О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА БЕЛГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 27 ДЕКАБРЯ 2011 ГОДА № 485-ПП



ПОСТАНОВЛЕНИЕ

ПРАВИТЕЛЬСТВА БЕЛГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ

Белгород

1 марта 2016 г. № 58-пп

О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА БЕЛГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 27 ДЕКАБРЯ 2011 ГОДА № 485-ПП

Руководствуясь Методическими указаниями по предоставлению информации об объемах медицинской помощи и их финансового обеспечения членами комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, направленными письмом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 24 ноября 2015 года № 7343/30-5/и "О методических указаниях", в связи с организационно-штатными изменениями в органах исполнительной власти области и иных организациях Правительство Белгородской области постановляет:

1. Внести изменения в постановление Правительства Белгородской области от 27 декабря 2011 года № 485-пп "Об утверждении положения о деятельности и состава комиссии по разработке территориальных программ обязательного медицинского страхования Белгородской области":

- в положение о деятельности комиссии по разработке территориальных программ обязательного медицинского страхования Белгородской области (далее - Положение), утвержденное в пункте 1 названного постановления:

пункт 4 Положения дополнить подпунктом 6 в следующей редакции:

"6) в соответствии с нормативно-правовыми актами, утвержденными уполномоченным федеральным органом исполнительной власти в сфере здравоохранения, разрабатывает и устанавливает показатели эффективности деятельности медицинских организаций, позволяющие провести оценку возможности участия медицинской организации в реализации территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи в части заявленных объемов медицинской помощи";

пункт 5 Положения дополнить вторым - шестым абзацами в следующей редакции:

"В составе комиссии создаются рабочие группы (далее - рабочие группы):

1) по объемам оказания медицинской помощи;

2) по тарифам на оплату медицинской помощи.

Рабочие группы рассматривают представленные в соответствии с пунктом 92 Правил обязательного медицинского страхования документы, а также проводят предварительную оценку эффективности деятельности медицинских организаций.

Рабочие группы до 1 ноября текущего года оформляют предложения, подготовленные с участием медицинских организаций, по которым осуществляется распределение объемов предоставления медицинской помощи, определяются способы оплаты медицинской помощи, а в случае установления территориальной программой дополнительного сверх базовой программы финансового обеспечения - структуру тарифов на оплату медицинской помощи, и направляют их в Комиссию";

пункт 6 Положения дополнить подпунктами 6 - 9 в следующей редакции:

"6) до 15 ноября текущего года рассматривает предложения рабочих групп на заседаниях и принимает решения. При этом Комиссия:

- определяет соответствие предлагаемых медицинскими организациями объемов предоставления медицинской помощи и фактически сложившихся объемов по данным статистики, потребности застрахованных лиц Белгородской области в медицинской помощи (по данным департамента здравоохранения и социальной защиты населения области) с учетом установленных нормативов, а также особенностей территории (фактический уровень и структура заболеваемости, демографические показатели, доступность, в том числе транспортная, медицинских организаций, сложившаяся структура и ресурсная база здравоохранения и т.д.);

- утверждает способы оплаты, а в случае установления территориальной программой дополнительного сверх базовой программы финансового обеспечения - структуру тарифа на оплату медицинской помощи;

7) в срок до 30 ноября текущего года направляет в департамент здравоохранения и социальной защиты населения области информацию по объемам медицинской помощи и их финансовом обеспечении в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования;

8) по предложению рабочих групп в срок до 20 декабря текущего очередного года распределяет и доводит до заинтересованных организаций объемы предоставления медицинской помощи и их финансовое обеспечение:

- медицинским организациям по форме, установленной приложением 1 к типовому договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, утвержденному Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 года № 1355н;

- страховым медицинским организациям по формам, установленным Федеральным фондом обязательного медицинского страхования;

9) оперативную корректировку объемов предоставления медицинской помощи, распределенных между страховыми медицинскими организациями и между медицинскими организациями, по необходимости ежемесячно, но не реже одного раза в квартал, на основе:

а) предложений, медицинских организаций с указанием причин, которыми могут являться:

- изменение численности прикрепленных застрахованных лиц, выбравших данную медицинскую организацию для оказания первичной медико-санитарной помощи;

- изменение маршрутизации пациентов на период более 1 месяца, в том числе по причине закрытия медицинских организаций (структурных подразделений), подтвержденное приказами департамента здравоохранения и социальной защиты населения области;

- рост инфекционной заболеваемости, чрезвычайные происшествия, техногенные катастрофы, стихийные бедствия и т.п., по причине которых резко изменяется объем оказания экстренной (неотложной) медицинской помощи;

- реорганизация или изменение структуры медицинской организации (открытие новых отделений, врачебных приемов, увеличение коечного фонда), подтвержденное соответствующими правовыми актами;

- получение лицензии на новый вид медицинской деятельности, ранее не заявленной при формировании предложений по объемам предоставления медицинской помощи;

- другие причины;

б) предложений страховых медицинских организаций с указанием причин, которыми могут являться существенное изменение численности застрахованных лиц по полу и возрасту, повышенная заболеваемость и другие причины;

в) информации территориального фонда по данным персонифицированного учета сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам;

г) предложений департамента здравоохранения и социальной защиты населения области";

- признать утратившим силу состав комиссии по разработке территориальных программ обязательного медицинского страхования Белгородской области, утвержденный в пункте 1 названного постановления;

- утвердить состав комиссии по разработке территориальных программ обязательного медицинского страхования Белгородской области в пункте 1 названного постановления (прилагается).

2. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования.

Губернатор Белгородской области

Е.Савченко

Утвержден

постановлением

Правительства Белгородской области

от 1 марта 2016 года № 58-пп

СОСТАВ

КОМИССИИ ПО РАЗРАБОТКЕ ТЕРРИТОРИАЛЬНЫХ ПРОГРАММ

ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ БЕЛГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ

Крылова

Людмила Степановна

- первый заместитель начальника департамента здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области, председатель комиссии

Калашников

Николай Михайлович

- директор территориального фонда обязательного медицинского страхования Белгородской области, заместитель председателя комиссии

Маркова

Наталья Вадимовна

- главный специалист планово-экономического отдела территориального фонда обязательного медицинского страхования Белгородской области, секретарь комиссии

Члены комиссии:

Андронова

Елена Алексеевна

- заместитель начальника департамента - начальник управления организационно-контрольной и кадровой работы департамента здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области

Веткова

Людмила Андриановна

- председатель Белгородской областной организации профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации (по согласованию)

Гапеев

Александр Григорьевич

- заместитель генерального директора - директор Белгородского филиала общества с ограниченной ответственностью "Медицинская страховая компания "ИНКО-МЕД" (по согласованию)

Жарко

Анна Георгиевна

- врач-хирург хирургического отделения № 1 областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа", председатель Ассоциации врачей Белгородской области (по согласованию)

Кизилова

Ирина Владимировна

- главный врач областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Яковлевская центральная районная больница"

Пересыпкина

Вера Семеновна

- заместитель директора территориального фонда обязательного медицинского страхования Белгородской области

Подпорина

Наталья Николаевна

- директор филиала ЗАО "МАКС-М" в городе Белгороде (по согласованию)

Хайрулина

Ирина Петровна

- врач методист областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа", секретарь правления Ассоциации врачей Белгородской области (по согласованию)

Чефранова

Жанна Юрьевна

- главный врач областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа"

Шинкаренко

Любовь Николаевна

- врач-невролог, председатель профсоюзного комитета областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Городская клиническая больница № 1 города Белгорода" (по согласованию)