О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ЗАКОН ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 06 ДЕКАБРЯ 2019 Г. № 127-ОД "О ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ВОЛГОГРАД...



ВОЛГОГРАДСКАЯ ОБЛАСТНАЯ ДУМА

ЗАКОН

ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

от 25.05.2020 № 32-ОД

О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ЗАКОН ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

ОТ 06 ДЕКАБРЯ 2019 Г. № 127-ОД "О ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЕ

ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2020 ГОД

И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2021 И 2022 ГОДОВ"

Статья 1

Внести в Закон Волгоградской области от 06 декабря 2019 г. № 127-ОД "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Волгоградской области на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов" (в редакции от 30 марта 2020 г. № 25-ОД) следующие изменения:

1. В приложении к Закону:

1) в разделе "Объем и источники финансирования Программы" паспорта Программы:

абзац второй изложить в следующей редакции:

"всего - 40291230,3 тыс. рублей;";

абзац восьмой изложить в следующей редакции:

"бюджетные ассигнования областного бюджета - 8951039,7 тыс. рублей.";

абзац четырнадцатый изложить в следующей редакции:

"за счет бюджетных ассигнований областного бюджета в расчете на одного жителя - 3593,3 рубля.";

абзац семнадцатый изложить в следующей редакции:

"всего - 38774477,4 тыс. рублей;";

абзац двадцать третий изложить в следующей редакции:

"бюджетные ассигнования областного бюджета - 7434286,2 тыс. рублей.";

абзацы двадцать четвертый - двадцать седьмой изложить в следующей редакции:

"Дефицит финансового обеспечения Территориальной программы на 2020 год по сравнению с потребностью составляет:

всего - 3,8 процента,

в том числе за счет средств бюджета ТФОМС Программа бездефицитна;

за счет бюджетных ассигнований областного бюджета - 16,9 процента.";

абзац двадцать девятый изложить в следующей редакции:

"всего - 42466133,8 тыс. рублей;";

абзац тридцать пятый изложить в следующей редакции:

"бюджетные ассигнования областного бюджета - 9244426,2 тыс. рублей.";

абзац сорок первый изложить в следующей редакции:

"за счет бюджетных ассигнований областного бюджета в расчете на одного жителя - 3737,0 рубля.";

абзац сорок третий изложить в следующей редакции:

"всего - 44575982,8 тыс. рублей;";

абзац сорок девятый изложить в следующей редакции:

"бюджетные ассигнования областного бюджета - 9549262,6 тыс. рублей.";

абзац пятьдесят пятый изложить в следующей редакции:

"за счет бюджетных ассигнований областного бюджета в расчете на одного жителя - 3886,5 рубля.";

2) в разделе 1 "Общие положения" Программы:

абзац первый изложить в следующей редакции:

"Территориальная программа разработана на основе федеральных законов от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", постановления Правительства Российской Федерации от 7 декабря 2019 г. № 1610 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов" (далее - постановление Правительства Российской Федерации).";

в абзаце втором слова "в проекте постановления Правительства Российской Федерации" заменить словами "в постановлении Правительства Российской Федерации";

3) в разделе 2 "Финансовое обоснование Программы" Программы:

в абзаце втором цифры "2489813" заменить цифрами "2491036";

в абзаце девятом слова "в проекте постановления Правительства Российской Федерации" заменить словами "в постановлении Правительства Российской Федерации";

в таблице 1:

абзацы седьмой - одиннадцатый пункта 1 изложить в следующей редакции:

1

2

3

4

5

"за счет средств областного бюджета на одного жителя скорой медицинской помощи, включая скорую специализированную,

0,0091

0,0092

0,0092

в том числе:

1 уровень

0,0070

0,0071

0,0071

2 уровень

-

-

-

3 уровень

0,0021

0,0021

0,0021";

абзацы первый - двадцать пятый пункта 2 изложить в следующей редакции:

1

2

3

4

5

"2.

Число посещений с профилактической и иными целями

в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на одно застрахованное лицо:

число комплексных посещений для проведения профилактических медицинских осмотров,

в том числе:

0,2535

0,260

0,274

1 уровень

0,1773

0,182

0,192

2 уровень

0,0592

0,061

0,064

3 уровень

0,0170

0,017

0,018

число комплексных посещений для проведения диспансеризации,

в том числе:

0,181

0,190

0,261

1 уровень

0,1266

0,133

0,183

2 уровень

0,0422

0,044

0,060

3 уровень

0,0122

0,013

0,018

число посещений с иными целями,

в том числе:

2,4955

2,48

2,395

1 уровень

1,4861

1, 467

1,375

2 уровень

0,6686

0,673

0,682

3 уровень

0,3408

0,34

0,338

Число посещений с профилактической и иными целями за счет средств

областного бюджета на одного жителя (включая медицинскую помощь, оказываемую выездными психиатрическими бригадами),

0,73

0,73

0,73

в том числе:

1 уровень

0,11

0,11

0,11

2 уровень

0,61

0,61

0,61

3 уровень

0,01

0,01

0,01

из них:

число посещений для паллиативной медицинской помощи,

в том числе на дому

0,0187

0,019

0,019";

после таблицы 1 дополнить таблицей 1.1 следующего содержания:

"Таблица 1.1

ОБЪЕМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ,

ОКАЗЫВАЕМОЙ С ПРОФИЛАКТИЧЕСКИМИ И ИНЫМИ ЦЕЛЯМИ,

НА 1 ЖИТЕЛЯ/ЗАСТРАХОВАННОЕ ЛИЦО НА 2020 ГОД

№ строки

Показатель

(на 1 жителя/застрахованное лицо)

Источник финансового обеспечения

бюджетные ассигнования областного бюджета

средства ОМС

1

2

3

4

1

Объем посещений с профилактической и иными целями, всего (сумма строк 2 + 3 + 4),

в том числе:

0,730

2,93

2

I. Норматив комплексных посещений для проведения профилактических медицинских осмотров (включая 1-е посещение для проведения диспансерного наблюдения)

0,621

0,2535

3

II. Норматив комплексных посещений для проведения диспансеризации

0,000

0,181

4

III. Норматив посещений с иными целями (сумма строк 5 + 6 + 7 + 10 + 11 + 12 + 13 + 14), в том числе

0,109

2,4955

5

1) объем посещений для проведения диспансерного наблюдения

(за исключением 1-го посещения)

0,0143

0,16

6

2) объем посещений для проведения 2-го этапа диспансеризации

0,000

0,0543

7

3) норматив посещений для паллиативной медицинской помощи (сумма строк 8 + 9),

в том числе

0,0187

0,000

8

3.1) норматив посещений по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи

0,0172

0,000

9

3.2) норматив посещений на дому выездными патронажными бригадами

0,0015

0,000

10

4) объем разовых посещений в связи с заболеванием

0,056

1,000

11

5) объем посещений центров здоровья

0,000

0,02464

12

6) объем посещений медицинских работников, имеющих среднее медицинское образование, ведущих самостоятельный прием

0,000

0,12785

13

7) объем посещений центров амбулаторной онкологической помощи

0,000

0,00101

14

8) объем посещений с другими целями (патронаж, выдача справок и иных медицинских документов и др.)

0,020

1,1277";

после таблицы 1.1:

абзацы четвертый и пятый изложить в следующей редакции:

"всего - 738356 вызовов, из них:

за счет средств областного бюджета - 22669 вызовов;";

в абзаце восьмом слова "9048472 посещения" заменить словами "9049365 посещений";

абзац девятый дополнить словами:

", посещений с иными целями - 6158612 посещений";

абзац десятый изложить в следующей редакции:

"за счет средств областного бюджета - 1818456 посещений, из них число посещений по паллиативной медицинской помощи, в том числе на дому - 46500 посещений, в том числе при осуществлении посещений на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи - 3737 посещений.";

абзацы тринадцатый и четырнадцатый изложить в следующей редакции:

"Всего в связи с заболеваниями - 4726869 обращений, из них:

за счет средств областного бюджета - 358709 обращений;";

абзацы двадцать шестой и двадцать седьмой изложить в следующей редакции:

"всего - 472469 случаев госпитализации, из них:

за счет средств областного бюджета - 36369 случаев госпитализации;";

абзац тридцать первый изложить в следующей редакции:

"4) паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях за счет средств областного бюджета - 229175 койко-дней;";

абзацы тридцать третий и тридцать четвертый изложить в следующей редакции:

"всего - 165342 случая лечения, из них:

за счет средств областного бюджета - 9964 случая лечения, включая случаи оказания паллиативной медицинской помощи;";

в абзаце тридцать восьмом слова "в проекте постановления Правительства Российской Федерации" заменить словами "в постановлении Правительства Российской Федерации";

в таблице 2:

в графе 2 шапки таблицы слова "по проекту постановления Правительства Российской Федерации" заменить словами "по постановлению Правительства Российской Федерации";

в пункте 1:

в графе 3 абзаца второго цифры "9471,1" заменить цифрами "11092,9";

в графе 1 абзаца пятого слова "включая расходы на оказание" заменить словами "включая расходы на оказание медицинской помощи выездными психиатрическими бригадами, расходы на оказание";

абзац шестой пункта 2 изложить в следующей редакции:

1

2

3

"Посещение с профилактической и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями)";

в таблице 3:

в шапке таблицы слова "с проектом постановления Правительства Российской Федерации" заменить словами "с постановлением Правительства Российской Федерации";

в пункте 1:

абзац второй изложить в следующей редакции:

1

2

3

"Вызов скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, не включенной в территориальную программу ОМС, из них:

11452,2

11966,4";

в абзаце пятом слова "включая расходы на оказание" заменить словами "включая расходы на оказание медицинской помощи выездными психиатрическими бригадами, расходы на оказание";

после таблицы 3:

в абзаце третьем слова "молекулярно-генетических исследований и гистологических исследований с целью выявления онкологических заболеваний" заменить словами "гистологических исследований и молекулярно-генетических исследований с целью выявления онкологических заболеваний и подбора таргетной терапии";

в абзаце четвертом слова "молекулярно-генетических исследований и гистологических исследований с целью выявления онкологических заболеваний" заменить словами "гистологических исследований и молекулярно-генетических исследований с целью выявления онкологических заболеваний и подбора таргетной терапии";

в абзаце пятом слова "за посещение, за обращение" заменить словами "посещение, обращение";

в абзаце шестом слова "молекулярно-генетических исследований и гистологических исследований с целью выявления онкологических заболеваний" заменить словами "гистологических исследований и молекулярно-генетических исследований с целью выявления онкологических заболеваний и подбора таргетной терапии";

в абзаце пятнадцатом:

слова "При этом из финансового обеспечения" заменить словами "При этом из расходов на финансовое обеспечение";

слова "молекулярно-генетических исследований и гистологических исследований с целью выявления онкологических заболеваний" заменить словами "гистологических исследований и молекулярно-генетических исследований с целью выявления онкологических заболеваний и подбора таргетной терапии";

в абзаце шестнадцатом слова "молекулярно-генетических исследований и гистологических исследований с целью выявления онкологических заболеваний" заменить словами "гистологических исследований и молекулярно-генетических исследований с целью выявления онкологических заболеваний и подбора таргетной терапии";

после абзаца шестнадцатого дополнить абзацами следующего содержания:

"В целях обеспечения доступности медицинской помощи гражданам, проживающим в том числе в малонаселенных, отдаленных и (или) труднодоступных населенных пунктах, а также в сельской местности, в Тарифном соглашении в сфере обязательного медицинского страхования Волгоградской области на 2020 год (далее - Тарифное соглашение на 2020 год) устанавливаются коэффициенты дифференциации к подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц с учетом реальной потребности населения, обусловленной уровнем и структурой заболеваемости, особенностями половозрастного состава, в том числе численности населения в возрасте 65 лет и старше, плотности населения, транспортной доступности медицинских организаций, количества структурных подразделений, за исключением количества фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов, а также маршрутизации пациентов при оказании медицинской помощи.

Для расчета стоимости медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях и их обособленных подразделениях, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек, применяются следующие коэффициенты дифференциации к подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся к медицинской организации лиц с учетом наличия указанных подразделений и расходов на их содержание и оплату труда персонала: для медицинских организаций, обслуживающих до 20 тысяч человек, - не менее 1,113, для медицинских организаций, обслуживающих свыше 20 тысяч человек, - не менее 1,04.

Для расчета стоимости медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой лицам в возрасте 65 лет и старше, применяется коэффициент дифференциации для подушевого норматива финансирования на прикрепившихся к медицинской организации лиц не менее 1,6.

Размер финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов (далее - ФАП) при условии их соответствия требованиям, установленным Положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации, на 2020 год в среднем составляет:

ФАП, обслуживающий от 100 до 900 жителей, - 957,2 тыс. рублей;

ФАП, обслуживающий от 900 до 1500 жителей, - 1516,4 тыс. рублей;

ФАП, обслуживающий от 1500 до 2000 жителей, - 1702,8 тыс. рублей.

Размер финансового обеспечения ФАП, обслуживающих до 100 жителей, устанавливается в Тарифном соглашении на 2020 год с учетом понижающего коэффициента в зависимости от численности населения, обслуживаемого ФАП, к размеру финансового обеспечения ФАП, обслуживающего от 100 до 900 жителей.

Понижающие (повышающие) коэффициенты устанавливаются Тарифным соглашением на 2020 год в зависимости от материально-технического оснащения и уровня укомплектованности ФАП медицинскими кадрами, который определяется фактической численностью физических лиц, участвующих в оказании медицинской помощи.".

2. В приложении 1 к Программе:

в разделе I:

в абзаце первом пункта 1 слова "к проекту постановления Правительства Российской Федерации "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов" (далее также - проект постановления Правительства Российской Федерации)" заменить словами "к постановлению Правительства Российской Федерации от 7 декабря 2019 г. № 1610 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов" (далее также - постановление Правительства Российской Федерации)";

подпункт 4 пункта 3 изложить в следующей редакции:

"4) проведение клинического и лабораторного обследования застрахованных лиц, контактировавших с больными инфекционными заболеваниями, за исключением лиц, контактировавших с больными туберкулезом, при заболеваниях, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, и наблюдение за ними в течение среднего инкубационного периода в соответствии с действующими стандартами и иными нормативными документами;";

в разделе II:

в пункте 1:

абзац шестой подпункта 3 дополнить словами:

", включая медицинскую помощь, оказываемую выездными психиатрическими бригадами";

в подпункте 5 слова "к проекту постановления Правительства Российской Федерации" заменить словами "к постановлению Правительства Российской Федерации";

в подпункте 7:

слова "центре сертификации и контроля качества лекарственных средств" исключить;

слова "патолого-анатомическом бюро" заменить словами "патологоанатомическом бюро и патологоанатомических отделениях медицинских организаций (за исключением диагностических исследований, проводимых по заболеваниям, указанным в разделе I настоящего приложения, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования)".

3. В приложении 3 к Программе:

1) в абзаце третьем пункта 2 раздела II слова "к проекту постановления Правительства Российской Федерации" заменить словами "к постановлению Правительства Российской Федерации от 7 декабря 2019 г. № 1610";

2) в разделе III:

в пункте 2.2:

в подпункте 3 слово "календарных" заменить словом "рабочих";

в подпункте 5 слово "календарных" заменить словом "рабочих";

в подпункте 6 слово "календарных" заменить словом "рабочих";

дополнить подпунктом 7.1 следующего содержания:

"7.1) сроки установления диспансерного наблюдения врача-онколога за пациентом с выявленным онкологическим заболеванием не должен превышать 3 рабочих дня с момента постановки диагноза онкологического заболевания;";

подпункт 4 пункта 2.4 дополнить абзацем следующего содержания:

"Порядок направления на такие исследования устанавливается нормативным правовым актом комитета здравоохранения Волгоградской области;";

абзац четвертый пункта 2.7 считать утратившим силу;

в пункте 3.10:

в абзаце четвертом слово "календарных" заменить словом "рабочих";

абзац пятый изложить в следующей редакции:

"При выявлении злокачественного новообразования лечащий врач направляет пациента в специализированную медицинскую организацию (специализированное структурное подразделение медицинской организации), имеющую лицензию на осуществление медицинской деятельности с указанием работ (услуг) по онкологии, для оказания специализированной медицинской помощи, в сроки, установленные настоящим разделом.

Сроки ожидания плановой госпитализации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи в стационарных условиях по разным профилям определяются в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 октября 2019 г. № 824н "Об утверждении порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения".";

пункт 4.5 изложить в следующей редакции:

"4.5. В условиях стационара на дому медицинская помощь оказывается пациентам, которые не нуждаются в круглосуточном медицинском наблюдении по поводу заболеваний и состояние которых не представляет угрозу для жизни пациента, но для получения необходимой медицинской помощи не могут посещать медицинскую организацию по состоянию здоровья и (или) по эпидемическим показаниям.";

в абзаце первом пункта 4.7 слова "14 дней" заменить словами "14 рабочих дней";

пункт 5.3 изложить в следующей редакции:

"5.3. В медицинских организациях, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, предоставляется психологическая помощь пациенту, получающему паллиативную медицинскую помощь, и членам семьи пациента, а также медицинская помощь врачами-психотерапевтами пациенту и членам семьи пациента или членам семьи пациента после его смерти в случае их обращения в медицинскую организацию.";

3) в разделе VI:

в пункте 2:

в абзаце втором слова "а также для работы медицинских кабинетов и проведения физиотерапевтических процедур" заменить словами "для работы медицинских кабинетов и проведения физиотерапевтических процедур, а также при оказании паллиативной медицинской помощи при посещениях на дому";

в подпункте 3:

абзац третий после слов "мукополисахаридозом I, II и VI типов," дополнить словами "апластической анемией неуточненной, наследственным дефицитом факторов II (фибриногена), VII (лабильного) X (Стюарта-Прауэра),";

абзац четвертый после слов "мукополисахаридозом I, II и VI типов," дополнить словами "апластической анемией неуточненной, наследственным дефицитом факторов II (фибриногена), VII (лабильного) X (Стюарта-Прауэра),";

дополнить подпунктом 5 следующего содержания:

"5) лекарственного обеспечения, в том числе доставки лекарственных препаратов по месту жительства лицам с психическими расстройствами и расстройствами поведения, проживающим в сельской местности, рабочих поселках и поселках городского типа.";

абзац второй пункта 5 после слов "мукополисахаридозом I, II и VI типов," дополнить словами "апластической анемией неуточненной, наследственным дефицитом факторов II (фибриногена), VII (лабильного) X (Стюарта-Прауэра),";

в пункте 7:

в подпункте 1 слова "в соответствии со стандартами медицинской помощи и перечнем" заменить словами "в соответствии с перечнем";

в подпункте 2:

в абзаце первом слова "со стандартами медицинской помощи и перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, согласно разделу I приложения 6 к настоящей Программе" заменить словами "с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, перечнем медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, согласно подпунктам 1.2 и 2.2 раздела II приложения 5 к настоящей Программе";

абзац второй признать утратившим силу;

4) раздел VII изложить в следующей редакции:

"Раздел VII. ПОРЯДОК ОБЕСПЕЧЕНИЯ ГРАЖДАН В РАМКАХ ОКАЗАНИЯ

ПАЛЛИАТИВНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЛЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ НА ДОМУ

МЕДИЦИНСКИМИ ИЗДЕЛИЯМИ, ПРЕДНАЗНАЧЕННЫМИ ДЛЯ ПОДДЕРЖАНИЯ

ФУНКЦИЙ ОРГАНОВ И СИСТЕМ ОРГАНИЗМА ЧЕЛОВЕКА, А ТАКЖЕ

НАРКОТИЧЕСКИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ И ПСИХОТРОПНЫМИ

ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ ПРИ ПОСЕЩЕНИЯХ НА ДОМУ

Обеспечение граждан в рамках оказания паллиативной медицинской помощи для использования на дому медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека (далее - медицинские изделия), а также наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами при посещениях на дому осуществляется за счет средств областного бюджета.

В целях оказания паллиативной медицинской помощи медицинские организации обеспечиваются медицинскими изделиями для использования на дому согласно перечню, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 мая 2019 г. № 348н "Об утверждении перечня медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, предоставляемых для использования на дому" (далее - перечень, утвержденный Министерством здравоохранения Российской Федерации).

На основании решения врачебной комиссии медицинской организации осуществляется подбор медицинских изделий согласно перечню, утвержденному Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Передача от медицинской организации пациенту (его законному представителю) медицинских изделий для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 июля 2019 г. № 505н "Об утверждении Порядка передачи от медицинской организации пациенту (его законному представителю) медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи".

Обеспечение граждан наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов при посещениях на дому в амбулаторных условиях осуществляется в ходе оказания паллиативной медицинской помощи на дому медицинскими работниками, оказывающими паллиативную медицинскую помощь, а также через аптечную организацию по месту прикрепления пациента к медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, согласно Порядку бесплатного лекарственного обеспечения и лекарственного обеспечения с 50-процентной оплатой стоимости лекарственных препаратов при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях гражданам, утвержденному постановлением Администрации Волгоградской области от 17 июня 2011 г. № 290-п "Об утверждении Порядка бесплатного лекарственного обеспечения и лекарственного обеспечения с 50-процентной оплатой стоимости лекарственных препаратов при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях гражданам".

Назначение обезболивающих лекарственных препаратов, в том числе наркотических и психотропных лекарственных препаратов, осуществляется в порядке, установленном приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 января 2019 г. № 4н "Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения".";

5) абзац пятый раздела VIII признать утратившим силу.

4. В приложении 5 к Программе:

1) в разделе I по коду АТХ "J05АХ прочие противовирусные препараты" после позиции

"ралтегравир

таблетки жевательные;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой"

дополнить позицией

1

2

3

4

"риамиловир <*>

капсулы";

2) в разделе II:

а) наименование раздела дополнить словами ", паллиативной медицинской помощи при посещениях на дому";

б) слова

"А

пищеварительный тракт и обмен веществ"

заменить словами

1

2

3

4

"1. Лекарственные препараты

1.1. При оказании неотложной медицинской помощи, для работы медицинских кабинетов и проведения физиотерапевтических процедур

А

пищеварительный тракт и обмен веществ";

в) после позиции J07BG дополнить позициями

1

2

3

4

"J07BD

противокоревые вакцины

вакцина для профилактики кори

лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения

J07BE

вакцина для профилактики паротита

вакцина для профилактики паротита

лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения; лиофилизат для приготовления раствора для инъекций

J07BF

противомиелитные вакцины

вакцина для профилактики полиомиелита

раствор для приема внутрь;

раствор для внутримышечного и подкожного введения;

суспензия для внутримышечного введения

J07BC

противогепатитные вакцины

вакцина для профилактики вирусного гепатита А

суспензия для внутримышечного введения

вакцина для профилактики вирусного гепатита В

суспензия для внутримышечного введения

J07BH

вакцины против ротавирусной диареи

вакцина для профилактики ротавирусной инфекции пентавалентная, живая

раствор для приема внутрь

J07BK

вакцины против ветряной оспы

вакцина для профилактики ветряной оспы

лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения

J07А

вакцины бактериальные

J07АG

вакцины против Haemophilus i№flue№zae B

вакцина гемофильная тип b конъюгированная

лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения

J07AX

другие вакцины для профилактики бактериальных инфекций

вакцина для профилактики туляремии

лиофилизат для приготовления суспензии для внутрикожного введения и накожного скарификационного нанесения

J07АC

вакцины сибиреязвенные

вакцина для профилактики сибирской язвы

лиофилизат для приготовления суспензии для подкожного введения и накожного скарификационного нанесения

J07AH

вакцины менингококковые

вакцина для профилактики менингококковых инфекций

лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения

J07AX

другие противобактериальные вакцины

вакцина для профилактики дизентерии

раствор для внутримышечного и подкожного введения

J07AP

противобрюшно-тифозные вакцины

вакцина для профилактики брюшного тифа

раствор для подкожного введения

J07AD

вакцины бруцеллезные

вакцина для профилактики бруцеллеза

лиофилизат для приготовления суспензии для подкожного введения и накожного скарификационного нанесения

J07AL

противопневмококковые вакцины

вакцина для профилактики пневмококковых инфекций

суспензия для внутримышечного введения; раствор для инъекций; раствор для внутримышечного и подкожного введения";

г) слова

"Медицинские изделия

Аппарат дыхательный ручной (типа Амбу) с набором масок трех размеров <*>"

заменить словами

1

2

3

4

"1.2. При оказании паллиативной медицинской помощи при посещениях на дому

лекарственные препараты для медицинского применения

(за исключением лекарственных препаратов, применяемых только в стационарных условиях), включенные в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов <**>

2. МЕДИЦИНСКИЕ ИЗДЕЛИЯ

2.1. ПРИ ОКАЗАНИИ НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ДЛЯ РАБОТЫ

МЕДИЦИНСКИХ КАБИНЕТОВ И ПРОВЕДЕНИЯ ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ

ПРОЦЕДУР

Аппарат дыхательный ручной (типа Амбу) с набором масок трех размеров <*>";

д) слова "Гемостатический рассасывающий материал" заменить словами "Гемостатический рассасывающий материал <*>";

е) слова

"Расходные материалы для УЗИ, ЭКГ и рентген-исследований

Роторасширитель трех размеров"

заменить словами

"Расходные материалы для УЗИ, ЭКГ и рентген-исследований<*>

Роторасширитель трех размеров <*>";

ж) слова "Шовный материал" заменить словами "Шовный материал <*>";

з) слово "Языкодержатель <*>" заменить словами

"Языкодержатель <*>

2.2. ПРИ ОКАЗАНИИ ПАЛЛИАТИВНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

ПРИ ПОСЕЩЕНИЯХ НА ДОМУ

Медицинские изделия, имплантируемые в организм человека <***>";

и) в примечании к разделу II:

в пункте 1 слова "Лекарственные препараты и медицинские изделия" заменить словами "Лекарственные препараты";

в пункте 2 слова "Лекарственные препараты" заменить словами "Лекарственные препараты и медицинские изделия";

дополнить пунктами 3 и 4 следующего содержания:

"3. <**> Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2020 год, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 12 октября 2019 г. № 2406-р.

4. <***> Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2018 г. № 3053-р.".

5. В приложении 6 к Программе:

1) в разделе I:

а) в пункте 1:

по категории заболевания "туберкулез" после позиции "этамбутол" дополнить позицией

1

2

3

"этионамид

таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки покрытые пленочной оболочкой";

по категории заболевания "гепатит В":

после позиции "телбивудин" дополнить позицией

1

2

3

"тенофовир

таблетки, покрытые пленочной оболочкой";

позицию

1

2

3

"урсодезоксихолевая кислота

капсулы;

суспензия для приема внутрь;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой"

считать утратившей силу;

по категории заболевания "гепатит С" позицию

1

2

3

"урсодезоксихолевая кислота

капсулы;

суспензия для приема внутрь;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой"

считать утратившей силу;

по категории заболевания "онкологические заболевания":

после позиции "анастрозол" дополнить позицией

1

2

3

"аспарагиназа

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения";

после позиции "эверолимус" дополнить позицией

1

2

3

"элотузумаб

лиофилизат для приготовления концентрата для приготовления раствора для инфузий";

по категории заболевания "сахарный диабет" после позиции "гликлазид" дополнить позицией

1

2

3

"глюкагон

лиофилизат для приготовления раствора для инъекций";

по категории заболевания "болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением" позиции

1

2

3

"амбризентан

таблетки, покрытые пленочной оболочкой";

"мацитентан

таблетки, покрытые пленочной оболочкой";

"нимодипин

таблетки, покрытые пленочной оболочкой";

"риоцигуат

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

соталол

таблетки"

считать утратившими силу;

б) в пункте 4:

после позиции "альфакальцидол" дополнить позицией

1

2

3

"амбризентан

таблетки, покрытые пленочной оболочкой";

после позиции "ломефлоксацин" дополнить позицией

1

2

3

"мацитентан

таблетки, покрытые пленочной оболочкой";

после позиции "преднизолон" дополнить позицией

1

2

3

"риоцигуат

таблетки, покрытые пленочной оболочкой";

в) в пункте 5:

по категории заболевания "бронхиальная астма":

после позиции "беклометазон+формотерол" дополнить позицией

1

2

3

"бенрализумаб

раствор для подкожного введения";

после позиции "лоратадин" дополнить позицией

1

2

3

"меполизумаб

лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения";

по категории заболевания "инфаркт миокарда (первые шесть месяцев)" позицию

1

2

3

"мельдоний

капсулы"

считать утратившей силу;

г) пункт 7 признать утратившим силу;

2) в таблице раздела II:

после позиции "аскорбиновая кислота" дополнить позицией

1

2

"аспарагиназа

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения";

после позиции "бензобарбитал" дополнить позицией

1

2

"бенрализумуб

раствор для подкожного введения";

после позиции "гадопентетовая кислота" дополнить позицией

1

2

"гадотеридол

раствор для внутривенного введения";

после позиции "глутамил-цистеинил-глицин динатрия" дополнить позицией

1

2

"глюкагон

лиофилизат для приготовления раствора для инъекций";

после позиции "менадиона натрия бисульфит" дополнить позицией

1

2

"меполизумаб

лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения";

после позиции "эзомепразол" дополнить позицией

1

2

"элотузумаб

лиофилизат для приготовления концентрата для приготовления раствора для инфузий";

после позиции "этилметилгидроксипиридина сукцинат" дополнить позицией

1

2

"этионамид

таблетки, покрытые оболочкой; таблетки покрытые пленочной оболочкой";

3) примечание изложить в следующей редакции:

"<*> Лекарственные препараты закупаются за счет средств областного бюджета по решению Экспертного совета по обеспечению необходимыми лекарственными препаратами отдельных категорий граждан, созданного комитетом здравоохранения Волгоградской области, при наличии абсолютных показаний для их назначения и предпочтения перед другими аналогичными препаратами.".

6. Приложение 7 к Программе изложить в следующей редакции:

"Приложение 7

к Территориальной программе

государственных гарантий бесплатного

оказания гражданам медицинской помощи

в Волгоградской области на 2020 год

и на плановый период 2021 и 2022 годов

ЦЕЛЕВЫЕ ЗНАЧЕНИЯ КРИТЕРИЕВ ДОСТУПНОСТИ И КАЧЕСТВА

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗЫВАЕМОЙ В РАМКАХ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ

ПРОГРАММЫ

№

п/п

Критерии доступности и качества медицинской помощи

Единица измерения

Целевое значение

2020 год

2021 год

2022 год

1

2

3

4

5

6

I. Критерии доступности медицинской помощи

1

Обеспеченность населения врачами, всего,

в том числе:

на 10 тыс. человек населения

38,0

39,0

40,0

городского населения

46,3

47,4

47,5

сельского населения

9,7

10,0

10,3

из них:

оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях, в том числе:

21,4

21,9

22,5

городского населения

25,6

26,1

26,6

сельского населения

7,3

7,5

7,7

в стационарных условиях, в том числе:

14,1

14,5

14,9

городского населения

17,6

18,0

18,5

сельского населения

2,3

2,4

2,5

2

Обеспеченность населения средним медицинским персоналом, всего,

в том числе:

на 10 тыс. человек населения

89,4

90,1

91,2

городского населения

100,4

101,0

102,4

сельского населения

52,0

52,8

53,8

из них:

оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях, в том числе:

38,2

38,5

38,8

городского населения

40,3

40,5

40,8

сельского населения

31,3

31,7

32,2

в стационарных условиях,

в том числе:

41,6

41,9

42,2

городского населения

48,9

49,2

49,5

сельского населения

16,7

17,0

17,2

3

Доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров в общих расходах на Территориальную программу

проценты

9,4

9,3

9,2

4

Доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме в общих расходах на Территориальную программу

проценты

2,4

2,4

2,4

5

Доля охвата диспансеризацией взрослого населения, подлежащего диспансеризации

проценты

28,2

29,6

40,9

6

Доля охвата профилактическими медицинскими осмотрами взрослого населения, подлежащего профилактическим медицинским осмотрам,

в том числе:

проценты

4,6

7,5

10,6

городских жителей

4,7

7,6

10,7

сельских жителей

4,5

7,4

10,5

7

Доля охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей, подлежащих профилактическим медицинским осмотрам,

в том числе:

проценты

95,0

95,0

95,0

городских жителей

95,5

95,5

95,5

сельских жителей

94,5

94,5

94,5

8

Доля записей к врачу, совершенных гражданами без очного обращения в регистратуру медицинской организации, в общем количестве записей к врачу

проценты

25,0

32,0

38,0

9

Доля пациентов, получивших специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, в общем числе пациентов, которым была оказана медицинская помощь в стационарных условиях в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования

проценты

3,5

3,5

3,5

10

Число лиц, проживающих в сельской местности, которым оказана скорая медицинская помощь

случаев на 1000 человек сельского населения

195,0

200,0

200,0

11

Доля фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов, находящихся в аварийном состоянии и требующих капитального ремонта, в общем количестве фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов

проценты

65,3

65,2

65,2

12

Доля посещений выездной патронажной службой на дому для оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению в общем количестве посещений по паллиативной медицинской помощи взрослому населению

проценты

1,5

1,5

1,5

13

Число пациентов, получивших паллиативную медицинскую помощь по месту жительства, в том числе на дому

человек

5500

5600

5800

14

Число пациентов, которым оказана паллиативная медицинская помощь по месту их фактического пребывания за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого указанные пациенты зарегистрированы по месту жительства

человек

4

4

4

15

Доля женщин, которым проведено экстракорпоральное оплодотворение, в общем количестве женщин с бесплодием

проценты

40,0

40,0

40,0

II. Критерии качества медицинской помощи

1

Удовлетворенность населения медицинской помощью,

в том числе:

проценты от числа опрошенных

70,0

70,0

70,0

городского населения

70,0

70,0

70,0

сельского населения

70,0

70,0

70,0

2

Смертность населения в трудоспособном возрасте

число умерших в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек населения

419,0

401,0

383,0

3

Доля умерших в трудоспособном возрасте на дому в общем количестве умерших в трудоспособном возрасте

проценты

38,0

37,5

37,0

4

Материнская смертность

на 100 тыс. человек, родившихся живыми

4,0

4,0

4,0

5

Младенческая смертность,

в том числе:

на 1000 человек, родившихся живыми

4,1

4,0

3,9

в городской местности

3,2

3,1

3,0

в сельской местности

5,2

5,1

5,0

6

Доля умерших в возрасте до 1 года на дому в общем количестве умерших в возрасте до 1 года

проценты

16,0

15,0

15,0

7

Смертность детей в возрасте от 0 до 4 лет

на 1000 родившихся живыми

5,3

5,2

5,2

8

Смертность населения,

в том числе:

число умерших на 1000 человек населения

12,3

12,3

12,3

городского населения

12,1

12,1

12,1

сельского населения

13,8

13,8

13,8

9

Доля умерших в возрасте от 0 до 4 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте от 0 до 4 лет

проценты

14,0

13,0

13,0

10

Смертность детей в возрасте от 0 до 17 лет

на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста

50,9

50,8

50,8

11

Доля умерших в возрасте от 0 до 17 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте от 0 до 17 лет

проценты

18,5

18,0

18,0

12

Доля впервые выявленных заболеваний при профилактических медицинских осмотрах, в том числе в рамках диспансеризации, в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных заболеваний в течение года

проценты

6,4

6,4

6,4

13

Доля впервые выявленных заболеваний при профилактических медицинских осмотрах, в том числе в рамках диспансеризации, лиц старше трудоспособного возраста в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных заболеваний в течение года у лиц старше трудоспособного возраста

проценты

6,1

6,1

6,1

14

Доля впервые выявленных онкологических заболеваний при профилактических медицинских осмотрах, в том числе в рамках диспансеризации, в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных онкологических заболеваний в течение года

проценты

14,2

14,5

14,8

15

Доля пациентов со злокачественными новообразованиями, находящихся под диспансерным наблюдением с даты установления диагноза 5 лет и более, в общем числе пациентов со злокачественными новообразованиями, находящихся под диспансерным наблюдением

проценты

55,8

56,1

56,7

16

Доля впервые выявленных случаев онкологических заболеваний на ранних стадиях (I и II стадии) в общем количестве выявленных случаев онкологических заболеваний в течение года

проценты

59,0

60,1

61,2

17

Доля пациентов со злокачественными новообразованиями, взятых под диспансерное наблюдение, в общем количестве пациентов со злокачественными новообразованиями

проценты

100,0

100,0

100,0

18

Доля пациентов со злокачественными новообразованиями, выявленных активно, в общем количестве пациентов со злокачественными новообразованиями, взятых под диспансерное наблюдение

проценты

26,0

26,1

26,3

19

Доля лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, получающих антиретровирусную терапию, в общем количестве лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека

проценты

50,0

55,0

60,0

20

Доля впервые выявленных случаев фиброзно-кавернозного туберкулеза в общем количестве выявленных случаев туберкулеза в течение года

проценты

1,9

1,8

1,8

21

Доля пациентов с инфарктом миокарда, госпитализированных в первые 12 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с инфарктом миокарда

проценты

43,0

44,0

44,5

22

Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведено стентирование коронарных артерий, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда, имеющих показания

к его проведению

проценты

41,0

42,0

43,0

23

Доля пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, которым выездной бригадой скорой медицинской помощи проведен тромболизис, в общем количестве пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, имеющих показания к его проведению, которым оказана медицинская помощь выездными бригадами скорой медицинской помощи

проценты

22,0

24,0

24,0

24

Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда, имеющих показания к ее проведению

проценты

40,0

40,0

40,0

25

Доля пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных в первичные сосудистые отделения или региональные сосудистые центры пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями

проценты

48,0

50,0

50,0

26

Доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом, госпитализированных в первичные сосудистые отделения или региональные сосудистые центры в первые 6 часов от начала заболевания

проценты

6,5

6,6

6,7

27

Доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом, госпитализированных в первичные сосудистые отделения или региональные сосудистые центры

проценты

4,4

4,5

4,6

28

Доля пациентов, получивших паллиативную медицинскую помощь, в общем количестве пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи

проценты

100,0

100,0

100,0

29

Доля пациентов, получающих обезболивание в рамках оказания паллиативной медицинской помощи, в общем количестве пациентов, нуждающихся в обезболивании при оказании паллиативной медицинской помощи

проценты

100,0

100,0

100,0

30

Количество обоснованных жалоб, в том числе на отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках Территориальной программы

единицы

190

180

180

7

7

7

III. Эффективность деятельности медицинских организаций

1

Функция врачебной должности в медицинских организациях, в том числе расположенных:

проценты

не менее 90,0

не менее 90,0

не менее 90,0

в городской местности

не менее 91,0

не менее 91,0

не менее 91,0

в сельской местности

не менее 88,5

не менее 88,5

не менее 88,5

2

Среднегодовая занятость койки круглосуточного стационара в медицинских организациях, в том числе расположенных:

дней в году

328,0

328,0

328,0

в городской местности

335,0

335,0

335,0

в сельской местности

324,0

324,0

324,0".

7. В приложении 8 к Программе:

1) в графе 3 шапки таблицы слова "Медицинские организации, осуществляющие" заменить словом "Осуществляющие";

2) в графе 4 шапки таблицы слова "Медицинские организации, проводящие профилактические медицинские осмотры, в том числе в рамках диспансеризации" заменить словами "Проводящие профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию";

3) пункт 176 признать утратившим силу;

4) строки

"Итого медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы

183

из них медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования

167"

--------------------------------

<+> Знак об участии в сфере обязательного медицинского страхования"

заменить строками

1

2

3

4

"Итого медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы, из них:

182

медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования

166

медицинских организаций, проводящих профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию

65

--------------------------------

<+> Знак об участии в сфере обязательного медицинского страхования и о проведении профилактических медицинских осмотров и диспансеризации.".

8. Приложение 9 к Программе изложить в следующей редакции:

"Приложение 9

к Территориальной программе

государственных гарантий бесплатного

оказания гражданам медицинской помощи

в Волгоградской области на 2020 год

и на плановый период 2021 и 2022 годов

УТВЕРЖДЕННАЯ СТОИМОСТЬ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ

ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ ПО УСЛОВИЯМ

ЕЕ ОКАЗАНИЯ НА 2020 ГОД

Виды и условия оказания медицинской помощи

№ строки

Единица измерения

Объем медицинской помощи в расчете на 1 жителя (норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо)

Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи), рублей

Подушевые нормативы финансирования Территориальной программы

Стоимость Территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения

рублей

тыс. рублей

в процентах к итогу

за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации

за счет средств ОМС

за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации

за счет средств ОМС

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

I. Медицинская помощь, предоставляемая

01

3 237,2

8 064 096,3

20,1

за счет средств областного бюджета,

в том числе <*>:

1. Скорая,

в том числе скорая специализированная, медицинская помощь, не включенная в территориальную программу ОМС,

в том числе:

02

вызов

0,0091

11 092,9

100,9

251 465,7

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

03

вызов

0,0009

2 428,6

2,2

5 585,8

скорая медицинская помощь при санитарно-авиационной эвакуации

04

вызов

0,0001

177 872,5

19,2

47 847,7

2. Медицинская помощь в амбулаторных условиях,

в том числе

05

посещение с профилактической и иными целями,

в том числе

0,73

457,2

333,8

831 398,1

06

посещение по паллиативной медицинской помощи, включая

0,0187

07

посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещения на дому патронажными бригадами

0,0172

411,0

7,1

17 575,2

08

посещение на дому выездными патронажными бригадами

0,0015

2 055,2

3,1

7 680,3

09

обращение

0,144

1 325,8

190,9

475 576,4

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

10

посещение с профилактической и иными целями

11

обращение

3. Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях,

в том числе

12

случай госпитализации

0,0146

78 432,1

1 145,1

2 852 497,0

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

13

случай госпитализации

0,00005

34 713,7

1,7

4 165,0

4. Медицинская помощь в условиях дневного стационара,

в том числе

14

случай лечения

0,004

13 541,2

54,2

134 924,5

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

15

случай лечения

5. Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях

16

койко-день

0,092

2 099,8

193,2

481 221,7

6. Иные государственные и муниципальные услуги (работы)

17

1 106,7

2 757 012,9

7. Высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях субъекта РФ

18

случай госпитализации

112,4

280 000,0

II. Средства областного бюджета на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС <**>

19

356,1

886 943,4

2,2

III. Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС

20

12 602,0

31 100 190,6

77,7

скорая медицинская помощь (сумма строк 29 + 34)

21

вызов

0,29

2 428,6

704,3

1 738 117,4

медицинская помощь в амбулаторных условиях, в том числе

сумма строк

30.1 + 35.1

22.1

комплексное посещение для проведения профилактических медицинских осмотров

0,2535

1 782,2

451,8

1 114 960,4

30.2 + 35.2

22.2

комплексное посещение для проведения диспансеризации

0,181

2 048,7

370,8

915 129,7

30.3 + 35.3

22.3

посещение с иными целями

2,4955

272,9

681,0

1 680 685,2

35.4

22.4

посещение по паллиативной медицинской помощи, включая <***>

35.4.1

22.4.1

посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещения на дому патронажными бригадами <***>

35.4.2

22.4.2

посещение на дому выездными патронажными бригадами <***>

30.4 + 35.5

22.5

посещение по неотложной медицинской помощи

0,54

631,0

340,7

840 907,8

30.5 + 35.6

22.6

обращение

1,77

1 414,4

2 503,5

6 178 325,5

сумма строк

30.5.1 + 35.6.1

22.6.1

КТ

0,0275

3 539,9

97,3

240 242,4

30.5.2 + 35.6.2

22.6.2

МРТ

0,0119

3 997,9

47,6

117 410,3

30.5.3 + 35.6.3

22.6.3

УЗИ сердечно-сосудистой системы

0,1125

640,5

72,1

177 826,5

30.5.4 + 35.6.4

22.6.4

эндоскопическое диагностическое исследование

0,0477

880,6

42,0

103 662,5

30.5.5+ 35.6.5

22.6.5

молекулярно-генетическое исследование с целью выявления онкологических заболеваний

0,0007

15 000,0

10,5

25 920,0

30.5.6+ 35.6.6

22.6.6

гистологическое исследование с целью выявления онкологических заболеваний

0,0501

575,1

28,8

71 105,9

специализированная медицинская помощь в стационарных условиях (сумма строк 31 + 36), в том числе:

23

случай госпитализации

0,17671

34 775,92

6 145,3

15 165 780,1

медицинская помощь по профилю "Онкология" (сумма строк 31.1 + 36.1)

23.1

случай госпитализации

0,01001

100 848,9

1 009,5

2 491 371,2

медицинская реабилитация в стационарных условиях (сумма строк 31.2 + 36.2)

23.2

случай госпитализации

0,005

36 118,8

180,6

445 669,9

высокотехнологичная медицинская помощь (сумма строк 31.3 + 36.3)

23.3

случай госпитализации

810,4

2 000 000,0

медицинская помощь в условиях дневного стационара (сумма строк 32 + 37),

в том числе

24

случай лечения

0,06296

20 454,4

1 287,8

3 178 163,8

медицинская помощь по профилю "Онкология" (сумма строк 32.1 + 37.1)

24.1

случай лечения

0,006941

77 638,3

538,9

1 329 944,1

при экстракорпоральном оплодотворении (сумма строк 32.2 + 37.2)

24.2

случай

0,000492

118 713,5

58,4

144 118,2

паллиативная медицинская помощь <***> (равно строке 38)

25

койко-день

затраты на ведение дела СМО

26

116,8

288 120,7

иные расходы (равно строке 39)

27

из строки 20:

1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам

28

12 485,2

30 812 069,9

99,1

скорая медицинская помощь

29

вызов

0,29

2 428,6

704,3

1 738 117,4

медицинская помощь в амбулаторных условиях

30.1

комплексное посещение для проведения профилактических медицинских осмотров

0,2535

1 782,2

451,8

1 114 960,4

30.2

комплексное посещение для проведения диспансеризации

0,181

2 048,7

370,8

915 129,7

30.3

посещение с иными целями

2,4955

272,9

681,0

1 680 685,2

30.4

посещение по неотложной медицинской помощи

0,54

631,0

340,7

840 907,8

30.5

обращение

1,77

1 414,4

2 503,5

6 178 325,5

30.5.1

КТ

0,0275

3 539,9

97,3

240 242,4

30.5.2

МРТ

0,0119

3 997,9

47,6

117 410,3

30.5.3

УЗИ сердечно-сосудистой системы

0,1125

640,5

72,1

177 826,5

30.5.4

эндоскопическое диагностическое исследование

0,0477

880,6

42,0

103 662,5

30.5.5

молекулярно-генетическое исследование с целью выявления онкологических заболеваний

0,0007

15 000,0

10,5

25 920,0

30.5.6

гистологическое исследование с целью выявления онкологических заболеваний

0,0501

575,1

28,8

71 105,9

специализированная медицинская помощь в стационарных условиях,

в том числе:

31

случай госпитализации

0,17671

34 775,92

6 145,3

15 165 780,1

медицинская помощь по профилю "Онкология"

31.1

случай госпитализации

0,01001

100 848,9

1 009,5

2 491 371,2

медицинская реабилитация в стационарных условиях

31.2

случай госпитализации

0,005

36 118,8

180,6

445 669,9

высокотехнологичная медицинская помощь

31.3

случай госпитализации

810,4

2 000 000,0

медицинская помощь в условиях дневного стационара,

в том числе:

32

случай лечения

0,06296

20 454,4

1 287,8

3 178 163,8

медицинская помощь по профилю "Онкология"

32.1

случай лечения

0,006941

77 638,3

538,9

1 329 944,1

при экстракорпоральном оплодотворении

32.2

случай

0,000492

118 713,5

58,4

144 118,2

2. Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы ОМС

33

скорая медицинская помощь

34

вызов

медицинская помощь в амбулаторных условиях

35.1

комплексное посещение для проведения профилактических медицинских осмотров

35.2

комплексное посещение для проведения диспансеризации

35.3

посещение с иными целями

35.4

посещение по паллиативной медицинской помощи, включая <***>

35.4.1

посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещения на дому патронажными бригадами <***>

35.4.2

посещение на дому выездными патронажными бригадами <***>

35.5

посещение по неотложной медицинской помощи

35.6

обращение

35.6.1

КТ

35.6.2

МРТ

35.6.3

УЗИ сердечно-сосудистой системы

35.6.4

эндоскопическое диагностическое исследование

35.6.5

молекулярно-генетическое исследование с целью выявления онкологических заболеваний

35.6.6

гистологическое исследование с целью выявления онкологических заболеваний

специализированная медицинская помощь в стационарных условиях,

в том числе:

36

случай госпитализации

медицинская помощь по профилю "Онкология"

36.1

случай госпитализации

медицинская реабилитация в стационарных условиях

36.2

случай госпитализации

высокотехнологичная медицинская помощь

36.3

случай госпитализации

медицинская помощь в условиях дневного стационара,

в том числе

37

случай лечения

медицинская помощь по профилю "Онкология"

37.1

случай лечения

при экстракорпоральном оплодотворении

37.2

случай

паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях <***>

38

койко-день

иные расходы

39

Итого (сумма строк 01 + 15 + 20)

40

3 593,3

12 602,0

8 951 039,7

31 100 190,6

100,0

--------------------------------

<*> Без учета финансовых средств областного бюджета на приобретение оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС (затраты, не вошедшие в тариф).

<**> Указываются средства областного бюджета на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС, на расходы сверх территориальной программы ОМС.

<***> В случае включения паллиативной медицинской помощи в территориальную программу ОМС сверх базовой программы ОМС с соответствующим платежом из средств областного бюджета.".

9. Приложение 10 к Программе изложить в следующей редакции:

"Приложение 10

к Территориальной программе

государственных гарантий бесплатного

оказания гражданам медицинской помощи

в Волгоградской области на 2020 год

и на плановый период 2021 и 2022 годов

СТОИМОСТЬ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ

БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

В ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ ПО ИСТОЧНИКАМ ФИНАНСОВОГО

ОБЕСПЕЧЕНИЯ НА 2020 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2021

И 2022 ГОДОВ

Источники финансового обеспечения Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи

№ строки

2020 год

Плановый период

2021 год

2022 год

утвержденная стоимость Территориальной программы

стоимость Территориальной программы

стоимость Территориальной программы

всего,

тыс. рублей

на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС)

в год, рублей

всего,

тыс. рублей

на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС)

в год, рублей

всего,

тыс. рублей

на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС)

в год, рублей

1

2

3

4

5

6

7

8

Стоимость Территориальной программы государственных гарантий

01

40 051 230,3

16 195,3

42 226 133,8

17 101,4

44 335 982,8

17 982,3

всего (сумма строк 02 + 03),

в том числе:

I. Средства областного бюджета <*>

02

8 951 039,7

3 593,3

9 244 426,2

3 737,0

9 549 262,6

3 886,5

II. Стоимость территориальной программы ОМС всего <**>

(сумма строк 04 + 08)

03

31 100 190,6

12 602,0

32 981 707,6

13 364,4

34 786 720,2

14 095,8

1. Стоимость территориальной программы ОМС за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы <**> (сумма строк 05 + 06 + 07),

в том числе:

04

31 100 190,6

12 602,0

32 981 707,6

13 364,4

34 786 720,2

14 095,8

1.1. Субвенции из бюджета ФОМС <**>

05

31 100 190,6

12 602,0

32 981 707,6

13 364,4

34 786 720,2

14 095,8

1.2. Межбюджетные трансферты областного бюджета на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в случае установления дополнительного объема страхового обеспечения по страховым случаям, установленным базовой программой ОМС

06

1.3. Прочие поступления

07

2. Межбюджетные трансферты областного бюджета на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, в дополнение к установленным базовой программой ОМС, из них:

08

2.1. Межбюджетные трансферты, передаваемые из областного бюджета в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение дополнительных видов медицинской помощи

09

2.2. Межбюджетные трансферты, передаваемые из областного бюджета в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования

10

--------------------------------

<*> Без учета бюджетных ассигнований федерального бюджета на оказание отдельным категориям граждан государственной социальной помощи по обеспечению лекарственными препаратами, целевые программы, государственные программы, а также межбюджетных трансфертов (строки 06 и 08).

<**> Без учета расходов на обеспечение выполнения территориальными фондами обязательного медицинского страхования своих функций, предусмотренных законом Волгоградской области о бюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования по разделу 01 "Общегосударственные вопросы", и расходов на мероприятия по ликвидации кадрового дефицита в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь.

Справочно

2020 год

2021 год

2022 год

всего,

тыс. рублей

на 1 застрахованное лицо, рублей

всего,

тыс. рублей

на 1 застрахованное лицо, рублей

всего,

тыс. рублей

на 1 застрахованное лицо, рублей

Расходы на обеспечение выполнения ТФОМС своих функций

240 000,0

97,2

240 000,0

97,2

240 000,0

97,2".

Статья 2

1. Настоящий Закон вступает в силу по истечении десяти дней после дня его официального опубликования и распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 1 января 2020 года, за исключением подпункта 1 и подпункта "в" подпункта 2 пункта 4, подпунктов "а" - "в" подпункта 1 и подпункта 2 пункта 5, подпунктов 3 и 4 пункта 7 статьи 1 настоящего Закона.

2. Положения подпункта 1 и подпункта "в" подпункта 2 пункта 4, подпунктов "а" - "в" подпункта 1 и подпункта 2 пункта 5 статьи 1 настоящего Закона распространяют свое действие на правоотношения, возникшие по истечении десяти дней после дня официального опубликования настоящего Закона.

3. Положения подпунктов 3 и 4 пункта 7 статьи 1 настоящего Закона распространяют свое действие на правоотношения, возникшие с 31 января 2020 года.

Губернатор

Волгоградской области

А.И.Бочаров