Основная информация
Дата опубликования: | 08 апреля 2008г. |
Номер документа: | ru05000200800075 |
Текущая редакция: | 2 |
Статус нормативности: | Нормативный |
Субъект РФ: | Республика Дагестан |
Принявший орган: | Народное Собрание Республики Дагестан |
Раздел на сайте: | Нормативные правовые акты субъектов Российской Федерации |
Тип документа: | Законы |
Бесплатная консультация
У вас есть вопросы по содержанию или применению нормативно-правового акта, закона, решения суда? Наша команда юристов готова дать бесплатную консультацию. Звоните по телефонам:Федеральный номер (звонок бесплатный): 8 (800) 555-67-55 доб. 732Москва и Московская область: 8 (499) 350-55-06 доб. 192Санкт-Петербург и Ленинградская область: 8 (812) 309-06-71 доб. 749
Текущая редакция документа
08 апреля 2008 года
№21
ЗАКОН
РЕСПУБЛИКИ ДАГЕСТАН
Об утверждении республиканской целевой программы «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями в Республике Дагестан (2008 - 2012 годы)»
Принят
Народным Собранием
Республики Дагестан
27 марта 2008 года
(Изменения и дополнения:
Закон Республики Дагестан от 05.05.2012 №19 НГР:RU05000201200110)
Статья 1
Утвердить прилагаемую республиканскую целевую программу «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями в Республике Дагестан (2008 - 2012 годы)», включающую в себя подпрограммы «Борьба с туберкулезом в Республике Дагестан (2008 - 2012 годы)» и «Предупреждение распространения в Республике Дагестан заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) - Анти-ВИЧ/СПИД (2008 - 2012 годы)».
Статья 2
Настоящий Закон вступает в силу со дня его официального опубликования и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2008 года.
Президент
Республики Дагестан
М.Алиев
Утверждена
Законом Республики Дагестан «Об утверждении республиканской целевой программы «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями в Республике Дагестан (2008 - 2012 годы)»
РЕСПУБЛИКАНСКАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА «ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ И БОРЬБА С СОЦИАЛЬНО ЗНАЧИМЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ В РЕСПУБЛИКЕ ДАГЕСТАН (2008 - 2012 годы)»
Паспорт
Наименование Программы
Республиканская целевая программа «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями в Республике Дагестан (2008 - 2012 годы)» (далее - Программа)
Основание для разработки Программы
Постановление Правительства Российской Федерации от 10 мая 2007 года № 280 «О федеральной целевой программе «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007 -2011 годы)»
Государственный заказчик Программы
Министерство здравоохранения Республики Дагестан
Разработчик Программы
Министерство здравоохранения Республики Дагестан
Исполнители Программы
Министерство здравоохранения Республики Дагестан
Министерство образования и науки Республики Дагестан
Министерство по физической культуре и спорту Республики Дагестан
Федеральное государственное учреждение здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Дагестан» (по согласованию)
Управление Федеральной службы исполнения наказаний по Республике Дагестан (по согласованию)
Департамент по ветеринарии при Министерстве сельского хозяйства Республики Дагестан
ГУ «Прикаспийский зональный научно-исследовательский ветеринарный институт» (по согласованию)
ГОУ ВПО «Дагестанская государственная медицинская академия» (по согласованию)
Научно-производственное объединение «Питательные среды» (по согласованию)
Цели Программы
Стабилизация эпидемиологической ситуации, связанной с туберкулезом;
предупреждение распространения заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)
Задачи Программы
Укрепление материально-технической базы противотуберкулезных учреждений республики;
проведение лечебно-профилактических мероприятий по туберкулезу среди различных категорий населения по своевременному выявлению, эффективному лечению и реабилитации больных туберкулезом;
совершенствование мероприятий по профилактике заболевания туберкулезом сельскохозяйственных животных и персонала животноводческих хозяйств;
расширение научных исследований по проблемам туберкулеза и внедрение научных достижений в здравоохранение, подготовка кадров для противотуберкулезной службы;
совершенствование диагностики и лечения ВИЧ-инфекции и иммунопонижающих заболеваний (далее - СПИД-ассоциированных заболеваний);
совершенствование эпидемиологического надзора за распространением ВИЧ-инфекции и государственного контроля за проведением профилактических и противоэпидемических мероприятий;
укрепление материально-технической базы Республиканского центра по профилактике и борьбе со СПИД;
обеспечение безопасности медицинских манипуляций, донорской крови, медицинских иммунобиологических препаратов, биологических жидкостей, донорских органов и тканей;
подготовка кадров по вопросам диагностики, клиники, лечения, эпидемиологии и профилактики ВИЧ-инфекции;
развитие системы информирования населения о доступных мерах профилактики ВИЧ-инфекции
Целевые индикаторы и
показатели Программы
Показатель заболеваемости туберкулезом;
показатель распространенности туберкулеза;
число вновь зарегистрированных в течение года случаев заражения ВИЧ-инфекцией, в том числе в исправительных учреждениях Управления Федеральной службы исполнения наказаний по Республике Дагестан;
доля ВИЧ-инфицированных беременных женщин, включенных в программу профилактики заражения ВИЧ-инфекцией новорожденных
Сроки реализации
Программы
2008 - 2012 годы
Перечень подпрограмм
Подпрограмма «Борьба с туберкулезом в Республике Дагестан (2008 - 2012 годы)»;
подпрограмма «Предупреждение распространения в Республике Дагестан заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) - Анти-ВИЧ/СПИД (2008 - 2012 годы)»
Объемы и источники финансирования Программы
Общий объем финансирования Программы из средств республиканского бюджета Республики Дагестан - 386 972 тыс. рублей
Ожидаемые результаты реализации Программы
Стабилизация эпидемиологической ситуации, связанной с туберкулезом:
снижение показателя заболеваемости туберкулезом до 53 случаев на 100 тыс. населения, среди детей - до 20 случаев на 100 тыс. детского населения;
снижение показателя распространенности туберкулеза среди населения до 202 случаев на 100 тыс. населения;
стабилизация показателя уровня первичного выхода на инвалидность по туберкулезу и сокращение потерь рабочего времени по временной нетрудоспособности;
сокращение сроков лечения больных и улучшение эффективности их лечения, снижение числа лиц с тяжелыми формами туберкулеза, снижение заболеваемости лиц, содержащихся в учреждениях уголовно-исполнительной системы;
выявление при профилактических осмотрах не менее 50 процентов впервые заболевших туберкулезом;
выявление и оздоровление неблагополучных по туберкулезу животноводческих хозяйств на территории республики;
замедление темпов распространения ВИЧ-инфекции в Республике Дагестан, уменьшение числа больных СПИД, что приведет к снижению расходов на лечение и уменьшению потерь трудоспособного населения;
внедрение новых методов диагностики и лечения ВИЧ-инфекции, СПИД-ассоциированных заболеваний;
укрепление материально-технической базы Республиканского центра по профилактике и борьбе со СПИД
Контроль за выполнением
Программы
Контроль за выполнением Программы осуществляют в установленном порядке Министерство здравоохранения Республики Дагестан, Министерство финансов Республики Дагестан, Министерство экономики Республики Дагестан
I. Характеристика проблемы, на решение которой направлена Программа
Республиканская целевая программа «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями в Республике Дагестан (2008 - 2012 годы)» (далее - Программа) разработана в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 10 мая 2007 года № 280 «О федеральной целевой программе «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007 - 2011 годы)».
Необходимость подготовки и реализации Программы вызвана высокими показателями заболеваемости, инвалидности и смертности от туберкулеза, а также угрозой распространения ВИЧ-инфекции в республике.
Туберкулез в Республике Дагестан остается серьезной медико-социальной проблемой, тесно связанной с условиями жизни населения. В конце XX века в России, в том числе и в Дагестане, резко ухудшилась эпидемиологическая ситуация по туберкулезу. Причинами явились такие факторы, как ухудшение социально-экономических условий и снижение жизненного уровня населения, рост числа социально-дезадаптированных лиц, активизация миграционных процессов, локальные войны, рост террористических актов с многочисленными жертвами.
Основные показатели по туберкулезу (заболеваемость, болезненность, смертность) в республике к концу XX века выросли почти в 1,5 - 2 раза по сравнению с 1990 годом. Так, показатель заболеваемости туберкулезом в 2000 году составил 84,2 случая на 100 тыс. населения против 59,0 случая в 1990 году, болезненности - 304,2 против 279,1 в 1990 году, смертности - 21,3 случая на 100 тыс. населения против 9,2 в 1990 году.
Заболеваемость туберкулезом в пенитенциарных учреждениях в 42 раза превышает среднероссийский показатель. Распространенность туберкулеза среди беженцев и вынужденных переселенцев выросла до 700 случаев на 100 тыс. этого контингента.
В Республике Дагестан за период с 1988 по 2006 годы выявлено 863 ВИЧ-инфицированных. В эпидемиологический процесс в республике вовлечены все города (629 случаев) и 34 сельских района (205 случаев). Из числа зарегистрированных ВИЧ-инфицированных 85 процентов составили лица в возрасте от 18 до 35 лет. В настоящее время на диспансерном учете в Республиканском центре по профилактике и борьбе со СПИД находятся 473 ВИЧ-инфицированных, состояние 50 процентов из них классифицируется как переход в III стадию заболевания.
Выполнение комплекса противоэпидемических мероприятий по борьбе со СПИД в лечебно-профилактических учреждениях республики и в учреждениях службы крови не гарантирует сдерживания распространения инфекции при проведении медицинских манипуляций, связанных с нарушением целостности слизистых и кожных покровов. Недостаточное финансирование здравоохранения в части приобретения дезинфекционно-стерилизационной аппаратуры, а также частый выход из строя имеющейся аппаратуры отражаются на качестве предстерилизационной обработки и стерилизации медицинского инструментария.
Особую тревогу вызывают продолжающиеся факты выявления очагов ВИЧ-инфекции в следственных изоляторах (84 ВИЧ-инфицированных, или 37 процентов от числа зарегистрированных в Республике Дагестан), где зачастую отсутствуют условия для отдельного содержания инфицированных и сохраняется угроза распространения ВИЧ-инфекции среди заключенных при несоблюдении санитарно-противоэпидемического режима и правил дезинфекции и стерилизации.
Закрепление ВИЧ-инфекции в среде наркоманов, множественность ВИЧ-очагов в городах и районах республики, а также асоциальный образ жизни и непредсказуемость поведения наркоманов создают угрозу распространения инфекции как шприцевым, так и половым путем.
II. Цели и задачи Программы, сроки ее реализации, целевые индикаторы и показатели
Целями Программы являются стабилизация эпидемиологической ситуации, связанной с туберкулезом в Республике Дагестан, и предупреждение распространения в Республике Дагестан заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции).
Задачами Программы являются:
укрепление материально-технической базы противотуберкулезных учреждений республики;
проведение лечебно-профилактических мероприятий по туберкулезу среди различных категорий населения по своевременному выявлению, эффективному лечению и реабилитации больных туберкулезом;
совершенствование мероприятий по профилактике заболевания туберкулезом сельскохозяйственных животных и персонала животноводческих хозяйств;
расширение научных исследований по проблемам туберкулеза и внедрение научных достижений в здравоохранение, подготовка кадров для противотуберкулезной службы;
развитие системы информирования населения о доступных мерах профилактики ВИЧ-инфекции;
совершенствование эпидемиологического надзора за распространением ВИЧ-инфекции и государственного контроля за проведением профилактических и противоэпидемических мероприятий;
обеспечение безопасности медицинских манипуляций, донорской крови, медицинских иммунобиологических препаратов, биологических жидкостей, донорских органов и тканей;
совершенствование диагностики и лечения ВИЧ-инфекции и СПИД-ассоциированных заболеваний;
подготовка кадров по вопросам диагностики, клиники, лечения, эпидемиологии и профилактики ВИЧ-инфекции;
укрепление материально-технической базы Республиканского центра по профилактике и борьбе со СПИД.
Сроки реализации Программы - 2008 - 2012 годы.
Динамика целевых индикаторов и показателей Программы представлена в приложении 1 к Программе.
Программа включает в себя подпрограммы «Борьба с туберкулезом в Республике Дагестан (2008 - 2012 годы)» и «Предупреждение распространения в Республике Дагестан заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) - Анти-ВИЧ/СПИД (2008 - 2012 годы)».
III. Программные мероприятия
Программные мероприятия приведены по каждой подпрограмме в приложениях 2 и 3 к Программе.
IV. Объемы и источники финансирования Программы
Программа реализуется за счет средств республиканского бюджета Республики Дагестан.
Общий объем финансовых затрат на реализацию Программы на 2008 - 2012 годы составляет 386 972 тыс. рублей. Объем и источники финансирования мероприятий Программы могут уточняться исходя из возможностей республиканского бюджета Республики Дагестан на соответствующий год.
V. Контроль за выполнением Программы
Контроль за выполнением Программы осуществляет государственный заказчик - Министерство здравоохранения Республики Дагестан, а также Министерство финансов Республики Дагестан и Министерство экономики Республики Дагестан.
Министерство здравоохранения Республики Дагестан в установленном порядке представляет отчеты о расходовании средств республиканского бюджета Республики Дагестан в Министерство финансов Республики Дагестан и Министерство экономики Республики Дагестан, а также ежегодную информацию о ходе выполнения Программы в Правительство Республики Дагестан.
Подпрограмма
«Борьба с туберкулезом в Республике Дагестан 2008 - 2012 годы)»
Паспорт
Наименование подпрограммы
Подпрограмма «Борьба с туберкулезом в Республике Дагестан (2008 - 2012 годы)» (далее - подпрограмма)
Основание для разработкиподпрограммы
Постановление Правительства Российской Федерации от 10 мая 2007 года № 280 «О федеральной целевой программе «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007 - 2011 годы)»
Государственный заказчик подпрограммы
Министерство здравоохранения Республики Дагестан
Разработчик подпрограммы
Министерство здравоохранения Республики Дагестан
Исполнители подпрограммы
Министерство здравоохранения Республики Дагестан;
Федеральное государственное учреждение здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Дагестан» (по согласованию)
Управление Федеральной службы исполнения наказаний по Республике Дагестан (по согласованию)
Департамент по ветеринарии при Министерстве сельского хозяйства Республики Дагестан
ГУ «Прикаспийский зональный научно-исследовательский ветеринарный институт» (по согласованию)
ГОУ ВПО «Дагестанская государственная медицинская академия» (по согласованию)
Научно-производственное объединение «Питательные среды» (по согласованию)
Цель подпрограммы
Стабилизация эпидемиологической ситуации, связанной с туберкулезом в Республике Дагестан
Задачи подпрограммы
Укрепление материально-технической базы противотуберкулезных учреждений республики;
проведение лечебно-профилактических мероприятий по туберкулезу среди различных категорий населения по своевременному выявлению, эффективному лечению и реабилитации больных туберкулезом;
совершенствование мероприятий по профилактике заболевания туберкулезом сельскохозяйственных животных и персонала животноводческих хозяйств;
расширение научных исследований по проблемам туберкулеза и внедрение научных достижений в здравоохранение, подготовка кадров для противотуберкулезной службы
Целевые индикаторы и показатели подпрограммы
Показатель заболеваемости туберкулезом;
показатель распространенности туберкулеза
Сроки реализации
подпрограммы
2008 - 2012 годы
Объемы и источники
финансирования подпрограммы
Общий объем финансирования подпрограммы из средств республиканского бюджета Республики Дагестан - 319 910 тыс. рублей
Ожидаемые результаты реализации подпрограммы
Стабилизация эпидемиологической ситуации, связанной с туберкулезом:
снижение показателя заболеваемости туберкулезом до 53 случаев на 100 тыс. населения, среди детей - до 20 случаев на 100 тыс. детского населения;
снижение показателя распространенности туберкулеза среди населения до 202 случаев на 100 тысяч населения;
стабилизация показателя уровня первичного выхода на инвалидность по туберкулезу и сокращение потерь рабочего времени по временной нетрудоспособности;
сокращение сроков лечения больных и улучшение эффективности их лечения, снижение числа лиц с тяжелыми формами туберкулеза, снижение заболеваемости лиц, содержащихся в учреждениях уголовно-исполнительной системы;
выявление при профилактических осмотрах не менее 50 процентов впервые заболевших туберкулезом;
выявление и оздоровление неблагополучных по туберкулезу животноводческих хозяйств на территории республики
Контроль за выполнением
подпрограммы
Контроль за выполнением подпрограммы осуществляют в установленном порядке Министерство здравоохранения Республики Дагестан, Министерство финансов Республики Дагестан, Министерство экономики Республики Дагестан
I. Характеристика проблемы, на решение которой направлена подпрограмма
Целесообразность использования программно-целевого метода при решении проблемы борьбы с туберкулезом подтверждается результатами реализации республиканских целевых программ «Борьба с туберкулезом в Республике Дагестан на 1999-2004 годы» и «Борьба с туберкулезом в Республике Дагестан на 2003-2007 годы». Так, показатель заболеваемости в 2006 году составил 62,2 случая на 100 тыс. населения (снизился на 22 случая на 100 тыс. населения по сравнению с 2000 годом), болезненности - 208,7 случая на 100 тыс. населения (снизился на 95,5 случая), смертности - 14,7 случая на 100 тыс. населения (снизился на 6,6 случая).
Необходимость дальнейшего решения проблемы борьбы с туберкулезом в республике обусловлена следующими факторами:
сохранением в республике по-прежнему напряженной эпидемиологической ситуации, связанной с туберкулезом, особенно в северных приграничных районах и городах республики, где основные показатели в 1,5-2 раза превышают среднереспубликанские показатели, и это создает угрозу новой эпидемии в республике;
ростом числа случаев туберкулеза с множественно-лекарственными устойчивыми и прогрессирующими формами;
ростом числа случаев туберкулеза, сочетанных с ВИЧ-инфекцией.
Эти и другие причины требуют осуществления комплекса мероприятий по разработке и внедрению в практику эффективных методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных туберкулезом.
У больных, страдающих туберкулезом, потребность в медицинской помощи возрастает по мере ухудшения их состояния и возникновения осложнений. Их лечение требует дополнительных средств и укрепления материально-технической базы противотуберкулезных учреждений.
II. Цель и задачи подпрограммы, сроки ее реализации, целевые индикаторы и показатели
Основной целью подпрограммы является стабилизация эпидемиологической ситуации, связанной с туберкулезом в Республике Дагестан. Для достижения указанной цели предусматривается решение следующих задач:
укрепление материально-технической базы противотуберкулезных учреждений республики;
проведение лечебно-профилактических мероприятий по туберкулезу среди различных категорий населения по своевременному выявлению, эффективному лечению и реабилитации больных туберкулезом;
совершенствование мероприятий по профилактике заболевания туберкулезом сельскохозяйственных животных и персонала животноводческих хозяйств;
расширение научных исследований по проблемам туберкулеза и внедрение научных достижений в здравоохранение, подготовка кадров для противотуберкулезной службы.
Подпрограмма реализуется в 2008 - 2012 годах.
Динамика целевых индикаторов и показателей подпрограммы представлена в приложении 1 к Программе.
III. Система подпрограммных мероприятий
Укрепление материально-технической базы противотуберкулезных учреждений республики
В рамках подпрограммы предусматриваются:
капитальный ремонт противотуберкулезных учреждений республики;
обеспечение оборудованием и инвентарем противотуберкулезных учреждений республики;
обеспечение стационаров противотуберкулезных учреждений республики противотуберкулезными препаратами резервного ряда, туберкулином и туберкулиновыми шприцами;
обеспечение лечения больных туберкулезом в лечебно-исправительных учреждениях, следственных изоляторах, профилактика заболеваний туберкулезом среди осужденных.
Проведение лечебно-профилактических мероприятий по туберкулезу среди различных категорий населения по своевременному выявлению, эффективному лечению и реабилитации больных туберкулезом
В рамках подпрограммы предусматриваются:
организация дополнительного питания больных в противотуберкулезных стационарах;
материальное стимулирование медицинских работников за активное выявление и эффективное лечение больных туберкулезом;
обеспечение противотуберкулезных учреждений дезинфицирующими средствами;
проведение текущей и заключительной дезинфекции в туберкулезных очагах;
разработка питательных сред для бактериологических исследований микобактерий туберкулеза;
проведение санитарно-просветительной работы по вопросам профилактики заболевания туберкулезом и освещение в средствах массовой информации хода реализации подпрограммы.
Совершенствование мероприятий по профилактике заболевания туберкулезом сельскохозяйственных животных и персонала животноводческих хозяйств
В рамках подпрограммы предусматриваются:
выявление животноводческих и подворных хозяйств, содержащих инфицированный и больной туберкулезом скот;
совершенствование мероприятий по профилактике заболевания туберкулезом сельскохозяйственных животных и персонала животноводческих хозяйств.
Расширение научных исследований по проблемам туберкулеза и внедрение научных достижений в здравоохранение, подготовка кадров для противотуберкулезной службы
В рамках подпрограммы предусматриваются:
подготовка и повышение квалификации медицинских работников противотуберкулезных учреждений на центральных базах научно-исследовательских институтов г. Москвы и г. Санкт-Петербурга;
внедрение научных достижений в практику работы лечебно-профилактических учреждений;
проведение организационно-методической работы, издание рекомендаций и инструктивно-методических материалов.
Перечень мероприятий подпрограммы представлен в приложении 2 к Программе.
IV. Ожидаемые конечные результаты реализации подпрограммы
В результате реализации подпрограммы ожидаются:
стабилизация эпидемиологической ситуации, связанной с туберкулезом:
снижение показателя заболеваемости туберкулезом до 53 случаев на 100 тыс. населения, среди детей - до 20 случаев на 100 тыс. детского населения;
снижение показателя распространенности туберкулеза среди населения до 202 случаев на 100 тыс. населения;
стабилизация показателя уровня первичного выхода на инвалидность по туберкулезу и сокращение потерь рабочего времени по временной нетрудоспособности;
сокращение сроков лечения больных и улучшение эффективности их лечения, снижение числа лиц с тяжелыми формами туберкулеза, снижение заболеваемости лиц, содержащихся в учреждениях уголовно-исполнительной системы;
выявление при профилактических осмотрах не менее 50 процентов впервые заболевших туберкулезом;
выявление и оздоровление неблагополучных по туберкулезу животноводческих хозяйств на территории республики.
V. Объемы и источники финансирования подпрограммы
Подпрограмма реализуется за счет средств республиканского бюджета Республики Дагестан.
Общий объем финансовых затрат на реализацию подпрограммы на 2008-2012 годы составляет 319 910 тыс. рублей. Объемы и источники финансирования мероприятий подпрограммы могут уточняться исходя из возможностей республиканского бюджета Республики Дагестан на соответствующий год.
VI. Контроль за выполнением подпрограммы и механизм ее реализации
Контроль за выполнением подпрограммы осуществляет государственный заказчик - Министерство здравоохранения Республики Дагестан, а также Министерство финансов Республики Дагестан и Министерство экономики Республики Дагестан.
Министерство здравоохранения Республики Дагестан в установленном порядке представляет отчеты о расходовании средств республиканского бюджета Республики Дагестан в Министерство финансов Республики Дагестан и Министерство экономики Республики Дагестан, а также ежегодную информацию о ходе выполнения подпрограммы в Правительство Республики Дагестан.
Подпрограмма
«Предупреждение распространения в Республике Дагестан заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека
(ВИЧ-инфекции) - Анти -ВИЧ/СПИД (2008 - 2012 годы)»
Паспорт
Наименование подпрограммы
Подпрограмма «Предупреждение распространения в Республике Дагестан заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) - Анти-ВИЧ/СПИД (2008 - 2012 годы)» (далее - подпрограмма)
Основание для разработки подпрограммы
Постановление Правительства Российской Федерации от 10 мая 2007 года № 280 «О федеральной целевой программе «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007-2011 годы)»
Государственный
заказчик подпрограммы
Министерство здравоохранения Республики Дагестан
Разработчик подпрограммы
Министерство здравоохранения Республики Дагестан
Исполнители
подпрограммы
Министерство здравоохранения Республики Дагестан
Министерство образования и науки Республики Дагестан
Министерство по физической культуре и спорту Республики Дагестан
Федеральное государственное учреждение здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Дагестан» (по согласованию)
Цель подпрограммы
Предупреждение распространения в Республике Дагестан заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)
Задачи подпрограммы
Развитие системы информирования населения о доступных мерах профилактики ВИЧ-инфекции;
предупреждение распространения ВИЧ-инфекции парентеральным путем; обеспечение безопасности медицинских манипуляций, донорской крови, медицинских иммунобиологических препаратов, биологических жид-костей, донорских органов и тканей;
совершенствование диагностики и лечения ВИЧ-инфекции и СПИД-ассоциированных заболеваний;
социальная защита ВИЧ-инфицированных и членов их семей;
подготовка кадров по вопросам диагностики, клиники, лечения, эпидемиологии и профилактики ВИЧ-инфекции;
укрепление материально-технической базы Республиканского центра по профилактике и борьбе со СПИД
Целевые индикаторы и
показатели подпрограммы
Число вновь зарегистрированных в течение года случаев заражения ВИЧ-инфекцией, в том числе в исправительных учреждениях Управления Федеральной службы исполнения наказаний по Республике Дагестан;
доля ВИЧ-инфицированных беременных женщин, включенных в программу профилактики заражения ВИЧ-инфекцией новорожденных
Сроки реализации
подпрограммы
2008 - 2012 годы
Объемы и источники финансирования подпрограммы
67 062,0 тыс. рублей из средств республиканского бюджета Республики Дагестан
Ожидаемые результаты реализации подпрограммы
Замедление темпов распространения ВИЧ- инфекции в Республике Дагестан, уменьшение числа больных СПИД и соответственно сокращение затрат на их лечение и уменьшение потерь трудоспособного населения;
внедрение новых методов диагностики и лечения ВИЧ-инфекции, СПИД-ассоциированных заболеваний;
улучшение качества и увеличение продолжительности жизни больных;
повышение информированности населения по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции и формирование здорового образа жизни;
улучшение материально-технической базы Республиканского центра по профилактике и борьбе со СПИД
Контроль за выполнением
подпрограммы
Контроль за выполнением подпрограммы осуществляют в установленном порядке Министерство здравоохранения Республики Дагестан, Министерство финансов Республики Дагестан, Министерство экономики Республики Дагестан
I. Характеристика проблемы, на решение которой направлена подпрограмма
В настоящее время ВИЧ-инфекция приобрела размах всемирной эпидемии. Согласно данным Российского федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИД, число зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции в Российский Федерации ежегодно увеличивается, а общее число инфицированных составляет 382 тыс. человек. Распространение ВИЧ-инфекции происходит главным образом парентеральным путем, при внутривенном введении наркотиков, а также в связи с использованием непроверенной донорской крови, ростом проституции. Продолжаются факты выявления очагов ВИЧ-инфекции в следственных изоляторах. В Южном федеральном округе за период с 1997 по 2006 год зарегистрировано 19 137 ВИЧ-инфицированных. В Республике Дагестан за период с 1988 по 2006 год выявлено 864 ВИЧ-инфицированных, из которых 85 процентов составили лица в возрасте от 18 до 35 лет. На диспансерном учете в Республиканском центре по профилактике и борьбе со СПИД находятся 473 ВИЧ-инфицированных.
II. Цель, задачи и сроки реализации подпрограммы
Основной целью подпрограммы является предупреждение распространения в Республике Дагестан заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции).
Для достижения поставленной цели предусматривается решение следующих задач:
развитие системы информирования населения о доступных мерах профилактики ВИЧ-инфекции;
предупреждение распространения ВИЧ-инфекции парентеральным путем; обеспечение безопасности медицинских манипуляций, донорской крови, медицинских иммунобиологических препаратов, биологических жидкостей, донорских органов и тканей;
совершенствование диагностики и лечения ВИЧ-инфекции и СПИД-ассоциированных заболеваний;
подготовка кадров по вопросам диагностики, клиники, лечения, эпидемиологии и профилактики ВИЧ-инфекции;
укрепление материально-технической базы Республиканского центра по профилактике и борьбе со СПИД.
Подпрограмма реализуется в 2008 - 2012 годах.
Динамика целевых индикаторов и показателей подпрограммы представлена в приложении 1 к Программе.
III. Система подпрограммных мероприятий
Развитие системы информирования населения о доступных мерах профилактики ВИЧ-инфекции
Основные пути распространения ВИЧ-инфекции - внутривенное введение наркотических средств с многократным использованием общих шприцев и игл без их стерилизации и половые контакты с ВИЧ-инфицированными лицами.
В подпрограмме предусматриваются:
разработка, издание и распространение санитарно-просветительных материалов по профилактике ВИЧ-инфекции и наркомании для различных групп населения;
размещение рекламных щитов по профилактике ВИЧ-инфекции и наркомании на автомагистралях республики;
организация и проведение массовых зрелищных мероприятий для молодежи, посвященных пропаганде здорового образа жизни и профилактике ВИЧ-инфекции;
организация и проведение конференций по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции для педагогов, социальных работников с привлечением специалистов, представителей общественных организаций;
трансляция по республиканским каналам телевидения и радиовещания тематических видеофильмов, видеоклипов, радиопередач по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции;
систематическое проведение социологических исследований среди различных групп населения, особенно учащейся молодежи, по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции.
Предупреждение распространения ВИЧ-инфекции парентеральным путем. Обеспечение безопасности медицинских манипуляций, донорской крови, медицинских иммунобиологических препаратов, биологических жидкостей, донорских органов и тканей
В подпрограмме предусматриваются:
внедрение современных методов дезинфекции и стерилизации изделий медицинского назначения;
приобретение холодильных емкостей для карантина донорской крови и хранения в течение года ВИЧ-положительной крови.
Совершенствование диагностики и лечения ВИЧ-инфекции и СПИД-ассоциированных заболеваний
В подпрограмме предусматриваются:
обеспечение ВИЧ-инфицированных современными отечественными и зарубежными лекарственными препаратами для лечения СПИД-ассоциированных заболеваний;
обеспечение СПИД-лабораторий, станций переливания крови диагностическими тест-системами, хирургических отделений лечебно-профилактических учреждений, роддомов - диагностикумами для проведения экспресс-исследований на ВИЧ-инфекцию;
обеспечение тест-системами для определения антител к вирусным гепатитам В и С, сифилиса, СПИД-маркерных заболеваний у лиц, относящихся к группе риска;
внедрение современных высокоэффективных технологий диагностики для ВИЧ-инфицированных пациентов;
проведение внутрилабораторного и внешнего контроля качества лабораторных исследований, поддержание системы гарантии качества лабораторных исследований;
обеспечение СПИД-лабораторий республики медицинским оборудованием, оргтехникой, мебелью.
Социальная защита ВИЧ-инфицированных и членов их семей
В рамках реализации подпрограммы предусматриваются:
психологическая поддержка и социальная помощь ВИЧ-положительным беременным женщинам и матерям, имеющим ВИЧ-инфицированных детей;
направление ВИЧ-инфицированных беременных женщин и детей на консультацию и лечение в Научно-практический центр профилактики и лечения ВИЧ-инфекции у беременных женщин и детей (г. Санкт-Петербург, пос. Усть-Ижора).
Подготовка кадров по вопросам диагностики, клиники, лечения, эпидемиологии и профилактики ВИЧ-инфекции
В подпрограмме предусматриваются организация и проведение выездных циклов для работников лечебно-профилактических учреждений (далее - ЛПУ) республики по вопросам клиники, диагностики, эпидемиологии, профилактики, дезинфекционных мероприятий.
Укрепление материально-технической базы Республиканского центра по профилактике и борьбе со СПИД
В подпрограмме предусматриваются:
строительство лабораторного корпуса со стационаром на 10 коек для ВИЧ-инфицированных и больных СПИД-ассоциированными заболеваниями;
оснащение стационара медицинским оборудованием и инвентарем.
Перечень мероприятий подпрограммы представлен в приложении 3 к Программе.
IV. Объемы и источники финансирования подпрограммы
Подпрограмма реализуется за счет средств республиканского бюджета Республики Дагестан. Общий объем финансирования подпрограммы - 67 062,0 тыс. рублей.
Объем и источники финансирования мероприятий подпрограммы могут уточняться исходя из возможностей республиканского бюджета Республики Дагестан на соответствующий год.
V. Ожидаемые результаты реализации подпрограммы
В результате реализации подпрограммы ожидаются:
замедление темпов распространения ВИЧ-инфекции в Республике Дагестан, уменьшение числа больных СПИД и соответственно сокращение затрат на их лечение и уменьшение потерь трудоспособного населения;
внедрение новых методов диагностики и лечения ВИЧ-инфекции, СПИД-ассоциированных заболеваний;
улучшение качества и увеличение продолжительности жизни больных;
повышение информированности населения по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции и формирование здорового образа жизни;
улучшение материально-технической базы Республиканского центра по профилактике и борьбе со СПИД и СПИД-лабораторий.
VI. Контроль за выполнением подпрограммы и механизм ее реализации
Контроль за выполнением подпрограммы осуществляет государственный заказчик - Министерство здравоохранения Республики Дагестан, а также Министерство финансов Республики Дагестан и Министерство экономики Республики Дагестан.
Министерство здравоохранения Республики Дагестан в установленном порядке представляет отчеты о расходовании средств республиканского бюджета Республики Дагестан в Министерство финансов Республики Дагестан и Министерство экономики Республики Дагестан, а также ежегодную информацию о ходе выполнения подпрограммы в Правительство Республики Дагестан.
Приложение 1
к республиканской целевой программе «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями в
Республике Дагестан (2008-2012 годы)»
Д И Н А М И К А
ЦЕЛЕВЫХ ИНДИКАТОРОВ И ПОКАЗАТЕЛЕЙ ПРОГРАММЫ
№ п/п
Наименование показателей
Единица измерения
Базовое
значение
(2006 год)
Индикаторы реализации Программы
по состоянию на 1 января по годам
2008 г.
2009 г.
2010 г.
2011 г.
2012 г.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Подпрограмма«Борьба с туберкулезом в Республике Дагестан (2008-2012 годы)»
1.
Снижение показателя заболеваемости туберкулезом
число
случаев на 100 тысяч
населения
62,2
60
58
56,5
55
53
2.
Снижение показателя распространенности туберкулеза
число
случаев на 100 тысяч населения
208,7
207
205,5
204
203
202
Подпрограмма «Предупреждение распространения в Республике Дагестан
заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека
(ВИЧ-инфекции) - Анти -ВИЧ/СПИД (2008 - 2012 годы)»
3.
Число вновь зарегистрированных в течение года случаев заражения ВИЧ-инфекцией, всего
тыс. человек
0,242
0,230
0,218
0,197
0,180
0,167
в том числе
в исправительных учреждениях Управления Федеральной службы исполнения наказаний по Республике Дагестан
тыс. человек
0,085
0,080
0,073
0,066
0,055
0,044
4.
Доля ВИЧ-инфицированных беременных женщин, включенных в программу профилактики заражения ВИЧ-инфекцией новорожденных
процентов
66,8
73
80
85
90
95
Приложение 2
к республиканской целевой программе «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями в Республике Дагестан (2008 - 2012 годы)»
П Е Р Е Ч Е Н Ь
мероприятий подпрограммы «Борьба с туберкулезом в Республике Дагестан (2008-2012 годы)»
№
п/п
Наименование мероприятия
Сроки исполнения
Объемы финансирования, тыс. рублей
Исполнители
Всего
2008
2009
2010
2011
2012
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
I. Укрепление материально-технической базы противотуберкулезных учреждений республики
1.
Капитальный ремонт противотуберкулезных учреждений республики
2008-2012 гг.
112580
25500
31032
21316
18116
16616
Министерство
здравоохранения
Республики Дагестан
2.
Обеспечение оборудованием и инвентарем противотуберкулезных учреждений республики
2008-2012 гг.
100184
12542
28136
21528
18991
18987
Министерство
здравоохранения
Республики Дагестан
3.
Обеспечение стационаров противотуберкулезных учреждений республики противотуберкулезными препаратами резервного ряда, туберкулином и туберкулиновыми шприцами
2008-2012 гг.
48127
9800
9800
9800
9800
8927
Министерство
здравоохранения
Республики Дагестан
4.
Обеспечение лечения больных туберкулезом в лечебно-исправительных учреждениях, следственных изоляторах, профилактика заболеваний туберкулезом среди осужденных
2008-2012 гг.
8173
1628
1636
1636
1636
1637
Министерство
здравоохранения
Республики Дагестан
Управление Федеральной службы исполнения наказаний по
Республике Дагестан (по согласованию)
Итого по разделу I
269064
49470
70604
54280
48543
46167
II. Проведение лечебно-профилактических мероприятий по туберкулезу среди различных категорий населения по своевременному выявлению, эффективному лечению и реабилитации больных туберкулезом
5.
Организация дополнительного питания больных в противотуберкулезных стационарах
2008-2012 гг.
22580
4516
4516
4516
4516
4516
Министерство
здравоохранения
Республики Дагестан
6.
Материальное стимулирование медицинских работников за активное выявление и эффективное лечение больных туберкулезом
2008-2012 гг.
3018
429
429
429
429
1302
Министерство
здравоохранения
Республики Дагестан
7.
Обеспечение противотуберкулезных учреждений дезинфицирующими средствами
2008-2012 гг.
5000
1000
1000
1000
1000
1000
Министерство
здравоохранения
Республики Дагестан
8.
Проведение текущей и заключительной дезинфекции в туберкулезных очагах
2008-2012 гг.
5870
1174
1174
1174
1174
1174
ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Дагестан» (по согласованию)
9.
Разработка питательных сред для бактериологических исследований микобактерий туберкулеза
2008-2012 гг.
1000
200
200
200
200
200
Министерство
здравоохранения
Республики Дагестан
НПО «Питательные
среды»
(по согласованию)
10.
Проведение санитарно-просветительной работы по вопросам профилактики заболевания туберкулезом и освещение в средствах массовой информации хода реализации подпрограммы
2008-2012 гг.
250
50
50
50
50
50
Министерство
здравоохранения
Республики Дагестан
Итого по разделу II
37718
7369
7369
7369
7369
8242
(Приложение №2 в редакции Закона Республики Дагестан от 05.05.2012 №19 НГР:RU05000201200110)
III. Совершенствование мероприятий по профилактике заболевания туберкулезом сельскохозяйственных животных и персонала животноводческих хозяйств
11.
Выявление животноводческих и подворных хозяйств, содержащих инфицированный и больной туберкулезом скот
2008-2012 гг.
10039
1220
2789
2020
2010
2000
Департамент по
ветеринарии
при Министерстве
сельского хозяйства Республики Дагестан
12.
Совершенствование мероприятий по профилактике заболевания туберкулезом сельскохозяйственных животных и персонала животноводческих хозяйств
2008-2012 гг.
639
186
105
106
116
126
ГУ «Прикаспийский зональный научно-исследовательский ветеринарный институт» (по согласованию)
Итого по разделу III
10678
1406
2894
2126
2126
2126
IV. Расширение научных исследований по проблемам туберкулеза и внедрение научных достижений в здравоохранение, подготовка кадров для противотуберкулезной службы
13.
Подготовка и повышение квалификации медицинских работников противотуберкулезных учреждений на центральных базах НИИ г. Москвы и г.Санкт-Петер-бурга
2008-2012 гг.
950
190
190
190
190
190
Министерство
здравоохранения
Республики Дагестан
14.
Внедрение научных достижений в практику работы ЛПУ
2008-2012 гг.
1250
250
250
250
250
250
Министерство
здравоохранения
Республики Дагестан
ГОУ ВПО «Дагестанская государственная медицинская академия» (по согласованию)
15.
Проведение организационно-методической работы, издание рекомендаций и инструктивно-методичес-ких материалов
2008-2012 гг.
250
50
50
50
50
50
Министерство
здравоохранения
Республики Дагестан
ГОУ ВПО «Дагестанская государственная медицинская академия» (по согласованию)
Итого по разделу IV
2450
490
490
490
490
490
Всего по подпрограмме
319910
58735
81357
64265
58528
57025
Приложение
к республиканской целевой программе «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями в Республике Дагестан (2008 - 2012 годы)»
ПЕРЕЧЕНЬ
мероприятий подпрограммы «Предупреждение распространения в Республике Дагестан заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) - Анти-ВИЧ/СПИД (2008 - 2012 годы)»
№
п/п
Наименование мероприятия
Объемы финансирования, тыс.рублей
Исполнители
Всего
2008
2009
2010
2011
2012
1
2
3
4
5
6
7
8
9
I. Развитие системы информирования населения о доступных мерах профилактики ВИЧ-инфекции
1.
Разработка, издание и распространение санитарно-просветительных материалов по профилактике ВИЧ-инфекции и наркомании для различных групп населения,
в том числе для подростков и молодежи
2500,0
100,0
600,0
600,0
600,0
600,0
Министерство
здравоохранения
Республики
Дагестан
2.
Размещение рекламных щитов по профилактике ВИЧ/СПИД и наркомании на автомагистралях республики
1455,0
482,0
391,0
291,0
291,0
Министерство
здравоохранения
Республики
Дагестан
3.
Организация и проведение массовых зрелищных мероприятий для молодежи, посвященных пропаганде здорового образа жизни и профилактике ВИЧ-инфекции
1900,0
380,0
380,0
380,0
380,0
380,0
Министерство
здравоохранения
Республики
Дагестан
Министерство образования и науки Республики Дагестан
Министерство
по физической культуре и спорту Республики
Дагестан
в том числе:
700,0
140,0
140,0
140,0
140,0
140,0
Министерство
здравоохранения
Республики
Дагестан
600,0
120,0
120,0
120,0
120,0
120,0
Министерство образования и науки Республики Дагестан
600,0
120,0
120,0
120,0
120,0
120,0
Министерство
по физической культуре и спорту Республики
Дагестан
4.
Организация и проведение конференций по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции для педагогов, социальных работников с привлечением специалистов и представителей общественных организаций
500,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
Министерство
здравоохранения
Республики
Дагестан
5.
Трансляция по республиканским каналам телевидения и радиовещания тематических видеофильмов, видеоклипов, радиопередач по проблемам профилактики ВИЧ-инфекции
500,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
Министерство
здравоохранения
Республики
Дагестан
6.
Систематическое проведение социологических исследований среди различных групп населения, особенно учащейся молодежи, по проблеме ВИЧ-инфекции
450,0
50,0
100,0
100,0
100,0
100,0
Министерство
здравоохранения
Республики
Дагестан
Итого по разделу I
7305,0
730,0
1762,0
1671,0
1571,0
1571,0
II. Предупреждение распространения ВИЧ-инфекции парентеральным путем. Обеспечение безопасности медицинских манипуляций, донорской крови, медицинских иммунобиологических препаратов, биологических жидкостей, донорских органов и тканей
7.
Внедрение современных методов дезинфекции и стерилизации изделий медицинского назначения, всего
4432
886,0
886,0
886,0
886,0
888,0
Министерство
здравоохранения
Республики
Дагестан
ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике
Дагестан»
(по согласованию)
в том числе:
2216,0
443,0
443,0
443,0
443,0
444,0
Министерство
здравоохранения
Республики
Дагестан
2216,0
443,0
443,0
443,0
443,0
444,0
ФГУЗ «Центр гигиены и эпи-демиологии в Республике
Дагестан» (по
согласованию)
8.
Приобретение холодильных установок для карантинизации донорской крови и хранения ВИЧ-положительной сыворотки в течение 1 года
4584,0
912,0
918,0
918,0
918,0
918,0
Министерство
здравоохранения
Республики
Дагестан
Итого по разделу II
9016,0
1798,0
1804,0
1804,0
1804,0
1806,0
III. Совершенствование диагностики и лечения ВИЧ-инфекции и СПИД-ассоциированных заболеваний
9.
Обеспечение ВИЧ-инфицированных современными отечественными и зарубежными лекарственными препаратами для лечения СПИД-ассоциированных заболеваний
3 555,0
711,0
711,0
711,0
711,0
711,0
Министерство
здравоохранения
Республики
Дагестан
10.
Обеспечение СПИД-лабораторий, станций переливания крови диагностическими тест-системами, хирургических отделений ЛПУ, роддомов - диагностикумами для проведения экспресс-исследований на ВИЧ-инфекцию
875,0
175,0
175,0
175,0
175,0
175,0
Министерство
здравоохранения
Республики
Дагестан
11.
Обеспечение тест-системами для определения антител к вирусным гепатитам В и С, сифилиса, СПИД-маркерных заболеваний у лиц, относящихся к группе риска
9930,0
900,0
2257
2257
2258
2258
Министерство
здравоохранения
Республики
Дагестан
12.
Внедрение современных высокоэффективных технологий диагностики для ВИЧ-инфицированных пациентов:
ПЦР-диагностика: определение вирусной нагрузки ВИЧ и гепатитов, генотипов ВГС и ВГВ;
определение иммунного статуса;
определение лекарственной резистентности ВИЧ
3 403,0
680,0
680,0
680,0
680,0
683,0
Министерство
здравоохранения
Республики
Дагестан
13.
Проведение внутрилабораторного и внешнего контроля качества лабораторных исследований, поддержание системы гарантии качества лабораторных исследований
930,0
186,0
186,0
186,0
186,0
186,0
Министерство
здравоохранения
Республики
Дагестан
14.
Обеспечение СПИД-лабораторий республики медицинским оборудованием, оргтехникой, мебелью
16163,0
3163,0
4081,0
4172,0
2372,0
2375,0
Министерство
здравоохранения
Республики
Дагестан
Итого по разделу III
34856,0
5815,0
8090,0
8181,0
6382,0
6388,0
IV. Социальная защита ВИЧ-инфицированных и членов их семей
15.
Психологическая поддержка и социальная помощь ВИЧ-положительным беременным женщинам и матерям, имеющим ВИЧ-инфицированных детей
65,0
13,0
13,0
13,0
13,0
13,0
Министерство
здравоохранения
Республики
Дагестан
16.
Направление ВИЧ-инфицированных беременных женщин и детей на консультацию и лечение в Научно-практический центр профилактики и лечения ВИЧ-инфекции у беременных женщин и детей (г. Санкт-Петербург, пос. Усть-Ижора)
400,0
80,0
80,0
80,0
80,0
80,0
Министерство
здравоохранения
Республики
Дагестан
Итого по разделу IV
465,0
93,0
93,0
93,0
93,0
93,0
V. Подготовка кадров по вопросам диагностики, клиники, лечения, эпидемиологии и профилактики ВИЧ-инфекции
17.
Организация и проведение выездных циклов для работников ЛПУ республики по вопросам клиники, диагностики, приверженности лечению, эпидемиологии, профилактики, дезинфекционных мероприятий
720,0
240,0
240,0
240,0
Министерство
здравоохранения
Республики
Дагестан
Итого поразделу V
720,0
240,0
240,0
240,0
VI. Укрепление материально-технической базы Республиканского центра по профилактике и борьбе со СПИД
18.
Строительство лабораторного корпуса со стационаром на 10 коек для ВИЧ-инфици-рованных и больных СПИД-ассоции-рованными заболеваниями
14700,0
14700,0
Министерство
здравоохранения
Республики
Дагестан
19.
Оснащение стационара медицинским оборудованием и инвентарем
Министерство
здравоохранения
Республики
Дагестан
Итого поразделу VI
14700,0
14700,0
Всего по подпрограмме
67062,0
8676,0
26449,0
11989,0
9850,0
10098,0
08 апреля 2008 года
№21
ЗАКОН
РЕСПУБЛИКИ ДАГЕСТАН
Об утверждении республиканской целевой программы «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями в Республике Дагестан (2008 - 2012 годы)»
Принят
Народным Собранием
Республики Дагестан
27 марта 2008 года
(Изменения и дополнения:
Закон Республики Дагестан от 05.05.2012 №19 НГР:RU05000201200110)
Статья 1
Утвердить прилагаемую республиканскую целевую программу «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями в Республике Дагестан (2008 - 2012 годы)», включающую в себя подпрограммы «Борьба с туберкулезом в Республике Дагестан (2008 - 2012 годы)» и «Предупреждение распространения в Республике Дагестан заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) - Анти-ВИЧ/СПИД (2008 - 2012 годы)».
Статья 2
Настоящий Закон вступает в силу со дня его официального опубликования и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2008 года.
Президент
Республики Дагестан
М.Алиев
Утверждена
Законом Республики Дагестан «Об утверждении республиканской целевой программы «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями в Республике Дагестан (2008 - 2012 годы)»
РЕСПУБЛИКАНСКАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА «ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ И БОРЬБА С СОЦИАЛЬНО ЗНАЧИМЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ В РЕСПУБЛИКЕ ДАГЕСТАН (2008 - 2012 годы)»
Паспорт
Наименование Программы
Республиканская целевая программа «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями в Республике Дагестан (2008 - 2012 годы)» (далее - Программа)
Основание для разработки Программы
Постановление Правительства Российской Федерации от 10 мая 2007 года № 280 «О федеральной целевой программе «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007 -2011 годы)»
Государственный заказчик Программы
Министерство здравоохранения Республики Дагестан
Разработчик Программы
Министерство здравоохранения Республики Дагестан
Исполнители Программы
Министерство здравоохранения Республики Дагестан
Министерство образования и науки Республики Дагестан
Министерство по физической культуре и спорту Республики Дагестан
Федеральное государственное учреждение здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Дагестан» (по согласованию)
Управление Федеральной службы исполнения наказаний по Республике Дагестан (по согласованию)
Департамент по ветеринарии при Министерстве сельского хозяйства Республики Дагестан
ГУ «Прикаспийский зональный научно-исследовательский ветеринарный институт» (по согласованию)
ГОУ ВПО «Дагестанская государственная медицинская академия» (по согласованию)
Научно-производственное объединение «Питательные среды» (по согласованию)
Цели Программы
Стабилизация эпидемиологической ситуации, связанной с туберкулезом;
предупреждение распространения заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)
Задачи Программы
Укрепление материально-технической базы противотуберкулезных учреждений республики;
проведение лечебно-профилактических мероприятий по туберкулезу среди различных категорий населения по своевременному выявлению, эффективному лечению и реабилитации больных туберкулезом;
совершенствование мероприятий по профилактике заболевания туберкулезом сельскохозяйственных животных и персонала животноводческих хозяйств;
расширение научных исследований по проблемам туберкулеза и внедрение научных достижений в здравоохранение, подготовка кадров для противотуберкулезной службы;
совершенствование диагностики и лечения ВИЧ-инфекции и иммунопонижающих заболеваний (далее - СПИД-ассоциированных заболеваний);
совершенствование эпидемиологического надзора за распространением ВИЧ-инфекции и государственного контроля за проведением профилактических и противоэпидемических мероприятий;
укрепление материально-технической базы Республиканского центра по профилактике и борьбе со СПИД;
обеспечение безопасности медицинских манипуляций, донорской крови, медицинских иммунобиологических препаратов, биологических жидкостей, донорских органов и тканей;
подготовка кадров по вопросам диагностики, клиники, лечения, эпидемиологии и профилактики ВИЧ-инфекции;
развитие системы информирования населения о доступных мерах профилактики ВИЧ-инфекции
Целевые индикаторы и
показатели Программы
Показатель заболеваемости туберкулезом;
показатель распространенности туберкулеза;
число вновь зарегистрированных в течение года случаев заражения ВИЧ-инфекцией, в том числе в исправительных учреждениях Управления Федеральной службы исполнения наказаний по Республике Дагестан;
доля ВИЧ-инфицированных беременных женщин, включенных в программу профилактики заражения ВИЧ-инфекцией новорожденных
Сроки реализации
Программы
2008 - 2012 годы
Перечень подпрограмм
Подпрограмма «Борьба с туберкулезом в Республике Дагестан (2008 - 2012 годы)»;
подпрограмма «Предупреждение распространения в Республике Дагестан заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) - Анти-ВИЧ/СПИД (2008 - 2012 годы)»
Объемы и источники финансирования Программы
Общий объем финансирования Программы из средств республиканского бюджета Республики Дагестан - 386 972 тыс. рублей
Ожидаемые результаты реализации Программы
Стабилизация эпидемиологической ситуации, связанной с туберкулезом:
снижение показателя заболеваемости туберкулезом до 53 случаев на 100 тыс. населения, среди детей - до 20 случаев на 100 тыс. детского населения;
снижение показателя распространенности туберкулеза среди населения до 202 случаев на 100 тыс. населения;
стабилизация показателя уровня первичного выхода на инвалидность по туберкулезу и сокращение потерь рабочего времени по временной нетрудоспособности;
сокращение сроков лечения больных и улучшение эффективности их лечения, снижение числа лиц с тяжелыми формами туберкулеза, снижение заболеваемости лиц, содержащихся в учреждениях уголовно-исполнительной системы;
выявление при профилактических осмотрах не менее 50 процентов впервые заболевших туберкулезом;
выявление и оздоровление неблагополучных по туберкулезу животноводческих хозяйств на территории республики;
замедление темпов распространения ВИЧ-инфекции в Республике Дагестан, уменьшение числа больных СПИД, что приведет к снижению расходов на лечение и уменьшению потерь трудоспособного населения;
внедрение новых методов диагностики и лечения ВИЧ-инфекции, СПИД-ассоциированных заболеваний;
укрепление материально-технической базы Республиканского центра по профилактике и борьбе со СПИД
Контроль за выполнением
Программы
Контроль за выполнением Программы осуществляют в установленном порядке Министерство здравоохранения Республики Дагестан, Министерство финансов Республики Дагестан, Министерство экономики Республики Дагестан
I. Характеристика проблемы, на решение которой направлена Программа
Республиканская целевая программа «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями в Республике Дагестан (2008 - 2012 годы)» (далее - Программа) разработана в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 10 мая 2007 года № 280 «О федеральной целевой программе «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007 - 2011 годы)».
Необходимость подготовки и реализации Программы вызвана высокими показателями заболеваемости, инвалидности и смертности от туберкулеза, а также угрозой распространения ВИЧ-инфекции в республике.
Туберкулез в Республике Дагестан остается серьезной медико-социальной проблемой, тесно связанной с условиями жизни населения. В конце XX века в России, в том числе и в Дагестане, резко ухудшилась эпидемиологическая ситуация по туберкулезу. Причинами явились такие факторы, как ухудшение социально-экономических условий и снижение жизненного уровня населения, рост числа социально-дезадаптированных лиц, активизация миграционных процессов, локальные войны, рост террористических актов с многочисленными жертвами.
Основные показатели по туберкулезу (заболеваемость, болезненность, смертность) в республике к концу XX века выросли почти в 1,5 - 2 раза по сравнению с 1990 годом. Так, показатель заболеваемости туберкулезом в 2000 году составил 84,2 случая на 100 тыс. населения против 59,0 случая в 1990 году, болезненности - 304,2 против 279,1 в 1990 году, смертности - 21,3 случая на 100 тыс. населения против 9,2 в 1990 году.
Заболеваемость туберкулезом в пенитенциарных учреждениях в 42 раза превышает среднероссийский показатель. Распространенность туберкулеза среди беженцев и вынужденных переселенцев выросла до 700 случаев на 100 тыс. этого контингента.
В Республике Дагестан за период с 1988 по 2006 годы выявлено 863 ВИЧ-инфицированных. В эпидемиологический процесс в республике вовлечены все города (629 случаев) и 34 сельских района (205 случаев). Из числа зарегистрированных ВИЧ-инфицированных 85 процентов составили лица в возрасте от 18 до 35 лет. В настоящее время на диспансерном учете в Республиканском центре по профилактике и борьбе со СПИД находятся 473 ВИЧ-инфицированных, состояние 50 процентов из них классифицируется как переход в III стадию заболевания.
Выполнение комплекса противоэпидемических мероприятий по борьбе со СПИД в лечебно-профилактических учреждениях республики и в учреждениях службы крови не гарантирует сдерживания распространения инфекции при проведении медицинских манипуляций, связанных с нарушением целостности слизистых и кожных покровов. Недостаточное финансирование здравоохранения в части приобретения дезинфекционно-стерилизационной аппаратуры, а также частый выход из строя имеющейся аппаратуры отражаются на качестве предстерилизационной обработки и стерилизации медицинского инструментария.
Особую тревогу вызывают продолжающиеся факты выявления очагов ВИЧ-инфекции в следственных изоляторах (84 ВИЧ-инфицированных, или 37 процентов от числа зарегистрированных в Республике Дагестан), где зачастую отсутствуют условия для отдельного содержания инфицированных и сохраняется угроза распространения ВИЧ-инфекции среди заключенных при несоблюдении санитарно-противоэпидемического режима и правил дезинфекции и стерилизации.
Закрепление ВИЧ-инфекции в среде наркоманов, множественность ВИЧ-очагов в городах и районах республики, а также асоциальный образ жизни и непредсказуемость поведения наркоманов создают угрозу распространения инфекции как шприцевым, так и половым путем.
II. Цели и задачи Программы, сроки ее реализации, целевые индикаторы и показатели
Целями Программы являются стабилизация эпидемиологической ситуации, связанной с туберкулезом в Республике Дагестан, и предупреждение распространения в Республике Дагестан заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции).
Задачами Программы являются:
укрепление материально-технической базы противотуберкулезных учреждений республики;
проведение лечебно-профилактических мероприятий по туберкулезу среди различных категорий населения по своевременному выявлению, эффективному лечению и реабилитации больных туберкулезом;
совершенствование мероприятий по профилактике заболевания туберкулезом сельскохозяйственных животных и персонала животноводческих хозяйств;
расширение научных исследований по проблемам туберкулеза и внедрение научных достижений в здравоохранение, подготовка кадров для противотуберкулезной службы;
развитие системы информирования населения о доступных мерах профилактики ВИЧ-инфекции;
совершенствование эпидемиологического надзора за распространением ВИЧ-инфекции и государственного контроля за проведением профилактических и противоэпидемических мероприятий;
обеспечение безопасности медицинских манипуляций, донорской крови, медицинских иммунобиологических препаратов, биологических жидкостей, донорских органов и тканей;
совершенствование диагностики и лечения ВИЧ-инфекции и СПИД-ассоциированных заболеваний;
подготовка кадров по вопросам диагностики, клиники, лечения, эпидемиологии и профилактики ВИЧ-инфекции;
укрепление материально-технической базы Республиканского центра по профилактике и борьбе со СПИД.
Сроки реализации Программы - 2008 - 2012 годы.
Динамика целевых индикаторов и показателей Программы представлена в приложении 1 к Программе.
Программа включает в себя подпрограммы «Борьба с туберкулезом в Республике Дагестан (2008 - 2012 годы)» и «Предупреждение распространения в Республике Дагестан заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) - Анти-ВИЧ/СПИД (2008 - 2012 годы)».
III. Программные мероприятия
Программные мероприятия приведены по каждой подпрограмме в приложениях 2 и 3 к Программе.
IV. Объемы и источники финансирования Программы
Программа реализуется за счет средств республиканского бюджета Республики Дагестан.
Общий объем финансовых затрат на реализацию Программы на 2008 - 2012 годы составляет 386 972 тыс. рублей. Объем и источники финансирования мероприятий Программы могут уточняться исходя из возможностей республиканского бюджета Республики Дагестан на соответствующий год.
V. Контроль за выполнением Программы
Контроль за выполнением Программы осуществляет государственный заказчик - Министерство здравоохранения Республики Дагестан, а также Министерство финансов Республики Дагестан и Министерство экономики Республики Дагестан.
Министерство здравоохранения Республики Дагестан в установленном порядке представляет отчеты о расходовании средств республиканского бюджета Республики Дагестан в Министерство финансов Республики Дагестан и Министерство экономики Республики Дагестан, а также ежегодную информацию о ходе выполнения Программы в Правительство Республики Дагестан.
Подпрограмма
«Борьба с туберкулезом в Республике Дагестан 2008 - 2012 годы)»
Паспорт
Наименование подпрограммы
Подпрограмма «Борьба с туберкулезом в Республике Дагестан (2008 - 2012 годы)» (далее - подпрограмма)
Основание для разработкиподпрограммы
Постановление Правительства Российской Федерации от 10 мая 2007 года № 280 «О федеральной целевой программе «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007 - 2011 годы)»
Государственный заказчик подпрограммы
Министерство здравоохранения Республики Дагестан
Разработчик подпрограммы
Министерство здравоохранения Республики Дагестан
Исполнители подпрограммы
Министерство здравоохранения Республики Дагестан;
Федеральное государственное учреждение здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Дагестан» (по согласованию)
Управление Федеральной службы исполнения наказаний по Республике Дагестан (по согласованию)
Департамент по ветеринарии при Министерстве сельского хозяйства Республики Дагестан
ГУ «Прикаспийский зональный научно-исследовательский ветеринарный институт» (по согласованию)
ГОУ ВПО «Дагестанская государственная медицинская академия» (по согласованию)
Научно-производственное объединение «Питательные среды» (по согласованию)
Цель подпрограммы
Стабилизация эпидемиологической ситуации, связанной с туберкулезом в Республике Дагестан
Задачи подпрограммы
Укрепление материально-технической базы противотуберкулезных учреждений республики;
проведение лечебно-профилактических мероприятий по туберкулезу среди различных категорий населения по своевременному выявлению, эффективному лечению и реабилитации больных туберкулезом;
совершенствование мероприятий по профилактике заболевания туберкулезом сельскохозяйственных животных и персонала животноводческих хозяйств;
расширение научных исследований по проблемам туберкулеза и внедрение научных достижений в здравоохранение, подготовка кадров для противотуберкулезной службы
Целевые индикаторы и показатели подпрограммы
Показатель заболеваемости туберкулезом;
показатель распространенности туберкулеза
Сроки реализации
подпрограммы
2008 - 2012 годы
Объемы и источники
финансирования подпрограммы
Общий объем финансирования подпрограммы из средств республиканского бюджета Республики Дагестан - 319 910 тыс. рублей
Ожидаемые результаты реализации подпрограммы
Стабилизация эпидемиологической ситуации, связанной с туберкулезом:
снижение показателя заболеваемости туберкулезом до 53 случаев на 100 тыс. населения, среди детей - до 20 случаев на 100 тыс. детского населения;
снижение показателя распространенности туберкулеза среди населения до 202 случаев на 100 тысяч населения;
стабилизация показателя уровня первичного выхода на инвалидность по туберкулезу и сокращение потерь рабочего времени по временной нетрудоспособности;
сокращение сроков лечения больных и улучшение эффективности их лечения, снижение числа лиц с тяжелыми формами туберкулеза, снижение заболеваемости лиц, содержащихся в учреждениях уголовно-исполнительной системы;
выявление при профилактических осмотрах не менее 50 процентов впервые заболевших туберкулезом;
выявление и оздоровление неблагополучных по туберкулезу животноводческих хозяйств на территории республики
Контроль за выполнением
подпрограммы
Контроль за выполнением подпрограммы осуществляют в установленном порядке Министерство здравоохранения Республики Дагестан, Министерство финансов Республики Дагестан, Министерство экономики Республики Дагестан
I. Характеристика проблемы, на решение которой направлена подпрограмма
Целесообразность использования программно-целевого метода при решении проблемы борьбы с туберкулезом подтверждается результатами реализации республиканских целевых программ «Борьба с туберкулезом в Республике Дагестан на 1999-2004 годы» и «Борьба с туберкулезом в Республике Дагестан на 2003-2007 годы». Так, показатель заболеваемости в 2006 году составил 62,2 случая на 100 тыс. населения (снизился на 22 случая на 100 тыс. населения по сравнению с 2000 годом), болезненности - 208,7 случая на 100 тыс. населения (снизился на 95,5 случая), смертности - 14,7 случая на 100 тыс. населения (снизился на 6,6 случая).
Необходимость дальнейшего решения проблемы борьбы с туберкулезом в республике обусловлена следующими факторами:
сохранением в республике по-прежнему напряженной эпидемиологической ситуации, связанной с туберкулезом, особенно в северных приграничных районах и городах республики, где основные показатели в 1,5-2 раза превышают среднереспубликанские показатели, и это создает угрозу новой эпидемии в республике;
ростом числа случаев туберкулеза с множественно-лекарственными устойчивыми и прогрессирующими формами;
ростом числа случаев туберкулеза, сочетанных с ВИЧ-инфекцией.
Эти и другие причины требуют осуществления комплекса мероприятий по разработке и внедрению в практику эффективных методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных туберкулезом.
У больных, страдающих туберкулезом, потребность в медицинской помощи возрастает по мере ухудшения их состояния и возникновения осложнений. Их лечение требует дополнительных средств и укрепления материально-технической базы противотуберкулезных учреждений.
II. Цель и задачи подпрограммы, сроки ее реализации, целевые индикаторы и показатели
Основной целью подпрограммы является стабилизация эпидемиологической ситуации, связанной с туберкулезом в Республике Дагестан. Для достижения указанной цели предусматривается решение следующих задач:
укрепление материально-технической базы противотуберкулезных учреждений республики;
проведение лечебно-профилактических мероприятий по туберкулезу среди различных категорий населения по своевременному выявлению, эффективному лечению и реабилитации больных туберкулезом;
совершенствование мероприятий по профилактике заболевания туберкулезом сельскохозяйственных животных и персонала животноводческих хозяйств;
расширение научных исследований по проблемам туберкулеза и внедрение научных достижений в здравоохранение, подготовка кадров для противотуберкулезной службы.
Подпрограмма реализуется в 2008 - 2012 годах.
Динамика целевых индикаторов и показателей подпрограммы представлена в приложении 1 к Программе.
III. Система подпрограммных мероприятий
Укрепление материально-технической базы противотуберкулезных учреждений республики
В рамках подпрограммы предусматриваются:
капитальный ремонт противотуберкулезных учреждений республики;
обеспечение оборудованием и инвентарем противотуберкулезных учреждений республики;
обеспечение стационаров противотуберкулезных учреждений республики противотуберкулезными препаратами резервного ряда, туберкулином и туберкулиновыми шприцами;
обеспечение лечения больных туберкулезом в лечебно-исправительных учреждениях, следственных изоляторах, профилактика заболеваний туберкулезом среди осужденных.
Проведение лечебно-профилактических мероприятий по туберкулезу среди различных категорий населения по своевременному выявлению, эффективному лечению и реабилитации больных туберкулезом
В рамках подпрограммы предусматриваются:
организация дополнительного питания больных в противотуберкулезных стационарах;
материальное стимулирование медицинских работников за активное выявление и эффективное лечение больных туберкулезом;
обеспечение противотуберкулезных учреждений дезинфицирующими средствами;
проведение текущей и заключительной дезинфекции в туберкулезных очагах;
разработка питательных сред для бактериологических исследований микобактерий туберкулеза;
проведение санитарно-просветительной работы по вопросам профилактики заболевания туберкулезом и освещение в средствах массовой информации хода реализации подпрограммы.
Совершенствование мероприятий по профилактике заболевания туберкулезом сельскохозяйственных животных и персонала животноводческих хозяйств
В рамках подпрограммы предусматриваются:
выявление животноводческих и подворных хозяйств, содержащих инфицированный и больной туберкулезом скот;
совершенствование мероприятий по профилактике заболевания туберкулезом сельскохозяйственных животных и персонала животноводческих хозяйств.
Расширение научных исследований по проблемам туберкулеза и внедрение научных достижений в здравоохранение, подготовка кадров для противотуберкулезной службы
В рамках подпрограммы предусматриваются:
подготовка и повышение квалификации медицинских работников противотуберкулезных учреждений на центральных базах научно-исследовательских институтов г. Москвы и г. Санкт-Петербурга;
внедрение научных достижений в практику работы лечебно-профилактических учреждений;
проведение организационно-методической работы, издание рекомендаций и инструктивно-методических материалов.
Перечень мероприятий подпрограммы представлен в приложении 2 к Программе.
IV. Ожидаемые конечные результаты реализации подпрограммы
В результате реализации подпрограммы ожидаются:
стабилизация эпидемиологической ситуации, связанной с туберкулезом:
снижение показателя заболеваемости туберкулезом до 53 случаев на 100 тыс. населения, среди детей - до 20 случаев на 100 тыс. детского населения;
снижение показателя распространенности туберкулеза среди населения до 202 случаев на 100 тыс. населения;
стабилизация показателя уровня первичного выхода на инвалидность по туберкулезу и сокращение потерь рабочего времени по временной нетрудоспособности;
сокращение сроков лечения больных и улучшение эффективности их лечения, снижение числа лиц с тяжелыми формами туберкулеза, снижение заболеваемости лиц, содержащихся в учреждениях уголовно-исполнительной системы;
выявление при профилактических осмотрах не менее 50 процентов впервые заболевших туберкулезом;
выявление и оздоровление неблагополучных по туберкулезу животноводческих хозяйств на территории республики.
V. Объемы и источники финансирования подпрограммы
Подпрограмма реализуется за счет средств республиканского бюджета Республики Дагестан.
Общий объем финансовых затрат на реализацию подпрограммы на 2008-2012 годы составляет 319 910 тыс. рублей. Объемы и источники финансирования мероприятий подпрограммы могут уточняться исходя из возможностей республиканского бюджета Республики Дагестан на соответствующий год.
VI. Контроль за выполнением подпрограммы и механизм ее реализации
Контроль за выполнением подпрограммы осуществляет государственный заказчик - Министерство здравоохранения Республики Дагестан, а также Министерство финансов Республики Дагестан и Министерство экономики Республики Дагестан.
Министерство здравоохранения Республики Дагестан в установленном порядке представляет отчеты о расходовании средств республиканского бюджета Республики Дагестан в Министерство финансов Республики Дагестан и Министерство экономики Республики Дагестан, а также ежегодную информацию о ходе выполнения подпрограммы в Правительство Республики Дагестан.
Подпрограмма
«Предупреждение распространения в Республике Дагестан заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека
(ВИЧ-инфекции) - Анти -ВИЧ/СПИД (2008 - 2012 годы)»
Паспорт
Наименование подпрограммы
Подпрограмма «Предупреждение распространения в Республике Дагестан заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) - Анти-ВИЧ/СПИД (2008 - 2012 годы)» (далее - подпрограмма)
Основание для разработки подпрограммы
Постановление Правительства Российской Федерации от 10 мая 2007 года № 280 «О федеральной целевой программе «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007-2011 годы)»
Государственный
заказчик подпрограммы
Министерство здравоохранения Республики Дагестан
Разработчик подпрограммы
Министерство здравоохранения Республики Дагестан
Исполнители
подпрограммы
Министерство здравоохранения Республики Дагестан
Министерство образования и науки Республики Дагестан
Министерство по физической культуре и спорту Республики Дагестан
Федеральное государственное учреждение здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Дагестан» (по согласованию)
Цель подпрограммы
Предупреждение распространения в Республике Дагестан заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)
Задачи подпрограммы
Развитие системы информирования населения о доступных мерах профилактики ВИЧ-инфекции;
предупреждение распространения ВИЧ-инфекции парентеральным путем; обеспечение безопасности медицинских манипуляций, донорской крови, медицинских иммунобиологических препаратов, биологических жид-костей, донорских органов и тканей;
совершенствование диагностики и лечения ВИЧ-инфекции и СПИД-ассоциированных заболеваний;
социальная защита ВИЧ-инфицированных и членов их семей;
подготовка кадров по вопросам диагностики, клиники, лечения, эпидемиологии и профилактики ВИЧ-инфекции;
укрепление материально-технической базы Республиканского центра по профилактике и борьбе со СПИД
Целевые индикаторы и
показатели подпрограммы
Число вновь зарегистрированных в течение года случаев заражения ВИЧ-инфекцией, в том числе в исправительных учреждениях Управления Федеральной службы исполнения наказаний по Республике Дагестан;
доля ВИЧ-инфицированных беременных женщин, включенных в программу профилактики заражения ВИЧ-инфекцией новорожденных
Сроки реализации
подпрограммы
2008 - 2012 годы
Объемы и источники финансирования подпрограммы
67 062,0 тыс. рублей из средств республиканского бюджета Республики Дагестан
Ожидаемые результаты реализации подпрограммы
Замедление темпов распространения ВИЧ- инфекции в Республике Дагестан, уменьшение числа больных СПИД и соответственно сокращение затрат на их лечение и уменьшение потерь трудоспособного населения;
внедрение новых методов диагностики и лечения ВИЧ-инфекции, СПИД-ассоциированных заболеваний;
улучшение качества и увеличение продолжительности жизни больных;
повышение информированности населения по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции и формирование здорового образа жизни;
улучшение материально-технической базы Республиканского центра по профилактике и борьбе со СПИД
Контроль за выполнением
подпрограммы
Контроль за выполнением подпрограммы осуществляют в установленном порядке Министерство здравоохранения Республики Дагестан, Министерство финансов Республики Дагестан, Министерство экономики Республики Дагестан
I. Характеристика проблемы, на решение которой направлена подпрограмма
В настоящее время ВИЧ-инфекция приобрела размах всемирной эпидемии. Согласно данным Российского федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИД, число зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции в Российский Федерации ежегодно увеличивается, а общее число инфицированных составляет 382 тыс. человек. Распространение ВИЧ-инфекции происходит главным образом парентеральным путем, при внутривенном введении наркотиков, а также в связи с использованием непроверенной донорской крови, ростом проституции. Продолжаются факты выявления очагов ВИЧ-инфекции в следственных изоляторах. В Южном федеральном округе за период с 1997 по 2006 год зарегистрировано 19 137 ВИЧ-инфицированных. В Республике Дагестан за период с 1988 по 2006 год выявлено 864 ВИЧ-инфицированных, из которых 85 процентов составили лица в возрасте от 18 до 35 лет. На диспансерном учете в Республиканском центре по профилактике и борьбе со СПИД находятся 473 ВИЧ-инфицированных.
II. Цель, задачи и сроки реализации подпрограммы
Основной целью подпрограммы является предупреждение распространения в Республике Дагестан заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции).
Для достижения поставленной цели предусматривается решение следующих задач:
развитие системы информирования населения о доступных мерах профилактики ВИЧ-инфекции;
предупреждение распространения ВИЧ-инфекции парентеральным путем; обеспечение безопасности медицинских манипуляций, донорской крови, медицинских иммунобиологических препаратов, биологических жидкостей, донорских органов и тканей;
совершенствование диагностики и лечения ВИЧ-инфекции и СПИД-ассоциированных заболеваний;
подготовка кадров по вопросам диагностики, клиники, лечения, эпидемиологии и профилактики ВИЧ-инфекции;
укрепление материально-технической базы Республиканского центра по профилактике и борьбе со СПИД.
Подпрограмма реализуется в 2008 - 2012 годах.
Динамика целевых индикаторов и показателей подпрограммы представлена в приложении 1 к Программе.
III. Система подпрограммных мероприятий
Развитие системы информирования населения о доступных мерах профилактики ВИЧ-инфекции
Основные пути распространения ВИЧ-инфекции - внутривенное введение наркотических средств с многократным использованием общих шприцев и игл без их стерилизации и половые контакты с ВИЧ-инфицированными лицами.
В подпрограмме предусматриваются:
разработка, издание и распространение санитарно-просветительных материалов по профилактике ВИЧ-инфекции и наркомании для различных групп населения;
размещение рекламных щитов по профилактике ВИЧ-инфекции и наркомании на автомагистралях республики;
организация и проведение массовых зрелищных мероприятий для молодежи, посвященных пропаганде здорового образа жизни и профилактике ВИЧ-инфекции;
организация и проведение конференций по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции для педагогов, социальных работников с привлечением специалистов, представителей общественных организаций;
трансляция по республиканским каналам телевидения и радиовещания тематических видеофильмов, видеоклипов, радиопередач по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции;
систематическое проведение социологических исследований среди различных групп населения, особенно учащейся молодежи, по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции.
Предупреждение распространения ВИЧ-инфекции парентеральным путем. Обеспечение безопасности медицинских манипуляций, донорской крови, медицинских иммунобиологических препаратов, биологических жидкостей, донорских органов и тканей
В подпрограмме предусматриваются:
внедрение современных методов дезинфекции и стерилизации изделий медицинского назначения;
приобретение холодильных емкостей для карантина донорской крови и хранения в течение года ВИЧ-положительной крови.
Совершенствование диагностики и лечения ВИЧ-инфекции и СПИД-ассоциированных заболеваний
В подпрограмме предусматриваются:
обеспечение ВИЧ-инфицированных современными отечественными и зарубежными лекарственными препаратами для лечения СПИД-ассоциированных заболеваний;
обеспечение СПИД-лабораторий, станций переливания крови диагностическими тест-системами, хирургических отделений лечебно-профилактических учреждений, роддомов - диагностикумами для проведения экспресс-исследований на ВИЧ-инфекцию;
обеспечение тест-системами для определения антител к вирусным гепатитам В и С, сифилиса, СПИД-маркерных заболеваний у лиц, относящихся к группе риска;
внедрение современных высокоэффективных технологий диагностики для ВИЧ-инфицированных пациентов;
проведение внутрилабораторного и внешнего контроля качества лабораторных исследований, поддержание системы гарантии качества лабораторных исследований;
обеспечение СПИД-лабораторий республики медицинским оборудованием, оргтехникой, мебелью.
Социальная защита ВИЧ-инфицированных и членов их семей
В рамках реализации подпрограммы предусматриваются:
психологическая поддержка и социальная помощь ВИЧ-положительным беременным женщинам и матерям, имеющим ВИЧ-инфицированных детей;
направление ВИЧ-инфицированных беременных женщин и детей на консультацию и лечение в Научно-практический центр профилактики и лечения ВИЧ-инфекции у беременных женщин и детей (г. Санкт-Петербург, пос. Усть-Ижора).
Подготовка кадров по вопросам диагностики, клиники, лечения, эпидемиологии и профилактики ВИЧ-инфекции
В подпрограмме предусматриваются организация и проведение выездных циклов для работников лечебно-профилактических учреждений (далее - ЛПУ) республики по вопросам клиники, диагностики, эпидемиологии, профилактики, дезинфекционных мероприятий.
Укрепление материально-технической базы Республиканского центра по профилактике и борьбе со СПИД
В подпрограмме предусматриваются:
строительство лабораторного корпуса со стационаром на 10 коек для ВИЧ-инфицированных и больных СПИД-ассоциированными заболеваниями;
оснащение стационара медицинским оборудованием и инвентарем.
Перечень мероприятий подпрограммы представлен в приложении 3 к Программе.
IV. Объемы и источники финансирования подпрограммы
Подпрограмма реализуется за счет средств республиканского бюджета Республики Дагестан. Общий объем финансирования подпрограммы - 67 062,0 тыс. рублей.
Объем и источники финансирования мероприятий подпрограммы могут уточняться исходя из возможностей республиканского бюджета Республики Дагестан на соответствующий год.
V. Ожидаемые результаты реализации подпрограммы
В результате реализации подпрограммы ожидаются:
замедление темпов распространения ВИЧ-инфекции в Республике Дагестан, уменьшение числа больных СПИД и соответственно сокращение затрат на их лечение и уменьшение потерь трудоспособного населения;
внедрение новых методов диагностики и лечения ВИЧ-инфекции, СПИД-ассоциированных заболеваний;
улучшение качества и увеличение продолжительности жизни больных;
повышение информированности населения по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции и формирование здорового образа жизни;
улучшение материально-технической базы Республиканского центра по профилактике и борьбе со СПИД и СПИД-лабораторий.
VI. Контроль за выполнением подпрограммы и механизм ее реализации
Контроль за выполнением подпрограммы осуществляет государственный заказчик - Министерство здравоохранения Республики Дагестан, а также Министерство финансов Республики Дагестан и Министерство экономики Республики Дагестан.
Министерство здравоохранения Республики Дагестан в установленном порядке представляет отчеты о расходовании средств республиканского бюджета Республики Дагестан в Министерство финансов Республики Дагестан и Министерство экономики Республики Дагестан, а также ежегодную информацию о ходе выполнения подпрограммы в Правительство Республики Дагестан.
Приложение 1
к республиканской целевой программе «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями в
Республике Дагестан (2008-2012 годы)»
Д И Н А М И К А
ЦЕЛЕВЫХ ИНДИКАТОРОВ И ПОКАЗАТЕЛЕЙ ПРОГРАММЫ
№ п/п
Наименование показателей
Единица измерения
Базовое
значение
(2006 год)
Индикаторы реализации Программы
по состоянию на 1 января по годам
2008 г.
2009 г.
2010 г.
2011 г.
2012 г.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Подпрограмма«Борьба с туберкулезом в Республике Дагестан (2008-2012 годы)»
1.
Снижение показателя заболеваемости туберкулезом
число
случаев на 100 тысяч
населения
62,2
60
58
56,5
55
53
2.
Снижение показателя распространенности туберкулеза
число
случаев на 100 тысяч населения
208,7
207
205,5
204
203
202
Подпрограмма «Предупреждение распространения в Республике Дагестан
заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека
(ВИЧ-инфекции) - Анти -ВИЧ/СПИД (2008 - 2012 годы)»
3.
Число вновь зарегистрированных в течение года случаев заражения ВИЧ-инфекцией, всего
тыс. человек
0,242
0,230
0,218
0,197
0,180
0,167
в том числе
в исправительных учреждениях Управления Федеральной службы исполнения наказаний по Республике Дагестан
тыс. человек
0,085
0,080
0,073
0,066
0,055
0,044
4.
Доля ВИЧ-инфицированных беременных женщин, включенных в программу профилактики заражения ВИЧ-инфекцией новорожденных
процентов
66,8
73
80
85
90
95
Приложение 2
к республиканской целевой программе «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями в Республике Дагестан (2008 - 2012 годы)»
П Е Р Е Ч Е Н Ь
мероприятий подпрограммы «Борьба с туберкулезом в Республике Дагестан (2008-2012 годы)»
№
п/п
Наименование мероприятия
Сроки исполнения
Объемы финансирования, тыс. рублей
Исполнители
Всего
2008
2009
2010
2011
2012
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
I. Укрепление материально-технической базы противотуберкулезных учреждений республики
1.
Капитальный ремонт противотуберкулезных учреждений республики
2008-2012 гг.
112580
25500
31032
21316
18116
16616
Министерство
здравоохранения
Республики Дагестан
2.
Обеспечение оборудованием и инвентарем противотуберкулезных учреждений республики
2008-2012 гг.
100184
12542
28136
21528
18991
18987
Министерство
здравоохранения
Республики Дагестан
3.
Обеспечение стационаров противотуберкулезных учреждений республики противотуберкулезными препаратами резервного ряда, туберкулином и туберкулиновыми шприцами
2008-2012 гг.
48127
9800
9800
9800
9800
8927
Министерство
здравоохранения
Республики Дагестан
4.
Обеспечение лечения больных туберкулезом в лечебно-исправительных учреждениях, следственных изоляторах, профилактика заболеваний туберкулезом среди осужденных
2008-2012 гг.
8173
1628
1636
1636
1636
1637
Министерство
здравоохранения
Республики Дагестан
Управление Федеральной службы исполнения наказаний по
Республике Дагестан (по согласованию)
Итого по разделу I
269064
49470
70604
54280
48543
46167
II. Проведение лечебно-профилактических мероприятий по туберкулезу среди различных категорий населения по своевременному выявлению, эффективному лечению и реабилитации больных туберкулезом
5.
Организация дополнительного питания больных в противотуберкулезных стационарах
2008-2012 гг.
22580
4516
4516
4516
4516
4516
Министерство
здравоохранения
Республики Дагестан
6.
Материальное стимулирование медицинских работников за активное выявление и эффективное лечение больных туберкулезом
2008-2012 гг.
3018
429
429
429
429
1302
Министерство
здравоохранения
Республики Дагестан
7.
Обеспечение противотуберкулезных учреждений дезинфицирующими средствами
2008-2012 гг.
5000
1000
1000
1000
1000
1000
Министерство
здравоохранения
Республики Дагестан
8.
Проведение текущей и заключительной дезинфекции в туберкулезных очагах
2008-2012 гг.
5870
1174
1174
1174
1174
1174
ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Дагестан» (по согласованию)
9.
Разработка питательных сред для бактериологических исследований микобактерий туберкулеза
2008-2012 гг.
1000
200
200
200
200
200
Министерство
здравоохранения
Республики Дагестан
НПО «Питательные
среды»
(по согласованию)
10.
Проведение санитарно-просветительной работы по вопросам профилактики заболевания туберкулезом и освещение в средствах массовой информации хода реализации подпрограммы
2008-2012 гг.
250
50
50
50
50
50
Министерство
здравоохранения
Республики Дагестан
Итого по разделу II
37718
7369
7369
7369
7369
8242
(Приложение №2 в редакции Закона Республики Дагестан от 05.05.2012 №19 НГР:RU05000201200110)
III. Совершенствование мероприятий по профилактике заболевания туберкулезом сельскохозяйственных животных и персонала животноводческих хозяйств
11.
Выявление животноводческих и подворных хозяйств, содержащих инфицированный и больной туберкулезом скот
2008-2012 гг.
10039
1220
2789
2020
2010
2000
Департамент по
ветеринарии
при Министерстве
сельского хозяйства Республики Дагестан
12.
Совершенствование мероприятий по профилактике заболевания туберкулезом сельскохозяйственных животных и персонала животноводческих хозяйств
2008-2012 гг.
639
186
105
106
116
126
ГУ «Прикаспийский зональный научно-исследовательский ветеринарный институт» (по согласованию)
Итого по разделу III
10678
1406
2894
2126
2126
2126
IV. Расширение научных исследований по проблемам туберкулеза и внедрение научных достижений в здравоохранение, подготовка кадров для противотуберкулезной службы
13.
Подготовка и повышение квалификации медицинских работников противотуберкулезных учреждений на центральных базах НИИ г. Москвы и г.Санкт-Петер-бурга
2008-2012 гг.
950
190
190
190
190
190
Министерство
здравоохранения
Республики Дагестан
14.
Внедрение научных достижений в практику работы ЛПУ
2008-2012 гг.
1250
250
250
250
250
250
Министерство
здравоохранения
Республики Дагестан
ГОУ ВПО «Дагестанская государственная медицинская академия» (по согласованию)
15.
Проведение организационно-методической работы, издание рекомендаций и инструктивно-методичес-ких материалов
2008-2012 гг.
250
50
50
50
50
50
Министерство
здравоохранения
Республики Дагестан
ГОУ ВПО «Дагестанская государственная медицинская академия» (по согласованию)
Итого по разделу IV
2450
490
490
490
490
490
Всего по подпрограмме
319910
58735
81357
64265
58528
57025
Приложение
к республиканской целевой программе «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями в Республике Дагестан (2008 - 2012 годы)»
ПЕРЕЧЕНЬ
мероприятий подпрограммы «Предупреждение распространения в Республике Дагестан заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) - Анти-ВИЧ/СПИД (2008 - 2012 годы)»
№
п/п
Наименование мероприятия
Объемы финансирования, тыс.рублей
Исполнители
Всего
2008
2009
2010
2011
2012
1
2
3
4
5
6
7
8
9
I. Развитие системы информирования населения о доступных мерах профилактики ВИЧ-инфекции
1.
Разработка, издание и распространение санитарно-просветительных материалов по профилактике ВИЧ-инфекции и наркомании для различных групп населения,
в том числе для подростков и молодежи
2500,0
100,0
600,0
600,0
600,0
600,0
Министерство
здравоохранения
Республики
Дагестан
2.
Размещение рекламных щитов по профилактике ВИЧ/СПИД и наркомании на автомагистралях республики
1455,0
482,0
391,0
291,0
291,0
Министерство
здравоохранения
Республики
Дагестан
3.
Организация и проведение массовых зрелищных мероприятий для молодежи, посвященных пропаганде здорового образа жизни и профилактике ВИЧ-инфекции
1900,0
380,0
380,0
380,0
380,0
380,0
Министерство
здравоохранения
Республики
Дагестан
Министерство образования и науки Республики Дагестан
Министерство
по физической культуре и спорту Республики
Дагестан
в том числе:
700,0
140,0
140,0
140,0
140,0
140,0
Министерство
здравоохранения
Республики
Дагестан
600,0
120,0
120,0
120,0
120,0
120,0
Министерство образования и науки Республики Дагестан
600,0
120,0
120,0
120,0
120,0
120,0
Министерство
по физической культуре и спорту Республики
Дагестан
4.
Организация и проведение конференций по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции для педагогов, социальных работников с привлечением специалистов и представителей общественных организаций
500,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
Министерство
здравоохранения
Республики
Дагестан
5.
Трансляция по республиканским каналам телевидения и радиовещания тематических видеофильмов, видеоклипов, радиопередач по проблемам профилактики ВИЧ-инфекции
500,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
Министерство
здравоохранения
Республики
Дагестан
6.
Систематическое проведение социологических исследований среди различных групп населения, особенно учащейся молодежи, по проблеме ВИЧ-инфекции
450,0
50,0
100,0
100,0
100,0
100,0
Министерство
здравоохранения
Республики
Дагестан
Итого по разделу I
7305,0
730,0
1762,0
1671,0
1571,0
1571,0
II. Предупреждение распространения ВИЧ-инфекции парентеральным путем. Обеспечение безопасности медицинских манипуляций, донорской крови, медицинских иммунобиологических препаратов, биологических жидкостей, донорских органов и тканей
7.
Внедрение современных методов дезинфекции и стерилизации изделий медицинского назначения, всего
4432
886,0
886,0
886,0
886,0
888,0
Министерство
здравоохранения
Республики
Дагестан
ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике
Дагестан»
(по согласованию)
в том числе:
2216,0
443,0
443,0
443,0
443,0
444,0
Министерство
здравоохранения
Республики
Дагестан
2216,0
443,0
443,0
443,0
443,0
444,0
ФГУЗ «Центр гигиены и эпи-демиологии в Республике
Дагестан» (по
согласованию)
8.
Приобретение холодильных установок для карантинизации донорской крови и хранения ВИЧ-положительной сыворотки в течение 1 года
4584,0
912,0
918,0
918,0
918,0
918,0
Министерство
здравоохранения
Республики
Дагестан
Итого по разделу II
9016,0
1798,0
1804,0
1804,0
1804,0
1806,0
III. Совершенствование диагностики и лечения ВИЧ-инфекции и СПИД-ассоциированных заболеваний
9.
Обеспечение ВИЧ-инфицированных современными отечественными и зарубежными лекарственными препаратами для лечения СПИД-ассоциированных заболеваний
3 555,0
711,0
711,0
711,0
711,0
711,0
Министерство
здравоохранения
Республики
Дагестан
10.
Обеспечение СПИД-лабораторий, станций переливания крови диагностическими тест-системами, хирургических отделений ЛПУ, роддомов - диагностикумами для проведения экспресс-исследований на ВИЧ-инфекцию
875,0
175,0
175,0
175,0
175,0
175,0
Министерство
здравоохранения
Республики
Дагестан
11.
Обеспечение тест-системами для определения антител к вирусным гепатитам В и С, сифилиса, СПИД-маркерных заболеваний у лиц, относящихся к группе риска
9930,0
900,0
2257
2257
2258
2258
Министерство
здравоохранения
Республики
Дагестан
12.
Внедрение современных высокоэффективных технологий диагностики для ВИЧ-инфицированных пациентов:
ПЦР-диагностика: определение вирусной нагрузки ВИЧ и гепатитов, генотипов ВГС и ВГВ;
определение иммунного статуса;
определение лекарственной резистентности ВИЧ
3 403,0
680,0
680,0
680,0
680,0
683,0
Министерство
здравоохранения
Республики
Дагестан
13.
Проведение внутрилабораторного и внешнего контроля качества лабораторных исследований, поддержание системы гарантии качества лабораторных исследований
930,0
186,0
186,0
186,0
186,0
186,0
Министерство
здравоохранения
Республики
Дагестан
14.
Обеспечение СПИД-лабораторий республики медицинским оборудованием, оргтехникой, мебелью
16163,0
3163,0
4081,0
4172,0
2372,0
2375,0
Министерство
здравоохранения
Республики
Дагестан
Итого по разделу III
34856,0
5815,0
8090,0
8181,0
6382,0
6388,0
IV. Социальная защита ВИЧ-инфицированных и членов их семей
15.
Психологическая поддержка и социальная помощь ВИЧ-положительным беременным женщинам и матерям, имеющим ВИЧ-инфицированных детей
65,0
13,0
13,0
13,0
13,0
13,0
Министерство
здравоохранения
Республики
Дагестан
16.
Направление ВИЧ-инфицированных беременных женщин и детей на консультацию и лечение в Научно-практический центр профилактики и лечения ВИЧ-инфекции у беременных женщин и детей (г. Санкт-Петербург, пос. Усть-Ижора)
400,0
80,0
80,0
80,0
80,0
80,0
Министерство
здравоохранения
Республики
Дагестан
Итого по разделу IV
465,0
93,0
93,0
93,0
93,0
93,0
V. Подготовка кадров по вопросам диагностики, клиники, лечения, эпидемиологии и профилактики ВИЧ-инфекции
17.
Организация и проведение выездных циклов для работников ЛПУ республики по вопросам клиники, диагностики, приверженности лечению, эпидемиологии, профилактики, дезинфекционных мероприятий
720,0
240,0
240,0
240,0
Министерство
здравоохранения
Республики
Дагестан
Итого поразделу V
720,0
240,0
240,0
240,0
VI. Укрепление материально-технической базы Республиканского центра по профилактике и борьбе со СПИД
18.
Строительство лабораторного корпуса со стационаром на 10 коек для ВИЧ-инфици-рованных и больных СПИД-ассоции-рованными заболеваниями
14700,0
14700,0
Министерство
здравоохранения
Республики
Дагестан
19.
Оснащение стационара медицинским оборудованием и инвентарем
Министерство
здравоохранения
Республики
Дагестан
Итого поразделу VI
14700,0
14700,0
Всего по подпрограмме
67062,0
8676,0
26449,0
11989,0
9850,0
10098,0
Дополнительные сведения
Государственные публикаторы: | Дагестанская правда № 107-108 (24893-24894), стр. 3-4 от 12.04.2008, Собрание законодательства Республики Дагестан № 7, ст.237 от 15.04.2008 |
Рубрики правового классификатора: | 140.010.020 Управление в сфере здравоохранения (см. также 010.150.040, 020.010.040, 020.010.050), 020.030.020 Государственные программы. Концепции |
Вопрос юристу
Поделитесь ссылкой на эту страницу: