ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ В НЕОТЛОЖНОЙ ФОРМЕ (В ТОМ ЧИСЛЕ НА ДОМУ) В МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ



МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВОХРАНЕНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ

РАСПОРЯЖЕНИЕ

16.10.2020 № 139-Р

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ  НАСЕЛЕНИЮ В НЕОТЛОЖНОЙ ФОРМЕ (В ТОМ ЧИСЛЕ НА ДОМУ)  В МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ

( в редакции распоряжения Министерства здравоохранения МО от 16.10.2020 № 141-Р, от 23.12.2020 № 1825-Р, от 17.08.2021 № 162-Р, от 11.10.2021 № 202-Р, от 21.01.2022 № 14-Р)

На основании пункта 17 ст. 16 Федерального закона Российской Федерации от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 № 543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению» (далее – приказ Минздрава РФ № 543н) и приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 07.03.2018
№ 92н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям», в целях повышения доступности и качества оказания первичной медико-санитарной помощи населению Московской области в неотложной форме в государственных учреждениях здравоохранения Московской области:

Утвердить прилагаемые к настоящему распоряжению:

1) порядок организации оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме, в том числе на дому, в отделениях неотложной медицинской помощи взрослому/детскому населению в медицинских организациях государственной системы здравоохранения Московской области (далее - Порядок);

2) перечень неотложных состояний для направления мобильной медицинской  бригады для оказания неотложной медицинской помощи взрослому населению;

3) перечень неотложных состояний для направления мобильной медицинской бригады для оказания неотложной медицинской помощи детскому населению;

4) табель оснащения мобильной медицинской бригады для оказания неотложной медицинской помощи взрослому населению;

5) табель оснащения мобильной медицинской бригады для неотложной медицинской помощи детскому населению;

6) форму карты вызова врача (фельдшера) отделения неотложной медицинской помощи взрослому/детскому населению;

7) форму медицинской справки к карте вызова врача (фельдшера) отделения неотложной медицинской помощи взрослому/детскому населению;

8) форму журнала учета обращений и вызовов, поступающих
в отделение неотложной медицинской помощи взрослому/детскому населению;

9) форму отчета о работе отделения неотложной медицинской помощи взрослому/детскому населению;

10) форму сводного отчета о работе отделений неотложной медицинской помощи взрослому/детскому населению медицинских организаций государственной системы здравоохранения Московской области (далее – сводный отчет).

2. Руководителям медицинских организаций государственной системы здравоохранения Московской области, оказывающих первичную медико-санитарную помощь:

1) в срок до 25.10.2020 организовать отделения неотложной медицинской помощи взрослому/детскому населению (далее - ОНМПВиДН) и обеспечить их деятельность в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации и Положения, утвержденного подпунктом 1 пункта 1 настоящего распоряжения;

2) в срок до 25.10.2020 разработать и утвердить должностные регламенты медицинского персонала ОНМПВиДН в соответствии с рекомендованными штатными нормативами, предусмотренными приказом Минздрава РФ № 543н;

3) организовать ведение аудиозаписи и регистрации приема вызовов для оказания неотложной медицинской помощи;

4) деятельность ОНМПВиДН, в том числе оплату труда медицинского персонала, осуществлять за счет средств обязательного медицинского страхования;

5) при наличии необходимости, оформить лицензию на осуществление медицинской деятельности на территориально обособленных объектах;

6) оснастить ОНМПВиДН лекарственными препаратами и медицинскими изделиями в соответствии с табелями оснащения мобильной медицинской бригады для оказания неотложной медицинской помощи, утвержденными подпунктами 4, 5 пункта 1 настоящего распоряжения;

7) в срок до 15 числа месяца, следующего за отчетным кварталом, предоставлять отчет в государственное бюджетное учреждение Московской области «Московский областной медицинский информационно-аналитический центр» (далее - ГБУ МО МИАЦ) по форме, утвержденной подпунктом 9 пункта 1  настоящего распоряжения.

3. Директору ГБУ МО МИАЦ предоставлять сводный отчет в Управление организации первичной медико-санитарной помощи Министерства здравоохранения Московской области до 20 числа месяца, следующего за отчетным кварталом, по форме, утвержденной подпунктом 10 пункта 1 настоящего распоряжения.

4. Управлению организационной и документационной работы Министерства здравоохранения Московской области обеспечить:

1) официальное опубликование настоящего распоряжения в газете «Ежедневные новости. Подмосковье» и размещение (опубликование) на сайте Правительства Московской области в Интернет-портале Правительства Московской области;

2) размещение настоящего распоряжения на официальном сайте Министерства здравоохранения Московской области в информационно-коммуникационной сети «Интернет»;

3) направление копии настоящего распоряжения в Прокуратуру Московской области в течение 5 рабочих дней со дня его регистрации;

4) направление копии настоящего распоряжения вместе со сведениями об источниках его официального опубликования в Управление Министерства юстиции Российской Федерации по Московской области в 7-дневный срок после дня первого его официального опубликования для включения в федеральный регистр нормативных правовых актов субъектов Российской Федерации.

5. Контроль за выполнением настоящего распоряжения возложить
на заместителя министра здравоохранения Московской области Кустова Е.В.

(пункт 5 в ред. распоряжения Министерства здравоохранения Московской области от 21.01.2022 № 14-Р)

Министр здравоохранения

Московской области                                                                           С.А. Стригункова

УТВЕРЖДЕН

распоряжением

Министерства здравоохранения

Московской области

От 16.10.2020 № 136-р

ПОРЯДОК

организации оказания первичной медико-санитарной помощи

в неотложной форме, в том числе на дому, в отделениях неотложной медицинской помощи взрослому/детскому населению

в медицинских организациях государственной системы

здравоохранения Московской области

1. Настоящий порядок устанавливает правила организации оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме, в том числе на дому,  в отделениях неотложной медицинской помощи взрослому/детскому населению (далее – ОНМПВиДН) в медицинских организациях государственной системы здравоохранения Московской области (далее – медицинская организация) в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

2. ОНМПВиДН являются структурными подразделениями медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь.

3. ОНМПВиДН организуются по территориальному принципу для оказания неотложной медицинской помощи, в том числе на дому, взрослому и детскому населению при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний (далее - неотложные состояния), не представляющих угрозу для жизни пациента и не требующих оказания медицинской помощи в экстренной форме.

4. Перечни неотложных состояний для направления мобильной медицинской  бригады для оказания неотложной медицинской помощи взрослому/детскому населению утверждаются организационно-распорядительным актом Министерства здравоохранения Московской области.

5. Неотложная медицинская помощь лицу, самостоятельно обратившемуся
в отделение, на дому, а также переданному из другой медицинской организации, осуществляется в течение не более 2 часов после обращения пациента или иного лица об оказании медицинской помощи.

6. Отделения неотложной медицинской помощи размещаются на первом этаже медицинской организации в специально оборудованных помещениях, отвечающих утвержденным санитарным правилам и нормам, требованиям эксплуатации и технике безопасности.

7. Район оперативной ответственности ОНМПВиДН определяется руководителем медицинской организации, оказывающей первичную медико–санитарную помощь, по согласованию с руководителем государственного бюджетного учреждения здравоохранения Московской области «Московская областная станция скорой медицинской помощи» (далее - ГБУЗ Московской области МОССМП), с учетом обращаемости и почасового поступления вызовов, численности и плотности населения, особенностей застройки, состояния транспортных магистралей и интенсивности движения, с четким обозначением улиц, домов, медицинских организаций, аптек, отделений полиции. Согласование района оперативной ответственности оформляется протоколом.

(пункт 7 в ред. распоряжения Министерства здравоохранения Московской области от 21.01.2022 № 14-Р)

8. 8. Неотложная медицинская помощь в амбулаторно-поликлинических
учреждениях (далее - АПУ) осуществляется с понедельника по пятницу
с 8.00 до 20.00, прием вызовов с 7.30 до 19.00; в субботу с 8.00 до 15.00, прием вызовов с 7.30 до 14.00. Вне рабочего времени ОНМПВиДН медицинская помощь оказывается ГБУЗ Московской области МОССМП.

На период действия на территории Московской области режима повышенной готовности, введенного постановлением Губернатора Московской области от 12.03.2020 № 108-ПГ «О введении в Московской области режима повышенной готовности для органов управления и сил Московской областной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций и некоторых мерах по предотвращению распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) на территории Московской области», режим оказания неотложной медицинской помощи в АПУ и приема вызовов устанавливается распорядительным актом Министерства здравоохранения Московской области с учетом санитарно-эпидемиологической ситуации на территории Московской области.

(в редакции распоряжений Министерства здравоохранения МО от 16.10.2020 № 141-Р, от 23.12.2020 № 182-Р, от 17.08.2021 № 162-Р, от 11.10.2021 № 202-Р, от 21.01.2022 № 14-Р)

9. Работа мобильных медицинских бригад ОНМПВиДН организуется с использованием санитарного автотранспорта из числа автомобилей класса А.

       10. Для работы в ОНМПВиДН допускаются медицинские работники
в соответствии с приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 08.10.2015 № 707н «Об утверждении квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки» и от 10.02.2016 № 83н «Об утверждении квалификационных требований
к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским
и фармацевтическим образованием».

11. Медицинская помощь в ОНМПВиДН оказывается медицинскими работниками ОНМПВиДН в соответствии с утвержденным руководителем медицинской организации графиком дежурств.

12. Возглавляет ОНМПВиДН заведующий, в должностные обязанности которого входит: организация работы ОНМПВиДН, в том числе ведение графиков работы, контроль за хранением и своевременным пополнением медицинских изделий и лекарственных средств, контроль качества оказания медицинской помощи в соответствии с действующими клиническими рекомендациями, порядками и стандартами оказания медицинской помощи.

13. В структуре ОНМПВиДН организуется диспетчерская служба, осуществляющая прием вызовов посредством медицинской информационной системы Московской области «Единая медицинская информационно-аналитическая система».

14. Врачом (фельдшером) ОНМПВиДН, в случае временной нетрудоспособности пациента, выдается лист нетрудоспособности в соответствии с пунктом 6 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29.06.2011 № 624н «Об утверждении порядка выдачи листов нетрудоспособности», или медицинская справка учащегося.

15. При наличии показаний врачом (фельдшером) ОНМПВиДН выписываются рецепты на лекарственные препараты в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23.03.2012 № 252н «Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты».

16. При отсутствии эффекта от оказываемой медицинской помощи, ухудшении состояния пациента и возникновения угрожающих жизни состояний принимаются меры к их устранению с использованием стационарной
или переносной укладки экстренной медицинской помощи и организуется вызов бригады скорой медицинской помощи либо транспортировка пациента
в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь, в сопровождении медицинского работника.

17. В ГБУЗ Московской области МОССМП направляется информация о местах дислокации ОНМПВиДН (название учреждений, адреса, телефоны, факсы, адреса электронной почты, режим работы) для организации передачи вызовов.

(пункт 17 в ред. распоряжения Министерства здравоохранения Московской области от 21.01.2022 № 14-Р)

18. Медицинский работник ОНМПВиДН незамедлительно письменно оповещает руководителя медицинской организации и территориальное управление (отдел) Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Московской области о случаях впервые выявленных инфекционных заболеваний.

19. При выявлении особо опасного инфекционного заболевания, при возникновении внештатных и чрезвычайных ситуаций медицинский работник ОНМПВиДН действует согласно схеме оповещения, утвержденной локальным правовым актом медицинской организации.

20. Поступивший непрофильный вызов от населения регистрируется и незамедлительно передается медицинским работником ОНМПВиДН в ГБУЗ Московской области МОССМП по телефону: +7(495)562-35-35. Отказ в приеме данных вызовов от населения запрещается.

(пункт 20 в ред. распоряжения Министерства здравоохранения Московской области от 21.01.2022 № 14-Р)

21. При определении показаний для динамического наблюдения за больным медицинский работник ОНМПВиДН передает информацию в медицинскую организацию в соответствии с зонами оперативной ответственности.

22. Руководители медицинских организаций организуют информирование населения о порядке обращения граждан за неотложной медицинской помощью с использованием средств массовой информации, информационно-телекоммуникационной сети «Интернет», информационных стендов, размещенных в медицинской организации.

УТВЕРЖДЕН

распоряжением

Министерства здравоохранения

Московской области ОТ 16.10.2020 № 139-р

                                                                 ПЕРЕЧЕНЬ

неотложных состояний

для направления мобильной медицинской бригады

для оказания неотложной медицинской помощи взрослому населению

1. Головная боль на фоне гипертонической болезни, мигрени, повышенной температуры и при других заболеваниях, состояниях, сопровождающихся головной болью. Исключение составляют:

- головная боль у беременных;

- пациенты с уровнем систолического давления выше 190 мм рт.ст. и диастолического давления выше 100 мм рт.ст.;

- пациенты с аневризмой сосудов головного мозга в анамнезе.

2. Состояния, сопровождающиеся повышением артериального давления с уровнем систолического давления до 190 мм рт.ст. и диастолического давления ниже 100 мм рт.ст.

3. Головокружение без понижения артериального давления.

4. Болевой синдром:

4.1. При радикулитах, остеохондрозах, дорсопатиях, дорсалгиях, невралгиях, в том числе болевой синдром в позвоночнике.

4.2. При онкологических заболеваниях.

4.3. В суставах, а также фантомные боли и боли под гипсом.

4.4. После перенесенной травмы (не требующий оказания медицинской помощи в экстренной форме).

4.5. На фоне трофических язв и пролежней.

4.6. При опоясывающем лишае с отсутствием свежих высыпаний на лице и/или у беременных.

5. Боль в горле, ухе, в том числе при повышении температуры (не снимающейся таблетированными препаратами).

6. Зубная боль, в том числе при повышении температуры (не снимающейся таблетированными препаратами), при невозможности самостоятельного обращения пациента в стоматологическую поликлинику (стационар).

7. Повышение температуры тела от 38 до 39,5 градуса Цельсия (после приема жаропонижающих средств), в том числе:

7.1. На фоне установленных диагнозов острое респираторное вирусное заболевание, грипп, ангина, синусит, трахеит, бронхит, онкологического заболевания и т.д.

7.2. Сопровождающееся болями в мышцах, болями в горле.

8. Повышение температуры тела выше 39,5 градуса Цельсия (при условии имеющейся возможности направления мобильной медицинской бригады для оказания неотложной медицинской помощи сразу после приема вызова). При температуре до 38,0 градуса Цельсия рекомендуется обратиться в поликлинику по месту жительства или обратиться в службу вызова врача на дом.

9. Повышение температуры тела до 39,5 градуса Цельсия у больного с острым нарушением мозгового кровообращения в анамнезе (маломобильные пациенты).

10. Затруднение дыхания:

10.1. На фоне установленного диагноза: трахеит, бронхит (кроме бронхиальной астмы).

10.2. При установленном диагнозе онкологического заболевания.

11. Сыпь на коже без затруднения дыхания (появившаяся до суток). При локализованном высыпании на коже, появившемся более суток, рекомендуется обратиться в поликлинику по месту жительства.

12. Укусы насекомых с локализованным высыпанием на коже.

13. Состояние после психоэмоционального стресса.

14. Диспептические расстройства на фоне хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта.

15. Нарушение мочеиспускания (кроме острой задержки мочи).

16. Старческое слабоумие.

17. Нарушение сна без наличия признаков психических расстройств.

18. Абстинентный синдром (после приема алкоголя) без наличия признаков психотических расстройств.

19. Активы бригад скорой медицинской помощи, требующие динамического наблюдения врачом (фельдшером) отделения неотложной медицинской помощи.

УТВЕРЖДЕН

распоряжением

Министерства здравоохранения

Московской области

от «___»_______  20____г.  №______

                                                                 ПЕРЕЧЕНЬ

неотложных состояний

для направления мобильной медицинской бригады

для оказания неотложной медицинской помощи детскому населению

Медицинская помощь оказывается при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента, при оказании неотложной медицинской помощи детскому населению, в том числе:

1. Головная боль (без повышенной температуры).

2. Головная боль на фоне мигрени.

3. Болевой синдром:

3.1. Боль в грудной клетке, связанная с движениями и дыханием.

3.2. Боль в грудной клетке, связанная с кашлем.

3.3. Боль в суставах.

3.4. Боль при невралгиях.

3.5. Боли при онкологических заболеваниях.

4. Боль в горле, ухе, в том числе при повышении температуры (не снимающейся таблетированными препаратами).

5. Зубная боль, в том числе при повышении температуры (не снимающейся таблетированными препаратами), при невозможности самостоятельного обращения пациента в стоматологическую поликлинику (стационар).

6. Повышение температуры от 38 до 39 градусов Цельсия  (в неонатальном периоде до 38,5 градуса Цельсия) (при температуре до 38,0 градуса Цельсия рекомендуется обратиться в поликлинику по месту жительства или обратиться в службу вызова врача на дом), в том числе:

6.1. После переохлаждения.

6.2. На фоне установленных диагнозов (острая респираторная вирусная инфекция, грипп, ангина, синусит, трахеит, онкологическое заболевание и т.д.).

6.3. Сопровождающееся болями в мышцах, болями в горле.

7. Повышение температуры тела выше 39,5 градуса Цельсия (при условии имеющейся возможности направления мобильной медицинской бригады для оказания неотложной медицинской помощи сразу после приема вызова, кроме вызовов к детям в неонатальном периоде).

8. Кашель.

9. Локализованное высыпание на коже без затруднения дыхания (появившееся до суток) (при локализованном высыпании на коже, появившемся более суток, рекомендуется обратиться в поликлинику по месту жительства).  

10. Укусы насекомых с локализованными высыпаниями на коже.

11. Слезотечение, гноетечение, покраснение глаз (не связанные с травмой, ожогом, инородным телом).

12. Головокружение на фоне установленного диагноза «Энцефалопатия», «Вегето-сосудистая дистония».

13. Головокружение, слабость при онкологических заболеваниях.

14. Состояние после психоэмоционального стресса.

15. Диспептические расстройства на фоне хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта (при рвоте и/или жидком стуле до 5 раз в сутки).

16. Нарушение мочеиспускания (кроме острой задержки мочи).

17. Активы бригад скорой медицинской помощи, требующие динамического наблюдения врачом (фельдшером) отделения неотложной медицинской помощи.

УТВЕРЖДЕН

распоряжением

Министерства здравоохранения

Московской области

от «___»_______ 20____г.  №____

ТАБЕЛЬ ОСНАЩЕНИЯ

мобильной медицинской бригады

для оказания неотложной медицинской помощи взрослому населению

№ п/п

Наименование

Лекарственная форма/ Количество

Лекарственные средства

1.

Адреномиметики

1.1.

Эпинефрин 1 мг/мл - 1 мл

Раствор для инъекций

2.

Адсорбирующие средства

2.1.

Активированный уголь 0,25 г

Таблетки

3.

Нитраты

3.1.

Изосорбида динитрат 1,25 мг/доза, 300 доз - 15 мл

Спрей дозированный

4.

Антиаритмические препараты

4.1.

Магния сульфат 250 мг/мл - 10 мл

Раствор для инъекций

4.2.

Метопролол 25 мг

Таблетки

4.3.

Метопролол 1 мг/мл - 5 мл

Раствор для инъекций

5.

Антигистаминные средства

5.1.

Хлоропирамин 20 мг/мл - 1 мл

Раствор для инъекций

6.

Антисептические и другие противомикробные средства

6.1.

Повидон-йод 10% - 30 мл

Раствор для наружного применения

6.2.

Водорода пероксид 3% - 40 мл

Раствор для наружного применения

7.

Бронхолитики

7.1.

Аминофиллин 24 мг/мл - 10 мл

Раствор для инъекций

7.2.

Ипратропия бромид + фенотерол 20 мл

Раствор для ингаляций

7.3.

Будесонид 0,5 мг/мл - 2 мл (небулайзер)

Суспензия для ингаляций дозированная

8.

Антигипертензивные средства

8.1.

Нифедипин 10 мг

Таблетки

8.2.

Урапидил 25 мг (5 мл)

Раствор для инъекций

8.3.

Каптоприл 25 мг

Таблетки

8.4.

Моксонидин 0,4 мг

Таблетки

9.

Гормональные средства

9.1.

Преднизолон 30 мг/мл - 1 мл

Раствор для инъекций

9.2.

Дексаметазон 4 мг/мл - 1 мл

Раствор для инъекций

10.

Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс

10.1.

Декстроза 40% - 10 мл

Раствор для внутривенного введения

10.2.

Натрия хлорид 0,9% - 10 мл

Раствор для внутривенного введения

10.3.

Натрия хлорид 0,9% - 250 мл

Раствор для внутривенного введения

11.

Диуретические средства

11.1.

Фуросемид 10 мг/мл - 2 мл

Раствор для инъекций

12.

Ненаркотические анальгетики

12.1.

Кеторолак 30 мг/мл - 1 мл

Раствор для инъекций

12.2.

Метамизол натрия 500 мг/мл - 2 мл

Раствор для инъекций

12.3.

Ацетилсалициловая кислота 500 мг

Таблетки

12.4.

Парацетамол 100 мг

Таблетки

13.

Сердечные гликозиды

13.1.

Дигоксин 0,25 мг/мл - 1 мл

Раствор для инъекций

14.

Миотропные спазмолитики

14.1.

Платифиллин 2 мг/мл - 1 мл

Раствор для инъекций

14.2.

Дротаверин 20 мг/мл - 2 мл

Раствор для инъекций

15.

Антигипоксанты и ноотропные средства

15.1.

Глицин 0,1 N 50

Таблетки

16.

Противорвотные средства

16.1.

Метоклопрамид 5 мг/ мл - 2 мл

Раствор для инъекций

17.

Гемостатические препараты

17.1.

Этамзилат 125 мг/мл - 2 мл

Раствор для инъекций

17.2.

Губка гемостатическая

Перевязочные средства

18.

Бинты стерильные различных размеров

3 шт.

19.

Лейкопластырь

1 шт.

20.

Губка гемостатическая малая

1 шт.

21.

Губка гемостатическая большая

1 шт.

22.

Салфетки стерильные

5 шт.

23.

Салфетки для обработки инъекционного поля

1 упак.

Инструменты и предметы ухода

24.

Ножницы медицинские

1 шт.

25.

Шпатель одноразовый

5 шт.

26.

Скальпель одноразовый

1 шт.

27.

Термометр медицинский в футляре

1 шт.

28.

Катетер мочевой одноразовый

2 шт.

29.

Жгут кровоостанавливающий

1 шт.

30.

Жгут для в/в инъекций

1 шт.

31.

Шприц с иглой одноразовый стерильный 2 мл

2 шт.

32.

Шприц с иглой одноразовый стерильный 5 мл

5 шт.

33.

Шприц с иглой одноразовый стерильный 10 мл

5 шт.

34.

Шприц с иглой одноразовый стерильный 20 мл

5 шт.

35.

Система для вливания инфузионных растворов одноразовая стерильная

5 шт.

36.

Лейкопластырь для фиксации в/в катетеров

2 шт.

37.

Гель для ЭКГ

1 упак.

38.

Перчатки одноразовые нестерильные

5 пар

39.

Маска медицинская одноразовая

3 шт.

40.

Бахилы одноразовые

10 пар

41.

Пакет для использованных шприцев

1 шт.

42.

Контейнер с дезраствором для использованных игл

1 шт.

43.

Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи

43.1.

Антисептики и дезинфицирующие средства

43.1.1.

Йод (калия йодид + этанол)

Раствор для наружного применения 5%

43.1.2.

Этанол раствор для наружного применения 70%

1 шт.

43.2.

Медицинские изделия

43.2.1.

Бинт марлевый медицинский стерильный (5 м x 10 см)

2 шт.

43.2.2.

Лейкопластырь бактерицидный (не менее 1,9 см x на 7,2 см)

3 шт.

43.2.3.

Салфетка марлевая медицинская стерильная (не менее 16 см x 14 см, N 10)

1 уп.

Медико-техническое оснащение

44.

Санитарный автомобиль

1 ед.

45.

Аппарат искусственной вентиляции легких Амбу

1 шт.

46.

Воздуховод S-образный

1 шт.

47.

Глюкометр (в комплекте не менее 10 полосок)

1 шт.

48.

Небулайзер

1 шт.

49.

Тонометр

1 шт.

50.

Фонендоскоп

1 шт.

51.

Электрокардиограф (с синдромальным заключением)

1 шт.

52.

Укладка неотложной медицинской помощи

1 шт.

53.

Пульсоксиметр

1 шт.

54.

Сумка для размещения инфузионных растворов

1 шт.

Табель оснащения мобильной медицинской бригады для оказания неотложной медицинской помощи может быть расширен в части комплектации лекарственными средствами и медицинскими изделиями.

УТВЕРЖДЕН

распоряжением

Министерства здравоохранения

Московской области

от «___»_______ 20____г.  №____

ТАБЕЛЬ ОСНАЩЕНИЯ

мобильной медицинской бригады

для оказания неотложной медицинской помощи детскому населению

№ п/п

Наименование

Лекарственная форма/Кол-во

Лекарственные средства

1.

Адреномиметики

1.1.

Эпинефрин 1 мг/мл - 1 мл

Раствор для инъекций

2.

Адсорбирующие средства

2.1.

Активированный уголь + алюминия оксид 5 г

Порошок для приготовления суспензии

3.

Антиконгестанты

3.1.

Ксилометазолин 0,05% - 10 мл и 0,1% - 10 мл

Спрей назальный или капли назальные

4.

Антигистаминные средства

4.1.

Хлоропирамин 20 мг/мл - 1 мл (супрастин)

Раствор для инъекций

5.

Антисептические и другие противомикробные средства

5.1.

Сульфацетамид 20% - 5 мл

Капли глазные

6.

Антисептические и другие противомикробные средства

6.1.

Повидон-йод 10% - 30 мл

Раствор для наружного применения

6.2.

Водорода пероксид 3% - 40 мл

Раствор для наружного применения

6.3.

Салфетки антисептические (спиртовые) одноразовые

Для наружного применения

7.

Бронхолитики

7.1.

Ипратропия бромид + фенотерол 20 мл

Раствор для ингаляций

7.2.

Будесонид 0,5 мг/мл - 2 мл (небулайзер)

Суспензия для ингаляций дозированная

8.

Гормональные средства

8.1.

Преднизолон 30 мг/мл - 1 мл

Раствор для инъекций

9.

Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс

9.1.

Декстроза 40% - 10 мл

Раствор для внутривенного введения

9.2.

Натрия хлорид 0,9% - 10 мл

Раствор для внутривенного введения

9.3.

Натрия хлорид 0,9% - 250 мл

Раствор для внутривенного введения

10.

Диуретические средства

10.1.

Фуросемид 10 мг/мл - 2 мл

Раствор для инъекций

11.

Ненаркотические анальгетики

11.1.

Парацетамол 100 мг

Таблетки

11.2.

Парацетамол

Ректальные суппозитории или суспензия

Ректальные суппозитории (50 мг - 330 мг)

Суспензия 120 мг/мл - 5 мл

11.3.

Метамизол натрия 500 мг/мл - 2 мд

Раствор для инъекций

12.

Миотропные спазмолитики

12.1.

Папаверина гидрохлорид 20 мг/мл - 2 мл

Раствор для инъекций

12.2.

Дротаверин 20 мг/мл - 2 мл

Раствор для инъекций

13.

Противорвотные средства

13.1.

Метоклопрамид 5 мг/мл - 2 мл

Раствор для инъекций

14.

Антиаритмические препараты (под контролем ЭКГ)

14.1.

Магния сульфат 250 мг/мл - 10 мл

Раствор для инъекций

14.2.

Амиодарон (кордарон) 150 мг - 3 мл

Раствор для инъекций

15.

Гемостатические препараты

15.1.

Этамзилат 125 мг/мл - 2 мл

Раствор для инъекций

15.2.

Гомеостатическая губка

1 шт.

Медицинские изделия

16.

Электрокардиограф 3-канальный

(с дополнительным комплектом детских электродов)

1 шт.

17.

Экспресс-измеритель концентрации глюкозы в крови портативный (глюкометр) с набором тест-полосок

1 шт.

18.

Укладка для оказания неотложной медицинской помощи

1 шт.

19.

Комплект противоэпидемический

1 шт.

20.

Портативный компрессорный небулайзер (ингалятор)

1 шт.

21.

Пульсоксиметр с неонатальными и педиатрическими манжетами

1 шт.

22.

Контейнер для сбора острого инструментария

1 шт.

23.

Спрей (гель) для ЭКГ

1 шт.

24.

Сфигмоманометр (измеритель артериального давления) со взрослой и детской манжетой механический с анероидным манометром

1 шт.

25.

Термометр медицинский в футляре

1 шт.

26.

Фонендоскоп

1 шт.

27.

Бахилы одноразовые

10 пар

28.

Бинт марлевый медицинский стерильный (5 x 10)

По требованию

29.

Бинт марлевый медицинский стерильный

(7 x 14)

По требованию

30.

Бинт марлевый медицинский нестерильный

(5 x 5)

По требованию

31.

Губка гемостатическая

1 шт.

32.

Жгут кровоостанавливающий

1 шт.

33.

Лейкопластырь рулонный (не менее 2 см x 5 м)

1 шт.

34.

Маска медицинская одноразовая

10 шт.

35.

Пакет для медицинских отходов класса Б (объемом не менее 10 л)

По требованию

36.

Пакет для медицинских отходов класса А (объемом не менее 10 л)

По требованию

37.

Перчатки медицинские нестерильные смотровые

По требованию

38.

Перчатки хирургические стерильные

По требованию

39.

Салфетка антисептическая спиртовая

По требованию

40.

Салфетка из нетканого материала с раствором аммиака

По требованию

41.

Салфетка антисептическая с перекисью водорода

По требованию

42.

Система для вливания инфузионных растворов одноразовая стерильная

По требованию

44.

Трубка ректальная газоотводная резиновая детская одноразовая

По требованию

44.

Чехлы для термометров одноразовые

По требованию

45.

Шпатель стерильный

По требованию

46.

Шприц инъекционный однократного применения 2 мл

По требованию

47.

Шприц инъекционный однократного применения 5 мл

По требованию

48.

Шприц инъекционный однократного применения 10 мл

По требованию

49.

Шприц инъекционный однократного применения 20 мл

По требованию

50.

Жгут для внутривенных инъекций

1 шт.

51.

Мешок дыхательный реанимационный, типа Амбу

1 шт.

52.

Катетер для периферических вен разных размеров, в том числе устройство для вливания в малые вены

1 шт.

53.

Стрептатест

1 шт.

54.

Билирубинометр (билитест)

1 шт.

55.

Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи

55.1.

Антисептики и дезинфицирующие средства

55.1.1.

Йод (калия йодид + этанол)

Раствор для наружного применения 5%

55.1.2.

Этанол раствор для наружного применения 70%

1 шт.

55.2.

Медицинские изделия

55.2.1.

Бинт марлевый медицинский стерильный

(5 м x 10 см)

2 шт.

55.2.2.

Лейкопластырь бактерицидный

(не менее 1,9 см x на 7,2 см)

3 шт.

55.2.3.

Салфетка марлевая медицинская стерильная (не менее 16 см x 14 см, N 10)

1 уп.

По решению руководителя государственного учреждения здравоохранения табель оснащения мобильной медицинской бригады для оказания неотложной медицинской помощи детям может быть расширен в части комплектации лекарственными средствами и медицинскими изделиями.

УТВЕРЖДЕНА

распоряжением

Министерства здравоохранения

Московской области

от «___»_____ 20____г.  №____

Форма

КАРТА

вызова врача (фельдшера) отделения

неотложной медицинской помощи взрослому/детскому населению*

Наименование медицинской организации____________________________________

________________________________________________________________________

Наименование структурного подразделения медицинской организации __________

________________________________________________________________________ Дата выполнения вызова «___» _________ 20___ г.

Время

Фамилия, инициалы и номер диспетчера, принявшего вызов

Телефон вызывающего абонента

Повод к вызову

приема вызова

передачи вызова бригаде

прибытия на место вызова

окончания выполнения вызова

Адрес вызова: населенный пункт____________________________________________

улица ______________ дом __________ корп. __________ кв. (комн.) _____________

подъезд __________ этаж __________ код входной двери _______________________

дополнительная информация_______________________________________________________________________________________________________________________

ФИО пациента ___________________________________________________________,

Дата рождения пациента: «___» _________ ______ г.

Паспорт или иной документ, удостоверяющий личность (указать):________________

серия_______номер_______________________________________________________

Страховой полис: (подчеркнуть): ОМС, ДМС, отсутствует, другое _____________ ________________________________________________________________________

зарегистрирован по адресу:________________________________________________ ________________________________________________________________________

Диагноз:_________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

Код диагноза по действующей МКБ:_________________________________________

Результат вызова (нужное подчеркнуть): безрезультатный -_____________________;

результативный - _________________________________________________________.

Медицинская справка к карте вызова неотложной медицинской помощи № _______

(нужное подчеркнуть): получена пациентом, пациент отказался от получения,

другое (указать) __________________________________________________________

В соответствии со ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство с учетом риска возможных осложнений получено.

ФИО пациента или законного представителя ____________________

_________________________________

Подпись _________________________

В соответствии со ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» отказ от медицинского вмешательства или требование прекратить медицинское вмешательство. Возможные осложнения и последствия отказа в доступной для меня форме разъяснены.

ФИО пациента или законного представителя ____________________

_________________________________

Подпись _________________________

ФИО медицинского работника

_________________________________

_________________________________

Подпись _________________________

ФИО медицинского работника

_________________________________

_________________________________

Подпись _________________________

ЖАЛОБЫ:___________________________________________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

АНАМНЕЗ заболевания:_________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

ОБЪЕКТИВНО: общее состояние: удовлетворительное,  средней тяжести, тяжелое, терминальное

______________________________________________________________________

Сознание: ясное, оглушение, сопор________________________________________.

Поведение: спокойное, беспокойное, возбужден.

Положение: активное, пассивное, вынужденное:____________________________.

Кожные покровы: сухие, влажные, обычной окраски, бледные, гиперемия, цианоз,

желтушность____________________Сыпь __________________________________

Пролежни _____________________________ Отеки __________________________

Температура тела °С _____________________________

Зев _____________________________Миндалины ___________________________ Лимфатические узлы ____________________________________________________

ЧДД _______________ в мин., одышка экспираторная, инспираторная, смешанная.

Аускультативно: везикулярное, жесткое, бронхиальное, пуэрильное, ослаблено,

отсутствует в _______________________________________ хрипы _____________

перкуторный звук легочный, тимпанический, коробочный, притупленный, тупой

над ___________________________________________________________________

Кашель: сухой, влажный, лающий, мокрота _________________________________

Пульс ______________. Частота _______________ в мин. ритмичный, аритмичный

______________________________________________________________________

АД ______________ привычное _______________ макс ______________ мм. рт.ст.

ЧСС__________________________________________________________________

Тоны сердца: звучные, приглушены, (а)ритмичные, глухие, ___________________

Язык: влажный, обложен ________________________________________________

Живот форма __________мягкий, напряжен в _______, болезненный в __________

Положительные симптомы _______________________________________________

Мочеполовая система ___________________________________________________

Перистальтика ___________________________ Печень _______________________

Рвота (частота) __________________ Стул __________________________________

Речь - внятная, дизартрия, _______________ Зрачки: обычные, широкие, узкие

OD ___, OS ______Фотореакция___________________________________________

Менингеальные симптомы_______________________________________________

Очаговые симптомы_____________________________________________________

Координаторные пробы__________________________________________________

Status localis:___________________________________________________________ ______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

Данные инструментальных исследований (ЭКГ, глюкометрия и др.): __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Оказанная медицинская помощь и эффект (в т.ч. результаты инструментальных

исследований в динамике): _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Рекомендации:_________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________

Медицинский работник:

_____________________________________

_____________________________________   _______________ /    (___________)

                               Должность                                                                    Подпись                     Фамилия и инициалы

Карту проверил:

_____________________________________

_____________________________________   ________________ /  (___________)

                               Должность                                                                    Подпись                     Фамилия и инициалы

Дата проверки «___» _____________ 20___ г.

*РЕКОМЕНДАЦИИ

  по заполнению карты вызова врача (фельдшера)

неотложной медицинской помощи

К результатам вызова неотложной медицинской помощи относятся:

а) безрезультатные вызовы неотложной медицинской помощи, к которым относятся случаи, когда:

- пациента не оказалось на месте;

- вызов был ложным (по данному адресу вызов неотложной медицинской помощи не осуществляли);

- не найден адрес, указанный при получении вызова неотложной медицинской помощи;

- пациент отказался от оказания неотложной медицинской помощи;

- вызов отменен;

б) результативные вызовы неотложной медицинской помощи, к которым относятся случаи, когда;

- пациенту оказана неотложная медицинская помощь, пациент оставлен
на месте вызова ввиду отсутствия медицинских показаний к доставке
в медицинскую организацию;

- пациент после оказания неотложной медицинской помощи оставлен
на месте вызова ввиду отсутствия медицинских показаний к доставке
в медицинскую организацию, но нуждается в активном наблюдении («активе») врача-специалиста медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, к которой прикреплен пациент;

- пациент после оказания неотложной медицинской помощи оставлен
на месте вызова ввиду отсутствия медицинских показаний к доставке
в медицинскую организацию, но нуждается в активном наблюдении («активе») медицинского работника отделения неотложной медицинской помощи;

- пациент доставлен в медицинскую организацию;

- пациенту после оказания неотложной медицинской помощи вызвана выездная бригада скорой медицинской помощи (по медицинским показаниям), пациент передан выездной бригаде скорой медицинской помощи;

- пациент после оказания неотложной медицинской помощи отказался
от доставки в медицинскую организацию;

- пациент после оказания неотложной медицинской помощи отказался
от доставки в медицинскую организацию, но нуждается в активном наблюдении ("активе") врача-специалиста медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, к которой прикреплен пациент;

- пациент после оказания неотложной медицинской помощи отказался
от доставки в медицинскую организацию, но нуждается в активном наблюдении («активе») медицинского работника отделения неотложной медицинской помощи;

- наступила смерть пациента до прибытия выездной бригады неотложной медицинской помощи;

- наступила смерть пациента в присутствии выездной бригады неотложной медицинской помощи;

- наступила смерть пациента в автомобиле выездной бригады неотложной медицинской помощи;

- пациент не нуждается в оказании неотложной медицинской помощи по результатам осмотра выездной бригадой неотложной медицинской помощи.

УТВЕРЖДЕНА

распоряжением

Министерства здравоохранения

Московской области

от «___»_______ 20____г.  №____

Форма

МЕДИЦИНСКАЯ СПРАВКА

к карте вызова врача (фельдшера) неотложной медицинской помощи

взрослому и детскому населению №_______

Наименование медицинской организации, выдавшей справку:

______________________________________________________________________ Наименование структурного подразделения медицинской организации, выдавшей

справку________________________________________________________________    ФИО пациента _________________________________________________________ Дата рождения пациента: «____» ____________ _____ г.

Адрес места вызова:_________________________________________________ ______________________________________________________________________

Настоящая справка выдана в том, что пациент (или его законный представитель) обратился за оказанием неотложной медицинской помощи

«___»___________20__ г.   в «______» часов «______» минут.

Результаты медицинского обследования и (или) лечения ___________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

АД: __/__ мм рт ст. Частота пульса __ЧСС ___ ЧДД ___ Температура тела _____

Заключение с указанием диагноза (в т.ч. диагноза по МКБ)____________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________

Рекомендовано_________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________

Настоящая справка действительна в течение 3 рабочих дней и выдана для предъявления в медицинскую организацию, оказывающую первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, к которой прикреплен пациент.

Медицинский работник:

_____________________________________   __________________ /(___________)

                               Должность                                                                  Подпись                              Фамилия и инициалы

«___» ______________ 20___ г

УТВЕРЖДЕНА

распоряжением

Министерства здравоохранения

Московской области

от «___»_______ 20____г.  №____

Форма

Журнал учета обращений и вызовов,

поступающих в отделение неотложной медицинской помощи взрослому/детскому населению

Наименование медицинской организации

Дата поступления вызова

Время (часы, минуты)

Фамилия, имя, отчество больного (полностью)

Возраст

Адрес (по месту вызова)

Повод к вызову

Диагноз

Результат вызова (оказание помощи дома, госпитализация, вызов СМП и др.)

Оставлен актив (терапевту, хирургу, др. специалисту)

Фамилия и инициалы, подпись врача, фельдшера

Фамилия и инициалы, подпись диспетчера ОНМПВиДН /регистратора

приема вызова на ОНМПВиДН[1]

прибытия бригады на вызов

самостоятельного обращения пациента

окончания выполнения вызова бригадой ОНМПВиДН

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

УТВЕРЖДЕН

распоряжением

Министерства здравоохранения

Московской области

от «___»_______ 20____г.  №____

Форма

ОТЧЕТ

о работе отделения неотложной медицинской помощи взрослому/детскому населению

Наименование медицинской организации

Количество бригад  неотложной медицинской помощи

Источники поступления вызовов

Общее количество вызовов, поступивших в ОНМПВиДН[2]

Обработка вызовов

Обращения граждан по поводу работы ОНМПВиДН

Скорая помощь

Единый  колл-центр

Интернет

Обращение в регистратуру

Завершенные вызовы

Незавершенные

Отклоненные

Время обслуживания вызова

Вызовы, обслуженные в срок более 2 часов

Госпитализация

Поступившие

Необоснованные

Приняты меры

Врачебных

Фельдшерских

Возвращены на скорую медицинскую помощь

Непрофильные

Минимальное

Максимальное

Среднее время доезда

Нуждались

Госпитали-зировано

Таблица 1

Таблица 2

Наименование медицинской организации

Распределение вызовов по причинам

Острые респираторные заболевания, грипп, ангина

Пневмония

Обострение хр. бронхита

Приступ бронхиальной астмы

Сахарный диабет

Гипертоническая болезнь, криз

Ишемическая болезнь сердца, стенокардия

Ишемическая болезнь серд­ца, нарушение ритма

Инфаркт миокарда (возможный, определенный)

Острые нарушения мозгового кровообращения и их последствия

Церебральный атеросклероз, дисциркуляторная энцефалопатия

Болезни желудочно-кишечного тракта - язвенная болезнь, холецистит, холангит, дискинезия желчевыводящих путей, панкреатит, кишечная колика, копростаз и т. д.

Мочекаменная болезнь, почечная колика

Нефриты, пиелонефриты, циститы, цисталгии, хроническая  почечная недостаточность

Дорсопатии

Болезни периферической нервной системы

Тромбофлебиты, эндартерииты

Гинекология

Онкология

Травмы (легкие)

Кровотечения

Другие

ИТОГО

отчетный квартал

нарастающий итог с 01.01 отчетного года

УТВЕРЖДЕН

распоряжением

Министерства здравоохранения

Московской области

от «___»_______ 20____г.  №____

Форма

СВОДНЫЙ ОТЧЕТ

о работе отделений неотложной медицинской помощи взрослому/детскому населению

Показатель

Медицинская организация 1

Медицинская организация 2

Медицинская организация

………….

Итого

по Московской области

отчетный

квар­тал

нарастающий итог с 01.01 отчетного года

отчетный квар­тал

нарастающий итог с 01.01 отчетного года

отчетный квар­тал

нарастающий итог с 01.01 отчетного года

отчетный квар­тал

нарастающий итог с 01.01 отчетного года

Количество бригад в МО

Всего, из них:

Врачебные

Фельдшерские

Поступило вызовов

Всего

На 1000 прикрепленного населения

Обработка вызовов

Завершенные

Незавершенные

Отклоненные

Среднее время доезда

Вызовы поступили

От ССМП

Единый call-цетр

Интернет

Из числа обслуженных

Нуждались в госпитализации

Госпитализированы

Показатель

Медицинская организация 1

Медицинская организация 2

Медицинская организация

………….

Итого

по Московской области

отчетный

квар­тал

нарастающий итог с 01.01 отчетного года

отчетный квар­тал

нарастающий итог с 01.01 отчетного года

отчетный квар­тал

нарастающий итог с 01.01 отчетного года

отчетный квар­тал

нарастающий итог с 01.01 отчетного года

Распределение вызовов по нозологиям

Острые респи­раторные за­болевания, грипп, ангина

Пневмония

Обострение хронического бронхита

Приступ брон­хиальной аст­мы

Сахарный диабет

Гипертоническая болезнь, криз

Ишемическая болезнь серд­ца, стенокар­дия

Ишемическая болезнь серд­ца, нарушение  ритма

Инфаркт мио­карда (возможный, определенный)

Острые нару­шения мозго­вого кровооб­ращения и их последствия

Церебральный атеросклероз, дисциркуляторная энце­фалопатия

Болезни желу­дочно-кишеч­ного тракта - язвенная бо­лезнь, холеци­стит, холангит, дискинезия желчевыводя­щих путей, панкреатит, кишечная             ко­лика, копростаз и т. д.

Мочекаменная болезнь, по­чечная колика

Нефриты, пие­лонефриты, циститы, цисталгии,   хро­ническая по­чечная недо­статочность

Дорсопатии

Болезни пери­ферической нервной си­стемы

Тромбофлеби­ты, эндартерииты

Гинекология

Онкология

Травмы (лег­кие)

Кровотечения

Другие

ИТОГО:

[1] ОНМПВиД – отделение неотложной медицинской помощи взрослому/детскому населению

[2] ОНМПВиД – отделение неотложной медицинской помощи взрослому/детскому населению