,6

3,5

5,8

Таттинский 

3,9

3,1

7,0

Томпонский 

1,8

1,3

7,4

Усть-Алданский 

6,9

1,8

4,2

Усть-Майский 

3,3

1,0

5,0

Хангаласский 

4,9

3,2

6,4

Чурапчинский 

6,7

1,9

4,9

Арктические и северные районы республики

Абыйский 

2,1

0

6,9

Аллайховский 

3,0

0

6,6

Анабарский 

4,0

0

0

Булунский 

9,0

0

2,2

Верхнеколымский 

4,8

2,0

8,1

Верхоянский 

6,0

3,2

3,2

Жиганский 

3,9

2,5

2,5

Момский 

4,5

0

2,2

Нижнеколымский 

5,0

3,9

3,9

Оймяконский 

2,0

3,1

4,7

Оленекский 

4,0

2,4

2,4

Среднеколымский 

7,8

2,5

3,8

Усть-Янский 

8,4

3,4

3,4

Эвено-Бытантайский 

2,8

0

3,5

В среднем значение по Республике Саха (Якутия)

5,8

4,0

6,2

В республике государственной и муниципальной формы собственности по состоянию на 01.01.2011 в аптечных организациях фактически работало 982 специалиста, в том числе 386 провизоров и 596 фармацевтов. По состоянию на 01.01.2011 процент укомплектованности по республике провизорами составлял 84,5 %, а фармацевтами – 83,0%.

Так, для Республики Саха (Якутия) актуальное значение имеет организация доступности лекарственной помощи населению северных и арктических районов. Факторами, влияющими на процесс доступности лекарственной помощи в арктических и северных улусах, являются их отдаленность, сложное и затратное транспортное обеспечение, повышенные издержки на содержание инфраструктуры, крайне низкая укомплектованность фармацевтическими кадрами, низкий уровень доходов населения. Все это обуславливает тот факт, что преобладающее большинство государственных и муниципальных аптечных предприятий, осуществляющих свою деятельность в арктических и северных улусах республики, имеют тяжелое финансовое положение. Из-за отсутствия собственных оборотных средств аптечные организации испытывают трудности в своевременном пополнении запасов медикаментов в необходимом объеме и ассортименте. Для снабжения жителей северных и арктических районов республики лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения с учетом результатов проведенных исследований была разработана специальная программа государственной поддержки обеспечения населения арктических и северных районов (улусов) Республики Саха (Якутия) лекарственными средствами на 2012 – 2016 гг.

Для разработки программы были изучены особенности лекарственного обеспечения в 16 арктических и северных районах Республики Саха (Якутия).

Установлено, что в арктических и северных районах функционирует 148 медицинских организаций, в том числе ЦРБ - 16, участковых больниц - 53, врачебных амбулаторий - 7, ФАПов, фельдшерских пунктов - 57. Лекарственным обеспечением занимаются 29 аптечных организаций, в том числе: 13 МУП, 3 ОАО со 100% долей в уставном капитале государства, 3 ООО, 10 - организованных индивидуальными предпринимателями и другими организациями (табл.3).

Распределение аптечных организаций по формам собственности на  01.01.2011 г.*

Таблица 3.

Муниципальные унитарные предприятия

Открытые акционерные общества

Другие формы собственности

Всего

13

3

13

29

Аптечные организации частного сектора, широко распространившиеся в центральных и южных улусах Республики Саха (Якутия), в северных и арктических улусах развиваются слабо из-за  их нерентабельности. Частные аптечные организации в основном представлены в виде аптечных пунктов с небольшим набором помещений и площадей для хранения лекарственных средств и изделий медицинского назначения. Ассортимент лекарственных средств и изделий медицинского назначения в них также незначительный, часто не охватывает весь перечень жизненно-необходимых  и важнейших средств.

Обеспечение лекарственными средствами населения арктических и северных районов осуществляется в большинстве случаев муниципальными унитарными предприятиями. Поставка лекарственных средств производится по договорам поставки, заключенным с оптовыми поставщиками г. Якутска. При этом из-за недостаточности оборотных средств аптечные организации  испытывают трудности в закупке лекарственных средств в необходимом объеме и ассортименте. Запас лекарственных средств в аптеках арктических и северных улусов ниже необходимого.

Удельный вес товарооборота розничной  продажи лекарственных средств и изделий медицинского назначения в северных и арктических регионах составляет всего 7% от общего товарооборота по республике. Размер среднедушевого потребления лекарственных средств (без учета госпитального и льготного оборота лекарственных средств) в год в вышеуказанных районах составляет 1010 рублей, что на 40 % ниже, чем сложившийся средний показатель по республике, а по сравнению с г. Якутском в 3 раза ниже.

Следует отметить, что в целом абсолютные показатели как дебиторской, так и кредиторской задолженностей из года в год растут, хотя по каждой аптечной организации ситуация складывалась по-разному.               В среднем по аптечной организации северных и арктических районов  республики в 2008 году кредиторская задолженность превышала дебиторскую в 6,4 раза, в 2009 году - в 3,9 раза и за 9 мес. 2010 года - в 3,3 раза. Таким образом, из-за недостаточности собственных оборотных средств кредиторская задолженность из года в год растет более высокими темпами, чем дебиторская. В среднем кредиторская задолженность в этих районах составляет 59,3 % по задолженности поставщикам, 10,4 % - по задолженности перед персоналом, 15,7 % - по задолженности перед внебюджетными фондами, 14,6 % - это прочие задолженности.

В связи с недостаточностью собственных оборотных средств растет количество убыточных аптечных организаций.

В аптечных организациях  арктических и северных улусов Республики Саха (Якутия), кроме того, недостаточны финансовые средства для формирования лекарственных запасов, притом этот недостаток ежегодно увеличивается. Формирование товарных запасов осуществляется за счет задолженности аптечных организаций поставщикам за товары.

Ввиду маломощности данных аптек, небольших объемов закупаемых партий лекарственных средств, аптечные организации не могут  поддерживать прямые связи с заводами - производителями и крупными национальными дистрибьюторами. В связи с государственным регулированием ценообразования на каждом этапе обращения лекарственных средств эффективно и выгодно закупать их непосредственно у производителей и крупных национальных дистрибьюторов. Поэтому существует острая необходимость консолидации финансовых средств и формирования крупных закупаемых партий лекарственных средств для северных и арктических аптечных организаций. Ввиду отсутствия фармацевтических специалистов в Анабарском районе, который географически относится к арктическим районам, на сегодняшний день нет ни одной аптечной организации. Аналогичная ситуация наблюдается и в Чокурдахе, где в муниципальной аптеке работает фармацевтический специалист со средним образованием в единственном числе. Для решения вопросов лекарственного обеспечения в населенных пунктах, где нет аптечной организации в соответствии с ФЗ № 61 «Об обращении лекарственных средств» лекарственное обеспечение (розничная реализация, отпуск медикаментов льготной категории граждан) будет осуществляться в медицинской организации медицинскими работниками. При наделении оборотными средствами фармацевтического оператора, который будет определен в результате конкурсного отбора, потребность в жизненно -необходимых и важнейших лекарственных препаратов для розничной реализации в медицинской организации будет учтена в полном объеме.

Исходя из этого, целью подпрограммы является гарантированное обеспечение населения северных и арктических районов (улусов) Республики Саха (Якутия) ЖНВЛС и изделия медицинского назначения (далее - ИМН) путем создания единой системы государственной поддержки. Для реализации поставленной цели предусматривается решение следующих задач:

повышение обеспеченности населения ЖНВЛС и ИМН;

повышение эффективности деятельности аптечных организаций;

увеличение ассортимента ЖНВЛС и ИМН;

обеспечение минимизации расходов по доставке ЛС и ИМН;

определение государственных агентов по лекарственному обеспечению северных и арктических улусов республики.

Реализация подпрограммы рассчитана на 2 этапа:

- I этап: 2012 – 2013 гг.;

- II этап: 2014 - 2016 гг.

На каждом этапе реализации подпрограммы будет проводиться  корректировка планов конкретных действий в зависимости от реальной экономической ситуации.

В период действия подпрограммы должны быть реализованы мероприятия по пополнению оборотных средств на закупку ЖНВЛС, ИМН и совершенствованию механизма дотаций на доставку лекарственных средств и ИМН до  центров улусов.

На первом этапе (2012 - 2013 гг.) планируется проведение следующих мероприятий:

- маркетинговые исследования с целью уточнения потребности населения в ЖНВЛС и ИМН, в том числе медицинских организациях;

- совершенствование нормативной и правовой базы завоза ЖНВЛС и ИМН;

- увеличение собственных оборотных средств республиканского уполномоченного оператора с целью закупки и доставки лекарственных средств в арктические и северные улусы.

На втором этапе реализации подпрограммы (2014 - 2016 гг.) предполагается решение следующих основных задач:

оптимизация схемы поставок лекарственных средств и ИМН в северные и арктические улусы Республики Саха (Якутия);

сокращение расходов на транспортировку лекарственных средств и ИМН в северные и арктические улусы;

достижение устойчивых показателей работы аптечных организаций, обеспечение ассортимента в медицинских организациях населенных пунктов Севера и Арктики, где нет аптечных организаций.

В данной ситуации актуальным является создание в республике крупного оптового оператора для  централизованного завоза лекарственных средств в арктические и северные районы с оказанием государственной поддержки в части наделения оборотными средствами, компенсации транспортных расходов.

Основными направлениями деятельности данного предприятия должны стать:

согласование и координация процесса обеспечения лекарственных средств;

осуществление оптовой реализации лекарственных средств, в том числе и для территориально - обособленных предприятий центральных районных больниц, имеющих лицензию на розничную реализации лекарственных средств;

заключение договоров по осуществлению розничной торговли лекарственных средств и изделий медицинского назначения и транспортному обслуживанию внутриреспубликанских поставок.

Это позволит обеспечить республику товарными запасами, необходимыми для бесперебойного снабжения лекарственными средствами населения и медицинских организаций арктических и северных улусов, и обеспечит ценовую доступность за счет закупа больших оптовых партий лекарственных средств непосредственно у заводов - изготовителей или крупных оптовиков.

Основной проблемой в обеспечении населения и лечебно-профилактических учреждений арктических и северных улусов Республики Саха (Якутия) является высокая стоимость доставки грузов. Государственная поддержка будет осуществляться с помощью разработки системы мероприятий по своевременному наделению оборотными средствами уполномоченного оператора, возмещению транспортных расходов уполномоченного оператора, осуществляющего доставку жизненно-необходимых и важнейших препаратов  в северные и арктические улусы за счет средств государственного бюджета Республики Саха (Якутия).

Источником финансирования подпрограммы являются средства республиканского бюджета Республики Саха (Якутия) и собственные средства предприятий.

Транспортные расходы по доставке лекарственных средств до центров улусов рассчитаны по фактически сложившимся расходам в 2009 года с учетом индекса-дефлятора (на базе республиканской оптовой организации ОАО «Сахафармация»)

Показатели государственной поддержки обеспечения населения и медицинских организаций арктических и северных районов (улусов) Республики Саха (Якутия) лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения на 2012-2016годы

Статья затрат

Объем финанси-рования, всего, тыс. руб.

В том числе по годам

2012

2013

2014

2015

2016

1.Объемы поставок лекарственных препаратов  в арктические и северные улусы  по перечню ЖНВЛС

225823,1

40220,5

42553,3

45021,4

47632,6

50395,3

2.Возмещение транспортных расходов по доставке лекарственных препаратов по перечню ЖНВЛС  (г. Якутск-до центров улусов Республики)

39 070

7010

7424

7810

8208

8618

3. Увеличение собственных оборотных средств Республиканского уполномоченного  оператора

40220,5

40220,5

ИТОГО

302267,9

86603,4

49214,8

52222,5

55417

58810,2

В качестве индикаторов эффективности мероприятий государственной поддержки лекарственного обеспечения арктических и северных районов  принято:

Индикатор

2011

2012

2013

2014

2015

2016

баз

инт

баз

инт

баз

инт

баз

инт

баз

инт

баз

инт

Объем поставок в арктические и северные улусы лекарственных препаратов по перечню ЖНВЛС

0

0

0

40220,5

0

42553,3

0

45021,4

0

47632,6

0

50395,3

Количество обеспеченных арктических и северных районов

0

0

13

14

13

15

13

16

13

16

13

16

Объемы финансирования мероприятий подпрограммы подлежат уточнению при их принятии на соответствующий год.

Основным механизмом реализации подпрограммы является разработка и утверждение ежегодного Плана действий с указанием конкретных исполнителей и сроков реализации отдельных мероприятий. Государственным заказчиком Программы является Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия), задачами которого являются:

составление бюджетной заявки на выделение средств из республиканского бюджета для финансирования мероприятий подпрограммы в очередном году;

совершенствование законодательной, нормативно - правовой и методической базы для осуществления мер государственной поддержки;

создание эффективных механизмов использования средств республиканского бюджета для достижения целей Программы;

обеспечение контроля за реализацией Программы с целью анализа ситуации, обобщения положительного и отрицательного опыта.

Следует отметить, что формирование, порядок, направление и использование средств регулируются законодательными и нормативными актами Российской Федерации и Республики Саха (Якутия). Программой предусматривается участие коммерческих и иных организаций в ее реализации. Участие организаций, заинтересованных в выполнении  мероприятий Программы, осуществляется на основе отдельных  договоров.

В подпрограмме предусмотрена координация мероприятий по обеспечению населения северных и арктических улусов Республики Саха (Якутия) ЖНВЛС и ИМН со стороны республиканских и муниципальных органов исполнительной власти.

Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия) (государственный заказчик) осуществляет координирование и контроль за выполнением условий договоров по завозу и обеспечению населения арктических и северных районов лекарственными средствами.

Также в Республике Саха (Якутия) развивается фармацевтическая промышленность, которая представлена ГУП «Сахамедпром». Предприятие специализируется на производстве инфузионных растворов в контейнерах на основе полимерной пленки. Для повышения конкурентоспособности предприятию необходима государственная поддержка в форме дотирования затрат, направленная на снижение себестоимости продукции, увеличения ассортимента выпускаемых растворов, укрепления материально-технической базы и подготовки специалистов.

В качестве индикатора эффективности мероприятий по поддержке фармацевтической промышленности предлагается увеличение объема производства лекарственных препаратов, выпущенных в Республике Саха (Якутия) в натуральном выражении. Указанный индикатор зависит от вариантов финансирования программы: базового и интенсивного.

Индикатор

2011

2012

2013

2014

2015

2016

баз

инт

баз

инт

баз

инт

баз

инт

баз

инт

баз

инт

Количество контейнеров, изготовленных ГУП «Сахамедпром» РС(Я)

1600

1600

1700

1800

1800

2000

1900

2200

2000

2400

2000

2400

Достижение уровня производства к 2016 году до 2400,0 тыс. шт. контейнеров возможно при решении следующих задач:

- внедрение в производство новых видов инфузионных растворов;

- укрепление материально-технической базы предприятия. Предприятие имеет федеральную лицензию на производство лекарств, срок действия которой оканчивается в 2013 году. Получение новой лицензии невозможно без расширения складских площадей, создания собственной бактериологической лаборатории, расходы на которые заложены в интенсивном варианте подпрограммы.

SWOT – анализ развития в сфере обеспечения качественными и безопасными лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения населения Республики Саха (Якутия)

Таблица 5.

Сильные стороны

Слабые стороны

принятые программы по охране здоровья населения и лекарственного обеспечения;

имеющийся опыт доставки от оптового оператора до пунктов отпуска медикаментов по бесплатным рецептам;

наличие медицинской организации и фармацевтических организаций с государственной и муниципальной формой собственности в каждом обособленном административном районе республики;

наличие единой информационной системы между аптеками, расположенными в районных центрах и республиканским оптовым оператором, который осуществляет на территории всей республики информационное сопровождение и отчетность по программе обеспечения качественными лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения, оказываемой в рамках набора социальных услуг отдельным категориям граждан, имеющим право на бесплатное лекарственное обеспечение;

повышение уровня среднедушевого потребления лекарственных средств;

совершенствование системы государственного контроля качества лекарственных средств

недостаточность финансирования расходов на бесплатное лекарственное обеспечение граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг за счет средств бюджета Республики Саха (Якутия);

значительная отдаленность большинства сельских поселений, особенно расположенных в районах арктической зоны республики;

неразвитость транспортной инфраструктуры, изолированность республики от магистральных транспортных сетей и слабая внутренняя доступность с сильной зависимостью от сезонного фактора;

отсутствие программного обеспечения оказываемой услуги на уровне органов местного самоуправления муниципальных районов и городских округов;

недостаточность квалифицированных кадров: текучесть кадров, миграционный отток, особенно в арктической зоне районов республики;

слабая материально-техническая база учреждений;

отсутствие аптечной сети в отдаленных сельских поселениях, налаженной единой системы учета товародвижения и финансов

Возможности

Угрозы

высокая рождаемость, наличие естественного прироста населения;

динамично развивающийся фармацевтический рынок;

развитие собственного промышленного производства;

совершенствование нормативно-правовой базы системы государственного регулирования в сфере обращения лекарственных средств

неустойчивое финансовое состояние аптек, возможность банкротства и закрытия муниципальных аптек, расположенных в арктической зоне республики;

повышенная частота природных катастроф в республике, усиление техногенного воздействия на природные комплексы, ухудшающего качество лесных и водных ресурсов, которые в целом отражаются на окружающей среде и в частности на организм человека;

низкая плотность населения, низкая доступность лекарственных средств в северных и арктических районах;

высокий уровень заболеваемости

Раздел II. Цели, задача и стратегические

направления подпрограммы

Цель: обеспечение качественными лекарственными препаратами, повышение доступности лекарственной помощи в северных и арктических районах республики.

Задача:

обеспечение необходимыми лекарственными средствами отдельных групп населения и категорий заболеваний при амбулаторном лечении в соответствии со ст. 40 Закона Республики Саха (Якутия) от 19 мая 1993 года № 1487-XII «Об охране здоровья населения Республики Саха (Якутия)»;

развитие собственного фармацевтического промышленного производства, расширение ассортимента выпускаемой продукции;

повышение доступности лекарственной помощи для населения арктических и северных районов;

повышение обеспеченности населения жизненно - необходимыми и важнейшими лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения, увеличение ассортимента жизненно-необходимых и важнейших лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения в арктических и северных районах республики.

Наименование

программы

Наименование целевого индикатора

Единица измерения

Отчетный период

2011

Результаты реализации подпрограммы

2008

2009

2010

Базовый вариант

2016 г.

Интенсивный вариант

2016 г.

Подпро-грамма 3. Обеспе-чение качествен-ными и безопасными лекарственными препаратами и изделиями медицин-ского назначения

Объем обеспечения отдельных групп населения и категорий заболеваний лекарственными средствами по бесплатным рецептам врачей при амбулаторном лечении

Тыс. руб.

176835

199335

244289,2

258311,2

370344

481 448

Количество контейнеров, изготовленных ГУП «Сахамедпром» Республики Саха (Якутия)

Тыс. шт.

0

794,7

1311,7

1600

2000

2400

Количество арктических и северных районов, обеспеченных централизованным завозом

Тыс. руб.

0

0

0

0

13

16

Раздел III. Ресурсное обеспечение подпрограммы

Источником финансирования мероприятий подпрограммы являются: средства федерального бюджета, средства государственного бюджета Республики Саха (Якутия), внебюджетные средства (ТФ ОМС РС(Я).

Источник финансирования

Базовый вариант

Интенсивный вариант

ВСЕГО:

2 431 807

2 312 079

федеральный бюджет

421 520

государственный бюджет Республики Саха (Якутия)

2 010 287

2 312 079

- бюджетные ассигнования

2 010 287

2 312 079

- бюджетные кредиты

внебюджетные источники

Объемы расходов программных мероприятий за счет средств государственного бюджета Республики Саха (Якутия) ежегодно корректируются с учетом возможности государственного бюджета Республики Саха (Якутия).

Раздел IV. Анализ управления подпрограммой и контроль за ходом

ее реализации, в том числе управление рисками с целью минимизации их влияния на достижение целей Программы

Управление подпрограммой осуществляет ответственный исполнитель Программы – Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия).

Весь процесс управления рисками можно свести к трем фазам: оценке вероятности, оценке силы влияния фактора и оценке путей снижения рисков.

Управление рисками – это действия, направленные на выявление и анализ принятия решений, обеспечивающих использование положительных факторов и минимизация отрицательных факторов внешней и внутренней среды.

Факторы риска - это условия, обстоятельства, в рамках которых проявляются причины риска и которые приводят к отрицательным последствиям и нежелательным событиям.

Модель риск – менеджмента оптимизации лекарственного обеспечения в республике как сложная многоуровневая управленческая система с точки зрения системного подхода включает следующие укрупненные элементы:

окружающую среду;

субъект управления (управляющую подсистему);

объект управления  (управляемую систему).

Представление риск – менеджмента в виде системы дает возможность выявить основные элементы, определить их внутренние и внешние взаимосвязи со средой и использовать полученные данные на практике.

Исследование рисков  включает  три этапа:

выявление и анализ рисков для лекарственного обеспечения населения;

разработка оперативных управленческих решений по снижению рисков для лекарственного обеспечения;

разработка стратегических управленческих решений, направленных на снижение рисков для лекарственного обеспечения  в перспективе.

Анализ рисков, причин их возникновения и мероприятий по их минимизации при реализации подпрограммы приведен в таблице.

Риски невыполнения подпрограммы

Наименование рисков

Вероят-ность

Сила

влияния

Способ преодоления риска

Риски, связанные с недофинансированием программы

Недофинансирование со стороны государственного бюджета Республики Саха (Якутия)

Низкая по базовому варианту

Высокая

Определение приоритетов для первоочередного финансирования.

Оценка эффективности бюджетных вложений

Недофинансирование со стороны федерального бюджета

низкая

Высокая

Определение приоритетов для первоочередного финансирования.

Оценка эффективности бюджетных вложений.

Пересмотр направлений финансирования

Техногенные и экологические риски

Форс-мажорные обстоятельства - стихийные бедствия (лесные пожары, засухи, наводнения, землетрясения)

Средняя

Средняя

Создание кластеров на территориях, характеризующихся различными природно-географическими особенностями в целях снижения антропогенной нагрузки.

Мониторинг состояния окружающей среды.

Регулирование сезонного предложения

Геополитические риски

Военные и террористические действия

Низкая

Средняя

Позиционирование Республики Саха (Якутия) как региона со стабильной политической ситуацией

______________

Приложение № 4

к государственной программе

Республики Саха (Якутия)

«Развитие здравоохранения Республики Саха (Якутия) на 2012-2016 годы»

ПОДПРОГРАММА

«Профилактика алкоголизма и формирование мотивации к здоровому образу жизни
среди населения Республики Саха (Якутия)»

Паспорт подпрограммы 

Базовый вариант

Интенсивный вариант

1.

Наименование подпрограммы

Профилактика алкоголизма и формирование мотивации к здоровому образу жизни среди населения Республики Саха (Якутия)

2.

Основание для разработки Программы

Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»;

Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;

Указ Президента Республики Саха (Якутия) от 08.05.2011 № 636 «О порядке разработки и реализации государственных программ Республики Саха (Якутия)»;

Указ Президента Республики Саха (Якутия) от 10.07.2011 № 808 «Об утверждении Перечня государственных программ Республики Саха (Якутия) на 2012-2016 годы»

3.

Ответственный исполнитель подпрограммы

Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия)

4.

Соисполнители подпрограммы

Министерство спорта Республики Саха (Якутия),

Министерство внутренних дел по Республике Саха (Якутия)

5.

Цель и задачи подпрограммы

Цель: реализация государственной политики, направленной на снижение потребления алкоголя, сохранение и укрепление здоровья населения Республики Саха (Якутия).

Задачи:

улучшение диагностики и лечения алкоголизма и их доступности для населения;

развитие первичной, вторичной и третичной профилактики алкоголизма;

внедрение современных программ, методов и технологий медико-социальной реабилитации;

подготовка, повышение квалификации кадров и обеспечение врачами психиатрами-наркологами;

укрепление материально-технической базы наркологических диспансеров, кабинетов и отделений республики;

подготовка кадров по профилактическим, оздоровительным, здоровьесберегающим технологиям;

реклама и пропаганда здорового образа жизни;

практическая работа среди населения, развитие центров здорового образа жизни;

участие в международных, российских семинарах, мероприятиях по проблемам трезвого, здорового образа жизни;

приобретение оборудования для центров здоровья и государственного бюджетного учреждения Республики Саха (Якутия) Республиканский центр медицинской профилактики Министерства здраво-охранения Республики Саха (Якутия)

6.

Целевые индикаторы подпрограммы

Смертность от отдельных причин, связанных с употреблением алкоголя.

Увеличение количества лиц, прошедших медико-социальную реабилитацию, от числа лиц, страдающих алкоголизмом.

Увеличение охвата профилактическими мероприятиями всего населения

Смертность от отдельных причин, связанных с употреблением алкоголя.

Увеличение количества лиц, прошедших медико-социальную реабилитацию, от числа лиц, страдающих алкоголизмом.

Увеличение охвата профилактическими мероприятиями всего населения

7.

Сроки реализации (этапы) подпрограммы

2012-2016 годы

8.

Наименование мероприятий подпрограммы (стратегические направления)

Укрепление правопорядка в Республике Саха (Якутия);

антиалкогольная политика;

мероприятия по формированию здорового образа жизни 

9.

Предельный объем средств на реализацию подпрограммы с разбивкой по годам в тыс.руб.

Всего 125 314

2012 – 22 780

2013 – 23 586

2014 – 24 161

2015 – 26 730

2016 – 28 057

Всего 127 285

2012 – 22 859

2013 – 24 196

2014 – 25 443

2015 – 26 730

2016 – 28 057

Раздел I. Характеристика текущей ситуации

Распространенность алкоголизма в Республике Саха (Якутия)  составляет 24344 человек или 2560,9 на 100 тыс. населения. Это выше показателя Российской Федерации на 17,3 %. Из этого числа 75% - больные алкоголизмом, 35% - злоупотребляющие. Соотношение мужчин и женщин выглядит как 4:1 (5:1 в РФ). Уровень распространенности алкоголизма среди трудоспособного населения составляет 4%. По экспертным оценкам общая распространенность алкоголизма в Республике Саха (Якутия) может достигать 12,8% населения.

В республике наркологическая служба представлена 5 наркологическими диспансерами, 1 отделением и 29 наркологическими кабинетами в составе центральных районных больниц, государственным бюджетным учреждением Республики Саха (Якутия) «Республиканский наркологический диспансер» на 110 коек с женским реабилитационным отделением на 30 коек. Материально-техническая база государственного бюджетного учреждения Республики Саха (Якутия) «Республиканский наркологический диспансер» в неудовлетворительном состоянии. Из 8 объектов диспансера 6 имеют износ в 100%, остальные нуждаются в серьезном ремонте и реконструкции. 1 отделение на 50 коек в 2010 году закрывалось решением суда на 90 дней как несоответствующее санитарно-гигиеническим и строительным нормам безопасности.  

Кадровый потенциал наркологической службы республики  представлен 74 штатными единицами врачей психиатров - наркологов. Из них укомплектовано физическими лицами 45 единиц, из которых 10 совместителей без специализации по психиатрии - наркологии. Укомплектованность психиатрами-наркологами составляет 60,8 %. Имеет место острая нехватка психологов, психотерапевтов, социальных работников для организации реабилитации больных.

Приоритетом наркологической службы республики является участие в комплексной профилактике наркологических расстройств. Охват населения медицинскими профилактическими мероприятиями составляет 16-18%. В современных условиях кроме традиционных, доказавших свою эффективность методов профилактики, необходимо развивать активные способы раннего выявления употребления психоактивных веществ среди населения групп риска, преимущественно молодежи. Для своевременного и комплексного решения вопросов профилактики необходимо организовать постоянный мониторинг наркологической ситуации в республике.

По данным статистики доля ремиссий больных алкоголизмом, прошедших лечение в наркологических учреждениях, не превышает 6-7%, исключая реабилитантов отделения медико - социальной реабилитации женщин, страдающих алкоголизмом. Здесь процент ремиссий достигает 18-20%. Необходимо развивать реабилитационное направление в наркологии, которое является официальным приоритетом в организации службы в Российской Федерации. Для повышения качества и эффективности наркологической помощи нужно внедрять новые высокоэффективные лекарства доказательной медицины и другие передовые технологии в сфере наркологии. Улучшение доступности достигается на первом этапе активизацией выездной работы государственным бюджетным учреждением  Республиканский наркологический диспансер, в последующем  укомплектованием центральных районных больниц врачами - наркологами.

Алкогольная зависимость является одним из самых сложных и опасных для населения республики заболеваний в связи со значительными  медико-социальными, морально-этическими, экономическими и духовными потерями. Ущерб от алкоголя связан с медицинскими расходами, снижением производительности труда, преждевременной смертностью. Подсчитано экономическое бремя одного больного алкоголизмом, которое составляет 456 411, 56 рублей в год.

Кроме того, по данным литературы и Национального научного центра наркологии Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, велик вклад алкоголизма в причины общей заболеваемости и смертности населения. Так, известно, что больные алкоголизмом в 12 раз чаще страдают соматическими заболеваниями, чем в целом по популяции. В поликлиниках значимые признаки алкогольной болезни выявляются в  20%  случаев посещений, из них 70% страдают болезнями сердечно-сосудистой системы и ЖКТ. Установлено, что среди лиц, поступающих в терапевтический стационар, доля больных алкоголизмом  достигает 53%. Не менее 40-50% всех гепатитов, хронических панкреатитов и других органных поражений у больных терапевтических и гастроэнтерологических отделений имеют алкогольную этиологию.  Число больных алкоголизмом среди больных туберкулезом легких  среди мужчин колеблется от 10 до 80%. Полиневропатия нижних конечностей обнаруживается у 60-67% больных, а изменения периферических нервов – у 100%, страдающих хроническим алкоголизмом. Алкоголь является агентом, обладающим  канцерогенным эффектом. Выраженная связь обнаружена между употреблением алкоголя и раком верхних отделов ЖКТ (полости рта, глотки и гортани, пищевода, а также печени, молочной железы, желудка, поджелудочной железы, толстого кишечника).

Алкогольный синдром плода при пьянстве матери формируется у 43,5% детей, а при алкоголизме обоих родителей – у 62%. Среди всех детей, родившихся у больных алкоголизмом матерей, доля пораженных АСП составляет 30-50%. Они подвержены повышенной смертности, которая достигает к 10-летнему возрасту 18% и 56% - к 13-летнему возрасту.

Одной из острейших проблем является смертность, обусловленная употреблением алкоголя. Это смерти, вызванные хронической алкогольной интоксикацией, смертельные случаи в клинических состояниях, вызванных употреблением алкоголя, а также смерти от внешних причин и суицидов.

Значительный  вклад в высокий уровень смертности вносят смерти мужчин трудоспособного возраста. По данным судебно-медицинских экспертиз доля умерших мужского пола в состоянии алкогольного опьянения составила 62%. Общая смертность, связанная с алкоголем, составляет 23,4% всех смертей. Каждый третий мужчина и каждая шестая женщина умирают по причинам, связанным с алкоголизмом.

Самый большой вклад в алкогольную смертность отмечается у сердечно - сосудистых заболеваний - 23%. Это больше, чем вклад всех внешних причин (152,6 тыс.) при очень высоком долевом участии алкоголя в этих видах смертей (60,8%). 

В популяции больных алкоголизмом насильственная смертность составляет 25% по сравнению с 7,4% в общей популяции, а суицидальная смертность – 7-15%.

С алкоголем связано свыше половины смертных случаев и тяжелых травм при ДТП, 50% всех убийств, 40% разбойных нападений, 35% изнасилований.

Рост общего потребления на 1 литр чистого алкоголя на душу населения приводит к 10% ежегодного прироста убийств и тяжких преступлений.

Кроме этого, есть неимущественные потери, подсчитать которые не представляется возможным. Это маргинализация и криминализация значительной части общества, распространение субкультуры алкоголезависимых, деформация системы общественных ценностей, в том числе семейных, значительный ущерб духовно-нравственному потенциалу общества в целом.

Наименование

программы

Наименование целевого индикатора

Еди-ница изме-рения

Отчетный период

2011

Результаты реализации Программы

2008

2009

2010

Базовый вариант

Интенсивный вариант

Подпрограмма 4. Профилактика алкоголизма и формирование мотивации к здоровому образу жизни среди населения Республики Саха (Якутия)

Смертность от отдельных причин, связанных с употреблением алкоголя

На 100 000 населе-ния

Пока-затель введен для здраво-охра-нения с 2011 года

Пока-затель введен для здраво-охра-нения с 2011 года

Пока-затель введен для здраво-охра-нения с 2011 года

53,9

52,1

52,1

Увеличение количества лиц, прошедших медико-социальную реабилитацию, от числа лиц страдающих алкоголизмом

Ед.

34

42

45

102

240

405

Увеличение охвата профилактичес-кими мероприятиями всего населения

Ед.

Показатель введен для здравоохранения с 2011 года

Показатель введен для здравоохранения с 2011 года

Показатель введен для здравоохранения с 2011 года

25

47

64

Раздел II. Цели, задачи и стратегические

направления подпрограммы

Цель: реализация государственной политики, направленной на снижение потребления алкоголя, сохранение и укрепление здоровья населения Республики Саха (Якутия).

Задачи:

укрепление материально-технической базы наркологических диспансеров, кабинетов и отделений республики, практическая работа среди населения, развитие центров здорового образа жизни, оборудование вновь открывшегося наркологического отделения на 20 коек государственного бюджетного учреждения Республики Саха (Якутия) «Удачнинская городская больница»;

проектирование, строительство объекта и оснащение оборудованием и медицинской мебелью «Здание государственного бюджетного учреждения Республики Саха (Якутия) «Якутский республиканский наркологический диспансер» на 110 коек с амбулаторно-поликлиническим отделением на 50 посещений в смену в г. Якутске;

проектирование и строительство объекта «Здание отделения медико -социальной реабилитации государственного бюджетного учреждения Республики Саха (Якутия) «Якутский республиканский наркологический диспансер» на 30 коек в п. Кангалассы;

организация оказания медицинской помощи лицам, находящимся в состоянии алкогольного, наркотического и иного токсического опьянения тяжелой степени в центральных районных больницах, в городах Якутск, Мирный, Алдан, Нерюнгри;

для улучшения качества реабилитации больных алкоголизмом решить вопрос закрепления кадров во вновь созданных филиалах при государственном бюджетном учреждении Республики Саха (Якутия) «Якутский республиканский наркологический диспансер» согласно распоряжению Правительства Республики Саха (Якутия) от 22 ноября 2011 года №1233-р в с. Туора Кюель Таттинского и с. Маар Нюрбинского улусов;

улучшение доступности, качества оказания диагностической и лечебной помощи лицам, страдающим алкогольной зависимостью, в том числе в группах интенсивной терапии и реанимации государственного бюджетного учреждения Республики Саха (Якутия) «Якутский республиканский наркологический диспансер»;

финансирование мероприятий по приведению наркологической службы республики в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 09.04.2010 № 225-ан «Об утверждении порядка оказания наркологической помощи населению РФ»;

улучшение диагностики и лечения алкоголизма и их доступности для населения;

развитие первичной, вторичной и третичной профилактики алкоголизма;

внедрение современных программ, методов и технологий медико -социальной реабилитации;

подготовка, повышение квалификации кадров и обеспечение врачами психиатрами-наркологами;

укрепление материально-технической базы наркологических диспансеров, кабинетов и отделений республики;

подготовка кадров по профилактическим, оздоровительным, здоровье-сберегающим технологиям;

реклама и пропаганда здорового образа жизни, освещение взаимодействия государственной и негосударственной форм оказания лечебно - профилактической помощи, в том числе вопросов частной медицинской деятельности в средствах массовой информации;

практическая работа среди населения, развитие центров здорового образа жизни;

участие в международных, российских семинарах, мероприятиях по проблемам трезвого, здорового образа жизни;

приобретение оборудования для центров здоровья и государственного бюджетного учреждения Республики Саха (Якутия) «Республиканский центр медицинской профилактики Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия)»;

строительство гаражного бокса для республиканского центра медицинской профилактики для проведения выездной работы;

совершенствование штатной структуры и ресурсного обеспечения республиканского центра медицинской профилактики для обеспечения задач координации и профилактики заболеваний среди населения;

обеспечение кабинетов и отделений медицинской профилактики штатным оборудованием;

развитие и реализация программ «Больница - за здоровый образ жизни», «Учреждение - без табачного дыма», конкурс «Лучшая школа здоровья»;

организация  Всероссийской оздоровительной акции «Волна здоровья» в Республике Саха (Якутия);

обеспечение социологического сопровождения деятельности по формированию здорового образа жизни;

организация культурно-массовых и оздоровительных мероприятий совместно с профсоюзными организациями.

SWOT – анализ развития мероприятий по профилактике алкоголизма и формированию мотивации к здоровому образу жизни среди населения Республики Саха (Якутия)

Сильные стороны

Слабые стороны

Формирование среди населения мотивации на здоровый образ жизни, нетерпимости злоупотребления алкоголем;

снижение количества лиц, состоящих на диспансерном учете по алкоголизму; 

внедрение новых высокоэффективных лекарств доказательной медицины и других передовых технологий в сфере наркологии;

улучшение работы наркопостов учебных заведений, что способствует образованию навыков здорового образа жизни, раннему выявлению и профилактике злоупотребления алкоголем среди молодежи;

раннее выявление употребления алкоголя, предупреждение преступности и дорожно-транспортных происшествий;

работа выездных бригад в отдаленных северных районах и снижение уровня алкоголизма среди населения данных районов и МНС;

увеличение скрининговым обследованием населения республики

Недостаточный уровень материально-технической базы наркологической службы;

недостаточный уровень кадрового обеспечения;

высокий возрастной ценз работающих специалистов и необходимость подготовки молодых специалистов;

низкая финансовая обеспеченность профилактических мероприятий;

сравнительная удаленность и транспортная труднодоступность, дороговизна авиабилетов препятствует обеспечению наркологической помощью населения отдаленных населенных пунктов;

недостаточность нормативно-правовой базы системы государственного регулирования наркологической помощи населению;

отсутствие мероприятий по информатизации

Возможности

Угрозы

Создание высокоэффективного межотраслевого взаимодействия по снижению уровня алкоголизма среди населения республики;

раннее выявление и профилактика употребления алкоголя среди населения; - формирование нормативно-правовой базы системы государственного регулирования наркологической помощи населению профилактической  помощью;

снижение уровня смертности, заболеваемости, временной нетрудоспособности, связанных со злоупотреблением алкоголя;

снижение уровня травматизма, дорожно-транспортных происшествий, преступности;

обеспечение населения высококвалифицированной современной наркологической помощью

Маргинализация и криминализация значительной части общества, распространение субкультуры алкоголезависимых;

деформация системы общественных ценностей, в том числе семейных, значительный ущерб духовно-нравственному потенциалу общества в целом

Раздел III. Ресурсное обеспечение подпрограммы

Источником финансирования мероприятий подпрограммы являются средства государственного бюджета Республики Саха (Якутия).

Источник финансирования

Базовый вариант

Интенсивный вариант

ВСЕГО:

125 314

127 285

федеральный бюджет

государственный бюджет Республики Саха (Якутия)

125 314

127 285

- бюджетные ассигнования

125 314

127 285

- бюджетные кредиты

внебюджетные источники

Объемы расходов программных мероприятий за счет средств государственного бюджета Республики Саха (Якутия) ежегодно корректируются с учетом возможности государственного бюджета Республики Саха (Якутия).

Раздел IV. Анализ управления подпрограммой и контроль за ходом

ее реализации, в том числе управление рисками с целью минимизации их влияния на достижение целей государственной программы

Управление подпрограммой осуществляет ответственный исполнитель Программы – Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия).

Весь процесс управления рисками можно свести к трем фазам: оценке вероятности, оценке силы влияния фактора и оценке путей снижения рисков.

Анализ рисков, причин их возникновения и мероприятий по их минимизации при реализации подпрограммы приведен в таблице.

Риски невыполнения подпрограммы

Наименование рисков

Вероят-ность

Сила

влияния

Способ преодоления риска

Риски, связанные с недофинансированием программы

Недофинансирование со стороны государственного бюджета Республики Саха (Якутия)

Низкая по базовому варианту

Высокая

Определение приоритетов для первоочередного  финансирования.

Оценка эффективности бюджетных вложений

Недофинансирование со стороны федерального бюджета

Низкая

Высокая

Определение приоритетов для первоочередного финансирования.

Оценка эффективности бюджетных вложений.

Пересмотр направлений финансирования.

Техногенные и экологические риски

Форс-мажорные обстоятельства - стихийные бедствия (лесные пожары, засухи, наводнения, землетрясения)

Средняя

Средняя

Создание кластеров на территориях, характеризующихся различными природно-географическими особенностями в целях снижения антропогенной нагрузки.

Мониторинг состояния окружающей среды.

Регулирование сезонного предложения.

Геополитические риски

Военные и террористические действия

Низкая

Средняя

Позиционирование Республики Саха (Якутия) как региона со стабильной политической ситуацией

_____________________

Приложение № 5

к государственной программе

Республики Саха (Якутия)

«Развитие здравоохранения Республики Саха (Якутия) на 2012-2016 годы»

ПОДПРОГРАММА

«Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия человека»

Паспорт подпрограммы

Базовый вариант

Интенсивный вариант

1.

Наименование подпрограммы

Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия человека

2.

Основание для разработки подпрограммы

Федеральный закон от 17.09.1998 № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных заболеваний»;

Федеральный закон от 30.03.1999 №52-ФЗ        «О санитарно-эпидемиологическом благо-получии населения»;

Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»;

Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;

Указ Президента Республики Саха (Якутия) от 08.05.2011 № 636 «О порядке разработки и реализации государственных программ Республики Саха (Якутия)»;

Указ Президента Республики Саха (Якутия) от 10.07.2011 № 808 «Об утверждении Перечня государственных программ Республики Саха (Якутия) на 2012-2016 годы»

3.

Ответственный исполнитель подпрограммы

Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия)

4.

Соисполнители подпрограммы

-

5.

Цель и задачи подпрограммы

Цель: предотвращение дальнейшего распространения инфекций и ликвидация чрезвычайных ситуаций, вызванных возбудителями инфекционных заболеваний;

уменьшение заболеваний внутрибольничных инфекций (далее - ВБИ) среди персонала и пациентов медицинских организаций в рамках Концепции демографической политики Российской Федерации, утвержденной Президентом Российской Федерации, а также концепции, утвержденной ВОЗ.

Задачи:

локализация и ликвидация инфекционного очага, лечение и профилактика инфекционных заболеваний путем приобретения медицинских иммунобиологических препаратов, диагностических средств и медицинского оборудования;

обеспечение создания максимально высокого уровня стерильности и экологичности воздуха в помещениях медицинских организаций. Сокращение количества осложнений, связанных с ВБИ и негативным влиянием факторов, связанных с загрязненным воздухом (промышленные выбросы, лесные пожары). Уменьшение срока пребывания пациентов в медицинских организациях и увеличение оборачиваемости койко места.

6.

Целевые индикаторы подпрограммы

Охват контактных лиц, из числа подлежащих, специфической иммунопрофилактикой в период неблаго-получной эпидемио-логической ситуации.

Доля охвата профилактическими прививками согласно региональному календарю прививок.

Снижение индикатора заболеваемости от внутрибольничных инфекций в учреж-дениях, оснащенных оборудованием

Охват контактных лиц, из числа подлежащих, специфической иммунопрофилактикой в период неблаго-получной эпидемио-логической ситуации.

Доля охвата профилактическими прививками согласно региональному календарю прививок.

Снижение госпиталь-ной летальности от внутрибольничной инфекции в учреж-дениях, оснащенных оборудованием

7.

Сроки реализации (этапы) подпрограммы

2012-2016 годы

8.

Наименование мероприятий подпрограммы (стратегические направления)

Мероприятия по борьбе с эпидемиями (эпидфонд).

Реализация регионального календаря прививок.

Обеспечение деятельности учреждений здравоохранения по борьбе с ВБИ

9.

Предельный объем средств на реализацию подпрограммы с разбивкой по годам в тыс.руб.

Всего – 124 364

2012 – 5 176

2013 -  66 980

2014 – 4 434

2015 – 23 792

2016 – 23 982

Всего - 129 527

2012 - 23 240

2013 - 24 611

2014 – 25 891

2015 – 27 212

2016 – 28 573

Раздел I. Характеристика текущей ситуации

Как и в целом по стране, в республике достигнут и поддерживается высокий уровень охвата населения профилактическими прививками,  составляющий по большинству нозологических форм 96-99%.  Кроме того, по эпидемическим показаниям с 2002 года в республике введена иммунизация декретированных групп населения против дизентерии и вирусного гепатита А. Ежегодно прививками против дизентерии охватывается свыше 20 тыс. человек. За период 2002 – 2009 гг. прививками против вирусного гепатита А охвачено 221138 человек (23,3% населения), в том числе за 2009 год против вирусного гепатита А вакцинировано 13287 человек. Прививкам против указанных инфекций подлежали в первую очередь лица, работающие в детских дошкольных учреждениях, школах, детских оздоровительных учреждениях, занятые в производстве пищевых продуктов, общественном питании, дети младшего дошкольного и школьного возрастов.

В отдельных районах республики проводились исследования на напряженность иммунитета к кори, краснухе, полиомиелиту, дифтерии, столбняку, паротиту. Совместно с Управлением Роспотребнадзора по Республике Саха (Якутия) создан Координационный совет по иммунопрофилактике, который регулярно (не реже 2 раз в год) вносит вопросы вакцинопрофилактики на рассмотрение Коллегии Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия) и совещания Управления Роспотребнадзора по Республике Саха (Якутия). Усилен надзор за качеством проведения прививок, проводились расследования всех случаев поствакцинальных осложнений.

В республике утверждены и реализуются «План мероприятий по поддержанию статуса территории, свободной от полиомиелита», «План по реализации программы ликвидации кори». В последнем случае  мероприятия по эпиднадзору за корью тесно связаны с проблемой снижения заболеваемости краснухой.

Как и в целом по стране, в республике отмечается высокий уровень внутрибольничного инфицирования. По исследованиям Всемирной организации здравоохранения это инфекции передающиеся аэрозольным путем. В свете этих исследований необходимо отметить низкую эффективность медико-технического оснащения как предпосылку эпиднеблагополучия и развития госпитальных инфекций.

В соответствии с Федеральным законом от 30.03.1999 № 52-ФЗ в республике проводятся различные мероприятия, направленные на предотвращение внутрибольничных инфекций. В условиях нарастающей опасности распространения разнообразных госпитальных инфекций и ухудшающейся экологической обстановки остро стоит вопрос о внедрении новых подходов и технологий по обеспечению безопасности воздушной среды на объектах здравоохранения. В республике утвержден и реализуется «План мероприятий по борьбе с ВБИ». В рамках этой программы необходимо оснащение медицинских учреждений оборудованием для очистки и обеззараживания воздуха.

Таблица 1.

SWOT – анализ развития мероприятий по обеспечению
санитарно-эпидемиологического благополучия человека

Сильные стороны

Слабые стороны

Предотвращение дальнейшего распространения и ликвидации чрезвычайных ситуаций, вызванных возбудителями инфекционных заболеваний и внутрибольничными заболеваниями;

локализация и ликвидация инфекционного очага, лечение и профилактика инфекционных заболеваний; 

уменьшение потерь трудоспособности вследствие временной и стойкой нетрудоспособности и преждевременной смерти;

благоприятная экологическая обстановка и спокойная социально-политическая ситуация;

локализация инфекционного очага и более эффективное лечение и профилактика инфекционных заболеваний

Сезонность вспышечной инфекционной заболеваемости и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений);

недостаточный уровень предотвращённого экономического ущерба от инфекционных болезней и  иммунологического контроля над вспышками;

сравнительная удаленность и транспортная труднодоступность отдаленных северных населенных пунктов

Возможности

Угрозы

Отсутствие опасности возникновения неуправляемых процессов в части инфекционных заболеваний, требующих привлечения резервных ресурсов;

устойчивое снижение числа лиц с риском развития у них инфекционных заболеваний, а также их осложнениями;

создание экономической заинтересованности граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц в соблюдении законодательства Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения

Повышенная частота природных катастроф в республике, усиление техногенного воздействия на природные комплексы, ухудшающего качество лесных и водных ресурсов;

опасность возникновения неуправляемых процессов в части распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений)

Раздел II. Цели, задачи и стратегические

направления подпрограммы

Цель:

предотвращение дальнейшего распространения и ликвидация чрезвычайных ситуаций, вызванных возбудителями инфекционных заболеваний.

уменьшение заболеваний ВБИ среди персонала и пациентов медицинских организаций в рамках Концепции демографической политики Российской Федерации, утвержденной Президентом Российской Федерации, а так же концепции, утвержденной ВОЗ.

Задачи:

локализация и ликвидация инфекционного очага, лечение и профилактика инфекционных заболеваний путем приобретения медицинских препаратов, диагностических средств и медицинского оборудования;

приобретение материальных средств для развертывания дополнительных коек, питания, восполнение обсерватора;

профилактика инфекций, управляемых средствами специфической профилактики;

обеспечение создания максимально высокого уровня стерильности и экологичности воздуха в помещениях медицинских организаций. Сокращение количества осложнений, связанных с ВБИ и негативным влиянием факторов, связанных с загрязненным воздухом (промышленные выбросы, лесные пожары). Уменьшение срока пребывания пациентов в медицинских организациях и увеличение оборачиваемости койко-места.

Наименование

подпрограммы

Наименование целевого индикатора

Единица измерения

Отчетный период

2011

Результаты реализации подпрограммы

2008

2009

2010

Базовый вариант

Интенсивный вариант

Подпрограмма 5. Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения

Охват контактных лиц, из числа подлежащих, специфической иммунопрофилакти-кой в период  неблагополучной эпидемиологической ситуации

%

95

95

95

95

95

100

Доля охвата профилактическими прививками согласно региональному календарю прививок

%

95

95

95

95

99

100

Снижение индикатора заболеваемости от внутрибольничных инфекций в учреждениях, оснащенных оборудованием

%

50

60

70

80

80

100

Снижение индикатора заболеваемости от внутрибольничных инфекций в учреждениях, оснащенных оборудованием

%

50

60

70

80

80

100

Раздел III. Ресурсное обеспечение государственной подпрограммы

Источником финансирования мероприятий подпрограммы являются средства государственного бюджета Республики Саха (Якутия).

Источник финансирования

Базовый вариант

Интенсивный вариант

ВСЕГО:

124 364

129 527

федеральный бюджет

государственный бюджет Республики Саха (Якутия)

124 364

129 527

- бюджетные ассигнования

124 364

129 527

- бюджетные кредиты

внебюджетные источники

Раздел IV. Анализ управления подпрограммой и контроль за ходом

ее реализации, в том числе управление рисками с целью минимизации

их влияния на достижение целей государственной программы

Управление подпрограммой осуществляет ответственный исполнитель Программы – Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия).

Весь процесс управления рисками можно свести к трем фазам: оценке вероятности, оценке силы влияния фактора и оценке путей снижения рисков.

Анализ рисков, причин их возникновения и мероприятий по их минимизации при реализации подпрограммы приведен в таблице 3.

Риски невыполнения подпрограммы

Наименование рисков

Вероят-ность

Сила

влияния

Способ преодоления риска

Риски, связанные с недофинансированием программы

Недофинансирование со стороны государственного бюджета Республики Саха (Якутия)

Низкая в базовом варианте

Высокая

Определение приоритетов для первоочередного финансирования;

оценка эффективности бюджетных вложений

Недофинансирование со стороны федерального бюджета

Низкая

Высокая

Определение приоритетов для первоочередного финансирования;

оценка эффективности бюджетных вложений;

пересмотр направлений финансирования

Техногенные и экологические риски

Форс-мажорные обстоятельства - стихийные бедствия (лесные пожары, засухи, наводнения, землетрясения)

Средняя

Средняя

Создание кластеров на территориях, характеризующихся различными природно-географическими особенностями в целях снижения антропогенной нагрузки;

мониторинг состояния окружающей среды;

регулирование сезонного предложения

Геополитические риски

Военные и террористические действия

Низкая

Средняя

Позиционирование Республики Саха (Якутия) как региона со стабильной политической ситуацией

____________________

Приложение № 6

к государственной программе

Республики Саха (Якутия)

«Развитие здравоохранения Республики Саха (Якутия) на 2012-2016 годы»

ПОДПРОГРАММА

«Развитие службы крови»

Паспорт подпрограммы

Базовый вариант

Интенсивный вариант

1.

Наименование подпрограммы

Развитие службы крови

2.

Основание для разработки подпрограммы

Федеральный закон Российской Федерации от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;

Федеральный закон Российской Федерации от 20.07.2012 № 125-ФЗ «О донорстве крови и ее компонентов»;

Постановление Правительства Российской Федерации от 26.01.2010 № 29 «Технический регламент о требованиях безопасности крови, ее продуктов, кровезамещающих растворов и технических средств, используемых в трансфузионно - инфузионной терапии»;

Постановление Правительства Российской Федерации от 22.10.2012 № 1074                   «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год и на плановый  период 2014 и 2015 годов»;

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.03.2012 № 278н «Об утверждении требований к организациям здравоохранения (структурным подразделениям), осуществляющим заготовку, переработку, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов, и перечня оборудования для их оснащения»;

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 07.10.2007 № 627 «Об утверждении  единой номенклатуры государственных и муниципальных учреждений здравоохранения»;

Указ Президента Республики Саха (Якутия) от 08.05.2011 № 636 «О порядке разработки и реализации государственных программ Республики Саха (Якутия)»;

Указ Президента Республики Саха (Якутия) от 10.07.2011 № 808 «Об утверждении Перечня государственных программ Республики Саха (Якутия) на 2012-2016 годы»

3.

Ответственный исполнитель подпрограммы

Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия)

4.

Соисполнители подпрограммы

-

5.

Цель и задачи подпрограммы

Цель:

обеспечение медицинских организаций Республики Саха (Якутия) безопасными, биологически полноценными и клинически эффективными компонентами крови.

Задачи:

модернизация и развитие материально-технической базы государственного бюджетного учреждения Республики Саха (Якутия) «Станция переливания крови», отделений переливания крови, кабинетов трансфузионной терапии центральных районных больниц;

внедрение передовых, экономически  эффективных технологий в заготовке донорской крови, переработке и хранении ее компонентов;

контроль качества выпускаемой продукции;

развитие и поддержка донорства крови и ее компонентов;

подготовка и переподготовка кадров службы крови республики;

увеличение штатных единиц производственных отделов государственного бюджетного учреждения Республики Саха (Якутия) «Станция переливания крови»  в соответствии к объемам заготавливаемой донорской крови;

экстренная заготовка компонентов донорской крови

6.

Целевые индикаторы подпрограммы

Доноры на 1000 населения.

Объем заготовки цельной донорской крови.

Количество заготовленной карантинизированной плазмы

Доноры на 1000 населения.

Объем заготовки цельной донорской крови.

Количество заготовленной карантинизированной плазмы

7.

Сроки реализации (этапы) подпрограммы

2012-2016 годы

8.

Наименование мероприятий подпрограммы (стратегические направления)

Пособие социальной помощи населению.

Содержание станции переливания крови.

Безопасное донорство.

9.

Предельный объем средств на реализацию подпрограммы с разбивкой по годам в тыс.руб.

Всего 504 896

2012 -   87 815

2013 -  99 901

2014 –  97 336

2015 – 106 788

2016 – 113 057

Всего 705 388

2012 -  123 924

2013 -  128 349

2014 –  139 051

2015 – 152 554

2016 – 161 510

Раздел I. Характеристика текущей ситуации

Служба крови построена по административно-территориальному принципу и представлена республиканской (головной) Станцией переливания крови, городской станцией переливания крови Нерюнгринской центральной районной больницы, отделением переливания крови Республиканской больницы № 1- Национальный центр медицины, 21 отделением переливания крови и 12 пунктами (кабинетами) переливания крови центральных районных больниц.

В настоящее время служба крови имеет общегосударственное стратегическое значение, ее деятельность затрагивает вопросы безопасности страны. Как одна из наиболее важных составных частей отечественного здравоохранения обеспечивает оказание трансфузиологической помощи  населению  как в мирное время  в чрезвычайных ситуациях, так и в период военных действий.

В 2009 году в рамках реализации Приоритетного национального проекта «Здоровье» по федеральной программе «Развитие службы крови» в субъектах Российской Федерации были оснащены головные станции переливания крови. Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) «Станция переливания крови» получила 40 единиц высокотехнологичного оборудования,  37 компьютерных комплексов и 4 для лечебно-профилактических учреждений с программным обеспечением на общую сумму более 92 млн рублей. 

За пять лет реализации подпрограммы «Безопасное донорство» в рамках государственной целевой программы «Охрана здоровья населения Республики Саха (Якутия) на 2007-2011 годы» было приобретено и поставлено специализированное морозильное и холодильное оборудование в 30 районах республики, в 3 отделения переливания крови центральных районных больниц приобретены центрифуги, для выездной бригады государственного бюджетного учреждения Республики Саха (Якутия) «Станция переливания крови» специализированные автотранспортные средства, подготовлено 17 специалистов на базе центральных высших учебных заведений и научно-исследовательских институтов страны по вопросам  производственной и клинической трансфузиологии.

Социально-экономическая эффективность от реализации мероприятий подпрограммы «Безопасное донорство» отразилось на показателях по службе крови в целом. Активная пропаганда и  агитация населения к донорскому движению привели к увеличению общего количества доноров. Так, если в 2007 году было 9365 доноров, то в 2011 году зарегистрировано 10 201  человек. Показатель числа доноров по республике на 1000 населения составляет 10,7, а по городу Якутску – 23. По Российской Федерации данный показатель в 2010 году составлял 14,0, по Дальневосточному федеральному округу – 14,9. Безвозмездные доноры составили 58% в 2011 году, за 5 лет этот показатель увеличился вдвое. Объем заготовок цельной донорской крови по сравнению с 2006 годом увеличился по республике с 11366,5 л. до 15657,2 л., на станциях переливания крови (далее-СПК) с 5319,6 л. до 9217,2 л. Остается высокой потребность в тромбоцитах из-за отсутствия специализированного оборудования для качественного трансфузионного обеспечения больных с заболеваниями крови. Увеличен объем карантинизации плазмы в среднем на 10 % по республике до 2011 года.  Количество плазмы подвергнутых вирусинактивации резко возросло в 2011 году со 100 доз в 2008 году до 6199 доз в 2011 году, в связи с   приобретением дорогостоящего расходного материала. Аппараты для инактивации плазмы имеются только в Республиканской больнице № 1 – Национальный центр медицины и головной Станции переливания крови.

Дальнейшая реализация мероприятий «Безопасное донорство»  позволит службе крови республики, в отделениях переливания крови центральных районных больниц внедрять новые формы работы, устанавливать высокотехнологическое оборудование и гарантировать   эффективность, качество и вирусобезопасность заготавливаемых компонентов донорской крови.

В связи с выходом новых нормативных документов в 2012 году изменились требования к оснащению отделений переливания крови, трансфузиологических кабинетов: требуются аппарат для плазмафереза, центрифуги роторные напольные, система полуавтоматического оборудования/набор полуавтоматического оборудования для проведения иммуногематологических исследований в составе центрифуги, инкубатора, комплект персонального компьютера со штрихкодовым сканером, источник бесперебойного питания и т.д.

Кроме того, имеющееся медицинское оборудование устарело и требует незамедлительной замены. Отделения переливания крови некоторых районов не заготавливают свежезамороженную плазму из-за отсутствия центрифуги (сломались по причине истечения срока эксплуатации). В 2011 году из-за недостаточного количества специализированных морозильных камер по республике несколько снизился объем заложенной плазмы на карантин. 

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 марта 2012 года № 278н «Об утверждении требований к организациям здравоохранения (структурным подразделениям), осуществляющим заготовку, переработку, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов, и перечня оборудования для их оснащения» изменились штатное расписание СПК и требования к оснащению станций переливания крови, которые  требуют:

- дополнительного приобретения высокотехнологичного медицинского оборудования (аппаратов для вирусной инактивации плазмы, эритромассы, тромбоцитофереза и т.д.);

- дорогостоящих расходных материалов для обеспечения бесперебойного функционирования высокотехнологичного медицинского оборудования, поступившего по федеральной программе «Развитие службы крови» в рамках реализации приоритетного национального проекта «Здоровье»;

- постоянного технического обслуживания поступившего высокотехнологичного медицинского оборудования;

- изменения в сторону увеличения штатного расписания государственного бюджетного учреждения Республики Саха (Якутия)  «Станция переливания крови» в связи с внедрением новых методик заготовки крови за последние 20 лет (карантинизация плазмы, вирусинактивация, ПЦР-диагностика донорской крови). Станция переливания крови работает в рамках федеральной системы «Автоматизированная информационная система «Трансфузиология», что требует введение штатной единицы программиста. Для организации и проведения мероприятий по пропаганде безвозмездного донорства необходимо введение дополнительной штатной единицы менеджера. Имеется острая необходимость доукомплектования штатов СПК в количестве - 24,5 единиц, в т.ч. врачебных – 12, среднего медперсонала – 8, менеджера по пропаганде донорства – 1, санитарок – 1,5, специалистов информационных технологий – 2.

С 2010 года на основании постановления Правительства Республики Саха (Якутия) от 1 марта 2011 года № 88 «О мерах по реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» в Республике Саха (Якутия) на 2010 год» утверждены выплаты донорам.

В настоящее время по бюджету государственного бюджетного учреждения Республики Саха (Якутия) «Станция переливания крови» не решены вопросы дефицита фонда оплаты труда, не предусмотрены дополнительные штатные единицы в соответствии с существующими объемами заготовок цельной донорской крови, а также оплата труда сотрудников в выходные и праздничные дни, в связи с возрастающей потребностью медицинских организаций в компонентах крови (тромбоцитах).

Для сохранения созданного потенциала кадровых доноров и достигнутых объемов заготовки цельной донорской крови необходимо сохранить выплаты донорам в рамках пункта 2 «Органы государственной власти субъектов Российской Федерации вправе утверждать и реализовывать региональные программы развития службы крови» статьи 10 «Полномочия органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере обращения донорской крови и (или) ее компонентов Федерального закона от 20 июля 2012 года № 125-ФЗ «О донорстве крови и ее компонентов» и предусмотреть дополнительное финансирование центральных районных больниц согласно существующему дефициту. За 2012 год по центральным районным больницам дефицит составил 5984,63 тыс.рублей. Кадровые доноры в большей мере гарантируют безопасность гемотрансфузий, т.к. регулярно проходят медицинское обследование.

Таблица 1.

SWOT – анализ развития мероприятий по развитию службы крови

Сильные стороны

Слабые стороны

Обеспечение безопасными, биологически полноценными и клинически эффективными компонентами крови медицинских организаций республики;

модернизация и развитие  материально-технической  базы  головной Станции переливания крови, отделений переливания крови  трансфузиологических кабинетов центральных районных больниц;

внедрение передовых, эконо-мически эффективных технологий в заготовке донорской крови, переработке и хранении ее компонентов;

создание информационной базы донорских кадров по Республике Саха (Якутия) «Единый донорский центр»;

активизация донорского движения за счет пропаганды безвозмездного донорства

Недостаточный уровень переоснащения современным технологическим и лабораторно-диагностическим оборудованием Станции переливания крови;

отсутствие финансирования для экстренной заготовки донорской крови;

несоответствие штатного расписания головной Станции переливания крови к федеральным нормативным документам;

дефицит по статье 262 кода бюджетной классификации «Пособия по социальной выплате населению»;

дефицит бюджета мероприятий «Безопасное донорство» в связи с выходом нового приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 марта 2012 года № 278н

Возможности

Угрозы

Обеспечение медицинских организа-ций республики достаточным количеством безопасных, биологически полноценных и клинически эффективных компо-нентов крови;

обеспечение единого стандарта оказания трансфузиологической помощи;

оптимизация управления запасами крови;

создание системы управления донорским потенциалом в мирное время и в чрезвычайных ситуациях

Повышенная частота природных катастроф в республике, усиление техногенного воздействия на природные комплексы, ухудшающего качество лесных и водных ресурсов

Раздел II. Цели, задачи и стратегические

направления подпрограммы

Цель: обеспечение медицинских организаций Республики Саха (Якутия) безопасными, биологически полноценными и клинически эффективными компонентами крови.

Задачи:

модернизация и развитие материально-технической базы государственного бюджетного учреждения Республики Саха (Якутия) «Станция переливания крови», отделений переливания крови, кабинетов трансфузионной терапии центральных районных больниц;

внедрение передовых, экономически эффективных технологий в заготовке донорской крови, переработке и хранении ее компонентов;

контроль качества выпускаемой продукции;

развитие и пропаганда донорства крови и ее компонентов;

подготовка и переподготовка кадров службы крови республики;

увеличение штатных единиц производственных отделов   государственного бюджетного учреждения Республики Саха (Якутия) «Станция переливания крови» в соответствии к объемам заготавливаемой донорской крови;

экстренная заготовка компонентов донорской крови.

Раздел II. Цели, задачи и стратегические

направления государственной подпрограммы

Цель: реализация государственной политики по формированию здорового образа жизни, развитию первичной медико-санитарной помощи, совершенствование профилактики заболеваний, повышение доступности и качества специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, совершенствование медицинской помощи матерям и детям.

Задачи:

создание условий для формирования здорового образа жизни у граждан Республики Саха (Якутия), в том числе содействие сокращению потребления табака и алкоголя;

совершенствование профилактических программ и повышение эффективности работы первичного звена здравоохранения;

совершенствование оказания медицинской помощи при социально значимых заболеваниях, в том числе сокращение смертности от предотвратимых причин;

повышение качества медицинской помощи беременным женщинам и новорожденным;

методическое обеспечение и информационная поддержка проекта.

Раздел III. Ресурсное обеспечение подпрограммы

Источником финансирования мероприятий подпрограммы являются средства государственного бюджета Республики Саха (Якутия).

Источник финансирования

Базовый вариант

Интенсивный вариант

ВСЕГО:

504 896

705 388

федеральный бюджет

государственный бюджет Республики Саха (Якутия)

504 896

705 388

- бюджетные ассигнования

504 896

705 388

- бюджетные кредиты

внебюджетные источники

Раздел IV. Анализ управления подпрограммой и контроль за ходом ее реализации, в том числе управление рисками с целью минимизации их влияния на достижение целей подпрограммы

Управление подпрограммой осуществляет ответственный исполнитель Программы – Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия).

Весь процесс управления рисками можно свести к трем фазам: оценке вероятности, оценке силы влияния фактора и оценке путей снижения рисков.

Анализ рисков, причин их возникновения и мероприятий по их минимизации при реализации подпрограммы приведен в таблице.

Риски невыполнения подпрограммы

Наименование рисков

Вероят-ность

Сила влияния

Способ преодоления риска

Риски, связанные с недофинансированием программы

Недофинансирование со стороны государственного бюджета Республики Саха (Якутия)

Низкая в базовом варианте

Высокая

Определение приоритетов для первоочередного  финансирования.

Оценка эффективности бюджетных вложений

Недофинансирование со стороны федерального бюджета

Низкая

Высокая

Определение приоритетов для первоочередного  финансирования.

Оценка эффективности бюджетных вложений.

Пересмотр направлений финансирования

Техногенные и экологические риски

Форс-мажорные обстоятельства - стихийные бедствия (лесные пожары, засухи, наводнения, землетрясения)

Средняя

Средняя

Создание кластеров на территориях, характеризующихся различными природно-географическими особенностями в целях снижения антропогенной нагрузки.

Мониторинг состояния окружающей среды.

Регулирование сезонного предложения

Геополитические риски

Военные и террористические действия

Низкая

Средняя

Позиционирование Республики Саха (Якутия) как региона со стабильной политической ситуацией

____________________

ПРИЛОЖЕНИЕ № 7

к государственной программе

Республики Саха (Якутия)

«Развитие здравоохранения

Республики Саха (Якутия)

на 2012-2016 годы»

ПОДПРОГРАММА

«ОБЕСПЕЧЕНИЕ СОЦИАЛЬНО ЗНАЧИМЫХ РАСХОДОВ

В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ»

Паспорт подпрограммы

Базовый вариант

Интенсивный вариант

1.

Наименование   
государственной
подпрограммы   

Обеспечение социально значимых расходов в сфере здравоохранения                                     

2.

Основание      
для разработки 
подпрограммы      

Федеральный закон от 25.11.2009 № 267-ФЗ (ред. от 21.11.2011) «О внесении изменений в Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан и отдельные законодательные акты Российской Федерации»;

Федеральный закон от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»;

Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ (ред. от 25.06.2012) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;

Указ Президента Республики Саха (Якутия) от 08.05.2011 № 636 «О порядке разработки и реализации государственных программ Республики Саха (Якутия)»; 

Указ Президента Республики Саха (Якутия) от 10.07.2011 № 808 «Об утверждении Перечня государственных программ Республики Саха (Якутия) на 2012 - 2016 годы»

3.

Ответственный  
исполнитель    
подпрограммы   

Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия)

4.

Соисполнители  
подпрограммы   

Министерство труда и социального развития  Республики Саха (Якутия)                                       

Цель и задачи  
подпрограммы   

Цель:                                               
реализация государственной политики, направленной на снижение заболеваемости, инвалидизации и смертности населения, стабилизация эпидемиологической ситуации, связанной с заболеваниями социального характера, на основе комплексного решения проблем профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных.

Задачи:                                             

снижение смертности от сердечно – сосудистых заболеваний; снижение смертности от онкологических заболеваний; совершенствование экстренной медицинской помощи; развитие и совершенствование диагностических, лечебных и реабилита-ционных возможностей психиатрических учреждений;

сохранение здоровья матери и ребенка;     улучшение материально-технического оснащения медицинских учреждений республики, оказывающих первичную медико-санитарную помощь;

модернизация лабораторной службы;                
поддержание высокого уровня охвата профилактическими прививками детей;    

стабилизация эпидемиологической ситуации по инфекциям, передающимся половым путем (ИППП);      

стабилизация эпидемиологической ситуации по ВИЧ-инфекции и вирусным гепатитам;

снижение осложнений сахарного диабета, увеличение продолжительности жизни больных с сахарным  диабетом, профилактика эндемического зоба;

стабилизация эпидемиологической ситуации, связанной с распространенностью туберкулеза в Республике Саха (Якутия);

улучшение здоровья и качества жизни пожилого населения;                                         

развитие восстановительной медицины;

оздоровление юношей призывного возраста        

6.

Целевые        
индикаторы     
подпрограммы   

Средняя продолжительность    жизни больных сахарным  диабетом I типа (мужчины, женщины).

Смертность  населения от туберкулеза.     

Число вновь зарегистрированных в течение года случаев заражения ВИЧ-инфекцией. Доля ВИЧ-инфицированных беременных женщин, включенных в программу профилактики заражения ВИЧ-инфекцией новорожденных.

Смертность населения от новообразований (в том числе злокачественных). Заболеваемость сифилисом.    Количество подростковых специализированных центров профилактики и лечения инфекций,     передаваемых половым путем.

Заболеваемость острым вирусным гепатитом В. Заболеваемость острым вирусным гепатитом С.      
Доля пациентов, охваченных бригадными формами оказания психиатрической  помощи, в общем числе наблюдаемых пациентов. Доля пациентов, нуждающихся в стационарной психиатрической помощи, в
общем числе наблюдаемых пациентов.

Смертность населения от болезней системы кровообращения.             Охват профилактическими
прививками детей.        
Охват специализированной гериатрической стационарной помощью ветеранов Великой Отечественной войны.           

Средняя продолжительность    жизни больных сахарным  диабетом I типа (мужчины, женщины).

Смертность  населения от туберкулеза.     

Число вновь зарегистрированных в течение года случаев заражения ВИЧ-инфекцией. Доля ВИЧ-инфицированных беременных женщин, включенных в программу профилактики заражения ВИЧ-инфекцией новорожденных.

Смертность населения от новообразований (в том числе злокачественных). Заболеваемость сифилисом.    Количество подростковых специализированных центров профилактики и лечения инфекций,     передаваемых половым путем.

Заболеваемость острым вирусным гепатитом В. Заболеваемость острым вирусным гепатитом С.      
Доля пациентов, охваченных бригадными формами оказания психиатрической  помощи, в общем числе наблюдаемых пациентов. Доля пациентов, нуждающихся в стационарной психиатрической помощи, в
общем числе наблюдаемых пациентов.

Смертность населения от болезней системы кровообращения.             Охват профилактическими
прививками детей.        
Охват специализированной гериатрической стационарной помощью ветеранов Великой Отечественной войны.           

7.

Сроки реализации
(этапы)        
подпрограммы   

2012 - 2016 годы                                    

8.

Наименование   
мероприятий    
подпрограммы   
(стратегические
направления)   

Расходные обязательства по социальному обеспечению населения (опека).                  

Обеспечение бесплатным питанием детей в возрасте до трех лет из малообеспеченных семей.                 

Приобретение набора для матерей и новорожденных.    

Развитие кардиососудистой помощи.                   
Совершенствование  оказания  экстренной   медицинской помощи.                                            

Онкология.                                           

Развитие психотерапевтической и психосоцио-реабилитационной помощи.                 

Охрана здоровья женщин и детей.

Анти-ВИЧ/СПИД и защита населения от вирусных гепатитов.

Предупреждение распространения инфекций, передаваемых половым путем.

Защита населения от туберкулеза.

Сахарный диабет.

Вакцинопрофилактика.                                

Развитие первичного звена здравоохранения и  семейной медицины.                                         

Здоровье и качество жизни пожилого населения  Якутии.

Модернизация лабораторной службы.

Совершенствование службы восстановительной           медицины в системе здравоохранения.                 
Оздоровление юношей призывного возраста             

9.

Предельный     
объем средств  
на реализацию  
подпрограммы   
с разбивкой    
по годам,      
в тыс. руб.    

Всего 3 647 630

2012 – 634 708

2013 – 672 414

2014 – 738 836

2015 – 790 024

2016 – 811 648

Из средств

федерального

бюджета – 61 911       

2012 год – 61 911

Всего 4 067 378

2012 – 727 556

2013 – 779 125

2014 – 819 025

2015 – 850 024

2016 – 891 648

Из средств

федерального

бюджета – 61 911       

2012 год – 61 911

1

Раздел I. Характеристика текущей ситуации

В настоящее время в Республике Саха (Якутия) сохраняется напряженная эпидемическая ситуация, связанная с высоким уровнем распространенности в республике социально значимых заболеваний (туберкулез, сахарный диабет, вирусные гепатиты, злокачественные новообразования, инфекции, передаваемые половым путем, ВИЧ-инфекция, психические заболевания). Ситуация осложняется выраженной опасностью основной массы данных заболеваний для лиц, контактирующих с больными, т.е. для значительной части населения республики.

По итогам 2010 года в Республике Саха (Якутия) эпидемиологическая ситуация по туберкулезу улучшается. Территориальный показатель заболеваемости (ф. № 8) снизился на 0,6% и составил 80,0 на 100 тыс. населения (в 2009 - 80,5 на 100 тыс. населения).

На стабилизацию показателей по туберкулезу повлияло улучшение обеспечения специфическими противотуберкулезными препаратами резервного ряда за счет ФЦП «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007 - 2011 годы)» по подпрограмме «Туберкулез».

Сохраняется неблагополучная эпидемиологическая ситуация по туберкулезу у детей. Заболеваемость детского населения составила 21,8 на 100 тыс. детского населения, что в 1,5 раза выше среднероссийского показателя (в РФ в 2010 г. – 15,2), число умерших в 2010 году от туберкулеза в республике - 53 человека (5,6 на 100 тыс. населения), прекращение бактериовыделения - 73,1% (из 238 человек прекратили бактериовыделение 174). Высок удельный вес инфицированных туберкулезом детей и составляет более 14% всех детей. Республиканский детский туберкулезный санаторий им.Т.П. Дмитриевой является востребованным специализированным детским лечебно-профилактическим учреждением, в котором дети из 26 районов республики и г. Якутска получают оздоровительно-реабилитационное лечение в санаторных условиях. Из-за давности ввода в строй (1953 г.) износ зданий по оценке технической экспертизы составляет до 70%. Площадь лечебных корпусов не отвечает современным требованиям СанПиН. Необходимо строительство нового комплекса Республиканского детского туберкулезного санатория с 2013 года, что даст возможность расширения, совершенствования и повышения качества санаторной помощи детям республики.

Проведение реорганизации противотуберкулезной службы и завершение строительства зданий Республиканских взрослого и детского противотуберкулезных диспансеров позволит эффективно использовать финансовые средства, выделенные для оказания противотуберкулезной помощи, будет способствовать рациональному распределению фтизиатрического коечного фонда и совершенствованию качества и организации специализированной противотуберкулезной помощи населению и дальнейшей стабилизации заболеваемости населения Республики Саха (Якутия).

В рамках мероприятия «Вакцинопрофилактика» продолжится поддержание высокого уровня охвата населения в декретированных возрастах профилактическими прививками - не менее 95% от числа подлежащего населения, поэтапное оснащение необходимым для хранения вакцин холодильным оборудованием, термоконтейнерами, расходными материалами поликлиник, центральных районных (улусных) больниц, фельдшерско-акушерских пунктов, совершенствование серологического мониторинга за инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики, дальнейшее снижение заболеваемости вирусными гепатитами В,С и краснухой.

В настоящее время материально-техническая база большинства психиатрических медицинских организаций республики остается неудовлетворительной.

Детская специализированная стационарная помощь оказывается в основном в г. Якутске, где работает психиатрическое детское отделение ЯРПНД на 20 коек и 45 коек для детей от 0 до 14 лет при педиатрическом центре республики.

Амбулаторная служба представлена 4 диспансерными отделениями при вышеуказанных диспансерах, 24 психиатрическими и 2 психотерапевтическими кабинетами. За последние годы произошла стабилизация штатных должностей, укомплектованность физическими лицами примерно на одном уровне и составила в 2010 году 66,5%.

Детских психиатров, ведущих амбулаторный прием в республике, по штатам - 9, физических лиц - 7, из них: 1 - в Алданском районе, 1 - в Нерюнгринском районе, остальные в городе Якутске. Подростковых психиатров по штатам 1,5, физическое лицо - 1 в г. Якутске.

Обеспеченность врачами-психиатрами на 10 000 населения составила 0,63. Из числа всех врачей 78,5% имеют квалификационную категорию, 98% имеют сертификат специалиста.

Положение с врачами-психиатрами в районах (улусах) остается неудовлетворительным. Хотя стоит отметить, что в 2003 году совместители работали в 18 районах, сейчас - в 11 (в 5 из них - наркологи). В 3 районах республики (Абыйский, Анабарский, Эвено-Бытантайский) нет ставок психиатров.

Для сохранения здоровья женщин и детей необходимо продолжить мероприятия, направленные на повышение квалификации медицинских кадров, проведение оценки уровня их квалификации (перинатальный аудит), оснащение оборудованием и укрепление материально-технической базы согласно Порядкам оказания медицинской помощи родильных и гинекологических отделений республики, продолжить развитие межрайонных родильных отделений (подготовка кадров, оснащение оборудованием). Также для снижения младенческой смертности в республике необходимо продолжить реализацию мероприятий по пренатальной диагностике (оснащению медицинским оборудованием).

В связи с переходом на новый критерий живорожденности по ВОЗ требуется расширение второго этапа выхаживания новорожденных и недоношенных детей, в части укрепления материально-технической базы медицинских организаций, внедрение современных технологий интенсивной терапии и выхаживания новорожденных, обеспечение реанимобилями, оснащенными кювезами для транспортировки новорожденных, ИВЛ-аппаратами, оснащение медико-генетической консультации оборудованием, тест-системами, подготовка кадров.             

В решении проблемы повышения квалификации врачей и среднего медицинского персонала с 2013 года приоритетным должна стать стажировка специалистов в симуляционных центрах. Овладение мануальными навыками  на данных циклах позволит врачам оказывать более качественную помощь женщинам и детям, в том числе новорожденным с экстремально и очень низкой массой тела, сохранять им жизнь и предотвращать инвалидность.

Мониторинг беременных в республике проводится с 2006 года. В 2011 году создан акушерский дистанционный консультативный центр (далее -АДКЦ), который занимается плановым и экстренным мониторингом беременных. Утвержден лист маршрутизации беременных с учетом риска. АДКЦ оказывает круглосуточную консультативную помощь женщинам с акушерской и гинекологической патологией, организует систему взаимодействия лечебных учреждений в пределах республики для экстренной транспортировки беременных, рожениц, гинекологических больных или определения тактики ведения на месте, в случае отсутствия условий для транспортировки, осуществляет дистанционный мониторинг беременных  с плановой транспортировкой беременных высокого риска в Перинатальный центр. В 2012 году как пилотный проект планируется информатизация мониторинга беременных на территории  города Якутска с использованием современных технологий, введение электронных карт беременных и внедрение электронного документооборота медицинских организаций. В 2013-2014 гг. для создания единой информационной системы мониторинга беременных по всей республике необходимо подключение всех центральных районных больниц к данной системе.

В 2013 году планируется создание Центра охраны репродуктивного здоровья в г.Якутске для оказания амбулаторной медицинской помощи женщинам в период беременности, в послеродовом периоде и гинекологическим больным по сохранению и восстановлению репродуктивной функции. В структуре Центр охраны репродуктивного здоровья будет иметь кризисный центр, отделение пренатальной диагностики, подростковое отделение, кабинет прегравидарной подготовки, кабинет патологии шейки матки.

Для улучшения репродуктивного здоровья женщин особое внимание необходимо уделить совершенствованию мероприятий, направленных на профилактику медицинских абортов (обеспечение средствами контрацепции малообеспеченных семей), внедрение наиболее безопасных методов прерывания беременности и проведение постабортной реабилитации. Также для реализации мероприятий по профилактике и снижению числа абортов, а также профилактике отказа от детей  необходимо развитие  службы медико-психологической помощи для беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации (подготовка кадров, оснащение оборудованием).

Одной из острейших перинатальных проблем, влияющих на демографическую ситуацию, является резус-конфликтная беременность и связанная с ней младенческая смертность, вызванная гемолитической болезнью, стабильно занимающая в России  заметное место среди причин младенческой смертности.

В 2011 году по республике прошло 16193 родов и 9900 абортов. Вероятность развития резус-сенсибилизации во время беременности и родов составляет примерно 10%, т.е. 162 женщины ежегодно сенсибилизируются и у них при следующей беременности, если она не заканчивается спонтанным или медицинским абортом, гибелью плода, то в 50% случаев рождается ребенок с клинически значимой формой гемолитической болезни новорожденного, что составляет 81 новорожденных детей.

Риск развития сенсибилизации после аборта составляет 5%, это означает, что ежегодно дополнительно сенсибилизируются 50 женщин, что ставит под угрозу возможность  их будущего материнства как такового.

Внедрение мероприятий, направленных на профилактику резус конфликта, будет способствовать снижению уровня заболеваемости гемолитической болезнью плода (далее - ГБП) и новорожденного (далее -ГБН), снижению уровня младенческой смертности от ГБН и ГБП, уменьшению затрат на лечение детей, родившихся с ГБН и ГБП, увеличению индекса репродуктивного здоровья у женщин, оптимизацию затрат на ведение беременных  сенсибилизированных резус-отрицательных женщин.

Среди социально значимых болезней злокачественные новообразования занимают ведущие позиции в снижении потенциала здоровья населения Республики Саха (Якутия). К числу злокачественных опухолей, имеющих тенденцию к росту заболеваемости, относятся рак молочной железы, шейки матки, печени, легких и кожи.

Рак шейки матки занял третье место в структуре онкологической заболеваемости женского населения Республики Саха (Якутия) в возрастных группах 15 - 49 лет. Стандартизованный показатель заболеваемости злокачественными новообразованиями шейки матки по данным 2011года составил  20,4 на 100 тыс. женского населения. Прирост заболеваемости с 2007 по 2011 года составляет 26,7 %.

Средний показатель смертности от рака шейки матки за 2007 – 2011 года составил 40 случаев ежегодно.

Из регистрируемых на сегодня видов онкологической патологии эффективно предотвращать средствами специфической профилактики возможно только рак шейки матки.

В 2008 году по муниципальной программе Управления здравоохранения г. Якутска начата работа по  вакцинации девочек против вируса папилломы человека. Прививались девочки и девушки от 11 до 25 лет включительно (до начала половой жизни) по схеме 0-1-6 месяцев. За период 2008-2011гг. общее количество вакцинированных составило 191 человек. С 2012 года муниципальная программа завершила реализацию и дальнейшее финансирование не предусмотрено. Требуется расширение перечня регионального календаря прививок на 2013 год.

Реализация мероприятий, предусмотренных подпрограммой, позволяет регулировать тенденцию снижения заболеваемости и смертности населения в трудоспособном возрасте, повышать эффективность оказания медицинской помощи, снизить число случаев осложнений, возникающих вследствие заболевания сахарным диабетом (слепоты, ампутации конечностей, хронической почечной недостаточности, ишемической болезни сердца), что способствует снижению расходов на выплату единовременных пособий по временной нетрудоспособности, пенсий по инвалидности.

Актуальность подпрограммы определяется Концепцией демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года, Концепцией семейной и демографической политики в Республике Саха (Якутия) на период до 2025 года, Плана социально-экономического развития Республики Саха (Якутия) на 2007 - 2011 годы, Схемы комплексного развития производительных сил, транспорта и энергетики Республики Саха (Якутия) до 2020 года.

На этапе 2006 - 2011 гг. достигнута стабилизация основных демографических показателей, которая характеризуется стабильными показателями рождаемости, общей смертности и естественного прироста населения.

Эпидемическая ситуация по социально значимым заболеваниям среди населения Республики Саха (Якутия) остается напряженной. Остаются высокими заболеваемость, инвалидность и смертность населения при болезнях системы кровообращения, среди которых гипертоническая болезнь занимает ведущее место.

По мероприятию «Развитие кардиососудистой помощи» будет продолжена система мер по формированию государственной политики по борьбе с артериальной гипертонией и ее осложнениями, в том числе среди работающего населения, внедрению в практику здравоохранения республики эффективных методов профилактики, ранней диагностики, лечения и реабилитации больных, сокращению числа осложнений и неблагоприятных исходов от них.

В 2012 году вводится в эксплуатацию первая очередь Республиканского кардиологического диспансера. Для обеспечения комплекса мероприятий по преемственности кардиососудистой помощи населению республики необходимо начать строительство 2-й очереди Республиканского кардиологического диспансера на 150 коек и 100 посещений в смену в г. Якутске.

Оказание медицинской помощи населению при кардиологических заболеваниях в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19 августа 2009 года № 599н «Об утверждении порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля» и от 30 декабря 2009 года № 1044н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, требующими диагностики или лечения с применением хирургических и/или рентгенэндоваскулярных методов».

Всего планируется создать дополнительно 2 отделения (центра), которые будут обслуживать 80 тыс. взрослого населения.

Госпитализация больных в стационарные отделения осуществляется по следующим основным потокам:

а) экстренные больные: бригадами ССМП, санитарной авиацией, наземным транспортом,  самостоятельно;

б) плановые больные: по направлению медицинских организаций республики.

1. Олекминская ЦРБ отделение (центр) на 10 коек, охват взрослого населения 20 тыс человек.

2. Алданская ЦРБ отделение на 20 коек, охват населения 40 тыс. человек.

Ощущается выраженный дефицит препаратов для лечения лекарственно устойчивых форм туберкулеза, онкологических больных препаратами для специфической терапии, больных сахарным диабетом. Медленными темпами обновляется оборудование и укрепляется материально-техническая база лечебно-профилактических учреждений. Одна из самых проблемных ситуаций сложилась в учреждениях, осуществляющих лечение онкологических больных, страдающих расстройствами психики. Материально-техническая база данных учреждений не соответствует современным требованиям.

Правительством Республики Саха (Якутия) принято решение о строительстве Республиканского онкологического диспансера на 240 коек с радиологическим отделением на 60 коек и хозяйственным блоком в г. Якутске с началом строительства в следующем году и окончанием в 2016 году.

В рамках мероприятия «Развитие первичного звена здравоохранения и семейной медицины» в 2013 году будет осуществляться строительство следующих объектов здравоохранения:

Больничный комплекс на 32 койки в с.Хонуу Момского района;

Больница на 30 коек с амбулаторией на 80 посещений в смену в п. Жиганск;

Больница на 75 коек с поликлиникой в п.Нижний-Бестях;

поликлиника на 200 посещений в смену в п.Витим;

строительство психо - наркологического диспансера в п.Усть-Нера, строительство больничного комплекса в г.Нюрбе Нюрбинского района (2 очередь).

Рентгенологическое оборудование и оборудование для лучевой терапии лечебно-профилактических учреждений Республики Саха (Якутия) имеет моральный и технический износ. Остро стоит вопрос обновления медицинской мебелью, медицинским оборудованием и санитарным автотранспортом учреждений первичного звена, который будет решаться по мероприятию «Развитие первичного звена здравоохранения и семейной медицины».

Имеются существенные трудности в работе службы клинической лабораторной диагностики республики из-за наличия ряда серьезных нерешенных проблем: крайняя степень износа лабораторной техники, отсутствие планомерной его замены и доступного, квалифицированного сервисного обслуживания. В большинстве медицинских организаций лабораторная аппаратура эксплуатируется до полного износа. Монокулярные микроскопы морально устарели, для профессиональных диагностических задач они непригодны. Морально и материально изношенная техника не позволяет проводить лабораторные анализы с точностью, требуемой приказом Минздрава России № 45 (2000 г.).

За 2011 год прогноз эпидемического процесса по ВИЧ-инфекции остается неблагоприятным. Прогнозируется дальнейшее распространение ВИЧ-инфекции на территории Республики Саха (Якутия) и увеличение уровня заболеваемости на тех территориях, где в настоящее время зарегистрированы случаи ВИЧ-инфекции.

По-прежнему растет удельный вес полового пути передачи ВИЧ-инфекции, увеличивается количество ВИЧ - инфицированных женщин, отмечается рост количества детей, родившихся от ВИЧ-инфицированных матерей. В связи с этим возникает необходимость активации своевременного выявления больных ВИЧ-инфекцией и проведения специализированного лечения.

В целях обеспечения непрерывной работы государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) «Якутский Республиканский Центр по профилактике и борьбе со СПИД» на период реконструкции и расширения существующей материально-технической базы, сноса ветхих строений на конец 2012 года запланирован выкуп Министерством имущественных и земельных отношений Республики Саха (Якутия) прилегающего земельного участка у частного лица. В дальнейшем при проведении реконструкции зданий государственного бюджетного учреждения Республики Саха (Якутия) «Якутский Республиканский Центр по профилактике и борьбе со СПИД» будет обеспечено непрерывное функционирование учреждения.

Меры, принимаемые в республике по снижению заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем, с 2005 года дали положительные результаты, так заболеваемость сифилисом снизилась с 88,5 на 100 тыс.населения в 2005 году до 49,9 в 2011 году.

В рамках мероприятия «Предупреждение распространения инфекций, передаваемых половым путем» в 2012-2016 годах продолжится внедрение современных методов диагностики и лечения инфекций, передаваемых половым путем, укрепление материально-технической базы кожно-венерологических учреждений (оснащение современным лабораторным и диагностическим оборудованием), оснащение специализированного подросткового центра профилактики и лечения инфекций, передаваемых половым путем, совершенствование первичной профилактики инфекций.

В рамках подпрограммы «Обеспечение социально значимых расходов в сфере здравоохранения» будут реализованы мероприятия по следующим направлениям: снижение общей смертности (от сердечно-сосудистых заболеваний, новообразований и внешних причин), в том числе маммологического центра и онкокабинетов в районах республики, снижение младенческой и материнской смертности, усиление материально-технической базы лабораторной службы.

Для дальнейшего развития маммологической службы необходимо продолжить открытие в районах маммографических кабинетов, оснащение медицинским оборудованием, подготовку кадров (на сертификационных циклах, курсах первичной специализации,  курсах усовершенствования  на базе РМАПО (выездные циклы) и факультетах усовершенствования врачей–онкологов, рентгенологов, патологоанатомов, цитологов, врачей лаборантов), внедрение в практику новых современных, инновационных технологий диагностики и лечения при патологии молочных желез, разработать методические рекомендации и пособие для врачей-онкологов, врачей общей лечебной сети, персонала смотровых кабинетов для ранней диагностики заболеваний молочной железы, разработать и внедрить методы реабилитации пациентов с заболеванием молочной железы, создать единый информационный портал телекоммуникационной сети (оснащение оборудованием, информационной программой).

Новым направлением будет реализация мероприятия  «Совершенствование службы восстановительной медицины в системе здравоохранения», которая направлена на снижение хронизации заболеваний и инвалидизации трудоспособного населения Республики Саха (Якутия). Для достижения цели мероприятия необходимо решение следующих задач: повышение качества и доступности реабилитационной помощи населению республики, внедрение и совершенствование методов лечения и средств реабилитации, улучшение качества жизни хронически больных и инвалидов путем предоставления им условий и применения реабилитационных технологий для реализации имеющегося потенциала здоровья, развитие стационарной восстановительной помощи   населению республики, подготовка медицинских кадров, работающих в области оказания восстановительной и реабилитационной помощи.

В Республике Саха (Якутия) необходимы дальнейшее оснащение современным медицинским оборудованием медицинских организаций для проведения комплексных медицинских осмотров призывников, разработка программного обеспечения мониторинга состояния здоровья юношей призывного возраста, подготовка кадров по вопросам военно-врачебной экспертизы.

SWOT-анализ развития мероприятий по обеспечению

социально значимых расходов в сфере здравоохранения

Сильные стороны

Слабые стороны

Реализация комплекса взаимоувязанных мероприятий по профилактике, диагностике, лечению и реабилитации при социально значимых заболеваниях;                      
качественное повышение уровня и доступности медицинского обслужи-вания населения;

внедрение в медицинскую практику современных медицинских технологий и интенсивных методов лечения      

Недостаточный уровень материально технической базы медицинских организаций, несоответствие качества предоставляемых медицинских услуг стандартам;                         несоответствие уровня подготовки узкоспециализированных медицинских кадров;                                недостаточное развитие и совершенствование службы восста-новительной медицины      

Возможности

Угрозы

Отсутствие опасности возникновения неуправляемых процессов в части социально значимых заболеваний, требующих привлечения резервных ресурсов;

устойчивое снижение числа лиц  с риском развития у них социально значимых заболеваний или  страдающих данными заболеваниями, а также их осложнениями;

уменьшение потерь трудоспособности вследствие временной и стойкой нетрудоспособности и преждевременной смерти;                            
снижение ресурсной и финансовой нагрузки на высокотехнологичные и дорогостоящие методы диагностики  и лечения путем более  рационального использования ресурсосберегающих технологий;                        
расширение деятельности амбулаторно-поликлинического звена в области профилактики и реабилитации
основных неинфекционных заболеваний

Рост заболеваемости, инвалидности
и смертности среди населения;      
рост экономического ущерба,
связанного с заболеваемостью,
инвалидностью и смертностью;       
опасность возникновения
неуправляемых процессов в части
социально значимых заболеваний,
требующих привлечения резервных
ресурсов                        

Раздел II. Цели, задачи и стратегические

направления подпрограммы

Цель: реализация государственной политики, направленной на снижение заболеваемости, инвалидизации и смертности населения, стабилизация эпидемиологической ситуации, связанной с заболеваниями социального характера, на основе комплексного решения проблем профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных.

Задачи:

1. Снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний.

2. Снижение смертности от онкологических заболеваний.

3. Совершенствование экстренной медицинской помощи.

4. Развитие и совершенствование диагностических, лечебных и реабилитационных возможностей психиатрических учреждений.

5. Сохранение здоровья матери и ребенка.

6. Улучшение материально-технического оснащения медицинских учреждений республики, оказывающих первичную медико-санитарную помощь.

7. Модернизация лабораторной службы.

8. Поддержание высокого уровня охвата профилактическими прививками детей.

9. Стабилизация эпидемиологической ситуации по инфекциям, передающимся половым путем (ИППП).

10. Стабилизация эпидемиологической ситуации по ВИЧ-инфекции и вирусным гепатитам.

11. Снижение осложнений сахарного диабета, увеличение продолжительности жизни больных с сахарным диабетом, профилактика эндемического зоба.

12. Стабилизация эпидемиологической ситуации, связанной с распространенностью туберкулеза в Республике Саха (Якутия).

13. Улучшение здоровья и качества жизни пожилого населения республики.

14. Развитие восстановительной медицины.

15. Оздоровление юношей призывного возраста.

Целевые индикаторы подпрограммы

Наименование
подпрограммы

Наименование   целевого    индикатора

Еди- ница изме-рения

Отчетный период

2011

Результаты   реализации     подпрограммы

2008

2009

2010

Базовый
вариант

Интенсивный
вариант

Подпрограмма 7.
«Обеспечение 
социально  
значимых   
расходов   
в сфере   
здравоох-  
ранения»   

Средняя            
продолжительность  
жизни больных      
сахарным диабетом I
типа (мужчины,     
женщины)           

лет

м - 
53,8

м - 
54,0

м - 
53,9

м - 
53,7

м - 54

м - 54

ж - 
57,6

ж - 
58,0

ж - 
57,6

ж - 
57,6

ж - 58

ж - 58

Смертность         
населения от       
туберкулеза        

на 
100
тыс.
нас.

9,8

10,1

5,2

7,3

6,2

6,2

Число вновь        
зарегистрированных в
течение года случаев
заражения ВИЧ -    
инфекцией          

ед.

68

79

90

86

93

93

Доля               
ВИЧ-инфицированных 
беременных женщин, 
включенных в       
программу          
профилактики       
заражения          
ВИЧ-инфекцией      
новорожденных      

%

100

100

100

100

100

100

Смертность населения от      
новообразований (в том числе от злокачественных)

на 
100 тыс. нас.

126,9

132,8

120,7

126,8

125,3

125,3

Заболеваемость     
сифилисом

на 
100
тыс.
нас.

63,7

63,4

68,8

49,9

49,0

49,0

Количество         
подростковых       
специализированных 
центров            
профилактики       
и лечения инфекций,
передаваемых       
половым путем      

ед.

0

0

0

0

1

1

Заболеваемость     
острым вирусным    
гепатитом В

на 
100
тыс.
нас.

2,93

2,09

1,26

0,94

0,48

0,48

Заболеваемость     
острым вирусным    
гепатитом С

на 
100
тыс.
нас.

2,3

1,47

1,37

1,04

0,59

0,59

Доля пациентов,    
охваченных         
бригадными формами 
оказания           
психиатрической    
помощи, в общем    
числе наблюдаемых  
пациентов          

%

0

0

0,5

2,5

3,6

3,6

Доля пациентов,    
нуждающихся в      
стационарной       
психиатрической    
помощи, в общем    
числе наблюдаемых  
пациентов          

%

16,5

15,2

15,0

14,8

13,8

13,8

Смертность         
населения от       
болезней системы кровообращения

на 100    
тыс. нас.     

479,1

456,2

469,5

466,8

456,9

456,9

Охват              
профилактическими  
прививками детей   

%

95

95

95

95

95

95

Охват              
специализированной 
гериатрической     
стационарной       
помощью ветеранов  
Великой Отечественной войны                

%

87

88

88

92

96

96

Раздел III. Ресурсное обеспечение подпрограммы

Источником финансирования мероприятий подпрограммы являются средства государственного бюджета Республики Саха (Якутия).

Источник финансирования     

Базовый вариант

Интенсивный вариант

ВСЕГО:                            

3 647 630

4 067 678

федеральный бюджет                

61 911

государственный бюджет Республики 
Саха (Якутия)                     

3 616 675

4 067 678

- бюджетные ассигнования          

3 616 675

4 067 678

- бюджетные кредиты               

Консолидированные бюджеты         
муниципальных образований         

внебюджетные источники            

Раздел IV. Анализ управления подпрограммой и контроль за ходом ее реализации, в том числе управление рисками с целью минимизации их влияния на достижение целей Программы

Управление подпрограммой осуществляет ответственный исполнитель Программы - Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия).

Весь процесс управления рисками можно свести к трем фазам: оценке вероятности, оценке силы влияния фактора и оценке путей снижения рисков.

Анализ рисков, причин их возникновения и мероприятий по их минимизации при реализации подпрограммы приведен в таблице.

Риски невыполнения подпрограммы

Наименование рисков 

Вероятность

Сила 
влияния

Способ преодоления риска  

Риски, связанные с недофинансированием программы

Недофинансирование со стороны государ-ственного бюджета Республики Саха (Якутия)        

Низкая по 
базовому  варианту

Высокая

Определение приоритетов для первоочередного финансирования.               Оценка эффективности бюджетных вложений                    

Недофинансирование  со стороны федерального  бюджета              

Низкая

Высокая

Определение приоритетов для первоочередного финансирования.              Оценка эффективности бюджетных вложений.                    
Пересмотр направлений        
финансирования              

Техногенные и экологические риски

Форс-мажорные         обстоятельства -стихийные бедствия (лесные пожары, засухи,    наводнения, землетрясения)       

Средняя

Средняя

Создание кластеров на территориях, характеризующихся различными природно -географическими особенностями, в целях снижения антропогенной нагрузки.                     Мониторинг состояния окружающей среды.             Регулирование сезонного предложения

Геополитические риски

Военные и террорис-тические действия             

Низкая

Средняя

Позиционирование    Республики Саха (Якутия) как региона со стабильной        политической ситуацией                   

__________________

ПРИЛОЖЕНИЕ №8

к государственной программе

«Развитие здравоохранения

Республики Саха (Якутия)

на 2012-2016 годы»

ПОДПРОГРАММА

«Приоритетный национальный проект «Здоровье»

Паспорт подпрограммы 

Базовый вариант

Интенсивный вариант

1.

Наименование государственной подпрограммы

Приоритетный национальный проект «Здоровье»

2.

Основание для разработки государственной подпрограммы

Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»;

Федеральный закон Российской Федерации от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;

Указ Президента Республики Саха (Якутия) от 08.05.2011 №636 «О порядке разработки и реализации государственных программ Республики Саха (Якутия)»;

Указ Президента Республики Саха (Якутия) от 10.07.2011 № 808 «Об утверждении Перечня государственных программ Республики Саха (Якутия) на 2012-2016 годы»;

Распоряжение Правительства Республики Саха (Якутия) от 03.07.2012  №670-р           «О внесении изменений в распоряжение Правительства Республики Саха (Якутия) от 27.05.2011 № 528-р «О мерах по реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» в Республике Саха (Якутия) в 2011-2013 годах»

3.

Ответственный исполнитель государственной подпрограммы

Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия)

4.

Соисполнители государственной подпрограммы

Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия)

Региональное отделение Фонда социального страхования по Республике Саха (Якутия)

5.

Цель и задачи государственной подпрограммы

Цель:

реализация государственной политики по формированию здорового образа жизни, развитию первичной медико-санитарной помощи, совершенствование профилактики заболеваний, повышение доступности и качества специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, совершенствование медицинской помощи матерям и детям.

Задачи:

создание условий для формирования здорового образа жизни у граждан Республики Саха (Якутия), в том числе содействие сокращению потребления табака и алкоголя;

совершенствование профилактических программ и повышение эффективности работы первичного звена здравоохранения;

совершенствование оказания медицинской помощи при социально значимых заболеваниях, в том числе сокращение смертности от предотвратимых причин;

повышение качества медицинской помощи беременным женщинам и новорожденным;

методическое обеспечение и информационная поддержка проекта

6.

Целевые индикаторы государственной подпрограммы

Потребление алкогольной продукции (в перерасчете на абсолютный алкоголь);

распространенность потребления табака среди взрослого населения;

распространенность потребления табака среди детей и подростков; смертность от болезней системы кровообращения;

смертность от транспортных травм всех видов;

снижение смертности от дорожно-транспортных происшествий;

смертность от новообразований (в том числе от злокачественных);

смертность от туберкулеза;

охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез;

заболеваемость туберкулезом;

материнская смертность;

младенческая смертность

Потребление алкогольной продукции (в перерасчете на абсолютный алкоголь);

распространенность потребления табака среди взрослого населения;

распространенность потребления табака среди детей и подростков; смертность от болезней системы кровообращения;

смертность от транспортных травм всех видов;

снижение смертности от дорожно-транспортных происшествий;

смертность от новообразований (в том числе от злокачественных);

смертность от туберкулеза;

охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез;

заболеваемость туберкулезом;

материнская смертность;

младенческая смертность

7.

Сроки реализации (этапы) государственной подпрограммы

2012-2016 годы

8.

Наименование мероприятий подпрограммы (стратегические направления)

Формирование здорового образа жизни;

развитие первичной медико-санитарной помощи и совершенствование профилактики заболеваний;

повышение доступности и качества специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи;

совершенствование медицинской помощи матерям и детям;

методическое обеспечение и информационная поддержка проекта

9.

Предельный объем средств на реализацию подпрограммы с разбивкой по годам в тыс.руб.

Всего 2 564 432

2012 - 908 037

2013 – 420 805

2014 – 349 538

2015 – 432 028

2016 – 454 024

Из средств федерального бюджета – 586 713                         2012 год – 586 713

Всего 3 277 870

2012 -  1 015 455

2013 –497 286

2014 – 499 340

2015 – 617 183

2016 – 648 606

Раздел I. Характеристика текущей ситуации

Реализация приоритетного национального проекта «Здоровье» (далее – Проект) в 2012-2016 годах потребует финансового обеспечения в размере  2440,160 млн руб.

В 2012 году финансирование составляет 1 091 064 тыс. руб. (769,990 млн руб. из федерального бюджета, 321, 070 млн  руб. из республиканского бюджета).

Проект реализовывается по следующим направлениям:

формирование здорового образа жизни;

развитие первичной медико-санитарной помощи и совершенствование профилактики заболеваний;

повышение доступности и качества специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи;

совершенствование медицинской помощи матерям и детям;

методическое обеспечение и информационная поддержка проекта.

Формирование здорового образа жизни:

реализация мероприятий, связанных с организацией деятельности центров здоровья в медицинских организациях;

организация офтальмологических кабинетов во вновь созданных центрах здоровья;

реализация мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни (социальная реклама, наружная реклама), программы на телеканале НВК Саха»;

мероприятия, направленные на подготовку кадров по вопросам профилактики.

Развитие первичной медико-санитарной помощи и совершенствование профилактики заболеваний:

Осуществление стимулирующих ежемесячных денежных выплат медицинскому персоналу участковой службы, фельдшерско-акушерских пунктов и скорой медицинской помощи (2011 год – 503,372 млн руб. из ФБ, 18,363 млн руб. из РБ; 2012 год –512,279 млн руб. из ФБ, 17,885 млн руб. из РБ; 2013 год – 523,319 млн руб. из РБ). В 2013 году выплаты будут осуществляться через систему тарифов на оплату медицинской помощи в рамках территориальных программ обязательного медицинского страхования.

Повышение профессиональной квалификации медицинских работников первичного звена здравоохранения.

Проведение дополнительной диспансеризации в 2012 году 12000 работающих граждан, в 2013 году 12000 человек. В 2013-2016 годах проведение дополнительной диспансеризации будет осуществляться в соответствии с тарифами на оплату медицинской помощи в рамках территориальных программ обязательного медицинского страхования.

В целях снижения инфекционной заболеваемости будут осуществляться меры по выполнению и совершенствованию Национального календаря профилактических прививок, обеспечению населения групп риска необходимыми иммунобиологическими препаратами, продолжатся мероприятия по обследованию более 300 тыс. человек с целью выявления инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов В и С, а также лечение данных больных. С 2011 года введена вакцинация против гемофильной инфекции детей в возрасте до 1 года, относящихся к группам повышенного риска.

С целью снижения заболеваемости и смертности от туберкулеза планируется активация профилактических обследований населения, внедрение современных методов диагностики туберкулеза, лечения и реабилитации больных туберкулезом. Благодаря реализации данного мероприятия снижена смертность от туберкулеза на 1,2 случая на 100 тыс. человек населения, 2009 г. - 10,1, 2011 г. - 8,9. Охват профилактическими осмотрами на туберкулез в 2012 году составит 75% (в 2011 г. - 70,6%).

Программа включает реализацию мероприятий, связанных с организацией деятельности противотуберкулезных медицинских организаций, направленных на подготовку кадров.

Повышение доступности и качества специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи:

- реализация мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями.    Почти четверть населения в Республике Саха (Якутия) составляют лица старше трудоспособного возраста, у которых почти у половины отмечаются заболевания системы кровообращения, объясним рост показателей общей смертности в 2010 году, смертности от болезней системы кровообращения.

При сохраняющейся тенденции к дальнейшему росту числа лиц старше трудоспособного возраста можно предположить дальнейшее замедление темпов снижения указанных показателей.

Таким образом, показатель общей смертности населения в 2011 году составил 9,71 на 1000 человек населения, в 2016 году составит 9,69.

Значение показателя смертности населения от болезней системы кровообращения в 2011 году составило 479,1 на 100 тыс. населения, в 2016 году составит 456,7.

Программа включает:

- мероприятия, связанные с организацией деятельности первичных сосудистых отделений и регионального сосудистого центра, а также поддержку деятельности медицинских организаций по снижению смертности от болезней системы кровообращения;

- мероприятия, направленные на повышение квалификации медицинских работников;

- совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях. Мероприятие направлено на улучшение качества оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях;

- повышение доступности и качества оказываемой населению специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи. С 2012 года программа расширена мероприятием оказания оперативных пособий, в том числе специализированной медицинской помощи больным и для оказания доступной специализированной медицинской помощи больным детям. Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия) продолжает участвовать в выполнении государственного задания по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи на базе 2-х республиканских учреждений. По сравнению с 2011 годом  план  на 2012 год увеличен с 491 квот до 541 квот на оказание высокотехнологичной медицинской помощи в условиях медицинских учреждений Республики Саха (Якутия), в том числе РБ №1 Национальный центр медицины - 300 квот: 100 -нейрохирургия, 200 сердечнососудистая хирургия, РБ №2 Центр экстренной медицины - 241 квот: комбустиология -40, нейрохирургия -29, оториноларингология - 38, травматология и ортопедия - 50, эндопротезирование - 50, челюстно-лицевая хирургия -34;

- совершенствование службы крови. Дальнейшая реализация федеральной целевой программы «Развитие службы крови» в 2012 и 2013 годах предусматривает дальнейшее оснащение высокотехнологическим оборудованием станций переливания крови, а также отделений переливания крови с объемом заготовки крови более 1,5 тысячи литров;

- совершенствование организации онкологической помощи населению. С целью снижения заболеваемости и смертности от онкологических заболеваний планируется активация профилактических обследований населения, внедрение современных методов диагностики новообразований, лечения и реабилитации больных с онкологическими заболеваниями;

-совершенствование медицинской помощи матерям и детям.

Продолжится модернизация службы родовспоможения на основе дальнейшего финансирования программы «Родовый сертификат». Медицинское обслуживание в рамках родового сертификата получат в 2012 году - более 14000 женщин, в 2013 - 14500, 2014 - 14800 женщин.

Реализация программы позволит сохранить жизнь детей, сократить показатель материнской смертности, снизить заболеваемость новорожденных, что в дальнейшем позволит уменьшить расходы на их лечение и реабилитацию.

С 2011 года Республика Саха (Якутия) включена в новую программу по развитию пренатальной диагностики. Будет продолжено дальнейшее развитие пренатальной диагностики, в рамках которой будет обследовано в 2012 году 6000 беременных женщин, в 2013 году - 12000 женщин.

В рамках реализации мероприятий по проведению неонатального и аудиологического скрининга планируется обследование 95% от числа новорожденных в 2012 году, 95,5% - в 2013 году.

В рамках направления запланировано ежегодное проведение углубленной диспансеризации около 3300 детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, пребывающих в стационарных учреждениях. С целью раннего выявления заболеваний, приводящих к ограничению репродуктивной функции, с 2011 года проводится углубленная диспансеризация 14-летних подростков.

С 2012 года вводится новое мероприятие, направленное на создание паллиативной помощи тяжелобольным детям и взрослым.

Реализация информационной поддержки, контроля и управления проектом по Республике Саха (Якутия).

Направление включает реализацию мероприятий:

- по обеспечению методическими пособиями и рекомендациями, аналитическими справками и справками о ходе  реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» в Республике Саха (Якутия);

- по освещению в средствах массовой информации о ходе реализации Проекта;

- по контролю и управлению реализации мероприятий приоритетного национального проекта «Здоровье».

Таблица 1.

SWOT – анализ развития мероприятий

по приоритетному национальному проекту «Здоровье»

Сильные стороны

Слабые стороны

Реализация целого комплекса мероприятий по развитию первичной медико-санитарной помощи, совершенствованию системы профилактики заболеваний:

привлечение кадров в амбулаторно-поликлинические учреждения здравоохранения;

повышение качества и доступности диагностических исследований, необходимых для оценки состояния здоровья, раннего выявления заболеваний;

значительное снижение инфекционной заболеваемости за счет ежегодной иммунизации населения;

увеличение объема государственного задания на оказание высокотехнологичных видов медицинской помощи;

совершенствование медицинской помощи матерям и детям;

снижение уровня потребления алкогольной продукции и доли курящих

Недостаточный уровень развития инфраструктуры медицинских организаций в первичном звене здравоохранения;

несоответствие материально-технической базы первичного звена;

сравнительная удаленность и транспортная труднодоступность населенных пунктов с малым числом населения (инфраструктура системы здравоохранения будет приведена в соответствие с численностью населения субъекта Российской Федерации, а также структурой заболеваемости и смертности)

Возможности

Угрозы

Развитие технологий персонального мониторинга здоровья человека;

возможность передачи сведений о состоянии здоровья пациента лечащему врачу на основе технологий беспроводного доступа;

внедрение в медицинскую практику инновационного внутрикожного диагностического теста на туберкулез

Отсутствуют

Раздел II. Цели, задачи и стратегические

направления государственной подпрограммы

Цель: реализация государственной политики по формированию здорового образа жизни, развитию первичной медико-санитарной помощи, совершенствование профилактики заболеваний, повышение доступности и качества специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, совершенствование медицинской помощи матерям и детям.

Задачи:

создание условий для формирования здорового образа жизни у граждан Республики Саха (Якутия), в том числе содействие сокращению потребления табака и алкоголя;

совершенствование профилактических программ и повышение эффективности работы первичного звена здравоохранения;

совершенствование оказания медицинской помощи при социально значимых заболеваниях, в том числе сокращение смертности от предотвратимых причин;

повышение качества медицинской помощи беременным женщинам и новорожденным;

методическое обеспечение и информационная поддержка проекта.

Наименова-ние

подпрограм-мы

Наименование целевого индикатора

Единица измерения

Отчетный период

2011

Результаты реализации подпрограммы

2008

2009

2010

Базовый вариант

Интен-сивный вариант

Приоритет-ный националь-ный проект «Здоровье»

Потребление алкогольной продукции в перерасчете на абсолютный алкоголь

Литров на душу населения в год

Показатель введен для здравоохране-ния с 2011 года

Показатель введен для здравоохра-нения с 2011 года

Показатель введен для здравоохранения с 2011 года

8,65

8,2

8,1

Доля курящих среди взрослого населения

%

Показатель введен для здравоохране-ния с 2011 года

Показатель введен для здравоохра-нения с 2011 года

Показатель введен для здравоохранения с 2011 года

39,9

31,3

31,2

Смертность от болезней системы кровообраще-ния

на 100 тыс. населения

479,1

456,2

469,5

466,8

456,9

456,7

Смертность от транспортных травм всех видов

на 100 тыс. населения

8,1

7,6

8,6

12,0

9,5

9,4

Снижение смертности от дорожно-транспортных происшествий

%

Показатель вводится для здравоохране-ния с 2013 года

Показатель вводится для здравоохра-нения с 2013 года

Показатель вводится для здравоохра-нения с 2013 года

0

20

21

Смертность от туберкулеза

на 100 тыс. населения

10,9

10,7

5,8

8,9

8,9

8,8

Охват населения профилакти-ческими осмотрами на туберкулез

%

70

71,7

72,3

70,6

75

75,5

Заболевае-мость туберкулезом

на 100 тыс. населения

90,3

81,3

80,0

83,8

75,0

74,9

Младенческая смертность

Число умерших в возрасте до 1 года на 1 тыс. родивших-ся живыми

9,1

8,9

7,2

7,2

7,58

7,58

Материнская смертность

Число умерших женщин на 100 тыс. детей родивших-ся живыми

19,5

12,5

24,8

21,0

18,0

18,0

Раздел III. Ресурсное обеспечение государственной подпрограммы

Источником финансирования мероприятий подпрограммы являются средства государственного бюджета Республики Саха (Якутия).

Источник финансирования

Базовый вариант

Интенсивный вариант

ВСЕГО:

2 564 432

3 277 870

федеральный бюджет

586 713                        

485 504

государственный бюджет Республики Саха (Якутия)

1 977 718

2 792 366

- бюджетные ассигнования

2 618 289

2 792 366

- бюджетные кредиты

Консолидированные бюджеты муниципальных образований

внебюджетные источники

Объемы расходов программных мероприятий за счет средств государственного бюджета Республики Саха (Якутия) ежегодно корректируются с учетом возможности государственного бюджета Республики Саха (Якутия).

Раздел VI. Анализ управления подпрограммой и контроль за ходом ее реализации, в том числе управление рисками с целью минимизации их

влияния на достижение целей государственной программы

Управление подпрограммой осуществляет ответственный исполнитель целевой программы – Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия).

Весь процесс управления рисками можно свести к трем фазам: оценке вероятности, оценке силы влияния фактора и оценке путей снижения рисков.

Анализ рисков, причин их возникновения и мероприятий по их минимизации при реализации государственной целевой программы приведен в таблице.

Риски невыполнения подпрограммы

Наименование рисков

Вероятность

Сила

влияния

Способ преодоления риска

Риски, связанные с недофинансированием программы

Недофинансирование со стороны государственного бюджета Республики Саха (Якутия)

Высокая

Высокая

Определение приоритетов для первоочередного  финансирования.

Оценка эффективности бюджетных вложений

Недофинансирование со стороны федерального бюджета

Высокая

Высокая

Определение приоритетов для первоочередного  финансирования.

Оценка эффективности бюджетных вложений.

Пересмотр направлений финансирования

Техногенные и экологические риски

Форс-мажорные обстоятельства - стихийные бедствия (лесные пожары, засухи, наводнения, землетрясения)

Высокая

Средняя

Создание кластеров на территориях, характеризующихся различными природно-географическими особенностями в целях снижения антропогенной нагрузки.

Мониторинг состояния окружающей среды.

Регулирование сезонного предложения

Геополитические риски

Военные и террорис-тические действия

Низкая

Средняя

Позиционирование Республики Саха (Якутия) как региона со стабильной политической ситуацией

____________________

Приложение № 9

к государственной программе

Республики Саха (Якутия)

«Развитие здравоохранения Республики Саха (Якутия) на 2012-2016 годы»

ПОДПРОГРАММА

«Укрепление кадрового потенциала здравоохранения Республики Саха (Якутия)»

Паспорт подпрограммы

Наименование подпрограммы

Укрепление кадрового потенциала здравоохранения Республики Саха (Якутия)

Основание для разработки подпрограммы

Федеральный Закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ    «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;

Указ Президента Российской Федерации от 07.05.2012 № 598 «О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения»;

Указ Президента Республики Саха (Якутия) 08.05.2012 № 636 «О порядке разработки и реализации государственных программ Республики Саха (Якутия)»;

Указ Президента Республика Саха (Якутия)           от 29.08.2012 № 1616 «О Концепции повышения заработной платы работникам учреждений бюджетного сектора экономики и минимальной заработной платы в Республике Саха (Якутия) на 2012-2017 годы»;

Распоряжение Президента Республики Саха (Якутия) от 24.07.2012 № 474-РП «О мерах по реализации в Республике Саха (Якутия) долгосрочной государственной политики Российской Федерации»

Органы управления подпрограммой

Правительство Республики Саха (Якутия)

Координаторы подпрограммы

Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия)

Основные разработчики и исполнители подпрограммы

Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия);

Министерство профессионального образования, подготовки и расстановки кадров Республики Саха (Якутия);

Министерство архитектуры и строительного комплекса Республики Саха (Якутия);

Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Северо-Восточный федеральный университет имени М.К. Аммосова»

Цели подпрограммы

совершенствование и перспективное развитие обеспеченности медицинскими кадрами Республики Саха (Якутия);

поэтапное устранение дефицита медицинских кадров, а также кадрового дисбаланса Республики Саха (Якутия);

обеспечение притока в учреждения здравоохранения врачей и среднего медицинского персонала, позволяющего восполнять естественную убыль;

планирование подготовки и трудоустройства медицинских работников с использованием современных технологий кадрового менеджмента, эффективных мотивационных механизмов, позволяющих обеспечить медицинские учреждения квалифицированными кадрами, способными улучшить качество оказания медицинской помощи населению;

решение социальных вопросов медицинских работников в целях повышения доступности и качества оказываемой медицинской помощи; повышение престижа профессии медицинского работника

Основные задачи подпрограммы

проведение анализа состояния врачебных кадров республики и техническое оснащение системы учета кадрового потенциала для обеспечения занятости и рационального трудоустройства медицинских работников;

достижение полноты укомплектованности медицинских учреждений медицинскими работниками;

регулирование подготовки и сохранение  медицинских кадров учреждений здравоохранения республики с помощью мониторинга кадров при реализации его организационно-методической, информационно-аналитической поддержки;

обеспечение непрерывного обучения врачебных кадров и организация выездных, дистанционных форм повышения квалификации;

дополнительная профессиональная подготовка (переподготовка) врачебных кадров на договорной основе;

повышение качества предоставляемых образовательных услуг;

развитие и улучшение материально-технической базы;

разработка мер по социальной защите медицинских работников и мотивации их к закреплению на рабочих местах в соответствии с объемами, сложностью и эффективностью оказания медицинской помощи

Срок реализации подпрограммы

2013-2017 годы

Предельный объем средств на реализацию подпрограммы с разбивкой по годам в тыс.руб.

Всего – 345 943

2012 год – 261 000

2013 год – 18 000

2014 год – 18 936

2015 год – 23 418

2016 год – 24 589

Из средств Федерального бюджета – 243 000                        2012 год – 243 000

Всего - 192 468

2012 год - 36 200

2013 год - 37 380

2014 год - 38 481

2015 год - 39 618

2016 год - 40 789

Перечень основных мероприятий

порядок планирования кадрового обеспечения с учетом потребности населения в медицинской помощи на 2013-2017 годы;

совершенствование механизма и условий целевого приема абитуриентов в образовательные учреждения среднего и высшего профессионального образования с целью последующего их трудоустройства в медицинские учреждения Республики Саха (Якутия);

создание условий для непрерывного обучения медицинского персонала (наличие сети Интернет, электронных пособий, справочников, профильных журналов);

мониторинг кадрового состава здравоохранения, ведение регионального сегмента Федерального регистра медицинских работников, создание электронной базы вакансий;

формирование и расширение системы материальных и моральных стимулов медицинских работников (решение социально-бытовых вопросов, содействие профессиональному росту через переподготовку, обучение в ординатуре и др., проведение конкурсов профессионального мастерства «Лучший врач года», «Лучший средний медицинский работник года» и др.)

Ожидаемые конечные результаты реализации подпрограммы

сохранение и развитие кадрового потенциала системы здравоохранения Республики Саха (Якутия);

расширение возможностей повышения квалификационного уровня специалистов с высшим и средним медицинским образованием, профессиональной переподготовки;

преодоление негативной тенденции оттока медицинских кадров в трудоспособном возрасте;

повышение и достижение наиболее полной укомплектованности врачами и медицинскими сестрами амбулаторно-поликлинического звена в медицинских учреждениях республики;

обеспечение населения Республики Саха (Якутия) врачами, по профилю специальностей которых регистрируется наиболее высокая частота распространения болезней на территории республики;

переход медицинских организаций на «эффективный контракт»;

формирование перечня моральных и материальных мотиваций начала и продолжения работы врачей и среднего медицинского персонала;

создание базы данных вакантных должностей для специалистов в системе здравоохранения

Целевая группа. Количественные и качественные показатели целевой группы

Кадровое обеспечение здравоохранения. Индикаторы совершенствования планирования численности и структуры кадров работников здравоохранения:

- обеспеченность населения Республики Саха (Якутия) врачами на 10 тыс. населения;

- обеспеченность населения Республики Саха (Якутия) средним медицинским персоналом на 10 тыс. населения;

- соотношение врачей и средних медицинских работников;

- обеспеченность врачами и средним медицинским персоналом сельского населения (на 10 тыс. сельского населения);

- обеспеченность врачами клинических специальностей на 10 тыс. населения;

- укомплектованность амбулаторно-поликли-нических организаций и подразделений больничных организаций врачами и средним медицинским персоналом;

- укомплектованность амбулаторно-поликлинических организаций и подразделений больничных организаций физическими лицами врачей и среднего медицинского персонала, оказывающих первичную медико-санитарную помощь;

- темп прироста численности врачей по особо востребованным специальностям в Республике Саха (Якутия);

- темп прироста численности среднего медицинского персонала по особо востребованным специальностям в Республике Саха (Якутия).

2. Социальная поддержка медицинских работников. Повышение престижа профессии врача и среднего медицинского работника:

- доля врачей и средних медицинских работников, получивших жилье, из числа нуждающихся в улучшении жилищных условий;

- доля врачей и средних медицинских работников, обеспеченных жильем, из числа врачей, привлеченных в Республику Саха (Якутия);

- доля врачей и средних медицинских работников, получивших квартиры на основе льготного кредитования, из числа получивших квартиры;

- доля медицинских специалистов, обучившихся в рамках целевой подготовки для нужд Республики Саха (Якутия), трудоустроившихся после завершения обучения в медицинские учреждения системы здравоохранения;

- доля муниципальных образований, оказывающих меры социальной поддержки медицинским работникам, из общего числа;

- доля медицинских организаций, перешедших на «эффективный контракт» с работниками;

- число мероприятий по повышению престижа профессии, проводимых на уровне Республики Саха (Якутия);

- число врачей и среднего медицинского персонала, привлеченных на работу в Республику Саха (Якутия).

3. Повышение качества подготовки и уровня квалификации медицинских кадров:

- количество врачей, прошедших обучение по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях высшего и дополнительного профессионального образования;

- количество подготовленных специалистов по программам послевузовского медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях высшего и дополнительного профессионального образования;

- количество специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием, прошедших обучение по программам дополнительного профессионального образования в образовательных учреждениях среднего и дополнительного профессионального образова-ния;

- число абитуриентов, направленных на целевую подготовку по программам высшего, среднего послевузовского профессионального образования;

- число бюджетных и внебюджетных мест в образовательных учреждениях среднего профессионального образования, подведом-ственных Министерству здравоохранения Республики Саха (Якутия);

- соотношение числа бюджетных и внебюджетных мест в образовательных учреждениях среднего профессионального образования, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Саха (Якутия);

- число специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием, окончивших образовательные учреждения среднего профессионального образования, подведом-ственных Министерству здравоохранения Республики Саха (Якутия);

- доля врачей, имеющих квалификационные категории, из числа работающих в медицинских организациях Республики Саха (Якутия);

- доля средних медицинских работников, имеющих квалификационные категории, из числа работающих в медицинских организациях Республики Саха (Якутия);

- доля медицинских работников, прошедших оценку уровня квалификации;

- доля аккредитованных специалистов

1

Раздел I. Анализ текущей ситуации и обоснование

необходимости решения проблемы программно-целевым методом

Кадровая политика системы здравоохранения в годы ее модернизации, проводимая в Российской Федерации, направлена на формирование, развитие и профессиональное совершенствование специалистов. Решающую роль в формировании нового поколения профессиональных кадров должно сыграть возрождение российской образовательной системы. В новых социально-экономических условиях реальную ценность для здравоохранения представляет лишь широко образованный врач, способный гибко перестраивать направление и содержание своей деятельности в связи с запросами отрасли. Основной стратегией развития медицинского образования является необходимость подготовки и повышения квалификации специалистов с учетом потребности государства в конкретных категориях медицинских работников.

Здоровье нации всегда декларируется в качестве приоритета государственной политики страны. На ближайшие годы основным направлением развития отрасли здравоохранения стала необходимость его модернизации. Результативность и эффективность работы в этом направлении в значительной степени определяется кадровым потенциалом. Вопросы совершенствования подготовки, повышения квалификации и расстановки медицинских и фармацевтических кадров всегда были актуальными в сфере здравоохранения республики. Поэтому кадровая политика была и остается приоритетной задачей деятельности Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия).

В настоящее время в Республике Саха (Якутия), как и во многих регионах Российской Федерации, сложилась нестабильная ситуация по медицинским кадрам.

В здравоохранении республики трудится 28408 человек. Численность врачей всех специальностей на 1 января 2012 года составляет 4613 чел. (табл. 1).

Основные показатели по кадрам

Таблица 1

2007 год

2008 год

2009 год

2010 год

2011 год

врачи

средний медпер-сонал

врачи

средний медпер-сонал

врачи

средний медпер-сонал

врачи

средний медпер-сонал

врачи

средний медпер-сонал

Штаты

5919,75

13185,75

5973,75

13203,75

6025,5

13136,25

5931,25

12871,5

5952,75

12859

Обеспечен-ность на 10 тыс. населения

47,9

122,1

47,7

121,7

49,9

121

49,4

119,2

48,1

117,0

Физические лица

4547

11599

4695

11582

4743

11492

4686

11319

4613

11216

Укомплек-тованность (%)

76,8

88

76

87,7

78,7

87,5

78,8

86,1

75,3

85,4

В течение года выбыло:

в т.ч.из системы МЗ

417

149

923

446

499

211

1012

456

471

149

1024

370

561

235

1197

513

555

225

1123

390

В течение года прибыло:

в т.ч. молодые специалис-ты

499

179

871

229

644

199

1002

275

574

142

934

256

600

130

1026

234

479

119

1031

250

Укомплектованность физическими лицами штатных должностей - 75,3%. Обеспеченность врачами на 10 тыс. населения составляет 48,1 (по Российской Федерации 44,0, по Дальневосточному федеральному округу - 46,7), в том числе по специальностям:

- врачами-терапевтами - 7,5, врачами-хирургами - 2,2, врачами акушер-гинекологами - 5,8, врачами-педиатрами 19,8, врачами-неонатологами - 37,9.

Численность среднего медицинского персонала составила 11216 чел., обеспеченность на 10 тыс. населения - 117,0 (по Российской Федерации - 92,4, по Дальневосточному федеральному округу - 92,0), укомплектованность - 85,4%.

В учреждениях здравоохранения, обслуживающих сельское население, работают 788 врачей и 3265 со средним медицинским образованием. Из общего числа среднего медицинского персонала на ФАПах работают 292 чел.

За 2011 год численность врачей уменьшилась на 73 человека (1,6%), средних медицинских работников на 102 чел.(0,9%).

Показатель соотношения количества единиц штатных должностей «врач: средний медицинский персонал» - 1:2 (2010 год – 1:2) (по Российской Федерации - 1:2,1).

Коэффициент совместительства: врачей - 1,4 (2010 год - 1,4) среднего медицинского персонала - 1,3 (2010 год -1,2).

Общее количество штатных должностей врачей - 5952,75, работников со средним медицинским образованием - 12859,0. В системе здравоохранения не занято 125,75 врачебных должностей и 147,75 должностей средних медицинских работников.

Дефицит медицинских кадров составляет 1500 врачей и 1849 среднего медицинского персонала (согласно штатным расписаниям учреждений здравоохранения).

Эффективное развитие системы здравоохранения Республики Саха (Якутия) в значительной степени зависит от состояния профессионального уровня и качества подготовки, рационального размещения и эффективного использования медицинских и фармацевтических кадров как главного ресурса здравоохранения.

Необходимо отметить, что в последние годы в Республике Саха (Якутия) остаются актуальными вопросы распределения и закрепления как врачей, так и среднего медицинского персонала. Особенности обеспечения медицинскими кадрами Республики Саха (Якутия) предопределяет необходимость формирования дополнительных механизмов по закреплению кадров на рабочих местах, развитие договорных отношений между работодателем и выпускниками высших и средних медицинских образовательных учреждений, а также специалистами, имеющими стаж работы, в интересах функционирования отрасли.

Следует отметить основную проблему - это низкая укомплектованность врачебными кадрами арктических районов. Так, в ряде районов Арктической зоны этот показатель не достигает и 55%: в Нижнеколымском - 45,3%, Оймяконском - 52,6%.

Крайне неблагоприятно на обеспечение лечебно-профилактических учреждений врачебными кадрами сказывается усилившаяся в последние годы миграция населения, отъезд специалистов за пределы республики.         В последние годы число выбывших врачей примерно равно числу поступивших на работу в учреждения здравоохранения. Так, в 2011 году выбыло 555 врачей, из них: естественная убыль врачей (пенсия, смерть) составила - 76 (13,7% от числа выбывших), на учебу в интернатуру, ординатуру, аспирантуру был направлен 201 врач. Выехали за пределы республики 35 врачей (6,3%), другие причины - 243. Прибыло - 479 врачей.

Не способствует закреплению медицинских кадров и ряд нерешенных социально-бытовых вопросов, в частности, обеспечение врачей и средних медицинских работников жильем. Так, по отчетам на 1 января 2012 года не имеют жилплощади 2226 чел. - 7,8% от числа работающих, из них: 663 врача - 14,3% и 1181 среднего медперсонала - 10,5%.

Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия) ежегодно проводит комплексный анализ кадрового потенциала отрасли, включая возрастную структуру медицинского персонала, движение медицинских кадров, профессиональную подготовку медицинских работников, а также потребность учреждений здравоохранения в квалифицированных кадрах.

Возрастная характеристика кадрового потенциала показывает, что кадровый состав учреждений здравоохранения молодеет, численность специалистов самого трудоспособного и творческого возраста увеличивается, а численность возрастной группы старше 50 лет – уменьшается. При этом средний возраст равен 41 году.

Врачебный медицинский персонал

Подготовка врачебных кадров ведется в республике в Медицинском институте ФГАОУ ВПО «Северо-Восточный федеральный университет имени М.К. Аммосова». На сегодняшний день лечебно-профилактические учреждения республики в основном укомплектованы кадрами, окончившими Медицинский институт ФГАОУ ВПО «Северо-Восточный федеральный университет имени М.К. Аммосова» -85 % врачей, от числа работающих.

Студенты обучаются по специальностям «Лечебное дело», «Педиатрия», «Стоматология», «Фармация», «Медико-профилактическое дело», «Сестринское дело» (табл. 2). Государственный заказ на подготовку врачебных кадров формируется и утверждается Правительством Республики Саха (Якутия). Приоритетным направлением является подготовка врачей для районов республики, для сельских больниц.

Контрольные цифры приема в Медицинский институт Федерального государственного автономного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Северо-Восточный федеральный университет имени М.К. Аммосова» за 2008-2012 годы

Таблица 2

Специальность

2008 год

2009 год

2010 год

2011 год

2012 год

Бюджет РФ

Бюджет РС (Я)

Бюджет РФ

Бюджет РС (Я)

Бюджет РФ

Бюджет РС (Я)

Бюджет РФ

Бюджет РС (Я)

Бюджет РФ

Бюджет РС (Я)

Лечебное дело

100

-

104

-

23

56

58

50

98

35

Педиатрия

50

-

47

-

27

17

50

21

40

30

Стоматология

10

-

16

-

15

-

15

14

12

1

Фармация

-

23

-

24

-

25

-

25

-

Медико-профи-лактическое дело

160

-

190

-

-

-

25

-

15

-

ИТОГО

320

-

380

-

89

73

173

85

190

66

Сформированный государственный заказ на специалистов в соответствии с потребностями средне - и долгосрочных перспектив республики составляет основу планов целевого приема в Медицинский институт и подготовки молодых специалистов, а также переподготовки работников здравоохранения.

Подбор кадров для здравоохранения республики начинается с подбора абитуриентов. Так, с 2010-2011 учебного года Правительством Республики Саха (Якутия) сделан государственный заказ ФГАОУ ВПО «Северо-Восточный федеральный университет имени М.К. Аммосова» на подготовку врачей, которые подписали 3-сторонний договор «СВФУ-Минздрав-студент» об обязательном трудоустройстве в сельские лечебно-профилактические учреждения республики по окончании Медицинского института. В свою очередь, руководители медицинских организаций должны контролировать успеваемость своих будущих специалистов, организовать для них производственную практику, заранее подготовить место будущей работы, а также необходимые предусмотреть жилищные и другие социальные условия.

Подготовка врачебных кадров полностью ориентирована на региональные потребности, тем не менее, в количественном отношении идет со значительным дефицитом. Ежегодная потребность в специалистах составляет более 500 врачей. Также, учитывая, что на 2011 год 30% от числа работающих врачей имеют пенсионный возраст, потребность во врачебных кадрах еще более возрастает. В связи с сокращением набора студентов, Медицинский институт в настоящее время ежегодно выпускает около 200 врачей. Тем самым потребность во врачебных кадрах обеспечивается только на 40%, что обуславливает необходимость увеличения плана приема студентов в ближайшие пять лет.

Для укомплектования кадрами медицинских учреждений труднодоступных северных районов расширяется практика заключения контрактов на любом этапе обучения между обучающимся, образовательным учреждением и работодателем с гарантией трудоустройства выпускников. Ежегодно выделяются целевые места для абитуриентов из северных, арктических и сельских районов с низкой укомплектованностью. В 2011 году таких мест было 34, в 2012 году - 65, которые финансируются за счет средств бюджета республики. Со всеми поступившими заключаются договора, одним из условий которого является обязанность студента по окончании мединститута отработать в данном районе не менее пяти лет.

На целевое обучение в центральные медицинские ВУЗы направлены в 2011 году 46 абитуриентов, в 2012 году – 41.

В результате отмены системы государственного распределения выпускников стало чрезвычайно трудно направлять в арктические и сельские районы даже тех из них, которые оттуда родом и с которыми были заключены соответствующие трехсторонние контракты. Экстремальные климатические условия, неустроенность быта и практическое отсутствие услуг социальной сферы также не способствуют привлечению специалистов в эти районы, а молодежь из числа местного населения мигрирует в промышленные центры и в столицу Якутии.

Меры, направленные на привлечение медицинских кадров, базируются на трех основных принципах:

- материальная мотивация врачей к трудоустройству в медицинских учреждениях;

- обеспечение социальных гарантий молодым специалистам, включая предоставление жилья;

- профессиональная заинтересованность и перспективы профессионального роста.

Для закрепления кадров на местах сельским медикам нужно гарантировать социальную защищенность - обеспечить жильем, повысить заработную плату. Привлечь выпускников в районы одним лишь денежным вознаграждением можно, но, чтобы их там удержать, нужен принципиально иной подход к решению кадрового вопроса - комплексное развитие сельской медицины и инфраструктуры в целом.

В целях закрепления молодых специалистов в сельской местности и с целью улучшения жилищных условий с 2011 года действует государственная программа Республики Саха (Якутия) «Обеспечение качественным жильем на 2012-2016 годы», утвержденная Указом Президента Республики Саха (Якутия) от 12 октября 2011 года № 977. Участникам подпрограммы - медицинским работникам, проработавшим 5 лет по трудовому договору в сельских учреждениях, расположенных в арктических и северных районах республики, предоставляются социальные выплаты на приобретение жилого помещения или создание объекта индивидуального жилищного строительства. На сегодняшний день рассмотрены и направлены в Министерство архитектуры и строительного комплекса Республики Саха (Якутия) заявки на предоставление субсидии 32 врачам.

Также осуществлена по программе «Земский доктор» единовременная компенсационная выплата медицинским работникам в возрасте до 35 лет, прибывшим в 2011-2012 годах после окончания образовательного учреждения высшего профессионального образования на работу в сельский населенный пункт или изъявившим желание переехать на работу в сельский населенный пункт из другого населенного пункта. Условием получения указанных выплат является заключение между врачом и министерством договора о переезде на работу в сельский населенный пункт на срок не менее 5 лет. Всего рассмотрено 300 заявлений медицинских работников, удовлетворены и приняты к оплате 243 при плане 243, что составило 100%-е исполнение.

Министерством здравоохранения Республики Саха (Якутия) ежегодно проводится плановая работа по распределению и трудоустройству выпускников Медицинского института ФГАОУ ВПО «Северо-Восточный федеральный университет имени М.К. Аммосова» и медицинских средних специальных учебных заведений.

Согласно плану мероприятий Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия) ежегодно в январе месяце проводится ярмарка вакансий для выпускников и студентов. На данной встрече принимают участие руководители медицинских учреждений, которые дают информацию о больнице, будущей работе, о предоставлении социальных гарантий. Во время проведения ярмарки организовываются стендовые представления медицинских учреждений. Ярмарка вакансий завершается подписанием трехстороннего договора (Главный врач, руководитель медицинского учреждения - ВУЗ (ССУЗ) - Студент) с согласования Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия).

В марте месяце работает комиссия по распределению выпускников, в состав комиссии входят представители министерства, курирующие кадровые вопросы и главные специалисты.

Выпуск Медицинского института ФГАОУ ВПО «Северо-Восточный федеральный университет имени М.К. Аммосова» в 2012 году составил 206 человек, из них получили распределение и направлены в клиническую интернатуру на базе Медицинского института ФГАОУ ВПО «Северо-Восточный федеральный университет имени М.К. Аммосова» 164 врача. Рекомендовано в клиническую интернатуру, ординатуру на базе центральных медицинских ВУЗов 24 врача. Самостоятельное трудоустройство получили 14 врачей, академический отпуск оформили – 4 врача (табл. 3).

Подготовка врачебных кадров за 2008-2012 гг.

              Таблица 3

Врачебные кадры

2008 год

2009 год

2010 год

2011 год

2012 год

Бюджет

Комм.

Бюджет

Комм.

Бюджет

Комм.

Бюджет

Комм.

Бюджет

Комм.

Выпуск мединститута СВФУ

368

207

222

160

41

140

66

Направлено в аспирантуру, клиническую ординатуру, клиническую интернатуру

138

51

22

167

168

Самостоятельное трудоустройство (декретный отпуск, выезд за пределы и др. причины)

31

14

17

34

18

Выпускники центральных мед. ВУЗов

34

29

14

34

6

из них: направлено в районы

16

18

12

20

6

Из центральных медицинских ВУЗов прибыли с прохождением интернатуры на базе Медицинского института ФГАОУ ВПО «Северо-Восточный федеральный университет имени М.К. Аммосова»  6 врачей.

Потребность в медицинских работниках составляется на основании заявок руководителей учреждений здравоохранения с периодичностью один раз в полугодие. Заявка руководителей медицинских учреждений на 2012 год составила 613 врачей, в т.ч. районы - 445, медицинские учреждения г. Якутска - 168.

Окончили клиническую интернатуру из выпуска 2011 года на базе Медицинского института ФГАОУ ВПО «Северо-Восточный федеральный университет имени М.К. Аммосова»162 врача, в том числе направлены в районы 74 врача.

Из центральных медицинских ВУЗов прибыли 10 врачей.

Окончили клиническую ординатуру в 2012 году на базе Медицинского института ФГАОУ ВПО «Северо-Восточный федеральный университет имени М.К. Аммосова» 40 врачей и центральные медицинские ВУЗы – 18 врачей.

Одной из актуальных тенденций совершенствования медицинского образования является развитие междисциплинарных связей, которое может быть обеспечено новым федеральным государственным образовательным стандартом (ФГОС), созданием на основе модульного и компетентностного подходов интегрированных программ специальностей, которые являлись бы не простой суммой программ предметов, а составляли бы единое целое.

Принципиальным отличием новых стандартов от прежних является увеличение доли практической подготовки в процессе обучения, причем, начиная с младших курсов, а на старших она особенно усилится. Это позволит студентам сразу после получения диплома быть готовыми к самостоятельной профессиональной деятельности в амбулаторно-поликлиническом звене в должности участкового терапевта, участкового педиатра или амбулаторного стоматолога. Первый выпуск специалистов, подготовленных по новым стандартам, планируется в 2016-2017 годах. Таким образом, с 2017 года отпадает необходимость в интернатуре как в переходном этапе послевузовской подготовки.

Кроме этого подразумевается, что на этапе вузовской подготовки будет осуществляться состыковка новых образовательных стандартов с новыми стандартами оказания медицинской помощи. Однако, для вузовской подготовки врача необходимы хорошо оснащенные клинические базы, современное учебное оборудование, тренажеры и фантомные классы, компьютерное обеспечение.

Система отработки практических навыков и умений отражена появлением в стандарте нового блока дисциплин, объединенных в одну группу «Практическая подготовка». В ФГОС также отработаны различные механизмы расширения базы учебно-методического обеспечения за счет использования электронных учебников, информационных образовательных ресурсов.

C целью отработки практических навыков студентов, курсантов послевузовского обучения и обучения парамедиков на фантомах в рамках Программы развития университета создается «Симуляционный центр» с имитацией рабочего места практического врача (больничные палаты, реанимационная, операционный и родильный залы, процедурные кабинеты и др.). Для студентов-стоматологов будут открыты индивидуальные рабочие места, оснащенные фантомами. Для студентов-провизоров будут созданы индивидуальные рабочие места провизоров (с имитацией приготовления лекарственных средств).

Таким образом, Медицинский институт обеспечит условия, позволяющие каждому обучающемуся самостоятельно выполнять медицинские манипуляции на роботах, муляжах, тренажерах и симуляторах в соответствии с программами обучения, повысит качество обучения студентов, клинических интернов, ординаторов, слушателей института последипломного образования, парамедиков. Занятия в центре позволят вести пропаганду и распространение грамотности в вопросах оказания первой медицинской помощи и формированию компетентности при оказании экстренной помощи.

Создание медицинской службы университета в виде Клиники Медицинского института ФГАОУ ВПО «Северо-Восточный федеральный университет имени М.К. Аммосова», куда вкладываются в рамках Программы огромные суммы для приобретения современного диагностического и лечебного оборудования, позволит поднять на новый уровень качество медицинской помощи студентам, преподавателям и сотрудникам университета, а также существенно расширит собственную клиническую базу.

Важность последипломной подготовки врачей ни у кого не вызывает сомнений. Более того, именно на последипломном этапе происходит становление, формирование личности специалиста, проявляются его профессиональные качества, увеличивается объем знаний, накапливается опыт. Помочь специалисту в освоении новых методов, в получении новых данных и быть в курсе современного состояния конкретной области медицины призваны курсы повышения квалификации специалистов, проводимые в рамках последипломного обучения.

Последипломное обучение врачей проводится на базе факультета последипломного обучения врачей Медицинского института ФГАОУ ВПО «Северо-Восточный федеральный университет имени М.К. Аммосова». Открытие института последипломного образования позволило решить проблему последипломной подготовки врачей в целом, поскольку из-за сложного финансово-экономического положения медицинские работники лишились возможности выезжать на циклы повышения квалификации в центральные медицинские ВУЗы страны. За пять лет работы факультета с 2007-2011 годы прошли подготовку и переподготовку 6349 врачей (табл. 4). Факультетом проводится последипломное обучение по 29 специальностям согласно перечню профессиональных образовательных программ, прилагаемых к лицензии на право ведения образовательной деятельности. По специальностям, не входящим в данный Перечень, проводятся специализации с привлечением специалистов из ведущих ВУЗов страны.

Руководителями медицинских учреждений на 2012 год была подана заявка на повышение квалификации 1236 врачей и 1968 среднего медицинского персонала.

Последипломная подготовка врачей

Таблица 4

2007 год

2008 год

2009 год

2010 год

2011 год

Врачебные кадры

Прошли обучение, всего

1821

1585

1531

1567

1815

в том числе:

- на центральных базах

302

348

379

405

546

- на факультете последипломного обучения врачей Мединститута СВФУ, выездные сертификационные циклы

1519

1237

1152

1162

1269

Выполнение плана обучения (%)

105

94

116

99

147

На 1 октября 2012 года всего прошли обучение 1203 врача, в т.ч.:

- с выездом на центральные базы - 183 врача;

- на факультете последипломного образования врачей ФГАОУ ВПО «Северо-Восточный федеральный университет имени М.К. Аммосова» - 728, в том числе проведено 14 сертификационных циклов, первичных специализаций – 11;

- на выездных сертификационных циклах, проведенных в г. Якутске центральными медицинскими образовательными учреждениями, прошли обучение 292 врача.

В рамках подготовки медицинских кадров по Программе дополнительных мер по снижению напряженности на рынке труда, утвержденной постановлением Правительства Республики Саха (Якутия), в части профессиональной переподготовки врачей в соответствии с Программой модернизации здравоохранения Республики Саха (Якутия) на 2011-2012 годы обучено: профессиональная переподготовка - 65 врачей; сертификационный цикл - 20 врачей.

Проводится работа по подготовке медицинских кадров для онкоцентра и кардиососудистого центра республики. На основании Соглашения между Российским онкологическим научным центром им. Н.Н. Блохина и Правительством Республики Саха (Якутия) в клиническую ординатуру направлены 15 врачей, в 2013 году запланировано направить также 15 врачей. В клиническую интернатуру в Первый Московский ГМУ им. И.М. Сеченова направлено 3 врача. Профессиональную переподготовку прошли на центральных базах 4 врача и 3 врача - повышение квалификации.

Для кардиососудистого центра направлено в клиническую ординатуру 25 врачей на базе центральных медицинских ВУЗов гг. Москвы, Санкт-Петербурга, Томска.

Целенаправленные действия по переподготовке врачей дали хорошие результаты в профессионально-квалификационной структуре кадров здравоохранения: увеличился удельный вес наиболее значимых в оказании медицинской помощи специалистов, а также медицинских кадров, имеющих соответствующие сертификаты и квалификационные категории. Количество сертифицированных врачей значительно выросло за последние пять лет с 86,7% в 2007 году до 96% в 2011 году, категорийность соответственно с 56,0% до 58,2% (табл. 5).

Профессионально-квалификационная структура кадров здравоохранения

Таблица 5

2007

2008

2009

2010

2011

Врачебные кадры:

имеют сертификаты,

от числа работающих – в %

3818

86,7

4007

88,0

4230

91,0

4508

93,7

4431

96,0

имеют квалификационные категории,

от числа работающих – в %

2467

56,0

2526

56,0

2578

55,5

2960

61,5

2658

58,2

Средний медперсонал:

Имеют сертификаты

от числа работающих – в %

9122

78,6

9528

82,2

10071

87,6

10421

92,0

10568

94,2

Имеют квалификационные категории,

от числа работающих – в %

6743

58,1

6893

59,5

7022

61,1

7135

63,0

6919

62,0

В настоящее время в системе здравоохранения республики работают 10 докторов медицинских наук, кандидатов медицинских наук - 140, 2 кандидата экономических наук и 7 кандидатов педагогических наук.

Средний медицинский персонал

В республике подготовка средних медицинских кадров проводится в трех медицинских образовательных учреждениях - в Якутском, Алданском и Нерюнгринском медицинском колледжах.

Материально-техническая база государственных бюджетных образовательных учреждений Алданского и Нерюнгринского медицинских колледжей удовлетворительная - ГБОУ «Алданский медицинский колледж» имеет учебный корпус, введенный в строй в 2010 году, ГБОУ «Нерюнгринский медицинский колледж» - благоустроенное здание в каменном варианте, соответствующее контингенту студентов в 200 человек.

Более 50% средних медицинских кадров в республике подготовлено Якутским медицинским колледжем. Учебный корпус и общежитие ГБОУ «Якутский медицинский колледж» были введены в эксплуатацию в 1968 и 1970 годах. В настоящее время контингент студентов составляет 1002 студента, объединенных в 40 групп. Из-за нехватки учебных площадей обучение проводится в 2 смены, что влияет на охват студентов воспитательными мероприятиями. Общежитие общей площадью 4918 кв. м (2214 кв. м жилой) на 360 мест обеспечивает нуждающихся студентов на 38%. Необходимо отметить, что контингент студентов на 80% составляет выходцев из районов, ежегодно повышается уровень малообеспеченных семей (в 2012 году составляет 64%). 31% студентов вынуждены снимать жилье.

В связи с этим проведена работа по выделению земельного участка на прилегающей к учебному корпусу и общежитию территории и планируется строительство учебно-лабораторного корпуса с общежитием. Земельный участок выделен постановлением Межведомственной Комиссии по регулированию земельных и градостроительных отношений на территории г. Якутска от 30 июня 2011 году. Учебно-лабораторный корпус с общежитием (6-этажное здание) рассчитывается на общую площадь около 3000 кв.м с проектно-сметной документацией на 5 млн руб., объем финансирования строительства около 180 млн руб.

В свете внедрения федеральных государственных образовательных стандартов среднего профессионального образования, отличительной особенностью которых от стандартов второго поколения является увеличение в общем объеме образовательной программы доли практической подготовки, средним специальным образовательным учреждениям необходимо укрепление материально-технической базы в плане:

- оснащения кабинетов, лабораторий медицинским и технологическим оборудованием;

- приобретения учебников, учебно-методических материалов по ФГОС;

- информатизации образовательной среды - обеспечение компьютерами, локальной сетью, в том числе управленческой, обучающими и контролирующими программами, выходом в Интернет, дистанционными технологиями;

- создания обучающих симуляционных центров для отработки практических навыков - 5 (Якутский медицинский колледж - 3; Алданский медицинский колледж - 1; Нерюнгринский медицинский колледж -1).

Образовательные учреждения среднего профессионального образования республики осуществляют подготовку по следующим специальностям: «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Фармация», «Сестринское дело», «Лабораторная диагностика», «Стоматология ортопедическая», «Стоматология профилактическая».

С 2004 года внедрена подготовка по специальности «Сестринское дело», квалификация «Медицинская сестра по массажу» для инвалидов по зрению 1 и 2 группы. В 2005 году в связи с острой нехваткой специалистов среднего звена по фармации было открыто фармацевтическое отделение.

Контрольные цифры приема в текущем году составили 435 человек (табл. 6).

Контрольные цифры приема в государственные бюджетные образовательные учреждения среднего профессионального образования за 2008-2012 годы

Таблица 6

Якутский, Алданский, Нерюнгринский медицинские колледжи

2008

2009

2010

2011

2012

Прием на учебный год

331

566

408

410

435

Выпуск

438

423

368

365

413

Трудоустроены

239

326

315

305

344

Из них направлено в районы

128

192

181

195

206

Ежегодно выпуск специалистов вышеуказанными 3 образовательными учреждениями стабилен и составляет более 400 человек. За текущий год подготовлено 413 специалистов. В текущем году трудоустройство выпускников составило 83,3%.

Последипломное обучение среднего медицинского персонала проводится на базе ГБОУ «Якутский медицинский колледж». В 2011 году прошли повышение квалификации 2094 человека (табл. 7). За период 2007-2011 годы количество специалистов, получивших сертификаты, значительно увеличилось с 78,6% в 2007 году до 94,2% в 2011 году.

Постдипломная подготовка среднего медперсонала

Таблица 7

2007

2008

2009

2010

2011

Средний медперсонал

прошли обучение, всего

1867

2624

3517

3045

2378

в том числе:

- на центральных базах

54

83

328

249

220

- в Центре квалификации Якутского базового медколледжа

1813

2541

3189

2796

2094

Выполнение плана обучения (%)

110

126

131

103

106,4

Последипломное обучение проводится по специальностям: общее усовершенствование, профессиональная переподготовка; стажировка на рабочем месте, в очной и выездной (очно-заочной) форме, что является актуальным для отдаленных труднодоступных районов.

Реализуя направления Национального приоритетного проекта «Здоровье», проведена специализация медицинских сестер врача общей практики по первичной медико-санитарной помощи населению, усовершенствование медицинских сестер терапевтических и педиатрических участков, медицинских сестер кардиологического профиля. Также проведена подготовка по специальности «Сестринское дело», углубленная подготовка по направлению «Семейная медицина», «Организация сестринского дела» для лиц, имеющих базовый уровень образования со сроком обучения 10 месяцев.

С 2007 года начата переподготовка по очно-заочной (вечерней) форме обучения специальности «Лабораторная диагностика» для среднего медицинского персонала, имеющего диплом базового уровня по специальности «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Сестринское дело».

С 2008 года внедрена профессиональная переподготовка по специальностям «Стоматология ортопедическая» из числа специалистов среднего профессионального образования, «Лечебное дело», «Сестринское дело», «Фармация».

Для обеспечения первой медицинской помощи и ухода при заболеваниях и травмах в условиях кочевых родовых общин Якутским медицинским колледжем разработан полный объем программно-методических материалов по подготовке парамедицинских работников.

Наименование индикатора

Единица измерения

Базовое значение (2012)

Динамика целевых показателей по годам

2013

2014

2015

2016

2017

Кадровое обеспечение здравоохранения

Обеспеченность врачами

на 10 тыс. населения

48,1

48,2

48,3

48,4

48,5

48,6

Обеспеченность средним медицинским персоналом

на 10 тыс. населения

117

117,1

117,2

117,3

117,4

117,5

Обеспеченность врачами сельского населения

на 10 тыс. сельского населения

22,9

23

23,1

23,2

23,3

23,4

Обеспеченность средним медицинским персоналом сельского населения

на 10 тыс. сельского населения

95

95,1

95,2

95,3

95,4

95,8

Соотношение врачей и среднего медицинского персонала

1:2,4

1:2,5

1:2,6

1:2,7

1:2,8

1:2,9

Обеспеченность врачами клинических специальностей

на 10 тыс. сельского населения

36,2

36,3

36,4

36,5

36,6

36,7

Укомплектованность штатных должностей медицинских организаций, оказывающих населению амбулаторную помощь (самостоятельных и входящих в состав больничных), врачами (физическими лицами) при коэффициенте совместительства не более 1,3

%

96,9

97

97,1

97,2

97,3

97,4

Укомплектованность штатных должностей медицинских организаций, оказывающих населению амбулаторную помощь (самостоятельных и входящих в состав больничных), сестринским персоналом (физическими лицами) при коэффициенте совместительства не более 1,5

%

98,8

98,9

99

99,1

99,2

99,3

Укомплектованность штатных должностей медицинских организаций врачами (физическими лицами), оказывающими первичную медико-санитарную помощь

%

88,7

88,8

88,9

89

89,1

89,2

Укомплектованность штатных должностей медицинских организаций средним медицинским персоналом (физическими лицами), оказывающим первичную медико-санитарную помощь

%

91,7

91,8

91,9

92

92,1

92,3

Темп прироста численности врачей медицинского персонала по особо востребованным в регионе специальностям

%

0,8

0,9

0,9

0,9

0,9

0,9

Темп прироста численности среднего медицинского персонала по особо востребованным в регионе специальностям

%

0,93

0,9

0,9

0,9

0,9

0,9

Дефицит врачей в медицинских организациях субъекта Российской Федерации

чел.

1805

1705

1605

1505

1405

1300

в том числе

в медицинских организациях, оказывающих населению амбулаторную помощь

чел.

817

760

720

680

630

600

в стационарных учреждениях

чел.

876

820

790

760

730

700

Дефицит средних медицинских работников в медицинских организациях субъекта Российской Федерации

чел.

2712

2620

2550

2480

2400

2330

в том числе

в медицинских организациях, оказывающих населению амбулаторную помощь

чел.

800

760

720

680

630

590

в стационарных учреждениях

чел.

912

860

830

800

770

740

Социальная поддержка медицинских работников. Повышение престижа профессии врача и среднего медицинского работника

Доля врачей, получивших жилье, из числа нуждающихся в улучшении жилищных условий

%

9,2

10,0

10,7

11,5

12,4

19

Доля средних медицинских работников, получивших жилье, из числа нуждающихся в улучшении жилищных условий

%

2,7

5,0

5,1

5,3

5,7

5,9

Доля врачей, обеспеченных жильем, из числа врачей, привлеченных в субъект Российской Федерации

%

75,0

81,0

82,6

83

81,4

88

Доля средних медицинских работников, обеспеченных жильем, из числа средних медработников, привлеченных в субъект Российской Федерации

%

80,0

70,5

70,0

74,0

72,0

69,2

Доля врачей, получивших квартиры на основе льготного кредитования, из числа врачей, получивших квартиры

%

5,1

5,6

5,9

6,7

7,2

10,6

Доля средних медработников, получивших квартиры на основе льготного кредитования, из числа средних медработников, нуждающихся в улучшении жилищных условий

%

1,9

2

2,2

2,3

2,5

2,7

Доля муниципальных образований, оказывающих меры социальной поддержки медицинским работникам, из общего числа муниципальных образований

%

20,0

26,0

29,0

29,0

32,0

50,0

Доля медицинских и фармацевтических организаций, перешедших на «эффективный контракт» с работниками

%

101,8

101,8

101,8

101,8

101,8

101,8

Число мероприятий по повышению престижа профессии, проводимых на уровне субъекта Российской Федерации

абс.число

3

4

4

4

4

4

Число врачей, привлеченных на работу в субъект Российской Федерации

чел.

30

35

40

45

50

55

Число  среднего медицинского персонала, привлеченного на работу в субъект Российской Федерации

чел.

2

5

8

12

15

18

Соотношение заработной платы врачей и работников медицинских организаций субъекта Российской Федерации и муниципальных образований, имеющих высшее медицинское (фармацевическое) или иное высшее образование, к средней заработной плате по экономике субъекта Российской Федерации**

%

65

83

100

128

140

200

Соотношение заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала медицинских организаций субъекта Российской Федерации и муниципальных образований к средней заработной плате по экономике субъекта Российской Федерации**

%

45

49,8

60

70

80

100

Соотношение заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) медицинских организаций субъекта Российской Федерации и муниципальных образований к средней заработной плате по экономике субъекта Российской Федерации**

%

32,9

44

53,7

66

80

100

Подготовка специалистов со средним и высшим медицинским и фармацевтическим образованием. Повышение уровня квалификации медицинских и фармацевтических работников.

Количество врачей, прошедших обучение по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях высшего и дополнительного профессионального образования

чел.

1383

1428

1478

1523

1573

1600

в том числе

повышение квалификации

чел.

1133

1148

1158

1163

1173

1180

из них в образовательных учреждениях, подведомственных Минздраву России

чел.

295

344

363

370

381

390

профессиональная переподготовка

чел.

250

280

320

360

400

420

из них в образовательных учреждениях, подведомственных Министерству здравоохранения  России

чел.

139

140

150

170

190

200

Количество подготовленных специалистов по программам послевузовского медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях высшего и дополнительного профессионального образования

чел.

230

249

267

315

320

321

в том числе

в интернатуре

чел.

172

189

192

235

240

241

из них в образовательных учреждениях, подведомственных Министерству здравоохранения  России

чел.

10

11

12

12

12

12

в ординатуре

чел.

58

60

75

80

80

80

из них в образовательных учреждениях, подведомственных Министерству здравоохранения  России

чел.

18

25

40

40

40

40

Количество специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием, прошедших обучение по программам дополнительного профессионального образования в образовательных учреждениях среднего и дополнительного профессионального образования

чел.

3080

3200

3400

3500

3800

3980

в том числе

повышение квалификации

чел.

1702

2970

3110

3200

3480

3660

из них в образовательных учреждениях, подведомственных Министерству здравоохранения  России

чел.

15

20

25

32

40

45

профессиональная переподготовка

чел.

240

260

290

300

320

320

из них в образовательных учреждениях, подведомственных Министерству здравоохранения  России

чел.

6

10

12

18

20

23

Число лиц, направленных на целевую подготовку:

чел.

95

100

105

115

125

135

в том числе

по программам высшего профессионального образования

чел.

65

70

75

80

90

100

по программам среднего профессионального образования

чел.

30

30

30

35

35

35

по программам послевузовского (интернатура, ординатура) профессионального образования

чел.

20

28

30

32

35

40

Доля медицинских и фармацевтических специалистов, обучавшихся в рамках целевой подготовки для нужд субъекта Российской Федерации, трудоустроившихся после завершения обучения в медицинские или фармацевтические организации системы здравоохранения субъекта     Российской Федерации

%

29,6

31

34

33,4

35,3

38,5

в том числе

врачи

%

19,6

21

23

21,4

22,3

24,5

средние медицинские работники

%

10

10

11

12

13

14

Число бюджетных мест в образовательных учреждениях среднего профессионального образования, подведомственных субъекту Российской Федерации

абс.число

295

315

350

400

450

450

Число внебюджетных мест в образовательных учреждениях среднего профессионального образования, подведомственных субъекту Российской Федерации

абс.число

140

140

140

140

140

140

Соотношение числа бюджетных и внебюджетных мест в образовательных учреждениях среднего профессионального образования, подведомственных субъекту Российской Федерации

%

2,1

2,2

2,5

2,8

3,2

3,2

Число специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием, окончивших образовательные учреждения среднего профессионального образования, подведомственные субъекту Российской Федерации

чел.

413

420

425

427

430

435

Доля специалистов из числа административно-управленческого персонала организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения по организации управления здравоохранением

%

19,6

19,5

19,4

19,3

19,2

19,1

Доля врачей, имеющих квалификационную категорию, из числа работающих в медицинских организациях субъекта Российской Федерации

%

57,6

57,7

57,8

57,9

58,0

58,1

Доля средних медицинских работников, имеющих квалификационную категорию из числа работающих в медицинских организациях субъекта Российской Федерации

%

61,7

61,8

61,9

62,0

62,1

62,2

Доля медицинских работников, прошедших оценку уровня квалификации

%

1,0

0,9

0,9

0,9

0,9

0,9

в том числе

врачи

%

1,0

0,9

0,9

0,9

0,9

0,9

средние медицинские работники

%

1,0

0,9

0,9

0,9

0,9

0,9

1

Раздел II. Цели, задачи и сроки реализации подпрограммы

Цели подпрограммы:

- совершенствование и перспективное развитие обеспеченности медицинскими кадрами Республики Саха (Якутия);

- поэтапное устранение дефицита медицинских кадров, а также кадрового дисбаланса Республики Саха (Якутия);

- обеспечение притока в учреждения здравоохранения врачей и среднего медицинского персонала, позволяющего восполнять естественную убыль;

- планирование подготовки и трудоустройства медицинских работников с использованием современных технологий кадрового менеджмента, эффективных мотивационных механизмов, позволяющих обеспечить медицинские учреждения квалифицированными кадрами, способными улучшить качество оказания медицинской помощи населению;

- решение социальных вопросов медицинских работников в целях повышения доступности и качества оказываемой медицинской помощи. Повышение престижа профессии медицинского работника.

Задачи подпрограммы:

- проведение анализа состояния врачебных кадров республики и техническое оснащение системы учета кадрового потенциала для обеспечения занятости и рационального трудоустройства медицинских работников;

- достижение полноты укомплектованности медицинских учреждений медицинскими работниками;

- регулирование подготовки и сохранение медицинских кадров учреждений здравоохранения республики с помощью мониторинга кадров при реализации его организационно-методической, информационно-аналитической поддержки;

- обеспечение непрерывного обучения врачебных кадров и организация выездных, дистанционных форм повышения квалификации;

- дополнительная профессиональная подготовка (переподготовка) врачебных кадров на договорной основе;

- повышение качества предоставляемых образовательных услуг;

- развитие и улучшение материально-технической базы;

- разработка мер по социальной защите медицинских работников и мотивации их к закреплению на рабочих местах в соответствии с объемами, сложностью и эффективностью оказания медицинской помощи.

Наименование

Программы

Наименование целевого индикатора

Единица измерения

Отчетный период

2011

Результаты реализации Программы

2008

2009

2010

Базовый вариант

Интен-сивный вариант

Подпрограмма 9. «Укрепление кадрового потенциала здравоохранения РС (Я)»

Удельный вес обученного медицинского персонала от заявки на начало года

%

90

95

Раздел III. Ресурсное обеспечение подпрограммы

Финансирование мероприятий Подпрограммы осуществляется за счет средств государственного бюджета Республики Саха (Якутия).

Объем финансовых средств, необходимых для реализации Комплексной программы Республики Саха (Якутия) «Поэтапное устранение дефицита медицинских кадров на 2013-2017 годы», составляет всего 1687665,9 тысяч рублей, в том числе из средств:

государственного бюджета Республики Саха (Якутия) - 1687665,9 тысяч рублей.

Средства государственного бюджета Республики Саха (Якутия) предусмотрены в Законе Республики Саха (Якутия) «О государственном бюджете Республики Саха (Якутия) на 2013 год» и заложены на реализацию следующих государственных программ:

- государственной программы Республики Саха (Якутия) «Обеспечение качественным жильем в Республике Саха (Якутия) на 2012-2016 годы», утвержденной Указом Президента Республики Саха (Якутия) от 12.10.2011 № 977;

- государственной программы Республики Саха (Якутия) «Развитие профессионального образования Республики Саха (Якутия) на 2012-2016 годы», утвержденной Указом Президента Республики Саха (Якутия)              от 12.10.2011 № 964;

- государственной программы Республики Саха (Якутия) «Развитие здравоохранения Республики Саха (Якутия) на 2012-2016 годы», утвержденной Указом Президента Республики Саха (Якутия) от 12.10.2011 № 982.

Источник финансирования

Базовый вариант

Интенсивный вариант

ВСЕГО:

345 943

192 468

федеральный бюджет

243 000

государственный бюджет Республики Саха (Якутия)

102 943

192 468

- бюджетные ассигнования

102 943

192 468

- бюджетные кредиты

внебюджетные источники

Объемы расходов программных мероприятий за счет средств государственного бюджета Республики Саха (Якутия) ежегодно корректируются с учетом возможности государственного бюджета Республики Саха (Якутия).

Раздел IV. Анализ управления подпрограммой и контроль за ходом

ее реализации, в том числе управление рисками с целью минимизации

их влияния на достижение целей подпрограммы

Управление подпрограммой осуществляет ответственный исполнитель Программы – Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия).

Весь процесс управления рисками можно свести к трем фазам: оценке вероятности, оценке силы влияния фактора и оценке путей снижения рисков.

Анализ рисков, причин их возникновения и мероприятий по их минимизации при реализации подпрограммы приведен в таблице.

Риски невыполнения подпрограммы

Таблица

Наименование рисков

Вероят-ность

Сила

влияния

Способ преодоления риска

Риски, связанные с недофинансированием Программы

Недофинансирование со стороны государственного бюджета Республики Саха (Якутия)

Низкая в базовом варианте

Высокая

Определение приоритетов для первоочередного финансирования.

Оценка эффективности бюджетных вложений

Недофинансирование со стороны федерального бюджета

Средняя

Высокая

Определение приоритетов для первоочередного  финансирования.

Оценка эффективности бюджетных вложений.

Пересмотр направлений финансирования

Техногенные и экологические риски

Форс-мажорные обстоятельства - стихийные бедствия (лесные пожары, засухи, наводнения, землетрясения)

Средняя

Средняя

Создание кластеров на территориях, характеризующихся различными природно-географическими особенностями, в целях снижения антропогенной нагрузки

Мониторинг состояния окружающей среды.

Регулирование сезонного предложения

Геополитические риски

Военные и террористические действия

Низкая

Средняя

Позиционирование Республики Саха (Якутия), как региона со стабильной политической ситуацией

__________________

Приложение № 10

к государственной программе

Республики Саха (Якутия)

«Развитие здравоохранения Республики Саха (Якутия) на 2012-2016 годы»

ПОДПРОГРАММА

«Безопасность учреждений здравоохранения»

Паспорт подпрограммы

Базовый вариант

Интенсивный вариант

1.

Наименование подпрограммы

Безопасность учреждений здравоохранения

2.

Основание для разработки подпрограммы

Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»;

Федеральный закон Российской Федерации от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;

Указ Президента Республики Саха (Якутия) от 08.05.2011 № 636 «О порядке разработки и реализации государственных программ Республики Саха (Якутия)»;

Указ Президента Республики Саха (Якутия) от 10.07.2011 № 808 «Об утверждении Перечня государственных программ Республики Саха (Якутия) на 2012-2016 годы»

3.

Ответственный исполнитель подпрограммы

Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия)

4.

Цель и задачи подпрограммы

Цель:

Создание условий, обеспечивающих противопожарную, антитеррористическую безопасность учреждений здравоохранения Республики Саха (Якутия), снижение возникновения вспышек инфекционных заболеваний, обеспечение безопасности медицинских отходов для населения, организация безопасной утилизации медицинских отходов.

Задачи:

обеспечение противопожарной безопасности учреждений здравоохранения Республики Саха (Якутия);

обеспечение антитеррористической безопасности учреждений здравоохранения Республики Саха (Якутия);

обеспечение безопасности медицинских отходов для населения, медицинских работников, организация безопасной утилизации медицинских отходов

5.

Целевые индикаторы подпрограммы

Обеспечение учреждений выводом сигнала о срабатывании АПС в пожарную часть; оборудование внутренним и наружным противопожарным водоснабжением; оснащение первичными средствами пожаротушения и средствами индивидуальной защиты органов дыхания;

огнезащита материалов, изделий и конструкций; замена электропроводов; приведение путей эвакуации в надлежащее состояние;

обеспечение учреждений видеонаблюдением и охраной; оснащение тревожной кнопкой; устройство ограждений, шлагбаума и наружного освещения;

обеспечение учреждений оборудованием по утилизации отходов, контейнерами, тележками-стойками; устройство площадок для временного хранения отходов

Обеспечение учреждений выводом сигнала о срабатывании АПС в пожарную часть; оборудование внутренним и наружным противопожарным водоснабжением; оснащение первичными средствами пожаротушения и средствами индивидуальной защиты органов дыхания;

огнезащита материалов, изделий и конструкций; замена электропроводов; приведение путей эвакуации в надлежащее состояние;

обеспечение учреждений видеонаблюдением и охраной; оснащение тревожной кнопкой; устройство ограждений, шлагбаума и наружного освещения;

обеспечение учреждений оборудованием по утилизации отходов, контейнерами, тележками-стойками; устройство площадок для временного хранения отходов

6.

Сроки реализации (этапы) подпрограммы

2012-2016 годы

7.

Наименование мероприятий подпрограммы (стратегические направления)

Обеспечение противопожарной безопасности учреждений здравоохранения Республики Саха (Якутия);

обеспечение антитеррористической безопасности учреждений здравоохранения Республики Саха (Якутия);

обеспечение безопасности медицинских отходов для населения, медицинских работников, организация безопасной утилизации медицинских отходов

8.

Предельный объем средств на реализацию подпрограммы с разбивкой по годам в тыс.руб.

Всего  - 393 530

2012 год – 65 433

2013 год – 95 745

2014 год – 65 968

2015 год – 81 163

2016 год - 85 221

Всего  635 420

2012 год  128 538

2013 год  115 615

2014 год  122 106

2015 год  130 596

2016 год  138 565

Раздел I. Характеристика текущей ситуации

Всего по территории Республики Саха (Якутия) функционирует 79 медицинских организаций (в том числе 21 республиканских, 58 муниципальных). Общая мощность учреждений здравоохранения Республики Саха (Якутия) составляет:

10 398 круглосуточных коек;

24 551 посещений в смену.

Материально-техническая база учреждений здравоохранения Республики Саха (Якутия) имеет 1549 зданий, построек и сооружений.

Из них 921 лечебных корпусов, в том числе:

373 зданий стационарных больниц, имеющих круглосуточные койки;

338 зданий амбулаторно-поликлинических подразделений;

210 зданий фельдшерско-акушерских пунктов.

Кроме того, в составе лечебно-профилактических и учебных медицинских учреждений имеются:

13 жилых зданий;

609 зданий, построек и сооружений административно-хозяйственного назначения.

Из числа лечебных зданий построено:

по типовому проекту - 254 (28 %);

приспособленных - 667 (72 %).

По конструктивному исполнению:

деревянных - 712 (77 %);

каменных - 209 (23 %).

Общий уровень благоустройства лечебных зданий: водопровод - 44,4%, горячее водоснабжение - 39,2%, центральное отопление - 96,4%, канализация - 48,5%, телефонная связь - 96,2%.

91 здание подлежит списанию из-за сверхнормативного износа, 212 зданий имеют износ более 80%, 221 здание требует неотложного капитального ремонта. Только 19,6% зданий построены в каменном варианте. Из общего числа зданий 634 здания с круглосуточным пребыванием больных, из них 196 зданий в каменном варианте, 200 зданий имеют износ более 80%. Требуют списания 66 зданий, требуют капитального ремонта 172 здания.

Средний износ материальной базы республиканских лечебных учреждений составил 42%, улусных (районных) лечебных учреждений - 53%.

Большинство зданий медицинских организаций в улусах находятся в приспособленных зданиях - 72 %, в каменных типовых зданиях располагаются всего 19 %. В ряде улусов средний показатель износа по «лечебным» зданиям достигает критического: в Верхоянском - 86,4 %, Жиганском - 83 %, Нижнеколымском -70 %, Хангаласском - 74 %. Основную долю высоких показателей износа в перечисленных улусах составляет неудовлетворительное состояние медицинских организаций в наслегах.

Высокие показатели износа обусловлены следующими причинами:

удаленностью северных улусов, слаборазвитой инфраструктурой и, как правило, недостаточным финансированием;

слабой организационной работой по эксплуатации объектов.

Обеспеченность улусных лечебно-профилактических учреждений инженерными коммуникациями: централизованным водоснабжением - 37 %, канализацией - 40 %, телефонизированы - 93 %, имеют центральное отопление 92 %.

В период с 2006-2010 гг. на объектах здравоохранения зарегистрировано 18 пожаров, материальный ущерб составил 1 348,1 тыс. рублей. Погибших и пострадавших нет.

Показатели

2006

2007

2008

2009

2010

Количество пожаров

4

4

5

4

1

Материальный ущерб

0

680,0

0

256,0

412,1

Погибло

0

0

0

0

0

В том числе детей

0

0

0

0

0

Травмы

0

0

0

0

0

Основная причина пожаров: несоблюдение правил противопожарной безопасности, замыкание износившейся электропроводки, устаревшего электрооборудования и нарушение правил противопожарной безопасности. Особое внимание нужно уделить наличию и исправности автоматических средств противопожарной защиты, наличию системы звукового оповещения, первичных средств пожаротушения, наружного и внутреннего водоснабжения, соответствию электрических сетей требованиям правил устройства электроустановок, состоянию путей эвакуации, пропитки чердачных помещений, проведению замера сопротивления, обслуживанию пожарной сигнализации, проведению учений по эвакуации в случае пожара, а также знанию и умению обслуживающего персонала действовать при пожаре.

Наибольшую сложность при устранении нарушений правил противопожарной безопасности вызывает вопрос финансирования капиталоемких работ - обеспечение автоматической противопожарной сигнализации и систем оповещения о пожаре, обеспечение наружным водоснабжением, приобретение средств индивидуальной защиты органов дыхания, покрытие огнезащитным раствором деревянных конструкций и путей эвакуации, замена неисправной электропроводки, замер сопротивления изоляции и другие.

В ходе проверок государственными инспекторами по пожарному надзору выявлено, что:

на 40 объектах отсутствуют или неисправны системы оповещения людей о пожаре, что составляет 18,4 % от проверенного количества объектов: в Булунском - 6, Верхневилюйском - 2, Вилюйском - 5, Горном - 1, Кобяйском - 4, Оймяконском - 2, Среднеколымском - 2, Томпонском - 2, Усть-Янском - 6, Чурапчинском - 10;

на 34 объектах отсутствуют или неисправны установки автоматической пожарной сигнализации (15,6%): в Булунском - 6, Верхневилюйском - 2, Верхнеколымском - 1, Вилюйском - 5, Кобяйском - 3, Оймяконском - 2, Олекминском - 4, Среднеколымском - 2, Таттинском -1, Томпонском - 2, Усть-Янском - 6;

на 101 объекте отсутствует или неисправно наружное противопожарное водоснабжение (46,5%): в Алданском - 5, Анабарском - 1, Верхневилюйском - 2, Верхнеколымском - 1, Верхоянском - 2, Вилюйском - 6,  Жиганском - 2, Кобяйском - 4, Мегино-Кангаласском - 5, Намском - 3, Нюрбинском - 10, Оймяконском - 3, Олекминском - 6, Среднеколымском - 3, Сунтарском - 12, Таттинском - 1, Томпонском - 7, Усть-Алданском - 5, Усть-Янском - 3, Хангаласском - 5, Чурапчинском - 12, Эвено-Бытантайском -2,  г. Якутске - 1;

обслуживающий персонал 26 объектов не обеспечен средствами  индивидуальной защиты органов дыхания и самоспасения (11,9%): в Алданском - 3, Анабарском - 1, Мирнинском - 2, Олекминском - 4, Сунтарском - 12, Таттинском - 1, Усть-Майском - 3;

на 34 объектах (15,6%) не обеспечивается безопасная эвакуация людей в случае пожара: в Горном - 1, Кобяйском - 4, Нерюнгринском - 10, Олекминском - 3, Среднеколымском - 1, Усть-Майском - 1, Усть-Янском - 1, г. Якутске - 13;

30 объектов не обеспечены необходимым количеством первичных средств пожаротушения (13,6%): в Алданском - 2, Анабарском - 1, Аллаиховском - 2, Булунском - 6, Вилюйском - 3, Мирнинском - 1, Усть-Майском - 3, Усть-Янском - 2, Чурапчинском - 8, Эвено-Бытантайском - 1, г. Якутске - 1.

По антитеррористической безопасности необходимо организовать работу по предотвращению доступа посторонних лиц к узлам ввода, котельным, компрессорным и кислородным станциям. Требуется отремонтировать и построить новые ограждения в 54 % лечебных учреждений, 40 станций скорой медицинской помощи и приемных отделений необходимо оснастить радиостанциями, записывающей аппаратурой, 42 лечебных учреждения и 2 учебных учреждения - оборудовать аппаратурой видеонаблюдения, обеспечить охрану объектов специализированной вневедомственной охраной.

В Республиканской больнице № 1 - Национальный центр медицины, в Республиканской больнице № 2 - Центр экстренной медицинской помощи,  государственном производственном предприятии «Сахафармация» и медицинский центр «Резерв» действуют собственные службы безопасности, финансируемые из средств государственного бюджета республики.

Существующее положение дел в медицинских организациях по проблеме утилизации медицинских отходов ведет к целому ряду грубых нарушений требований противоэпидемического режима, выражающихся:

в серьезных нарушениях режима дезинфекции перевязочного материала, одноразовых шприцов и систем, отходов операционных блоков и лечебно-диагностических помещений;

в отсутствии одноразовой тары (пакеты, баки) для упаковки медицинских отходов, простой и надежной технологии ее герметизации;

в отсутствии герметичного упаковывания отходов медицинских организаций, контаминированных патогенной микрофлорой и возбудителями госпитальных инфекций;

в отсутствии в стационарах отведенных емкостей (контейнеров) и помещений (площадок) для временного ( до утилизации) хранения отходов;

в отсутствии безопасной транспортной цепи внутри лечебно-профилактических учреждений, исключающей возможность контаминизации инфицированными медицинскими отходами персонала и пациентов;

в сборе и временном хранении необеззараженных медицинских отходов в контейнерах, предназначенных для бытового мусора;

в отсутствии продуманной и реальной организованной системы мер в случае аварийных ситуаций (рассредоточение отходов по территории медицинских организаций вследствие нарушений при транспортировке их внутри стационара или при загрузке в контейнеры, несвоевременный вывоз отходов с территории (не более 1-2 суток и т.д.);

в отсутствии специального транспорта для перевозки отходов с территории стационара до мест захоронения и его дезинфекции.

Эффективное уничтожение и обеззараживание медицинских отходов представляет собой одну из главных проблем всех лечебно-профилактических учреждений различного профиля, включая риск незаконного повторного применения расходных материалов.

Особую опасность для окружающих представляют медицинские отходы класса Б, В, Г и Д. Отходы классов Б и В должны быть подвергнуты обязательному термическому обезвреживанию.    

Внедрение в практику санитарных требований утилизации   медицинских отходов в медицинских организациях с 2003 года показало, что лечебно-профилактические учреждения своими силами и средствами не могут полностью решить проблему утилизации медицинских отходов. Отсутствие в настоящее время в республике организованной системы сбора, транспортировки и удаления медицинских отходов не исключает возможность обсеменения пациентов, персонала, функциональных помещений клинико-диагностических отделений медицинских организаций патогенными микроорганизмами, что может способствовать распространению ВБИ и выносу инфекции за пределы медицинских учреждений. Наиболее часто в медицинских организациях применяют не требующие больших финансовых затрат методы: сброс шприцов и игл в мусоросборники вместе с техническими и бытовыми отходами, а также, особенно в сельской местности, сжигание открытым способом. Существенным недостатком этих методов является сохранение риска причинения случайных травм от укола иглой, а сжигание медицинских отходов открытым способом противоречит требованиям федеральных законов № 7 «Об охране окружающей среды», от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», СанПиН 2.1.7.728-99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений» и приводит к задымлению и выбросу в окружающую среду токсичных загрязнителей.

Таким образом, в настоящее время за счет собственных источников медицинских организаций практически выполняются только первичная дезинфекция и сбор медицинских отходов, актуальным остается проблема термической обработки биологических отходов и использованных одноразовых медицинских изделий. Не в полном объеме решен вопрос первичной  переработки использованных медицинских изделий на рабочих местах (механическая деструкция). Только частично приобретены тележки для установки одноразовых пакетов для медицинских отходов. Не оборудованы помещения для временного хранения медицинских отходов. Данная проблема создает угрозу профессионального заражения медицинского персонала и вероятность внебольничного инфицирования населения возбудителями патогенных микроорганизмов.

Несоответствующее выполнение установленных требований по обеспечению противопожарной безопасности на объектах здравоохранения, а также по утилизации медицинских отходов является основной причиной неполучения лечебными учреждениями лицензий на право лечебной деятельности.

SWOT – анализ текущей ситуации

в сфере здравоохранения Республики Саха (Якутия)

Преимущества

Недостатки

Улучшение материально технической  базы, обеспечение требований противопожарной, антитеррористической безопасности и безопасности медицинских отходов для населения, медицинских работников, организация безопасной утилизации медицинских отходов учреждений здравоохранения Республики Саха (Якутия)

Ненадлежащее отношение населения к пожарной и антитеррористической безопасности.

Износ деревянных зданий и сооружений.

Неумение людей применять на практике меры пожарной безопасности.

Захламленность некоторых помещений в связи с нехваткой площадей.

Проблема по временному хранению и утилизации медицинских отходов

Возможности

Угрозы

Выполнение федеральных законов.

Устранение нарушений правил противопожарной и антитеррористической безопасности учреждений здравоохранения Республики Саха (Якутия).

Предотвращение доступа посторонних лиц к узлам ввода, котельным, компрессорным и кислородным станциям.

Эффективное временное хранение, уничтожение и обеззараживание медицинских отходов.

Мониторинг состояния окружающей среды

Невыполнение федеральных законов ФЗ-69 «О пожарной безопасности», ФЗ-123 «Технический регламент о требованиях ПБ», № 116-ФЗ «О промышленной безопасности опасных производственных объектов», № 77-ФЗ «О ведомственной охране», № 7 ФЗ «Об охране окружающей среды», № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».

Возгорание в лечебных учреждениях, несвоевременное оповещение о возгорании.

Недофинансирование из государственного бюджета Республики Саха (Якутия).

Несанкционированный доступ посторонних лиц в здании инженерных сооружений. Военные и террористические действия.

Заражение населения

Раздел II. Цели, задачи и стратегические

направления подпрограммы

Цель: создание условий, обеспечивающих противопожарную, антитеррористическую безопасность учреждений здравоохранения Республики Саха (Якутия), снижение возникновения вспышек инфекционных заболеваний, обеспечение безопасности медицинских отходов для населения, организация безопасной утилизации медицинских отходов.

Задачи:

обеспечение противопожарной безопасности учреждений здравоохранения Республики Саха (Якутия);

обеспечение антитеррористической безопасности учреждений здравоохранения Республики Саха (Якутия);

обеспечение безопасности медицинских отходов для населения, медицинских работников, организация безопасной утилизации медицинских отходов.

Наименование

программы

Наименование целевого индикатора

Еди-ница изме-рения

Отчетный период

2011

Результаты  реализации Программы

2008

2009

2010

Базовый вариант

Интенсивный вариант

Подпрограм-ма №10. Безопасность учреждений здравоохра-нения Республики Саха (Якутия)

Доля учреждений, обеспеченных выводом сигнала о срабатывании АПС в пожарную часть

%

20

25

35

40

54

80

Доля учреждений, обеспеченных видеонаблюдением

%

20

30

30

33

43

55

Доля учреждений, обеспеченных оборудованием по утилизации медицинских отходов

%

25

30

35

35

40

50

Раздел III. Ресурсное обеспечение государственной подпрограммы

Источником финансирования мероприятий подпрограммы являются средства федерального бюджета, средства государственного бюджета Республики Саха (Якутия).

Источник финансирования

Базовый вариант

Интенсивный вариант

ВСЕГО:

393 530

635 420

федеральный бюджет

государственный бюджет Республики Саха (Якутия)

393 530

635 420

- бюджетные ассигнования

393 530

635 420

- бюджетные кредиты

Консолидированные бюджеты муниципальных образований

Объемы расходов программных мероприятий за счет средств государственного бюджета Республики Саха (Якутия) ежегодно корректируются с учетом возможности государственного бюджета Республики Саха (Якутия).

Раздел IV. Анализ управления подпрограммой и контроль за ходом ее реализации, в том числе управление рисками с целью минимизации их влияния на достижение целей Программы

Управление подпрограммой осуществляет ответственный исполнитель Программы – Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия).

Весь процесс управления рисками можно свести к трем фазам: оценке вероятности, оценке силы влияния фактора и оценке путей снижения рисков.

Анализ рисков, причин их возникновения и мероприятий по их минимизации при реализации подпрограммы приведен в таблице.

Риски невыполнения подпрограммы

Наименование рисков

Вероят-ность

Сила

влияния

Способ преодоления риска

Риски, связанные с недофинансированием программы

Недофинансирование со стороны государственного бюджета Республики Саха (Якутия)

Низкая в базовом варианте

Высокая

Определение приоритетов для первоочередного финансирования.

Оценка эффективности бюджетных вложений

Недофинансирование со стороны федерального бюджета

Низкая

Высокая

Определение приоритетов для первоочередного  финансирования.

Оценка эффективности бюджетных вложений.

Пересмотр направлений финансирования

Техногенные и экологические риски

Форс-мажорные обстоятельства - стихийные бедствия (лесные пожары, засухи, наводнения, землетрясения)

Средняя

Средняя

Создание кластеров на территориях, характеризующихся различными природно-географическими особенностями, в целях снижения антропогенной нагрузки.

Мониторинг состояния окружающей среды.

Регулирование сезонного предложения

Геополитические риски

Военные и террористические действия

Низкая

Средняя

Позиционирование Республики Саха (Якутия) как региона со стабильной политической ситуацией

____________________

ПРИЛОЖЕНИЕ № 11
к  государственной программе
Республики Саха (Якутия) «Развитие здравоохранения
Республики Саха (Якутия) на 2012-2016 годы»

Система программных мероприятий государственной программы "Развитие здравоохранения Республики Саха (Якутия) на 2012-2016 годы"

по базовому варианту реализации Программы

Наименование мероприятия

Всего:

Федеральный бюджет

Государственный бюджет РС(Я)

Местные бюджеты

ОАО «РИК»

Внебюджетные средства

Инвестиционная надбавка

ВСЕГО:

    90 624 404  

    3 455 977  

      86 591 286  

               -  

       -  

    577 140  

           -  

2012 год

    20 188 464  

    3 425 296  

      16 186 027  

               -  

       -  

    577 140  

           -  

2013 год

    16 367 755  

           7 476  

      16 360 279  

               -  

       -  

              -  

           -  

2014 год

    16 190 876  

           7 735  

      16 183 141  

               -  

       -  

              -  

           -  

2015 год

    18 347 673  

           7 735  

      18 339 938  

               -  

       -  

              -  

           -  

2016 год

    19 529 637  

           7 735  

      19 521 902  

               -  

       -  

              -  

           -  

Управление программой

         345 125  

         37 892  

          307 233  

               -  

       -  

              -  

           -  

2012 год

           62 574  

           7 211  

            55 363  

               -  

       -  

              -  

           -  

2013 год

           66 518  

           7 476  

            59 042  

               -  

       -  

              -  

           -  

2014 год

           72 011  

           7 735  

            64 276  

               -  

       -  

              -  

           -  

2015 год

           72 011  

           7 735  

            64 276  

               -  

       -  

              -  

           -  

2016 год

           72 011  

           7 735  

            64 276  

               -  

       -  

              -  

           -  

Мероприятие №1 Содержание аппарата Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия)

         307 233  

          307 233  

2012 год

           55 363  

            55 363  

2013 год

           59 042  

            59 042  

2014 год

           64 276  

            64 276  

2015 год

           64 276  

            64 276  

2016 год

           64 276  

            64 276  

Мероприятие № 2 Лицензирование медицинской деятельности организаций муниципальной и частной систем здравоохранения (за исключением деятельности по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи), фармацевтической деятельности (за исключением деятельности, осуществляемой организациями оптовой торговли лекарственными средствами и аптеками федеральных организаций здравоохранения), деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ (за исключением деятельности, осуществляемой организациями оптовой торговли лекарственными средствами и аптеками федеральных организаций здравоохранения)

           37 892  

         37 892  

                     -  

               -  

       -  

              -  

           -  

2012 год

            7 211  

           7 211  

2013 год

            7 476  

           7 476  

2014 год

            7 735  

           7 735  

2015 год

            7 735  

           7 735  

2016 год

            7 735  

           7 735  

Подпрограмма № 1 Модернизация и развитие системы здравоохранения

      6 604 647  

    2 127 197  

        3 900 310  

               -  

       -  

    577 140  

           -  

2012 год

      3 485 678  

    2 127 197  

          781 341  

               -  

       -  

    577 140  

           -  

2013 год

         699 600  

                  -  

          699 600  

               -  

       -  

              -  

           -  

2014 год

         703 000  

                  -  

          703 000  

               -  

       -  

              -  

           -  

2015 год

         837 253  

                  -  

          837 253  

               -  

       -  

              -  

           -  

2016 год

         879 116  

                  -  

          879 116  

               -  

       -  

              -  

           -  

Задача № 1. Улучшение материально- технической базы учреждений здравоохранения, внедрение информационных технологий

      6 604 647  

    2 127 197  

        3 900 310  

               -  

       -  

    577 140  

           -  

Мероприятие № 1 Укрепление материально-технической базы государственных и муниципальных учреждений здравоохранения

      5 197 460  

    1 892 140  

        3 305 320  

               -  

       -  

              -  

           -  

2012 год

      2 647 043  

    1 892 140  

          754 903  

2013 год

         558 000  

          558 000  

2014 год

         570 000  

          570 000  

2015 год

         693 862  

          693 862  

2016 год

         728 555  

          728 555  

Мероприятие № 2 Внедрение современных информационных систем в здравоохранение

         416 659  

       235 056  

          181 603  

               -  

       -  

              -  

           -  

2012 год

         260 585  

       235 056  

            25 529  

2013 год

           46 600  

            46 600  

2014 год

           33 000  

            33 000  

2015 год

           37 304  

            37 304  

2016 год

           39 170  

            39 170  

    Мероприятие № 3 Внедрение стандартов медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи

         990 528  

                  -  

          413 388  

               -  

       -  

    577 140  

           -  

2012 год

         578 050  

                 910  

    577 140  

2013 год

           95 000  

            95 000  

2014 год

         100 000  

          100 000  

2015 год

         106 087  

          106 087  

2016 год

         111 391  

          111 391  

Подпрограмма №2 Обеспечение оказания медицинской помощи, предоставление услуг в сфере здравоохранения

    73 536 717  

           8 700  

      73 528 017  

               -  

       -  

              -  

           -  

2012 год

    13 866 868  

           8 700  

      13 858 168  

               -  

       -  

              -  

           -  

2013 год

    13 626 696  

                  -  

      13 626 696  

               -  

       -  

              -  

           -  

2014 год

    13 790 633  

                  -  

      13 790 633  

               -  

       -  

              -  

           -  

2015 год

    15 593 550  

                  -  

      15 593 550  

               -  

       -  

              -  

           -  

2016 год

    16 658 970  

                  -  

      16 658 970  

               -  

       -  

              -  

           -  

Задача № 1 Организация оказания медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи

    73 536 717  

           8 700  

      73 528 017  

               -  

       -  

              -  

           -  

    Мероприятие № 1 Оказание услуг (выполнение работ) в сфере здравоохранения по оказанию медицинской помощи

    31 954 877  

                  -  

      31 954 877  

               -  

       -  

              -  

           -  

2012 год

      5 178 954  

        5 178 954  

2013 год

      5 537 694  

        5 537 694  

2014 год

      5 915 191  

        5 915 191  

2015 год

      7 267 686  

        7 267 686  

2016 год

      8 055 352  

        8 055 352  

    Мероприятие № 2 Оказание санитарно-авиационной медицинской помощи

      2 584 117  

                  -  

        2 584 117  

               -  

       -  

              -  

           -  

2012 год

         645 521  

          645 521  

2013 год

         645 521  

          645 521  

2014 год

         431 025  

          431 025  

2015 год

         431 025  

          431 025  

2016 год

         431 025  

          431 025  

    Мероприятие № 3 Централизованные мероприятия Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия)

         660 710  

                  -  

          660 710  

               -  

       -  

              -  

           -  

2012 год

         104 859  

          104 859  

2013 год

         112 698  

          112 698  

2014 год

         121 786  

          121 786  

2015 год

         155 251  

          155 251  

2016 год

         166 117  

          166 117  

    Мероприятие № 4 Подготовка и проведение V Международных спортивных игр  "Дети Азии"

            2 886  

                  -  

              2 886  

               -  

       -  

              -  

           -  

2012 год

            2 886  

              2 886  

2013 год

                   -  

                     -  

2014 год

                   -  

                     -  

2015 год

                   -  

                     -  

2016 год

                   -  

                     -  

    Мероприятие № 5 Диспансеризация государственных гражданских служащих

           28 540  

                  -  

            28 540  

               -  

       -  

              -  

           -  

2012 год

            5 708  

              5 708  

2013 год

            5 708  

              5 708  

2014 год

            5 708  

              5 708  

2015 год

            5 708  

              5 708  

2016 год

            5 708  

              5 708  

    Мероприятие № 6 Специализированное лечение больных в федеральных клиниках

         268 885  

                  -  

          268 885  

               -  

       -  

              -  

           -  

2012 год

           65 777  

            65 777  

2013 год

           65 777  

            65 777  

2014 год

           45 777  

            45 777  

2015 год

           45 777  

            45 777  

2016 год

           45 777  

            45 777  

    Мероприятие № 7 Страхование государственного имущества

         101 689  

                  -  

          101 689  

               -  

       -  

              -  

           -  

2012 год

           10 585  

            10 585  

2013 год

           59 349  

            59 349  

2014 год

           10 585  

            10 585  

2015 год

           10 585  

            10 585  

2016 год

           10 585  

            10 585  

    Мероприятие № 8 Организация оказания специализированной противотуберкулезной медицинской помощи

      3 739 389  

                  -  

        3 739 389  

               -  

       -  

              -  

           -  

2012 год

         653 991  

          653 991  

2013 год

         696 736  

          696 736  

2014 год

         752 377  

          752 377  

2015 год

         792 607  

          792 607  

2016 год

         843 678  

          843 678  

    Мероприятие № 9 Организация оказания специализированной медицинской помощи в Домах ребенка

         468 577  

                  -  

          468 577  

               -  

       -  

              -  

           -  

2012 год

           81 215  

            81 215  

2013 год

           86 824  

            86 824  

2014 год

           94 099  

            94 099  

2015 год

         100 065  

          100 065  

2016 год

         106 374  

          106 374  

    Мероприятие № 10 Организация оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан - инвалидам, страдающим хронической почечной недостаточностью в терминальной стадии

         994 592  

                  -  

          994 592  

               -  

       -  

              -  

           -  

2012 год

         119 821  

          119 821  

2013 год

         196 642  

          196 642  

2014 год

         202 942  

          202 942  

2015 год

         231 986  

          231 986  

2016 год

         243 200  

          243 200  

    Мероприятие № 11 Оплата проезда жителей Республики Саха (Якутия) в республиканские специализированные лечебные учреждения

         866 158  

                  -  

          866 158  

               -  

       -  

              -  

           -  

2012 год

         151 371  

          151 371  

2013 год

         165 000  

          165 000  

2014 год

         174 284  

          174 284  

2015 год

         183 172  

          183 172  

2016 год

         192 331  

          192 331  

    Мероприятие № 12 Инвестиционная  программа

      3 018 810  

           8 700  

        3 010 110  

               -  

       -  

              -  

           -  

2012 год

      1 045 213  

           8 700  

        1 036 513  

2013 год

         397 983  

          397 983  

2014 год

         243 472  

          243 472  

2015 год

         573 156  

          573 156  

2016 год

         758 987  

          758 987  

    Мероприятие № 13 Расходы на научные исследования

           40 764  

                  -  

            40 764  

               -  

       -  

              -  

           -  

2012 год

            7 314  

              7 314  

2013 год

            7 746  

              7 746  

2014 год

            8 148  

              8 148  

2015 год

            8 564  

              8 564  

2016 год

            8 992  

              8 992  

    Мероприятие № 14 Организация оказания государственным бюджетным учреждением  Санаторий "Бэс Чагда" услуг по оздоровлению отдельных категорий граждан

         137 987  

                  -  

          137 987  

               -  

       -  

              -  

           -  

2012 год

           27 922  

            27 922  

2013 год

           31 481  

            31 481  

2014 год

           24 801  

            24 801  

2015 год

           26 170  

            26 170  

2016 год

           27 613  

            27 613  

    Мероприятие № 15 Организация оказаниягосударственным автономным учреждением Санаторий-профилакторий "Сосновый бор"  услуг по оздоровлению отдельных категорий граждан

           85 630  

                  -  

            85 630  

               -  

       -  

              -  

           -  

2012 год

           24 339  

            24 339  

2013 год

                   -  

                     -  

2014 год

           19 046  

            19 046  

2015 год

           20 406  

            20 406  

2016 год

           21 839  

            21 839  

    Мероприятие № 16 Страховые взносы на обязательное медицинское страхование неработающего населения

    28 583 105  

                  -  

      28 583 105  

               -  

       -  

              -  

           -  

2012 год

      5 741 392  

        5 741 392  

2013 год

      5 617 537  

        5 617 537  

2014 год

      5 741 392  

        5 741 392  

2015 год

      5 741 392  

        5 741 392  

2016 год

      5 741 392  

        5 741 392  

Подпрограмма №3 Обеспечение качественными и безопасными лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения

      2 431 807  

       421 520  

        2 010 287  

               -  

       -  

              -  

           -  

2012 год

         788 395  

       421 520  

          366 875  

               -  

       -  

              -  

           -  

2013 год

         577 510  

                  -  

          577 510  

               -  

       -  

              -  

           -  

2014 год

         326 023  

                  -  

          326 023  

               -  

       -  

              -  

           -  

2015 год

         360 916  

                  -  

          360 916  

               -  

       -  

              -  

           -  

2016 год

         378 962  

                  -  

          378 962  

               -  

       -  

              -  

           -  

Задача 1. Улучшение лекарственного обеспечения населения Республики Саха (Якутия)

      2 431 807  

       421 520  

        2 010 287  

               -  

       -  

              -  

           -  

2012 год

         788 395  

       421 520  

          366 875  

               -  

       -  

              -  

           -  

2013 год

         577 510  

                  -  

          577 510  

               -  

       -  

              -  

           -  

2014 год

         326 023  

                  -  

          326 023  

               -  

       -  

              -  

           -  

2015 год

         360 916  

                  -  

          360 916  

               -  

       -  

              -  

           -  

2016 год

         378 962  

                  -  

          378 962  

               -  

       -  

              -  

           -  

Мероприятие № 1 Бесплатное обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения отдельных категорий граждан

      2 377 400  

       421 520  

        1 955 880  

               -  

       -  

              -  

           -  

2012 год

         766 048  

       421 520  

          344 528  

2013 год

         570 086  

          570 086  

2014 год

         318 213  

          318 213  

2015 год

         352 708  

          352 708  

2016 год

         370 344  

          370 344  

    Мероприятие № 2 Поддержка и развитие фармацевтической промышленности в Республике Саха (Якутия)

           22 347  

                  -  

            22 347  

               -  

       -  

              -  

           -  

2012 год

           22 347  

            22 347  

2013 год

                   -  

                     -  

2014 год

                   -  

                     -  

2015 год

                   -  

                     -  

2016 год

                   -  

                     -  

    Мероприятие № 3 Господдержка обеспечения населения Арктических и северных районов ЖНВЛС и ИМН

           32 060  

                  -  

            32 060  

               -  

       -  

              -  

           -  

2012 год

                   -  

                     -  

2013 год

            7 424  

              7 424  

2014 год

            7 810  

              7 810  

2015 год

            8 208  

              8 208  

2016 год

            8 618  

              8 618  

Подпрограмма №4 Профилактика алкоголизма и формирование мотивации к здоровому образу жизни среди населения Республики Саха (Якутия)

         125 314  

                  -  

          125 314  

               -  

       -  

              -  

           -  

2012 год

           22 780  

                  -  

            22 780  

               -  

       -  

              -  

           -  

2013 год

           23 586  

                  -  

            23 586  

               -  

       -  

              -  

           -  

2014 год

           24 161  

                  -  

            24 161  

               -  

       -  

              -  

           -  

2015 год

           26 730  

                  -  

            26 730  

               -  

       -  

              -  

           -  

2016 год

           28 057  

                  -  

            28 057  

               -  

       -  

              -  

           -  

Задача 1. Улучшение диагностики и лечения алкоголизма и их доступности для населения

         100 341  

                  -  

          100 341  

               -  

       -  

              -  

           -  

    Мероприятие № 1 Антиалкогольная политика

         100 341  

                  -  

          100 341  

               -  

       -  

              -  

           -  

2012 год

           18 300  

            18 300  

2013 год

           18 770  

            18 770  

2014 год

           19 345  

            19 345  

2015 год

           21 427  

            21 427  

2016 год

           22 499  

            22 499  

Задача №2 Укрепление материально-технической базы наркологических диспансеров, кабинетов и отделений республики, практическая работа среди населения, развитие центров здорового образа жизни

           24 973  

                  -  

            24 973  

               -  

       -  

              -  

           -  

    Мероприятие № 1 Укрепление правопорядка

            1 030  

                  -  

              1 030  

               -  

       -  

              -  

           -  

2012 год

               206  

                 206  

2013 год

               206  

                 206  

2014 год

               206  

                 206  

2015 год

               206  

                 206  

2016 год

               206  

                 206  

    Мероприятие № 2 Мероприятия по формированию здорового образа жизни

           23 943  

                  -  

            23 943  

               -  

       -  

              -  

           -  

2012 год

            4 274  

              4 274  

2013 год

            4 610  

              4 610  

2014 год

            4 610  

              4 610  

2015 год

            5 097  

              5 097  

2016 год

            5 352  

              5 352  

Подпрограмма № 5 Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия человека

         124 364  

                  -  

          124 364  

               -  

       -  

              -  

           -  

2012 год

            5 176  

              5 176  

2013 год

           66 980  

            66 980  

2014 год

            4 434  

              4 434  

2015 год

           23 792  

            23 792  

2016 год

           23 982  

            23 982  

Задача 1. Предотвращение  дальнейшего распространения инфекций и ликвидация чрезвычайных ситуаций, вызванных возбудителями инфекционных заболеваний

           19 169  

                  -  

            19 169  

               -  

       -  

              -  

           -  

    Мероприятие № 1 Мероприятия по борьбе с эпидемиями (эпидфонд)

           19 169  

                  -  

            19 169  

               -  

       -  

              -  

           -  

2012 год

            4 351  

              4 351  

2013 год

            3 431  

              3 431  

2014 год

            3 609  

              3 609  

2015 год

            3 794  

              3 794  

2016 год

            3 984  

              3 984  

Задача 2. Профилактика инфекций, управляемых средствами специфической профилактики

         105 195  

                  -  

          105 195  

               -  

       -  

              -  

           -  

    Мероприятие № 1 Реализация регионального календаря прививок

         105 195  

          105 195  

2012 год

               825  

                 825  

2013 год

           63 549  

            63 549  

2014 год

               825  

                 825  

2015 год

           19 998  

            19 998  

2016 год

           19 998  

            19 998  

Подпрограмма № 6  Развитие службы крови

         504 896  

                  -  

          504 896  

               -  

       -  

              -  

           -  

2012 год

           87 815  

                  -  

            87 815  

               -  

       -  

              -  

           -  

2013 год

           99 901  

                  -  

            99 901  

               -  

       -  

              -  

           -  

2014 год

           97 336  

                  -  

            97 336  

               -  

       -  

              -  

           -  

2015 год

         106 788  

                  -  

          106 788  

               -  

       -  

              -  

           -  

2016 год

         113 057  

                  -  

          113 057  

               -  

       -  

              -  

           -  

Задача 1. Обеспечение лечебно-профилактических учреждений Республики Саха(Якутия) безопасными, биологически полноценными и клинически эффективными компонентами и препаратами крови

         504 896  

                  -  

          504 896  

               -  

       -  

              -  

           -  

    Мероприятие № 1 Заготовка, переработка, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов

         340 343  

                  -  

          340 343  

               -  

       -  

              -  

           -  

2012 год

           59 794  

            59 794  

2013 год

           61 844  

            61 844  

2014 год

           66 119  

            66 119  

2015 год

           73 979  

            73 979  

2016 год

           78 607  

            78 607  

    Мероприятие № 2 Выплаты донорам

         164 554  

                  -  

          164 554  

               -  

       -  

              -  

           -  

2012 год

           28 021  

            28 021  

2013 год

           38 057  

            38 057  

2014 год

           31 217  

            31 217  

2015 год

           32 809  

            32 809  

2016 год

           34 450  

            34 450  

Подпрограмма № 7 Обеспечение социально значимых расходов в сфере здравоохранения

      3 647 630  

         61 911  

        3 616 675  

               -  

       -  

              -  

           -  

2012 год

         634 708  

         30 955  

          603 753  

               -  

       -  

              -  

           -  

2013 год

         672 414  

                  -  

          672 414  

               -  

       -  

              -  

           -  

2014 год

         738 836  

                  -  

          738 836  

               -  

       -  

              -  

           -  

2015 год

         790 024  

                  -  

          790 024  

               -  

       -  

              -  

           -  

2016 год

         811 648  

                  -  

          811 648  

               -  

       -  

              -  

           -  

Задача 1. Обеспечение социально значимых расходов по опеке, питанию детей до 3 лет, приобретение наборов для матерей и новорожденных

      2 795 864  

         30 955  

        2 795 864  

               -  

       -  

              -  

           -  

Мероприятие № 1 Расходные обязательства по социальному обеспечению населения (опека)

           50 212  

                  -  

            50 212  

               -  

       -  

              -  

           -  

2012 год

            8 998  

              8 998  

2013 год

            9 423  

              9 423  

2014 год

            9 875  

              9 875  

2015 год

           10 958  

            10 958  

2016 год

           10 958  

            10 958  

Мероприятие № 2 Обеспечение бесплатным питанием детей в возрасте до трех лет из малообеспеченных детей

      2 587 893  

                  -  

        2 587 893  

               -  

       -  

              -  

           -  

2012 год

         427 438  

          427 438  

2013 год

         470 115  

          470 115  

2014 год

         525 453  

          525 453  

2015 год

         576 530  

          576 530  

2016 год

         588 357  

          588 357  

Мероприятие № 3 Приобретение набора для матерей и новорожденных

         157 759  

                  -  

          157 759  

               -  

       -  

              -  

           -  

2012 год

           24 129  

            24 129  

2013 год

           28 238  

            28 238  

2014 год

           33 410  

            33 410  

2015 год

           35 113  

            35 113  

2016 год

           36 869  

            36 869  

Задача № 2 Реализация государственной политики, направленной на снижение заболеваемости, инвалидизации и смертности населения, стабилизация эпидемиологической ситуации, связанной с заболеваниями социального характера, на основе комплексного решения проблем профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных

         851 766  

         30 955  

          820 811  

               -  

       -  

              -  

           -  

2012 год

         174 143  

         30 955  

          143 188  

               -  

       -  

              -  

           -  

2013 год

         164 638  

                  -  

          164 638  

               -  

       -  

              -  

           -  

2014 год

         170 098  

                  -  

          170 098  

               -  

       -  

              -  

           -  

2015 год

         167 423  

                  -  

          167 423  

               -  

       -  

              -  

           -  

2016 год

         175 464  

                  -  

          175 464  

               -  

       -  

              -  

           -  

    Мероприятие № 1 Развитие кардио-сосудистой помощи

           33 085  

           1 535  

            31 550  

               -  

       -  

              -  

           -  

2012 год

            8 035  

           1 535  

              6 500  

2013 год

            6 500  

              6 500  

2014 год

            6 500  

              6 500  

2015 год

            5 750  

              5 750  

2016 год

            6 300  

              6 300  

    Мероприятие № 2  Совершенствование оказания экстренной медицинской помощи

           31 200  

                  -  

            31 200  

               -  

       -  

              -  

           -  

2012 год

            4 000  

              4 000  

2013 год

            7 050  

              7 050  

2014 год

            4 050  

              4 050  

2015 год

            8 050  

              8 050  

2016 год

            8 050  

              8 050  

    Мероприятие № 3 Организация онкологической помощи населению

         134 179  

           2 479  

          131 700  

               -  

       -  

              -  

           -  

2012 год

           26 779  

           2 479  

            24 300  

2013 год

           25 100  

            25 100  

2014 год

           25 100  

            25 100  

2015 год

           28 600  

            28 600  

2016 год

           28 600  

            28 600  

    Мероприятие № 4 Развитие психотерапевтической и психосоциореабилитационной помощи

           35 376  

           5 057  

            30 319  

               -  

       -  

              -  

           -  

2012 год

           10 005  

           5 057  

              4 948  

2013 год

            5 630  

              5 630  

2014 год

            4 878  

              4 878  

2015 год

            6 823  

              6 823  

2016 год

            8 040  

              8 040  

    Мероприятие № 5 Охрана здоровья женщин и детей

           65 200  

                  -  

            65 200  

               -  

       -  

              -  

           -  

2012 год

           11 900  

            11 900  

2013 год

           12 000  

            12 000  

2014 год

           13 000  

            13 000  

2015 год

           13 400  

            13 400  

2016 год

           14 900  

            14 900  

    Мероприятие № 6 Анти-ВИЧ/СПИД и защита населения от вирусных гепатитов

           36 525  

           4 625  

            31 900  

               -  

       -  

              -  

           -  

2012 год

            8 425  

           4 625  

              3 800  

2013 год

            4 800  

              4 800  

2014 год

            9 700  

              9 700  

2015 год

            6 800  

              6 800  

2016 год

            6 800  

              6 800  

    Мероприятие № 7 Предупреждение распространения инфекций, передаваемых половым путем

           14 210  

           6 710  

              7 500  

               -  

       -  

              -  

           -  

2012 год

            8 210  

           6 710  

              1 500  

2013 год

            1 500  

              1 500  

2014 год

            1 500  

              1 500  

2015 год

            1 500  

              1 500  

2016 год

            1 500  

              1 500  

    Мероприятие № 8 Защита населения от туберкулеза

           97 371  

           9 271  

            88 100  

               -  

       -  

              -  

           -  

2012 год

           24 371  

           9 271  

            15 100  

2013 год

           16 100  

            16 100  

2014 год

           17 300  

            17 300  

2015 год

           19 300  

            19 300  

2016 год

           20 300  

            20 300  

    Мероприятие № 9 Совершенствование эндокринологической помощи больным с сахарным диабетом

           35 479  

           1 279  

            34 200  

               -  

       -  

              -  

           -  

2012 год

            5 479  

           1 279  

              4 200  

2013 год

            5 650  

              5 650  

2014 год

            8 350  

              8 350  

2015 год

            8 150  

              8 150  

2016 год

            7 850  

              7 850  

Мероприятие № 10 Вакцинопрофилактика

           74 910  

                  -  

            74 910  

               -  

       -  

              -  

           -  

2012 год

           12 550  

            12 550  

2013 год

           22 680  

            22 680  

2014 год

           12 530  

            12 530  

2015 год

           13 550  

            13 550  

2016 год

           13 600  

            13 600  

Мероприятие № 11 Развитие первичного звена здравоохранения и семейной медицины

           58 824  

                  -  

            58 824  

               -  

       -  

              -  

           -  

2012 год

           11 460  

            11 460  

2013 год

           12 200  

            12 200  

2014 год

           11 700  

            11 700  

2015 год

           11 700  

            11 700  

2016 год

           11 764  

            11 764  

Мероприятие № 12 Здоровье и качество жизни пожилого населения Якутии

           41 038  

                  -  

            41 038  

               -  

       -  

              -  

           -  

2012 год

            4 050  

              4 050  

2013 год

           14 588  

            14 588  

2014 год

           14 100  

            14 100  

2015 год

            4 000  

              4 000  

2016 год

            4 300  

              4 300  

Мероприятие № 13 Безопасное донорство

           20 150  

                  -  

            20 150  

               -  

       -  

              -  

           -  

2012 год

            3 230  

              3 230  

2013 год

            3 730  

              3 730  

2014 год

            3 730  

              3 730  

2015 год

            4 730  

              4 730  

2016 год

            4 730  

              4 730  

Мероприятие № 14 Модернизация лабораторной службы

           69 750  

                  -  

            69 750  

               -  

       -  

              -  

           -  

2012 год

           14 250  

            14 250  

2013 год

           14 250  

            14 250  

2014 год

           13 750  

            13 750  

2015 год

           13 750  

            13 750  

2016 год

           13 750  

            13 750  

    Мероприятие № 15 Создание телемедицинской информационно-диагностической системы и информатизация здравоохранения республики

           46 100  

                  -  

            46 100  

               -  

       -  

              -  

           -  

2012 год

            4 800  

              4 800  

2013 год

                   -  

2014 год

           12 300  

            12 300  

2015 год

           12 500  

            12 500  

2016 год

           16 500  

            16 500  

Мероприятие № 16 Совершенствование службы восстановительной медицины в системе здравоохранения

           47 430  

                  -  

            47 430  

               -  

       -  

              -  

           -  

2012 год

           13 990  

            13 990  

2013 год

           10 310  

            10 310  

2014 год

            9 160  

              9 160  

2015 год

            6 860  

              6 860  

2016 год

            7 110  

              7 110  

Мероприятие №17 Оздоровление юношей призывного возраста

           10 940  

                  -  

            10 940  

               -  

       -  

              -  

           -  

2012 год

            2 610  

              2 610  

2013 год

            2 550  

              2 550  

2014 год

            2 450  

              2 450  

2015 год

            1 960  

              1 960  

2016 год

            1 370  

              1 370  

Подпрограмма № 8  Приоритетный национальный проект «Здоровье»

      2 564 432  

       586 713  

        1 977 718  

               -  

       -  

              -  

           -  

2012 год

         908 037  

       586 713  

          321 323  

               -  

       -  

              -  

           -  

2013 год

         420 805  

                  -  

          420 805  

               -  

       -  

              -  

           -  

2014 год

         349 538  

                  -  

          349 538  

               -  

       -  

              -  

           -  

2015 год

         432 028  

                  -  

          432 028  

               -  

       -  

              -  

           -  

2016 год

         454 024  

                  -  

          454 024  

               -  

       -  

              -  

           -  

Задача 1 Реализация государственной политики по формированию здорового образа жизни, развитию первичной медико-санитарной помощи, совершенствование профилактики заболеваний, повышение доступности и качества специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, совершенствование медицинской помощи матерям и детям

      2 564 432  

       586 713  

        1 977 718  

               -  

       -  

              -  

           -  

Мероприятие № 1

      2 564 432  

       586 713  

        1 977 718  

               -  

       -  

              -  

           -  

2012 год

         908 037  

       586 713  

          321 323  

2013 год

         420 805  

          420 805  

2014 год

         349 538  

          349 538  

2015 год

         432 028  

          432 028  

2016 год

         454 024  

          454 024  

Подпрограмма № 9 Укрепление кадрового потенциала здравоохранения Республики Саха (Якутия)

         345 943  

       243 000  

          102 943  

               -  

       -  

              -  

           -  

2012 год

         261 000  

       243 000  

            18 000  

               -  

       -  

              -  

           -  

2013 год

           18 000  

                  -  

            18 000  

               -  

       -  

              -  

           -  

2014 год

           18 936  

                  -  

            18 936  

               -  

       -  

              -  

           -  

2015 год

           23 418  

                  -  

            23 418  

               -  

       -  

              -  

           -  

2016 год

           24 589  

                  -  

            24 589  

               -  

       -  

              -  

           -  

Задача 1 Реализация кадровой политики в здравоохранении, нацеленной на повышение уровня квалификации работников, привлечение молодых специалистов, а также рост обеспеченности населения республики всеми необходимыми медицинскими кадрами

         345 943  

       243 000  

          102 943  

               -  

       -  

              -  

           -  

    Мероприятие № 1 Подготовка кадров

         102 943  

                  -  

          102 943  

               -  

       -  

              -  

           -  

2012 год

           18 000  

            18 000  

2013 год

           18 000  

            18 000  

2014 год

           18 936  

            18 936  

2015 год

           23 418  

            23 418  

2016 год

           24 589  

            24 589  

    Мероприятие № 2 Оплата специалистов на контрактной системе оплаты труда

                   -  

                     -  

2012 год

                   -  

                     -  

2013 год

                   -  

                     -  

2014 год

                   -  

                     -  

2015 год

                   -  

                     -  

2016 год

                   -  

                     -  

    Мероприятие № 3 Единовременные компенсационные выплаты медицинским работникам

         243 000  

       243 000  

                     -  

               -  

       -  

              -  

           -  

2012 год

         243 000  

       243 000  

                     -  

2013 год

                   -  

                     -  

2014 год

                   -  

                     -  

2015 год

                   -  

                     -  

2016 год

                   -  

                     -  

Подпрограмма № 10  Безопасность лечебных учреждений здравоохранения  Республики Саха (Якутия)

         393 530  

                  -  

          393 530  

2012 год

           65 433  

            65 433  

2013 год

           95 745  

            95 745  

2014 год

           65 968  

            65 968  

2015 год

           81 163  

            81 163  

2016 год

           85 221  

            85 221  

Мероприятие № 1 Обеспечение противопожарной безопасности учреждений здравоохранения Республики Саха (Якутия)

         292 496  

          292 496  

2012 год

           47 244  

            47 244  

2013 год

           77 317  

            77 317  

2014 год

           47 317  

            47 317  

2015 год

           58 838  

            58 838  

2016 год

           61 780  

            61 780  

Мероприятие № 2  Обеспечение антитеррористической безопасности учреждений здравоохранения Республики Саха (Якутия)

           78 477  

            78 477  

2012 год

           14 142  

            14 142  

2013 год

           14 142  

            14 142  

2014 год

           14 142  

            14 142  

2015 год

           17 586  

            17 586  

2016 год

           18 465  

            18 465  

Мероприятие № 3 Обеспечение безопасности медицинских отходов для населения, медицинских работников, организация безопасной утилизации медицинских отходов

           22 557  

            22 557  

2012 год

            4 047  

              4 047  

2013 год

            4 286  

              4 286  

2014 год

            4 509  

              4 509  

2015 год

            4 739  

              4 739  

2016 год

            4 976  

              4 976  

Система программных мероприятий государственной программы
«Развитие здравоохранения Республики Саха (Якутия) на 2012-2016 годы«

по интенсивному варианту реализации Программы

Наименование мероприятия

Всего:

Федеральный бюджет

Государственный бюджет РС(Я)

Местные бюджеты

ОАО «РИК»

Внебюджетные средства

Инвестиционная надбавка

ВСЕГО:

  105 052 291  

    1 796 220  

    102 694 584  

               -  

       -  

    561 487  

           -  

2012 год

    20 809 601  

    1 765 539  

      18 482 575  

               -  

       -  

    561 487  

           -  

2013 год

    19 392 104  

           7 476  

      19 384 628  

               -  

       -  

              -  

           -  

2014 год

    20 467 665  

           7 735  

      20 459 930  

               -  

       -  

              -  

           -  

2015 год

    21 633 867  

           7 735  

      21 626 132  

               -  

       -  

              -  

           -  

2016 год

    22 749 055  

           7 735  

      22 741 320  

               -  

       -  

              -  

           -  

Управление программой

         345 125  

         37 892  

          307 233  

               -  

       -  

              -  

           -  

2012 год

           62 574  

           7 211  

            55 363  

               -  

       -  

              -  

           -  

2013 год

           66 518  

           7 476  

            59 042  

               -  

       -  

              -  

           -  

2014 год

           72 011  

           7 735  

            64 276  

               -  

       -  

              -  

           -  

2015 год

           72 011  

           7 735  

            64 276  

               -  

       -  

              -  

           -  

2016 год

           72 011  

           7 735  

            64 276  

               -  

       -  

              -  

           -  

Мероприятие № 1 Содержание аппарата Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия)

         307 233  

          307 233  

2012 год

           55 363  

            55 363  

2013 год

           59 042  

            59 042  

2014 год

           64 276  

            64 276  

2015 год

           64 276  

            64 276  

2016 год

           64 276  

            64 276  

Мероприятие № 2 Лицензирование медицинской деятельности организаций муниципальной и частной систем здравоохранения (за исключением деятельности по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи), фармацевтической деятельности (за исключением деятельности, осуществляемой организациями оптовой торговли лекарственными средствами и аптеками федеральных организаций здравоохранения), деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ (за исключением деятельности, осуществляемой организациями оптовой торговли лекарственными средствами и аптеками федеральных организаций здравоохранения)

           37 892  

         37 892  

                     -  

               -  

       -  

              -  

           -  

2012 год

            7 211  

           7 211  

2013 год

            7 476  

           7 476  

2014 год

            7 735  

           7 735  

2015 год

            7 735  

           7 735  

2016 год

            7 735  

           7 735  

Подпрограмма № 1 Модернизация и развитие системы здравоохранения

      5 896 114  

    1 272 824  

        4 061 803  

               -  

       -  

    561 487  

           -  

2012 год

      2 625 871  

    1 272 824  

          791 560  

               -  

       -  

    561 487  

           -  

2013 год

         757 249  

                  -  

          757 249  

               -  

       -  

              -  

           -  

2014 год

         796 625  

                  -  

          796 625  

               -  

       -  

              -  

           -  

2015 год

         837 253  

                  -  

          837 253  

               -  

       -  

              -  

           -  

2016 год

         879 116  

                  -  

          879 116  

               -  

       -  

              -  

           -  

Задача № 1 Повышение качества и доступности медицинской помощи, предоставляемой застрахованным лицам

      5 896 114  

    1 272 824  

        4 061 803  

               -  

       -  

    561 487  

           -  

Мероприятие № 1 Укрепление материально-технической базы государственных и муниципальных учреждений здравоохранения

      4 533 188  

    1 153 924  

        3 379 264  

               -  

       -  

              -  

           -  

2012 год

      1 823 020  

    1 153 924  

          669 096  

2013 год

         627 559  

          627 559  

2014 год

         660 192  

          660 192  

2015 год

         693 862  

          693 862  

2016 год

         728 555  

          728 555  

Мероприятие № 2 Внедрение современных информационных систем в здравоохранение

         296 468  

       118 900  

          177 568  

               -  

       -  

              -  

           -  

2012 год

         150 760  

       118 900  

            31 860  

2013 год

           33 740  

            33 740  

2014 год

           35 494  

            35 494  

2015 год

           37 304  

            37 304  

2016 год

           39 170  

            39 170  

    Мероприятие № 3 Внедрение стандартов медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи

      1 066 458  

                  -  

          504 971  

               -  

       -  

    561 487  

           -  

2012 год

         652 091  

            90 604  

    561 487  

2013 год

           95 950  

            95 950  

2014 год

         100 939  

          100 939  

2015 год

         106 087  

          106 087  

2016 год

         111 391  

          111 391  

Подпрограмма № 2 Обеспечение оказания медицинской помощи, предоставление услуг в сфере здравоохранения

    87 363 638  

                  -  

      87 363 638  

               -  

       -  

              -  

           -  

2012 год

    15 567 223  

                  -  

      15 567 223  

               -  

       -  

              -  

           -  

2013 год

    16 519 423  

                  -  

      16 519 423  

               -  

       -  

              -  

           -  

2014 год

    17 499 248  

                  -  

      17 499 248  

               -  

       -  

              -  

           -  

2015 год

    18 409 702  

                  -  

      18 409 702  

               -  

       -  

              -  

           -  

2016 год

    19 368 043  

                  -  

      19 368 043  

               -  

       -  

              -  

           -  

Задача № 1 Организация оказания медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи

    87 363 638  

                  -  

      87 363 638  

               -  

       -  

              -  

           -  

    Мероприятие № 1 Обеспечение деятельности учреждений здравоохранения по оказанию медицинской помощи

    39 831 996  

                  -  

      39 831 996  

               -  

       -  

              -  

           -  

2012 год

      6 438 671  

        6 438 671  

2013 год

      7 259 227  

        7 259 227  

2014 год

      7 976 442  

        7 976 442  

2015 год

      8 701 035  

        8 701 035  

2016 год

      9 456 621  

        9 456 621  

    Мероприятие № 2 Оказание санитарно-авиационной медицинской помощи

      3 109 190  

                  -  

        3 109 190  

               -  

       -  

              -  

2012 год

         621 838  

          621 838  

2013 год

         621 838  

          621 838  

2014 год

         621 838  

          621 838  

2015 год

         621 838  

          621 838  

2016 год

         621 838  

          621 838  

    Мероприятие № 3 Централизованные мероприятия Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия)

         668 549  

                  -  

          668 549  

               -  

       -  

              -  

           -  

2012 год

         112 698  

          112 698  

2013 год

         112 698  

          112 698  

2014 год

         121 786  

          121 786  

2015 год

         155 251  

          155 251  

2016 год

         166 117  

          166 117  

    Мероприятие № 4 Подготовка и проведение V Международных спортивных игр  "Дети Азии"

            2 886  

                  -  

              2 886  

               -  

       -  

              -  

           -  

2012 год

            2 886  

              2 886  

2013 год

                   -  

2014 год

                   -  

2015 год

                   -  

2016 год

                   -  

    Мероприятие № 5 Диспансеризация государственных гражданских служащих

           28 540  

                  -  

            28 540  

               -  

       -  

              -  

           -  

2012 год

            5 708  

              5 708  

2013 год

            5 708  

              5 708  

2014 год

            5 708  

              5 708  

2015 год

            5 708  

              5 708  

2016 год

            5 708  

              5 708  

    Мероприятие № 6 Специализированное лечение больных в федеральных клиниках

         228 885  

                  -  

          228 885  

               -  

       -  

              -  

2012 год

           45 777  

            45 777  

2013 год

           45 777  

            45 777  

2014 год

           45 777  

            45 777  

2015 год

           45 777  

            45 777  

2016 год

           45 777  

            45 777  

    Мероприятие № 7 Страхование государственного имущества

           52 925  

                  -  

            52 925  

               -  

       -  

              -  

2012 год

           10 585  

            10 585  

2013 год

           10 585  

            10 585  

2014 год

           10 585  

            10 585  

2015 год

           10 585  

            10 585  

2016 год

           10 585  

            10 585  

    Мероприятие № 8 Организация оказания специализированной противотуберкулезной медицинской помощи

      6 795 688  

                  -  

        6 795 688  

               -  

       -  

              -  

           -  

2012 год

      1 212 137  

        1 212 137  

2013 год

      1 289 100  

        1 289 100  

2014 год

      1 359 085  

        1 359 085  

2015 год

      1 430 312  

        1 430 312  

2016 год

      1 505 054  

        1 505 054  

    Мероприятие № 9 Организация оказания специализированной медицинской помощи в Домах ребенка

         469 498  

                  -  

          469 498  

               -  

       -  

              -  

           -  

2012 год

           81 798  

            81 798  

2013 год

           87 162  

            87 162  

2014 год

           94 099  

            94 099  

2015 год

         100 065  

          100 065  

2016 год

         106 374  

          106 374  

    Мероприятие № 10 Организация оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан - инвалидам, страдающим хронической почечной недостаточностью в терминальной стадии

      1 684 193  

                  -  

        1 684 193  

               -  

       -  

              -  

           -  

2012 год

         302 185  

          302 185  

2013 год

         320 014  

          320 014  

2014 год

         336 655  

          336 655  

2015 год

         353 824  

          353 824  

2016 год

         371 515  

          371 515  

    Мероприятие № 11 Оплата проезда жителей Республики Саха (Якутия) в республиканские специализированные лечебные учреждения

         871 895  

                  -  

          871 895  

               -  

       -  

              -  

           -  

2012 год

         156 439  

          156 439  

2013 год

         165 669  

          165 669  

2014 год

         174 284  

          174 284  

2015 год

         183 172  

          183 172  

2016 год

         192 331  

          192 331  

    Мероприятие № 12 Инвестиционная  программа

      4 579 740  

                  -  

        4 579 740  

               -  

       -  

              -  

           -  

2012 год

         776 972  

          776 972  

2013 год

         797 592  

          797 592  

2014 год

         945 001  

          945 001  

2015 год

         990 175  

          990 175  

2016 год

      1 070 000  

        1 070 000  

    Мероприятие № 13 Расходы на научные исследования

           56 434  

                  -  

            56 434  

               -  

       -  

              -  

           -  

2012 год

           10 448  

            10 448  

2013 год

           10 880  

            10 880  

2014 год

           11 282  

            11 282  

2015 год

           11 698  

            11 698  

2016 год

           12 126  

            12 126  

    Мероприятие № 14 Организация оказания ГБУ Санаторий "Бэс Чагда" услуг по оздоровлению отдельных категорий граждан

         181 117  

                  -  

          181 117  

               -  

       -  

              -  

           -  

2012 год

           31 539  

            31 539  

2013 год

           34 080  

            34 080  

2014 год

           36 268  

            36 268  

2015 год

           38 464  

            38 464  

2016 год

           40 766  

            40 766  

    Мероприятие № 15 Организация оказания ГАУ Санаторий-профилакторий "Сосновый бор"  услуг по оздоровлению отдельных категорий граждан

           95 142  

                  -  

            95 142  

               -  

       -  

              -  

           -  

2012 год

           16 150  

            16 150  

2013 год

           17 701  

            17 701  

2014 год

           19 046  

            19 046  

2015 год

           20 406  

            20 406  

2016 год

           21 839  

            21 839  

    Мероприятие № 16 Страховые взносы на обязательное медицинское страхование неработающего населения

    28 706 960  

                  -  

      28 706 960  

               -  

       -  

              -  

2012 год

      5 741 392  

        5 741 392  

2013 год

      5 741 392  

        5 741 392  

2014 год

      5 741 392  

        5 741 392  

2015 год

      5 741 392  

        5 741 392  

2016 год

      5 741 392  

        5 741 392  

Подпрограмма № 3 Обеспечение качественными и безопасными лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения

      2 312 079  

                  -  

        2 312 079  

               -  

       -  

              -  

           -  

2012 год

         476 162  

                  -  

          476 162  

               -  

       -  

              -  

           -  

2013 год

         442 352  

                  -  

          442 352  

               -  

       -  

              -  

           -  

2014 год

         430 444  

                  -  

          430 444  

               -  

       -  

              -  

           -  

2015 год

         470 984  

                  -  

          470 984  

               -  

       -  

              -  

           -  

2016 год

         492 137  

                  -  

          492 137  

               -  

       -  

              -  

           -  

Задача 1 Улучшение лекарственного обеспечения населения Республики Саха(Якутия)

      2 312 079  

                  -  

        2 312 079  

               -  

       -  

              -  

           -  

Мероприятие № 1 Бесплатное обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения отдельных категорий граждан

      2 118 196  

                  -  

        2 118 196  

               -  

       -  

              -  

           -  

2012 год

         371 321  

          371 321  

2013 год

         393 230  

          393 230  

2014 год

         413 677  

          413 677  

2015 год

         458 520  

          458 520  

2016 год

         481 448  

          481 448  

    Мероприятие № 2 Поддержка и развитие фармацевтической промышленности в Республике Саха(Якутия)

         114 592  

                  -  

          114 592  

               -  

       -  

              -  

           -  

2012 год

           57 610  

            57 610  

2013 год

           41 698  

            41 698  

2014 год

            8 957  

              8 957  

2015 год

            4 256  

              4 256  

2016 год

            2 071  

              2 071  

    Мероприятие № 3 Господдержка обеспечения населения Арктических и северных районов ЖНВЛС и ИМН

           79 291  

                  -  

            79 291  

               -  

       -  

              -  

           -  

2012 год

           47 231  

            47 231  

2013 год

            7 424  

              7 424  

2014 год

            7 810  

              7 810  

2015 год

            8 208  

              8 208  

2016 год

            8 618  

              8 618  

Подпрограмма №4 Профилактика алкоголизма и формирование мотивации к здоровому образу жизни среди населения Республики Саха(Якутия)

         127 285  

                  -  

          127 285  

               -  

       -  

              -  

           -  

2012 год

           22 859  

                  -  

            22 859  

               -  

       -  

              -  

           -  

2013 год

           24 196  

                  -  

            24 196  

               -  

       -  

              -  

           -  

2014 год

           25 443  

                  -  

            25 443  

               -  

       -  

              -  

           -  

2015 год

           26 730  

                  -  

            26 730  

               -  

       -  

              -  

           -  

2016 год

           28 057  

                  -  

            28 057  

               -  

       -  

              -  

           -  

Задача 1 Улучшение диагностики и лечения алкоголизма и их доступности для населения

         101 993  

                  -  

          101 993  

               -  

       -  

              -  

           -  

    Мероприятие № 1 Антиалкогольная политика

         101 993  

                  -  

          101 993  

               -  

       -  

              -  

           -  

2012 год

           18 300  

            18 300  

2013 год

           19 380  

            19 380  

2014 год

           20 387  

            20 387  

2015 год

           21 427  

            21 427  

2016 год

           22 499  

            22 499  

Задача №2 Укрепление материально-технической базы наркологических диспансеров, кабинетов и отделений республики, практическая работа среди населения, развитие центров здорового образа жизни

           25 292  

                  -  

            25 292  

               -  

       -  

              -  

           -  

    Мероприятие № 1 Укрепление правопорядка

            1 030  

                  -  

              1 030  

               -  

       -  

              -  

           -  

2012 год

               206  

                 206  

2013 год

               206  

                 206  

2014 год

               206  

                 206  

2015 год

               206  

                 206  

2016 год

               206  

                 206  

    Мероприятие № 2 Мероприятия по формированию здорового образа жизни

           24 262  

                  -  

            24 262  

               -  

       -  

              -  

           -  

2012 год

            4 353  

              4 353  

2013 год

            4 610  

              4 610  

2014 год

            4 850  

              4 850  

2015 год

            5 097  

              5 097  

2016 год

            5 352  

              5 352  

Подпрограмма № 5 Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия человека

         129 527  

                  -  

          129 527  

               -  

       -  

              -  

           -  

2012 год

           23 240  

                  -  

            23 240  

               -  

       -  

              -  

           -  

2013 год

           24 611  

                  -  

            24 611  

               -  

       -  

              -  

           -  

2014 год

           25 891  

                  -  

            25 891  

               -  

       -  

              -  

           -  

2015 год

           27 212  

                  -  

            27 212  

               -  

       -  

              -  

           -  

2016 год

           28 573  

                  -  

            28 573  

               -  

       -  

              -  

           -  

Задача 1 Предотвращение  дальнейшего распространения инфекций и ликвидация чрезвычайных ситуаций, вызванных возбудителями инфекционных заболеваний

           18 059  

                  -  

            18 059  

               -  

       -  

              -  

           -  

    Мероприятие № 1 Мероприятия по борьбе с эпидемиями (эпидфонд)

           18 059  

                  -  

            18 059  

               -  

       -  

              -  

           -  

2012 год

            3 240  

              3 240  

2013 год

            3 431  

              3 431  

2014 год

            3 610  

              3 610  

2015 год

            3 794  

              3 794  

2016 год

            3 984  

              3 984  

Задача №2 Профилактика инфекций, управляемых средствами специфической профилактики

         111 468  

                  -  

          111 468  

               -  

       -  

              -  

           -  

    Мероприятие № 1  Реализация регионального календаря прививок

         111 468  

          111 468  

2012 год

           20 000  

            20 000  

2013 год

           21 180  

            21 180  

2014 год

           22 281  

            22 281  

2015 год

           23 418  

            23 418  

2016 год

           24 589  

            24 589  

Подпрограмма № 6  Развитие службы крови

         705 388  

                  -  

          705 388  

               -  

       -  

              -  

           -  

2012 год

         123 924  

                  -  

          123 924  

               -  

       -  

              -  

           -  

2013 год

         128 349  

                  -  

          128 349  

               -  

       -  

              -  

           -  

2014 год

         139 051  

                  -  

          139 051  

               -  

       -  

              -  

           -  

2015 год

         152 554  

                  -  

          152 554  

               -  

       -  

              -  

           -  

2016 год

         161 510  

                  -  

          161 510  

               -  

       -  

              -  

           -  

Задача 1. Обеспечение лечебно-профилактических учреждений Республики Саха(Якутия) безопасными, биологически полноценными и клинически эффективными компонентами и препаратами крови

         705 388  

                  -  

          705 388  

               -  

       -  

              -  

           -  

    Мероприятие № 1 Содержание станции переливания крови

         549 217  

                  -  

          549 217  

               -  

       -  

              -  

           -  

2012 год

           95 903  

            95 903  

2013 год

           98 675  

            98 675  

2014 год

         107 834  

          107 834  

2015 год

         119 745  

          119 745  

2016 год

         127 060  

          127 060  

    Мероприятие № 2 Выплаты донорам

         156 171  

                  -  

          156 171  

               -  

       -  

              -  

           -  

2012 год

           28 021  

            28 021  

2013 год

           29 674  

            29 674  

2014 год

           31 217  

            31 217  

2015 год

           32 809  

            32 809  

2016 год

           34 450  

            34 450  

Подпрограмма № 7 Обеспечение социально значимых расходов в сфере здравоохранения

      4 067 378  

                  -  

        4 067 378  

              -  

           -  

2012 год

         727 556  

                  -  

          727 556  

               -  

       -  

              -  

           -  

2013 год

         779 125  

                  -  

          779 125  

               -  

       -  

              -  

           -  

2014 год

         819 025  

                  -  

          819 025  

               -  

       -  

              -  

           -  

2015 год

         850 024  

                  -  

          850 024  

               -  

       -  

              -  

           -  

2016 год

         891 648  

                  -  

          891 648  

               -  

       -  

              -  

           -  

Задача 1 Обеспечение социально значимых расходов по опеке, питанию детей до 3 лет, приобретение наборов для матерей и новорожденных

      3 247 217  

                  -  

        3 247 217  

               -  

       -  

              -  

           -  

2012 год

         582 618  

                  -  

          582 618  

               -  

       -  

              -  

           -  

2013 год

         616 887  

                  -  

          616 887  

               -  

       -  

              -  

           -  

2014 год

         648 927  

                  -  

          648 927  

               -  

       -  

              -  

           -  

2015 год

         682 601  

                  -  

          682 601  

               -  

       -  

              -  

           -  

2016 год

         716 184  

                  -  

          716 184  

               -  

       -  

              -  

           -  

Мероприятие № 1 Расходные обязательства по социальному обеспечению населения (опека)

           50 212  

                  -  

            50 212  

               -  

       -  

              -  

           -  

2012 год

            8 998  

              8 998  

2013 год

            9 423  

              9 423  

2014 год

            9 875  

              9 875  

2015 год

           10 958  

            10 958  

2016 год

           10 958  

            10 958  

Мероприятие № 2 Обеспечение бесплатным питанием детей в возрасте до трех лет из малообеспеченных детей

      3 029 866  

                  -  

        3 029 866  

               -  

       -  

              -  

           -  

2012 год

         543 631  

          543 631  

2013 год

         575 706  

          575 706  

2014 год

         605 642  

          605 642  

2015 год

         636 530  

          636 530  

2016 год

         668 357  

          668 357  

Мероприятие № 3 Приобретение набора для матерей и новорожденных

         167 139  

                  -  

          167 139  

               -  

       -  

              -  

           -  

2012 год

           29 989  

            29 989  

2013 год

           31 758  

            31 758  

2014 год

           33 410  

            33 410  

2015 год

           35 113  

            35 113  

2016 год

           36 869  

            36 869  

Задача № 2 Реализация государственной политики, направленной на снижение заболеваемости, инвалидизации и смертности населения, стабилизация эпидемиологической ситуации, связанной с заболеваниями социального характера, на основе комплексного решения проблем профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных

         820 161  

                  -  

          820 161  

               -  

       -  

              -  

           -  

2012 год

         144 938  

                  -  

          144 938  

               -  

       -  

              -  

           -  

2013 год

         162 238  

                  -  

          162 238  

               -  

       -  

              -  

           -  

2014 год

         170 098  

                  -  

          170 098  

               -  

       -  

              -  

           -  

2015 год

         167 423  

                  -  

          167 423  

               -  

       -  

              -  

           -  

2016 год

         175 464  

                  -  

          175 464  

               -  

       -  

              -  

           -  

    Мероприятие № 1 Развитие кардиососудистой помощи

           31 550  

                  -  

            31 550  

               -  

       -  

              -  

           -  

2012 год

            6 500  

              6 500  

2013 год

            6 500  

              6 500  

2014 год

            6 500  

              6 500  

2015 год

            5 750  

              5 750  

2016 год

            6 300  

              6 300  

    Мероприятие № 2  Совершенствование оказания экстренной медицинской помощи

           31 200  

                  -  

            31 200  

               -  

       -  

              -  

           -  

2012 год

            4 000  

              4 000  

2013 год

            7 050  

              7 050  

2014 год

            4 050  

              4 050  

2015 год

            8 050  

              8 050  

2016 год

            8 050  

              8 050  

    Мероприятие № 3 Организация онкологической помощи населению

         131 700  

                  -  

          131 700  

               -  

       -  

              -  

           -  

2012 год

           24 300  

            24 300  

2013 год

           25 100  

            25 100  

2014 год

           25 100  

            25 100  

2015 год

           28 600  

            28 600  

2016 год

           28 600  

            28 600  

    Мероприятие № 4 Развитие психотерапевтической и психосоциореабилитационной помощи

           30 319  

                  -  

            30 319  

               -  

       -  

              -  

           -  

2012 год

            4 948  

              4 948  

2013 год

            5 630  

              5 630  

2014 год

            4 878  

              4 878  

2015 год

            6 823  

              6 823  

2016 год

            8 040  

              8 040  

    Мероприятие № 5 Охрана здоровья женщин и детей

           65 200  

                  -  

            65 200  

               -  

       -  

              -  

           -  

2012 год

           11 900  

            11 900  

2013 год

           12 000  

            12 000  

2014 год

           13 000  

            13 000  

2015 год

           13 400  

            13 400  

2016 год

           14 900  

            14 900  

    Мероприятие № 6 Анти-ВИЧ/СПИД и защита населения от вирусных гепатитов

           31 900  

                  -  

            31 900  

               -  

       -  

              -  

           -  

2012 год

            3 800  

              3 800  

2013 год

            4 800  

              4 800  

2014 год

            9 700  

              9 700  

2015 год

            6 800  

              6 800  

2016 год

            6 800  

              6 800  

    Мероприятие № 7 Предупреждение распространения инфекций, передаваемых половым путем

            7 500  

                  -  

              7 500  

               -  

       -  

              -  

           -  

2012 год

            1 500  

              1 500  

2013 год

            1 500  

              1 500  

2014 год

            1 500  

              1 500  

2015 год

            1 500  

              1 500  

2016 год

            1 500  

              1 500  

    Мероприятие № 8 Защита населения от туберкулеза

           88 100  

                  -  

            88 100  

               -  

       -  

              -  

           -  

2012 год

           15 100  

            15 100  

2013 год

           16 100  

            16 100  

2014 год

           17 300  

            17 300  

2015 год

           19 300  

            19 300  

2016 год

           20 300  

            20 300  

    Мероприятие № 9 Совершенствование эндокринологической помощи больным с сахарным диабетом

           34 200  

                  -  

            34 200  

               -  

       -  

              -  

           -  

2012 год

            4 200  

              4 200  

2013 год

            5 650  

              5 650  

2014 год

            8 350  

              8 350  

2015 год

            8 150  

              8 150  

2016 год

            7 850  

              7 850  

Мероприятие № 10 Вакцинопрофилактика

           64 910  

                  -  

            64 910  

               -  

       -  

              -  

           -  

2012 год

           12 550  

            12 550  

2013 год

           12 680  

            12 680  

2014 год

           12 530  

            12 530  

2015 год

           13 550  

            13 550  

2016 год

           13 600  

            13 600  

Мероприятие № 11 Развитие первичного звена здравоохранения и семейной медицины

           58 824  

                  -  

            58 824  

               -  

       -  

              -  

           -  

2012 год

           11 460  

            11 460  

2013 год

           12 200  

            12 200  

2014 год

           11 700  

            11 700  

2015 год

           11 700  

            11 700  

2016 год

           11 764  

            11 764  

Мероприятие № 12 Здоровье и качество жизни пожилого населения Якутии

           41 188  

                  -  

            41 188  

               -  

       -  

              -  

           -  

2012 год

            4 200  

              4 200  

2013 год

           14 588  

            14 588  

2014 год

           14 100  

            14 100  

2015 год

            4 000  

              4 000  

2016 год

            4 300  

              4 300  

Мероприятие № 13 Безопасное донорство

           20 150  

                  -  

            20 150  

               -  

       -  

              -  

           -  

2012 год

            3 230  

              3 230  

2013 год

            3 730  

              3 730  

2014 год

            3 730  

              3 730  

2015 год

            4 730  

              4 730  

2016 год

            4 730  

              4 730  

Мероприятие № 14 Модернизация лабораторной службы

           69 750  

                  -  

            69 750  

               -  

       -  

              -  

           -  

2012 год

           14 250  

            14 250  

2013 год

           14 250  

            14 250  

2014 год

           13 750  

            13 750  

2015 год

           13 750  

            13 750  

2016 год

           13 750  

            13 750  

    Мероприятие № 15 Создание телемедицинской информационно-диагностической системы и информатизация здравоохранения республики

           55 300  

                  -  

            55 300  

               -  

       -  

              -  

           -  

2012 год

            6 400  

              6 400  

2013 год

            7 600  

              7 600  

2014 год

           12 300  

            12 300  

2015 год

           12 500  

            12 500  

2016 год

           16 500  

            16 500  

Мероприятие № 16 Совершенствование службы восстановительной медицины в системе здравоохранения

           47 430  

                  -  

            47 430  

               -  

       -  

              -  

           -  

2012 год

           13 990  

            13 990  

2013 год

           10 310  

            10 310  

2014 год

            9 160  

              9 160  

2015 год

            6 860  

              6 860  

2016 год

            7 110  

              7 110  

Мероприятие № 17 Оздоровление юношей призывного возраста

           10 940  

                  -  

            10 940  

               -  

       -  

              -  

           -  

2012 год

            2 610  

              2 610  

2013 год

            2 550  

              2 550  

2014 год

            2 450  

              2 450  

2015 год

            1 960  

              1 960  

2016 год

            1 370  

              1 370  

Подпрограмма № 8  Приоритетный национальный проект «Здоровье»

      3 277 870  

       485 504  

        2 792 366  

               -  

       -  

              -  

           -  

2012 год

      1 015 455  

       485 504  

          529 951  

               -  

       -  

              -  

           -  

2013 год

         497 286  

                  -  

          497 286  

               -  

       -  

              -  

           -  

2014 год

         499 340  

                  -  

          499 340  

               -  

       -  

              -  

           -  

2015 год

         617 183  

                  -  

          617 183  

               -  

       -  

              -  

           -  

2016 год

         648 606  

                  -  

          648 606  

               -  

       -  

              -  

           -  

Задача 1 Реализация государственной политики по формированию здорового образа жизни, развитию первичной медико-санитарной помощью, совершенствование профилактики заболеваний, повышение доступности и качества специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, совершенствование медицинской помощи матерям и детям

      3 277 870  

       485 504  

        2 792 366  

               -  

       -  

              -  

           -  

Мероприятие № 1

      3 277 870  

       485 504  

        2 792 366  

               -  

       -  

              -  

           -  

2012 год

      1 015 455  

       485 504  

          529 951  

2013 год

         497 286  

          497 286  

2014 год

         499 340  

          499 340  

2015 год

         617 183  

          617 183  

2016 год

         648 606  

          648 606  

Подпрограмма № 9 Укрепление кадрового потенциала здравоохранения Республики Саха(Якутия)

         192 468  

                  -  

          192 468  

               -  

       -  

              -  

           -  

2012 год

           36 200  

            36 200  

2013 год

           37 380  

            37 380  

2014 год

           38 481  

            38 481  

2015 год

           39 618  

            39 618  

2016 год

           40 789  

            40 789  

Задача 1 Реализация кадровой политики в здравоохранении, нацеленной на повышение уровня квалификации работников, привлечение молодых специалистов, а также рост обеспеченности населения республики всеми необходимыми медицинскими кадрами

         117 468  

                  -  

          117 468  

               -  

       -  

              -  

           -  

    Мероприятие № 1 Подготовка кадров

         117 468  

                  -  

          117 468  

               -  

       -  

              -  

           -  

2012 год

           21 200  

            21 200  

2013 год

           22 380  

            22 380  

2014 год

           23 481  

            23 481  

2015 год

           24 618  

            24 618  

2016 год

           25 789  

            25 789  

    Мероприятие № 2 Оплата специалистов на контрактной системе оплаты труда

           75 000  

            75 000  

2012 год

           15 000  

            15 000  

2013 год

           15 000  

            15 000  

2014 год

           15 000  

            15 000  

2015 год

           15 000  

            15 000  

2016 год

           15 000  

            15 000  

Подпрограмма № 10  Безопасность лечебных учреждений здравоохранения Республики Саха(Якутия)

         635 420  

                  -  

          635 420  

               -  

       -  

              -  

           -  

2012 год

         128 538  

          128 538  

2013 год

         115 615  

          115 615  

2014 год

         122 106  

          122 106  

2015 год

         130 596  

          130 596  

2016 год

         138 565  

          138 565  

Мероприятие № 1 Обеспечение противопожарной безопасности учреждений здравоохранения Республики Саха (Якутия)

         445 206  

445206

2012 год

           90 060  

90060

2013 год

           81 006  

81006

2014 год

           85 553  

85553

2015 год

           91 502  

91502

2016 год

           97 085  

97085

Мероприятие № 2  Обеспечение антитеррористической безопасности учреждений здравоохранения Республики Саха (Якутия);

         135 147  

135147

2012 год

           27 339  

27339

2013 год

           24 590  

24590

2014 год

           25 971  

25971

2015 год

           27 776  

27776

2016 год

           29 471  

29471

Мероприятие №3 Обеспечение безопасности медицинских отходов для населения, медицинских работников, организация безопасной утилизации медицинских отходов

           55 067  

55067

2012 год

           11 139  

11139

2013 год

           10 019  

10019

2014 год

           10 582  

10582

2015 год

           11 318  

11318

2016 год

           12 009  

12009

_____________________________

ПРИЛОЖЕНИЕ № 12
к  государственной программе
Республики Саха (Якутия) «Развитие здравоохранения
Республики Саха (Якутия) на 2012-2016 годы»

Целевые индикаторы и показатели Программы

по базовому варианту реализации Программы

№ п/п

Показатель (индикатор)

Ед. измерения

Значения показателей

2011

2012

2013

2014

2015

2016

1

2

3

5

6

7

8

9

10

Государственная программа "Развитие здравоохранения Республики Саха (Якутия)"

1

Общий коэффициент рождаемости

на 1000 человек населения

17,1

17,6

17,2

17,3

17,3

17,4

2

Общий коэффициент смертности

на 1000 человек населения

9,4

9,3

9,35

9,35

9,2

9,2

3

Средняя ожидаемая продолжительность жизни при рождении

лет

67,7

68

68,12

68,3

68,9

69,4

Подпрограмма 1. "Модернизация и развитие системы здравоохранения"

4

Фондооснащенность  учреждений здравоохранения, рублей на один квадратный метр площади зданий и сооружений

руб./кв.м.

30847,15

34215,48

35536,19

36517,28

37651,85

38794,09

5

Число государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, здания которых находятся в аварийном состоянии

Ед.

59

57

54

53

52

49

6

Количество пациентов, у которых ведутся электронные медицинские карты

%

7,1

26,3

30

35

45

55

Подпрограмма 2. Обеспечение оказания медицинской помощи, предоставление услуг в сфере здравоохранения

7

Ввод в действие больничных учреждений

кв.метров

4600

16589,6

7244

5579

5860

46394,6

8

Ввод в действие больничных учреждений

ед.

2

10

7

7

14

53

9

Объем оказанной стационарной медицинской помощи в расчете на 1 жителя

койко-дней

3,4

3,389

2,78

2,78

2,78

2,78

10

Объем оказанной амбулаторной медицинской помощи в расчете на 1 жителя

посещений

9,45

9,55

9,7

9,7

9,7

9,7

11

Удовлетворенность населения медицинской помощью

%

39

48

48,5

49

49,5

50

Подпрограмма 3. Обеспечение качественными и безопасными лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения

12

Объем обеспечения отдельных групп населения и категорий заболеваний лекарственными средствами по бесплатным рецептам врачей при амбулаторном лечении

Тыс. руб.

258311,2

291 097

460 801

480 184

524 922

691 500

13

Количество контейнеров, изготовленных ГУП «Сахамедпром» Республики Саха (Якутия)

Тыс. шт.

1600

1600

1600

1700

1800

2000

14

Количество арктических и северных районов, обеспеченных централизованным завозом ЖНВЛС

ед.

0

0

5

10

12

13

15

Объемы поставок лекарственных препаратов в арктические и северные районы по перечню ЖНВЛС

тыс. руб.

0

0

0

0

0

0

16

Наделение оборотными средствами уполномоченного фарм оператора

40220,5

Подпрограмма 4. Профилактика алкоголизма и формирование мотивации к здоровому образу жизни среди населения Республики Саха (Якутия)

17

Смертность от отдельных причин, связанных с употреблением алкоголя

На 100 тыс. населения

50,2

5,0,0

49,7

49,3

49,1

48,9

18

Количество лиц, прошедших медико-социальную реабилитацию, от числа лиц, страдающих алкоголизмом

количество реабилитантов

102

165

195

210

225

240

19

Увеличение охвата профилактическими мероприятиями всего населения

%

25

38

40

42

45

47

20

Дальнейшее развитие центров здоровья в республике

5

8

Подпрограмма 5. Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения

21

Охват контактных лиц, из числа подлежащих, специфической иммунопрофилактикой в период  неблагополучной эпидемиологической ситуации

%

95

95

95

95

95

95

22

Доля охвата профилактическими прививками согласно региональному календарю прививок

%

95

95

96

96

97

97

23

Снижение индикатора заболеваемости от внутрибольничных инфекций в учреждениях оснащенных оборудованием

%

60

64,6

65

67

70

73

Подпрограмма 6. Развитие службы крови

24

Доноры на 1000 населения

чел.

10,6

10,6

10,6

10,6

10,6

10,6

25

Объем заготовки цельной донорской крови

литр

15,1

15

15

15,1

15,1

15,2

26

Количество заготовленной карантинизированной плазмы

литр

4,9

5

5,1

5,2

5,3

5,4

Подпрограмма 7. Обеспечение социально значимых расходов в сфере здравоохранения

27

Средняя продолжительность жизни больных сахарным диабетом I типа (мужчины, женщины)

лет

м -53,7 ж - 57,6

м – 54

м -53,9

м - 53,9

м - 54

м - 54

ж - 58

ж-57,9

ж -57,9

ж - 58

ж - 58

28

Снижение заболеваемости сахарным диабетом

%

0,3

0,3

0,55

0,6

0,65

0,7

29

Снижение численности умерших от осложнений сахарного диабета

чел.

16

12

13

12

11

10

30

Численность подготовленных медицинских кадров по основным и смежным специальностям в эндокринологии

чел.

3

7

5

5

5

5

31

Смертность населения от туберкулеза

Случ. на 100 тыс. нас.

8,9

8,3

8,9

8,8

8,7

8,7

32

Число вновь зарегистрированных в течение года случаев заражения ВИЧ- инфекцией

ед.

86

97

90

91

92

93

33

Доля ВИЧ-инфицированных беременных женщин, включенных в программу профилактики заражения ВИЧ-инфекцией новорожденных

%

100

100

100

100

100

100

34

Снижение заболеваемости болезнями, вызванными вирусом иммунодефицита человека

%

0,5

1

1

1

1

1

35

Увеличение численности лиц, прошедших диспансерное наблюдение, инфицированных вирусом иммунодефицита человека

чел.

1003

1126

1200

1300

1400

1500

36

Численность подготовленных медицинских кадров по основным и смежным специальностям врачей Центра СПИД

чел.

15

20

15

15

15

15

37

Смертность от злокачественных новообразований на 100 тыс. населения

%

126,8

129,6

127,8

127,2

126

125,3

38

Снижение заболеваемости злокачественными новообразованиями

%

4,06

4,5

3

2,5

2

1,5

39

Увеличение численности лиц, обследованных на онкологические заболевания

чел.

3000

3571

4700

5700

6700

7700

40

Численность подготовленных медицинских кадров по основным и смежным специальностям в онкологии

чел.

10

40

15

15

15

15

41

Снижение заболеваемости сифилисом на 100 тыс. населения

%

27

9

15

15

15

15

42

Снижение заболеваемости гонореей на 100 тыс. населения

%

5

8

8

8

8

8

43

Увеличение количества посещений подростковых специализированных центров профилактики и лечения инфекций, передаваемых половым путем, детьми в возрасте 15-17 лет

ед.

0

180

180

180

180

180

44

Количество подростковых специализированных центров профилактики и лечения инфекций, передаваемых половым путем

ед.

0

1

1

1

1

1

45

Численность подготовленных медицинских кадров по основным и смежным специальностям в дерматовенерологии

чел.

2

4

3

3

3

3

46

Заболеваемость острым вирусным гепатитом B на 100 тыс. населения

на 100 тыс. населения

0,4

0,5

0,5

0,4

0,4

0,3

47

Заболеваемость острым вирусным гепатитом C на 100 тыс. населения

на 100 тыс. населения

1,04

0,52

0,82

0,73

0,66

0,59

48

Снижение заболеваемости психическими рассройствами и расстройствами поведения

%

0,5

1,2

1,2

1,3

1,4

1,5

49

Снижение заболеваемости психическими рассройствами госпитализированных в стационар

чел.

1640

1582

1600

1580

1560

1540

50

Численность подготовленных медицинских кадров по основным и смежным специальностям в психиатрии

чел.

10

17

15

15

15

15

51

Доля пациентов, охваченных бригадными формами оказания психиатрической помощи, в общем числе наблюдаемых пациентов

%

2,5

2,6

3

3,2

3,4

3,6

52

Доля пациентов, нуждающихся в стационарной психиатрической помощи, в общем числе наблюдаемых пациентов

%

14,8

13,9

14,4

14,2

14

13,8

53

Снижение заболеваемости болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением

%

0,3

5,5

0,4

0,4

0,4

0,4

54

Смертность населения от болезней системы кровообращения

на 100 тыс.нас.

440,9

440,3

438

430

422

420

55

Увеличение численности лиц, обследованных на наличие артериальной гипертонии

чел.

13630

17200

16500

16500

17000

17500

56

Численность подготовленных медицинских кадров по основным и смежным специальностям в кардиологии

чел.

35

68

30

30

30

30

57

Охват профилактическими прививками детей

%

95

96,7

95

95

95

95

58

Охват специализированной гериатрической стационарной помощью ветеранов Великой Отечественной войны

%

92

97

94

95

95,5

96

Подпрограмма 8. Приоритетный национальный проект «Здоровье»

59

Снижение уровня потребления алкогольной продукции на душу населения

%

4

5

5,2

5,22

5,25

5,28

60

Потребление алкогольной продукции (в перерасчете на абсолютный алкоголь)

Литров на душу населения в год

8,7

8,4

8,3

8,3

8,3

8,2

61

Доля курящих среди взрослого населения

%

39,9

35,9

31,9

30,9

29

28,1

62

Смертность населения трудоспособного возраста от болезней системы кровообращения

Число умерших на 100 тыс. чел. соотв. возраста

440,9

440,3

438

430

422

420

63

Смертность населения в результате дорожно-транспортных происшествий

Число умерших на 100 тыс. чел.

11,6

10,6

10

10

9,5

9,5

64

Смертность от туберкулеза

на 100 тыс.населения

8,9

8,3

8,9

8,8

8,7

8,7

65

Охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез

%

70,6

75,2

76,3

77,5

78,6

79,8

66

Заболеваемость туберкулезом

на 100 тыс.населения

83,8

81,3

80,3

78,5

76,8

72

67

Младенческая смертность

Число умерших в возрасте до 1 года на 1 тыс. родившихся живыми

6,3

9,9

9,6

9,4

9,2

8,8

68

Материнская смертность

Число умерших женщин на 100 тыс. детей родившихся живыми

21

29,6

20

19

18

17

Подпрограмма 9 Укрепление кадрового потенциала здравоохранения Республики Саха (Якутия)

69

Удельный вес обученного медицинского персонала от заявки на начало года

%

90

91

92

93

94

95

70

Число специалистов, направленных на контрактной системе оплаты труда в северные и арктические районы

ед.

0

0

0

50

50

50

Подпрограмма №10  Безопасность лечебных учреждений здравоохранения Республики Саха (Якутия)

71

Доля учреждений, обеспеченных выводом сигнала о срабатывании АПС в пожарную часть

%

40

45

47

50

52

54

72

Доля учреждений, обеспеченных видеонаблюдением

%

33

35

37

39

41

43

73

Доля учреждений, обеспеченных оборудованием по утилизации медицинских отходов

%

35

36

37

38

39

40

Целевые индикаторы и показатели Программы

по интенсивному варианту реализации программы

№ п/п

Показатель (индикатор)

Ед. измерения

Значения показателей

2011

2012

2013

2014

2015

2016

1

2

3

5

6

7

8

9

10

Государственная программа "Развитие здравоохранения Республики Саха (Якутия)"

1

Общий коэффициент рождаемости

на 1000 человек населения

17,1

17,6

17,2

17,3

17,3

17,4

2

Общий коэффициент смертности

на 1000 человек населения

9,4

9,3

9,35

9,35

9,2

9,2

3

Средняя ожидаемая продолжительность жизни при рождении

лет

67,7

68

68,12

68,3

68,9

69,4

Подпрограмма 1. "Модернизация и развитие системы здравоохранения"

4

Фондооснащенность  учреждений здравоохранения, рублей на один квадратный метр площади зданий и сооружений

руб./кв.м.

30847,15

34215,48

35649,94

36729,45

37864,01

39055,3

5

Число государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, здания которых находятся в аварийном состоянии

Ед.

59

57

54

45

40

35

6

Количество пациентов, у которых ведутся электронные медицинские карты

%

7,1

28,6

38,2

50

62

75

Подпрограмма 2. Обеспечение оказания медицинской помощи, предоставление услуг в сфере здравоохранения

7

Ввод в действие больничных учреждений

кв.метров

4600

24405,1

6489

8338,5

19310,1

16080

8

Ввод в действие больничных учреждений

ед.

2

13

14

15

17

16

9

Объем оказанной стационарной медицинской помощи в расчете на 1 жителя

койко-дней

3,4

3,389

3,379

3,369

3,359

3,349

10

Объем оказанной амбулаторной медицинской помощи в расчете на 1 жителя

посещений

9,45

9,55

9,7

9,7

9,7

9,7

11

Удовлетворенность населения медицинской помощью

%

45

48

49

50

51

52

Подпрограмма 3. Обеспечение качественными и безопасными лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения

12

Объем обеспечения отдельных групп населения и категорий заболеваний лекарственными средствами по бесплатным рецептам врачей при амбулаторном лечении

Тыс. руб.

258311,2

371321

393230

413677

458520

481448

13

Количество контейнеров, изготовленных ГУП «Сахамедпром» Республики Саха (Якутия)

Тыс. шт.

1600

1800

2000

2200

2400

2400

14

Количество арктических и северных районов, обеспеченных централизованным завозом ЖНВЛС

ед.

0

14

15

16

16

16

15

Объемы поставок лекарственных препаратов в арктические и северные районы по перечню ЖНВЛС

тыс. руб.

0

40220,5

42553,3

45021,4

47362,6

50395,3

16

Наделение оборотными средствами уполномоченного фарм оператора

40220,5

Подпрограмма 4. Профилактика алкоголизма и формирование мотивации к здоровому образу жизни среди населения Республики Саха (Якутия)

17

Смертность от отдельных причин, связанных с употреблением алкоголя

На 100 тыс. населения

53,9

53,9

53,5

53,1

52,6

52,1

18

Количество лиц, прошедших медико-социальную реабилитацию от числа лиц, страдающих алкоголизмом

количество реабилитантов

102

165

195

265

335

405

19

Увеличение охвата профилактическими мероприятиями всего населения

%

25

38

40

45

51

64

20

Дальнейшее развитие центров здоровья в республике

5

8

Подпрограмма 5. Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения

19

Охват контактных лиц, из числа подлежащих, специфической иммунопрофилактикой в период  неблагополучной эпидемиологической ситуации

%

95

95

95

95

95

95

20

Доля охвата профилактическими прививками согласно региональному календарю прививок

%

95

95

96

96

97

97

21

Снижение индикатора заболеваемости от внутрибольничных инфекций в учреждениях оснащенных оборудованием

%

60

64,6

65

75

80

85

Подпрограмма 6. Развитие службы крови

24

Доноры на 1000 населения

чел.

10,6

10,6

10,6

10,6

10,6

10,6

25

Объем заготовки цельной донорской крови

литр

15,1

15

15

15,1

15,1

15,2

26

Количество заготовленной карантинизированной плазмы

литр

4,9

5

5,1

5,2

5,3

5,4

Подпрограмма 7. Обеспечение социально значимых расходов в сфере здравоохранения

27

Средняя продолжительность жизни больных сахарным диабетом I типа (мужчины, женщины)

лет

м -53,7 ж - 57,6

м – 54

м -53,9

м - 53,9

м - 54

м - 54

ж - 58

ж-57,9

ж -57,9

ж - 58

ж - 58

28

Снижение заболеваемости сахарным диабетом

%

0,3

0,5

0,55

0,6

0,65

0,7

29

Снижение численности умерших от осложнений сахарного диабета

чел.

16

14

13

12

11

10

30

Численность подготовленных медицинских кадров по основным и смежным специальностям в эндокринологии

чел.

3

7

5

5

5

5

31

Смертность населения от туберкулеза

Случ. на 100 тыс. нас.

8,9

8,3

8,9

8,8

8,7

8,7

32

Число вновь зарегистрированных в течение года случаев заражения ВИЧ- инфекцией

ед.

86

97

90

91

92

93

33

Доля ВИЧ-инфицированных беременных женщин, включенных в программу профилактики заражения ВИЧ-инфекцией новорожденных

%

100

100

100

100

100

100

34

Снижение заболеваемости болезнями, вызванными вирусом иммунодефицита человека

%

0,5

1

1

1

1

1

35

Увеличение численности лиц, прошедших диспансерное наблюдение, инфицированных вирусом иммунодефицита человека

чел.

1003

1126

1200

1300

1400

1500

36

Численность подготовленных медицинских кадров по основным и смежным специальностям врачей Центра СПИД

чел.

15

20

15

15

15

15

37

Смертность от злокачественных новообразований на 100 тыс. населения

%

126,8

129,6

127,8

127,2

126

125,3

38

Снижение заболеваемости злокачественными новообразованиями

%

4,06

4,5

3

2,5

2

1,5

39

Увеличение численности лиц, обследованных на онкологические заболевания

чел.

3000

3571

4700

5700

6700

7700

40

Численность подготовленных медицинских кадров по основным и смежным специальностям в онкологии

чел.

10

40

15

15

15

15

41

Снижение заболеваемости сифилисом на 100 тыс. населения

%

27

15

15

15

15

15

42

Снижение заболеваемости гонореей на 100 тыс. населения

%

5

8

8

8

8

8

43

Увеличение количества посещений подростковых специализированных центров профилактики и лечения инфекций, передаваемых половым путем, детьми в возрасте 15-17 лет

ед.

0

180

180

180

180

180

44

Количество подростковых специализированных центров профилактики и лечения инфекций, передаваемых половым путем

ед.

0

1

1

1

1

1

45

Численность подготовленных медицинских кадров по основным и смежным специальностям в дерматовенерологии

чел.

2

4

3

3

3

3

46

Заболеваемость острым вирусным гепатитом B на 100 тыс. населения

на 100 тыс. населения

0,4

0,5

0,61

0,59

0,48

0,41

47

Заболеваемость острым вирусным гепатитом C на 100 тыс. населения

на 100 тыс. населения

1,04

0,84

0,82

0,73

0,66

0,59

48

Снижение заболеваемости психическими рассройствами и расстройствами поведения

%

0,5

1,2

1,2

1,3

1,4

1,5

49

Снижение заболеваемости психическими рассройствами, госпитализированных в стационар

чел.

1640

1582

1600

1580

1560

1540

50

Численность подготовленных медицинских кадров по основным и смежным специальностям в психиатрии

чел.

10

17

15

15

15

15

51

Доля пациентов, охваченных бригадными формами оказания психиатрической помощи, в общем числе наблюдаемых пациентов

%

2,5

2,6

3

3,2

3,4

3,6

52

Доля пациентов, нуждающихся в стационарной психиатрической помощи, в общем числе наблюдаемых пациентов

%

14,8

13,9

14,4

14,2

14

13,8

53

Снижение заболеваемости болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением

%

0,3

5,5

0,4

0,4

0,4

0,4

54

Смертность населения от болезней системы кровообращения

на 100 тыс.нас.

440,9

440,3

461,4

459,9

458,4

456,9

55

Увеличение численности лиц, обследованных на наличие артериальной гипертонии

чел.

13630

17200

16500

16500

17000

17500

56

Численность подготовленных медицинских кадров по основным и смежным специальностям в кардиологии

чел.

35

68

30

30

30

30

57

Охват профилактическими прививками детей

%

95

96,7

95

95

95

95

58

Охват специализированной гериатрической стационарной помощью ветеранов Великой Отечественной войны

%

92

97

94

95

95,5

96

Подпрограмма 8. Приоритетный национальный проект «Здоровье»

59

Снижение уровня потребления алкогольной продукции на душу населения

%

4

5

5,2

5,24

5,27

5,3

60

Потребление алкогольной продукции (в перерасчете на абсолютный алкоголь)

Литров на душу населения в год

8,7

8,4

8,3

8,3

8,3

8,2

61

Доля курящих среди населения

%

39,9

35,9

31,9

31,7

31,5

31,3

62

Смертность населения трудоспособного возраста от болезней системы кровообращения

Число умерших на 100 тыс. чел. соотв. возраста

440,9

440,3

438

430

422

420

63

Смертность населения в результате дорожно-транспортных происшествий

Число умерших на 100 тыс. чел.

11,6

10,6

10

10

9,5

9,5

64

Смертность от туберкулеза

на 100 тыс.населения

8,9

8,3

8,9

8,8

8,7

8,7

65

Охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез

%

70,6

75,2

76,3

77,5

78,6

79,8

66

Заболеваемость туберкулезом

на 100 тыс.населения

83,8

81,3

80,3

78,5

76,8

72

67

Младенческая смертность

Число умерших в возрасте до 1 года на 1 тыс. родившихся живыми

6,3

9,9

9,6

7,6

7,58

7,57

68

Материнская смертность

Число умерших женщин на 100 тыс. детей родившихся живыми

21

29,6

20

18

16

16

Подпрограмма 9 Укрепление кадрового потенциала здравоохранения Республики Саха (Якутия)

69

Удельный вес обученного медицинского персонала от заявки на начало года

%

90

93

94

95

96

97

70

Число специалистов, направленных на контрактной системе оплаты труда в северные и арктические районы

ед.

0

0

0

50

50

50

Подпрограмма №10  Безопасность лечебных учреждений здравоохранения Республики Саха (Якутия)

71

Доля учреждений, обеспеченных выводом сигнала о срабатывании АПС в пожарную часть

%

40

47

55

65

75

80

72

Доля учреждений, обеспеченных видеонаблюдением

%

33

38

43

45

50

55

73

Доля учреждений, обеспеченных оборудованием по утилизации медицинских отходов

%

35

38

40

42

48

50

____________________

ПРИЛОЖЕНИЕ № 13
к  государственной программе
Республики Саха (Якутия) «Развитие здравоохранения
Республики Саха (Якутия) на 2012-2016 годы»

Прогнозная оценка необходимых ресурсов на реализацию

государственной программы "Развитие здравоохранения Республики Саха (Якутия) на 2012-2016 годы"

в разрезе источников финансирования

Наименование государственной программы, подпрограммы государственной программы, основного мероприятия

Источники финансирования

Базовый вариант, тыс. руб.

Интенсивный вариант, тыс. руб.

Разница между интенсивным и базовым вариантами, тыс.руб.

2011

Итого 2012-2016

плановый период

Итого 2012-2016

плановый период

Итого 2012-2016

плановый период

2012

2013

2014

2015

2016

2012

2013

2014

2015

2016

2012

2013

2014

2015

2016

Раздел "Управление программой"

ВСЕГО:

              51 954  

            345 125  

              62 574  

              66 518  

              72 011  

              72 011  

              72 011  

            345 125  

              62 574  

              66 518  

              72 011  

              72 011  

              72 011  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

федеральный бюджет

               7 105  

              37 892  

               7 211  

               7 476  

               7 735  

               7 735  

               7 735  

              37 892  

               7 211  

               7 476  

               7 735  

               7 735  

               7 735  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

государственный бюджет Республики Саха (Якутия)

              44 849  

            307 233  

              55 363  

              59 042  

              64 276  

              64 276  

              64 276  

            307 233  

              55 363  

              59 042  

              64 276  

              64 276  

              64 276  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

Местные бюджеты

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

ОАО "РИК"

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

Внебюджетные источники

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

Инвестиционная надбавка

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

Подпрограмма № 1 Модернизация и развитие системы здравоохранения

ВСЕГО:

         2 911 132  

         6 604 647  

         3 485 678  

            699 600  

            703 000  

            837 253  

            879 116  

         5 896 114  

         2 625 871  

            757 249  

            796 625  

            837 253  

            879 116  

-           692 880  

-           859 807  

              57 649  

              93 625  

                      -  

                      -  

федеральный бюджет

         2 323 132  

         2 127 197  

         2 127 197  

         1 272 824  

         1 272 824  

-           854 373  

-           854 373  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

государственный бюджет Республики Саха (Якутия)

            588 000  

         3 900 310  

            781 341  

            699 600  

            703 000  

            837 253  

            879 116  

         4 061 803  

            791 560  

            757 249  

            796 625  

            837 253  

            879 116  

            161 493  

              10 219  

              57 649  

              93 625  

                      -  

                      -  

Местные бюджеты

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

ОАО "РИК"

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

Внебюджетные источники

            577 140  

            577 140  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

            561 487  

            561 487  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

-            15 653  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

Инвестиционная надбавка

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

Подпрограмма№ 2 Обеспечение оказания медицинской помощи, предоставление услуг в сфере здравоохранения

ВСЕГО:

       12 042 206  

       73 536 717  

       13 866 868  

       13 626 696  

       13 790 633  

       15 593 550  

       16 658 970  

       87 363 638  

       15 567 223  

       16 519 423  

       17 499 248  

       18 409 702  

       19 368 043  

       13 826 922  

         1 700 355  

         2 892 727  

         3 708 615  

         2 816 152  

         2 709 073  

федеральный бюджет

                      -  

               8 700  

               8 700  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

-              8 700  

-              8 700  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

государственный бюджет Республики Саха (Якутия)

12 042 206

       73 528 017  

       13 858 168  

       13 626 696  

       13 790 633  

       15 593 550  

       16 658 970  

       87 363 638  

       15 567 223  

       16 519 423  

       17 499 248  

       18 409 702  

       19 368 043  

       13 835 622  

         1 709 055  

         2 892 727  

         3 708 615  

         2 816 152  

         2 709 073  

Местные бюджеты

0

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

ОАО "РИК"

0

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

Внебюджетные источники

0

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

Инвестиционная надбавка

0

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

Подпрограмма № 3 Обеспечение качественными и безопасными лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения

ВСЕГО:

            251 619  

         2 431 807  

            788 395  

            577 510  

            326 023  

            360 916  

            378 962  

         2 312 079  

            476 162  

            442 352  

            430 444  

            470 984  

            492 137  

-           119 727  

-           312 233  

-           135 158  

            104 421  

            110 068  

            113 175  

федеральный бюджет

0

            421 520  

            421 520  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

-           421 520  

-           421 520  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

государственный бюджет Республики Саха (Якутия)

251 619

         2 010 286  

            366 875  

            577 510  

            326 023  

            360 916  

            378 962  

         2 312 079  

            476 162  

            442 352  

            430 444  

            470 984  

            492 137  

            301 793  

            109 287  

-           135 158  

            104 421  

            110 068  

            113 175  

Местные бюджеты

0

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

ОАО "РИК"

0

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

Внебюджетные источники

0

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

Инвестиционная надбавка

0

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

Подпрограмма № 4 Профилактика алкоголизма и формирование мотивации к здоровому образу жизни среди населения Республики Саха (Якутия)

ВСЕГО:

               1 421  

            125 314  

              22 780  

              23 586  

              24 161  

              26 730  

              28 057  

            127 285  

              22 859  

              24 196  

              25 443  

              26 730  

              28 057  

               1 971  

                    79  

                  610  

               1 282  

                      -  

                      -  

федеральный бюджет

0

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

государственный бюджет Республики Саха (Якутия)

1 421

            125 314  

              22 780  

              23 586  

              24 161  

              26 730  

              28 057  

            127 285  

              22 859  

              24 196  

              25 443  

              26 730  

              28 057  

               1 971  

                    79  

                  610  

               1 282  

                      -  

                      -  

Местные бюджеты

0

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

ОАО "РИК"

0

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

Внебюджетные источники

0

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

Инвестиционная надбавка

0

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

Подпрограмма № 5 Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия человека

ВСЕГО:

               3 051  

            124 364  

               5 176  

              66 980  

               4 434  

              23 792  

              23 982  

            129 527  

              23 240  

              24 611  

              25 891  

              27 212  

              28 573  

               5 163  

              18 064  

-            42 369  

              21 457  

               3 420  

               4 591  

федеральный бюджет

0

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

государственный бюджет Республики Саха (Якутия)

3 051

            124 364  

               5 176  

              66 980  

               4 434  

              23 792  

              23 982  

            129 527  

              23 240  

              24 611  

              25 891  

              27 212  

              28 573  

               5 163  

              18 064  

-            42 369  

              21 457  

               3 420  

               4 591  

Местные бюджеты

0

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

ОАО "РИК"

0

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

Внебюджетные источники

0

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

Инвестиционная надбавка

0

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

Подпрограмма № 6  Развитие службы крови

ВСЕГО:

              83 106  

            504 896  

              87 815  

              99 901  

              97 336  

            106 788  

            113 057  

            705 388  

            123 924  

            128 349  

            139 051  

            152 554  

            161 510  

            200 491  

              36 109  

              28 448  

              41 715  

              45 766  

              48 453  

федеральный бюджет

0

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

государственный бюджет Республики Саха (Якутия)

83 106

            504 896  

              87 815  

              99 901  

              97 336  

            106 788  

            113 057  

            705 388  

            123 924  

            128 349  

            139 051  

            152 554  

            161 510  

            200 491  

              36 109  

              28 448  

              41 715  

              45 766  

              48 453  

Местные бюджеты

0

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

ОАО "РИК"

0

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

Внебюджетные источники

0

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

Инвестиционная надбавка

0

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

Подпрограмма № 7 Обеспечение социально значимых расходов в сфере здравоохранения

ВСЕГО:

            676 914  

         3 647 630  

            634 708  

            672 414  

            738 836  

            790 024  

            811 648  

         4 067 378  

            727 556  

            779 125  

            819 025  

            850 024  

            891 648  

            419 748  

              92 848  

            106 711  

              80 189  

              60 000  

              80 000  

федеральный бюджет

0

              30 955  

              30 955  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

-            30 955  

-            30 955  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

государственный бюджет Республики Саха (Якутия)

676 914

         3 616 675  

            603 753  

            672 414  

            738 836  

            790 024  

            811 648  

         4 067 378  

            727 556  

            779 125  

            819 025  

            850 024  

            891 648  

            450 703  

            123 803  

            106 711  

              80 189  

              60 000  

              80 000  

Местные бюджеты

0

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

ОАО "РИК"

0

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

Внебюджетные источники

0

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

Инвестиционная надбавка

0

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

Подпрограмма № 8  Приоритетный национальный проект «Здоровье»

ВСЕГО:

            867 612  

         2 564 432  

            908 036  

            420 805  

            349 538  

            432 028  

            454 024  

         3 277 870  

         1 015 455  

            497 286  

            499 340  

            617 183  

            648 606  

            713 439  

            107 419  

              76 481  

            149 802  

            185 155  

            194 582  

федеральный бюджет

0

            586 713  

            586 713  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

            485 504  

            485 504  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

-           101 209  

-           101 209  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

государственный бюджет Республики Саха (Якутия)

867 612

         1 977 718  

            321 323  

            420 805  

            349 538  

            432 028  

            454 024  

         2 792 366  

            529 951  

            497 286  

            499 340  

            617 183  

            648 606  

            814 648  

            208 628  

              76 481  

            149 802  

            185 155  

            194 582  

Местные бюджеты

0

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

ОАО "РИК"

0

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

Внебюджетные источники

0

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

Инвестиционная надбавка

0

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

Подпрограмма № 9 Укрепление кадрового потенциала здравоохранения Республики Саха (Якутия)

ВСЕГО:

0

            345 943  

            261 000  

              18 000  

              18 936  

              23 418  

              24 589  

            192 468  

              36 200  

              37 380  

              38 481  

              39 618  

              40 789  

-           153 475  

-           224 800  

              19 380  

              19 545  

              16 200  

              16 200  

федеральный бюджет

0

            243 000  

            243 000  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

-           243 000  

-           243 000  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

государственный бюджет Республики Саха (Якутия)

0

            102 943  

              18 000  

              18 000  

              18 936  

              23 418  

              24 589  

            192 468  

              36 200  

              37 380  

              38 481  

              39 618  

              40 789  

              89 525  

              18 200  

              19 380  

              19 545  

              16 200  

              16 200  

Местные бюджеты

0

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

ОАО "РИК"

0

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

Внебюджетные источники

0

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

Инвестиционная надбавка

0

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

Подпрограмма № 10  Безопасность лечебных учреждений здравоохранения Республики Саха (Якутия)

ВСЕГО:

              65 270  

            393 530  

              65 433  

              95 745  

              65 968  

              81 163  

              85 221  

            635 420  

            128 538  

            115 615  

            122 106  

            130 596  

            138 565  

            241 890  

              63 105  

              19 870  

              56 138  

              49 433  

              53 344  

федеральный бюджет

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

государственный бюджет Республики Саха (Якутия)

65 270

            393 530  

              65 433  

              95 745  

              65 968  

              81 163  

              85 221  

            635 420  

            128 538  

            115 615  

            122 106  

            130 596  

            138 565  

            241 890  

              63 105  

              19 870  

              56 138  

              49 433  

              53 344  

Местные бюджеты

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

ОАО "РИК"

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

Внебюджетные источники

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

Инвестиционная надбавка

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

Итоговый результат по всем подпрограммам

ВСЕГО:

       16 954 285  

       90 624 404  

       20 188 463  

       16 367 755  

       16 190 876  

       18 347 673  

       19 529 637  

     105 052 291  

       20 809 602  

       19 392 104  

       20 467 665  

       21 633 866  

       22 749 055  

       14 443 542  

            621 139  

         3 024 349  

         4 276 789  

         3 286 193  

         3 219 418  

федеральный бюджет

         2 330 237  

         3 455 977  

         3 425 296  

               7 476  

               7 735  

               7 735  

               7 735  

         1 796 220  

         1 765 539  

               7 476  

               7 735  

               7 735  

               7 735  

-        1 659 757  

-        1 659 757  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

государственный бюджет Республики Саха (Якутия)

       14 624 048  

       86 591 286  

       16 186 027  

       16 360 279  

       16 183 141  

       18 339 938  

       19 521 902  

     102 694 584  

       18 482 576  

       19 384 628  

       20 459 930  

       21 626 131  

       22 741 320  

       16 103 299  

         2 296 549  

         3 024 349  

         4 276 789  

         3 286 193  

         3 219 418  

Местные бюджеты

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

ОАО "РИК"

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

Внебюджетные источники

                      -  

            577 140  

            577 140  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

            561 487  

            561 487  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

-            15 653  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

Инвестиционная надбавка

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

                      -  

_________________________________

ПРИЛОЖЕНИЕ № 14
к  государственной программе
Республики Саха (Якутия) «Развитие здравоохранения
Республики Саха (Якутия) на 2012-2016 годы»

Наименование ответственного исполнителя Программы: Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия)

Перечень соисполнителей государственной программы Республики Саха (Якутия) "Развитие здравоохранения Республики Саха (Якутия) на 2012-2016 годы"

по базовому варианту реализации программы

№ п/п

Соисполнители

Срок исполнения

Источник финансирования

Финансовые затраты

I типа

II типа

Всего:

2012

2013

2014

2015

2016

Подпрограмма №1 Модернизация и развитие системы здравоохранения

Министерство связи и информационных технологий Республики Саха (Якутия)

2012

Федеральный бюджет

111 042

33314,7

0

23430

26486

27811

Подпрограмма №1 Модернизация и развитие системы здравоохранения

Министерство архитектуры и строительного комплекса РС(Я)

2012

Федеральный бюджет

66 758

66 758

0

0

0

0

Подпрограмма №2 Обеспечение оказания медицинской помощи, предоставление услуг в сфере здравоохранения

2012-2016

Государственный бюджет РС(Я)

51 596 116

7 754 424

9 601 537

10 184 674

11 606 776

12 448 705

Мероприятие № 1 Обеспечение деятельности учреждений здравоохранения по оказанию медицинской помощи

Территориальный Фонд ОМС РС (Я)

2012-2016

Государственный бюджет РС(Я)

17 922 241

616 575

3 251 535

3 643 638

4 220 962

6 189 531

Мероприятие № 1 Обеспечение деятельности учреждений здравоохранения по оказанию медицинской помощи

Министерство архитектуры и строительного комплекса РС(Я)

2012-2016

Государственный бюджет РС(Я)

2 206 948

883 368

347 983

178 473

328 794

468 330

Мероприятие № 1 Обеспечение деятельности учреждений здравоохранения по оказанию медицинской помощи

Министерство имущественных и земельных отношений Республики Саха (Якутия)

2012

Государственный бюджет РС(Я)

84 075

84 075

0

0

0

0

Мероприятие № 14 Организация оказания ГБУ Санаторий "Бэс Чагда" услуг по оздоровлению отдельных категорий граждан

Постоянное представительство Республики Саха (Якутия) при Президенте Российской Федерации

2012-2016

Государственный бюджет РС(Я)

137 987

27 922

          31 481  

24 801

26 170

27 613

Мероприятие № 15 Организация оказания ГАУ Санаторий-профилакторий "Сосновый бор"  услуг по оздоровлению отдельных категорий граждан

Министерство образования РС (Я)

2012-2016

Государственный бюджет РС(Я)

85 630

24 339

0

19 046

20 406

21 839

Мероприятие № 16 Страховые взносы на обязательное медицинское страхование неработающего населения

Территориальный Фонд ОМС РС (Я)

2012-2016

Государственный бюджет РС(Я)

28 583 105

5 741 392

5 617 537

5 741 392

5 741 392

5 741 392

Подпрограмма 8. Приоритетный национальный проект «Здоровье» (выплаты по участковой службе)

Территориальный Фонд ОМС РС (Я)

2012-2016

Федеральный бюджет

376 753

376 753

0

0

0

0

Подпрограмма 8. Приоритетный национальный проект «Здоровье» (Сосудистый центр)

Территориальный Фонд ОМС РС (Я)

2012-2017

Государственный бюджет РС(Я)

110 173

110 173

Перечень соисполнителей государственной программы Республики Саха (Якутия) "Развитие здравоохранения Республики Саха (Якутия) на 2012-2016 годы"

по интенсивному варианту реализации программы

№ п/п

Соисполнители

Срок исполнения

Источник финансирования

Финансовые затраты

I типа

II типа

Всего:

2012

2013

2014

2015

2016

Подпрограмма №1 Модернизация и развитие системы здравоохранения

Министерство связи и информационных технологий Республики Саха (Якутия)

2012

Государственный бюджет РС(Я)

136 767

33 315

23 955

25 201

26 486

27 810

Подпрограмма №2 Обеспечение оказания медицинской помощи, предоставление услуг в сфере здравоохранения

2012-2016

Государственный бюджет РС(Я)

45 747 320

7 006 399

9 628 318

8 126 826

10 343 231

10 642 546

Мероприятие № 1 Обеспечение деятельности учреждений здравоохранения по оказанию медицинской помощи

Территориальный Фонд ОМС РС (Я)

2012-2016

Государственный бюджет РС(Я)

6 055 841

616 575

3 361 000

640 535

691 262

746 469

Мероприятие № 1 Обеспечение деятельности учреждений здравоохранения по оказанию медицинской помощи

Министерство архитектуры и строительного комплекса РС(Я)

2012-2016

Государственный бюджет РС(Я)

3 236 406

600 743

598 000

579 350

608 970

849 343

Мероприятие № 14 Организация оказания ГУ Санаторий "Бэс Чагда" услуг по оздоровлению отдельных категорий граждан

Постоянное представительство Республики Саха (Якутия) при Президенте Российской Федерации

2012-2016

Государственный бюджет РС(Я)

181 117

31 539

          34 080  

36 268

38 464

40 766

Мероприятие № 15 Организация оказания ГАУ Санаторий-профилакторий "Сосновый бор"  услуг по оздоровлению отдельных категорий граждан

Министерство образования РС (Я)

2012-2016

Государственный бюджет РС(Я)

95 142

16 150

17 701

19 046

20 406

21 839

Мероприятие № 16 Страховые взносы на обязательное медицинское страхование неработающего населения

Территориальный Фонд ОМС РС (Я)

2012-2016

Государственный бюджет РС(Я)

36 178 814

5 741 392

5 617 537

6 851 627

8 984 129

8 984 129

_______________________

ПРИЛОЖЕНИЕ № 15
к  государственной программе
Республики Саха (Якутия) «Развитие здравоохранения
Республики Саха (Якутия) на 2012-2016 годы»

Перечень объектов капитального строительства,

финансируемых в рамках государственной программы "Развитие здравоохранения Республики Саха (Якутия) на 2012-2016 годы"

по базовому варианту реализации Программы

№

Наименование объекта

Сроки строительства

Сметная стоимость  (тыс.руб.)

Наличие проектно-сметной документации

Проектная мощность объекта

Заказчик

В том числе по источникам финансирования (тыс.руб.)

Федеральный бюджет

Государственный бюджет Республики Саха (Якутия)

Местный бюджет

ОАО "РИК"

Внебюджетные источники

Итого Инвест программа

12 913 574,06

6 714 817,60

3 242 192,45

106 798,54

64 434,00

0,00

2012 год

1 111 810,20

75 297,60

1 032 078,60

0,00

4 434,00

0,00

2013 год

397 982,50

0,00

337 982,50

0,00

60 000,00

0,00

2014 год

2 310 543,16

1 608 450,00

595 294,62

106 798,54

0,00

2015 год

2 837 224,19

2 246 530,00

590 694,19

0,00

0,00

2016 год

3 470 682,55

2 784 540,00

686 142,55

0,00

0,00

1

Больница на 40 коек с поликлиникой на 120 посещений в смену в г.Томмот (2 очередь гараж, прачечная)

2016-2017

133 169,26

1 кв. 2011 г -                 133 169,26 т.р.

40 коек

ГКУ "СГЗ РС(Я)"

142 458,66

2012 год

122 368,40

117 934,40

4 434,00

2013 год

0,00

0,00

2014 год

0,00

0,00

2015 год

0,00

0,00

2016 год

24 524,26

24 524,26

2

Больничный комплекс на 50 коек с поликлиникой на 70 посещений в смену в с. Верхневилюйск

2011-2014

241 047,52

1 кв 2011 г -                 290 920,53 т.р.

50 коек

ГКУ "СГЗ РС(Я)"

191 047,52

факт на 01.01.2012 г.

20 591,11

20 591,11

2012 год

56 402,40

56 402,40

2013 год

50 000,00

0,00

50 000,00

2014 год

44 564,00

44 564,00

2015 год

44 452,21

44 452,21

2016 год

25 037,81

25 037,81

3

Больничный комплекс на 50 коек  в г. Вилюйск

2015-2017

318 080,70

ПСД в разработке

50 коек

ГКУ "СГЗ РС(Я)"

40 000,00

факт на 01.01.2012 г.

0,00

0,00

2012 год

0,00

0,00

2013 год

0,00

0,00

2014 год

0,00

0,00

2015 год

20 000,00

20 000,00

2016 год

20 000,00

20 000,00

4

Клинико-диагностический центр на 50 коек с поликлиникой на 100 посещений в смену в г.Среднеколымск (2-я очередь - Блок Б, Хозблок)

2014-2015

106 107,70

4 кв 2010 г  -              136 850,37 т.р.

50 коек, 100 посещений

ГКУ "СГЗ РС(Я)"

106 107,70

факт на 01.01.2012 г.

17 832,44

17 832,44

2012 год

0,00

0,00

2013 год

0,00

0,00

2014 год

44 900,50

44 900,50

2015 год

32 900,95

32 900,95

2016 год

10 473,81

10 473,81

5

Больничный комплекс на 73 койки в п.Хандыга Томпонского улуса (блок "Г" - гинекологическое отделение на 11 коек с родильным отделением, патолого-анатомический корпус с гаражом)

2012-2013

170 078,43

3 кв 2011 г -               192 081,95 т.р.

22 койки

ГКУ "СГЗ РС(Я)"

131 134,63

факт на 01.01.2012 г.

1 920,43

1 920,43

2012 год

113 670,10

38 943,80

74 726,30

2013 год

54 487,90

0,00

54 487,90

2014 год

0,00

0,00

0,00

2015 год

0,00

0,00

0,00

2016 год

0,00

0,00

0,00

6

Больничный комплекс на 50 коек с поликлиникой на 150 посещений в смену в с.Борогонцы  (1 очередь)

2008-2013

209 638,23

4 кв.2008 г.   -                     259 616,1 т.р.

50 коек, 150 посещений

ГКУ "СГЗ РС(Я)"

209 638,23

факт на 01.01.2012 г.

84 042,83

84 042,83

2012 год

42 001,00

42 001,00

2013 год

83 594,40

83 594,40

2014 год

0,00

0,00

2015 год

0,00

0,00

2016 год

0,00

0,00

7

Городской специализированный дом ребенка на 150 коек в г. Якутске (софинансирование с ГО "город Якутск")

2012-2014

243 976,39

3 кв 2012 г -                        355 995,12 т.р.

150 коек

ГКУ "СГЗ РС(Я)"

137 177,85

106 798,54

факт на 01.01.2012 г.

344,83

344,83

0,00

2012 год

25 000,00

25 000,00

0,00

2013 год

35 885,40

35 885,40

2014 год

136 798,54

30 000,00

106 798,54

2015 год

30 000,00

30 000,00

2016 год

15 947,62

15 947,62

8

Республиканский кардиологический диспансер в г.Якутске (II очередь  Кардио-сосудистый центр на 150 коек) 

2014-2016

1 627 680,54

ПСД на Госэкспертизе

150 коек, 100 посещений

ГКУ "СГЗ РС(Я)"

1 436 500,00

191 180,54

0,00

0,00

0,00

факт на 01.01.2012 г.

4 580,54

0,00

4 580,54

2012 год

0,00

0,00

0,00

2013 год

0,00

0,00

0,00

2014 год

0,00

0,00

0,00

2015 год

581 000,00

514 200,00

66 800,00

2016 год

1 042 100,00

922 300,00

119 800,00

9

Республиканский онкологический диспансер на 210 коек с радиологическим отделением на 60 коек и хозблоком в г.Якутске

2014-2016

5 964 818,98

ПСД нет

210 коек

ГКУ "СГЗ РС(Я)"

5 203 020,00

761 798,98

0,00

0,00

0,00

факт на 01.01.2012 г.

12 698,98

12 698,98

2012 год

70 000,00

70 000,00

2013 год

0,00

0,00

2014 год

1 817 460,00

1 608 450,00

209 010,00

2015 год

1 957 430,00

1 732 330,00

225 100,00

2016 год

2 107 230,00

1 862 240,00

244 990,00

10

Поликлиника №3 на 600 посещений в г. Якутске

2013-2014

195 616,14

4 кв 2010 г -                     443 506,98 т.р.

600 посещений

ГКУ "СГЗ РС(Я)"

195 616,14

факт на 01.01.2012 г.

0,00

0,00

2012 год

1 000,00

0,00

1 000,00

2013 год

80 000,00

80 000,00

2014 год

68 254,11

68 254,11

2015 год

16 888,22

16 888,22

2016 год

29 473,81

29 473,81

11

Строительство фельдшерско-акушерских пунктов

2012-2016

233 700,00

2 кв. 2011 г.

ФАП

ГКУ "СГЗ РС(Я)"

215 000,00

2012 год

33 700,00

8 700,00

25 000,00

2013 год

50 000,00

40 000,00

10 000,00

2014 год

50 000,00

50 000,00

2015 год

50 000,00

50 000,00

2016 год

50 000,00

50 000,00

12

Строительство участковых больниц ВОП на 10 коек

2012-2016

46 888,21

2 кв. 2009 г.

ВОП

ГКУ "СГЗ РС(Я)"

46 888,21

2012 год

0,00

2013 год

0,00

2014 год

0,00

2015 год

26 888,21

26 888,21

2016 год

20 000,00

20 000,00

13

ГБУ РС(Я) "Якутская городская больница №4" женская консультация

2012-2013

144 214,40

2 кв. 2012 г. -               108 767,99 т.р.

ГКУ "СГЗ РС(Я)"

116 560,50

2012 год

50 099,80

27 653,90

22 445,90

2013 год 

44 014,90

44 014,90

2014 год

0,00

2015 год

0,00

2016 год

0,00

14

ГБУ РС(Я) "Республиканский Детский Туберкулезный Санаторий им. Т.П. Дмитриевой"

2013-2014

109 230,63

ПСД нет

ГКУ "СГЗ РС(Я)"

109 230,63

2012 год

0,00

0,00

0,00

2013 год

0,00

0,00

2014 год

68 566,01

68 566,01

2015 год

20 664,62

20 664,62

2016 год

20 000,00

20 000,00

15

Больничный комплекс на 32 койки в с.Хонуу Момского района

2014-2015

69 212,19

Проектируется

32 койки

ГКУ "СГЗ РС(Я)"

69 212,19

2012 год

0,00

0,00

2013 год

0,00

2014 год

40 000,00

40 000,00

2015 год

26 999,98

26 999,98

2016 год

0,00

16

Больница на 30 коек с амбулаторией на 80 посещений в смену в п.Жиганск

2014-2016

365 277,20

1 кв. 2010 г.

30 коек

ГКУ "СГЗ РС(Я)"

93 870,54

факт на 01.01.2012 г.

8 870,54

8 870,54

2012 год

0,00

2013 год

0,00

2014 год

40 000,00

40 000,00

2015 год

30 000,00

30 000,00

2016 год

15 000,00

15 000,00

17

Больница на 75 коек с поликлиникой в п.Нижний-Бестях

не определены

21 169,61

3 кв. 2009 г.

75 коек

ГКУ "СГЗ РС(Я)"

21 169,61

факт на 01.01.2012 г.

695,80

695,80

2012 год

0,00

2013 год

0,00

2014 год

0,00

0,00

2015 год

0,00

2016 год

20 473,81

20 473,81

18

Поликлиника на 200 посещений в смену в п.Витим

не определены

85 018,31

ПСД нет

200 посещений

ГКУ "СГЗ РС(Я)"

85 018,31

факт на 01.01.2012 г.

0,00

0,00

2012 год

69 544,50

69 544,50

2013 год

0,00

2014 год

0,00

2015 год

0,00

2016 год

15 473,81

15 473,81

19

Строительство психо-наркологического диспансера в п.Усть-Нера

не определены

17 473,81

ПСД нет

ГКУ "СГЗ РС(Я)"

17 473,81

факт на 01.01.2012 г.

0,00

0,00

2012 год

0,00

0,00

2013 год

0,00

0,00

2014 год

0,00

0,00

2015 год

0,00

0,00

2016 год

17 473,81

17 473,81

20

Строительство больничного комплекса в г.Нюрба Нюрбинского района (2 очередь)

не определены

22 473,81

ПСД нет

ГКУ "СГЗ РС(Я)"

22 473,81

факт на 01.01.2012 г.

2012 год

0,00

2013 год

0,00

2014 год

0,00

2015 год

0,00

2016 год

22 473,81

22 473,81

21

ГБУ РС(Я) "Якутский республиканский наркологический диспансер"

не определены

15 000,00

15 000,00

факт на 01.01.2012 г.

2012 год

0,00

2013 год

0,00

2014 год

0,00

2015 год

0,00

2016 год

15 000,00

15 000,00

22

Перинатальный центр на 220 коек в г.Якутске

не определены

2 573 702,00

ГКУ "СГЗ РС(Я)"

0,00

факт на 01.01.2012 г.

2012 год

0,00

2013 год

0,00

2014 год

0,00

2015 год

0,00

2015 год

0,00

23

Реконструкция здания под поликлинику-амбулаторию, детскую, женскую консультацию для ГБУ РС(Я)  "Верхнеколымская центральная районная больница" в п. Зырянка

2012 год

4 581,60

0,00

4 581,60

2013 год

0,00

2014 год

0,00

2015 год

0,00

2015 год

0,00

2016 год

0,00

24

Перинатальный центр с поликлиникой в с. Майя Мегино-Кангаласского улуса. Поликлиника на 200 посещений (софинансирование по программе модернизации здравоохранения)

2012

0,00

2012 год

59 712,70

59 712,70

25

Участковая больница на 10 коек, с. Тюнгюлю

644,50

644,50

2012 год

644,50

644,50

26

Поликлиника на 200 посещений в смену в с. Намцы

137 236,90

2012 год

137 236,90

137 236,90

27

Строительство блоков "Б" и "В" Центра здоровья на 75 коек в г. Олекминске

94 042,80

2012 год

94 042,80

94 042,80

28

Больничный комплекс на 50 коек с поликлиникой на 100 посещений в смену в с. Сунтар

21 894,40

2012 год

21 894,40

21 894,40

29

Республиканский противотуберкулезный диспансер с расширением на 150 коек и на 150 посещений в смену

1 304,70

2012 год

1 304,70

1 304,70

30

Перепроектирование административного здания Правительства Республики Саха (Якутия) под кардиологический диспансер в г. Якутске

75 468,30

2012 год

75 468,30

75 468,30

31

Республиканский специализированный родильный дом по невынашиванию беременности на 35 коек в 142 квартале г. Якутска

4 993,80

2012 год

4 993,80

4 993,80

32

Приобретение комплекса зданий для развития сети учреждений восстановительного лечения и реабилитации больных в Республике Саха (Якутия)

49 500,00

2012 год

49 500,00

49 500,00

33

Увеличение уставного капитала ГУП "Сахамедпром"

25 000,00

2012 год

25 000,00

25 000,00

34

Выкуп здания (ГБУ РС(Я) "Центр "СПИД")

9 575,00

2012 год

9 575,00

9 575,00

35

Строительство модульных больниц

44 069,40

2012 год

44 069,40

44 069,40

________________________________

ПРИЛОЖЕНИЕ № 16
к  государственной программе
Республики Саха (Якутия) «Развитие здравоохранения
Республики Саха (Якутия) на 2012-2016 годы»

Перечень объектов капитального строительства,

финансируемых в рамках государственной программы "Развитие здравоохранения Республики Саха (Якутия) на 2012-2016 годы"

по интенсивному варианту реализации Программы

№

Наименование объекта

Сроки строительства

Сметная стоимость  (тыс.руб.)

Наличие проектно-сметной документации

Проектная мощность объекта

Заказчик

в том числе по источникам финансирования (тыс.руб.)

Федеральный бюджет

Государственный бюджет Республики Саха (Якутия)

Местный бюджет

ОАО "РИК"

Внебюджетные источники

Итого Инвест программа

    7 092 121,7  

          5 795 966,4  

2013 год

             597 370,6  

2014 год

          1 315 692,6  

2015 год

          1 573 087,4  

2016 год

          2 309 815,8  

1

Больница на 40 коек с поликлиникой на 120 посещений в смену в г.Томмот (2 очередь гараж, прачечная)

2017

       133 169,3  

1 кв. 2011 г

40 коек

ГКУ "СГЗ РС(Я)"

               44 050,4  

2013 год

2014 год

2015 год

2016 год

        44 050,4  

               44 050,4  

2

Больничный комплекс на 50 коек с поликлиникой на 70 посещений в смену в с. Верхневилюйск

2016

       268 987,0  

ПСД в разработке

50 коек

ГКУ "СГЗ РС(Я)"

             213 987,0  

2013 год

        70 000,0  

               70 000,0  

2014 год

        70 000,0  

               70 000,0  

2015 год

        73 987,0  

               73 987,0  

2016 год

3

Больничный комплекс на 50 коек  в г. Вилюйск

2017

       260 000,0  

ПСД в разработке

50 коек

ГКУ "СГЗ РС(Я)"

             130 000,0  

2013 год

2014 год

2015 год

        60 000,0  

               60 000,0  

2016 год

        70 000,0  

               70 000,0  

4

Клинико-диагностический центр на 50 коек с поликлиникой на 100 посещений в смену в г.Среднеколымск (2-я очередь - Блок Б, Хозблок)

2015

       104 900,5  

ПСД на корректировке

50 коек, 100 посещений

ГКУ "СГЗ РС(Я)"

             152 801,5  

2013 год

2014 год

       104 900,5  

             104 900,5  

2015 год

        47 901,0  

               47 901,0  

2016 год

5

Больничный комплекс на 73 койки в п.Хандыга Томпонского улуса (блок "Г" - гинекологическое отделение на 11 коек с родильным отделением, патолого-анатомический корпус с гаражом)

2013

       118 943,8  

ПСД в разработке

22 койки

ГКУ "СГЗ РС(Я)"

               54 487,9  

2013 год

        54 487,9  

               54 487,9  

2014 год

2015 год

2016 год

6

Больничный комплекс на 50 коек с поликлиникой на 150 посещений в смену в с.Борогонцы

2014

       163 572,2  

4 кв.2008 г.

50 коек, 150 посещений

ГКУ "СГЗ РС(Я)"

             133 594,4  

2013 год

        83 594,4  

               83 594,4  

2014 год

        50 000,0  

               50 000,0  

2015 год

                        -    

2016 год

                        -    

7

Городской специализированный дом ребенка на 150 коек в г. Якутске (софинансирование с ГО "город Якутск")

2013

       310 297,8  

150 коек

ГКУ "СГЗ РС(Я)"

             260 297,8  

2013 год

        50 000,0  

               50 000,0  

2014 год

        85 000,0  

               85 000,0  

2015 год

       125 297,8  

             125 297,8  

2016 год

8

Республиканский кардиологический диспансер на 150 коек и 100 посещений в смену в г.Якутске  (2-я очередь - кардиососудистый центр на 150 коек) 

2016

    1 448 136,2  

ПСД в разработке

150 коек, 100 посещений

ГКУ "СГЗ РС(Я)"

             186 600,0  

2013 год

2014 год

2015 год

        66 800,0  

               66 800,0  

2016 год

       119 800,0  

             119 800,0  

9

Республиканский онкологический диспансер на 240 коек с радиологическим отделением на 60 коек и хозблоком в г.Якутске

2016

       311 515,0  

2 кв. 2008 г.

240 коек

ГКУ "СГЗ РС(Я)"

             676 100,0  

2013 год

2014 год

       209 010,0  

             209 010,0  

2015 год

       225 100,0  

             225 100,0  

2016 год

       241 990,0  

             241 990,0  

10

Поликлиника №3 на 600 посещений в смену в 103 квартале г. Якутска

2015

       420 000,0  

ПСД на Госэкспертизе

600 посещений

ГКУ "СГЗ РС(Я)"

             488 615,0  

2013 год

        30 000,0  

               30 000,0  

2014 год

       150 000,0  

             150 000,0  

2015 год

       308 615,0  

             308 615,0  

2016 год

11

Строительство фельдшерско-акушерских пунктов

2012-2016

       200 000,0  

2 кв. 2011 г.

ФАП

ГКУ "СГЗ РС(Я)"

             200 000,0  

2013 год

        50 000,0  

               50 000,0  

2014 год

        50 000,0  

               50 000,0  

2015 год

        50 000,0  

               50 000,0  

2016 год

        50 000,0  

               50 000,0  

12

Строительство участковых больниц ВОП на 10 коек

2012-2016

       544 200,4  

2 кв. 2009 г.

ВОП

ГКУ "СГЗ РС(Я)"

             544 200,4  

2013 год

       127 072,8  

             127 072,8  

2014 год

       128 990,9  

             128 990,9  

2015 год

       138 794,2  

             138 794,2  

2016 год

       149 342,5  

             149 342,5  

13

Государственное бюджетное учреждение Якутская городская больница №4 женская консультация

2014

       259 616,1  

2 кв. 2012 г.

ГКУ "СГЗ РС(Я)"

               94 014,8  

2013 год

        48 411,7  

               48 411,7  

2014 год

        45 603,1  

               45 603,1  

2015 год

2016 год

14

Республиканский детский туберкулезный санаторий

2015

       560 000,0  

ГКУ "СГЗ РС(Я)"

             568 000,0  

2013 год

83803,8

83803,8

2014 год

242098,1

242098,1

2015 год

242098,1

242098,1

2016 год

15

Больничный комплекс на 32 койки в с.Хонуу Момского района

2015

       182 920,0  

32 койки

ГКУ "СГЗ РС(Я)"

             182 920,0  

2013 год

2014 год

        73 168,0  

               73 168,0  

2015 год

       109 752,0  

             109 752,0  

2016 год

16

Больница на 30 коек с амбулаторией на 80 посещений в смену в п.Жиганск

2016

       365 277,2  

1 кв. 2010 г.

30 коек

ГКУ "СГЗ РС(Я)"

             356 406,7  

2013 год

2014 год

       106 922,0  

             106 922,0  

2015 год

       124 742,3  

             124 742,3  

2016 год

       124 742,3  

             124 742,3  

17

Больница на 75 коек с поликлиникой в п.Нижний-Бестях

2017

       423 596,2  

3 кв. 2009 г.

75 коек

ГКУ "СГЗ РС(Я)"

             422 900,4  

2013 год

2014 год

2015 год

2016 год

       422 900,4  

             422 900,4  

18

Поликлиника на 200 посещений в смену в п.Витим

       506 990,1  

200 посещений

ГКУ "СГЗ РС(Я)"

             506 990,1  

2013 год

2014 год

2015 год

2016 год

       506 990,1  

             506 990,1  

19

Строительство психо-наркологического диспансера в п.Усть-Нера

       180 000,0  

ГКУ "СГЗ РС(Я)"

             180 000,0  

2013 год

2014 год

2015 год

2016 год

       180 000,0  

             180 000,0  

20

Строительство больничного комплекса в г.Нюрба Нюрбинского района (2 очередь)

       180 000,0  

ГКУ "СГЗ РС(Я)"

             180 000,0  

2013 год

2014 год

2015 год

2016 год

       180 000,0  

             180 000,0  

21

Якутский республиканский наркологический диспансер

       150 000,0  

             150 000,0  

2013 год

2014 год

2015 год

2016 год

       150 000,0  

             150 000,0  

22

Перинатальный центр на 200 коек в г.Якутске

        70 000,0  

ГКУ "СГЗ РС(Я)"

               70 000,0  

2013 год

2014 год

2015 год

2016 год

        70 000,0  

               70 000,0  

____________________________