О программе государственных гарантий оказания жителям Калужской области бесплатной медицинской помощи на 2008 год



РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ

ЗАКОН

КАЛУЖСКОЙ ОБЛАСТИ

29 ноября 2007 года № 374-ОЗ

О программе государственных гарантий оказания жителям Калужской области бесплатной медицинской помощи на 2008 год

Принят Законодательным Собранием 22 ноября 2007 года

Статья 1.

Утвердить программу государственных гарантий оказания жителям Калужской области бесплатной медицинской помощи на 2008 год (прилагается).

Статья 2.

Установить, что объемы финансирования программы государственных гарантий оказания жителям Калужской области бесплатной медицинской помощи на 2008 год уточняются Законом Калужской области "Об областном бюджете на 2008 год и на плановый период 2009 и 2010 годов" и Законом Калужской области "О бюджете Калужского областного фонда обязательного медицинского страхования на 2008 год на плановый период 2009 и 2010 годов".

Статья 3.

Настоящий Закон вступает в силу с 1 января 2008 года.

Губернатор Калужской области А.Д.Артамонов

Приложение N 1

к Закону Калужской области

от 29 ноября 2007 г. N 374-ОЗ

Программа

государственных гарантий оказания жителям Калужской области бесплатной медицинской помощи на 2008 год

Паспорт

программы государственных гарантий оказания жителям

Калужской области бесплатной медицинской помощи на 2008 год

Наименование

Программа государственных гарантий оказания жителям Калужской области бесплатной медицинской помощи на 2008 год (далее - программа).

Заказчик

программы

Правительство Калужской области.

Разработчики программы

Министерство здравоохранения и социального развития Калужской области, Калужский областной фонд обязательного медицинского страхования.

Цели и задачи,

важнейшие

целевые

показатели

Создание единого механизма реализации конституционных прав жителей Калужской области на получение бесплатной медицинской помощи гарантированного объема и качества за счет средств областного бюджета, в том числе межбюджетных трансфертов, бюджетов муниципальных образований, Калужского областного фонда обязательного медицинского страхования, внебюджетных средств.

Создание единой системы планирования здравоохранения Калужской области, обеспечение сбалансированности обязательств государства по предоставлению жителям Калужской области бесплатной медицинской помощи и выделяемых финансовых ресурсов. Повышение эффективности использования имеющихся ресурсов здравоохранения.

Срок реализации

2008 год.

Исполнители основных мероприятий

Министерство здравоохранения и социального развития Калужской области, Калужский областной фонд обязательного медицинского страхования, министерство финансов Калужской области, органы местного самоуправления.

Объемы и

источники финансирования программы

Финансовые средства областного бюджета, в том числе

межбюджетных трансфертов, бюджетов муниципальных образований, Калужского областного фонда обязательного медицинского страхования, внебюджетные средства.

Утвержденная стоимость программы 4 295,3 млн. рублей, в том числе:

- средства областного бюджета с учетом межбюджетных трансфертов, - 1203,4 млн. руб.,

- бюджетов муниципальных образований -802,1 млн. руб.,

- средства обязательного медицинского страхования - 2 289,8 млн. руб.

Подушевой норматив финансирования из утвержденной стоимости программы в расчете на 1 жителя Калужской области - 4265,7 руб. Расчетная сумма необходимых финансовых средств в соответствии с федеральными нормативами финансовых затрат - 4 534,3 млн. руб.

Источники финансирования дефицита

программы

Средства, поступающие в бюджет Калужского областного фонда обязательного медицинского страхования сверх сумм, утвержденных Законом Калужской области "О бюджете Калужского областного фонда обязательного медицинского страхования на 2008 год и на плановый период 2009 и 2010 годов", межбюджетные трансферты из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования, областного бюджета;

средства бюджетов всех уровней, выделяемые для реализации областных целевых программ в сфере здравоохранения;

безвозмездные перечисления от физических и юридических лиц.

Ожидаемые результаты

Реализация конституционных прав жителей Калужской области на получение бесплатной медицинской помощи за счет соответствия гарантируемых видов медицинской помощи и необходимых для их реализации финансовых средств.

Система

организации контроля за

исполнением

Министерством здравоохранения и социального развития Калужской области информация о выполнении программы направляется в Правительство Калужской области.

Раздел I. Программа государственных гарантий

оказания жителям Калужской области

бесплатной медицинской помощи

1.1. Общая часть

Программа государственных гарантий оказания жителям Калужской области бесплатной медицинской помощи является мерой социальной защиты населения в области охраны здоровья и обеспечивает доступную медицинскую и лекарственную помощь установленного вида, объема и качества для жителей Калужской области.

Программа разработана для реализации государственных гарантий предоставления жителям Калужской области бесплатной медицинской помощи на основе программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 15 мая 2007 года N 286 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2008 год" и в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 6 мая 2003 года N 255 "О разработке и финансировании выполнения заданий по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и контроле за их реализацией".

Программа определяет условия предоставления медицинской помощи и принципы ее финансирования.

Программа разрабатывается в следующих целях:

- создание единого механизма реализации конституционных прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи гарантированного объема и качества;

- создание единой системы планирования, оказания и финансирования бесплатной медицинской помощи за счет всех источников финансирования;

- обеспечение соответствия обязательств государства по предоставлению жителям Калужской области бесплатной медицинской помощи и выделяемых для этого финансовых ресурсов;

- повышение эффективности использования государственных средств для оказания бесплатной медицинской помощи жителям Калужской области.

В рамках программы осуществляется медицинское обследование граждан при постановке на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту, поступлении в военные образовательные учреждения профессионального образования, призыве на военные сборы за счет средств бюджетов области и средств обязательного медицинского страхования.

Программа включает в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования (далее - программа ОМС), которая определяет виды, объем и условия оказания медицинской и лекарственной помощи жителям Калужской области за счет средств обязательного медицинского страхования.

Программа ОМС разработана на основе Закона Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации".

Система обязательного медицинского страхования охватывает всех застрахованных жителей Калужской области.

1.2. Виды медицинской помощи

В рамках настоящей Программы бесплатно предоставляются:

- первичная медико-санитарная помощь;

- неотложная медицинская помощь;

- скорая медицинская помощь, в том числе специализированная (санитарно-авиационная);

- специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная.

Первичная медико-санитарная помощь включает в себя лечение наиболее распространенных болезней, а также травм, отравлений и других требующих неотложной помощи состояний, медицинскую профилактику заболеваний, осуществление мероприятий по проведению профилактических прививок, профилактических осмотров, диспансерного наблюдения здоровых детей, лиц с хроническими заболеваниями, а также по предупреждению абортов, санитарно-гигиеническое просвещение граждан и проведение других мероприятий, связанных с оказанием первичной медико-санитарной помощи гражданам по месту жительства.

Первичная медико-санитарная помощь оказывается гражданам в амбулаторно-поликлинических и больничных учреждениях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения в соответствии с перечнем лечебно-профилактических учреждений, указанных в пункте 1.4.

Неотложная медицинская помощь оказывается гражданам в амбулаторно-поликлинических учреждениях муниципальной системы здравоохранения и иных форм собственности в соответствии с перечнем лечебно-профилактических учреждений, указанных в п. 1.4., при острых заболеваниях и обострениях хронических заболеваний, не требующих срочного медицинского вмешательства.

Скорая медицинская помощь, в том числе специализированная (санитарно-авиационная), оказывается безотлагательно гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях, а также при других состояниях и заболеваниях), учреждениями и подразделениями скорой медицинской помощи государственной или муниципальной системы здравоохранения в порядке, установленном Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная, оказывается гражданам при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных медицинских технологий.

Медицинская помощь предоставляется в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях в случаях плановой или экстренной госпитализации, требующих применения интенсивных методов диагностики и лечения, круглосуточного медицинского наблюдения и (или) изоляции, в том числе по эпидемиологическим показаниям:

- при заболеваниях, в том числе острых, и при обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах;

- при патологии беременности, родах и абортах;

- в период новорожденности.

Мероприятия по медицинской реабилитации (долечиванию) больных осуществляются в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, а также в санаториях, включая детские санатории и санатории для детей с родителями.

В медицинских учреждениях и других медицинских организациях, а также на дому гражданам может предоставляться медицинская помощь в условиях дневного стационара.

При оказании медицинской помощи осуществляется обеспечение граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также обеспечение детей-инвалидов специализированными продуктами питания.

При оказании скорой медицинской помощи, стационарной медицинской помощи и медицинской помощи в дневных стационарах всех типов предоставляется бесплатная лекарственная помощь в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств и изделий медицинского назначения, утверждаемым Правительством Калужской области. При этом объем данного перечня не может быть меньше объема, установленного Правительством Российской Федерации.

1.3. Источники финансирования медицинской помощи

Медицинская помощь жителям Калужской области предоставляется за счет средств обязательного медицинского страхования и средств бюджетов всех уровней.

За счет средств обязательного медицинского страхования в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования предоставляется первичная медико-санитарная, неотложная и специализированная медицинская помощь, предусматривающая в том числе обеспечение необходимыми лекарственными средствами в соответствии с законодательством Российской Федерации при инфекционных и паразитарных заболеваниях (за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита), при новообразованиях, болезнях эндокринной системы, расстройствах питания и нарушениях обмена веществ, болезнях нервной системы, болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный механизм, болезнях глаза и его придаточного аппарата, болезнях уха и сосцевидного отростка, болезнях системы кровообращения, болезнях органов дыхания, болезнях органов пищеварения, болезнях мочеполовой системы, болезнях кожи и подкожной клетчатки, болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани, при травмах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин, при врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях, а также при беременности, родах, в послеродовой период и при абортах.

В рамках программы ОМС осуществляются мероприятия по диагностике, лечению, профилактике заболеваний, проведение профилактических прививок, профилактических осмотров (кроме контингентов граждан, подлежащих соответствующим медицинским осмотрам согласно статье 212 Трудового кодекса Российской Федерации) и диспансерного наблюдения, в том числе здоровых детей (включая профилактические осмотры подростков до 18 лет по вопросам профориентации и при поступлении на работу).

Оказание медицинской помощи по вышеперечисленным видам финансируется из средств обязательного медицинского страхования по следующим статьям расходов бюджетной классификации: статьи 210 "Оплата труда и начисления на оплату труда" в части подстатьи 211 "Заработная плата", подстатьи 212 "Прочие выплаты" в части суточных при служебных командировках, ежемесячных пособий на ребенка, подстатьи 213 "Начисления на оплату труда", статьи 220 "Приобретение услуг" в части подстатьи 221 "Услуги связи", подстатьи 222 "Транспортные услуги", подстатьи 225 "Услуги по содержанию имущества" за исключением капитального ремонта имущества, подстатьи 226 "Прочие услуги" (за исключением оплаты стоимости обучения на курсах повышения квалификации, участия в семинарах), статьи 290 "Прочие расходы" в части уплаты налогов, штрафов, пеней, статьи 310 "Увеличение стоимости материальных запасов" в части расходов на приобретение медицинского инструментария, статьи 340 "Увеличение стоимости материальных запасов" в части расходов па приобретение медикаментов, перевязочных средств, реактивов и химикатов, стекла и химпосуды, продуктов питания, мягкого инвентаря, посуды, горюче-смазочных материалов, хозяйственных материалов, канцелярских принадлежностей, запасных частей, строительных материалов).

За счет средств федерального бюджета жителям Калужской области предоставляются:

- высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в специализированных медицинских организациях в соответствии с утвержденными Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации квотами;

- осуществление дополнительных мероприятий по развитию профилактического направления медицинской помощи (диспансеризация, иммунизация граждан, ранняя диагностика отдельных заболеваний) в соответствии с законодательством Российской Федерации;

- дополнительная бесплатная медицинская помощь, оказываемая в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, включающая обеспечение отдельных категорий граждан лекарственными средствами в соответствии с законодательством Российской Федерации. Финансирование указанной медицинской помощи осуществляется Калужским областным фондом обязательного медицинского страхования за счет средств, передаваемых из федерального бюджета, исходя из норматива финансовых затрат на одного гражданина, имеющего право на государственную социальную помощь в виде набора социальных услуг, включенных в федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи (по данным государственного учреждения - Отделения Пенсионного фонда Российской Федерации по Калужской области по состоянию на 1 октября 2007 года право на получение набора социальных услуг в части льготного лекарственного обеспечения в Калужской области в 2008 году будут иметь 45 084 человека);

- дополнительная медицинская помощь на основе государственного задания, оказываемая врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, медицинскими сестрами участковыми врачей-педиатров участковых, медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей) учреждений здравоохранения муниципальных образований, оказывающих первичную медико-санитарную помощь.

За счет средств областного бюджета и бюджетов муниципальных образований предоставляются:

- специализированная (санитарно-авиационная) скорая медицинская помощь;

- специализированная медицинская помощь, оказываемая в кожно-венерологических, противотуберкулезных, наркологических, онкологических диспансерах и других специализированных медицинских учреждениях субъектов Российской Федерации, входящих в номенклатуру учреждений здравоохранения, утверждаемую Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, наркологических и онкологических заболеваниях, отдельных состояниях, возникающих у детей в перинатальный период, ортодонтическая помощь детям до 18 лет по медицинским показаниям, а также высокотехнологичные виды медицинской помощи.

В соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством Калужской области в отношении отдельных категорий граждан и в рамках реализации постановления Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" осуществляется финансирование расходов по оплате лекарственных средств, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, и перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой со свободных цен.

В Калужской области 76720 человек имеют право на льготное лекарственное обеспечение за счет средств областного и муниципального бюджетов, в т.ч. больных сахарным диабетом - 15 127, бронхиальной астмой - 8 551, туберкулезом - 6 189 и т.д.

За счет средств бюджетов муниципальных образований предоставляются:

- скорая медицинская помощь (за исключением специализированной (санитарно-авиационной);

- первичная медико-санитарная помощь, в том числе оказываемая гражданам при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, психических расстройствах, расстройствах поведения и наркологических заболеваниях;

- неотложная медицинская помощь;

- медицинская помощь, оказываемая женщинам в период беременности, во время и после родов, ортодонтическая помощь детям до 18 лет по медицинским показаниям, а также детям при отдельных состояниях, возникающих у них в перинатальный период.

В соответствии с законодательством Российской Федерации расходы соответствующих бюджетов включают в себя обеспечение медицинских организаций лекарственными и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами, донорской кровью и ее компонентами.

Кроме того, за счет средств областного и муниципальных бюджетов в установленном порядке финансируются оказание медицинской помощи, предоставление медицинских и иных услуг в медицинских учреждениях, входящих в номенклатуру учреждений здравоохранения, утверждаемую Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, в том числе центре по профилактике и борьбе с синдромом приобретенного иммунодефицита и инфекционными заболеваниями, центре медицинской профилактики, врачебно-физкультурном диспансере, центре профессиональной патологии, санаториях, включая детские, а также в санаториях для детей с родителями, бюро судебно-медицинской экспертизы, патолого-анатомических бюро, медицинском информационно-аналитическом центре, бюро медицинской статистики,' станциях переливания крови, центрах крови, центре планирования семьи и репродукции, домах ребенка, включая специализированные, хосписах, отделениях сестринского ухода, молочных кухнях, на фельдшерско-акушерских пунктах, а также в медицинских организациях, которые не участвуют в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования.

1.4. Перечень лечебно-профилактических учреждений, оказывающих

медицинскую помощь в рамках программы обязательного

медицинского страхования

Областные лечебно-профилактические учреждения

1. Государственное учреждение здравоохранения (далее - ГУЗ) "Калужская областная больница".

2. ГУЗ "Калужская областная детская больница".

3. ГУЗ "Калужский областной онкологический диспансер".

4. ГУЗ "Калужский областной кожно-венерологический диспансер".

5. ГУЗ "Калужская областная детская стоматологическая поликлиника".

6. ГУЗ "Калужская областная стоматологическая поликлиника".

Лечебно-профилактические учреждения г. Калуги

7. Муниципальное учреждение здравоохранения (далее - МУЗ) "Первая городская больница имени Красного Креста".

8. МУЗ "Городская поликлиника N 2".

9. МУЗ "Калужская городская больница N 4".

10. МУЗ "Калужская городская больница N 5".

11. Учреждение здравоохранения "Медико-санитарная часть N 1".

12. ГУЗ "Медико-санитарная часть N 2 г. Калуги".

13. МУЗ "Городская поликлиника N 6".

14. МУЗ "Городская поликлиника N 7".

15. МУЗ "Городская поликлиника N 8".

16. МУЗ "Городская поликлиника N 10".

17. МУЗ "Детская городская больница".

18. МУЗ "Городская стоматологическая поликлиника".

19. Общество с ограниченной ответственностью "Стоматолог".

20. МУЗ "Городская больница N 2 "Сосновая роща".

21. МУЗ "Калужская городская больница скорой медицинской помощи".

22. МУЗ "Калужский городской родильный дом".

Лечебно-профилактические учреждения районов Калужской области

23. МУЗ "Бабынинская центральная районная больница".

24. МУЗ "Медико-санитарная часть пос. Воротынск".

25. МУЗ "Барятинская центральная районная больница".

26. МУЗ "Центральная районная больница Боровского района".

27. МУЗ "Центральная районная больница Дзержинского района".

28. МУЗ "Думиничская центральная районная больница".

29. МУЗ "Жиздринская центральная районная больница".

30. МУЗ "Центральная районная больница Жуковского района".

31. Муниципальное лечебно-профилактическое учреждение "Городская поликлиника МО "Город Кременки".

32. МУЗ "Центральная районная больница Износковского района".

33. МУЗ "Центральная районная больница муниципального образования "Муниципальный район "Козельский район".

34. МУЗ "Сосенская городская больница муниципального образования "Муниципальный район "Козельский район".

35. МУЗ "Кировская центральная районная больница"

36. МУЗ "Куйбышевская центральная районная больница".

37. МУЗ "Центральная районная больница г. Людиново и Людиновского района".

38. МУЗ "Мосальская центральная районная больница".

39. МУЗ "Центральная районная больница Малоярославецкого района"

40. МУЗ "Центральная районная больница муниципального района "Медынский район".

41. МУЗ "Мещовская центральная районная больница".

42. МУЗ "Перемышльская центральная районная больница".

43. МУЗ "Спас-Деменская центральная районная больница".

44. МУЗ "Сухиничская центральная районная больница".

45. МУЗ "Тарусская центральная районная больница".

46. МУЗ "Центральная районная больница Ульяновского района".

47. МУЗ муниципального района "Ферзиковский район" "Центральная районная больница Ферзиковского района".

48. МУЗ "Хвастовичская центральная районная больница".

49. МУЗ "Центральная районная больница Юхновского района".

Лечебно-профилактические учреждения федерального подчинения

50. Федеральное государственное учреждение здравоохранения "Центральная медико-санитарная часть N 8 Федерального медико-биологического агентства".

51. Калужский филиал Федерального государственного учреждения "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н.Федорова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию".

52. Государственное учреждение "Медицинский радиологический научный центр Российской академии медицинских наук".

Ведомственные лечебно-профилактические учреждения

53. Негосударственное учреждение здравоохранения "Отделенческая больница им. К.Э. Циолковского на станции Калуга открытого акционерного общества "Российские железные дороги".

54. Негосударственное учреждение здравоохранения "Узловая поликлиника на станции Фаянсовая открытого акционерного общества "Российские железные дороги".

55. Федеральное государственное учреждение здравоохранения "Медико-санитарная часть управления внутренних дел Калужской области".

1.5. Схема взаимосвязей перечней болезней и состояний пациентов,

специальностей врачей и профилей отделений стационаров при реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования

Медицинская помощь,. оказываемая в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования по видам, указанным в п. 1.3, предоставляется при следующих группах болезней и состояний в перечисленных в п. 1.4 учреждениях здравоохранения всех форм собственности (схема 1).

Схема 1

N

Группы болезней и состояний

Класс по

МКБ-10

*)

Перечень основных

специалистов,

оказывающих

помощь

Перечень профилей

стационарных

отделений

1

Инфекционные,

паразитарные

болезни

I

инфекционист, педиатр, терапевт, хирург

инфекционное, педиатрическое, терапевтическое, хирургическое

2

Новообразования

II

онколог, онколог-гинеколог, онколог-радиолог и др.

онкологическое, лучевой терапии, хирургическое, гинекологическое, терапевтическое

3

Болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ и иммунитета

IV

эндокринолог, терапевт, педиатр, хирург

эндокринологическое, терапевтическое, педиатрическое, хирургическое

4

Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм

III

гематолог, терапевт, иммунолог, педиатр, врач общей практики (далее - ВОП)

гематологическое, терапевтическое, иммунологическое, педиатрическое

5

Болезни нервной системы

VI

невропатолог, нейрохирург, терапевт, ВОП, педиатр

неврологическое, нейрохирургическое, терапевтическое, педиатрическое

6

Болезни глаза и его придаточного аппарата

VII

офтальмолог, ВОП, хирург, травматолог

офтальмологическое,

хирургическое,

травматологическое

7

Болезни уха, горла, носа

VIII

отоларинголог, хирург, ВОП

отоларингологическое, хирургическое

8

Болезни системы кровообращения

IX

кардиолог, ревматолог, терапевт, педиатр, торакальный хирург, кардиохирург, сосудистый хирург, ВОП

кардиологическое, ревматологическое, кардиоревматологическое, терапевтическое, педиатрическое, торакальной хирургии, кардиохирургическое, сосудистой хирургии

9

Болезни органов дыхания

X

пульмонолог, терапевт, педиатр, аллерголог, торакальный хирург, ВОП

пульмонологическое, терапевтическое, педиатрическое, аллергологическое, торакальной хирургии

10

Болезни органов пищеварения

XI

гастроэнтеролог, терапевт, педиатр, хирург, проктолог, ВОП

гастроэнтерологическое,

терапевтическое, педиатрическое, хирургическое, проктологическое

11

Заболевания зубов и полости рта

XI

стоматолог, стоматолог-хирург, хирург

стоматологическое, челюстно-лицевой хирургии, хирургическое

12

Болезни мочеполовой системы

XIV

нефролог, терапевт, педиатр, уролог, хирург

нефрологическое, терапевтическое, урологическое, хирургическое, гемодиализа (искусственной почки), педиатрическое

13

Болезни женских половых органов

XIV

акушер-гинеколог, ВОП

гинекологическое

14

Беременность, включая аборты по медицинским и социальным показаниям, роды, послеродовой период

XV

акушер-гинеколог, ВОП

акушерское, гинекологическое

15

Болезни кожи и подкожной клетчатки

XII

дермато-венеролог, аллерголог, хирург, ВОП, терапевт, педиатр

кожное,

аллергологическое,

хирургическое.

терапевтическое,

педиатрическое

16

Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани

ХIII

ревматолог,тера-певт, педиатр, травматолог-ортопед, хирург,

нейрохирург, ВОП, невролог

ревматологическое,

терапевтическое,

педиатрическое

17

Травмы

XIX

Травматолог-ортопед, нейрохирург, хирург

травматологическое, ортопедическое, нейрохирургическое, хирургическое

18

Ожоги

XIX

Травматолог-ортопед, хирург

ожоговое, травматологическое, хирургическое

19

Отравления и другие воздействия внешних причин

XIX

токсиколог, терапевт, педиатр, травматолог и др.

токсикологическое, терапевтическое, педиатрическое и др.

20

Симптомы, признаки, -отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках

XVIII

Исключение из правил. Случаи, подлежащие специальной экспертизе. Если диагноз невозможен, оплата производится либо из бюджета, либо из средств ОМС, в случае, если учреждение работает в системе ОМС.

21

Факторы, влияющие на состояние здоровья жителей Калужской области и контакты с учреждениями здравоохранения

XXI

МКБ - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра, принятая 43 Всемирной ассамблеей здравоохранения (приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.05.97 N 170).

1.6. Перечень учреждений здравоохранения, финансируемых

из средств соответствующих бюджетов

1. ГУЗ "Калужская областная больница".*

2. ГУЗ "Калужская областная детская больница".*

3. ГУЗ "Калужский областной онкологический диспансер".*

4. ГУЗ "Калужский областной кожно-венерологический диспансер".*

5. ГУЗ "Калужская областная детская стоматологическая поликлиника".*

6. ГУЗ "Калужская областная стоматологическая поликлиника".*

7. МУЗ "Первая городская больница имени Красного Креста".*

8. МУЗ "Городская поликлиника N 2".*

9. МУЗ "Калужская городская больница N 4".*

10. МУЗ "Калужская городская больница N 5".*

11. Учреждение здравоохранения "Медико-санитарная часть N 1".*

12. ГУЗ "Медико-санитарная часть N 2 г. Калуги".*

13. МУЗ "Городская поликлиника N 6".*

14. МУЗ "Городская поликлиника N 7".*

15. МУЗ "Городская поликлиника N 8".*

16. МУЗ "Городская поликлиника N 10".*

17. МУЗ "Детская городская больница".*

18. МУЗ "Городская стоматологическая поликлиника".*

19. Общество с ограниченной ответственностью "Стоматолог".*

20. МУЗ "Городская больница N 2 "Сосновая роща".*

21. МУЗ "Калужская городская больница скорой медицинской помощи".*

22. МУЗ "Калужский городской родильный дом".*

23. МУЗ "Бабынинская центральная районная больница".*

24. МУЗ "Медико-санитарная часть пос. Воротынск".*

25. МУЗ "Барятинская центральная районная больница".*

26. МУЗ "Центральная районная больница Боровского района".*

27. МУЗ "Центральная районная больница Дзержинского района".*

28. МУЗ "Думиничская центральная районная больница".*

29. МУЗ "Жиздринская центральная районная больница".*

30. МУЗ "Центральная районная больница Жуковского района".*

31. Муниципальное лечебно-профилактическое учреждение "Городская поликлиника МО "Город Кременки".*

32. МУЗ "Центральная районная больница Износковского района".*

33. МУЗ "Центральная районная больница муниципального образования "Муниципальный район "Козельский район".*

34. МУЗ "Сосенская городская больница муниципального образования "Муниципальный район "Козельский район".*

35. МУЗ "Кировская центральная районная больница".*

36. МУЗ "Куйбышевская центральная районная больница".*

37. МУЗ "Центральная районная больница г. Людиново и Людиновского района".*

38. МУЗ "Мосальская центральная районная больница".*

39. МУЗ "Центральная районная больница Малоярославецкого района".*

40. МУЗ "Центральная районная больница муниципального района "Медынский район".*

41. МУЗ "Мещовская центральная районная больница".*

42. МУЗ "Перемышльская центральная районная больница".*

43. МУЗ "Спас-Деменская центральная районная больница".*

44. МУЗ "Сухиничская центральная районная больница".*

45. МУЗ "Тарусская центральная районная больница".*

46. МУЗ "Центральная районная больница Ульяновского района".*

47. МУЗ муниципального района "Ферзиковский район" "Центральная районная больница Ферзиковского района".*

48. МУЗ "Хвастовичская центральная районная больница".*

49. МУЗ "Центральная районная больница Юхновского района".*

50. Федеральное государственное учреждение здравоохранения "Центральная медико-санитарная часть N 8 Федерального медико-биологического агентства".*

51. Калужский филиал федерального государственного учреждения "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н.Федорова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию".*

52. Государственное учреждение "Медицинский радиологический научный центр Российской академии медицинских наук".*

53. Негосударственное учреждение здравоохранения "Отделенческая больница им. К.Э. Циолковского на станции Калуга открытого акционерного общества "Российские железные дороги".*

54. Негосударственное учреждение здравоохранения "Узловая поликлиника на станции Фаянсовая открытого акционерного общества "Российские железные дороги".*

55. Федеральное государственное учреждение здравоохранения "Медико-санитарная часть управления внутренних дел Калужской области".*

56. ГУЗ "Калужская областная психиатрическая больница".

57. ГУЗ "Областная туберкулезная больница Калужской области".

58. ГУЗ "Областная туберкулезная больница N 2".

59. ГУЗ "Наркологический диспансер Калужской области".

60. ГУЗ "Калужский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями".

61. ГУЗ "Калужский областной специализированный дом ребенка для детей с органическим поражением центральной нервной системы с нарушением психики".

62. ГУЗ "Калужский областной санаторий для детей с родителями "Лесная сказка".

63. ГУЗ "Детский санаторий для больных туберкулезом Калужской области".

64. ГУЗ "Калужский областной центр медицинской профилактики".

65. ГУЗ "Калужская областная станция переливания крови".

66. Государственное учреждение "Медицинский информационно-аналитический центр Калужской области".

67. ГУЗ "Калужский областной медицинский центр мобилизационных резервов "Резерв".

68. ГУЗ "Калужское областное бюро судебно-медицинской экспертизы".

69. ГУЗ "Калужская областная больница восстановительного лечения".

70. МУЗ "Молочная кухня".

71. Муниципальное учреждение "Станция скорой медицинской помощи".

72. ГУЗ "Калужский областной центр лечебного и профилактического питания".

73. ГУЗ "Территориальный центр медицины катастроф Калужской области".

74. Государственное образовательное учреждение "Учебный центр послевузовского повышения квалификации и аттестации врачей Калужской области".

75. Государственное учреждение "Хозяйственное управление учреждений министерства здравоохранения и социального развития Калужской области".

Примечание: оказание медицинской помощи учреждениями, отмеченными *, финансируется из средств бюджета за исключением расходов, включенных в тариф ОМС.

1.7. Перечень высокотехнологичных (дорогостоящих) видов медицинской

помощи, предоставление которой осуществляется в лечебно-профилактических учреждениях области

Виды медицинской помощи

1. Лабораторная диагностика:

- иммунологические методы обследования

2. Гематология:

- лечение острых и хронических лейкозов, апластических анемий

3. Гемодиализ:

-аппаратный

- перитонеальный

- гемодиализ у детей

4. Сердечно-сосудистая хирургия:

- протезирование артерий нижних конечностей

- протезирование и реконструктивные операции на брахиоцефальных сосудах

- коронарография

- стентирование

- коронароангиопластика

-имплантация электрокардиостимуляторов

5. Травматология и ортопедия

- эндопротезирование крупных суставов

6. Абдоминальная хирургия

- оперативное лечение новорожденных с гастрошизисом и омфалоцеле

7. Педиатрия (терапевтическое лечение)

-лечение первичных иммунодефицитов, лейкоза и апластической анемии у детей

- выхаживание недоношенных детей до 1,5 кг

8. Ревматология:

- лечение больных с системной красной волчанкой

- лечение больных с системными формами ревматоидного артрита

- лечение больных с полимиозитом и системной склеродермией

9,Онкология

- радионуклидная диагностика

Высокотехнологичная медицинская помощь за счет средств областного бюджета оказывается жителям Калужской области в ГУЗ "Калужская областная больница", ГУЗ "Калужская областная детская больница", ГУЗ "Калужский областной онкологический диспансер", МУЗ "Калужская городская больница скорой медицинской помощи", МУЗ "Детская городская больница".

1.8. Условия оказания медицинской помощи, предоставляемой отдельным категориям граждан, проживающих на территории Калужской области

Бесплатная плановая медицинская помощь военнослужащим и другим категориям служащих Российской Федерации, не подлежащих обязательному медицинскому страхованию в соответствии с законодательством Российской Федерации, оказывается в лечебно-профилактических учреждениях (далее - ЛПУ) по месту прохождения службы (месту жительства) за счет средств соответствующих ведомств на договорной основе по действующим тарифам и согласно совместным приказам Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и соответствующих ведомств.

Экстренная "и неотложная медицинская помощь в случае возникновения состояний, представляющих непосредственную угрозу жизни или требующих срочного медицинского вмешательства (последствия несчастных случаев, травм, отравлений), оказывается лечебно-профилактическими учреждениями государственной и муниципальной системы здравоохранения всем лицам, независимо от их гражданства и места жительства, за счет средств соответствующего бюджета.

Финансирование всех видов медицинской помощи, оказываемой лицам без определенного места жительства, осуществляется за счет средств соответствующего бюджета.

1.9. Условия и порядок оказания медицинской помощи

жителям Калужской области

Медицинская помощь в рамках программы и ее составной части - программы ОМС - предоставляется жителям Калужской области на следующих условиях:

1.9.1. В амбулаторно-поликлинических учреждениях:

- возможность выбора пациентом врача в рамках договоров обязательного медицинского страхования, договоров на предоставление лечебно-профилактической помощи и в соответствии с пунктом 2 статьи 30 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан;

- определение лечащим врачом объема диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента;

- возможное наличие очереди плановых больных на прием к врачу и на проведение диагностических и лабораторных исследований;

- направление лечащим врачом пациента на плановую госпитализацию в соответствии с клиническими показаниями, требующими госпитального режима, активной терапии и круглосуточного наблюдения врача.

1.9.2. В больничных учреждениях:

- возможное наличие очереди на плановую госпитализацию;

- размещение больных в палатах на 4 и более мест;

- обеспечение больных, рожениц и родильниц лечебным питанием в соответствии с физиологическими нормами, утвержденными Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации;

- возможность для одного из родителей или иного члена семьи, по усмотрению родителей, находиться вместе с больным ребенком; обеспечение питанием и койкой лица, ухаживающего за госпитализированным грудным ребенком, а также за ребенком до 3-х лет при наличии медицинских показаний для ухода и др.

Таблица 1

1.10. Муниципальные и государственные задания

по объемам медицинской помощи, предоставляемой жителям

Калужской области на 2008 год

Наименование

Скорая

медицинская

помощь

Стационаро-

замещающая

помощь

Стационарная помощь

Амбулаторная помощь

Число вызовов

Число

пациенто-

дней

Число

койко-дней

Число посещений

Бабынинский р-н

6644

10808

24178

141897

Барятинский р-н

2700

5060

12809

40754

Боровский р-н

16700

31540

92245

337503

Дзержинский р-н

22914

37847

78181

342263

Думиничский р-н

4600

3820

25334

85250

Жиздринский р-н

4000

4176

23059

68445

Жуковский р-н

15500

22644

55244

232773

Износковский р-н

1500

1619

11781

29765

Козельский р-н

12400

40694

65535

308857

Кировский р-н

19200

27643

92704

349998

Куйбышевский р-н

4370

2186

15241

57542

Людиновский р-н

18400

7645

89350

362964

Мосальский р-н

3822

3084

17885

57078

Малоярославецкий р-н

22000

3750

79947

408331

Медынский р-н

4750

3872

28597

81841

Мещовский р-н

2200

5586

18557

45035

Перемышльский р-н

2500

8298

17525

71850

Спас-Деменский р-н

3090

6136

18332

70435

Сухиничский р-н

6000

15212

44900

125457

Тарусский р-н

4000

6886

25170

84471

Ульяновский р-н

2700

3529

21842

76098

Ферзиковский р-н

3700

4470

20712

84170

Хвастовичский р-н

4200

6740

23306

83358

Юхновский р-н

3200

3570

28412

88426

г. Обнинск

27000

36237

178674

650422

г. Калуга

126000

196202

527541

2776086

Областные ЛПУ

679

60330

1105459

634382

Итого

344769

559584

2742520

7695451

Раздел II. Стоимость программы государственных гарантий

оказания жителям Калужской области

бесплатной медицинской помощи на 2008 год

Программа рассчитана в соответствии с рекомендациями Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Федерального фонда ОМС от 06.08.2007 N 5922-ВС/ N 5784/20-и "О формировании и экономическом обосновании территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2008 год", согласованное с Министерством финансов Российской Федерации 27.07.2007 N 12-03-08. С учетом согласованных с муниципальными образованиями объемов медицинской помощи программа определяет территориальные нормативы объемов медицинской помощи.

Таблица 2

Сводный расчет стоимости территориальной программы государственных гарантий по оказанию жителям Калужской области бесплатной медицинской помощи из утвержденных на 2008 год объемов финансирования

Виды медицинской помощи по источникам финансирования

N N

стр.

Ед. изм.

Территориальные

нормативы объемов

медпомощи на 1-ого жителя

Территориальные нормативы финансовых затрат на единицу объема медпомощи

(руб.)

Подушевые

нормативы

финансирования

Территориальной

программы

Общая потребность в

финансировании Территориальной

программы по источникам

Руб. на 1 жит. в год

млн. руб.

в % к итогу

Из средств бюджета

Из

средств

ОМС

Средства бюджета

Средства ОМС

Всего

1 .Медицинская помощь, предоставленная за счет бюджетов, в том числе:

1

1769,9

1782,2

1782,2

41,5

1.1. скорая медицинская помощь

2

вызов

0,342

604,8

207,1

208,5

208,5

1.2 при заболеваниях, не включенных в территориальную программу ОМС, в том числе:

3

435,2

438,2

438,2

- амбулаторная помощь

4

посещение

0,662

131,5

87,0

87,6

87,6

- стационарная помощь

5

к/день

0,603

554,4

334,5

336,8

336,8

- в дневных стационарах

6

пациенто-

день

0,046

299,8

13,7

13,8

13,8

1.3. Прочие виды медицинских и иных услуг

7

1080,4

1087,9

1087,9

1.4. Специализированная, высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях Калужской области

8

47,2

47,5

47,5

2. Финансовые средства бюджетов на затраты медицинских организации, работающих в системе ОМС, не включенные а тариф ОМС

9

221,8

223,3

223,3

3. Территориальная программа ОМС*

10

221,8

2274,0

223,3

2289,8

2513,2

58,5

в том числе

- амбулаторная помощь

11

Посещение

6,981

138,1

82,5

881,4

83.1

887,5

970,6

- стационарная помощь

12

к/день

2,120

646,1

135,6

1234,3

136,6

1242,9

1379,5

- в дневных стационарах

13

пациенто-

день

0,510

167,4

3,6

81,7

3,7

82,3

86,0

- расходы на оплату медицинской помощи, оказанной жителям Калужской области субъектами РФ

14

16,0

16,1

16,1

- затраты на АУП ТФОМС

15

34,0

34,3

34,3

- затраты на АУП страховых медицинских организаций

16

26,5

26,7

26,7

Итого

(сумма строк 1+10)

17

1991,7

2274,0

2005,5

2289,8

4295,3

100

*Кроме того, нормированный страховой запас финансовых средств Калужского областного фонда ОМС на 2008 год установлен в сумме 32000,0 тыс. руб.

Таблица 3

Утвержденная стоимость территориальной программы государственных

гарантий оказания жителям Калужской области бесплатной медицинской

помощи по источникам финансирования на 2008 год

Источники финансирования

территориальной программы

государственных гарантий оказания

жителям Калужской области бесплатной

медицинской помощи

N стр.

Утвержденная стоимость территориальной программы

Всего (млн. руб.)

На 1-ого жителя (руб)

Стоимость территориальной программы всего (сумма строк 02+03) в том числе

1

4295,3

4 265,7

1. Расходы консолидированного бюджета Калужской области

2

1782,2

1 769,9

2. Расходы на территориальную программу ОМС всего

3

2513,2

2 495,8

в том числе за счет:

2.1. средств ОМС, из них

4

2289,8

2 274,0

- единого социального налога и других налоговых поступлений

5

895,7

889,6

- страховых взносов (платежей) на ОМС неработающих жителей Калужской области

6

953,7

947,1

- прочих поступлении

7

440,4

437,4

2.2. средств консолидированного бюджета Калужской области на расходы медицинских организаций, работающих в системе ОМС, не включенные в тариф ОМС

8

223,3

221,8

Нормативы объема медицинской помощи

Показатели

Федеральные нормативы

Территориальные

(согласованные)

нормативы

Нормативы объема медицинской помощи, предоставляемой в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях

норматив числа койко-дней на 1 жителя

- по базовой программе ОМС

2,940

1,995

2,724

2,120

средняя продолжительность госпитализации

14,8

13,7

- по базовой программе ОМС

11,0

11,6

уровень госпитализации на 1 жителя

0,199

0,199

Нормативы объема медицинской помощи, предоставляемой в условиях дневных стационаров

Количество пациенто-дней в дневных стационарах (стационарах дневного пребывания, стационарах на дому) на 1 жителя

- по базовой программе ОМС

0,540

0,446

0,556

0,510

Нормативы объема медицинской помощи, в том числе неотложной, предоставляемой в амбулаторно-поликлинических учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях

Количество посещений на 1 жителя

9,244

7,642

- по базовой программе ОМС

8,476

6,981

Нормативы объема скорой медицинской помощи, в том числе специализированной (санитарно-авиационной)

число вызовов на 1 жителя

0,318

0,342

Таблица 5

Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи *

Показатели

Утвержденные, руб.

Средняя стоимость 1 койко-дня в стационаре

- по базовой программе ОМС

625,8

582,2

Средняя стоимость 1 пациенто-дня в дневном стационаре

- по базовой программе ОМС

178,3

160,2

Средняя стоимость 1 посещения в амбулаторно-поликлинических учреждениях

- по базовой программе ОМС

137,5

126,3

Средняя стоимость 1 вызова скорой помощи

604,8

*) Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в рамках программы ОМС, рассчитаны с учетом расходов, финансируемых из средств ОМС (статья 210 "Оплата труда и начисления на оплату труда" в части подстатьи 211 "Заработная плата", подстатьи 212 "Прочие выплаты" в части суточных при служебных командировках, ежемесячных пособий на ребенка, подстатьи 213 "Начисления на оплату труда", статья 220 "Приобретение услуг" в части подстатьи 221 "Услуги связи", подстатьи 222 "Транспортные услуги", подстатьи 225 "Услуги по содержанию имущества" за исключением капитального ремонта имущества, подстатьи 226 "Прочие услуги" (за исключением оплаты стоимости обучения на курсах повышения квалификации, участия в семинарах), статья 290 "Прочие расходы" в части уплаты налогов, штрафов, пеней, статья 310 "Увеличение стоимости материальных запасов" в части расходов на приобретение медицинского инструментария, статья 340 "Увеличение стоимости материальных запасов" в части расходов на приобретение медикаментов, перевязочных средств, реактивов и химикатов, стекла и химпосуды, продуктов питания, мягкого инвентаря, посуды, горюче-смазочных материалов, хозяйственных материалов, канцелярских принадлежностей, запасных частей, строительных материалов).

Подушевые нормативы финансирования программы

Подушевыми нормативами программы являются показатели, отражающие размеры средств на компенсацию затрат по предоставлению бесплатной медицинской помощи в расчете на 1 жителя Калужской области.

При необходимом объеме финансирования здравоохранения Калужской области по программе государственных гарантий 4534,3 млн. руб. и численности жителей Калужской области 1006,95 тыс. человек подушевой норматив финансирования в расчете на 1 жителя Калужской области составляет 4503 руб.

При утвержденном финансировании 4295,3 млн. руб. затраты из расчета на I жителя Калужской области составят 4265,7 руб.

Раздел III. Расчет стоимости программы из утвержденных

на 2008 год объемов финансирования

Наименование районов (населенных пунктов)

скорая

медицинская

помощь

стационаро-

замещающая

помощь

стационарная помощь

амбулаторная помощь

затраты на поддержание системы и финансирование других видов помощи

Итого

Общая потребность в финансировании по источникам

Средства бюджета

Средства ОМС

Всего

тыс. руб.

тыс. руб.

тыс. руб.

тыс.руб.

тыс. руб.

млн. руб.

млн. руб.

млн. руб.

млн. руб.

Бабынинский р-н

5 493,8

2 262,9

37 849,9

24 549,1

12 256,0

82,4

30,2

52,2

82,4

Барятинский р-н

2 538,1

1 108,0

10 510,9

6 604,7

4 757,9

25,7

10,8

15,0

25,7

Боровский р-н

13 910,7

5 901,0

71 839,5

41 597,5

25 131,5

158,4

60,5

97,9

158,4

Дзержинский р-н

15 105,2

7 077,9

102 458,7

57 920,9

31 364,4

213,9

77,7

136,2

213,9

Думиничский р-н

2051,1

667,0

26 732,8

12 163,9

8 036,5

49,7

19,2

30,4

49,7

Жиздринский р-н

2 543,1

769,2

17 339,8

9 324,4

5 886,9

35,9

13,7

22,1

35,9

Жуковский р-н

12 337,3

3 521,4

55 811,0

30 823,7

23 246,7

125,7

54,6

71,1

125,7

Износковский р-н

1 904,7

323,1

12 393,6

5 271,0

4 393,1

24,3

10,9

13.4

24,3

Козельский р-н

6 870,9

6 955,8

68 968,8

42 765,5

22 011,6

147,6

50,3

97,3

147,6

Кировский р-н

7 542,5

4 216,4

70 343,6

42 146,2

19 684,2

143,9

44,8

99,1

143,9

Куйбышевский р-н

1 885,8

442,9

16 040,5

10 501,1

4311,3

33,2

12,7

20,5

33,2

Людиновский р-н

6 221,4

1 278,3

70 225,4

46 103,0

18 985,1

142,8

42,1

100,7

142,8

Мосальский р-н

1 921,6

755,4

15711,8

8 323,7

7 073,3

33,8

15,0

18,8

33,8

Малоярославецкий р-н

9 973,0

723,4

79 432,7

55 028,7

19 788,3

164,9

56,0

109,0

164,9

Медынский р-н

2 861,5

699,0

25 340,9

11 476,8

6 658,7

47,0

18,5

28,5

47,0

Мещовский р-н

1 899,3

981,7

18 825,1

6 813,2

8 390,7

36,9

15,8

21,1

36,9

Перемышльский р-н

2 740,7

1 700,4

27 230,9

12 116,5

5 529,6

49,3

17,7

31,7

49,3

Спас-Деменский р-н

2 161,3

1 089,6

14 260,6

9 427,1

6 872,7

33,8

13,0

20,8

33,8

Сухиничский р-н

2 705,2

2 424,3

39 264,4

20 511,5

16 666,2

81,6

30,7

50,8

81.6

Тарусский р-н

3 583,9

1 247,9

24 081,2

12 620,3

5 459,4

47,0

18,4

28,6

47,0

Ульяновский р-н

1 988,3

691,4

20 361.7

11 748,7

5 496,9

40,3

15,2

25,1

40,3

Ферзиковский р-н

2 212,0

1 120,7

32 420,7

14 805,9

8 334,5

58,9

23,6

35,3

58,9

Хвастовичский р-н

2 752,2

1 286,6

23 953,6

11 979,6

4 840,8

44,8

13,1

31,7

44,8

Юхновский р-н

2 720,2

734,3

23 556,4

12 859,3

6 462,5

46,3

16,9

29,5

46,3

итого по районам

115924,0

47978,8

904954,5

517682,3

281638,5

1868,2

681,3

7786,9

7868,2

г. Обнинск

8 980,6

4 344,7

131 029,5

112 081,9

38 988,0

295,4

139,5

155,9

295,4

г. Калуга

83 622,8

47 402,0

650 745,5

426 612,1

123 903,2

1332,3

474,5

857,8

1332,3

Итого

208527,3

99725,5

1686729,5

1056376,3

444529,8

3495,9

1295,3

2200,6

3495,9

иногородние

-

26,7

15 574,6

1 430,2

.

17,0

4,9

12,1

17,0

прочие

-

-

13 979,8

435,9

.

14,4

14,4

-

14,4

Итого

208527,3

99752,1

1716283,9

1058242,3

444529,8

3527,3

1374,6

2212,7

3527,3

затраты на поддержанию системы здравоохранения из финансовых средств здравоохранения области

690905,2

690,9

690,9

690,9

расходы на оплату медицинской помощи, оказываемой жителям Калужской области субъектам

16,1

16,1

16,1

затраты на содержание фонда и его филиалов, ведение дела страховых медицинских организаций

61,0

61,0

61,0

Итого

208527,3

99752,1

1716283,9

1058242,3

1135434,9

4295,3

2005,5

2289,8

4295,3