О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ЗАКОН КРАСНОДАРСКОГО КРАЯ "О ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В КРАСНОДАРСКОМ КРАЕ НА 2019 ГОД И НА ПЛАНОВ...



5 июля 2019 года

№ 4068-КЗ

ЗАКОН

КРАСНОДАРСКОГО КРАЯ

О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ЗАКОН КРАСНОДАРСКОГО КРАЯ "О ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В КРАСНОДАРСКОМ КРАЕ НА 2019 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2020 И 2021 ГОДОВ"

Принят

Законодательным Собранием Краснодарского края

26 июня 2019 года

Статья 1

Внести в Закон Краснодарского края от 21 декабря 2018 года № 3929-КЗ "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Краснодарском крае на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов" (с изменениями от 27 мая 2019 года № 4044-КЗ) следующие изменения:

1) в части 1 статьи 5:

а) пункт 5 дополнить словами ", для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении - 0,000369 случая на 1 застрахованное лицо";

б) пункт 8 дополнить словами ", в том числе при осуществлении посещений на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи - 0,001 посещения на 1 жителя";

2) в статье 6:

а) в части 1:

пункт 5 дополнить словами ", на 1 случай экстракорпорального оплодотворения за счет средств ОМС - 113907,50 рубля";

в пункте 6 цифры "32692,01" заменить цифрами "32288,58";

б) в части 2 цифры "3488,60" заменить цифрами "3644,29", цифры "11721,77" заменить цифрами "11651,67", цифры "12622,79" заменить цифрами "12425,09", цифры "13457,29" заменить цифрами "13169,89";

3) приложение 15 изложить в следующей редакции:

"Приложение 15

к Закону

Краснодарского края

"О Территориальной программе

государственных гарантий бесплатного

оказания гражданам медицинской помощи

в Краснодарском крае на 2019 год и на

плановый период 2020 и 2021 годов"

Таблица 1

Стоимость Территориальной программы госгарантий

по источникам ее финансового обеспечения на 2019 год

и на плановый период 2020 и 2021 годов

№ п/п

Источник финансового обеспечения Территориальной программы госгарантий

Номер строки

2019 год

2020 год

2021 год

Утвержденная стоимость Территориальной программы госгарантий

Расчетная стоимость Территориальной программы госгарантий

Расчетная стоимость Территориальной программы госгарантий

Расчетная стоимость Территориальной программы госгарантий

всего

(тыс. руб.)

на 1 жителя (1 застрахованное лицо) в год (руб.)

всего

(тыс. руб.)

на 1 жителя (1 застрахованное лицо) в год (руб.)

всего

(тыс. руб.)

на 1 жителя (1 застрахованное лицо) в год (руб.)

всего

(тыс. руб.)

на 1 жителя (1 застрахованное лицо) в год (руб.)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

Стоимость Территориальной программы госгарантий, всего (сумма строк 02 + 03), в том числе:

01

83768123,4

15295,96

82885797,4

15139,29

87835208,5

16046,19

92693289,0

16935,79

1

средства краевого бюджета <*>

02

20528477,3

3644,29 <***>

19651465,2

3488,60

20397844,6

3621,10

21213510,5

3765,90

2

стоимость Территориальной программы ОМС, всего <**> (сумма строк 04 + 08)

03

63239646,1

11651,67 <****>

63234332,2

11650,69

67437363,9

12425,09

71479778,5

13169,89

2.1

Стоимость Территориальной программы ОМС за счет средств ОМС в рамках базовой программы <**> (сумма строк 05 + 06 + 07), в том числе:

04

63239646,1

11651,67

63234332,2

11650,69

67437363,9

12425,09

71479778,5

13169,89

2.1.1

субвенции из бюджета ФОМС <**>

05

63234332,2

11650,69

63234332,2

11650,69

67437363,9

12425,09

71479778,5

13169,89

в том числе справочно: страховые взносы (платежи) на ОМС неработающего населения

23243905,1

7035,80 <*****>

23243905,1

7035,80

24137215,3

7306,20

25092634,4

7595,40

2.1.2

межбюджетные трансферты краевого бюджета на финансовое обеспечение Территориальной программы ОМС в части базовой программы ОМС

06

0,0

0,00

0,0

0,00

0,0

0,00

0,0

0,00

2.1.3

прочие поступления

07

5313,9

0,98

0,0

0,00

0,0

0,00

0,0

0,00

2.2

Межбюджетные трансферты краевого бюджета на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС, из них:

08

0,0

0,00

0,0

0,00

0,0

0,00

0,0

0,00

2.2.1

межбюджетные трансферты краевого бюджета на финансовое обеспечение дополнительных видов медицинской помощи

09

0,0

0,00

0,0

0,00

0,0

0,00

0,0

0,00

2.2.2

межбюджетные трансферты краевого бюджета на финансовое обеспечение расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы ОМС

10

0,0

0,00

0,0

0,00

0,0

0,00

0,0

0,00

--------------------------------

<*> Без учета бюджетных ассигнований федерального бюджета на оказание отдельным категориям граждан государственной социальной помощи по обеспечению лекарственными препаратами, целевые программы, а также межбюджетных трансфертов (строки 06 и 10).

<**> Без учета расходов на обеспечение выполнения территориальными фондами обязательного медицинского страхования своих функций, предусмотренных законом о бюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования по разделу 01 "Общегосударственные расходы" и расходов на мероприятия по ликвидации кадрового дефицита в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь.

<***> Прогнозная численность населения Краснодарского края на 1 января 2019 года - 5633052 человека.

<****> Численность застрахованного населения Краснодарского края на 1 января 2018 года - 5427517 человек.

<*****> Численность неработающего застрахованного населения Краснодарского края на 1 января 2018 года - 3303662 человека.

Справочно

2019 год

2020 год

2021 год

Утвержденная стоимость Территориальной программы госгарантий

Расчетная стоимость Территориальной программы госгарантий

Расчетная стоимость Территориальной программы госгарантий

Расчетная стоимость Территориальной программы госгарантий

всего (тыс. руб.)

на 1 застрахованное лицо (руб.)

всего (тыс. руб.)

на 1 застрахованное лицо (руб.)

всего (тыс. руб.)

на 1 застрахованное лицо (руб.)

всего (тыс. руб.)

на 1 застрахованное лицо (руб.)

Расходы на обеспечение выполнения Территориальным фондом обязательного медицинского страхования своих функций

430985,0

79,41

430985,0

79,41

402256,6

74,11

402256,6

74,11

На софинансирование расходов медицинских организаций государственной системы здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в соответствии с территориальными программами обязательного медицинского страхования, на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала

380468,9

70,10

380468,9

70,10

1073020,1

197,70

1559868,4

287,40

Таблица 2

Утвержденная стоимость

Территориальной программы госгарантий по условиям ее

предоставления на 2019 год

№ п/п

Медицинская помощь по источникам финансового обеспечения и условиям предоставления

Номер строки

Единица измерения

Средний территориальный норматив объемов медицинской помощи на одного жителя

Средний территориальный норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи

Средний подушевой норматив финансирования Территориальной программы госгарантий

Стоимость Территориальной программы госгарантий по источникам ее финансового обеспечения

рублей

тыс. рублей

за счет средств краевого бюджета

за счет средств ОМС

средства краевого бюджета

средства ОМС

в процентах к итогу

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

1

Медицинская помощь, предоставляемая за счет краевого бюджета, в том числе <*>:

01

-

-

3644,29

-

20528477,3

-

24,5

1.1

скорая, в том числе скорая специализированная медицинская помощь, не включенная в Территориальную программу ОМС

02

вызов

0,018

2314,00

41,65

-

234628,0

-

-

1.2

медицинская помощь в амбулаторных условиях, в том числе:

03

-

-

505,50

-

2847485,8

-

-

с профилактическими и иными целями, в том числе:

03.1

посещение

0,730

440,50

321,57

-

1811392,4

-

-

паллиативная медицинская помощь:

03.1.1

посещение

0,008

-

-

-

-

-

без учета посещения на дому выездными патронажными бригадами

03.1.1.1

посещение

0,007

396,00

2,77

-

15614,7

-

-

на дому выездными патронажными бригадами

03.1.1.2

посещение на дому

0,001

1980,00

1,98

-

11153,3

-

-

в связи с заболеванием

03.2

обращение

0,144

1277,30

183,93

-

1036093,4

-

-

1.3

специализированная медицинская помощь в стационарных условиях:

04

случай госпитализации

0,0146

75560,80

1103,19

-

6214346,9

-

-

1 уровень

04.1

случай госпитализации

0,0048

32866,67

157,76

-

888651,6

-

-

2 уровень

04.2

случай госпитализации

0,0098

96472,45

945,43

-

5325695,3

-

-

3 уровень

04.4

случай госпитализации

0,0000

0,00

0,00

-

0,0

-

-

1.4

медицинская помощь в условиях дневных стационаров

05

случай лечения

0,004

13045,50

52,18

-

293941,2

-

-

1.5

паллиативная помощь

06

койко-день

0,092

2022,90

186,11

-

1048349,7

-

-

1.6

иные государственные и муниципальные услуги (работы)

07

-

-

1407,97

-

7931162,5

-

-

1.7

высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях, подведомственных министерству здравоохранения Краснодарского края

08

-

-

347,69

-

1958563,2

-

-

2

Средства краевого бюджета на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС <**>, в том числе:

09

-

-

0,00

-

0,0

-

0,0

санитарного транспорта

10

-

-

0,00

-

0,0

-

-

КТ

11

-

-

0,00

-

0,0

-

-

МРТ

12

-

-

0,00

-

0,0

-

-

иного медицинского оборудования

13

-

-

0,00

-

0,0

-

-

3

Медицинская помощь в рамках Территориальной программы ОМС:

14

-

-

-

11651,67

-

63239646,1

75,5

скорая медицинская помощь

15

вызов

0,300

2314,00

-

694,20

-

3767782,1

-

медицинская помощь в амбулаторных условиях, в том числе:

16

-

-

-

4028,52

-

21864882,7

-

с профилактическими и иными целями, в том числе:

16.1

посещение

2,880

473,80

-

1364,54

-

7406085,8

-

для проведения профилактических медицинских осмотров, включая диспансеризацию:

16.1.1

посещение

0,790

-

-

-

-

-

-

профилактические медицинские осмотры (без учета диспансеризации)

16.1.1.1

посещение

0,630

1021,50

-

643,55

-

3492850,7

-

1-й этап диспансеризации, включающий профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, в том числе в целях выявления онкологических заболеваний

16.1.1.2

комплексное посещение

0,16

1185,60

-

189,70

-

1029578,6

-

неотложная

16.2

посещение

0,560

601,40

-

336,78

-

1827901,2

-

в связи с заболеванием

16.3

обращение

1,770

1314,80

2327,20

-

12630895,7

специализированная медицинская помощь в стационарных условиях:

17

случай госпитализации

0,17443

32288,58

-

5632,10

-

30568313,2

-

1 уровень

17.1

случай госпитализации

0,00110

18006,78

-

19,81

-

107505,3

-

2 уровень

17.2

случай госпитализации

0,11780

21191,31

-

2496,34

-

13548910,6

-

3 уровень

17.3

случай госпитализации

0,05553

56113,00

-

3115,95

-

16911897,3

-

в том числе (из строки 17):

18

-

по профилю "онкология"

18.1

случай госпитализации

0,0091

76708,50

-

698,05

-

3788632,8

-

медицинская реабилитация

18.2

случай госпитализации

0,004

34656,60

-

138,63

-

752394,8

-

высокотехнологичная медицинская помощь

18.3

случай госпитализации

0,0032

142000,37

-

454,40

-

2466262,4

-

медицинская помощь в условиях дневных стационаров

19

случай лечения

0,062

19266,10

-

1194,50

-

6483158,2

-

в том числе (из строки 19):

20

-

-

-

-

-

-

по профилю "онкология"

20.1

случай лечения

0,00631

70586,60

-

445,40

-

2417449,9

-

вспомогательные репродуктивные технологии (экстракорпоральное оплодотворение)

20.2

случай применения

0,000369

113907,50

-

42,04

-

228156,7

-

затраты на ведение дела страховых медицинских организаций

21

-

-

-

102,35

-

555509,9

-

в том числе:

3.1

Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы ОМС:

22

-

-

-

0,00

-

0,0

-

скорая медицинская помощь

23

вызов

0,000

0,00

-

0,00

-

0,0

-

медицинская помощь в амбулаторных условиях, в том числе:

24

-

-

-

0,00

-

0,0

-

с профилактическими и иными целями

24.1

посещение

0,000

0,00

0,00

-

0,0

-

неотложная

24.2

посещение

0,000

0,00

-

0,00

-

0,0

-

в связи с заболеванием

24.3

обращение

0,000

0,00

-

0,00

-

0,0

-

специализированная медицинская помощь в стационарных условиях

25

случай госпитализации

0,000

0,00

-

0,00

-

0,0

-

медицинская помощь в условиях дневных стационаров

26

случай лечения

0,000

0,00

-

0,00

-

0,0

-

Итого (сумма строк 01 + 09 + 14)

27

-

-

3644,29

11651,67

20528477,3

63239646,1

100,0

--------------------------------

<*> Без учета финансовых средств краевого бюджета на приобретение оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС (затраты, не вошедшие в тариф).

<**> Средства краевого бюджета на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС, сверх Территориальной программы ОМС.

Примечание. Профицит Территориальной программы госгарантий относительно расчетной потребности в финансовых средствах, необходимой для финансового обеспечения Территориальной программы госгарантий, исходя из федерального среднего подушевого норматива (15288,8 рубля) составляет 882326,0 тыс. рублей.

Таблица 3

Объемы медицинской помощи Территориальной программы

госгарантий на 2019 год

№ п/п

Медицинская помощь по условиям предоставления

Единица измерения

Объем медицинской помощи

в том числе

за счет средств краевого бюджета <*>

за счет средств ОМС <**>

1

2

3

4

5

6

1

Скорая медицинская помощь

вызов

1729650

101395

1628255

2

Амбулаторная медицинская помощь:

2.1

с профилактическими и иными целями, в том числе:

посещение

19743377

4112128

15631249

паллиативная медицинская помощь:

посещение

45064

45064

0

без учета посещения на дому выездными патронажными бригадами

посещение

39431

39431

0

на дому выездными патронажными бригадами

посещение на дому

5633

5633

0

для проведения профилактических медицинских осмотров, включая диспансеризацию:

посещение

4287738

0

4287738

профилактические медицинские осмотры (без учета диспансеризации)

посещение

3419335

0

3419335

1-й этап диспансеризации, включающий профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, в том числе в целях выявления онкологических заболеваний

комплексное посещение

868403

0

868403

2.2

неотложная

посещение

3039410

0

3039410

2.3

в связи с заболеванием

обращение

10417864

811159

9606705

3

Стационарная помощь, всего:

случай госпитализации

1028965

82243

946722

1 уровень

33138

26976

6162

2 уровень

694680

55267

639413

3 уровень

301147

0

301147

4

в том числе (из строки 3):

по профилю "онкология"

случай госпитализации

49390

0

49390

медицинская реабилитация

случай госпитализации

21710

0

21710

5

В дневных стационарах

случай лечения

359038

22532

336506

6

в том числе (из строки 5):

по профилю "онкология"

случай лечения

34248

0

34248

вспомогательные репродуктивные технологии (экстракорпоральное оплодотворение)

случай применения

2003

0

2003

7

Паллиативная помощь

койко-день

518241

518241

0

--------------------------------

<*> Государственное задание на оказание государственных услуг государственными учреждениями здравоохранения Краснодарского края, финансовое обеспечение которого осуществляется за счет средств бюджетных ассигнований краевого бюджета, формируется в порядке, установленном нормативными правовыми актами Краснодарского края.

<**> Объемы медицинской помощи, установленные в Территориальной программе ОМС, распределяются между медицинскими организациями и корректируются комиссией по разработке Территориальной программы ОМС в соответствии с законодательством.

Таблица 4

Объем медицинской помощи,

оказываемой с профилактическими и иными целями,

на 1 жителя/застрахованное лицо на 2019 год

№ п/п

Показатель (на 1 жителя/застрахованное лицо)

Источник финансового обеспечения

средства краевого бюджета

средства ОМС

1

2

3

4

1

Территориальный норматив посещений с профилактическими и иными целями, всего (сумма строк 2 + 9), в том числе:

0,730

2,880

2

I. Объем посещений с профилактическими целями (сумма строк 3 + 6 + 7 + 8), в том числе:

0,292

1,390

3

1) норматив объема для проведения профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации, всего (сумма строк 4 + 5), в том числе:

0,002

0,790

4

а) норматив объема для проведения профилактических медицинских осмотров, в том числе при первом посещении по поводу диспансерного наблюдения (без учета диспансеризации)

0,002

0,630

5

б) норматив объема комплексных посещений в рамках диспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, в том числе в целях выявления онкологических заболеваний (1-й этап)

0,000

0,160

6

2) объем посещений для проведения диспансеризации определенных групп населения (2-й этап)

0,000

0,07

7

3) объем посещений для проведения диспансерного наблюдения

0,290

0,50

8

4) объем посещений центров здоровья

0,000

0,03

9

II. Объем посещений с иными целями (сумма строк 10 + 11 + 12 + 13 + 14), в том числе:

0,438

1,490

10

1) объем разовых посещений в связи с заболеванием

0,253

0,620

11

2) объем посещений по медицинской реабилитации

0,000

0,000

12

3) объем посещений в связи с оказанием паллиативной медицинской помощи

0,008

0,000

3.1) норматив посещений по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи

0,007

0,000

3.2) норматив посещений на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи

0,001

0,000

13

4) объем посещений медицинских работников, имеющих среднее медицинское образование, ведущих самостоятельный прием

0,000

0,190

14

5) объем посещений с другими целями (патронаж, выдача справок и иных медицинских документов и др.)

0,177

0,680

";

4) в приложении 16:

а) в пункте 2:

графу 2 дополнить словами ", в том числе:";

дополнить подпунктами 2.1 и 2.2 следующего содержания:

"

2.1

паллиативная медицинская помощь:

посещение

0,0085

-

-

-

0,0090

-

-

-

без учета посещения на дому выездными патронажными бригадами

посещение

-

-

411,00

-

-

-

427,50

-

на дому выездными патронажными бригадами

посещение на дому

0,0015

-

2055,20

-

0,0020

-

2137,40

-

2.2

для проведения профилактических медицинских осмотров, включая диспансеризацию:

посещение

-

0,8080

-

-

-

0,8260

-

-

профилактические медицинские осмотры (без учета диспансеризации)

посещение

-

-

-

1070,10

-

-

-

1113,20

1-й этап диспансеризации, включающий профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, в том числе в целях выявления онкологических заболеваний

комплексное посещение

-

0,1740

-

1193,70

-

0,1890

-

1241,80

";

б) в пункте 7 в графе 2 слова "хосписы и больницы сестринского ухода" заменить словами "койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода".

Статья 2

Настоящий Закон вступает в силу через 10 дней после дня его официального опубликования.

Глава администрации (губернатор)

Краснодарского края

В.И.КОНДРАТЬЕВ

г. Краснодар

5 июля 2019 г.

№ 4068-КЗ