О МАРШРУТИЗАЦИИ БОЛЬНЫХ С ЗАБОЛЕВАНИЕМ COVID-19, НУЖДАЮЩИХСЯ В ПРОВЕДЕНИИ ЗАМЕСТИТЕЛЬНОЙ ПОЧЕЧНОЙ ТЕРАПИИ И ПРИМЕНЕНИИ ИННОВАЦИОННЫХ МЕТОДОВ ГЕМОКОРРЕКЦИИ



МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ

РАСПОРЯЖЕНИЕ

02.11.2020 № 155-Р

О МАРШРУТИЗАЦИИ БОЛЬНЫХ С ЗАБОЛЕВАНИЕМ COVID-19, НУЖДАЮЩИХСЯ В ПРОВЕДЕНИИ ЗАМЕСТИТЕЛЬНОЙ ПОЧЕЧНОЙ ТЕРАПИИ И ПРИМЕНЕНИИ ИННОВАЦИОННЫХ МЕТОДОВ ГЕМОКОРРЕКЦИИ

В целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19, улучшения организации специализированной медицинской помощи нефрологическим больным на период пандемиии COVID-19, повышения доступности и качества специализированной медицинской помощи, а также во исполнение приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.01.2012 № 17н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю нефрология», приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.03.2020 № 198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19»

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить прилагаемые к настоящему распоряжению:

1) перечень медицинских организаций, обеспечивающих проведение программного гемодиализа больным с хронической болезнью почек и заболеванием COVID-19;

2) маршрутизацию больных с COVID-19, осложненным острым повреждением почек;

3) маршрутизацию больных с заболеванием COVID-19, нуждающихся в применении методов экстракорпоральной гемокоррекции, а также пациентов с трансплантированной почкой;

4) временный порядок организации работы медицинских организаций государственной системы здравоохранения Московской области, оказывающих специализированную медицинскую помощь методом гемодиализа/гемофильтрации в условиях круглосуточного/дневного стационара.

2. Управлению организационной и документационной работы Министерства здравоохранения Московской области обеспечить:

1) официальное опубликование настоящего распоряжения в газете «Ежедневные новости. Подмосковье» и размещение (опубликование) на сайте Правительства Московской области в Интернет-портале Правительства Московской области;

2) размещение настоящего распоряжения на официальном сайте Министерства здравоохранения Московской области в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет»;

3) направление копии настоящего распоряжения в Прокуратуру Московской области в течение 5 рабочих дней со дня его регистрации;

4) направление копии настоящего распоряжения вместе со сведениями об источниках его официального опубликования в Управление Министерства юстиции Российской Федерации по Московской области в 7-дневный срок после дня первого его официального опубликования для включения в федеральный регистр нормативных правовых актов субъектов Российской Федерации.

3. Настоящее распоряжение вступает в силу через 10 дней после его официального опубликования.

4. Контроль за исполнением настоящего распоряжения возложить на

заместителя              министра              здравоохранения Московской области

Кошелева Р.В.

Министр здравоохранения Московской области

С.А. Стригункова

ПЕРЕЧЕНЬ

медицинских организаций, обеспечивающих проведение программного
гемодиализа больным с хронической болезнью почек и заболеванием

COVID-19

№

п/п

Медицинская организация, имеющая в составе профильные отделения (специалистов), для оказания специализированной медицинской помощи по профилю «нефрология»

Закрепленные городские округа и медицинские организации Московской области, из которых преимущественно могут поступать пациенты

1.

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области «Мытищинская городская клиническая больница»

все медицинские организации Московской области

2.

Г осударственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области «Егорьевская центральная районная больница»

все медицинские организации Московской области

3.

Г осударственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области «Центральная городская клиническая больница г. Реутов»

все медицинские организации Московской области

4.

Г осударственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского»

все медицинские организации Московской области (по согласованию с директором института для применения методов экстракорпоральной гемокоррекции)

МАРШРУТИЗАЦИЯ

больных с COVID-19, осложненным острым повреждением почек

№

и/и

Медицинская организация, имеющая в составе профильные отделения (специалистов), для оказания специализированной медицинской помощи по профилю «нефрология»

Закрепленные городские округа и медицинские организации Московской области, из которых преимущественно могут поступать пациенты

1.

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области «Мытищинская городская клиническая больница»

Е$се медицинские организации Московской области

2.

Г осударственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области «Королёвская городская больница»

г. о. Королев

3.

Г осударственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области «Жуковская городская клиническая больница

г. о. Жуковский, г. о. Бронницы, г. о. Раменский

4.

Г осударственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области «Одинцовская областная больница»

Все медицинские организации Московской области

5.

Г осударственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области «Центральная городская клиническая больница г. Реутов»

Все медицинские организации Московской области, приоритетно: г.о. Реутов г.о. Балашиха г.о. Люберцы

6.

Г осударственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области «Красногорская городская больница № 3»

г. о. Красногорск

2

№

п/п

Медицинская организация, имеющая в составе профильные отделения (специалистов), для оказания специализированной медицинской помощи по профилю «нефрология»

Закрепленные городские округа и медицинские организации Московской области, из которых преимущественно могут поступать пациенты

7.

Государствениое бюджетное учреждение здравоохранения Московской области «Московский областной научно- исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского»

Все медицинские организации

Московской области для больных ОПП, нуждающихся в методах гемокоррекции

МАРШРУТИЗАЩТЯ

больных с заболеванием COVID-19, нуждающихся в применении методов
экстракорпоральной гемокоррекции, а также пациентов
с трансплантированной почкой

Медицинская организация, имеющая в составе профильные отделения (специалистов), для оказания специализированной медицинской помощи по профилю «нефрология»

Закрепленные городские округа и медицинские организации Московской области, из которых преимущественно могут поступать пациенты

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области «Московский областной научно- исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского»

Все медицинские организации Московской области для больных, нуждающихся в методах гемокоррекции, а также с трансплантированной почкой

ВРЕМЕННЫЙ ПОРЯДОК

организации работы медицинских организаций государственной системы
здравоохранения Московской области, оказываюгцих специализированную
медицинскую помощь методом гемодиализа/гемофильтрации в условиях
круглосуточного/дневного стационара

В целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19, а также во исполнение приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.03.2020 № 198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19»:

1. Руководители медицинских организаций государственной системы здравоохранения Московской области и структурных подразделений, оказывающих медицинскую помощь в условиях стационара методом гемодиализа/гемофильтрации:

1) принимают меры к исполнению временного порядка организации

работы медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в условиях стационара методом гемодиализа/гемофильтрации,              по

профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19;

2) обеспечивают готовность медицинских организаций к отбору биологического материала для исследований на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19;

3) принимают              меры              по выявлению» пациентов,              получающих

специализированную              медицинскую              помощь              методом

гемодиализа/гемофильтрации, с симптомами ОРВИ и/или пневмонией, в том числе              из              групп риска              (лиц в возрасте старше 60 лет,

а также лиц, страдающих хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем, беременных женщин), имевших контакт              с              людьми с              подозрением на COVID-19 или              находящихся

на самоизоляции, а также выезжавшими за рубеж;

4) определяют              схемы              маршрутизации пациентов              в пределах

медицинской организации;

5) организуют проведение противоэпидемических мероприятий при выявлении подозрения на новую коронавирусную инфекцию COVID-19.

2. Руководители медицинских организаций государственной системы здравоохранения Московской области обеспечивают:

1) наличие запаса дезинфекционных средств и медицинских изделий, включая средства индивидуальной защиты (шапочка, противочумный (хирургический) халат, респиратор типа NIOSH-certified N 95, EU FFP2 или аналогичные);

2) информирование медицинских работников по вопросам профилактики, диагностики и лечения новой коронавирусной инфекции COVID-19, а также сбора эпидемиологического анамнеза;

3) проведение противоэпидемических мероприятий при выявлении подозрения на новую коронавирусную инфекцию COVID-19;

4) соблюдение температурного режима, режима проветривания, текущей дезинфекции в медицинской организации, использование работниками медицинской организации средств индивидуальной защиты;

5) проведение обеззараживания воздуха и поверхностей в помещениях с использованием бактерицидных облучателей и (или) других устройств для обеззараживания воздуха и (или) поверхностей;

6) контроль концентрации дезинфицирующих средств в рабочих растворах;

7) увеличение кратности дезинфекционных обработок помещений медицинских организаций.

3. Больные допускаются в диализный зал только после осмотра врачом, который выполняет термометрию, определяет наличие/отсутствие клинических признаков ОРВИ, пневмонии, выясняет эпидемиологический анамнез.

4. Первичный прием больных перед началом гемодиализа осуществляется с использованием мер по защите медицинского персонала: одноразовые медицинские шапки, одноразовые маски, очки, одноразовая рабочая форма, одноразовые латексные перчатки.

5. При появлении в диализном центре пациента, подозрительного

на новую коронавирусную инфекцию COVID-19, с симптомами ОРВИ и/или пневмонией, в том числе из групп риска (лиц в возрасте старше 60 лет, а также лиц, страдающих хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно­сосудистой и эндокринной систем, беременных женщин), имевшего контакт с людьми с подозрением на COVID-19 или находящихся на самоизоляции, или выезжавшими за рубеж, необходимо руководствоваться Алгоритмом действий медицинских работников,              оказывающих              медицинскую помшць

в стационарных условиях,              утвержденным приказом Министерства

здравоохранения Российской Федерации от 19.03.2020 № 198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19» (приложение № 6).

6. Организация работы диализного центра при выявлении больного с признаками ОРВИ, и/или пневмонией, в том числе из групп риска (лиц в возрасте старше 60 лет, а также лиц, страдающих хроническими

заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем, беременных женщин), имевшего контакт с людьми с подозрением на COVID-19 или находящихся на самоизоляции, а также выезжавшего за рубеж предусматривает соблюдение следующих санитарно-эпидемиологических требований:

1) диализный больной, с признаками ОРВИ, и/или пневмонией, в том числе из групп риска (лиц в возрасте старше 60 лет, а также лиц, страдающих хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем, беременных женщин), имевших контакт с людьми с подозрением на COVID-19 или находящихся на самоизоляции, а также выезжавших за рубеж, подвергается самоизоляции на 14 дней;

2) диализный центр обеспечивает организацию отбора биологического материала для исследований на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19;

3) транспортировка больных, подвергшихся самоизоляции, осуществляется выделенным для этого специальным транспортом по согласованию с руководителями органов управления здравоохранением, отвечающим за доставку больных в центр диализа;

4) диализный центр подлежит закрытию для приема на диализ новых больных;

5) доступ в диализный центр диализных больных, подвергнутых самоизоляции, осуществляется через отдельный вход, исключающий пересечение потоков больных;

6) сеанс гемодиализа больным, подвергнутым самоизоляции, осуществляется в отдельном помещении с использованием выделенного медицинского оборудования;

7) диализный центр обеспечивает проведение гемодиализа/гемофильтации больным с признаками ОРВИ, и/или пневмонией, в том числе из групп риска (лиц в возрасте старше 60 лет, а также лиц, страдающих хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно­сосудистой и эндокринной систем, беременных женщин), имевших контакт с людьми с подозрением на COVID-19 или находящихся на самоизоляции, а также выезжавших за рубеж, в последнюю смену текущих суток;

8) диализный центр обеспечивает полную дезинфекцию помещений, аппаратов искусственная почка и прочего медицинского оборудования по окончании гемодиализа/гемофильтрации больным с признаками ОРВИ, и/или пневмонией, в том числе из групп риска (лиц в возрасте старше 60 лет, а также лиц, страдающих хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем, беременных женщин), имевших контакт с людьми с подозрением на COVID-19 или находящихся на самоизоляции, а также выезжавших за рубеж;

9) для проведения диализа больным, подвергнутых самоизоляции, выделяется отдельный медицинский персонал, который должен быть обеспечен специальными защитными средствами согласно приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.03.2020 № 198н

4

«О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19»;

10) медицинский персонал, выделенный для проведения диализа больным, подвергнутых самоизоляции, также должен быть подвергнут самоизоляции на 14 дней;

11) медицинский персонал, находящийся на самоизоляции, доставляется в диализный центр и до места самоизоляции специально выделенным санитарным транспортом;

все больные с подтвержденным заболеванием COVID-19 направляются для проведения заместительной почечной терапии в медицине