Единовременная страховая выплата осуществляется при назначении впервые ежемесячных сумм в возмещение вреда, причиненного в результате несчастного случая на производстве или профессионального заболе...



В0403829

В200403829

ОПУБЛИКОВАНО:

БЮЛЛЕТЕНЬ ВЕРХОВНОГО СУДА РФ, 01.04.2005, N 4, СТР. 11, (ИЗВЛЕЧЕНИЕ)

СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО ГРАЖДАНСКИМ ДЕЛАМ

ВЕРХОВНОГО СУДА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

14.09.2004 N 81-В04-17

ЕДИНОВРЕМЕННАЯ СТРАХОВАЯ ВЫПЛАТА ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ

ПРИ НАЗНАЧЕНИИ ВПЕРВЫЕ ЕЖЕМЕСЯЧНЫХ СУММ

В ВОЗМЕЩЕНИЕ ВРЕДА, ПРИЧИНЕННОГО В РЕЗУЛЬТАТЕ

НЕСЧАСТНОГО СЛУЧАЯ НА ПРОИЗВОДСТВЕ

ИЛИ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ,

И НЕ ПОДЛЕЖИТ ПЕРЕРАСЧЕТУ В СЛУЧАЕ

ПОСЛЕДУЮЩЕГО УВЕЛИЧЕНИЯ СТЕПЕНИ УТРАТЫ

ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ТРУДОСПОСОБНОСТИ

(Извлечение)

Б. обратился в суд с иском к государственному учреждению - Кузбасскому региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации о взыскании единовременной страховой выплаты в связи с увеличением степени утраты профессиональной трудоспособности, ссылаясь на следующее. Во время работы в ОАО "Разрез Бачатский" он получил профессиональное заболевание, по заключению медико-социальной экспертизы от 7 октября 1999 г. утрата им профессиональной трудоспособности составила 20%. Все причитающиеся ему выплаты, в том числе единовременное пособие, были произведены. При очередном переосвидетельствовании в 2000 году процент утраты профессиональной трудоспособности согласно заключению экспертизы составил 30%. В связи с этим были увеличены ежемесячные страховые суммы, однако выплата единовременного пособия с учетом изменения степени утраты профессиональной трудоспособности не произведена, что, по мнению истца, нарушает его права.

Решением Беловского городского суда Кемеровской области от 24 апреля 2003 г. иск удовлетворен частично: в пользу Б. с ответчика по делу постановлено взыскать 3105 руб. в счет единовременной страховой выплаты в связи с увеличением на 10% степени утраты профессиональной трудоспособности.

Судебная коллегия по гражданским делам Кемеровского областного суда 18 июня 2003 г. решение суда первой инстанции оставила без изменения.

Президиум Кемеровского областного суда 1 марта 2004 года судебные постановления изменил, постановил взыскать с ответчика в пользу истца единовременную страховую выплату в сумме 3510 руб.

В надзорной жалобе директор Кузбасского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации просил отменить судебные постановления и направить дело на новое рассмотрение в суд первой инстанции.

Судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда РФ 14 сентября 2004 г. жалобу удовлетворила по следующим основаниям.

По данному делу судами Кемеровской области допущено существенное нарушение норм материального права.

Предусмотренная подп. 2 п. 1 ст. 8 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ; НГР:Р9803508 "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" единовременная страховая выплата носит разовый характер, осуществляется при назначении впервые ежемесячных сумм в возмещение вреда здоровью, причиненного в результате несчастного случая на производстве или профессионального заболевания.

Согласно п. 1 ст. 10 указанного Закона единовременные страховые выплаты и ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному, если по заключению учреждения медико-социальной экспертизы результатом наступления страхового случая стала утрата им профессиональной трудоспособности.

Таким образом, единовременная страховая выплата может осуществляться только один раз, а именно, когда утрата застрахованным профессиональной трудоспособности явилась результатом наступления страхового случая - подтвержденного в установленном порядке факта повреждения здоровья вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания.

Страховой случай (профессиональное заболевание, полученное в период работы на ОАО "Разрез Бачатский"), а также степень утраты профессиональной трудоспособности (20%) истцу по делу впервые были установлены 7 октября 1999 года.

В соответствии со ст. 24 Правил возмещения работодателями вреда, причиненного работникам увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанным с исполнением ими трудовых обязанностей, в числе выплат, причитающихся Б. в связи с причинением вреда здоровью, работодатель выплатил ему единовременное пособие в сумме 1001 руб. 88 коп.

При прохождении истцом очередного переосвидетельствования в учреждении медико-социальной экспертизы новый страховой случай (что влекло бы возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию, в том числе в виде единовременной страховой выплаты) не устанавливался, а была подтверждена утрата Б. профессиональной трудоспособности в связи с профессиональным заболеванием, но с увеличением ее степени на 10%.

Увеличение процента степени утраты профессиональной трудоспособности новым страховым случаем не является. Оно влечет перерасчет только ежемесячных страховых выплат (п. 9 ст. 12, п. 3 ст. 15 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" в редакции от 7 июля 2003 г.).

Следовательно, действующим законодательством не предусмотрены выплата или перерасчет единовременной страховой суммы в случае увеличения степени утраты профессиональной трудоспособности.

Судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда РФ отменила решение Беловского городского суда Кемеровской области, определение судебной коллегии по гражданским делам Кемеровского областного суда, определение президиума Кемеровского областного суда; приняла по делу новое решение, которым отказала Б. в иске к государственному учреждению - Кузбасскому региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации о взыскании единовременной страховой выплаты в связи с увеличением степени утраты профессиональной трудоспособности.

[введено: 18.10.2005 оператор НЦПИ - Денисова Н.Н.]

[проверено: 20.10.2005 редактор НЦПИ - Антонова О.А.]