О комплексной окружной целевой программе "Охрана здоровья населения и профилактика социально значимых заболеваний в Ямало-Ненецком автономном округе на 2007 2010 годы"



ЯМАЛО-НЕНЕЦКИЙ АВТОНОМНЫЙ ОКРУГ

З А К О Н

О комплексной окружной целевой программе «Охрана здоровья населения и профилактика социально значимых заболеваний в Ямало-Ненецком автономном округе на 2007 - 2010 годы»

Принят Государственной Думой

Ямало-Ненецкого автономного округа

21 февраля 2007 г.

Документ утратил силу:

-законом автономного округа от 30.05.2009 №22-ЗАО

Документ с изменениями внесенными:

-законом автономного округа от 03.12.2007 г. №106-ЗАО

-законом автономного округа от 27.06.2008 г. № 64-ЗАО

Статья 1

Утвердить комплексную окружную целевую программу «Охрана здоровья населения и профилактика социально значимых заболеваний в Ямало-Ненецком автономном округе на 2007 - 2010 годы».

Статья 2

1. Настоящий Закон вступает в силу со дня его официального опубликования.

2. Действие настоящего Закона распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2007 года.

Губернатор Ямало-Ненецкого

автономного округа Ю.В.Неёлов

г. Салехард

5 марта 2007 г.

№ 25-ЗАО

УТВЕРЖДЕНА

Законом Ямало-Ненецкого автономного

округа «О комплексной окружной целевой

программе «Охрана здоровья населения

и профилактика социально значимых

заболеваний в Ямало-Ненецком автономном

округе на 2007 - 2010 годы»

(с изм. от 03.12.2007 г. № 106-ЗАО)

(с изм. от 27.06.2008 № 64-ЗАО)

КОМПЛЕКСНАЯ ОКРУЖНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА

«Охрана здоровья населения и профилактика социально значимых заболеваний в Ямало-Ненецком автономном округе на 2007 - 2010 годы»

ПАСПОРТ ПРОГРАММЫ

Наименование Программы

Комплексная окружная целевая программа «Охрана здоровья населения и профилактика социально значимых заболеваний в Ямало-Ненецком автономном округе на 2007 - 2010 годы» (далее - Программа)

Основание для разработки Программы

Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан .

Федеральный закон от 30 марта 1995 года № 38-ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)».

Федеральный закон от 17 сентября 1998 года № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней».

Федеральный закон от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».

Федеральный закон от 18 июня 2001 года № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации».

Указ Президента Российской Федерации от 8 мая 1996 года № 676 «О мерах государственной поддержки лиц, больных сахарным диабетом».

Поручение Президента Российской Федерации по итогам заседания президиума Государственного совета Российской Федерации от 21 апреля 2006 года.

Послание Президента Российской Федерации В.В.Путина Федеральному Собранию Российской Федерации от 25 апреля 2005 года и от 10 мая 2006 года.

Постановление Правительства Российской Федерации от 17 июля 2001 года № 540 «О федеральной целевой программе «Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации».

Распоряжение Правительства Российской Федерации от 11 декабря 2006 года № 1706-р «Об утверждении концепции федеральной целевой программы «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007 - 2011 годы)».

Постановление Правительства Российской Федерации от 7 марта 1997 года № 260 «О мерах по предупреждению распространения туберкулеза в Российской Федерации».

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации и Российской академии медицинских наук от 24 октября 2003 года № 506/92 «Об утверждении программы «О мерах по улучшению состояния здоровья детей Российской Федерации на 2004 - 2010 гг.».

Распоряжение администрации Ямало-Ненецкого автономного округа от 10 августа 2006 года № 404-РА «О разработке комплексной окружной целевой программы «Охрана здоровья населения и профилактика социально значимых заболеваний в Ямало-Ненецком автономном округе на 2007 - 2010 годы»

Государственный заказчик Программы

Департамент здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа (далее - департамент здравоохранения)

Ответственные за выполнение мероприятий (в ред. )

Департамент здравоохранения

Основные разработчики Программы

Департамент здравоохранения

Цель и задачи Программы

Цель: Снижение заболеваемости, инвалидизации и смертности населения, стабилизация эпидемиологической ситуации, связанной с заболеваниями социального характера, на основе комплексного решения проблем их профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных.

Задачи:

Правовое обеспечение мероприятий по профилактике и борьбе с социально значимыми заболеваниями.

Создание системы информирования населения автономного округа о доступных мерах профилактики социально значимых заболеваний.

Совершенствование методов профилактики, раннего выявления, диагностики, лечения заболеваний социального характера и реабилитации больных.

Совершенствование системы охраны здоровья матери и ребенка

Сроки реализации Программы

2007 - 2010 годы

Важнейшие целевые индикаторы и показатели по этапам реализации Программы (в ред. )

1. Первичная заболеваемость ВИЧ-инфекцией на территории Ямало-Ненецкого автономного округа.

2. Количество человек, которые получают высокоактивную антиретровирусную терапию (далее - ВААРВТ) (лечение + профилактика).

3. Охват очагов, охваченных эпидемическим расследованием.

4. Внутрибольничное инфицирование ВИЧ.

5. Доля ВИЧ-инфицированных беременных женщин, включенных в программу профилактики заражения ВИЧ-инфекцией новорожденных.

6. Заболеваемость туберкулезом, в том числе: заболеваемость туберкулезом постоянного населения.

7. Доля случаев прекращения бактериовыделения в общем случае бактериовыделения среди населения; клиническое излечение.

8. Смертность от туберкулеза.

9. Распространенность туберкулеза.

10. Средняя продолжительность жизни больных сахарным диабетом 1 типа: мужчины, женщины.

11. Средняя продолжительность жизни больных сахарным диабетом 2 типа: мужчины, женщины.

12. Снижение заболеваемости детского населения от 0 до 18 лет.

13.Стабилизация показателя материнской смертности.

14. Снижение младенческой смертности.

15. Снижение перинатальной смертности.

16. Охват вакцинацией против гриппа к общей численности контингента, подлежащего вакцинации.

17. Охват вакцинацией от кори к общей численности контингента, подлежащего вакцинации.

18. Охват вакцинацией от дифтерии к общей численности контингента, подлежащего вакцинации.

19. Охват вакцинацией от полиомиелита к общей численности контингента, подлежащего вакцинации.

20. Охват вакцинацией от краснухи к общей численности контингента, подлежащего вакцинации.

21. Охват вакцинацией от гепатита «В» к общей численности контингента, подлежащего вакцинации.

22. Охват вакцинацией от гепатита «А» к общей численности контингента, подлежащего вакцинации.

23. Общая заболеваемость, характеризующаяся повышенным артериальным давлением.

24. Общая заболеваемость цереброваскулярнымиболезнями

Перечень подпрограмм в составе Программы

(данная графа утратила силу )

Окружная целевая подпрограмма по предупреждению распространения в Ямало-Ненецком автономном округе заболеваний, вызываемых вирусами иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) и гепатитов В, С и D на период с 2007 - 2010 годы «Анти-СПИД» (приложение 1 к Программе).

Окружная целевая подпрограмма «Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Ямало-Ненецком автономном округе на 2007 - 2010 годы» (приложение 2 к Программе).

Окружная целевая подпрограмма «Сахарный диабет на период 2007 - 2010 годы» (приложение 3 к Программе).

Окружная целевая подпрограмма «Здоровый ребенок на период 2007 - 2010 годы» (приложение 4 к Программе).

Окружная целевая подпрограмма «Вакцино-профилактика на территории Ямало-Ненецкого автономного округа на 2007 - 2010 годы» (приложение 5 к Программе).

6. Окружная целевая подпрограмма «Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Ямало-Ненецком автономном округе на 2007 - 2010 годы» (приложение 6 к Программе)

Перечень основных мероприятий Программы (в ред. )

Для выполнения поставленных задач Программой предусмотрены следующие мероприятия:

Развитие системы информирования населения Ямало-Ненецкого автономного округа (далее по тексту - автономный округ) по вопросам профилактики заболеваний социального характера.

Профилактика, диагностика и лечение заболеваний социального характера.

Укрепление материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений автономного округа.

Медикаментозное обеспечение.

Для решения поставленных задач по соответствующим направлениям Программа включает в себя следующие подпрограммы:

Окружная целевая подпрограмма по предупреждению распространения в Ямало-Ненецком автономном округе заболеваний, вызываемых вирусами иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) и гепатитов В, С и D, на периодс 2007 - 2010 годы «Анти-СПИД» (приложение 1 к Программе).

Окружная целевая подпрограмма «Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Ямало-Ненецком автономном округе на 2007 - 2010 годы» (приложение 2 к Программе).

Окружная целевая подпрограмма «Сахарный диабет на период 2007 - 2010 годы» (приложение 3 к Программе).

Окружная целевая подпрограмма «Здоровый ребенок на 2007 год» (приложение 4 к Программе).

Окружная целевая подпрограмма «Вакцинопрофилактика на территории Ямало-Ненецкого автономного округа на 2007 - 2010 годы» (приложение 5 к Программе).

Окружная целевая подпрограмма «Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Ямало-Ненецком автономном округе на 2007 - 2010 годы» (приложение 6 к Программе)

Объемы

и источники финансирования (в ред. )

Общий объем финансирования Программы на 2007 - 2010 годы - 421,846 млн руб. (расчет произведен по фактическим ценам 2005 года с применением индекса потребительских цен).

Окружной бюджет - 421,846 млн руб., в том числе по годам:

2007 год - 118,796 млн руб.,

2008 год - 108,000 млн руб.,

2009 год - 98,710 млн руб.,

2010 год - 96,340 млн руб.

Ожидаемые конечные результаты реализации и показатели социально-экономической эффективности Программы

Стабилизация эпидемиологической ситуации в автономном округе по социально значимым заболеваниям.

Снижение заболеваемости, инвалидизации и смертности населения автономного округа за счет внедрения современных технологий профилактики, диагностики и лечения.

Увеличение продолжительности жизни населения автономного округа.

Стабилизация эпидемиологического процесса распространения ВИЧ-инфекции (СПИДа) на территории автономного округа.

Улучшение противотуберкулезной помощи населению автономного округа, повышение качества диагностической и лечебной помощи больным туберкулезом.

Уменьшение влияния неблагоприятных последствий туберкулеза на состояние здоровья населения в целом, стабилизация и улучшение основных показателей, характеризующих здоровье населения автономного округа.

Предупреждение эпидемических вспышек и групповых заболеваний.

Предупреждение заболеваемости, инвалидности и смертности населения от артериальной гипертонии и ее осложнений.

9. Обеспечение современного уровня качества кардиологической помощи населению автономного округа, стабилизация эпидемиологической ситуации по артериальной гипертонии.

10. Стабилизация показателей материнской смертности, снижение младенческой и перинатальной смертности, снижение заболеваемости среди детей и подростков

РАЗДЕЛ I

Характеристика проблемы, на решение которой направлена Программа

Программа разработана с учетом выполнения данной Программы за период 2002 - 2006 годы и государственной политики, направленной на повышение доступности и качества медицинской помощи, основных направлений, реализуемых в рамках приоритетного национального проекта в области здравоохранения.

Здоровье населения является наиболее важным показателем благосостояния государства. Тенденцию здоровья населения достаточно полно отражают меняющиеся условия социально-экономического развития страны и благосостояния населения. Охрана здоровья населения на протяжении нескольких лет провозглашалась в качестве одной из основных задач социальной политики государства. Объективные показатели высокой заболеваемости и смертности свидетельствуют о необходимости принятия сложных неотложных мер по улучшению здоровья населения, поскольку сложившаяся в настоящее время ситуация по сути кризисная. Многие проблемы здоровья имеют глубокие социальные корни, включая и региональные аспекты условий производства, экологии, образа жизни, социальной защиты населения.

Проблемы, которые стоят перед здравоохранением автономного округа, в абсолютном большинстве аналогичны проблемам здравоохранения в Российской Федерации. Повышается распространенность и растет смертность от важнейших неэпидемических заболеваний системы кровообращения, новообразований, травм и отравлений и социально значимых болезней. Зафиксирован всплеск инфекционных и паразитарных болезней, растут туберкулез, гепатиты, ВИЧ-инфекция и СПИД, венерические болезни и другие.

Благодаря реализации окружной целевой подпрограммы по предупреждению распространения в автономном округе заболеваний, вызываемых вирусами иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) и гепатитов В, С и D, на период с 2002 по 2006 годы «Анти-СПИД» были достигнуты определенные успехи в контроле над развитием эпидемии: нет вспышечного характера распространения эпидемии в округе среди детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, которые получали все этапы профилактики вертикальной передачи ВИЧ, нет ни одного ребенка с подтвержденным диагнозом ВИЧ-инфекция; нет случаев инфицирования ВИЧ среди медицинских работников при возникновении аварийных ситуаций. Несмотря на снижение темпов выявления новых случаев ВИЧ-инфекции проблема ВИЧ-СПИДа является одной из актуальных в системе здравоохранения автономного округа.

На начало 2006 года 88,4% всех зарегистрированных в автономном округе случаев заболевания сконцентрированы в гг. Новый Уренгой, Салехард, Ноябрьск, Губкинский и Надымском районе. Показатель общей заболеваемости ВИЧ-инфекцией в автономном округе за 2005 год составил 217,0 на 100 тыс. населения, что практически соответствует общероссийскому - 215,0 на 100 тыс. населения. На отдельных территориях автономного округа этот показатель существенно выше.

Реализация основных мероприятий, определенных окружной целевой подпрограммой «Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Ямало-Ненецком автономном округе на 2002 - 2006 годы», привела к улучшению материально-технической базы фтизиатрической службы и стабильной обеспеченности лечебно-профилактических учреждений противотуберкулезными препаратами. Улучшилась ситуация в исправительно-трудовых учреждениях Управления федеральной службы исполнения наказаний России по Ямало-Ненецкому автономному округу. Вместе с тем достигнутая эпидемиологическая стабилизация основных эпидемиологических показателей остается неустойчивой и напряженной. Так, показатель заболеваемости в целом по автономному округу увеличился с 87 случаев в 2004 году до 97,4 случаев на 100 тыс. населения - в 2005 году. Показатель смертности увеличился с 9,3 до 13,2 на 100 тыс. населения.

За счет средств, выделяемых из окружного бюджета на реализацию мероприятий окружной целевой подпрограммы «Сахарный диабет на период 2002 - 2006 годы», приобретались сахароснижающие препараты, средства введения и самоконтроля для больных сахарным диабетом и распределялись по лечебно-профилактическим учреждениям автономного округа.

Применение современных средств лечения дало возможность пациентам, страдающим сахарным диабетом, быть максимально свободными в социальном плане, профориентации, а также в создании семьи.

За последние три года отмечается рост показателя временной утраты трудоспособности в случаях (на 33,6%) и днях (на 21,7%). Продолжается рост заболеваемости сахарным диабетом со стойкой утратой трудоспособности. В 2006 году в автономном округе под диспансерным наблюдением по поводу сахарного диабета находится 7444 человека. Из них 925 человек (12,4%) - имели инсулинозависимую форму сахарного диабета, причем 13,3% составляли дети и подростки. По данным эпидемиологических исследований, проведенных Всемирной организацией здравоохранения, на каждого пациента с впервые выявленным сахарным диабетом приходится 3 - 4 человека, не знающих о своем заболевании, так как оно протекает в скрытой форме. Принимая во внимание результаты исследований, можно ожидать, что в течение 5 лет число больных сахарным диабетом в автономном округе составит 11 - 12 тысяч человек. В результате мероприятий, реализуемых с 2002 года в рамках окружной целевой подпрограммы «Социально-гигиенический мониторинг за состоянием окружающей среды и профилактика заболеваний на территории Ямало-Ненецкого автономного округа в 2002 - 2006 годах» по разделу «Вакцинопрофилактика», удалось снизить заболеваемость дифтерией, корью, полиомиелитом. Однако, несмотря на проводимую вакцинацию, продолжается рост заболеваемости вирусным гепатитом В и С, ВИЧ-инфекцией, гриппом и острыми респираторными заболеваниями. Процент охвата населения прививками против краснухи составил 100 процентов, в том числе в 2005 году вакцинировано 14 956 человек.

В 2005 году показатель заболеваемости эпидемическим паротитом составил 5,5 случаев на 100 тыс. населения. Вакцинация детей автономного округа против коклюша остается по-прежнему одной из серьёзных проблем в автономном округе, а низкий уровень привитости детей сельской местности способствует сохранению высокого риска заболеваемости. В прошедшем году заболеваемость коклюшем снизилась в 5,5 раз, показатель заболеваемости на 100 тысяч населения составил 0,57 (по Российской Федерации - 3,24 случаев на 100 тыс. населения). Только в четырех территориях охват вакцинацией против коклюша детей до 12 месяцев соответствует эпидемиологическому критерию благополучия (95%).

За три последних года в лечебно-профилактических учреждениях автономного округа выявлено 4 случая острых вялых параличей, в том числе в 2004 году - 1, в 2005 году - ни одного. Процент охвата прививками против полиомиелита в 2004 году в возрасте от 6 месяцев до 12 месяцев составил 89,54%, (2005 год - 86,03%).

По окружной целевой подпрограмме «Здоровый ребенок на период 2003 - 2006 годов» в рамках реализации мероприятий приобретено медицинское оборудование для родильных отделений. В результате проведения мероприятий, определенных данной подпрограммой, улучшились показатели здоровья детского населения. Имеется четкая тенденция к снижению показателя перинатальной и младенческой смертности. Младенческая (в возрасте до 1 года) смертность традиционно считается барометром общего санитарного и социально-экономического благополучия страны, а уровень служит показателем эффективности всего комплекса мероприятий, проводимых для оздоровления матерей и детей. Перинатальная смертность в автономном округе за последние 3 года имеет стабильный характер и не превышает общероссийские показатели. В настоящее время в автономном округе сложилась напряженная эпидемиологическая ситуация по артериальной гипертонии, о чем свидетельствует устойчивая тенденция к росту показателя заболеваемости населения болезнями системы кровообращения. За период 2002 - 2005 гг. отмечается значительный рост уровня заболеваемости артериальной гипертонией, что составило 24,2% и, в целом, соответствует уровню данной патологии по России. По данным окружного отдела медицинской статистики в 2005 году в автономном округе зарегистрировано более 35 тыс. больных артериальной гипертонией. Из них 9,8 тыс. больных ишемической болезнью сердца и 7,5 тыс. больных цереброваскулярными болезнями (мозговые инсульты). В сравнительной характеристике рост показателя заболеваемости цереброваскулярными заболеваниями с 2002 г. составил 47,3%, рост заболеваемости ишемической болезнью сердца - 46,8%.

Учитывая комплексный характер преобразований, происходящих в отрасли и в обществе в целом, целесообразно решать поставленные задачи с использованием программно-целевого метода бюджетного планирования, обеспечивающего эффективное решение системных проблем в рассматриваемой отрасли за счет реализации комплекса мероприятий, увязанных по задачам, ресурсам и срокам. Программой, предусмотренной к реализации на период 2007 - 2010 годы, определена система мер, представляющих собой комплекс взаимосвязанных мероприятий с соответствующим финансовым, материально-техническим, научным и информационным обеспечением.

Проблема борьбы с заболеваниями социального характера требует комплексного подхода к ее решению, который возможен только на государственном уровне путем целенаправленных скоординированных действий, ведомственных служб государственной системы здравоохранения, органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органов местного самоуправления.

Достижение целей, поставленных предлагаемой к разработке Программой, в предусмотренные сроки возможно только при условии применения программно-целевого метода.

Решение задач и достижение поставленных целей комплексными, программно-целевыми методами позволит структурировать элементы финансового механизма, интегрировать процессы реализации программных мероприятий, внедрять инновационные процессы и эффективно распределять выделяемые финансовые ресурсы.

Предусмотренные комплексной окружной целевой программой «Охрана здоровья населения и профилактика социально значимых заболеваний в Ямало-Ненецком автономном округе на 2007 - 2010 годы» мероприятия направлены на создание необходимых условий для оказания высококвалифицированной медицинской помощи населению автономного округа. Настоящая Программа является продолжением ранее принятой в автономном округе. В рамках Программы организационные мероприятия и ресурсы сконцентрированы на приоритетных направлениях, соответственно которым сформированы подпрограммы.

Основная цель сформулирована с учетом целей всех подпрограмм, определенных Программой. Каждая подпрограмма определяет конкретную цель и решает конкретные задачи по направлению, установленному подпрограммой.

Задачи Программы определены исходя из направлений развития системы здравоохранения в Российской Федерации, реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения, основных направлений социально-экономического развития автономного округа.

Основная цель Программы - снижение заболеваемости, инвалидизации и смертности населения, стабилизация эпидемиологической ситуации, связанной с заболеваниями социального характера, на основе комплексного решения проблем их профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных.

Для достижения поставленной цели необходимо решение следующих комплексных задач:

1) правовое обеспечение мероприятий по профилактике и борьбе с социально значимыми заболеваниями;

2) создание системы информирования населения автономного округа о доступных мерах профилактики социально значимых заболеваний;

3) совершенствование методов профилактики, раннего выявления, диагностики, лечения заболеваний социального характера и реабилитации больных.

4) совершенствование системы охраны здоровья матери и ребенка.

Достижение поставленных целей позволит:

1) стабилизировать эпидемиологическую ситуацию в автономном округе по социально значимым заболеваниям;

2) снизить заболеваемость, инвалидизацию и смертность населения автономного округа за счет внедрения современных технологий профилактики, диагностики и лечения;

3) увеличить продолжительность жизни населения автономного округа.

Реализация Программы будет осуществляться в течение 4-х лет (2007 - 2010 годы), одновременно по всем направлениям без разделения на этапы, с ежегодной разработкой плана мероприятий, с учетом утверждаемой инвестиционной программы по здравоохранению.

Система показателей и индикаторов, позволяющая оценить эффективность реализации Программы, увязанная с решаемыми тактическими задачами, приведена в таблице 1.

Таблица 1

(в ред. от 27.06.08 № 64-ЗАО)

Система показателей и индикаторов эффективности реализации Программы

Тактические задачи

Показатели

Единица измерения

Базовые показатели

Значения показателей

2007

год

2008

год

2009 год

2010

год

1

2

3

4

5

6

7

8

Окружная целевая подпрограмма по предупреждению распространения в Ямало-Ненецком автономном округе заболеваний, вызываемых вирусами иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) и гепатитов В, С и D, на период с 2007 - 2010 годы «Анти-СПИД»

Задача 1:

Создание системы информирования населения автономного округа, и в первую очередь молодежи, о доступных мерах профилактики ВИЧ-инфекции.

Задача 2:

Обеспечение безопасности медицинских манипуляций и донорской крови.

Задача 3:

Совершенствование эпидемиологического и государственного надзора за распространением ВИЧ-инфекции и парентеральных гепатитов.

Задача 4:

Совершенствование диагностики, лечения, диспансеризации ВИЧ-инфицированных и больных парентеральными гепатитами в лечебно-профилактических учреждениях автономного округа и Окружном Центре по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями

1. Первичная заболеваемость ВИЧ-инфекцией на территории автономного округа

На 100 тысяч населения

24

23,9

23,85

23,85

23,85

2. Количество человек, которые получают ВААРВТ (лечение + профилактика)

Человек

60

77

100

100

100

3. Охват очагов, охваченных эпидемическим расследованием

Удельный вес (%)

80

85

90

90

90

4. Внутрибольничное инфицирование ВИЧ

Удельный вес (%)

0

0

0

0

0

5. Доля ВИЧ-инфицированных беременных женщин, включенных в программу профилактики заражения ВИЧ- инфекцией новорожденных

Удельный вес (%)

100

100

100

100

100

Окружная целевая подпрограмма «Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Ямало-Ненецком автономном округе на 2007 - 2010 годы»

Задача 1:

Организация эффективного лечения на современном уровне, предупреждение инвалидности и реабилитация больных туберкулезом.

Задача 2:

Проведение мероприятий по своевременному выявлению больных туберкулезом

1. Заболеваемость туберкулезом

На 100 тыс. населения

97,4

94

90

85

80

в том числе: заболеваемость туберкулезом постоянного населения

На 100 тыс. населения

88

84

81

79

77

2. Доля случаев прекращения бактериовыделения в общем случае бактериовыделения среди населения

%

26,7

26,7

26,7

26,8

26,9

клиническое излечение

%

25

25

25

26

26

3. Смертность от туберкулеза

На 100 тыс. населения

13,2

12

11,5

10,7

10

4. Распространенность туберкулеза

На 100 тыс. населения

298,6

285

280

270

260

Окружная целевая подпрограмма «Сахарный диабет на период 2007 - 2010 годы»

Задача 1:

Снижение заболеваемости, инвалидизации и смертности населения автономного округа от сахарного диабета и его осложнений.

Задача 2:

Обеспечение эффективного лечения больных диабетом.

Задача 3:

Организация системы профилактики сахарного диабета и его осложнений

1.Средняя продолжительность жизни больных сахарным диабетом 1 типа:

мужчины

Лет

40,0

40,5

41,0

41,5

42,0

женщины

Лет

40,0

40,5

41,0

41,5

42,0

Средняя продолжительность жизни больных сахарным диабетом 2 типа:

мужчины

Лет

60,0

60,0

60,5

61,0

61,5

женщины

Лет

70,0

70,0

70,5

71,0

71,5

Окружная целевая подпрограмма «Здоровый ребенок на 2007 год»

Задача 1:

Совершенствование организации акушерской и педиатрической помощи.

Задача 2:

Создание необходимых условий для дальнейшего снижения показателей материнской и младенческой смертности.

Задача 3:

Снижение заболеваемости и улучшение состояния здоровья новорожденных.

Задача 4:

Профилактика заболеваемости и инвалидности в детском и подростковом возрасте

Снижение заболеваемости детского населения от 0 до 18 лет

На 1000 населения

2300

2300

Стабилизация показателя материнской смертности

На 100 тыс. живорождений

30,5

30,5

Снижение младенческой смертности

Промилле на 1000 родившихся живыми

12

11,5

Снижение перинатальной смертности

Промилле на 1000 родившихся живыми и мертвыми

10

9,7

Окружная целевая подпрограмма «Вакцинопрофилактика на территории

Ямало-Ненецкого автономного округа на 2007 - 2010 годы»

Задача 1:

Предотвращение эпидемии гриппа.

Задача 2:

Снижение уровня заболеваемости корью.

Задача 3:

Предупреждение летальных исходов от дифтерии.

Задача 4:

Предупреждение полиомиелита к

2010 г.

Задача 5:

Снижение уровня заболеваемости краснухой.

Задача 6:

Стабилизация заболеваемости острым вирусным гепатитом «В», в том числе снижение заболеваемости гепатитом «В» среди подростков.

Задача 7:

Предотвращение групповых массовых заболеваний вирусным гепатитом «А» среди населения неблагополучных по этой инфекции территорий

1. Охват вакцинацией против гриппа к общей численности контингента, подлежащего вакцинации

%

95

95

95

95

95

2. Охват вакцинацией от кори к общей численности контингента, подлежащего вакцинации

%

95

95

95

95

95

3. Охват вакцинацией от дифтерии к общей численности контингента, подлежащего вакцинации

%

95

95

95

95

95

4. Охват вакцинацией от полиомиелита к общей численности контингента, подлежащего вакцинации

%

95

95

95

95

95

5. Охват вакцинацией от краснухи к общей численности контингента, подлежащего вакцинации

%

95

95

95

95

95

6. Охват вакцинацией от гепатита «В» к общей численности контингента, подлежащего вакцинации

%

95

95

95

95

95

7. Охват вакцинацией от гепатита «А» к общей численности контингента, подлежащего вакцинации

%

95

95

95

95

95

Окружная целевая подпрограмма «Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Ямало-Ненецком автономном округе на 2007 - 2010 годы»

Задача 1:

Совершенствование системы раннего выявления больных артериальной гипертонией.

Задача 2:

Обеспечение эффективного лечения больных артериальной гипертонией.

Задача 3:

Совершенствование подготовки медицинских кадров в области кардиологии и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний

1. Общая заболеваемость, характеризующаяся повышенным артериальным давлением

На 100 тыс. населения

6495

6988

6990

7000

7000

2. Общая заболеваемость цереброваскулярными болезнями

На 100 тыс. населения

1547

1488

1480

1475

1470»;

РАЗДЕЛ III

(в ред. от 03.12.2007 г. № 106-ЗАО)

Перечень программных мероприятий

Для выполнения поставленных задач Программой предусмотрены следующие мероприятия:

1. Развитие системы информирования населения округа по вопросам профилактики заболеваний социального характера.

2. Профилактика, диагностика и лечение заболеваний социального характера.

3. Укрепление материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений автономного округа.

4. Медикаментозное обеспечение.

Для решения поставленных задач по соответствующим направлениям Программа включает в себя следующие подпрограммы:

1. Окружная целевая подпрограмма по предупреждению распространения в Ямало-Ненецком автономном округе заболеваний, вызываемых вирусами иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) и гепатитов В, С и D, на период с 2007 - 2010 годы «Анти-СПИД» (приложение 1 к Программе).

2. Окружная целевая подпрограмма «Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Ямало-Ненецком автономном округе на 2007 - 2010 годы» (приложение 2 к Программе).

3. Окружная целевая подпрограмма «Сахарный диабет на период 2007 - 2010 годы» (приложение 3 к Программе).

4. Окружная целевая подпрограмма «Здоровый ребенок на 2007 год» (приложение 4 к Программе).

5. Окружная целевая подпрограмма «Вакцинопрофилактика на территории Ямало-Ненецкого автономного округа на 2007 - 2010 годы» (приложение 5 к Программе).

6. Окружная целевая подпрограмма «Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Ямало-Ненецком автономном округе на 2007 - 2010 годы» (приложение 6 к Программе).

Информация о необходимых ресурсах, по видам расходов и сроках реализации программных мероприятий приводится в таблице 2.

Таблица 2

(в ред. от 27.06.08 № 64-ЗАО)

Мероприятия по реализации Программы

Мероприятия

Распределение средств (млн руб.)

всего

2007 год

2008 год

2009 год

2010 год

1

2

3

4

5

6

Окружная целевая подпрограмма по предупреждению распространения в Ямало-Ненецком автономном округе заболеваний, вызываемых вирусами иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) и гепатитов В, С и D, на период с 2007 - 2010 годы «Анти-СПИД»

(п. 1.1 ст. 6 Федерального закона от 30 марта 1995 года № 38-ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)»)

Цель: Предупреждение распространения ВИЧ-инфекции и парентеральных вирусных гепатитов на территории автономного округа

1. Развитие системы информирования населения, издание информационно-наглядного материала для населения автономного округа (листовки, буклеты, плакаты), приобретение программного обеспечения для консультативно-диагностических кабинетов

2,200

0,550

0,550

0,550

0,550

капитальные расходы

0,000

0,000

0,000

0,000

0,000

текущие расходы

2,200

0,550

0,550

0,550

0,550

2. Приобретение вакутейнеров для лечебно-профилактических учреждений округа

4,280

1,070

1,070

1,070

1,070

капитальные расходы

0,000

0,000

0,000

0,000

0,000

текущие расходы

4,280

1,070

1,070

1,070

1,070

3. Укрепление материально-технической базы Окружного Центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями и лечебно-профилактических учреждений автономного округа клинико-диагностическим и лабораторным оборудованием

22,708

13,718

8,090

0,900

0,000

капитальные расходы

22,708

13,718

8,090

0,900

0,000

текущие расходы

0,000

0,000

0,000

0,000

0,000

4. Приобретение тест-систем, тестов для диагностики, противовирусных препаратов для лечения и профилактики

ВИЧ-инфицированных, лечения вирусных гепатитов В и С

70,810

15,910

17,290

19,060

18,550

капитальные расходы

0,00

0,000

0,000

0,000

0,000

текущие расходы

70,810

15,910

17,290

19,060

18,550

ИТОГО:

99,998

31,248

27,000

21,580

20,170

капитальные расходы

22,708

13,718

8,090

0,900

0,000

текущие расходы

77,290

17,530

18,910

20,680

20,170

Окружная целевая подпрограмма «Неотложные меры борьбы с туберкулезом

в Ямало-Ненецком автономном округе на 2007 - 2010 годы»

(ст. 5 Федерального закона от 18 июня 2001 года № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации», п. 8 постановления Правительства РФ от 7 марта 1997 года № 260 «О мерах по предупреждению распространения туберкулеза в Российской Федерации»)

Цель: Повышение эффективности противотуберкулезной помощи для стабилизации эпидемиологической ситуации, связанной с туберкулезом, снижение заболеваемости туберкулезом и смертности от него

1. Укрепление материально-технической базы противотуберкулезной службы

91,805

24,935

25,220

21,200

20,450

капитальные расходы

91,805

24,935

25,220

21,200

20,450

текущие расходы

0,000

0,000

0,000

0,000

0,000

2. Приобретение противотуберкулезных препаратов резервного ряда для лечения больных с лекарственно устойчивым туберкулезом

17,399

4,349

4,350

4,350

4,350

капитальные расходы

0,000

0,000

0,000

0,000

0,000

текущие расходы

17,399

4,349

4,350

4,350

4,350

3. Приобретение оборудования для развертывания посевных пунктов для бактериологического исследования на туберкулез

1,290

0,430

0,430

0,430

0,000

капитальные расходы

1,290

0,430

0,430

0,430

0,000

текущие расходы

0,000

0,000

0,000

0,000

0,000

ИТОГО:

110,494

29,714

30,000

25,980

24,800

капитальные расходы

93,095

25,365

25,650

21,630

20,450

текущие расходы

17,399

4,349

4,350

4,350

4,350

Окружная целевая подпрограмма «Сахарный диабет на период 2007 - 2010 годы»

(п. 3 Указа Президента РФ от 8 мая 1996 года № 676 «О мерах государственной поддержки лиц, больных сахарным диабетом»)

Цель: Повышение продолжительности и улучшение качества жизни больных сахарным диабетом

1. Функционирование «Школы сахарного диабета» в целях профилактики осложнений сахарного диабета сосудистого происхождения

Не требует финансирования

2. Обеспечение больных сахарным диабетом средствами самоконтроля гликемии (глюкометрами, тест-полосками) и современными эффективными средствами лечения (препаратами инсулина и средствами их доставки: инсулиновыми шприцами и шприц-ручками, сахароснижающими препаратами)

106,890

25,670

27,000

27,000

27,220

капитальные расходы

0,000

0,000

0,000

0,000

0,00

текущие расходы

106,890

25,670

27,000

27,000

27,220

ИТОГО:

106,890

25,670

27,000

27,000

27,220

капитальные расходы

0,000

0,000

0,000

0,000

0,000

текущие расходы

106,890

25,670

27,000

27,000

27,220

Окружная целевая подпрограмма «Здоровый ребенок на 2007 год»

(п. 3,ч. 1, ст. 6 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан от 22.07.1993; п. 4 постановления Правительства РФ от 21.03.2007 № 172 «О федеральной целевой программе «Дети России» на 2007 - 2010 гг.»)

Цель: Создание условий рождения здоровых детей, снижение показателей материнской и детской смертности, в том числе младенческой, сохранение и укрепление здоровья детей и подростков на всех этапах развития

1.Укрепление материально-технической базы учреждений акушерско-гинекологической и педиатрической служб, включая их оснащение современной лечебно-диагностической аппаратурой

8,100

8,100

капитальные расходы

0,000

0,000

текущие расходы

0,000

0,000

ИТОГО:

8,100

8,100

капитальные расходы

8,100

8,100

текущие расходы

0,000

0,000

Окружная целевая подпрограмма «Вакцинопрофилактика на территории Ямало-Ненецкого автономного округа на 2007 - 2010 годы»

(п. 2 ст. 4, п. 2 ст. 6 Федерального закона от 17 сентября 1998 г. № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»; ст. 6 Федерального закона от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»)

Цель: Снижение уровня заболеваемости и смертности среди детей и взрослых от инфекционных заболеваний, управляемых вакцинацией

1. Проведение профилактических мероприятий и разъяснительной работы среди сельского населения автономного округа о необходимости проведения вакцинации детей и декретированных групп против «управляемых» инфекционных заболеваний

Не требует финансирования

капитальные расходы

текущие расходы

2. Приобретение вакцин для профилактики инфекционных заболеваний по эпидемиологическим показаниям

23,000

5,920

4,000

5,540

7,540

капитальные расходы

0,000

0,000

0,000

0,000

0,000

текущие расходы

23,000

5,920

4,000

5,540

7,540

3. Укрепление материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений автономного округа

41,376

10,176

12,000

10,600

8,600

капитальные расходы

41,376

10,176

12,000

10,600

8,600

текущие расходы

0,000

0,000

0,000

0,000

0,000

ИТОГО:

64,376

16,096

16,000

16,140

16,140

капитальные расходы

41,376

10,176

12,000

10,600

8,600

текущие расходы

23,000

5,920

4,000

5,540

7,540

Окружная целевая подпрограмма «Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Ямало-Ненецком автономном округе на 2007 - 2010 годы»

(п. 4 постановления Правительства РФ от 17 июля 2001 г. № 540 «О федеральной целевой программе «Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации»)

Цель: Снижение уровня заболеваемости артериальной гипертонией среди жителей автономного округа, инвалидности и смертности от ее осложнений (инсульт, инфаркт миокарда)

1.Укрепление материально-технической базы амбулаторно-поликлинических учреждений (первичное звено), кабинетов врачей общей практики, неврологов диагностической аппаратурой и оборудованием

11,998

2,968

3,010

3,010

3,010

капитальные расходы

11,998

2,968

3,010

3,010

3,010

текущие расходы

0,000

0,000

0,000

0,000

0,000

2. Обеспечение учреждений терапевтической и кардиологической служб современными гипотензивными лекарственными средствами

17,600

3,200

4,800

4,800

4,800

капитальные расходы

0,000

0,000

0,000

0,000

0,000

текущие расходы

17,600

3,200

4,800

4,800

4,800

3. Повышение квалификации медицинских работников в области кардиологии, подготовка и переподготовка врачей общей (семейной) практики, участковых терапевтов, участковых педиатров

1,600

1,600

0,000

0,000

0,000

капитальные расходы

0,000

0,000

0,000

0,000

0,000

текущие расходы

1,600

1,600

0,000

0,000

0,000

4. Организация и проведение конференций и семинаров по проблемам артериальной гипертонии

0,790

0,200

0,190

0,200

0,200

капитальные расходы

0,000

0,000

0,000

0,000

0,000

текущие расходы

0,790

0,200

0,190

0,200

0,200

ИТОГО

31,988

7,968

8,000

8,010

8,010

капитальные расходы

11,998

2,968

3,010

3,010

3,010

текущие расходы

19,990

5,000

4,990

5,000

5,000

ВСЕГО

421,846

118,796

108,000

98,710

96,340

капитальные расходы

177,277

60,327

48,750

36,140

32,060

текущие расходы

244,569

58,469

59,250

62,570

64,280»;

Обоснование ресурсного обеспечения Программы

Финансирование программных мероприятий осуществляется за счет средств окружного бюджета.

Всего - 421,846 млн. руб., в том числе по годам: (с изм. от 03.12.2007 г. № 106-ЗАО, от 27.06.08 № 64-ЗАО)

2007 г. - 118,796 млн. руб.; (с изм. от 27.06.08 № 64-ЗАО)

2008 год - 108,00 млн. руб.; (с изм. от 03.12.2007 г. № 106-ЗАО)

2009 г. - 98,71 млн. руб.; (с изм. от 03.12.2007 г. № 106-ЗАО)

2010 год - 96,34 млн. руб. (с изм. от 03.12.2007 г. № 106-ЗАО)

Распределение расходов по целям и задачам Программы планируется между департаментом здравоохранения и лечебно-профилактическими учреждениями автономного округа.

В основе планируемых расходов определяется текущий и капитальный уровень финансирования по соответствующим статьям окружного бюджета, в соответствии с действующей бюджетной классификацией.

Для реализации отдельных мероприятий Программы возможно привлечение внебюджетных средств (средств фонда обязательного медицинского страхования, страховых медицинских организаций, благотворительных фондов, спонсоров). Привлечение средств исполнителями осуществляется по собственной инициативе в порядке, установленном федеральным законодательством и законодательством автономного округа.

Распределение планируемых расходов по целям, мероприятиям и срокам в разрезе окружных целевых подпрограмм приводится в таблицах 2 и 3. (с изм. от 27.06.08 № 64-ЗАО)

Таблица 3

(в ред. от 27.06.08 № 64-ЗАО)

Сроки, объемы и источники финансирования Программы

№ п/п

Бюджетные программы (подпрограммы)

Объем финансирования, всего на

2007 - 2010 гг. (млн руб.)

В том числе по годам

2007

2008

2009

2010

1

2

3

4

5

6

7

Всего по Программе, в том числе:

421,846

118,796

108,000

98,710

96,340

Окружной бюджет

421,846

118,796

108,000

98,710

96,340

1

Окружная целевая подпрограмма по предупреждению распространения в Ямало-Ненецком автономном округе заболеваний, вызываемых вирусами иммунодефицитачеловека (ВИЧ-инфекции) и гепатитов В, С и D, на период 2007 - 2010 годы «Анти-СПИД»

99,998

31,248

27,000

21,580

20,170

Окружной бюджет

99,998

31,248

27,000

21,580

20,170

2

Окружная целевая подпрограмма «Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Ямало-Ненецком автономном округе

на 2007 - 2010 годы»

110,494

29,714

30,000

25,980

24,800

Окружной бюджет

110,494

29,714

30,000

25,980

24,800

3

Окружная целевая подпрограмма «Сахарный диабет на период 2007 - 2010 годы»

106,890

25,670

27,000

27,000

27,220

Окружной бюджет

106,890

25,670

27,000

27,000

27,220

4

Окружная целевая подпрограмма «Здоровый ребенок

на 2007 год»

8,100

8,100

0,000

0,000

0,000

Окружной бюджет

8,100

8,100

0,000

0,000

0,000

5

Окружная целевая подпрограмма «Вакцинопрофилактика на территории Ямало-Ненецкого автономного округа

на 2007 - 2010 годы»

64,376

16,096

16,000

16,140

16,140

Окружной бюджет

64,376

16,096

16,000

16,140

16,140

6

Окружная целевая подпрограмма «Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Ямало-Ненецком автономном округе на 2007 - 2010 годы»

31,988

7,968

8,000

8,010

8,010

Окружной бюджет

31,988

7,968

8,000

8,010

8,010»;

Таблица 4

(в ред. от 03.12.2007 г. № 106-ЗАО)

(данная таблица утратила силу от 27.06.08 № 64-ЗАО)

Затраты на реализацию комплексной окружной целевой программы «Охрана здоровья населения и профилактика социально значимых заболеваний в Ямало-Ненецком автономном округе на 2007 - 2010 годы» в разрезе подпрограмм

Мероприятия

Распределение средств (млн руб.)

всего

2007 год

2008 год

2009 год

2010год

1

2

3

4

5

6

Окружная целевая подпрограмма по предупреждению распространения в Ямало-Ненецком автономном округе заболеваний, вызываемых вирусами иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) и гепатитов В, С и D, на период с 2007 - 2010 годы «Анти-СПИД»

Цель: Предупреждение распространения ВИЧ инфекции и парентеральных вирусных гепатитов на территории автономного округа

1. Развитие системы информирования населения, издание информационно-наглядного материала для населения округа (листовки, буклеты, плакаты), приобретение программного обеспечения для консультативно-диагностических кабинетов

2,20

0,55

0,55

0,55

0,55

2. Приобретение вакутейнеров для лечебно-профилактических учреждений округа

4,28

1,07

1,07

1,07

1,07

3. Укрепление материально-технической базы Окружного Центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями и лечебно-профилактических учреждений автономного округа клинико-диагностическим и лабораторным оборудованием

22,97

13,98

8,09

0,90

0

4.Приобретение тест-систем, тестов для диагностики, противовирусных препаратов для лечения и профилактики ВИЧ-инфицированных, лечения вирусных гепатитовВ и С

71,02

16,12

17,29

19,06

18,55

ИТОГО

100,47

31,72

27,00

21,58

20,17

Окружная целевая подпрограмма «Неотложные меры борьбы с туберкулезом

в Ямало-Ненецком автономном округе на 2007 - 2010 годы»

Цель: Повышение эффективности противотуберкулезной помощи для стабилизации эпидемиологической ситуации, связанной с туберкулезом, снижение заболеваемости туберкулезом и смертности от него

1.Укрепление материально-технической базы противотуберкулезной службы

92,42

25,55

25,22

21,20

20,45

2. Приобретение противотуберкулезных препаратов резервного ряда для лечения больных с лекарственно устойчивым туберкулезом

17,40

4,35

4,35

4,35

4,35

3. Приобретение оборудования для развертывания посевных пунктов для бактериологического исследования на туберкулез

1,29

0,43

0,43

0,43

ИТОГО

111,11

30,33

30,00

25,98

24,80

Окружная целевая подпрограмма «Сахарный диабет на период 2007 - 2010 годы»

Цель: Повышение продолжительности и улучшение качества жизни больных сахарным диабетом

1.Функционирование «Школы сахарного диабета» в целях профилактики осложнений сахарного диабета сосудистого происхождения

Не требует финансирования

2. Обеспечение больных сахарным диабетом средствами самоконтроля гликемии (глюкометрами, тест-полосками) и современными эффективными средствами лечения препаратами инсулина и средствами их доставки, инсулиновыми шприцами и шприц- ручками, сахароснижающими препаратами

106,89

25,67

27,00

27,00

27,22

ИТОГО

106,89

25,67

27,00

27,00

27,22

Окружная целевая подпрограмма «Здоровый ребенок на 2007 год»

Цель: Создание условий рождения здоровых детей, снижение показателей материнской и детской смертности, в том числе младенческой, сохранение и укрепление здоровья детей и подростков на всех этапах развития

1.Укрепление материально-технической базы учреждений акушерско-гинекологической и педиатрической служб, включая их оснащение современной лечебно-диагностической аппаратурой

8,10

8,10

ИТОГО

8,10

8,10

Окружная целевая подпрограмма «Вакцинопрофилактика на территории Ямало-Ненецкого автономного округа на 2007 - 2010 годы»

Цель: Снижение уровня заболеваемости и смертности среди детей и взрослых от инфекционных заболеваний, управляемых вакцинацией

1.Проведение профилактических мероприятий и разъяснительной работы среди сельского населения автономного округа о необходимости проведения вакцинации детей и декретированних групп против «управляемых» инфекционных заболеваний

2. Приобретение вакцин для профилактики инфекционных заболеваний по эпидемиологическим показаниям

54,20

5,92

16,00

16,14

16,14

3.Укрепление материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений автономного округа

10,22

10,22

0

0

0

ИТОГО

64,42

16,14

16,00

16,14

16,14

Окружная целевая подпрограмма «Профилактика и лечение артериальной гипертонии

в Ямало-Ненецком автономном округе на 2007 - 2010 годы»

Цель: Снижение уровня заболеваемости артериальной гипертонией среди жителей автономного округа, инвалидности и смертности от ее осложнений (инсульт, инфаркт миокарда)

1. Укрепление материально-технической базы амбулаторно-поликлинических учреждений (первичное звено), кабинетов врачей общей практики, неврологов диагностической аппаратурой и оборудованием

12,07

3,04

3,01

3,01

3,01

2. Обеспечение учреждений терапевтической и кардиологической служб современными гипотензивными лекарственными средствами

17,60

3,20

4,80

4,80

4,80

3. Повышение квалификации медицинских работников в области кардиологии, подготовка и переподготовка врачей общей (семейной) практики, участковых терапевтов, участковых педиатров

1,60

1,60

0

0

0

4. Организация и проведение конференций и семинаров по проблемам артериальной гипертонии

0,79

0,20

0,19

0,20

0,20

Механизм реализации Программы

Механизм реализации Программы предусматривает применение широкого спектра экономических и организационных мер. Правовой основой механизма реализации Программы является федеральное законодательство, указы и распоряжения Президента Российской Федерации, постановления и распоряжения Правительства Российской Федерации, а также нормативные правовые акты автономного округа.

Формирование мероприятий Программы осуществляется исходя из национальных приоритетов в области здравоохранения, приоритетных задач социально-экономического развития автономного округа, концепции развития здравоохранения, с учетом предложений муниципальных образований.

Использование механизма реализации Программы базируется на сочетании региональных, муниципальных и отраслевых интересов при осуществлении государственной социальной политики с учетом возрастающей роли субъектов Российской Федерации в решении проблем социально-экономического развития.

Финансирование работ в рамках реализации программных мероприятий из окружного бюджета будет осуществляться целевым назначением через государственного заказчика - департамент здравоохранения, а при необходимости - в виде субсидий, направляемых в муниципальные образования на реализацию утвержденных мероприятий. (с изм. от 03.12.2007 г. № 106-ЗАО)

Распределение ассигнований по годам уточняется при составлении бюджетных заявок на очередной финансовый год с учётом хода выполнения мероприятий Программы. При необходимости заказчик вносит предложения о корректировке мероприятий, предусмотренных Программой, и сроков ее реализации.

Средства, выделяемые на выполнение мероприятий Программы в виде субсидий, направляются в муниципальные образования автономного округа в порядке, установленном нормативными правовыми актами автономного округа. Средства, предусмотренные для финансирования окружных учреждений и мероприятий, используются государственным заказчиком и ответственным за исполнение конкретного мероприятия. (с изм. от 03.12.2007 г. № 106-ЗАО)

Оценка социально-экономической эффективности Программы

Эффективность данной Программы определяется социальным эффектом от ее реализации и выражается в достигнутых результатах.

Реализация разработанных мероприятий поможет добиться:

1. Снижения темпов распространения ВИЧ-инфекции на территории автономного округа и сведение показателей заболеваемости ВИЧ в автономном округе к минимально возможным.

2. Снижения количества ВИЧ-инфицированных беременных женщин и риска рождения ВИЧ-инфицированных детей.

3. Снижения темпов распространения ВИЧ как среди группы риска, так и среди социально-адаптированных слоев населения, особенно среди подростков и людей старшей возрастной категории.

4. Повышения качества оказания медицинской помощи ВИЧ-инфицированным пациентам автономного округа и больным парентеральными гепатитами путем внедрения и совершенствования новых клинико-диагностических методик.

5. Формирования плотного информационного пространства, создающего доминанту жителей автономного округа на формирование здорового образа жизни, и бесперебойной профилактической работы по всем направлениям.

6. Создания в автономном округе «безопасной» медицины как для медицинских работников, оказывающих помощь пациентам с парентеральными инфекциями (ВИЧ, парентеральные вирусные гепатиты), так и для пациентов, получающих медицинскую помощь в лечебно-профилактических учреждениях автономного округа.

Оценка социально-экономической эффективности мероприятий первичной профилактики, направленной на снижение риска инфицирования ВИЧ жителей автономного округа должна исходить из уровня заболеваемости ВИЧ на территории автономного округа.

Выполнение мероприятий, предусмотренных данной Программой, позволит в течение 2007 - 2010 годов решить ряд задач, направленных на улучшение противотуберкулезной помощи населению автономного округа, а именно - повысить качество диагностической и лечебной помощи больным туберкулезом. Уменьшит влияние неблагоприятных последствий туберкулеза на состояние здоровья населения в целом и позволит стабилизировать и улучшить основные показатели, характеризующие здоровье населения автономного округа, сократить сроки излечения больных за счет применения современных технологий, что будет способствовать экономии средств, затрачиваемых на лечение и выплату пособий по нетрудоспособности. За счет использования стационара дневного пребывания больных добиться экономии расходов на оказание дорогостоящей стационарной помощи на 10 процентов.

Ранняя инвалидизация, длительность реабилитации, преждевременная смертность населения, причиной которой является сахарный диабет и его осложнения, ведут ежегодно к большим экономическим потерям. Реализация мероприятий Программы позволит повысить эффективность раннего выявления лиц, склонных к заболеваемости сахарным диабетом, сократить количество дней временной нетрудоспособности, уменьшить выплату пособий по больничным листам, уменьшить потребность в госпитализации в связи с острыми осложнениями, возникающими вследствие заболевания сахарным диабетом, уменьшить потребность в госпитализации по поводу сосудистых осложнений (инфаркты миокарда, инсульты), сократить расходы на лечение больных в поликлиниках и стационарах, увеличить продолжительность активной жизни и снизить раннюю инвалидизацию лиц, больных сахарным диабетом.

Эффективность реализации мероприятий, направленных на сохранение, восстановление и укрепление здоровья матери и ребенка, оценивается снижением показателей смертности материнской, младенческой и перинатальной, общей заболеваемости среди детей и подростков.

Проведение вакцинопрофилактики в полном объеме позволит предупредить эпидемические вспышки и групповые заболевания (грипп, корь, дифтерия, эпидпоратит, краснуха, гепатит В, гепатит А).

За счет сокращения затрат на противоэпидемические, санитарно-гигиенические, лечебные, оздоровительные мероприятия, а также на выплату пособий по нетрудоспособности предполагаемый экономический эффект для автономного округа составит не менее 4,5 млрд рублей.

Экономические аспекты борьбы с артериальной гипертонией включают анализ затрат на лечение больных и их эффективность. Под эффективностью лечения подразумевается предупреждение заболеваемости, инвалидности и смертности населения от артериальной гипертонии и её осложнений. Социальная значимость определяется комплексом мероприятий, направленных на существенное улучшение показателей здоровья населения по сердечно-сосудистым заболеваниям.

Ожидается, что проведение мероприятий по профилактике артериальной гипертонии, повышение качества ее диагностики и лечения позволит повысить эффективность выявления лиц, склонных к заболеваемости артериальной гипертонией, сократить сроки восстановления утраченного здоровья населения за счет внедрения в медицинскую практику современных методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных, укрепить материально-техническую базу первичного звена, учреждений здравоохранения, терапевтических и кардиологических служб, обеспечить современный уровень качества кардиологической помощи населению автономного округа.

При профилактической направленности Программы экономическая эффективность ее обеспечивается:

1) сокращением расходов на стационарное лечение и реабилитацию больных в результате перенесения основной деятельности по оказанию медицинской помощи на уровень первичной медико-санитарной помощи;

2) снижением стоимости диагностики и лечения за счет сокращения расходов на закупку лекарственных препаратов;

3) увеличением продолжительности трудоспособности граждан.

Приложение 1

к комплексной окружной целевой программе

«Охрана здоровья населения

и профилактика социально значимых

заболеваний в Ямало-Ненецком

автономном округе на 2007 - 2010 годы»

(с изм. от 03.12.2007 г. № 106-ЗАО)

(с изм. от 27.06.2008 № 64-ЗАО)

ОКРУЖНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПОДПРОГРАММА

по предупреждению распространения в Ямало-Ненецком автономном округе заболеваний, вызываемых вирусами иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) и гепатитов В, С и D, на период с 2007 - 2010 годы «Анти-СПИД»

ПАСПОРТ ПОДПРОГРАММЫ

Наименование подпрограммы

Окружная целевая подпрограмма по предупреждению распространения в Ямало-Ненецком автономном округе заболеваний, вызываемых вирусами иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) и гепатитов В, С и D, на период с 2007 - 2010 годы «Анти-СПИД» (далее - подпрограмма)

Основание для разработки подпрограммы

Федеральный Закон от 30 марта 1995 года № 38-ФЗ «О предупреждении распространения в Россий-ской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)».

Поручение Президента Российской Федерации по итогам заседания президиума Государственного совета Российской Федерации от 21апреля 2006 года.

Послание Президента Российской Федерации В.В.Путина Федеральному Собранию Российской Федерации от 25 апреля 2005 года и от 10 мая 2006 года.

Распоряжение Правительства Российской Федерации от 11 декабря 2006 года № 1706-р «Об утверждении концепции федеральной целевой программы «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007 - 2011 годы)».

Распоряжение администрации Ямало-Ненецкого автономного округа от 10 августа 2006 года № 404-РА «О разработке комплексной окружной целевой программы «Охрана здоровья населения и профилактика социально значимых заболеваний в Ямало-Ненецком автономном округе на 2007 - 2010 годы»

Государственный заказчик подпрограммы

Департамент здравоохранения

Ответственные за выполнение мероприятий (в ред.

Департамент здравоохранения

Разработчик подпрограммы

Департамент здравоохранения

Цель и задачи подпрограммы

Цель: Предупреждение распространения ВИЧ-инфекции и парентеральных вирусных гепатитов на территории автономного округа.

Для достижения поставленной цели необходимо решение следующих задач:

1. Создание системы информирования населения автономного округа, и в первую очередь молодежи, о доступных мерах профилактики ВИЧ-инфекции.

2. Обеспечение безопасности медицинских манипуляций и донорской крови.

3. Совершенствование эпидемиологического и государственного надзора за распространением ВИЧ-инфекции и парентеральных гепатитов.

4. Совершенствование диагностики, лечения, диспансеризации ВИЧ-инфицированных и больных парентеральными гепатитами в лечебно-профилактических учреждениях автономного округа и Окружном Центре по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями

Сроки реализации подпрограммы

2007 - 2010 годы

Важнейшие

целевые индикаторы и показатели по этапам реализации

подпрограммы (в ред.

1. Первичная заболеваемость ВИЧ-инфекцией на территории автономного округа.

2. Количество человек, которые получают ВААРВТ (лечение + профилактика).

3. Охват очагов, охваченных эпидемическим расследованием.

4. Внутрибольничное инфицирование ВИЧ.

5. Доля ВИЧ-инфицированных беременных женщин, включенных в программу профилактики заражения ВИЧ-инфекцией новорожденных

Перечень основных мероприятий

подпрограммы (в ред. )

Развитие системы информирования населения, издание информационно-наглядного материала для населения автономного округа (листовки, буклеты, плакаты), приобретение программного обеспечения для консультативно-диагностических кабинетов.

Приобретение вакутейнеров для лечебно- профилактических учреждений автономного округа.

Укрепление материально-технической базы Окружного Центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями и лечебно-профилактических учреждений автономного округа клинико-диагностическим и лабораторным оборудованием.

4. Приобретение тест-систем, тестов для диагностики, противовирусных препаратов для лечения и профилактики ВИЧ-инфицированных, лечения вирусных гепатитов В и С.

Объемы и источники финансирования (в ред.

Финансирование подпрограммных мероприятий осуществляется за счет средств из окружного бюджета.

Всего - 99,998 млн руб., в том числе:

2007 г. - 31,248 млн руб.;

2008 г. - 27,000 млн руб.;

2009 г. - 21,580 млн руб.;

2010 г. - 20,170 млн руб.

Ожидаемые результаты подпрограммы

1. Снижение темпов распространения ВИЧ- инфекции на территории автономного округа и сведение показателей заболеваемости ВИЧ в автономном округе к минимально возможным.

2. Снижение количества ВИЧ-инфицирован-ных беременных женщин и риска рождения ВИЧ-инфицированных детей.

3. Снижение темпов распространения ВИЧ как среди группы риска, так и среди социально-адаптированных слоев населения, особенно среди подростков и людей старшей возрастной категории.

4. Повышение качества оказания медицинской помощи ВИЧ-инфицированным пациентам автономного округа и больным парентеральными гепатитами путем внедрения и совершенствования новых клинико-диагностических методик.

5. Формирование плотного информационного пространства, создающего доминанту жителей автономного округа на формирование здорового образа жизни, и бесперебойной профилактической работы по всем направлениям.

6. Создание в автономном округе «безопасной» медицины как для медицинских работников, оказывающих помощь пациентам с парентеральными инфекциями (ВИЧ, парентеральные вирусные гепатиты), так и для пациентов, получающих медицинскую помощь в лечебно-профилактических учреждениях автономного округа

Характеристика проблемы, на решение которой направлена подпрограмма

Эпидемия СПИДа представляет собой социо-медико-биологическое явление, отличающееся чрезвычайной динамичностью, нарастающим негативным эффектом, изменчивостью, слабой предсказуемостью и высокой резистентностью к мерам противодействия. Ежедневно мировая статистика увеличивается на 14 тысяч новых случаев заражения, что беспрецедентно по сравнению с другими видами распространенных инфекций.

В ежегодных докладах Организации объединенных наций и Всемирной организации здравоохранения об эпидемии СПИДа, а также во многих других национальных и региональных документах констатируются глобальные характеристики распространения инфекции, анализируются последствия этого распространения, а также предлагаются меры и программы предотвращения неконтролируемого влияния заболевания, вызываемого ВИЧ, на человечество в целом, а также на население отдельных стран и регионов.

Предпринимаемые в последние годы усилия на общефедеральном и региональном уровнях привели к некоторым позитивным сдвигам - темпы распространения ВИЧ/СПИДа несколько замедлились.

Несмотря на расширяющуюся угрозу национальному здоровью и национальной безопасности России, которую несет в себе распространение эпидемии, общество смогло убедиться в наличии позитивной альтернативы - возможности противодействовать ВИЧ/СПИДу.

Подпрограмма разработана в соответствии с Федеральным законом от 30 марта 1995 года № 38-ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)», а также с учетом стремительного нарастания масштабов эпидемии ВИЧ-инфекции в стране, роста количества новых случаев ВИЧ-инфекции среди жителей автономного округа, вовлечения в эпидемиологический процесс жителей коренных национальностей, социально-адаптированной части населения.

Эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции в автономном округе отражает те же тенденции, которые имеют место в России. Автономный округ относится к группе территорий России со стагнирующей динамической тенденцией, то есть замедление или приостановка темпов прироста новых случаев ВИЧ-инфекции.

Показатель общей заболеваемости ВИЧ-инфекции в автономном округе за 2005 год составил 217,0 на 100 тыс. населения, что практически соответствует общероссийскому - 215,0 на 100 тыс. населения. На отдельных территориях автономного округа этот показатель существенно выше.

По данным учреждений Управления федеральной службы исполнения наказаний России по Ямало-Ненецкому автономному округу в местах лишения свободы на территории автономного округа (п. Харп, г. Лабытнанги) отбывают сроки наказания 65 ВИЧ-инфицированных, из них 35 (53,8%) - жители автономного округа.

География распространения ВИЧ-инфекции в автономном округе обширна, ВИЧ-инфекция зарегистрирована в 12 из 13 административных территорий автономного округа. Показатель распространенности ВИЧ-инфекции в автономном округе составил 205,4 на 100 тыс. населения, что практически соответствует общероссийскому - 215,0 на 100 тыс. населения. На отдельных территориях автономного округа этот показатель существенно выше:

г. Новый Уренгой - 525 на 100 тыс. населения (в 2,5 раз выше, чем по автономному округу);

г. Салехард - 365,1 на 100 тыс. населения (в 1,7 раз выше, чем по автономному округу);

г. Губкинский - 221,7 на 100 тыс. населения (в 1,07 раз выше, чем по автономному округу).

В возрастной структуре инфицированных ВИЧ преобладают молодые люди в возрасте от 20 до 39 лет, которые составляют 84,6% от общего количества случаев заболевания. В 1 квартале 2005 года в 2 раза возросло число лиц старше 40 лет - 12,8% (1 квартал 2004 года - 6,7%). Впервые в 2002 году появились ВИЧ-инфицированные в возрасте старше 50 лет. За первый квартал 2006 года новых случаев среди ВИЧ-инфицированных данной возрастной категории не выявлено. Количество ВИЧ-инфицированных детей от 1 - 14 лет в автономном округе достигло 3 (в 2002 году один ВИЧ-инфицированный ребенок).

Доминирующим путем передачи ВИЧ в автономном округе по-прежнему является наркотический инъекционный - через немедицинское внутривенное введение психоактивных веществ, на долю которого приходятся 61,3% от всех вновь выявленных больных. Однако с 2003 года наблюдается стабильная тенденция к увеличению удельной доли полового пути передачи ВИЧ-инфекции, что свидетельствует о выходе ВИЧ-инфекции из «маргинальных» групп в социально- адаптированные слои общества.

Учитывая возможность проведения профилактики вертикальной передачи ВИЧ-инфекции и значительного снижения риска инфицирования ребенка от матери перинатально, на сегодняшний день реальность такова, что все больше ВИЧ-инфицированных женщин планируют беременность и решаются на рождение ребенка.

Большинство ВИЧ-инфицированных в автономном округе - граждане России, они составляют 89,4%, подданные других государств составляют - 9,7% (из них около 90% приходится на жителей Украины и Белоруссии). В общей структуре инфицированных преобладают молодые люди, 50,1% - не работают и не учатся, 44,4% - работающие, 1,8% - учатся в средних специальных и высших учебных заведениях автономного округа, 4% - являются учащимися школ (15 - 17 лет). 75,1% ВИЧ-инфицированных инфицированы на территории Российской Федерации, из которых 70,9% инфицированы на территории автономного округа, а 29,1% инфицированы на других территориях России. Быстрые темпы распространения ВИЧ-инфекции на территории автономного округа делают проблему ВИЧ/СПИДа в автономном округе не только медицинской, но и социально-экономической, требующей принятия целого ряда неотложных действенных мер, способных эффективно повлиять на сложившуюся ситуацию.

Медико-социальные последствия распространения ВИЧ-инфекции определяются развитием тяжелых форм заболеваний, связанных с состоянием иммунного дефицита, значительными экономическими затратами на лечение больных, их преждевременной смертью и воспитанием сирот умерших от СПИДа родителей.

Подпрограмма направлена на реализацию государственной политики по профилактике и борьбе с ВИЧ-инфекцией и является продолжением аналогичной подпрограммы, реализуемой с 2002 года.

С 2002 года в рамках реализации подпрограммы приобретались тест-системы, противовирусные препараты, дезинфицирующие средства, средства индивидуальной защиты органов дыхания и кожи для медицинских работников. В целях повышения информированности населения о ВИЧ- инфекции, путях ее передачи приобретались и распространялись среди населения и групп риска средства наглядной агитации (листовки, плакаты, буклеты), пропагандирующие здоровый образ жизни. Проводились научно-практические конференции по актуальным вопросам ВИЧ\СПИДа и вирусных гепатитов для медицинских работников автономного округа: «Лабораторный контроль вирусобезопасности донорской крови», «Актуальные вопросы ВИЧ-инфекции», «Проблемы безопасности донорской крови»; были подготовлены обучающие курсы для медицинских работников учреждений Управления федеральной службы исполнения наказаний России по Ямало-Ненецкому автономному округу по вопросам санитарно-эпидемических требований к режиму содержания ВИЧ-инфекции и парентеральных вирусных гепатитов в среде заключенных, их психосоциальной поддержки и адаптации к изменившемуся состоянию здоровья. Приобретено медицинское оборудование для ИФА (иммуноферментный анализатор) диагностики, лабораторное оборудование для референс-лаборатории Окружного Центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями.

Основные цели и задачи подпрограммы

Основной целью подпрограммы является:

Предупреждение распространения ВИЧ-инфекции и парентеральных вирусных гепатитов на территории автономного округа.

Для достижения поставленной цели необходимо решение следующих задач:

1. Создание системы информирования населения автономного округа, и в первую очередь молодежи, о доступных мерах профилактики ВИЧ-инфекции.

2. Обеспечение безопасности медицинских манипуляций и донорской крови.

3. Совершенствование эпидемиологического и государственного надзора за распространением ВИЧ-инфекции и парентеральных гепатитов.

4. Совершенствование диагностики, лечения, диспансеризации ВИЧ-инфицированных и больных парентеральными гепатитами в лечебно-профилактических учреждениях автономного округа и Окружном Центре по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями.

Система показателей и индикаторов, позволяющая оценить эффективность реализации подпрограммы, увязанная с решаемыми тактическими задачами, приведена в таблице 1.

Таблица 1

(в ред. от 27.06.08 № 64-ЗАО)

Система показателей и индикаторов эффективности реализации подпрограммы

Тактические задачи

Показатели

Единица измерения

Базовые показатели

Значения показателей

2007

год

2008

год

2009 год

2010

год

1

2

3

4

5

6

7

8

Задача 1:

Создание системы информирования населения автономного округа, и в первую очередь молодежи, о доступных мерах профилактики ВИЧ-инфекции.

Задача 2:

Обеспечение безопасности медицинских манипуляций и донорской крови.

Задача 3:

Совершенствование эпидемиологического и государственного надзора за распространением ВИЧ-инфекции и парентеральных гепатитов.

Задача 4:

Совершенствование диагностики, лечения, диспансеризации ВИЧ-инфицированных и больных парентеральными гепатитами в лечебно-профилактических учреждениях автономного округа и Окружном Центре по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями

1. Первичная заболеваемость ВИЧ-инфекцией на территории автономного округа

На 100 тысяч населения

24

23,9

23,85

23,85

23,85

2. Количество человек, которые получают ВААРВТ (лечение + профилактика)

Человек

60

77

100

100

100

3. Охват очагов, охваченных эпидемическим расследованием

Удельный вес (%)

80

85

90

90

90

4. Внутрибольничное инфицирование ВИЧ

Удельный вес (%)

0

0

0

0

0

5. Доля ВИЧ-инфицированных беременных женщин, включенных в программу профилактики заражения ВИЧ- инфекцией новорожденных

Удельный вес (%)

100

100

100

100

100»;

Перечень подпрограммных мероприятий

Мероприятия, предусмотренные к реализации подпрограммы, сроки реализации и объемы финансирования определены в таблице 2.

Таблица 2

(в ред. от 27.06.08 № 64-ЗАО)

Мероприятия

Сроки выполнения

Объем финансирования на реализацию мероприятий (млн руб.)

всего

2007 год

2008 год

2009 год

2010 год

п. 1.1 ст. 6 Федерального закона от 30 марта 1995 года № 38-ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)»

1. Развитие системы информирования населения, издание информационно-наглядного материала для населения автономного округа (листовки, буклеты, плакаты), приобретение программного обеспечения для консультативно-диагностических кабинетов

2007 - 2010 год

2,200

0,550

0,550

0,550

0,550

2. Приобретение вакутей-неров для лечебно-профилактических учреждений автономного округа

2007 - 2010 год

4,280

1,070

1,070

1,070

1,070

3. Укрепление материально-технической базы Окружного Центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями и лечебно-профилактических учреждений автономного округа клинико-диагностическим и лабораторным оборудованием

2007 - 2009 год

22,708

13,718

8,090

0,900

0,000

4. Приобретение тест-систем, тестов для диагностики, противовирусных препаратов для лечения и профилактики ВИЧ- инфицированных, лечения вирусных гепатитов В и С

2007 - 2010 год

70,810

15,910

17,290

19,060

18,550

ИТОГО

99,998

31,248

27,000

21,580

20,170»;

Обоснование ресурсного обеспечения подпрограммы

Источником финансирования мероприятий подпрограммы являются средства окружного бюджета.

Всего на решение задач подпрограммы предусматриваются средства в сумме 99,998 млн. руб., в том числе по годам: (с изм. от 27.06.08 № 64-ЗАО)

2007 г. - 31,248 млн. руб.; (с изм. от 27.06.08 № 64-ЗАО)

2008 г. - 27,000 млн. руб.; (с изм. от 27.06.08 № 64-ЗАО)

2009 г. - 21,58 млн. руб.;

2010 г. - 20,17 млн. руб.

Финансовые средства на реализацию подпрограммы ежегодно уточняются в установленном порядке при формировании окружного бюджета.

Распределение расходов по целям и задачам подпрограммы планируется между департаментом здравоохранения и лечебно-профилактическими учреждениями автономного округа.

В основе планируемых расходов определяется текущий и капитальный уровень финансирования по соответствующим статьям окружного бюджета в соответствии с действующей бюджетной классификацией.

Для реализации отдельных мероприятий подпрограммы возможно привлечение внебюджетных средств (средств фонда обязательного медицинского страхования, страховых медицинских организаций, благотворительных фондов, спонсоров). Привлечение средств исполнителями осуществляется по собственной инициативе в порядке, установленном федеральным законодательством и законодательством автономного округа.

Распределение планируемых расходов по срокам в разрезе подпрограмм приводится в таблице 3.

Таблица 3

(в ред. от 27.06.08 № 64-ЗАО)

Затраты на реализацию подпрограммы

Направление расходов

Всего

2007 - 2010 годы

Распределение средств (млн руб.)

2007 год

2008 год

2009 год

2010 год

Всего по подпрограмме, в том числе

99,998

31,248

27,000

21,580

20,170

Окружной бюджет

99,998

31,248

27,000

21,580

20,170

в том числе:

1. Капитальные вложения - всего

22,708

13,718

8,090

0,900

0,000

Окружной бюджет

22,708

13,718

8,090

0,900

0,000

2. Прочие текущие расходы -всего

77,290

17,530

18,910

20,680

20,17 0

Окружной бюджет

77,290

17,530

18,910

20,680

20,170»;

Механизм реализации подпрограммы

Механизм реализации подпрограммы предусматривает применение широкого спектра экономических, правовых и организационных мер. Правовой основой механизма реализации подпрограммы является федеральное законодательство, указы и распоряжения Президента Российской Федерации, постановления и распоряжения Правительства Российской Федерации, нормативные правовые акты автономного округа.

Финансирование работ в рамках реализации подпрограммных мероприятий из окружного бюджета будет осуществляться целевым назначением через государственного заказчика - департамент здравоохранения или, при необходимости, в виде субсидий, направляемых в муниципальные образования на реализацию утвержденных мероприятий. (с изм. от 03.12.2007 г. № 106-ЗАО)

Управление реализацией подпрограммы осуществляет государственный заказчик. Государственный заказчик координирует выполнение намеченных мероприятий и целевое использование выделенных ассигнований, обеспечивает организационное руководство реализацией подпрограммы.

В зависимости от изменения задач на разной стадии исполнения отдельные мероприятия могут быть заменены другими, более полно отвечающими задачам конкретного периода.

Распределение ассигнований по годам уточняется при составлении бюджетных заявок на очередной финансовый год с учётом хода выполнения мероприятий подпрограммы. При необходимости заказчик вносит предложения о корректировке мероприятий, предусмотренных подпрограммой, и сроков ее реализации.

Средства, выделяемые на выполнение мероприятий подпрограммы в виде субсидий, направляются в муниципальные образования автономного округа в порядке, установленном нормативными правовыми актами автономного округа. Средства, предусмотренные для финансирования окружных учреждений и мероприятий, используются государственным заказчиком и ответственным за исполнение конкретного мероприятия. (с изм. от 03.12.2007 г. № 106-ЗАО)

Оценка социально-экономической эффективности подпрограммы

При условии реализации мероприятий, предусмотренных подпрограммой, прогнозируется стабилизация эпидемиологического процесса распространения ВИЧ-инфекции (СПИДа) на территории автономного округа. Реализация определяемых мероприятий поможет добиться:

1) снижения темпов распространения ВИЧ-инфекции на территории автономного округа и сведения показателей заболеваемости ВИЧ в автономном округе к минимально возможным;

2) снижения количества ВИЧ-инфицированных беременных женщин и риска рождения ВИЧ-инфицированных детей;

3) снижения темпов распространения ВИЧ как среди группы риска, так и среди социально-адаптированных слоев населения, особенно среди подростков и людей старшей возрастной категории;

4) повышения качества оказания медицинской помощи ВИЧ-инфицированным пациентам автономного округа и больным парентеральными гепатитами путем внедрения и совершенствования новых клинико-диагностических методик;

5) формирования плотного информационного пространства, создающего доминанту жителей автономного округа на формирование здорового образа жизни, и бесперебойной профилактической работы по всем направлениям;

6) создания в автономном округе «безопасной» медицины как для медицинских работников, оказывающих помощь пациентам с парентеральными инфекциями (ВИЧ, парентеральные вирусные гепатиты), так и для пациентов, получающих медицинскую помощь в лечебно-профилактических учреждениях автономного округа.

Оценка социально-экономической эффективности подпрограммы первичной профилактики, направленной на снижение риска инфицирования ВИЧ жителей автономного округа, должна исходить из уровня заболеваемости ВИЧ.

Приложение 2

к комплексной окружной целевой программе

«Охрана здоровья населения и профилактика

социально значимых заболеваний в Ямало-Ненецком

автономном округе на 2007 - 2010 годы»

(с изм. от 03.12.2007 г. № 106-ЗАО)

(с изм. от 27.06.08 № 64-ЗАО)

ОКРУЖНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПОДПРОГРАММА

«Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Ямало-Ненецком автономном округе на 2007 - 2010 годы»

ПАСПОРТ ПОДПРОГРАММЫ

Наименование подпрограммы

Окружная целевая подпрограмма «Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Ямало-Ненецком автономном округе на 2007 - 2010 годы» (далее - подпрограмма)

Основание для разработки подпрограммы

Федеральный закон от 18 июня 2001 года № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации».

Поручение Президента Российской Федерации по итогам заседания президиума Государственного совета Российской Федерации от 21 апреля 2006 года.

Послание Президента Российской Федерации В.В.Путина Федеральному Собранию Российской Федерации от 25 апреля 2005 года и от 10 мая2006 года.

Распоряжение Правительства Российской Федерации от 11 декабря 2006 года № 1706-р «Об утверждении концепции федеральной целевой программы «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007 - 2011 годы)».

Постановление Правительства Российской Федерации от 7 марта 1997 года № 260 «О мерах по предупреждению распространения туберкулеза в Российской Федерации».

Распоряжение администрации Ямало-Ненецкого автономного округа от 10 августа 2006 года № 404-РА «О разработке комплексной окружной целевой программы «Охрана здоровья населения и профилактика социально значимых заболеваний в Ямало-Ненецком автономном округе на 2007 - 2010 годы»

Государственный заказчик подпрограммы

Департамент здравоохранения

Ответственные

за выполнение

мероприятий (в ред.

Департамент здравоохранения

Разработчик подпрограммы

Департамент здравоохранения

Цель и задачи подпрограммы

Цель: Повышение эффективности противотуберкулезной помощи для стабилизации эпидемиологической ситуации, связанной с туберкулезом, снижение заболеваемости туберкулезом и смертности от него.

Для достижения поставленной цели необходимо решение следующих задач:

Организация эффективного лечения на современном уровне, предупреждение инвалидности и реабилитация больных туберкулезом.

Проведение мероприятий по своевременному выявлению больных туберкулезом

Сроки реализации подпрограммы

2007 - 2010 год

Важнейшие целевые индикаторы и показатели

по этапам реализации подпрограммы (в ред.

1. Заболеваемость туберкулезом, в том числе заболеваемость туберкулезом постоянного населения.

2. Доля случаев прекращения бактериовыделения в общем случае бактериовыделения среди населения; клиническое излечение.

3. Смертность от туберкулеза.

4. Распространенность туберкулеза

Перечень основных мероприятий подпрограммы (в ред. )

1. Укрепление материально-технической базы противотуберкулезной службы.

2. Приобретение противотуберкулезных препаратов резервного ряда для лечения больных с лекарственно устойчивым туберкулезом.

3. Приобретение оборудования для развертывания посевных пунктов для бактериологического исследования на туберкулез

Объемы

и источники

финансирования (в ред.

Общий объем финансирования подпрограммы на 2007 - 2010 гг. - 110,494 млн рублей (в ценах 2005 г.) за счет средств окружного бюджета, в том числе:

2007 год - 29,714 млн руб.;

2008 год - 30,000 млн руб.;

2009 год - 25,980 млн руб.;

2010 год - 24,800 млн руб.

Ожидаемые результаты подпрограммы

Реализация подпрограммы позволит:

1. Стабилизировать эпидемиологическую ситуацию, связанную с туберкулезом.

2. Достичь излечения впервые выявленных больных - бактериовыделителей; больных из контингента.

3. Сократить сроки излечения больных за счет применения современных технологий

Характеристика проблемы, на решение которой направлена подпрограмма

По данным Всемирной организации здравоохранения социальные факторы лежат в основе 80% случаев заболевания туберкулезом. К 2002 году показатель заболеваемости туберкулезом в Российской Федерации увеличился в 2,6 раза, причем пик заболеваемости сместился из старших возрастных групп в молодые.

Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в автономном округе остается напряженной и неустойчивой, однако необходимо отметить положительную динамику практически всех показателей противотуберкулезной службы в 2005 году.

Показатель заболеваемости туберкулезом постоянно проживающего населения составил 76,0 на 100 тыс. населения. Территориальный показатель заболеваемости туберкулезом с учетом впервые выявленных больных в системе Управления федеральной службы исполнения наказаний России по Ямало-Ненецкому автономному округу составил - с 87,0 в 2004 году до 97,4 на 100 тыс. населения - в 2005 году, показатель смертности с 9,3 до 13,2 на 100 тыс. населения.

Важно отметить положительную динамику показателя первичной заболеваемости туберкулезом. За пять последних лет среднеокружной показатель снизился на 10,5%, территориальный показатель с учетом больных, находящихся в системе Управления федеральной службы исполнения наказаний России по Ямало-Ненецкому автономному округу на 14,2%.

Высокая первичная заболеваемость среди сельского населения, представителей коренных и малочисленных народов Севера, составляющая 268,3 на 100 тыс. населения, также имеет положительную динамику и снизилась в сравнении с 2000 годом на 5,5%, ее незначительный прирост в сравнении с последними двумя годами связан с увеличением охвата профилактическими осмотрами на туберкулез сельского населения с 72,5% в 2002 году до 78,3% в 2003 году, 82,0% в 2004 году, в 2005 году - 87,8%.

Наряду с вышеизложенным следует подчеркнуть, что эпидемиологическая ситуация среди сельского и коренного населения автономного округа остается крайне напряженной, показатели заболеваемости, поражённости и смертности превышают средние по автономному округу в 2 - 3 раза, ежегодно продолжают выявляться остротекущие формы специфического процесса, нередко приводящие к его хронизации. Обостряется проблема госпитализации ВИЧ-инфицированных, больных туберкулезом (36 - на начало 2006 года).

Разработка и реализация подпрограммы обусловлена необходимостью принятия дальнейших мер по реализации государственной политики в борьбе с туберкулезом, внедрения в медицинскую практику эффективных методов профилактики, раннего выявления, диагностики данного заболевания, лечения и реабилитации больных, а также снижения показателей заболеваемости, сокращения уровня смертности и инвалидизации.

Реализация основных мероприятий, определенных подпрограммой в период реализации 2002 - 2006 гг., привела к улучшению материально-технической базы фтизиатрической службы и стабильной обеспеченности лечебно-профилактических учреждений противотуберкулезными препаратами. Улучшилась ситуация в исправительно-трудовых учреждениях Управления федеральной службы исполнения наказаний России по Ямало-Ненецкому автономному округу. Показатель заболеваемости туберкулезом среди осужденных снизился и определяется в 2 раза ниже среднероссийского уровня.

В соответствии с подпрограммой в период 2002 - 2005 годы стационар окружного противотуберкулезного диспансера оснащен новой медицинской аппаратурой (аппаратом УЗИ, комплектной ИФА лабораторий, гематологическим и биохимическим анализаторами), это позволило внедрить новые методы лучевой и клинической диагностики и на их основе современные технологии лечения.

Лечебно-профилактические учреждения автономного округа и учреждения Управления федеральной службы исполнения наказаний России по Ямало-Ненецкому автономному округу оснащены современным оборудованием для лучевой диагностики (малодозовыми цифровыми сканирующими флюорографами). Фтизиатрическая служба всех лечебно-профилактических учреждений автономного округа оснащена компьютерной техникой. Вместе с тем достигнутая эпидемиологическая стабилизация основных эпидемиологических показателей остается неустойчивой и напряженной.

Основные цели и задачи подпрограммы

Основная цель подпрограммы:

Повышение эффективности противотуберкулезной помощи для стабилизации эпидемиологической ситуации, связанной с туберкулезом, снижение заболеваемости туберкулезом и смертности от него.

Для достижения указанных целей предусматривается решение следующих задач:

1) организация эффективного лечения на современном уровне, предупреждение инвалидности и реабилитация больных туберкулезом;

2) проведение мероприятий по своевременному выявлению больных туберкулезом.

Реализация мероприятий, предусмотренных подпрограммой, будет осуществляться в течение 4-х лет, с 2007 по 2010 годы, по всем основным направлениям без разделения на этапы.

Система показателей и индикаторов, позволяющая оценить эффективность реализации подпрограммы, увязанная с решаемыми тактическими задачами, приведена в таблице 1.

Таблица 1

(в ред. от 27.06.08 № 64-ЗАО)

Система показателей и индикаторов эффективности реализации подпрограммы

Тактические задачи

Показатели

Единица измерения

Базовые показатели

Значения показателей

2007

год

2008

год

2009 год

2010

год

1

2

3

4

5

6

7

8

Задача 1:

Организация эффективного лечения на современном уровне, предупреждение инвалидности и реабилитация больных туберкулезом.

Задача 2:

Проведение мероприятий по своевременному выявлению больных туберкулезом

1. Заболеваемость туберкулезом

На 100 тыс. населения

97,4

94

90

85

80

в том числе: заболеваемость туберкулезом постоянного населения

На 100 тыс. населения

88

84

81

79

77

2. Доля случаев прекращения бактериовыделения в общем случае бактериовыделения среди населения

%

26,7

26,7

26,7

26,8

26,9

клиническое излечение

%

25

25

25

26

26

3. Смертность от туберкулеза

На 100 тыс. населения

13,2

12

11,5

10,7

10

4. Распространенность туберкулеза

На 100 тыс. населения

298,6

285

280

270

260»;

Перечень подпрограммных мероприятий

Мероприятия, предусмотренные к реализации подпрограммы, сроки реализации и объемы финансирования определены в таблице 2:

таблица 2

(в ред. от 27.06.08 № 64-ЗАО)

Мероприятия

Сроки выполнения

Объем финансирования на реализацию мероприятия (млн руб.)

всего

2007 год

2008 год

2009 год

2010 год

1

2

3

4

5

6

7

Ст. 5 Федерального закона от 18 июня 2001 года № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации», п. 8 постановления Правительства РФ от 7 марта 1997 года № 260 «О мерах по предупреждению распространения туберкулеза в Российской Федерации»

1.Укрепление материально-технической базы противотуберкулезной службы

2007 - 2010 годы

91,805

24,935

25,220

21,200

20,450

2. Приобретение противотуберкулезных препаратов резервного ряда для лечения больных с лекарственно устойчивым туберкулезом

2007 - 2010 годы

17,399

4,349

4,350

4,350

4,350

3. Приобретение оборудования для развертывания посевных пунктов для бактериологического исследования на туберкулез

2007 - 2010 годы

1,290

0,430

0,430

0,430

0,000

ИТОГО

110,494

29,714

30,000

25,980

24,800»;

Обоснование ресурсного обеспечения подпрограммы

Источником финансирования мероприятий подпрограммы являются средства окружного бюджета.

Всего на решение задач подпрограммы предусматриваются средства в сумме 110,494 млн. руб., в том числе по годам: (с изм. от 27.06.08 № 64-ЗАО)

2007 г. - 29,714 млн. руб.; (с изм. от 27.06.08 № 64-ЗАО)

2008 г. - 30,000 млн. руб.; (с изм. от 27.06.08 № 64-ЗАО)

2009 г. - 25,98 млн. руб.;

2010 г. - 24,80 млн. руб.

Финансовые средства на реализацию подпрограммы ежегодно уточняются в установленном порядке при формировании окружного бюджета.

Распределение расходов по целям и задачам подпрограммы планируется между департаментом здравоохранения и лечебно-профилактическими учреждениями автономного округа.

В основе планируемых расходов определяется текущий и капитальный уровень финансирования по соответствующим статьям окружного бюджета, в соответствии с действующей бюджетной классификацией.

Для реализации отдельных мероприятий подпрограммы возможно привлечение внебюджетных средств (средств фонда обязательного медицинского страхования, страховых медицинских организаций, благотворительных фондов, спонсоров). Привлечение средств исполнителями осуществляется по собственной инициативе в порядке, установленном федеральным законодательством и законодательством автономного округа.

Распределение планируемых расходов по срокам в разрезе подпрограммы приводится в таблице 3.

Таблица 3

(в ред. от 27.06.08 № 64-ЗАО)

Затраты на реализацию подпрограммы

Направление расходов

Всего

2007 - 2010 годы

Распределение средств (млн руб.)

2007 год

2008 год

2009 год

2010

год

Всего по подпрограмме, в том числе:

110,494

29,714

30,000

25,980

24,800

Окружной бюджет

110,494

29,714

30,000

25,980

24,800

в том числе:

1. Капитальные вложения - всего

93,095

25,365

25,650

21,630

20,450

Окружной бюджет

93,095

25,365

25,650

21,63 0

20,450

2. Прочие текущие расходы - всего

17,399

4,349

4,350

4,350

4,350

Окружной бюджет

17,399

4,349

4,350

4,350

4,350»;

Механизм реализации подпрограммы

Механизм реализации подпрограммы предусматривает применение широкого спектра экономических и организационных мер. Правовой основой механизма реализации подпрограммы является федеральное законодательство, указы и распоряжения Президента Российской Федерации, постановления и распоряжения Правительства Российской Федерации, законы и иные нормативные правовые акты автономного округа.

Использование механизма реализации подпрограммы базируется на сочетании региональных, муниципальных и отраслевых интересов при осуществлении государственной социальной политики с учетом возрастающей роли субъектов Российской Федерации в решении проблем социально-экономического развития.

Финансирование работ по подпрограмме из окружного бюджета будет осуществляться целевым назначением через государственного заказчика, а при необходимости в виде субсидий, направляемых в муниципальные образования на реализацию утвержденных мероприятий. (с изм. от 03.12.2007 г. № 106-ЗАО)

Государственный заказчик - департамент здравоохранения - обеспечивает организационное руководство реализацией подпрограммы, координацию деятельности по исполнению мероприятий подпрограммы, контролирует целевое и эффективное использование ассигнований и выполнение намеченных мероприятий, принимает возможные меры по ее полному финансированию.

Распределение ассигнований по годам уточняется при составлении бюджетных заявок на очередной финансовый год с учётом хода выполнения мероприятий подпрограммы. При необходимости заказчик вносит предложения о корректировке мероприятий, предусмотренных подпрограммой, и сроков их реализации.

В зависимости от изменения задач на разной стадии исполнения отдельные мероприятия могут быть заменены другими, более полно отвечающими задачам конкретного периода.

Средства, выделяемые на выполнение мероприятий подпрограммы в виде субсидий, направляются в муниципальные образования автономного округа в порядке, установленном нормативными правовыми актами автономного округа. Средства, предусмотренные для финансирования окружных учреждений и мероприятий, используются государственным заказчиком и ответственным за исполнение конкретного мероприятия. (с изм. от 03.12.2007 г. № 106-ЗАО)

Оценка социально-экономической эффективности подпрограммы

Выполнение подпрограммы позволит в течение 2007 - 2010 годов решить ряд задач, направленных на улучшение противотуберкулезной помощи населению автономного округа, повышение качества диагностической и лечебной помощи больным туберкулезом, уменьшение влияния неблагоприятных последствий туберкулеза на состояние здоровья населения в целом, стабилизацию и улучшение основных показателей, характеризующих здоровье населения автономного округа.

Реализация подпрограммы позволит:

стабилизировать эпидемиологическую ситуацию, связанную с туберкулезом, что приведет к снижению заболеваемости - до 80,0 на 100 тыс. населения; смертности - до 10,0 на 100 тыс. населения; заболеваемости детей - до 24,0 на 100 тыс. населения;

достичь излечения впервые выявленных больных - бактериовыделителей до 90%; больных из контингента до 26%;

сократить сроки излечения больных за счет применения современных технологий.

Риски от реализации мероприятий подпрограммы обусловлены стечением объективных обстоятельств, характерных для эпидемиологического процесса. Финансирование подпрограммных мероприятий в установленные сроки и в полном объеме позволит снизить риски от ее реализации, добиться нивелирования процессов распространения туберкулеза, адекватно подойти к следующему этапу борьбы с туберкулезом в автономном округе.

Приложение 3

к комплексной окружной целевой программе

«Охрана здоровья населения и профилактика

социально значимых заболеваний в

Ямало-Ненецком автономном округе на 2007 - 2010 годы»

(с изм. от 03.12.2007 г. № 106-ЗАО)

(с изм. от 27.06.08 № 64-ЗАО)

ОКРУЖНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПОДПРОГРАММА

«Сахарный диабет на период 2007 - 2010 годы»

ПАСПОРТ ПОДПРОГРАММЫ

Наименование подпрограммы

Окружная целевая подпрограмма «Сахарный диабет на период 2007 - 2010 годы» (далее - подпрограмма)

Основание для разработки подпрограммы

Поручение Президента Российской Федерации по итогам заседания президиума Государственного совета Российской Федерации от 21 апреля 2006 года.

Послание Президента Российской Федерации В.В.Путина Федеральному Собранию Российской Федерации от 25 апреля 2005 года и от 10 мая 2006 года.

Указ Президента Российской Федерации от 8 мая 1996 года № 676 «О мерах государственной поддержки лиц, больных сахарным диабетом».

Распоряжение Правительства Российской Федерации от 11 декабря 2006 года № 1706-р «Об утверждении концепции федеральной целевой программы «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007 - 2011 годы)».

Распоряжение администрации Ямало-Ненецкого автономного округа от 10 августа 2006 года № 404-РА «О разработке комплексной окружной целевой программы «Охрана здоровья населения и профилактика социально значимых заболеваний в Ямало-Ненецком автономном округе на 2007 - 2010 годы»

Государственный заказчик подпрограммы

Департамент здравоохранения

Ответственные

за выполнение

мероприятий (в ред.

Департамент здравоохранения

Разработчик подпрограммы

Департамент здравоохранения

Цель и задачи подпрограммы

Цель: Повышение продолжительности и улучшение качества жизни больных сахарным диабетом.

Задачи:

1. Снижение заболеваемости, инвалидизации и смертности населения автономного округа от сахарного диабета и его осложнений.

2. Обеспечение эффективного лечения больных сахарным диабетом.

3. Организация системы профилактики сахарного диабета и его осложнений

Сроки реализации подпрограммы

2007 - 2010 годы

Важнейшие целевые

индикаторы и показатели

по этапам реализации подпрограммы (в ред.

Средняя продолжительность жизни больных сахарным диабетом 1 типа: мужчины; женщины;

Средняя продолжительность жизни больных сахарным диабетом 2 типа: мужчины; женщины

Перечень основных мероприятий подпрограммы (в ред. )

1.Функционирование «Школы сахарного диабета» в целях профилактики осложнений сахарного диабета сосудистого происхождения.

2. Обеспечение больных сахарным диабетом, средствами самоконтроля гликемии (глюкометрами, тест-полосками) и современными эффективными средствами лечения препаратами инсулина и средствами их доставки, инсулиновыми шприцами и шприц- ручками, сахароснижающими препаратами

Объемы и источники финансирования подпрограммы (в ред. )

Общий объем финансирования подпрограммы на 2007 - 2010 годы -106,89 млн руб. (в ценах 2005 г.)

Окружной бюджет - 106,89 млн руб.,

в том числе:

2007 год - 25,67 млн руб.;

2008 год - 27,00 млн руб.;

2009 год - 27,00 млн руб.;

2010 год - 27,22 млн руб.

Ожидаемые результаты подпрограммы

В результате реализации мероприятий подпрограммы ожидается:

Повышение эффективности раннего выявления лиц, склонных к заболеваемости сахарным диабетом.

Сокращение количества дней временной нетрудоспособности.

Уменьшение выплат пособий по больничным листам.

Уменьшение потребности в госпитализации в связи с острыми осложнениями, возникающими вследствие заболевания сахарным диабетом.

Уменьшение потребности в госпитализации по поводу сосудистых осложнений (инфаркты миокарда, инсульты, ретинопатии и нефропатии, ампутации нижних конечностей).

Снижение частоты врожденных уродств у беременных женщин, больных сахарным диабетом.

Увеличение продолжительности жизни и снижение ранней инвалидизации лиц, больных сахарным диабетом.

Характеристика проблемы, на решение которой направлена подпрограмма

В автономном округе, как и во всем мире, наблюдается рост заболеваемости сахарным диабетом. Сахарный диабет - одно из наиболее распространенных заболеваний в промышленно развитых странах, где им больны 4 - 5% всего населения, и является острейшей медико-социальной проблемой.

Подпрограмма направлена на снижение заболеваемости, инвалидизации и смертности населения автономного округа по причине сахарного диабета, организацию профилактики, ранней диагностики и эффективного лечения диабета и его осложнений, повышение продолжительности и улучшение качества жизни.

Актуальность этого заболевания обусловлена, прежде всего, сосудистыми осложнениями, которые являются основными причинами увеличения количества дней временной нетрудоспособности, ранней инвалидизации и смертности среди лиц трудоспособного возраста. Так, среди больных сахарным диабетом смертность от болезней сердца и инсульта наблюдается в 2 - 3 раза, слепота - в 10 раз, почечная недостаточность - в 12 - 15 раз, гангрена конечностей - в 20 раз чаще, чем среди населения в целом.

По данным окружного отдела медицинской статистики в автономном округе под диспансерным наблюдением по поводу сахарного диабета находится 7444 человека. Из них 925 человек (12,4%) имели инсулинозависимую форму сахарного диабета, в том числе 13,3% составляли дети и подростки.

По данным эпидемиологических исследований, проведенных Всероссийской организацией здравоохранения, на каждого пациента с впервые выявленным сахарным диабетом приходится 3 - 4 человека, не знающих о своем заболевании, так как оно протекает в скрытой форме.

Принимая во внимание результаты исследований, можно ожидать, что в течение 5 лет число больных сахарным диабетом в автономном округе составит 11 - 12 тысяч человек.

Сахарный диабет - это хроническое, непрерывно прогрессирующее заболевание. К одной из причин, усугубляющих прогноз при сахарном диабете, следует отнести влияние экстремальных, климато-геофизических факторов Крайнего Севера и экологическую нестабильность.

За последние три года отмечается рост показателя временной утраты трудоспособности в случаях (на 33,6%) и днях (на 21,7%). Продолжается рост заболеваемости сахарным диабетом со стойкой утратой трудоспособности. Основная причина выхода на инвалидность - ампутация конечностей по поводу гангрены. Эта патология является следствием тяжелых сосудистых осложнений у больных сахарным диабетом.

В настоящее время в автономном округе отсутствуют специализированные койки и отделения. Поэтому пациенты госпитализируются в терапевтические отделения общего профиля либо лечатся за пределами автономного округа. Так, число госпитализированных с эндокринной патологией составляет 27 - 30% от общего числа пролеченных в стационарах терапевтического профиля, где основная доля (65%) приходится на больных сахарным диабетом.

Лечение сахарного диабета должно быть комплексным и связано с определенными особенностями питания, с ежедневным и многократным приемом сахароснижающих препаратов или инъекций инсулина до 4 - 5 раз в сутки.

Кроме того, эти пациенты обязаны постоянно неоднократно в сутки контролировать уровень сахара в крови с помощью специальных средств самоконтроля - глюкометров и тест-полосок. Только таким способом, на сегодняшний день, можно достичь должного эффекта от лечения. Необходимо отметить, что строгая и длительная компенсация сахарного диабета способствует значительному уменьшению (до 65 - 70%) специфических сосудистых осложнений.

За счет средств, выделяемых из окружного бюджета на реализацию мероприятий ранее действующей окружной целевой подпрограммы «Сахарный диабет на период 2002 - 2006 годы», приобретались сахороснижающее препараты, средства введения и самоконтроля для больных сахарным диабетом и распределялись по лечебно-профилактическим учреждениям автономного округа. Современные средства лечения очень эффективны и дают возможность пациентам, страдающим сахарным диабетом, быть максимально свободными в социальном плане, профориентации, а также в создании семьи. Многие женщины, заболев сахарным диабетом в подростковом возрасте, имеют возможность запланировать и выносить здорового ребенка.

Основные цели и задачи подпрограммы

Основная цель подпрограммы - повышение продолжительности и улучшение качества жизни больных сахарным диабетом.

Достижение поставленной цели обеспечивается решением следующих задач:

1) снижение заболеваемости, инвалидизации и смертности населения автономного округа от сахарного диабета и его осложнений;

2) обеспечение эффективного лечения больных диабетом;

3) организация системы профилактики сахарного диабета и его осложнений.

Реализация мероприятий, предусмотренных подпрограммой, будет осуществляться в течение 4-х лет с 2007 по 2010 годы без разделения на этапы.

Система показателей и индикаторов, позволяющая оценить эффективность реализации подпрограммы, увязанная с решаемыми тактическими задачами, приведена в таблице 1.

Таблица 1

(в ред. от 27.06.08 № 64-ЗАО)

Система показателей и индикаторов эффективности реализации подпрограммы

Тактическая задача

Показатели

Единица измерения

Базовые показатели

Значения показателей

2007

год

2008

год

2009 год

2010

год

1

2

3

4

5

6

7

8

Задача 1:

Снижение заболеваемости, инвалидизации и смертности населения автономного округа от сахарного диабета и его осложнений.

Задача 2:

Обеспечение эффективного лечения больных диабетом.

Задача 3:

Организация системы профилактики сахарного диабета и его осложнений

1. Средняя продолжительность жизни больных сахарным диабетом 1 типа:

мужчины

Лет

40,0

40,5

41,0

41,5

42,0

женщины

Лет

40,0

40,5

41,0

41,5

42,0

2. Средняя продолжительность жизни больных сахарным диабетом 2 типа:

мужчины

Лет

60,0

60,0

60,5

61,0

61,5

женщины

Лет

70,0

70,0

70,5

71,0

71,5»;

Перечень подпрограммных мероприятий

Мероприятия, предусмотренные к реализации подпрограммы, сроки реализации и объемы финансирования определены в таблице 2.

Таблица 2

(в ред. от 03.12.2007 г. № 106-ЗАО)

Мероприятие

Сроки выпол-нения

Объем финансирования на реализацию мероприятия (млн руб.)

всего

2007 год

2008 год

2009 год

2010 год

1

2

3

4

5

6

7

1. Функционирование «Школы сахарного диабета» в целях профилактики осложнений сахарного диабета сосудистого происхождения

2007 - 2010 годы

Не требует финансирования

2. Обеспечение больных сахарным диабетом, средствами самоконтроля гликемии (глюкометрами, тест-полосками) и современными эффективными средствами лечения препаратами инсулина и средствами их доставки, инсулиновыми шприцами и шприц-ручками, сахароснижающими препаратами

2007 - 2010 годы

106,89

25,67

27,00

27,00

27,22

ИТОГО

106,89

25,67

27,00

27,00

27,22»;

Обоснование ресурсного обеспечения подпрограммы

Источником финансирования мероприятий подпрограммы являются средства окружного бюджета.

Всего на решение задач подпрограммы предусматриваются средства в сумме 106,890 млн. руб., в том числе по годам: (с изм. от 27.06.08 № 64-ЗАО)

2007 г. - 25,670 млн. руб.; (с изм. от 27.06.08 № 64-ЗАО)

2008 г. - 27,000 млн. руб.; (с изм. от 27.06.08 № 64-ЗАО)

2009 г. - 27,000 млн. руб.; (с изм. от 27.06.08 № 64-ЗАО)

2010 г. - 27,220 млн. руб. (с изм. от 27.06.08 № 64-ЗАО)

Финансовые средства на реализацию подпрограммы ежегодно уточняются в установленном порядке при формировании окружного бюджета.

Распределение расходов по целям и задачам подпрограммы планируется между департаментом здравоохранения и лечебно-профилактическими учреждениями автономного округа.

В основе планируемых расходов ежегодно возможно определение текущих и капитальных расходов по соответствующим статьям окружного бюджета, в соответствии с действующей бюджетной классификацией.

Для реализации отдельных мероприятий подпрограммы возможно привлечение внебюджетных средств (средств фонда обязательного медицинского страхования, страховых медицинских организаций, благотворительных фондов, спонсоров). Привлечение средств исполнителями осуществляется по собственной инициативе в порядке, установленном федеральным законодательством и законодательством автономного округа.

Распределение планируемых расходов по срокам в разрезе подпрограммы приводится в таблице 3.

Таблица 3

Затраты на реализацию окружной целевой подпрограммы «Сахарный диабет на период 2007 - 2010 годы»

Направление расходов

Всего: 2007 - 2010 годы

Распределение средств (млн. руб.)

2007 год

2008 год

2009 год

2010 год

Всего по подпрограмме, в том числе:

107,33

25,67

27,22

27,22

27,22

Окружной бюджет

107,33

25,67

27,22

27,22

27,22

в том числе:

1. Капитальные вложения - всего

0

0

0

0

0

Окружной бюджет

0

0

0

0

0

2. Прочие текущие расходы - всего

107,33

25,67

27,22

27,22

27,22

Окружной бюджет

107,33

25,67

27,22

27,22

27,22

Механизм реализации подпрограммы

Правовой основой механизма реализации подпрограммы является федеральное законодательство, указы и распоряжения Президента Российской Федерации, постановления и распоряжения Правительства Российской Федерации, законы и иные нормативные правовые акты автономного округа.

Использование механизма реализации подпрограммы базируется на сочетании региональных, муниципальных и отраслевых интересов при осуществлении государственной политики с учетом возрастающей роли субъектов Российской Федерации в решении проблем социально-экономического развития.

Финансирование мероприятий подпрограммы из окружного бюджета осуществляется целевым назначением через государственного заказчика - департамент здравоохранения или, при необходимости, в виде субсидий, направляемых в муниципальные образования на реализацию утвержденных мероприятий. (с изм. от 03.12.2007 г. № 106-ЗАО)

Заказчиком мероприятий из окружного бюджета выступают органы исполнительной власти автономного округа, которые заключают контракты на конкурсной основе с соответствующими организациями-исполнителями.

Распределение инвестиций по годам уточняется при составлении бюджетных заявок на очередной финансовый год с учётом хода выполнения мероприятий подпрограммы. При необходимости заказчик вносит предложения о корректировке сроков реализации мероприятий, предусмотренных подпрограммой.

В зависимости от изменения задач на разной стадии исполнения отдельные мероприятия могут быть заменены другими, более полно отвечающими задачам конкретного периода.

Средства, выделяемые на выполнение мероприятий подпрограммы в виде субсидий, направляются в муниципальные образования автономного округа в порядке, установленном нормативными правовыми актами автономного округа. Средства, предусмотренные для финансирования окружных учреждений и мероприятий, используются государственным заказчиком и ответственным за исполнение конкретного мероприятия. (с изм. от 03.12.2007 г. № 106-ЗАО)

Оценка социально-экономической эффективности подпрограммы

Эффективность реализации подпрограммы оценивается исходя из показателей эффективности профилактических мероприятий и лечения лиц, страдающих сахарным диабетом.

В результате реализации подпрограммы ожидается:

Повышение эффективности раннего выявления лиц, склонных к заболеваемости сахарным диабетом.

Сокращение количества дней временной нетрудоспособности в 3 - 4 раза.

Уменьшение выплат пособий по больничным листам в 1,5 - 2,5 раза.

Уменьшение потребности в госпитализации в связи с острыми осложнениями, возникающими вследствие заболевания сахарным диабетом в 4 - 5 раз.

Уменьшение потребности в госпитализации по поводу сосудистых осложнений (инфаркты миокарда, инсульты, ретинопатии и нефропатии, ампутации нижних конечностей) в 2,5 - 3 раза.

Снижение частоты врожденных уродств в 3 - 3,5 раза у беременных женщин, больных сахарным диабетом.

Увеличение продолжительности жизни и снижение ранней инвалидизации лиц, больных сахарным диабетом.

Приложение 4

к комплексной окружной целевой программе

«Охрана здоровья населения и профилактика

социально значимых заболеваний в

Ямало-Ненецком автономном округе на период 2007 - 2010 годы»

(с изм. от 03.12.2007 г. № 106-ЗАО)

Окружная целевая подпрограмма «Здоровый ребенок на 2007 год» (в ред. от 03.12.2007 г. № 106-ЗАО)

ПАСПОРТ ПОДПРОГРАММЫ

Наименование подпрограммы (в ред. )

Окружная целевая подпрограмма «Здоровый ребенок на 2007 год» (далее - подпрограмма)

Основание для разработки подпрограммы

Поручение Президента Российской Федерации по итогам заседания президиума Государственного совета Российской Федерации от 21 апреля 2006 года.

Послание Президента Российской Федерации В.В.Путина Федеральному Собранию Российской Федерации от 25 апреля 2005 года и от 10 мая 2006 года.

Распоряжение Правительства Российской Федерации от 11 декабря 2006 года № 1706-р «Об утверждении концепции федеральной целевой программы « Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007 - 2011 годы)».

Распоряжение администрации Ямало-Ненецкого автономного округа от 10 августа 2006 года № 404-РА «О разработке комплексной окружной целевой программы «Охрана здоровья населения и профилактика социально значимых заболеваний в Ямало-Ненецком автономном округе на 2007 - 2010 годы»

Государственный заказчик подпрограммы

Департамент здравоохранения

Ответственные за выполнение мероприятий подпрограммы

1. Департамент здравоохранения.

2. Органы местного самоуправления в автономном округе.

3. Окружные и муниципальные учреждения здравоохранения

Разработчик подпрограммы

Департамент здравоохранения

Цель и задачи подпрограммы

Цель: Создание условий рождения здоровых детей, снижение показателей материнской и детской смертности, в том числе младенческой, сохранение и укрепление здоровья детей и подростков на всех этапах развития.

Задачи:

Совершенствование организации акушерской и педиатрической помощи.

Создание необходимых условий для дальнейшего снижения показателей материнской и младенческой смертности.

Снижение заболеваемости и улучшение состояния здоровья новорожденных.

Профилактика заболеваемости и инвалидности в детском и подростковом возрасте

Сроки реализации подпрограммы (в ред. )

2007 год

Целевые индикаторы и показатели подпрограммы

Снижение заболеваемости детского населения от 0 до 18 лет.

Стабилизация показателей материнской смертности.

Снижение младенческой смертности.

Снижение перинатальной смертности

Перечень основных мероприятий подпрограммы (с изм. )

Укрепление материально-технической базы учреждений акушерско-гинекологической и педиатрической служб, включая их оснащение современной лечебно-диагностической аппаратурой

Объемы и источники финансирования подпрограммы (в ред. )

Общий объем финансирования подпрограммы на 2007 - 8,10 млн руб. (в ценах 2005 г.), в том числе окружной бюджет - 8,101 млн руб.

Ожидаемые результаты подпрограммы

Конечными результатами реализации подпрограммы являются:

Стабилизация показателей материнской смертности.

Снижение младенческой смертности.

Снижение перинатальной смертности.

Снижение заболеваемости среди детей и подростков

Характеристика проблемы, на решение которой направлена подпрограмма

Одной из важнейших характеристик состояния здоровья детского населения и качества жизни социума в целом являются показатели младенческой смертности, а также перинатальных и неонатальных потерь.

Недостаточное финансирование службы охраны материнства и детства, особенно в сельских районах автономного округа, в том числе кочующего населения, привело к снижению доли здоровых женщин и детей. Следует констатировать резкое ухудшение репродуктивного здоровья населения автономного округа. Продолжает ухудшаться качество здоровья беременных женщин. За последние 10 лет заболеваемость беременных анемией выросла более чем в 6 раз, значительно возросла заболеваемость беременных женщин болезнями почек, сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Продолжает увеличиваться число родов с различными осложнениями, которые являются следствием общего состояния здоровья женщин. Частота нормальных родов за последние 3 года не имеет тенденции к снижению и составила всего лишь 34,1%.

Уровень материнской смертности в автономном округе за пять последних лет снизился с 86,5 в 1999 году до 14,1 в 2004 году, но в 2005 году вновь отмечается увеличение 69,5 на 100 тыс. живорожденных (по Российской Федерации - 32,9 на 100 тыс. живорожденных).

Неблагоприятные тенденции отмечаются и в состоянии здоровья новорожденных детей. Каждый третий рожденный ребенок имеет отклонения в состоянии здоровья, отмечается высокий процент рождения недоношенных и незрелых детей с синдромом респираторных нарушений, выхаживание которых обходится в 250 - 300 раз дороже, чем доношенных новорожденных. В структуре причин ранней неонатальной смертности в автономном округе на первом месте стоят респираторные нарушения. Особую тревогу вызывает прогрессирующий рост внутриутробной задержки развития плода, который за последние 10 лет вырос более чем в 4 раза. Быстрыми темпами растет заболеваемость детей первого года жизни.

Так, доля здоровых детей по данным Всероссийской диспансеризации в автономном округе составила не более 12%. Отмечается рост заболеваемости среди детей с врожденной патологией, в том числе заболеваний обмена веществ.

Особую озабоченность вызывает рост врожденных и хромосомных заболеваний. Установлено, что более 40% спонтанных абортов и около 7% мертворождений обусловлены хромосомными аберрациями. Популяционная частота хромосомных аберраций у новорожденных с врожденными пороками развития достигает - 40%. Лечение большинства таких пациентов пока малоэффективно, а прогноз неблагоприятен. Поэтому в современных условиях интенсивно развиваются методы дородовой диагностики хромосомных аберраций, а их использование в практическом здравоохранении позволит предупредить рождение детей с тяжелой патологией. Проблема заболеваний, обусловленных дефицитом йода в окружающей среде, сохраняет свою актуальность. Йоддефицитные состояния влияют на уровень интеллекта, репродуктивную функцию, состояние соматического здоровья населения. Автономный округ считается очагом зобной эндемии.

Для реализации в автономном округе государственной политики в области охраны здоровья женщин и детей и кардинального оздоровления детского населения необходим комплекс мероприятий по внедрению передовых технологий, что позволит на новом уровне решать проблемы профилактики и лечения акушерских кровотечений, поздних токсикозов беременности, сепсиса, невынашивания беременности и других осложнений, являющихся причинами материнской и перинатальной заболеваемости и смертности.

На протяжении последних лет, благодаря подпрограммным мероприятиям, многие показатели, отражающие состояние здоровья женщин и детей, в автономном округе стабилизировались. Снизился уровень заболеваемости щитовидной железы у беременных с 7,6% до 4,4%. Уровень материнской смертности в автономном округе за последние 3 года стабилизирован и составляет 14,1 на 100 000 живорожденных (в Российской Федерации - 31,9). Отмечено снижение заболеваемости новорожденных на 1000 родившихся в показателе с 465,3 до 400,6. Показатель младенческой смертности снизился с 14 промилле до 12 промилле. Наметилась тенденция к стабилизации показателя перинатальной смертности. Снижение указанных потерь в автономном округе во многом связано с внедрением современных технологий диагностики и лечения новорожденных (искусственная вентиляция легких, мониторинг витальных функций, введение сурфактантов, интенсивный уход). Этого удалось достичь благодаря программно-целевому решению проблемы, структурной перестройке службы материнства и детства, ее техническому переоснащению.

Раздел II Основные цели и задачи подпрограммы (в ред. от 03.12.2007 г. № 106-ЗАО)

Основной целью подпрограммы является:

Создание условий для рождения здоровых детей, снижение показателей материнской и детской смертности, в том числе младенческой, сохранение и укрепление здоровья детей и подростков на всех этапах развития.

Подпрограммные мероприятия должны быть направлены на решение следующих задач:

1) совершенствование организации акушерской и педиатрической помощи;

2) создание необходимых условий для дальнейшего снижения показателей материнской и младенческой смертности;

3) снижение заболеваемости и улучшение состояния здоровья новорожденных;

4) профилактика заболеваемости и инвалидности в детском и подростковом возрасте.

Реализация подпрограммы будет осуществляться в течение 2007 года одновременно по всем направлениям без разделения на этапы.

Система показателей и индикаторов, позволяющая оценить эффективность реализации подпрограммы, увязанная с решаемыми тактическими задачами, приведена в таблице 1.

Таблица 1

Система показателей и индикаторов эффективности реализации окружной целевой подпрограммы «Здоровый ребенок на 2007 год»

Тактические задачи

Показатели

Единица измерения

Базовые показатели

Значения показате-лей

Задача 1:

Совершенствование организации акушерской и педиатрической помощи.

Задача 2:

Создание необходимых условий для дальнейшего снижения показателей материнской и младенческой смертности.

Задача 3:

Снижение заболеваемости и улучшение состояния здоровья новорожденных.

Задача 4:

Профилактика заболеваемости и инвалидности в детском и подростковом возрасте

1. Снижение заболеваемости детского населения от 0 до 18 лет

На 1000 населения

2300

2300

2. Стабилизация показателей материнской смертности

На 100 тыс. живорож-дений

30,5

30,5

3. Снижение младенческой смертности

Промилле на 1000 родившихся живыми

12

11,5

4. Снижение перинатальной смертности

Промилле на 1000 родившихся живыми и мертвыми

10

9,7

Перечень подпрограммных мероприятий

Подпрограмма предусматривает реализацию мероприятий по укреплению материально-технической базы акушерско-гинекологических и педиатрических служб лечебно-профилактических учреждений автономного округа (таблица 2).

Таблица 2

(в ред. от 03.12.2007 г. № 106-ЗАО)

Мероприятия подпрограммы и объемы финансирования

Мероприятие

Сроки выполне-ния

Объем финансирования на реализацию мероприятия

(млн руб.)

всего

2007 год

1. Укрепление материально-технической базы учреждений акушерско-гинекологической и педиатрической служб, включая их оснащение современной лечебно-диагностической аппаратурой

2007 год

8,10

8,10

ИТОГО

8,10

8,10

В подпрограмме предусмотрено использование новых методов, стандартов и протоколов сохранения и восстановления репродуктивной функции женщин, а также проведение профилактики, диагностики и лечения основных видов патологии беременных, родов, послеродового периода, плода и новорожденного, в том числе социально значимых и социально обусловленных заболеваний; проведение профилактики заболеваемости и инвалидности в детском и подростковом возрасте.

РАЗДЕЛ IV (в ред. от 03.12.2007 г. № 106-ЗАО)

Обоснование ресурсного обеспечения подпрограммы

Источником финансирования мероприятий подпрограммы являются средства окружного бюджета.

Всего на решение задач подпрограммы в 2007 году предусматриваются средства в сумме 8,10 млн рублей.

Распределение расходов по целям и задачам подпрограммы планируется между департаментом здравоохранения и лечебно-профилактическими учреждениями автономного округа.

В основе планируемых расходов определяется капитальный уровень финансирования по соответствующим статьям бюджета в соответствии с действующей бюджетной классификацией.

Для реализации отдельных мероприятий подпрограммы возможно привлечение внебюджетных средств (средств фонда обязательного медицинского страхования, страховых медицинских организаций, благотворительных фондов, спонсоров). Привлечение средств исполнителями осуществляется по собственной инициативе в порядке, установленном федеральным законодательством и законодательством автономного округа.

Направление планируемых расходов окружной целевой подпрограммы приводятся в таблице 3.

Таблица 3

Затраты на реализацию окружной целевой подпрограммы «Здоровый ребенок на 2007 год»

Направления расходов

Всего

2007 - 2010 годы

Распределение средств (в млн руб.)

Всего по подпрограмме, в том числе

8,10

8,10

Окружной бюджет

8,10

8,10

в том числе

1. Капитальные вложения - всего

8,10

8,10

Окружной бюджет

8,10

8,10

2. Прочие текущие расходы - всего

0

0

Окружной бюджет

0

0

Механизм реализации подпрограммы

Механизм реализации подпрограммы предусматривает применение широкого спектра экономических и организационных мер. Правовой основой механизма реализации подпрограммы являются нормативные правовые акты Президента Российской Федерации, Правительства Российской Федерации, автономного округа.

Использование механизма реализации подпрограммы базируется на сочетании региональных, муниципальных и отраслевых интересов при осуществлении государственной социальной политики с учетом возрастающей роли субъектов Российской Федерации в решении проблем социально-экономического развития.

Финансирование работ по подпрограмме из окружного бюджета будет осуществляться целевым назначением через государственного заказчика - департамент здравоохранения или, при необходимости, в виде субвенций, направляемых в муниципальные образования на реализацию утвержденных мероприятий.

Распределение ассигнований по годам уточняется при составлении бюджетных заявок на очередной финансовый год с учётом хода выполнения мероприятий подпрограммы.

При сокращении объемов бюджетного финансирования работ по подпрограмме и отдельным ее мероприятиям заказчик рассматривает дополнительные меры по привлечению внебюджетных источников для выполнения этих работ в установленные сроки. При необходимости заказчик вносит предложения о корректировке мероприятий, предусмотренных подпрограммой, и сроков их реализации.

Реализация подпрограммы и контроль за ее выполнением осуществляются в соответствии с нормативными документами автономного округа в установленной сфере деятельности.

Средства, выделяемые на выполнение мероприятий подпрограммы в виде субвенций, направляются в муниципальные образования автономного округа в порядке, установленном нормативными правовыми актами автономного округа. Средства, предусмотренные для финансирования окружных учреждений и мероприятий, используются государственным заказчиком и ответственным за исполнение конкретного мероприятия.

РАЗДЕЛ VI (в ред. от 03.12.2007 г. № 106-ЗАО)

Оценка социально-экономической эффективности подпрограммы

Выполнение подпрограммы позволит в течение 2007 года решить ряд первоочередных задач направленных на сохранение, восстановление и укрепление здоровья детей.

Конечными результатами реализации подпрограммы являются:

1) стабилизация показателей материнской смертности;

2) снижение младенческой смертности;

3) снижение перинатальной смертности;

4) снижение заболеваемости среди детей и подростков»;

5) в окружной целевой подпрограмме «Вакцинопрофилактика на территории Ямало-Ненецкого автономного округа на 2007 - 2010 годы

Приложение 5

к комплексной окружной целевой программе

«Охрана здоровья населения и профилактика

социально значимых заболеваний в

Ямало-Ненецком автономном округе на 2007 - 2010 годы»

(с изм. от 27.06.2008 № 64-ЗАО)

ОКРУЖНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПОДПРОГРАММА

«Вакцинопрофилактика на территории Ямало-Ненецкого автономного округа на 2007 - 2010 годы»

ПАСПОРТ ПОДПРОГРАММЫ

Наименование подпрограммы

Окружная целевая подпрограмма «Вакцинопрофилактика на территории Ямало-Ненецкого автономного округа на 2007 - 2010 годы» (далее - подпрограмма)

Основание для разработки подпрограммы

Федеральный закон от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».

Федеральный закон от 17 сентября 1998 года № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней».

Поручение Президента Российской Федерации по итогам заседания президиума Государственного совета Российской Федерации от 21 апреля 2006 года.

Послание Президента Российской Федерации В.В.Путина Федеральному Собранию Российской Федерации от 25 апреля 2005 года и от 10 мая 2006 года.

Распоряжение Правительства Российской Федерации от 11 декабря 2006 года № 1706-р «Об утверждении концепции федеральной целевой программы «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007 - 2011 годы)».

Распоряжение администрации Ямало-Ненецкого автономного округа от 10 августа 2006 года № 404-РА «О разработке комплексной окружной целевой программы «Охрана здоровья населения и профилактика социально значимых заболеваний в Ямало-Ненецком автономном округе на 2007 - 2010 годы»

Государственный заказчик подпрограммы

Департамент здравоохранения

Ответственные

за выполнение

мероприятий (в ред.

Департамент здравоохранения

Разработчик подпрограммы

Департамент здравоохранения

Цель и задачи

подпрограммы (в ред.

Цель: Снижение уровня заболеваемости и смертности среди детей и взрослых от инфекционных заболеваний, управляемых вакцинацией.

Для реализации поставленных целей предусматривается решение следующих задач:

1. Предотвращение эпидемии гриппа.

2. Снижение уровня заболеваемости корью.

3. Предупреждение летальных исходов от дифтерии.

4. Предупреждение полиомиелита к 2010 г.

5. Снижение уровня заболеваемости краснухой.

6. Стабилизация заболеваемости острым вирусным гепатитом «В», в том числе снижение заболеваемости гепатитом «В» среди подростков.

7. Предотвращение групповых массовых заболеваний вирусным гепатитом «А» среди населения неблагополучных по этой инфекции территорий

Сроки реализации подпрограммы

2007 - 2010 годы

Важнейшие целевые

индикаторы и

показатели по этапам

реализации

подпрограммы (в ред.

1. Охват вакцинацией против гриппа к общей численности контингента, подлежащего вакцинации.

2. Охват вакцинацией от кори к общей численности контингента, подлежащего вакцинации.

3. Охват вакцинацией от дифтерии к общей численности контингента, подлежащего вакцинации.

4. Охват вакцинацией от полиомиелита к общей численности контингента, подлежащего вакцинации.

5. Охват вакцинацией от краснухи к общей численности контингента, подлежащего вакцинации.

6. Охват вакцинацией от гепатита «В» к общей численности контингента, подлежащего вакцинации.

7. Охват вакцинацией от гепатита «А» к общей численности контингента, подлежащего вакцинации

Перечень основных мероприятий подпрограммы (в ред. )

1. Проведение профилактических мероприятий и разъяснительной работы среди сельского населения автономного округа о необходимости проведения вакцинации детей и декретированных групп против «управляемых» инфекционных заболеваний.

2. Приобретение вакцин для профилактики инфекционных заболеваний по эпидемиологическим показаниям.

3. Укрепление материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений автоно-много округа

Объемы

и источники

финансирования (в ред.

Финансирование мероприятий подпрограммы осуществляется за счет средств окружного бюджета.

Всего 64,376 млн рублей, в том числе:

2007 год - 16,096 млн руб.;

2008 год - 16,000 млн руб.;

2009 год - 16,140 млн руб.;

2010 год - 16,140 млн руб.

Ожидаемые результаты подпрограммы

Предупреждение эпидемических вспышек и групповых заболеваний

Характеристика проблемы, на решение которой направлена подпрограмма

В настоящее время мировое сообщество рассматривает массовую вакцинацию как наиболее экономичное и эффективное средство борьбы с инфекционными заболеваниями. Экономическая эффективность вакцинации, например, против краснухи составляет 1:7,7, а при проведении вакцинации трехвалентной ассоциированной вакциной (корь, паротит, краснуха) на один вложенный на вакцинацию доллар прибыль составляет 14,4 долларов. Иммунопрофилактика снижает заболеваемость управляемыми инфекциями до спорадической. Эксперты Всемирной организации здравоохранения считают, что вакцинопрофилактика станет одним из факторов подъема экономики в текущем веке.

Иммунопрофилактика в Российской Федерации и в автономном округе строится в соответствии с нормативными правовыми актами, два из которых: Федеральный закон от 17 сентября 1998 года № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» и Федеральный закон от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения Российской Федерации» и Постановлений главного государственного санитарного врача Российской Федерации. Дополнительно в автономном округе утверждены постановления Главного государственного санитарного врача автономного округа по различным аспектам прививочной работы. В соответствии с установленными нормами в автономном округе разработан и утвержден комплексный план мероприятий по ликвидации кори, эпидемического паротита и краснухи на период 2005 - 2010 годы. Утвержден региональный календарь прививок для непривитых детей, проживающих в тундре, детей беженцев и переселенцев, впервые поступающих в школы-интернаты автономного округа, а также детей с неизвестным прививочным анамнезом.

Ежегодно в регионе регистрируется от 170 до 230 тысяч случаев инфекционных заболеваний. Группа инфекций имеет эпидемическое распространение: грипп и острые респираторные заболевания, ВИЧ-инфекция, гепатит В, гепатит С, краснуха. Ежегодно предположительный экономический ущерб по автономному округу от данных инфекций составляет 85 - 90 млн. руб. несмотря на значительное снижение заболеваемости управляемыми инфекциями.

В 2005 году заболеваемость почти по всей группе капельных инфекций, управляемых средствами иммунопрофилактики, продолжала снижаться, что явилось результатом положительных сдвигов в организации и проведении профилактических прививок.

Полное финансирование подпрограммы в 2002 - 2005 годах позволило практически решить в автономном округе проблему вирусных гепатитов В и А, гриппа, краснухи, менингококковой инфекции.

Несмотря на снижение заболеваемости вирусным гепатитом А в автономном округе существует постоянная угроза возникновения групповых заболеваний с водным фактором передачи. За последние два года произошло изменение возрастной структуры заболевших - взрослые составляют 62% от общего числа выявленных больных. В связи с этим прогнозируется высокий риск инфицирования среди отдельных профессиональных групп населения, утяжеления клинических форм заболеваний гепатитом А, рост фульминантных форм гепатита А. Всего было охвачено вакцинацией 9879 человек из группы риска - воспитанники школ-интернатов или 98,3% от числа подлежащих. Использовались вакцины «Хаврикс», «Аваксим», «Вакта». В результате проведенной вакцинации случаев заболевания гепатитом А в данных организованных коллективах в течение последних трех лет не было зарегистрировано.

В последующие два года необходимо будет привить:

1) детей в возрасте 6 лет, впервые поступающих в школу, детские дома, приюты;

2) воспитателей и обслуживающий персонал детских дошкольных учреждений;

3) медицинских работников;

4) выпускников школ автономного округа;

5) работников, обслуживающих водопроводные и канализационные сооружения, оборудования и сети.

В течение последних пяти лет применения вакцин «Гриппол» и «Ваксигрип» в автономном округе предотвращено 124270 случаев гриппа. С целью исключения эпидемии гриппа в автономном округе необходимо ежегодно вакцинировать не менее 150 тыс. человек, в том числе 80 тыс. из числа детского населения.

Процент охвата населения прививками против краснухи составил 100%, в том числе в 2005 году вакцинировано 14956 человек.

За последние 7 лет в автономном округе регистрируются низкие показатели заболеваемости корью, эпидемическим паротитом и краснухой.

Показатели охвата прививками против краснухи по территориям автономного округа крайне неравномерные: от 96,9% в г. Салехарде до 16,4% в Тазовском районе. Максимальный уровень заболеваемости краснухой отмечен в 2000 году (показатель на 100 тыс. населения - 1535,5). Благодаря успехам вакцинации показатель заболеваемости составил 37,4 на 100 тыс. населения, что в 1,5 раза ниже среднемноголетнего уровня и в 2,1 раза ниже показателя заболеваемости в целом по России.

Вакцинопрофилактика эпидемического паротита позволила ликвидировать смертность и существенно снизить заболеваемость этой инфекцией. Эффект иммунизации начал проявляться с 1985 года, когда заболеваемость снизилась в 5,5 раза по сравнению с допрививочным периодом. Кроме плановой ревакцинации против эпидемического паротита, проводилась в автономном округе иммунизация по эпидемическим показаниям, в результате чего по состоянию охват ревакцинацией детей с 7 до 14 лет в регионе составил 73%, подростков 15 - 17 лет - 50%. Целенаправленная работа способствовала снижению заболеваемости эпидемическим паротитом. Для проведения иммунизации детей дошкольного возраста, проживающих в труднодоступных сельских территориях автономного округа, где уровень эпидемиологического благополучия ниже 95%, необходимо обеспечение лечебно-профилактических учреждений здравоохранения транспортными средствами высокой проходимости. Использование современных транспортных средств «внедорожников» высокой проходимости позволит обеспечить проведение полноценной прививочной кампании детей и взрослого кочующего населения на территории автономного округа. (с изм. от 27.06.08 № 64-ЗАО)

Успехи вакцинопрофилактики кори, краснухи и эпидемического паротита позволяют в настоящее время ставить задачу ликвидации в автономном округе этих инфекций. Для этих целей необходимо:

1) провести дополнительную иммунизацию против кори лицам от 18 до 35 лет;

2) провести одномоментную иммунизацию против кори, эпидемического паротита и краснухи детей в возрасте 1 года, 6 лет, учащихся выпускных классов с помощью ассоциированных трехвалентных вакцин (ММR-II, Приорикс).

Вакцинация детей автономного округа против коклюша остается по-прежнему одной из неразрешимых проблем региона, а низкий уровень прививания детей в сельской местности способствует сохранению высокого риска заболеваемости управляемыми инфекциями на территории автономного округа.

Только на четырех территориях охват вакцинацией детей до 12 месяцев против коклюша соответствует эпидемиологическому критерию благополучия (95%). Крайне низкий уровень прививания детей автономного округа способствует возникновению случаев заболевания коклюшем среди детей и подростков, находящихся в тундре Ямальского, Приуральского, Тазовского районов.

Особенностью региона является проживание в тундре непривитых детей по причине кочевого образа жизни родителей. Полноценная вакцинация данной категории детей возможна в результате применения комбинированных вакцин в рамках подпрограммы.

В целях недопущения эпидемического распространения управляемых инфекций необходимо внедрять в практику ассоциированные вакцины нового поколения - четырехвалентные (Тетракок - для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита), дивакцины (корь, паротит) использовать возможность вакцинации детей из тундры против бактериальных менингитов, пневмоний, бронхитов, отитов при выписке из стационаров и при плановой госпитализации в лечебно-профилактические учреждения автономного округа (Менинго А + С, Пневмо-23), так как эпидемиологический анализ заболеваемости менингококковой инфекцией показывает ее дальнейший рост. Высокий уровень заболеваемости острыми формами гепатита В среди подростков региона является на сегодняшний день одной из самых актуальных проблем для здравоохранения автономного округа. Инфицирование вирусом гепатита В происходит главным образом через немедицинское употребление психотропных средств, а также активной передачи вируса половым путем. В рамках подпрограммы разработана тактика вакцинации подростков против гепатита В до 2008 года с учетом мирового и российского опыта по ликвидации данной инфекции.

В рамках окружной целевой подпрограммы, реализуемой в период 2002 по 2006 годы, в автономном округе продолжалась вакцинация подростков против гепатита В. В возрастной группе 18 лет и старше охвачено прививками 56333 человека, в целом имеют законченную вакцинацию против гепатита В 145 401 человек или 28% от общей численности населения.

Заболеваемость в результате вакцинации против гепатита В снизилась в 3,2 раза, а среди детей до 14 лет - в 4,6 раза. Уровень носительства острыми гепатитами в сравнении с «довакцинальным» периодом снизился в 6 раз. Предотвращенный экономический ущерб составил 1276,8 тыс. долларов.

Но следует подчеркнуть, что эпидемиологическая ситуация среди населения автономного округа остается крайне напряженной.

Разработка и реализация подпрограммы обусловлена необходимостью принятия дальнейших мер по реализации государственной политики в борьбе с инфекционными заболеваниями, предупреждением и профилактикой массовых инфекционных заболеваний, в том числе управляемых средствами вакцинопрофилактики, а также снижения показателя заболеваемости, сокращения уровня смерти и инвалидизации.

Основные цели и задачи подпрограммы

Основной целью подпрограммы является:

Снижение уровня заболеваемости и смертности среди детей и взрослых от инфекционных заболеваний, управляемых вакцинацией.

Для реализации поставленных целей предусматривается решение следующих задач: (в ред. от 27.06.08 № 64-ЗАО)

1. Предотвращение эпидемии гриппа. (в ред. от 27.06.08 № 64-ЗАО)

2. Снижение уровня заболеваемости корью. (в ред. от 27.06.08 № 64-ЗАО)

3. Предупреждение летальных исходов от дифтерии. (в ред. от 27.06.08 № 64-ЗАО)

4. Предупреждение полиомиелита к 2010 г. (в ред. от 27.06.08 № 64-ЗАО)

5. Снижение уровня заболеваемости краснухой. (в ред. от 27.06.08 № 64-ЗАО)

6. Стабилизация заболеваемости острым вирусным гепатитом «В», в том числе снижение заболеваемости гепатитом «В» среди подростков. (в ред. от 27.06.08 № 64-ЗАО)

7. Предотвращение групповых массовых заболеваний вирусным гепатитом «А» среди населения неблагополучных по этой инфекции территорий. (в ред. от 27.06.08 № 64-ЗАО)

Реализация подпрограммы будет осуществляться в течение 4-х лет с 2007 по 2010 годы по всем направлениям без разделения на этапы.

Система показателей и индикаторов, позволяющая оценить эффективность реализации подпрограммы, увязанная с решаемыми тактическими задачами, приведена в таблице 1.

Таблица 1

(в ред. от 27.06.2008 № 64-ЗАО)

Система показателей и индикаторов эффективности реализации подпрограммы

Тактические задачи

Показатели

Единица измерения

Базовые показатели

Значения показателей

2007

год

2008

год

2009 год

2010

год

1

2

3

4

5

6

7

8

Задача 1:

Предотвращение эпидемии гриппа.

Задача 2:

Снижение уровня заболеваемости корью.

Задача 3:

Предупреждение летальных исходов от дифтерии.

Задача 4:

Предупреждение полиомиелита к 2010 г.

Задача 5:

Снижение уровня заболеваемости краснухой.

Задача 6:

Стабилизация заболеваемости острым вирусным гепатитом «В», в том числе снижение заболеваемости гепатитом «В» среди подростков.

Задача 7:

Предотвращение групповых массовых заболеваний вирусным гепатитом «А» среди населения неблагополучных по этой инфекции территорий

1. Охват вакцинацией против гриппа к общей численности контингента, подлежащего вакцинации

%

95

95

95

95

95

2. Охват вакцинацией от кори к общей численности контингента, подлежащего вакцинации

%

95

95

95

95

95

3. Охват вакцинацией от дифтерии к общей численности контингента, подлежащего вакцинации

%

95

95

95

95

95

4. Охват вакцинацией от полиомиелита к общей численности контингента, подлежащего вакцинации

%

95

95

95

95

95

5. Охват вакцинацией от краснухи к общей численности контингента, подлежащего вакцинации

%

95

95

95

95

95

6. Охват вакцинацией от гепатита «В» к общей численности контингента, подлежащего вакцинации

%

95

95

95

95

95

7. Охват вакцинацией от гепатита «А» к общей численности контингента, подлежащего вакцинации

%

95

95

95

95

95»;

Перечень подпрограммных мероприятий

Мероприятия и объемы финансирования, предусмотренные к реализации, приведены в таблице 2.

Таблица 2

(в ред. от 27.06.08 № 64-ЗАО)

Мероприятия

Сроки выполнения

Объем финансирования на реализацию мероприятия (млн руб.)

всего

2007 год

2008 год

2009 год

2010 год

1

2

3

4

5

6

7

П. 2 ст. 4, п. 2 ст. 6 Федерального закона от 17 сентября 1998 года № 157-ФЗ

«Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»; ст. 6 Федерального закона от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»

1. Проведение профилактических мероприятий и разъяснительной работы среди сельского населения автономного округа о необходимости проведения вакцинации детей и декретированных групп против «управляемых» инфекционных заболеваний

2007 - 2010 год

Не требует финансирования

2. Приобретение вакцин для профилактики инфекционных заболеваний по эпидемиологическим показаниям

2007 - 2010 год

23,000

5,920

4,000

5,540

7,540

3. Укрепление материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений автономного округа

2007 - 2010 год

41,376

10,176

12,000

10,600

8,600

ИТОГО

64,376

16,096

16,000

16,140

16,140»;

Мероприятия направлены на предупреждение и профилактику массовых групповых заболеваний, в том числе управляемых с помощью вакцинации населения.

Снижение уровня показателей заболеваемости инфекционными заболеваниями, управляемых вакцинацией, может быть достигнуто лишь при условии создания устойчивого коллективного иммунитета у населения к этим заболеваниям. Для решения этой задачи необходимо приобретение достаточного количества вакцин для иммунизации населения и обеспечение прививочных кабинетов, пунктов, центров вакцинопрофилактики достаточным количеством одноразовых шприцев, приобретение оборудования для транспортировки и хранения вакцин, также необходимо приобретение оборудования для бактериологической лаборатории.

Обоснование ресурсного обеспечения подпрограммы

Источником финансирования мероприятий подпрограммы являются средства окружного бюджета.

Всего на решение задач подпрограммы предусматриваются средства в сумме 64,376 млн. руб., в том числе по годам: (с изм. от 27.06.08 № 64-ЗАО)

2007 г. - 16,096 млн. руб.; (с изм. от 27.06.08 № 64-ЗАО)

2008 г. - 16,000 млн. руб.; (с изм. от 27.06.08 № 64-ЗАО)

2009 г. - 16,140 млн. руб.; (с изм. от 27.06.08 № 64-ЗАО)

2010 г. - 16,140 млн. руб. (с изм. от 27.06.08 № 64-ЗАО)

Финансовые средства на реализацию подпрограммы ежегодно уточняются в установленном порядке при формировании окружного бюджета.

Распределение расходов по целям и задачам подпрограммы планируется между департаментом здравоохранения и лечебно-профилактическими учреждениями автономного округа.

В основе планируемых расходов определяется текущий и капитальный уровень финансирования по соответствующим статьям окружного бюджета в соответствии с действующей бюджетной классификацией.

Для реализации отдельных мероприятий подпрограммы возможно привлечение внебюджетных средств (средств фонда обязательного медицинского страхования, страховых медицинских организаций, благотворительных фондов, спонсоров). Привлечение средств исполнителями осуществляется по собственной инициативе в порядке, установленном федеральным законодательством и законодательством автономного округа.

Распределение планируемых расходов по срокам в разрезе подпрограммы приводится в таблице 3.

Таблица 3

(в ред. от 27.06.08 № 64-ЗАО)

Затраты на реализацию подпрограммы

Направление расходов

Всего

2007 - 2010 годы

Распределение средств (млн руб.)

2007 год

2008 год

2009 год

2010 год

1

2

3

4

5

6

Всего по подпрограмме,

в том числе:

64,376

16,096

16,000

16,140

16,140

Окружной бюджет

64,376

16,096

16,000

16,140

16,140

в том числе:

1. Капитальные вложения - всего

41,376

10,176

12,000

10,600

8,600

Окружной бюджет

41,376

10,176

12,000

10,600

8,600

2. Прочие текущие расходы - всего

23,000

5,920

4,000

5,540

7,540

Окружной бюджет

23,000

5,920

4,000

5,540

7,540»;

Механизм реализации подпрограммы

Правовой основой механизма реализации подпрограммы является федеральное законодательство, указы и распоряжения Президента Российской Федерации, постановления и распоряжения Правительства Российской Федерации, нормативные правовые акты автономного округа.

Основные направления подпрограммы ежегодно корректируются с учетом динамики социально-экономического развития автономного округа, а также на основе результатов научно-практических исследований, проводимых по проблемам вакцинопрофилактики.

Реализация мероприятий будет осуществляться во взаимодействии с исполнительной властью муниципальных образований и лечебно-профилактическими учреждениями здравоохранения автономного округа.

Порядок организации управления подпрограммой и контроль над ее реализацией определяют органы исполнительной власти автономного округа в соответствии с нормативными правовыми актами автономного округа в установленной сфере деятельности.

Финансирование работ по подпрограмме из окружного бюджета осуществляется целевым назначением через государственного заказчика - департамент здравоохранения или, при необходимости, в виде субсидий, направляемых в муниципальные образования автономного округа на реализацию утвержденных мероприятий. (с изм. от 03.12.2007 г. № 106-ЗАО)

Распределение ассигнований по годам уточняется при составлении бюджетных заявок на очередной финансовый год с учётом хода выполнения мероприятий подпрограммы. При необходимости заказчик вносит предложения о корректировке мероприятий, предусмотренных подпрограммой, и сроков ее реализации.

Средства, выделяемые на выполнение мероприятий подпрограммы в виде субсидий, направляются в муниципальные образования автономного округа в порядке, установленном нормативными правовыми актами автономного округа. Средства, предусмотренные для финансирования окружных учреждений и мероприятий, используются государственным заказчиком и ответственным за исполнение конкретного мероприятия. (с изм. от 03.12.2007 г. № 106-ЗАО)

Оценка социально-экономической эффективности подпрограммы

Реализация мероприятий будет способствовать предупреждению эпидемических вспышек и групповых заболеваний.

За счет сокращения затрат на противоэпидемические, санитарно-гигиенические, лечебные, оздоровительные мероприятия, а также на выплату пособий по временной нетрудоспособности предполагаемый экономический эффект для автономного округа составит не менее 4,5 млрд. рублей.

Приложение 6

к комплексной окружной целевой программе

«Охрана здоровья населения и профилактика

социально значимых заболеваний

в Ямало-Ненецком автономном округе на 2007 - 2010 годы»

(с изм. от 03.12.2007 г. № 106-ЗАО)

(с изм. от 27.06.08 № 64-ЗАО)

ОКРУЖНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПОДПРОГРАММА

«Профилактика и лечение артериальной гипертонии

в Ямало-Ненецком автономном округе на 2007 - 2010 годы»

ПАСПОРТ ПОДПРОГРАММЫ

Наименование подпрограммы

Окружная целевая подпрограмма «Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Ямало-Ненецком автономном округе на 2007 - 2010 годы» (далее - подпрограмма)

Основание для разработки подпрограммы

Поручение Президента Российской Федерации по итогам заседания президиума Государственного совета Российской Федерации от 21 апреля 2006 года.

Послание Президента Российской Федерации В.В.Путина Федеральному Собранию Российской Федерации от 25 апреля 2005 года и от 10 мая 2006 года.

Распоряжение Правительства Российской Федерации от 11 декабря 2006 года № 1706-р «Об утверждении концепции федеральной целевой программы «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007 - 2011 годы)».

Постановление Правительства Российской Федерации от 17 июля 2001 года № 540 «О федеральной целевой программе «Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации».

Распоряжение администрации Ямало-Ненецкого автономного округа от 10 августа 2006 года № 404-РА «О разработке комплексной окружной целевой программы «Охрана здоровья населения и профилактика социально значимых заболеваний в Ямало-Ненецком автономном округе на 2007 - 2010 годы»

Государственный заказчик подпрограммы

Департамент здравоохранения

Ответственные

за выполнение

мероприятий (в ред.

Департамент здравоохранения»;

Разработчик подпрограммы

Департамент здравоохранения

Цель и задачи подпрограммы

Цель: Снижение уровня заболеваемости артериальной гипертонией среди жителей автономного округа, инвалидности и смертности от ее осложнений (инсульт, инфаркт миокарда).

Достижение указанной цели обеспечивается решением следующих основных задач:

Совершенствование системы раннего выявления больных артериальной гипертонией.

Обеспечение эффективного лечения больных артериальной гипертонией.

Совершенствование подготовки медицинских кадров в области кардиологии и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний

Сроки реализации подпрограммы

2007 - 2010 годы

Важнейшие целевые

индикаторы и

показатели по этапам

реализации

подпрограммы (в ред.

1. Общая заболеваемость, характеризующаяся повышенным артериальным давлением.

2. Общая заболеваемость цереброваскулярными болезнями

Перечень основных мероприятий подпрограммы

Укрепление материально-технической базы амбулаторно-поликлинических учреждений (первичное звено), кабинетов врачей общей практики, неврологов диагностической аппаратурой и оборудованием.

Обеспечение учреждений терапевтической и кардиологической служб современными гипотензивными лекарственными средствами.

Повышение квалификации медицинских работников в области кардиологии, подготовка и переподготовка врачей общей (семейной) практики, участковых терапевтов, участковых педиатров.

Организация и проведение конференций и семинаров по проблемам артериальной гипертонии

Объемы и источники финансирования (в ред.

Объем финансирования мероприятий составит в сумме 31,988 млн рублей за счет средств окружного бюджета, из них по годам:

2007 г. - 7,968 млн руб.;

2008 г. - 8,000 млн руб.;

2009 г. - 8,010 млн руб.;

2010 г. - 8,010 млн руб.

Ожидаемые результаты подпрограммы

Ожидается, что проведение мероприятий по профилактике артериальной гипертонии, повышение качества ее диагностики и лечения позволит:

Повысить эффективность выявления лиц, склонных к заболеваемости артериальной гипертонией.

Сократить сроки восстановления утраченного здоровья населения за счет внедрения в медицинскую практику современных методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных.

Укрепить материально-техническую базу первичного звена учреждений здравоохранения, терапевтических и кардиологических служб.

Обеспечить современный уровень качества кардиологической помощи населению автономного округа.

Стабилизировать эпидемиологическую ситуацию по артериальной гипертонии в автономном округе.

Снизить заболеваемость населения мозговыми инсультами и ишемической болезнью сердца.

Снизить инвалидность населения от мозговых инсультов и от ишемической болезни сердца.

Снизить летальность населения от мозговых инсультов и от ишемической болезни сердца

Характеристика проблемы, на решение которой направлена подпрограмма

Артериальная гипертония является одной из актуальных проблем здравоохранения, поскольку общество несет значительные потери в связи с инвалидизацией и смертностью населения от ее осложнений: сосудистых заболеваний головного мозга, инфаркта миокарда, сердечной, почечной недостаточности и других сосудистых заболеваний.

Возникновение артериальной гипертонии тесно связано с наличием факторов риска таких, как: психоэмоциональные нагрузки, социально-экономические трудности, курение, несбалансированное питание (потребление большого количества соли, насыщенных жиров), чрезмерное потребление алкоголя и малоподвижный образ жизни.

Артериальная гипертония является одним из основных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. У лиц с высоким артериальным давлением в 3 - 4 раза чаще развивается ишемическая болезнь сердца и в 7 раз чаще нарушение мозгового кровообращения (инсульт).

Большинство стран мира имеет национальные программы по борьбе с артериальной гипертонией. Практическая реализация таких программ позволила существенно снизить заболеваемость, инвалидность и смертность от основных осложнений артериальной гипертонии - ишемической болезни сердца и инсульта. Особую значимость эта проблема приобретает на Крайнем Севере, где на ее формирование оказывают влияние экстремальные факторы среды и экологическая нестабильность.

В настоящее время в автономном округе сложилась напряженная эпидемиологическая ситуация по артериальной гипертонии, о чем свидетельствует устойчивая тенденция к росту показателя заболеваемости населения болезнями системы кровообращения.

В автономном округе с 2002 года отмечается значительный рост уровня заболеваемости артериальной гипертонией (24,2%) и, в целом, это соответствует уровню данной патологии по России.

По данным окружного отдела медицинской статистики в автономном округе зарегистрировано более 35 тыс. больных артериальной гипертонией. Из них 8 тыс. больных ишемической болезнью сердца и 7 тыс. больных цереброваскулярными болезнями (мозговые инсульты). В сравнительной характеристике рост показателя заболеваемости цереброваскулярными заболеваниями с 2002 года составил 47,3%, рост заболеваемости ишемической болезнью сердца - 46,8%.

В дальнейшем в автономном округе, как и во всем мире, прогнозируется рост заболеваемости артериальной гипертонией.

За период 2000 - 2005 годов распространенность артериальной гипертонии среди населения автономного округа в возрасте 15 - 80 лет для мужчин составила около 39%, среди женщин - более 52%.

Обращает на себя внимание высокая распространенность артериальной гипертонии среди детей и подростков.

Среди всех причин смертности первое место в автономном округе занимают болезни системы органов кровообращения, основную долю их составляют осложнения артериальной гипертонии.

В структуре причин общей смертности населения автономного округа смертность от болезней системы органов кровообращения составляет 41,8% (по России - 55%). На долю ишемической болезни сердца и цереброваскулярных болезней, которые являются основными осложнениями артериальной гипертонии, приходится 46,8 и 38,9% соответственно.

Наличие такого фактора риска развития сердечно-сосудистых заболеваний как артериальная гипертония увеличивает в 3,5 раза смертность мужчин в возрасте 50 - 69 лет. У больных артериальной гипертонией мужчин в возрасте 40 лет средняя продолжительность предстоящей жизни сокращается на 6 - 7 лет. Среди лиц с установленным диагнозом «артериальная гипертония» гипотензивную терапию получают только 27% мужчин и 53% женщин.

Из-за недостаточного финансирования учреждения здравоохранения первичного звена (амбулаторно-поликлинические учреждения участковых и районных больниц), на которые возложены функции профилактической деятельности, плохо оснащены диагностическим оборудованием. Отсутствие необходимого медицинского оборудования значительно снижает качество обследования больного, затрудняет своевременное выявление осложнений артериальной гипертонии и как результат - отсутствие адекватной лекарственной терапии.

В связи с этим в течение 5 лет в автономном округе отмечается значительный рост экономических затрат, обусловленных временной и стойкой утратой трудоспособности, преждевременной смертностью населения по причинам артериальной гипертонии и ее осложнений - ишемической болезни сердца и цереброваскулярных болезней. Наиболее значительный рост смертности наблюдается в возрастной группе от 25 до 55 лет, что соответствует самому трудоспособному возрасту человека.

Кроме того, как определенный экономический ущерб следует рассматривать затраты, связанные с лечением и реабилитацией указанной категории больных. К тому же существующая система реабилитационной помощи больным с нарушением мозгового кровообращения, с инфарктом миокарда не обеспечивает потребности больных в этой помощи.

Борьба с артериальной гипертонией является сложным процессом, основными этапами которого являются первичная профилактика, раннее выявление, лечение и реабилитация.

Для раннего выявления артериальной гипертонии необходимо приобретение современной диагностической аппаратуры для лечебных учреждений всех уровней. Внедрение методов мониторирования артериального давления и электрокардиограммы, а также приобретение в достаточном количестве тонометров для профессионального измерения артериального давления позволит своевременно выявить латентное течение артериальной гипертонии, а значит, и предупредить развитие осложнений артериальной гипертонии.

Подпрограмма разработана с учетом медико-социальной значимости проблемы сердечно-сосудистых заболеваний в автономном округе. Принятие подпрограммы позволит осуществить систему мер по формированию государственной политики в борьбе с артериальной гипертонией и ее осложнениями, внедрить в практику здравоохранения эффективные методы профилактики, ранней диагностики, лечения и реабилитации больных, сократить число осложнений и неблагоприятных исходов от них.

Основные цели и задачи подпрограммы

Цели подпрограммы:

Снижение уровня заболеваемости артериальной гипертонией среди жителей автономного округа, инвалидности и смертности от ее осложнений (инсульт, инфаркт миокарда).

Достижение указанной цели обеспечивается решением следующих задач:

Совершенствование системы раннего выявления больных артериальной гипертонией.

Обеспечение эффективного лечения больных артериальной гипертонией.

Совершенствование подготовки медицинских кадров в области кардиологии и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.

Для решения поставленных задач необходимо оснащение лечебно-профилактических учреждений диагностической аппаратурой, предназначенной для регистрации и суточного мониторирования артериального давления, пульса, электрокардиограммы. Обеспечение фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов, участковых, районных больниц, передвижных медицинских отрядов соответствующим медицинским оборудованием, обеспечение учреждений терапевтической и кардиологической служб современными гипотензивными лекарственными средствами, повышение квалификации медицинских работников в области кардиологии, подготовка и переподготовка врачей общей (семейной) практики, участковых терапевтов, участковых педиатров.

Реализация мероприятий, предусмотренных подпрограммой, будет осуществляться в течение 4-х лет с 2007 года по 2010 год, по всем направлениям без разделения на этапы.

Система показателей и индикаторов, позволяющая оценить эффективность реализации подпрограммы, увязанная с решаемыми тактическими задачами, приведена в таблице 1.

Таблица 1

(в ред. от 27.06.08 № 64-ЗАО)

Система показателей и индикаторов эффективности реализации подпрограммы

Тактические задачи

Показатели

Единица измерения

Базовые показатели

Значения показателей

2007

год

2008

год

2009 год

2010

год

1

2

3

4

5

6

7

8

Задача 1:

Совершенствование системы раннего выявления больных

артериальной гипертонией.

Задача 2:

Обеспечение эффективного лечения больных артериальной гипертонией.

Задача 3:

Совершенствование подготовки медицинских кадров в области кардиологии и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний

1. Общая заболеваемость, характеризующаяся повышенным артериальным давлением

На 100 тыс. населения

6495

6988

6990

7000

7000

Перечень подпрограммных мероприятий

Мероприятия и объемы финансирования, предусмотренные к реализации приведены в таблице 2.

Таблица 2

(в ред. от 27.06.08 № 64-ЗАО)

Мероприятия

Сроки выполнения

Объем финансирования на реализацию мероприятия (млн руб.)

всего

2007 год

2008 год

2009 год

2010 год

П. 4 постановления Правительства РФ от 17 июля 2001 г. № 540 «О федеральной целевой программе «Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации»

1. Укрепление материально-технической базы амбулаторно-поликлинических учреждений (первичное звено), кабинетов врачей общей практики, неврологов диагностической аппаратурой и оборудованием

2007 - 2010
годы

11,998

2,968

3,010

3,010

3,010

2. Обеспечение учреждений терапевтической и кардиологической служб современными гипотензивными лекарственными средствами

2007 - 2010
годы

17,600

3,200

4,800

4,800

4,800

3. Повышение квалификации медицинских работников в области кардиологии, подготовка и переподготовка врачей общей (семейной) практики, участковых терапевтов, участковых педиатров

2007 - 2010
годы

1,600

1,600

0,000

0,000

0,0000

4. Организация и проведение конференций и семинаров по проблемам артериальной гипертонии

2007 - 2010
годы

0,790

0,200

0,190

0,200

0,200

ИТОГО

31,988

7,968

8,000

8,010

8,010»;

Мероприятия подпрограммы направлены на повышение эффективности профилактики артериальной гипертонии, организацию и проведение мероприятий по выявлению у населения артериальной гипертонии на ранних стадиях, включая детей и подростков (в образовательных учреждениях), организацию диспансерного наблюдения лиц с повышенным артериальным давлением, разработку и внедрение системы учета больных артериальной гипертонией и лиц с повышенным риском развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Обоснование ресурсного обеспечения подпрограммы

Мероприятия подпрограммы реализуются за счет средств окружного бюджета автономного округа.

Объем финансирования мероприятий составит в сумме 31,988 млн. руб. за счет средств окружного бюджета, в том числе по годам: (с изм. от 27.06.08 № 64-ЗАО)

2007 г. - 7,968 млн. руб.; (с изм. от 27.06.08 № 64-ЗАО)

2008 г. - 8,01 млн. руб.; (с изм. от 27.06.08 № 64-ЗАО)

2009 г. - 8,000 млн. руб.; (с изм. от 27.06.08 № 64-ЗАО)

2010 г. - 8,01 млн. руб.

Финансовые средства на реализацию подпрограммы ежегодно уточняются в установленном порядке при формировании окружного бюджета.

Распределение расходов по целям и задачам подпрограммы планируется между департаментом здравоохранения и лечебно-профилактическими учреждениями автономного округа.

В основе планируемых расходов определяется текущий и капитальный уровень финансирования по соответствующим статьям окружного бюджета в соответствии с действующей бюджетной классификацией.

Для реализации отдельных мероприятий подпрограммы возможно привлечение внебюджетных средств (средств фонда обязательного медицинского страхования, страховых медицинских организаций, благотворительных фондов, спонсоров). Привлечение средств исполнителями осуществляется по собственной инициативе в порядке, установленном федеральным законодательством и законодательством автономного округа.

Распределение планируемых расходов по срокам в разрезе подпрограммы приводится в таблице 3.

Таблица 3

(в ред. от 27.06.08 № 64-ЗАО)

Затраты на реализацию подпрограммы

Направления расходов

Всего 2007 - 2010
годы

Распределение средств
(млн руб.)

2007 год

2008 год

2009 год

2010 год

Всего по подпрограмме, в том числе:

31,988

7,968

8,000

8,010

8,010

Окружной бюджет

31,988

7,968

8,000

8,010

8,010

в том числе:

1. Капитальные вложения - всего

11,998

2,968

3,010

3,010

3,010

Окружной бюджет

11,998

2,968

3,010

3,010

3,010

2. Прочие текущие расходы - всего

19,990

5,000

4,990

5,000

5,000

Окружной бюджет

19,990

5,000

4,990

5,000

5,000».

Механизм реализации подпрограммы

Механизм реализации подпрограммы предусматривает применение широкого спектра экономических и организационных мер. Правовой основой механизма реализации подпрограммы является федеральное законодательство, указы и распоряжения Президента Российской Федерации, нормативные правовые акты автономного округа.

Финансирование работ по подпрограмме из окружного бюджета будет осуществляться целевым назначением через государственного заказчика - департамент здравоохранения или, при необходимости, в виде субсидий, направляемых в муниципальные образования на реализацию утвержденных мероприятий. (с изм. от 03.12.2007 г. № 106-ЗАО)

Порядок организации управления подпрограммой и контроль над ее реализацией определяют органы исполнительной власти автономного округа в соответствии с нормативными документами автономного округа в установленной сфере деятельности.

Государственный заказчик - департамент здравоохранения - обеспечивает организационное руководство реализацией подпрограммы, координацию деятельности по исполнению подпрограммных мероприятий, контролирует целевое и эффективное использование ассигнований и выполнение намеченных мероприятий, принимает возможные меры по ее полному финансированию.

Распределение ассигнований по годам уточняется при составлении бюджетных заявок на очередной финансовый год с учётом хода выполнения мероприятий подпрограммы. При необходимости заказчик вносит предложения о корректировке мероприятий, предусмотренных подпрограммой, и сроков ее реализации.

Средства, выделяемые на выполнение мероприятий подпрограммы в виде субсидий, направляются в муниципальные образования автономного округа в порядке, установленном нормативными правовыми актами автономного округа. Средства, предусмотренные для финансирования окружных учреждений и мероприятий, используются государственным заказчиком и ответственным за исполнение конкретного мероприятия. (с изм. от 03.12.2007 г. № 106-ЗАО)

Оценка социально-экономической эффективности подпрограммы

Экономические аспекты борьбы с артериальной гипертонией включают анализ затрат на лечение больных и их эффективность. Под эффективностью лечения подразумевается предупреждение заболеваемости, инвалидности и смертности населения от артериальной гипертонии и ее осложнений.

Социальная значимость подпрограммы определяется комплексом мероприятий, направленных на существенное улучшение показателей здоровья населения по сердечно-сосудистым заболеваниям.

Ожидается, что проведение мероприятий по профилактике артериальной гипертонии, повышение качества ее диагностики и лечения позволит:

повысить эффективность выявления лиц, склонных к заболеваемости артериальной гипертонией;

сократить сроки восстановления утраченного здоровья населения за счет внедрения в медицинскую практику современных методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных;

укрепить материально-техническую базу первичного звена учреждений здравоохранения, терапевтических и кардиологических служб;

обеспечить современный уровень качества кардиологической помощи населению автономного округа;

стабилизировать эпидемиологическую ситуацию по артериальной гипертонии в автономном округе;

снизить заболеваемость населения мозговыми инсультами на 16 - 18% и ишемической болезнью сердца - на 13 - 15%;

снизить инвалидность населения от мозговых инсультов на 10 - 12% и от ишемической болезни сердца - на 7 - 9%;

снизить летальность населения от мозговых инсультов на 14 - 16% и от ишемической болезни сердца - на 10 - 12%.

Учитывая профилактическую направленность подпрограммы, экономическая эффективность ее обеспечивается:

1) сокращением расходов на стационарное лечение и реабилитацию больных в результате перенесения основной деятельности по оказанию медицинской помощи больным с артериальной гипертонией и ее осложнениями на уровень первичной медико-санитарной помощи;

2) снижением стоимости диагностики и лечения больных артериальной гипертонией и ее осложнениями за счет сокращения расходов на закупку лекарственных препаратов;

3) увеличением продолжительности трудоспособности граждан.

УТВЕРЖДЕНА

Законом Ямало-Ненецкого автономного

округа «О комплексной окружной целевой

программе «Охрана здоровья населения и

профилактика социально значимых

заболеваний в Ямало-Ненецком автономном

округе на 2007 - 2010 годы»

КОМПЛЕКСНАЯ ОКРУЖНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА

«Охрана здоровья населения и профилактика социально значимых заболеваний в Ямало-Ненецком автономном округе на 2007 - 2010 годы»

ПАСПОРТ ПРОГРАММЫ

Наименование Программы

Комплексная окружная целевая программа «Охрана здоровья населения и профилактика социально значимых заболеваний в Ямало-Ненецком автономном округе на 2007 - 2010 годы» (далее - Программа)

Основание для разработки Программы

Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года № 5487-1.

Федеральный закон от 30 марта 1995 года № 38-ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)».

Федеральный закон от 17 сентября 1998 года № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней».

Федеральный закон от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».

Федеральный закон от 18 июня 2001 года № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации».

Указ Президента Российской Федерации от 8 мая 1996 года № 676 «О мерах государственной поддержки лиц, больных сахарным диабетом».

Поручение Президента Российской Федерации по итогам заседания президиума Государственного совета Российской Федерации от 21 апреля 2006 года.

Послание Президента Российской Федерации В.В.Путина Федеральному Собранию Российской Федерации от 25 апреля 2005 года и от 10 мая 2006 года.

Постановление Правительства Российской Федерации от 17 июля 2001 года № 540 «О федеральной целевой программе «Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации».

Распоряжение Правительства Российской Федерации от 11 декабря 2006 года № 1706-р «Об утверждении концепции федеральной целевой программы «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007 - 2011 годы)».

Постановление Правительства Российской Федерации от 7 марта 1997 года № 260 «О мерах по предупреждению распространения туберкулеза в Российской Федерации».

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации и Российской академии медицинских наук от 24 октября 2003 года № 506/92 «Об утверждении программы «О мерах по улучшению состояния здоровья детей Российской Федерации на 2004 - 2010 гг.».

Распоряжение администрации Ямало-Ненецкого автономного округа от 10 августа 2006 года № 404-РА «О разработке комплексной окружной целевой программы «Охрана здоровья населения и профилактика социально значимых заболеваний в Ямало-Ненецком автономном округе на 2007 - 2010 годы»

Государственный заказчик Программы

Департамент здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа (далее - департамент здравоохранения)

Ответственные за выполнение мероприятий Программы

1. Департамент здравоохранения.

2. Органы местного самоуправления в Ямало-Ненецком автономном округе.

3. Окружные и муниципальные учреждения здравоохранения

Основные разработчики Программы

Департамент здравоохранения

Цель и задачи Программы

Цель: Снижение заболеваемости, инвалидизации и смертности населения, стабилизация эпидемиологической ситуации, связанной с заболеваниями социального характера, на основе комплексного решения проблем их профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных.

Задачи:

Правовое обеспечение мероприятий по профилактике и борьбе с социально значимыми заболеваниями.

Создание системы информирования населения автономного округа о доступных мерах профилактики социально значимых заболеваний.

Совершенствование методов профилактики, раннего выявления, диагностики, лечения заболеваний социального характера и реабилитации больных.

Совершенствование системы охраны здоровья матери и ребенка

Сроки реализации Программы

2007 - 2010 годы

Целевые индикаторы и показатели Программы

Снижение заболеваемости ВИЧ-инфекцией на территории Ямало-Ненецкого автономного округа.

Количество человек, которые получают высокоактивную антиретровирусную терапию (далее - ВААРВТ) (лечение + профилактика).

Охват очагов, охваченных эпидемическим расследованием.

Показатель риска рождения ВИЧ-инфицированных детей.

Показатель внутрибольничного инфицирования ВИЧ.

Сокращение средней длительности пребывания больного на койке: увеличение оборота койки и количество эффективно пролеченных больных.

Снижение заболеваемости туберкулезом, в том числе снижение заболеваемости туберкулезом постоянного населения.

Улучшение показателей эффективности лечения:

абацилирование впервые выявленных;

клиническое излечение.

Снижение смертности от туберкулеза.

Стабилизация выхода на инвалидность.

Снижение распространения туберкулеза.

Стабилизация показателя летальности от осложнений сахарного диабета.

Сокращение сроков восстановления утраченного здоровья за счет внедрения современных методов диагностики и лечения.

Снижение заболеваемости детского населения от 0 до 18 лет.

Стабилизация показателей материнской смертности.

Снижение младенческой смертности.

Снижение перинатальной смертности.

Поддержание высокого уровня охвата плановой иммунизацией детей против полиомиелита.

Снижение заболеваемости гриппом.

Снижение заболеваемости корью.

Снижение заболеваемости дифтерией.

Снижение заболеваемости эпидпоратитом.

Снижение заболеваемости краснухой.

Снижение заболеваемости гепатитом В.

Снижение заболеваемости гепатитом А.

Снижение заболеваемости артериальной гипертонией.

Стабилизация показателя летальности от артериальной гипертонии.

Снижение летальности от мозговых инсультов

Перечень подпрограмм в составе Программы

Окружная целевая подпрограмма по предупреждению распространения в Ямало-Ненецком автономном округе заболеваний, вызываемых вирусами иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) и гепатитов В, С и D на период с 2007 - 2010 годы «Анти-СПИД» (приложение 1 к Программе).

Окружная целевая подпрограмма «Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Ямало-Ненецком автономном округе на 2007 - 2010 годы» (приложение 2 к Программе).

Окружная целевая подпрограмма «Сахарный диабет на период 2007 - 2010 годы» (приложение 3 к Программе).

Окружная целевая подпрограмма «Здоровый ребенок на период 2007 - 2010 годы» (приложение 4 к Программе).

Окружная целевая подпрограмма «Вакцино-профилактика на территории Ямало-Ненецкого автономного округа на 2007 - 2010 годы» (приложение 5 к Программе).

6. Окружная целевая подпрограмма «Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Ямало-Ненецком автономном округе на 2007 - 2010 годы» (приложение 6 к Программе)

Перечень основных мероприятий Программы

Для выполнения поставленных задач Программой предусмотрены следующие мероприятия:

Развитие системы информирования населения Ямало-Ненецкого автономного округа (далее - автономный округ) по вопросам профилактики заболеваний социального характера.

Профилактика, диагностика и лечение заболеваний социального характера.

Укрепление материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений и учреждений родовспоможения автономного округа.

Медикаментозное обеспечение

Объемы и источники финансирования Программы

Общий объем финансирования Программы на 2007 - 2010 годы - 459,15 млн. руб., (расчет произведен по фактическим ценам 2005 года с применением индекса потребительских цен). Окружной бюджет - 459,15 млн. руб., в том числе по годам:

2007 год - 120,00 млн. руб.

2008 год - 120,98 млн. руб.

2009 год - 113,05 млн. руб.

2010 год - 105,12 млн. руб.

Ожидаемые конечные результаты реализации и показатели социально-экономической эффективности Программы

Стабилизация эпидемиологической ситуации в автономном округе по социально значимым заболеваниям.

Снижение заболеваемости, инвалидизации и смертности населения автономного округа за счет внедрения современных технологий профилактики, диагностики и лечения.

Увеличение продолжительности жизни населения автономного округа.

Стабилизация эпидемиологического процесса распространения ВИЧ-инфекции (СПИДа) на территории автономного округа.

Улучшение противотуберкулезной помощи населению автономного округа, повышение качества диагностической и лечебной помощи больным туберкулезом.

Уменьшение влияния неблагоприятных последствий туберкулеза на состояние здоровья населения в целом, стабилизация и улучшение основных показателей, характеризующих здоровье населения автономного округа.

Предупреждение эпидемических вспышек и групповых заболеваний.

Предупреждение заболеваемости, инвалидности и смертности населения от артериальной гипертонии и ее осложнений.

9. Обеспечение современного уровня качества кардиологической помощи населению автономного округа, стабилизация эпидемиологической ситуации по артериальной гипертонии.

10. Стабилизация показателей материнской смертности, снижение младенческой и перинатальной смертности, снижение заболеваемости среди детей и подростков

Характеристика проблемы, на решение которой направлена Программа

Программа разработана с учетом выполнения данной Программы за период 2002 - 2006 годы и государственной политики, направленной на повышение доступности и качества медицинской помощи, основных направлений, реализуемых в рамках приоритетного национального проекта в области здравоохранения.

Здоровье населения является наиболее важным показателем благосостояния государства. Тенденцию здоровья населения достаточно полно отражают меняющиеся условия социально-экономического развития страны и благосостояния населения. Охрана здоровья населения на протяжении нескольких лет провозглашалась в качестве одной из основных задач социальной политики государства. Объективные показатели высокой заболеваемости и смертности свидетельствуют о необходимости принятия сложных неотложных мер по улучшению здоровья населения, поскольку сложившаяся в настоящее время ситуация по сути кризисная. Многие проблемы здоровья имеют глубокие социальные корни, включая и региональные аспекты условий производства, экологии, образа жизни, социальной защиты населения.

Проблемы, которые стоят перед здравоохранением автономного округа, в абсолютном большинстве аналогичны проблемам здравоохранения в Российской Федерации. Повышается распространенность и растет смертность от важнейших неэпидемических заболеваний системы кровообращения, новообразований, травм и отравлений и социально значимых болезней. Зафиксирован всплеск инфекционных и паразитарных болезней, растут туберкулез, гепатиты, ВИЧ-инфекция и СПИД, венерические болезни и другие.

Благодаря реализации окружной целевой подпрограммы по предупреждению распространения в автономном округе заболеваний, вызываемых вирусами иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) и гепатитов В, С и D, на период с 2002 по 2006 годы «Анти-СПИД» были достигнуты определенные успехи в контроле над развитием эпидемии: нет вспышечного характера распространения эпидемии в округе среди детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, которые получали все этапы профилактики вертикальной передачи ВИЧ, нет ни одного ребенка с подтвержденным диагнозом ВИЧ-инфекция; нет случаев инфицирования ВИЧ среди медицинских работников при возникновении аварийных ситуаций. Несмотря на снижение темпов выявления новых случаев ВИЧ-инфекции проблема ВИЧ-СПИДа является одной из актуальных в системе здравоохранения автономного округа.

На начало 2006 года 88,4% всех зарегистрированных в автономном округе случаев заболевания сконцентрированы в гг. Новый Уренгой, Салехард, Ноябрьск, Губкинский и Надымском районе. Показатель общей заболеваемости ВИЧ-инфекцией в автономном округе за 2005 год составил 217,0 на 100 тыс. населения, что практически соответствует общероссийскому - 215,0 на 100 тыс. населения. На отдельных территориях автономного округа этот показатель существенно выше.

Реализация основных мероприятий, определенных окружной целевой подпрограммой «Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Ямало-Ненецком автономном округе на 2002 - 2006 годы», привела к улучшению материально-технической базы фтизиатрической службы и стабильной обеспеченности лечебно-профилактических учреждений противотуберкулезными препаратами. Улучшилась ситуация в исправительно-трудовых учреждениях Управления федеральной службы исполнения наказаний России по Ямало-Ненецкому автономному округу. Вместе с тем достигнутая эпидемиологическая стабилизация основных эпидемиологических показателей остается неустойчивой и напряженной. Так, показатель заболеваемости в целом по автономному округу увеличился с 87 случаев в 2004 году до 97,4 случаев на 100 тыс. населения - в 2005 году. Показатель смертности увеличился с 9,3 до 13,2 на 100 тыс. населения.

За счет средств, выделяемых из окружного бюджета на реализацию мероприятий окружной целевой подпрограммы «Сахарный диабет на период 2002 - 2006 годы», приобретались сахароснижающие препараты, средства введения и самоконтроля для больных сахарным диабетом и распределялись по лечебно-профилактическим учреждениям автономного округа.

Применение современных средств лечения дало возможность пациентам, страдающим сахарным диабетом, быть максимально свободными в социальном плане, профориентации, а также в создании семьи.

За последние три года отмечается рост показателя временной утраты трудоспособности в случаях (на 33,6%) и днях (на 21,7%). Продолжается рост заболеваемости сахарным диабетом со стойкой утратой трудоспособности. В 2006 году в автономном округе под диспансерным наблюдением по поводу сахарного диабета находится 7444 человека. Из них 925 человек (12,4%) - имели инсулинозависимую форму сахарного диабета, причем 13,3% составляли дети и подростки. По данным эпидемиологических исследований, проведенных Всемирной организацией здравоохранения, на каждого пациента с впервые выявленным сахарным диабетом приходится 3 - 4 человека, не знающих о своем заболевании, так как оно протекает в скрытой форме. Принимая во внимание результаты исследований, можно ожидать, что в течение 5 лет число больных сахарным диабетом в автономном округе составит 11 - 12 тысяч человек. В результате мероприятий, реализуемых с 2002 года в рамках окружной целевой подпрограммы «Социально-гигиенический мониторинг за состоянием окружающей среды и профилактика заболеваний на территории Ямало-Ненецкого автономного округа в 2002 - 2006 годах» по разделу «Вакцинопрофилактика», удалось снизить заболеваемость дифтерией, корью, полиомиелитом. Однако, несмотря на проводимую вакцинацию, продолжается рост заболеваемости вирусным гепатитом В и С, ВИЧ-инфекцией, гриппом и острыми респираторными заболеваниями. Процент охвата населения прививками против краснухи составил 100 процентов, в том числе в 2005 году вакцинировано 14 956 человек.

В 2005 году показатель заболеваемости эпидемическим паротитом составил 5,5 случаев на 100 тыс. населения. Вакцинация детей автономного округа против коклюша остается по-прежнему одной из серьёзных проблем в автономном округе, а низкий уровень привитости детей сельской местности способствует сохранению высокого риска заболеваемости. В прошедшем году заболеваемость коклюшем снизилась в 5,5 раз, показатель заболеваемости на 100 тысяч населения составил 0,57 (по Российской Федерации - 3,24 случаев на 100 тыс. населения). Только в четырех территориях охват вакцинацией против коклюша детей до 12 месяцев соответствует эпидемиологическому критерию благополучия (95%).

За три последних года в лечебно-профилактических учреждениях автономного округа выявлено 4 случая острых вялых параличей, в том числе в 2004 году - 1, в 2005 году - ни одного. Процент охвата прививками против полиомиелита в 2004 году в возрасте от 6 месяцев до 12 месяцев составил 89,54%, (2005 год - 86,03%).

По окружной целевой подпрограмме «Здоровый ребенок на период 2003 - 2006 годов» в рамках реализации мероприятий приобретено медицинское оборудование для родильных отделений. В результате проведения мероприятий, определенных данной подпрограммой, улучшились показатели здоровья детского населения. Имеется четкая тенденция к снижению показателя перинатальной и младенческой смертности. Младенческая (в возрасте до 1 года) смертность традиционно считается барометром общего санитарного и социально-экономического благополучия страны, а уровень служит показателем эффективности всего комплекса мероприятий, проводимых для оздоровления матерей и детей. Перинатальная смертность в автономном округе за последние 3 года имеет стабильный характер и не превышает общероссийские показатели. В настоящее время в автономном округе сложилась напряженная эпидемиологическая ситуация по артериальной гипертонии, о чем свидетельствует устойчивая тенденция к росту показателя заболеваемости населения болезнями системы кровообращения. За период 2002 - 2005 гг. отмечается значительный рост уровня заболеваемости артериальной гипертонией, что составило 24,2% и, в целом, соответствует уровню данной патологии по России. По данным окружного отдела медицинской статистики в 2005 году в автономном округе зарегистрировано более 35 тыс. больных артериальной гипертонией. Из них 9,8 тыс. больных ишемической болезнью сердца и 7,5 тыс. больных цереброваскулярными болезнями (мозговые инсульты). В сравнительной характеристике рост показателя заболеваемости цереброваскулярными заболеваниями с 2002 г. составил 47,3%, рост заболеваемости ишемической болезнью сердца - 46,8%.

Учитывая комплексный характер преобразований, происходящих в отрасли и в обществе в целом, целесообразно решать поставленные задачи с использованием программно-целевого метода бюджетного планирования, обеспечивающего эффективное решение системных проблем в рассматриваемой отрасли за счет реализации комплекса мероприятий, увязанных по задачам, ресурсам и срокам. Программой, предусмотренной к реализации на период 2007 - 2010 годы, определена система мер, представляющих собой комплекс взаимосвязанных мероприятий с соответствующим финансовым, материально-техническим, научным и информационным обеспечением.

Проблема борьбы с заболеваниями социального характера требует комплексного подхода к ее решению, который возможен только на государственном уровне путем целенаправленных скоординированных действий, ведомственных служб государственной системы здравоохранения, органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органов местного самоуправления.

Достижение целей, поставленных предлагаемой к разработке Программой, в предусмотренные сроки возможно только при условии применения программно-целевого метода.

Решение задач и достижение поставленных целей комплексными, программно-целевыми методами позволит структурировать элементы финансового механизма, интегрировать процессы реализации программных мероприятий, внедрять инновационные процессы и эффективно распределять выделяемые финансовые ресурсы.

Предусмотренные комплексной окружной целевой программой «Охрана здоровья населения и профилактика социально значимых заболеваний в Ямало-Ненецком автономном округе на 2007 - 2010 годы» мероприятия направлены на создание необходимых условий для оказания высококвалифицированной медицинской помощи населению автономного округа. Настоящая Программа является продолжением ранее принятой в автономном округе. В рамках Программы организационные мероприятия и ресурсы сконцентрированы на приоритетных направлениях, соответственно которым сформированы подпрограммы.

Основные цели и задачи Программы, сроки и этапы реализации, целевые индикаторы и показатели

Основная цель сформулирована с учетом целей всех подпрограмм, определенных Программой. Каждая подпрограмма определяет конкретную цель и решает конкретные задачи по направлению, установленному подпрограммой.

Задачи Программы определены исходя из направлений развития системы здравоохранения в Российской Федерации, реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения, основных направлений социально-экономического развития автономного округа.

Основная цель Программы - снижение заболеваемости, инвалидизации и смертности населения, стабилизация эпидемиологической ситуации, связанной с заболеваниями социального характера, на основе комплексного решения проблем их профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных.

Для достижения поставленной цели необходимо решение следующих комплексных задач:

1) правовое обеспечение мероприятий по профилактике и борьбе с социально значимыми заболеваниями;

2) создание системы информирования населения автономного округа о доступных мерах профилактики социально значимых заболеваний;

3) совершенствование методов профилактики, раннего выявления, диагностики, лечения заболеваний социального характера и реабилитации больных.

4) совершенствование системы охраны здоровья матери и ребенка.

Достижение поставленных целей позволит:

1) стабилизировать эпидемиологическую ситуацию в автономном округе по социально значимым заболеваниям;

2) снизить заболеваемость, инвалидизацию и смертность населения автономного округа за счет внедрения современных технологий профилактики, диагностики и лечения;

3) увеличить продолжительность жизни населения автономного округа.

Реализация Программы будет осуществляться в течение 4-х лет (2007 - 2010 годы), одновременно по всем направлениям без разделения на этапы, с ежегодной разработкой плана мероприятий, с учетом утверждаемой инвестиционной программы по здравоохранению.

Система показателей и индикаторов, позволяющая оценить эффективность реализации Программы, увязанная с решаемыми тактическими задачами, приведена в таблице 1.

Таблица 1

Система показателей и индикаторов эффективности реализации комплексной окружной целевой программы «Охрана здоровья населения и профилактика социально значимых заболеваний в Ямало-Ненецком автономном округе на 2007 - 2010 годы»

Тактические задачи

Показатели

Единица измерения

Базовые показатели

Значения показателей

2007 год

2008 год

2009 год

2010 год

Окружная целевая подпрограмма по предупреждению распространения в Ямало-Ненецком автономном округе заболеваний, вызываемых вирусами иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) и гепатитов В, С и D, на период с 2007 - 2010 годы «Анти-СПИД»

Задача 1:

Создание системы информирования населения автономного округа, и в первую очередь молодежи, о доступных мерах профилактики ВИЧ-инфекции.

Задача 2:

Обеспечение безопасности медицинских манипуляций и донорской крови.

Задача 3:

Совершенствование эпидемиологического и государственного надзора за распространением ВИЧ-инфекции и парентеральных гепатитов.

Задача 4:

Совершенствование диагностики, лечения, диспансеризации ВИЧ-инфицированных и больных парентеральными гепатитами в лечебно-профилактических учреждениях автономного округа и Окружном Центре по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями

1. Снижение заболеваемости ВИЧ-инфекцией на территории автономного округа

На 100 тысяч населения

24

23,9

23,85

23,85

23,85

2. Количество человек, которые получают ВААРВТ (лечение + профилактика)

Человек

60

77

100

100

100

3. Охват очагов, охваченных эпидемическим расследованием

Удельный вес (%)

80

85

90

90

90

4. Показатель риска рождения ВИЧ-инфицированных детей

Удельный вес (%)

0

0

0

0

0

5. Показатель внутрибольничного инфицирования ВИЧ

Удельный вес (%)

0

0

0

0

0

Окружная целевая подпрограмма «Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Ямало-Ненецком автономном округе на 2007 - 2010 годы»

Задача 1:

Организация эффективного лечения на современном уровне, предупреждение инвалидности и реабилитация больных туберкулезом.

Задача 2:

Проведение мероприятий по своевременному выявлению больных туберкулезом

1. Сокращение средней длительности пребывания больного на койке; увеличение оборота койки и количество эффективно пролеченных больных

Дней

126

120

115

115

113

2. Снижение заболеваемости туберкулезом

На 100 тыс. населения

97,4

94

90

85

80

в том числе: снижение заболеваемости туберкулезом постоянного населения

На 100 тыс. населения

88

84

81

79

77

3. Улучшение показателей эффективности лечения:

*абацилирование впервые выявленных

%

86

87

88

89

90

клиническое излечение

%

25

25

25

26

26

4. Снижение смертности от туберкулеза

На 100 тыс. населения

13,2

12

11,5

10,7

10

5. Стабилизация выхода на инвалидность

% от общего числа больных контингента

3

3

3

3

3

6. Снижение распространения туберкулеза

На 100 тыс. населения

298,6

285

280

270

260

Окружная целевая подпрограмма «Сахарный диабет на период 2007 - 2010 годы»

Задача 1:

Снижение заболеваемости, инвалидизации и смертности населения автономного округа от сахарного диабета и его осложнений.

Задача 2:

Обеспечение эффективного лечения больных сахарным диабетом.

Задача 3:

Организация системы профилактики сахарного диабета и его осложнений

1. Стабилизация показателя летальности от осложнений сахарного диабета

На 100 тыс. населения

0,001

0,001

0,001

0,001

0,001

2.Сокращение сроков восстановления утраченного здоровья за счет внедрения современных методов диагностики и лечения

На 100 тыс. населения

19,2

18

18

17,6

17,6

Окружная целевая подпрограмма «Здоровый ребенок на период 2007 - 2010 годы»

Задача 1:

Совершенствование организации акушерской и педиатрической помощи.

Задача 2:

Создание необходимых условий для дальнейшего снижения показателей материнской и младенческой смертности.

Задача 3:

Снижение заболеваемости и улучшение состояния здоровья новорожденных.

Задача 4:

Профилактика заболеваемости и инвалидности в детском и подростковом возрасте

1. Снижение заболеваемости детского населения от 0 до 18 лет

На 1000 населения

2300

2300

2200

2100

2100

2. Стабилизация показателей материнской смертности

На 100 тыс. живорождений

69,5

30,5

18,0

18,0

18,0

3. Снижение младенческой смертности

Промилле на 1000 родившихся живыми

12

11,5

11,0

11,0

11,0

4. Снижение перинатальной смертности

Промилле на 1000 родившихся живыми и мертвыми

10

9,7

9,6

9,0

9,0

Окружная целевая подпрограмма «Вакцинопрофилактика на территории Ямало-Ненецкого автономного округа на 2007 - 2010 годы»

Задача 1:

Предупреждение полиомиелита к 2010 году.

Задача 2:

Предупреждение летальных исходов от дифтерии.

Задача 3:

Снижение уровня заболеваемости корью до 0 случаев на 100 тыс. населения.

Задача 4:

Предотвращение эпидемии гриппа и летальности от осложнений после гриппа.

Задача 5:

Снижение уровня заболеваемости коклюшем до 5 случаев на 100 тыс. населения к 2010 году.

Задача 6:

Стабилизация заболеваемости острым вирусным гепатитом В.

Задача 7:

Снижение заболеваемости гепатитом В среди подростков.

Задача 8:

Предотвращение групповых массовых заболевания вирусным гепатитом А среди населения неблагополучных по этой инфекции территорий

1. Поддержание высокого уровня охвата плановой иммунизацией детей против полиомиелита

% привитости

90,5

96,0

96,0

96,0

96,0

2. Снижение заболеваемости гриппом

На 100тыс. населения

654,5

630

560,6

560,6

560,6

3. Снижение заболеваемости корью

На 100 тыс. населения

0,1

0

0

0

0

4. Снижение заболеваемости дифтерией

На 100 тыс. населения

0

0

0

0

0

5. Снижение заболеваемости эпидпоратитом

На 100 тыс. населения

3,4

0,5

0,1

0,1

0,1

6. Снижение заболеваемости краснухой

На 100 тыс. населения

25,1

10

1

1

1

7. Снижение заболеваемости гепатитом В

На 100 тыс. населения

9,8

9,1

8,5

8,5

8,5

8. Снижение заболеваемости гепатитом А

На 100 тыс. населения

9,3

8,2

8

7,5

7,5

Окружная целевая подпрограмма «Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Ямало-Ненецком автономном округе на 2007 - 2010 годы»

Задача 1:

Совершенствование системы раннего выявления больных артериальной гипертонией.

Задача 2:

Обеспечение эффективного лечения больных артериальной гипертонией.

Задача 3:

Совершенствование подготовки медицинских кадров в области кардиологии и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний

1. Снижение заболеваемости артериальной гипертонией

На 100 тыс. населения

6867,9

6900

5802,1

5720,3

5720,3

2. Стабилизация показателя летальности от артериальной гипертонии

На 100 тыс. населения

0,02

0,02

0,02

0,02

0,02

3. Снижение летальности от мозговых инсультов

На 100 тыс. населения

15,3

16,8

14,8

13,1

13,0

* санация туберкулезных больных

Перечень подпрограмм и мероприятий

Для решения поставленных задач по соответствующим направлениям Программа включает в себя следующие подпрограммы:

1. Окружная целевая подпрограмма по предупреждению распространения в Ямало-Ненецком автономном округе заболеваний, вызываемых вирусами иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) и гепатитов В, С и D, на период с 2007 - 2010 годы «Анти-СПИД» (приложение 1 к Программе).

2. Окружная целевая подпрограмма «Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Ямало-Ненецком автономном округе на 2007 - 2010 годы» (приложение 2 к Программе).

3. Окружная целевая подпрограмма «Сахарный диабет на период 2007 - 2010 годы» (приложение 3 к Программе).

4. Окружная целевая подпрограмма «Здоровый ребенок на период 2007 - 2010 годы» (приложение 4 к Программе).

5. Окружная целевая подпрограмма «Вакцинопрофилактика на территории Ямало-Ненецкого автономного округа на 2007 - 2010 годы» (приложение 5 к Программе).

6. Окружная целевая подпрограмма «Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Ямало-Ненецком автономном округе на 2007 - 2010 годы» (приложение 6 к Программе).

Для выполнения поставленных задач Программой предусмотрены следующие мероприятия:

1. Развитие системы информирования населения автономного округа по вопросам профилактики заболеваний социального характера.

2. Профилактика, диагностика и лечение заболеваний социального характера.

3. Укрепление материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений и учреждений родовспоможения автономного округа.

4. Медикаментозное обеспечение.

Информация о необходимых ресурсах по видам расходов и сроках реализации программных мероприятий приводится в таблице 2.

Таблица 2

Объем финансирования комплексной окружной целевой программы «Охрана здоровья населения и профилактика социально значимых заболеваний в Ямало-Ненецком автономном округе на 2007- 2010 годы» в разрезе подпрограмм и основных подпрограммных мероприятий

(млн. руб.)

Название подпрограммы, мероприятия

Общий объем финансирования

Источник финансирования: окружной бюджет

2007 год

2008 год

2009 год

2010 год

Итого

Капитальные вложения

Текущие расходы

Капитальные вложения

Текущие расходы

Капитальные вложения

Текущие расходы

Капитальные вложения

Текущие расходы

Капитальные вложения

Текущие расходы

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

Окружная целевая подпрограмма по предупреждению распространения в Ямало-Ненецком автономном округе заболеваний, вызываемых вирусами иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) и гепатитов В, С и D, на период с 2007 - 2010 годы «Анти- СПИД»

100,73

21,77

78,96

13,38

18,34

7,49

19,77

0,90

20,68

0

20,17

1. Развитие системы информирования населения, издание информационно-наглядного материала для населения автономного округа (листовки, буклеты, плакаты и другое)

2,20

0

2,20

0

0,55

0

0,55

0

0,55

0

0,55

2. Приобретение вакутейнеров для лечебно- профилактических учреждений автономного округа

4,28

0

4,28

0

1,07

0

1,07

0

1,07

0

1,07

3. Укрепление материально-технической базы Окружного Центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями и лечебно-профилактических учреждений автономного округа

22,97

21,77

1,20

13,38

0,60

7,49

0,60

0,90

0

0

0

3.1. Приобретение компьютеров и программного обеспечения для консультативно-диагностических кабинетов

1,80

0,60

1,20

0,60

0,60

0

0,60

0

0

0

0

3.2. Оснащение лечебно-профилактических учреждений автономного округа клинико-диагностическим и лабораторным оборудованием

21,17

21,17

0

12,78

0

7,49

0

0,90

0

0

0

4. Приобретение тест-систем, тестов для диагностики, противовирусных препаратов для лечения и профилактики ВИЧ- инфицированных, лечения вирусных гепатитов В и С

71,28

0

71,28

0

16,12

0

17,55

0

19,06

0

18,55

Окружная целевая подпрограмма «Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Ямало-Ненецком автономном округе на 2007 - 2010 годы»

111,59

94,19

17,40

25,98

4,35

26,13

4,35

21,63

4,35

20,45

4,35

1. Укрепление материально-технической базы противотуберкулезной службы

92,90

92,90

0

25,55

0

25,70

0

21,20

0

20,45

0

1.1. Приобретение лечебно-диагностической аппаратуры и оборудования для лечебно-профилактических учреждений автономного округа и передвижных отрядов. Техническое и программное обеспечение мониторинга лечебно-диагностического процесса (комплект телекоммуникаций), г. Салехард. Приобретение установок для утилизации медицинских отходов

87,20

87,20

0

22,70

0

25,70

0

21,20

0

17,60

0

1.2. Приобретение оборудования для оснащения палаты интенсивной терапии окружного тубдиспансера, г. Салехард

5,70

5,70

0

2,85

0

0

0

0

0

2,85

0

2. Приобретение противотуберкулез-ных препаратов резервного ряда для лечения больных с лекарственно устойчивым туберкулезом

17,40

0

17,40

0

4,35

0

4,35

0

4,35

0

4,35

3. Приобретение оборудования для развертывания посевных пунктов для бактериологического исследования на туберкулез

1,29

1,29

0

0,43

0

0,43

0

0,43

0

0

0

3. Окружная целевая подпрограмма «Сахарный диабет на период 2007 - 2010 годы»

107,33

0

107,33

0

25,67

0

27,22

0

27,22

0

27,22

Обеспечение больных сахарным диабетом средствами самоконтроля гликемии (глюкометрами, тест-полосками) и современными эффективными средствами лечения препаратами инсулина и средствами их доставки, инсулиновыми шприцами и шприц- ручками, сахароснижающими препаратами

107,33

0

107,33

0

25,67

0

27,22

0

27,22

0

27,22

Окружная целевая подпрограмма «Здоровый ребенок на период 2007 - 2010 годы»

41,01

41,01

0

8,10

0

11,25

0

13,50

0

8,16

0

Укрепление материально-технической базы учреждений акушерско-гинекологической и педиатрической служб, включая их оснащение современной лечебно-диагностической аппаратурой лечебно-профилактических учреждений, медикаментозное обеспечение

41,01

41,01

0

8,10

0

11,25

0

13,50

0

8,16

0

Окружная целевая подпрограмма «Вакцинопрофилак тика на территории Ямало-Ненецкого автономного округа на 2007 - 2010 годы»

66,42

26,00

40,42

10,22

5,92

7,50

9,26

4,68

12,08

3,60

13,16

1. Приобретение вакцин для профилактики инфекционных заболеваний по эпидемиологическим показаниям

40,42

0

40,42

0

5,92

0

9,26

0

12,08

0

13,16

2. Укрепление материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений автономного округа

26,00

26,00

0

10,22

0

7,50

0

4,68

0

3,60

0

2.1. Приобретение оборудования для транспортировки и хранения вакцин

3,00

3,00

0

1,50

0

1,50

0

0

0

0

0

2.2. Приобретение лабораторного оборудования (для бактериологических и других исследований)

23,00

23,00

0

8,72

0

6,00

0

4,68

0

3,60

0

Окружная целевая подпрограмма «Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Ямало-Ненецком автономном округе на 2007 - 2010 годы»

32,07

12,07

20,00

3,04

5,00

3,01

5,00

3,01

5,00

3,01

5,00

1. Укрепление материально-технической базы амбулаторно-поликлинических учреждений (первичное звено), кабинетов врачей общей практики, неврологов диагностической аппаратурой и оборудованием

12,07

12,07

0

3,04

0

3,01

0

3,01

0

3,01

0

2. Обеспечение учреждений терапевтической и кардиологической служб современными гипотензивными лекарственными средствами

17,00

0

17,00

0

3,20

0

4,60

0

4,60

0

4,60

3. Повышение квалификации медицинских работников в области кардиологии, подготовка и переподготовка врачей общей (семейной) практики, участковых терапевтов, участковых педиатров

2,20

0

2,20

0

1,60

0

0,20

0

0,20

0

0,20

4. Организация и проведение конференций и семинаров по проблемам артериальной гипертонии

0,80

0

0,80

0

0,20

0

0,20

0

0,20

0

0,20

Всего по программе

459,15

195,04

264,11

60,72

59,28

55,38

65,60

43,72

69,33

35,22

69,90

Обоснование ресурсного обеспечения Программы

Финансирование программных мероприятий осуществляется за счет средств окружного бюджета.

Всего - 459,15 млн. руб., в том числе по годам:

2007 г. - 120,00 млн. руб.;

2008 г. - 120,98 млн. руб.;

2009 г. - 113,05 млн. руб.;

2010 г. - 105,12 млн. руб.

Распределение расходов по целям и задачам Программы планируется между департаментом здравоохранения и лечебно-профилактическими учреждениями автономного округа.

В основе планируемых расходов определяется текущий и капитальный уровень финансирования по соответствующим статьям окружного бюджета, в соответствии с действующей бюджетной классификацией.

Для реализации отдельных мероприятий Программы возможно привлечение внебюджетных средств (средств фонда обязательного медицинского страхования, страховых медицинских организаций, благотворительных фондов, спонсоров). Привлечение средств исполнителями осуществляется по собственной инициативе в порядке, установленном федеральным законодательством и законодательством автономного округа.

Распределение планируемых расходов по целям, мероприятиям и срокам в разрезе окружных целевых подпрограмм приводится в таблицах 3 и 4.

Таблица 3

Сроки, объемы и источники финансирования комплексной окружной целевой программы «Охрана здоровья населения и профилактика социально значимых заболеваний в Ямало-Ненецком автономном округе на 2007 - 2010 годы»

№ п/п

Бюджетные программы (подпрограммы)

Объем финансирования, всего на 2007 - 2010 гг. (млн. руб.)

В том числе по годам

2007

2008

2009

2010

Всего по Программе, в том числе:

459,15

120,00

120,98

113,05

105,12

Окружной бюджет

459,15

120,00

120,98

113,05

105,12

1

Окружная целевая подпрограмма по предупреждению распространения в Ямало-Ненецком автономном округе заболеваний, вызываемых вирусами иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) и гепатитов В, С и D, на период с 2007 - 2010 годы «Анти-СПИД»

100,73

31,72

27,26

21,58

20,17

Окружной бюджет

100,73

31,72

27,26

21,58

20,17

2

Окружная целевая подпрограмма «Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Ямало-Ненецком автономном округе на 2007 - 2010 годы»

111,59

30,33

30,48

25,98

24,80

Окружной бюджет

111,59

30,33

30,48

25,98

24,80

3

Окружная целевая подпрограмма «Сахарный диабет на период 2007 - 2010 годы»

107,33

25,67

27,22

27,22

27,22

Окружной бюджет

107,33

25,67

27,22

27,22

27,22

4

Окружная целевая подпрограмма «Здоровый ребенок на период 2007 - 2010 годы»

41,01

8,10

11,25

13,50

8,16

Окружной бюджет

41,01

8,10

11,25

13,50

8,16

5

Окружная целевая подпрограмма «Вакцинопрофилактика на территории Ямало-Ненецкого автономного округа на 2007 - 2010 годы»

66,42

16,14

16,76

16,76

16,76

Окружной бюджет

66,42

16,14

16,76

16,76

16,76

6

Окружная целевая подпрограмма «Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Ямало-Ненецком автономном округе на 2007 - 2010 годы»

32,07

8,04

8,01

8,01

8,01

Окружной бюджет

32,07

8,04

8,01

8,01

8,01

Таблица 4

Затраты на реализацию комплексной окружной целевой программы «Охрана здоровья населения и профилактика социально значимых заболеваний в Ямало-Ненецком автономном округена 2007 - 2010 годы» в разрезе подпрограмм

Мероприятия

Распределение средств (млн. руб.)

Всего

2007

2008

2009

2010

Окружная целевая подпрограмма по предупреждению распространения в Ямало-Ненецком автономном округе заболеваний, вызываемых вирусами иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) и гепатитов В, С и D, на период с 2007 - 2010 годы «Анти-СПИД»

Цель: Предупреждение распространения ВИЧ- инфекции и парентеральных вирусных гепатитов на территории автономного округа

1. Развитие системы информирования населения, издание информационно-наглядного материала для населения автономного округа (листовки, буклеты, плакаты и другое)

2,20

0,55

0,55

0,55

0,55

2. Приобретение вакутейнеров для лечебно-профилактических учреждений автономного округа

4,28

1,07

1,07

1,07

1,07

3. Укрепление материально-технической базы Окружного Центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями и лечебно-профилактических учреждений автономного округа

22,97

13,98

8,09

0,90

0

3.1. Приобретение компьютеров и программного обеспечения для консультативно-диагностических кабинетов

1,80

1,20

0,60

0

0

3.2. Оснащение лечебно-профилактических учреждений автономного округа клинико-диагностическим и лабораторным оборудованием

21,17

12,78

7,49

0,90

4. Приобретение тест-систем, тестов для диагностики, противовирусных препаратов для лечения и профилактики ВИЧ-инфицированных, лечения вирусных гепатитов В и С

71,28

16,12

17,55

19,06

18,55

ИТОГО:

100,73

31,72

27,26

21,58

20,17

Окружная целевая подпрограмма «Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Ямало-Ненецком автономном округе на 2007 - 2010 годы»

Цель: Повышение эффективности противотуберкулезной помощи для стабилизации эпидемиологической ситуации, связанной с туберкулезом, снижение заболеваемости туберкулезом и смертности от него

1. Укрепление материально-технической базы противотуберкулезной службы

92,90

25,55

25,70

21,20

20,45

1.1. Приобретение лечебно-диагностической аппаратуры и оборудования для лечебно-профилактических учреждений автономного округа и передвижных отрядов. Техническое и программное обеспечение мониторинга лечебно-диагностического процесса (комплект телекоммуникаций), г. Салехард. Приобретение установок для утилизации медицинских отходов

87,20

22,70

25,70

21,20

17,60

1.2. Приобретение оборудования для оснащения палаты интенсивной терапии окружного тубдиспансера, г. Салехард

5,70

2,85

2,85

2. Приобретение противотуберкулезных препаратов резервного ряда для лечения больных с лекарственно устойчивым туберкулезом

17,40

4,35

4,35

4,35

4,35

3. Приобретение оборудования для развертывания посевных пунктов для бактериологического исследования на туберкулез

1,29

0,43

0,43

0,43

ИТОГО:

111,59

30,33

30,48

25,98

24,80

Окружная целевая подпрограмма «Сахарный диабет на период 2007 - 2010 годы»

Цель: Повышение продолжительности и улучшение качества жизни больных сахарным диабетом

Обеспечение больных сахарным диабетом средствами самоконтроля гликемии (глюкометрами, тест-полосками) и современными эффективными средствами лечения препаратами инсулина и средствами их доставки, инсулиновыми шприцами и шприц-ручками, сахароснижающими препаратами

107,33

25,67

27,22

27,22

27,22

ИТОГО:

107,33

25,67

27,22

27,22

27,22

Окружная целевая подпрограмма «Здоровый ребенок на период 2007 - 2010 годы»

Цель: Создание условий рождения здоровых детей, снижение показателей материнской и детской смертности, в том числе младенческой, сохранение и укрепление здоровья детей и подростков на всех этапах развития

Укрепление материально-технической базы учреждений акушерско-гинекологической и педиатрической служб, включая их оснащение современной лечебно-диагностической аппаратурой лечебно-профилактических учреждений, медикаментозное обеспечение

41,01

8,10

11,25

13,50

8,16

ИТОГО:

41,01

8,10

11,25

13,50

8,16

Окружная целевая подпрограмма «Вакцинопрофилактика на территории Ямало-Ненецкого автономного округа на 2007 - 2010 годы»

Цель: Снижение уровня заболеваемости и смертности среди детей и взрослых от инфекционных заболеваний, управляемых вакцинацией

1. Приобретение вакцин для профилактики инфекционных заболеваний по эпидемиологическим показаниям

40,42

5,92

9,26

12,08

13,16

2. Укрепление материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений автономного округа

26

10,22

7,50

4,68

3,60

2.1. Приобретение оборудования для транспортировки и хранения вакцин

3,00

1,50

1,50

0

0

2.2. Приобретение лабораторного оборудования (для бактериологических и других исследований)

23,00

8,72

6,00

4,68

3,60

ИТОГО:

66,42

16,14

16,76

16,76

16,76

Окружная целевая подпрограмма «Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Ямало-Ненецком автономном округе на 2007 - 2010 годы»

Цель: Снижение уровня заболеваемости артериальной гипертонией среди жителей автономного округа, инвалидности и смертности от ее осложнений (инсульт, инфаркт миокарда)

1. Укрепление материально-технической базы амбулаторно-поликлинических учреждений (первичное звено), кабинетов врачей общей практики, неврологов диагностической аппаратурой и оборудованием

12,07

3,04

3,01

3,01

3,01

2. Обеспечение учреждений терапевтической и кардиологической служб современными гипотензивными лекарственными средствами

17,00

3,20

4,60

4,60

4,60

3. Повышение квалификации медицинских работников в области кардиологии, подготовка и переподготовка врачей общей (семейной) практики, участковых терапевтов, участковых педиатров

2,20

1,60

0,20

0,20

0,20

4. Организация и проведение конференций и семинаров по проблемам артериальной гипертонии

0,80

0,20

0,20

0,20

0,20

Механизм реализации Программы

Механизм реализации Программы предусматривает применение широкого спектра экономических и организационных мер. Правовой основой механизма реализации Программы является федеральное законодательство, указы и распоряжения Президента Российской Федерации, постановления и распоряжения Правительства Российской Федерации, а также нормативные правовые акты автономного округа.

Формирование мероприятий Программы осуществляется исходя из национальных приоритетов в области здравоохранения, приоритетных задач социально-экономического развития автономного округа, концепции развития здравоохранения, с учетом предложений муниципальных образований.

Использование механизма реализации Программы базируется на сочетании региональных, муниципальных и отраслевых интересов при осуществлении государственной социальной политики с учетом возрастающей роли субъектов Российской Федерации в решении проблем социально-экономического развития.

Финансирование работ в рамках реализации программных мероприятий из окружного бюджета будет осуществляться целевым назначением через государственного заказчика - департамент здравоохранения, а при необходимости - в виде субвенций, направляемых в муниципальные образования на реализацию утвержденных мероприятий.

Распределение ассигнований по годам уточняется при составлении бюджетных заявок на очередной финансовый год с учётом хода выполнения мероприятий Программы. При необходимости заказчик вносит предложения о корректировке мероприятий, предусмотренных Программой, и сроков ее реализации.

Средства, выделяемые на выполнение мероприятий Программы в виде субвенций, направляются в муниципальные образования автономного округа в порядке, установленном нормативными правовыми актами автономного округа. Средства, предусмотренные для финансирования окружных учреждений и мероприятий, используются государственным заказчиком и ответственным за исполнение конкретного мероприятия.

Оценка социально-экономической эффективности Программы

Эффективность данной Программы определяется социальным эффектом от ее реализации и выражается в достигнутых результатах.

Реализация разработанных мероприятий поможет добиться:

1. Снижения темпов распространения ВИЧ-инфекции на территории автономного округа и сведение показателей заболеваемости ВИЧ в автономном округе к минимально возможным.

2. Снижения количества ВИЧ-инфицированных беременных женщин и риска рождения ВИЧ-инфицированных детей.

3. Снижения темпов распространения ВИЧ как среди группы риска, так и среди социально-адаптированных слоев населения, особенно среди подростков и людей старшей возрастной категории.

4. Повышения качества оказания медицинской помощи ВИЧ-инфицированным пациентам автономного округа и больным парентеральными гепатитами путем внедрения и совершенствования новых клинико-диагностических методик.

5. Формирования плотного информационного пространства, создающего доминанту жителей автономного округа на формирование здорового образа жизни, и бесперебойной профилактической работы по всем направлениям.

6. Создания в автономном округе «безопасной» медицины как для медицинских работников, оказывающих помощь пациентам с парентеральными инфекциями (ВИЧ, парентеральные вирусные гепатиты), так и для пациентов, получающих медицинскую помощь в лечебно-профилактических учреждениях автономного округа.

Оценка социально-экономической эффективности мероприятий первичной профилактики, направленной на снижение риска инфицирования ВИЧ жителей автономного округа должна исходить из уровня заболеваемости ВИЧ на территории автономного округа.

Выполнение мероприятий, предусмотренных данной Программой, позволит в течение 2007 - 2010 годов решить ряд задач, направленных на улучшение противотуберкулезной помощи населению автономного округа, а именно - повысить качество диагностической и лечебной помощи больным туберкулезом. Уменьшит влияние неблагоприятных последствий туберкулеза на состояние здоровья населения в целом и позволит стабилизировать и улучшить основные показатели, характеризующие здоровье населения автономного округа, сократить сроки излечения больных за счет применения современных технологий, что будет способствовать экономии средств, затрачиваемых на лечение и выплату пособий по нетрудоспособности. За счет использования стационара дневного пребывания больных добиться экономии расходов на оказание дорогостоящей стационарной помощи на 10 процентов.

Ранняя инвалидизация, длительность реабилитации, преждевременная смертность населения, причиной которой является сахарный диабет и его осложнения, ведут ежегодно к большим экономическим потерям. Реализация мероприятий Программы позволит повысить эффективность раннего выявления лиц, склонных к заболеваемости сахарным диабетом, сократить количество дней временной нетрудоспособности, уменьшить выплату пособий по больничным листам, уменьшить потребность в госпитализации в связи с острыми осложнениями, возникающими вследствие заболевания сахарным диабетом, уменьшить потребность в госпитализации по поводу сосудистых осложнений (инфаркты миокарда, инсульты), сократить расходы на лечение больных в поликлиниках и стационарах, увеличить продолжительность активной жизни и снизить раннюю инвалидизацию лиц, больных сахарным диабетом.

Эффективность реализации мероприятий, направленных на сохранение, восстановление и укрепление здоровья матери и ребенка, оценивается снижением показателей смертности материнской, младенческой и перинатальной, общей заболеваемости среди детей и подростков.

Проведение вакцинопрофилактики в полном объеме позволит предупредить эпидемические вспышки и групповые заболевания (грипп, корь, дифтерия, эпидпоратит, краснуха, гепатит В, гепатит А).

За счет сокращения затрат на противоэпидемические, санитарно-гигиенические, лечебные, оздоровительные мероприятия, а также на выплату пособий по нетрудоспособности предполагаемый экономический эффект для автономного округа составит не менее 4,5 млрд. рублей.

Экономические аспекты борьбы с артериальной гипертонией включают анализ затрат на лечение больных и их эффективность. Под эффективностью лечения подразумевается предупреждение заболеваемости, инвалидности и смертности населения от артериальной гипертонии и её осложнений. Социальная значимость определяется комплексом мероприятий, направленных на существенное улучшение показателей здоровья населения по сердечно-сосудистым заболеваниям.

Ожидается, что проведение мероприятий по профилактике артериальной гипертонии, повышение качества ее диагностики и лечения позволит повысить эффективность выявления лиц, склонных к заболеваемости артериальной гипертонией, сократить сроки восстановления утраченного здоровья населения за счет внедрения в медицинскую практику современных методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных, укрепить материально-техническую базу первичного звена, учреждений здравоохранения, терапевтических и кардиологических служб, обеспечить современный уровень качества кардиологической помощи населению автономного округа.

При профилактической направленности Программы экономическая эффективность ее обеспечивается:

1) сокращением расходов на стационарное лечение и реабилитацию больных в результате перенесения основной деятельности по оказанию медицинской помощи на уровень первичной медико-санитарной помощи;

2) снижением стоимости диагностики и лечения за счет сокращения расходов на закупку лекарственных препаратов;

3) увеличением продолжительности трудоспособности граждан.