ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРОГРАММЫ БЕЛГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ «УКРЕПЛЕНИЕ ЗДОРОВЬЯ, УВЕЛИЧЕНИЕ ПЕРИОДА АКТИВНОГО ДОЛГОЛЕТИЯ И ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ ЗДОРОВОЙ ЖИЗНИ»



ПРАВИТЕЛЬСТВО БЕЛГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 02 декабря 2019г. № 534-пп

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРОГРАММЫ БЕЛГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ «УКРЕПЛЕНИЕ ЗДОРОВЬЯ, УВЕЛИЧЕНИЕ ПЕРИОДА АКТИВНОГО ДОЛГОЛЕТИЯ И ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ ЗДОРОВОЙ ЖИЗНИ»

(в редакции постановления Правительства Белгородской области от 03.08.2020 № 340-пп)

В целях исполнения мероприятий федерального проекта «Старшее поколение» национального проекта «Демография» на территории Белгородской области, в соответствии с протоколом совещания у Председателя Правительства Российской Федерации от 17 мая 2019 года № ДМ-П12-26пр Правительство Белгородской области постановляет:

1. Утвердить программу Белгородской области «Укрепление здоровья, увеличение периода активного долголетия и продолжительности здоровой жизни» (далее - Программа, прилагается).

2. Финансирование Программы осуществлять за счет средств областного бюджета в пределах ассигнований, утвержденных законом Белгородской области об областном бюджете на соответствующий финансовый год и на плановый период.

3. Контроль за исполнением постановления возложить на заместителя Губернатора Белгородской области Зубареву Н.Н.

Информацию об исполнении постановления представлять ежегодно к 1 февраля года, следующего за отчетным, начиная с 2020 года.

4. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования.

Губернатор Белгородской области

Е.С. Савченко

Приложение

УТВЕРЖДЕНА

постановлением Правительства

Белгородской области

от 02 декабря 2019г.

№ 534-пп

(в редакции постановления Правительства Белгородской области от 03.08.2020 № 340-пп)

ПРОГРАММА

БЕЛГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ «УКРЕПЛЕНИЕ ЗДОРОВЬЯ,

УВЕЛИЧЕНИЕ ПЕРИОДА АКТИВНОГО ДОЛГОЛЕТИЯ

И ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ ЗДОРОВОЙ ЖИЗНИ»

1

Наименование Программы

«Укрепление здоровья, увеличение периода активного долголетия и продолжительности здоровой жизни»

2

Ответственный исполнитель Программы

Департамент здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области

3

Ф.И.О., должность руководителя ответственного исполнителя Программы

Зубарева Наталия Николаевна – заместитель Губернатора Белгородской области

4

Наименование подпрограммы государственной программы Белгородской области

Подпрограмма 3 «Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации» государственной программы Белгородской области «Развитие здравоохранения Белгородской области», утвержденной постановлением Правительства Белгородской области от 16 декабря 2013 года № 524-пп.

Подпрограмма 2 «Модернизация и развитие социального обслуживания населения» государственной программы Белгородской области «Социальная поддержка граждан в Белгородской области», утвержденной постановлением           Правительства Белгородской области от 16 декабря 2013 года № 523-пп.

Подпрограмма 1 «Содействие занятости населения и социальная поддержка безработных граждан» государственной программы Белгородской области «Содействие занятости населения Белгородской области», утвержденной постановлением Правительства Белгородской области от 16 декабря 2013 года № 527-пп

5

Цель Программы

Увеличение к 2024 году ожидаемой продолжительности здоровой жизни до 67 лет путем создания условий, направленных на увеличение периода активного долголетия граждан старшего поколения, повышение степени их социальной защищенности, увеличение обращаемости в медицинские организации по вопросам ведения здорового образа жизни, а также на достижение национальной цели по росту ожидаемой продолжительности жизни до 78 лет к 2024 году

6

Задачи Программы

Задача 1. Создание инфраструктуры гериатрической службы в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи по профилю «гериатрия», утвержденным приказом Минздрава России от 29 января 2016 года № 38н.

Задача 2. Создание системы долговременного ухода
за гражданами пожилого возраста и инвалидами,
как составной части мероприятий, направленных
на развитие и поддержание функциональных способностей граждан старшего поколения.

Задача 3. Повышение охвата профилактическими медицинскими осмотрами, включая диспансеризацию, граждан старше трудоспособного возраста.

Задача 4. Увеличение доли лиц старше трудоспособного возраста, охваченных диспансерным наблюдением.

Задача 5. Организация мероприятий по профессиональному обучению и дополнительному профессиональному образованию лиц предпенсионного возраста

7

Сроки реализации Программы

Срок реализации Программы: 2019 − 2024 годы

8

Целевые индикаторы реализации Программы

Уровень госпитализации на геронтологические койки лиц старше 60 лет на 10 тыс. населения соответствующего возраста:

2019 год – 56,1;

2020 год – 56,1;

2021 год – 56,1;

2022 год – 56,1;

2023 год – 56,1;

2024 год – 56,1.

Охват граждан старше трудоспособного возраста профилактическими осмотрами, включая диспансеризацию, процентов:

2019 год – 28,6;

2020 год – 33,6;

2021 год – 39,6;

2022 год – 55,7;

2023 год – 65,3;

2024 год – 70,0.

Доля лиц старше трудоспособного возраста, у которых выявлены заболевания и патологические состояния, находящихся под диспансерным наблюдением, процентов

2019 год – 55,2;

2020 год – 60,2;

2021 год – 65,3;

2022 год – 69,1;

2023 год – 80,0;

2024 год – 90,0.

Численность граждан предпенсионного возраста, прошедших профессиональное обучение и дополнительное профессиональное образование, человек:

2019 год – 549;

2020 год – 1 098;

2021 год – 1 647;

2022 год – 2 196;

2023 год – 2 745;

2024 год – 3 294

1. Введение

Программа Белгородской области «Укрепление здоровья, увеличение периода активного долголетия и продолжительности здоровой жизни» (далее − Программа) направлена на укрепление здоровья, увеличение периода активного долголетия и продолжительности здоровой жизни, является одним из инструментов эффективной реализации государственной политики в сфере продления активного долголетия граждан старше трудоспособного возраста.

Программа разработана во исполнение Стратегии действий в интересах граждан старшего поколения в Российской Федерации до 2025 года, утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации от 5 февраля 2016 года № 164-р, пункта 1.1.2 Плана мероприятий по реализации федерального проекта «Разработка и реализация программы системной поддержки и повышения качества жизни граждан старшего поколения» «Старшее поколение», утвержденного протоколом заседания проектного комитета по национальному проекту «Демография» от 14 декабря 2018 года № 3, а также регионального проекта Белгородской области «Разработка и реализация программы системной поддержки и повышения качества жизни граждан старшего поколения «Старшее поколение».

Реализация принятых в рамках регионального сегмента федерального проекта «Старшее поколение» мер позволит:

- осуществить к 2024 году достижение национальной цели по росту ожидаемой продолжительности жизни до 78 лет и ожидаемой продолжительности здоровой жизни до 67 лет;

- совершенствовать медицинскую помощь гражданам старшего поколения на основе мониторинга состояния их здоровья, проводимого в рамках профилактических осмотров (не реже одного раза в год), а также диспансерного наблюдения пациентов, у которых выявлены заболевания и патологические состояния;

- осуществить комплекс организационных, информационных, кадровых и иных мероприятий, направленных на улучшение социально-экономического положения, повышение уровня и качества жизни граждан старшего поколения;

- снизить заболеваемость и смертность от пневмонии путем вакцинации против пневмококковой инфекции граждан старше трудоспособного возраста из групп риска;

- обеспечить получение гражданами старшего поколения доступных и качественных социальных услуг в соответствии с их нуждаемостью;

- формировать культуру межпоколенческого диалога и совместной деятельности;

- обеспечить реализацию государственных программ Белгородской области, направленных на обеспечение безопасных и комфортных условий предоставления социальных услуг в сфере социального обслуживания. Планируется улучшить условия проживания граждан старшего поколения, сделать условия проживания в стационарных организациях социального обслуживания максимально приближенными к домашним условиям;

- сформировать современную модель долговременной медико-социальной помощи гражданам пожилого и старческого возраста на принципах преемственности ведения пациента при оказании первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи, и межведомственного взаимодействия служб здравоохранения и социальной защиты с целью сохранения или восстановления способности граждан к самообслуживанию, физической и функциональной активности, независимости от посторонней помощи в повседневной жизни.

В настоящей Программе представлена информация о состоянии службы организации медицинской помощи гражданам старшего поколения Белгородской области, цели и индикаторы регионального сегмента федерального проекта «Старшее поколение» и пути их достижения.

Программа подготовлена в соответствии с показателями, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации и данными, представленными органами исполнительной власти Белгородской области.

2. Аналитическая часть

2.1. Анализ и прогноз демографической ситуации

Численность населения Белгородской области за десятилетний период возросла с 1 509 976 человек до 1 547 788 человек (по состоянию на 1 января 2019 года). За этот же период количество лиц моложе трудоспособного возраста (дети до 18 лет) уменьшилось с 286 070 человек до 258 487 человек и на 1 января 2019 года мужчины моложе трудоспособного возраста составляют 132 804 человек, женщины − 125 683 человек.

Общее количество лиц трудоспособного возраста за 10 лет изменилось незначительно − с 870 987 до 872 415 человек. Но число лиц старше трудоспособного возраста за указанный период возросло с 349 919 до 421 963 человек, что составляет рост на 27 процентов.

В течение последних десятилетий в мире происходит глобальное старение населения. Демографическая ситуация в Белгородской области, как и в Российской Федерации в целом, не является исключением. По состоянию на 1 января 2019 года в Белгородской области проживает
421 963 человека старше трудоспособного возраста, что составляет одну треть от общей численности населения (1 547,79 тысяч человек). В Белгородской области доля лиц старше трудоспособного возраста за последние 10 лет увеличилась с 23,8 процентов до 27,7 процентов.

Сложившаяся тенденция в возрастной структуре населения Белгородской области находит свое отражение в показателе демографической нагрузки, который в последние 10 лет растет (с 370 до 484 человек старше трудоспособного возраста на 1000 человек трудоспособного возраста).

Естественный прирост населения за десятилетний период на 1 000 человек уменьшился с 7,5 до 3,8 (в абсолютных цифрах – с 11 190 до 5 828 человек), а миграционный прирост за аналогичный период составил в 2008 году 10,9 на 1 000 человек, в 2018 – 1,8 на 1 000 человек. Плотность населения в 2008 году в Белгородской области составляла 57,23 человека на квадратный километр, а в 2019 году снизилась на 3,5 процента и составила 57,03 человека на квадратный километр (рисунок 1).

Обзор демографической обстановки Белгородской области позволяет сделать вывод, что демографическая ситуация переживает кризис, который проявляется в уменьшении рождаемости, увеличении количества граждан старшего поколения, росте заболеваемости, смертности от основных причин.

Рисунок 1. Плотность населения в Российской Федерации

Увеличение в регионе числа лиц старших возрастных групп приводит к нарастанию социально-экономических и медицинских проблем и требует проведения мероприятий, направленных на увеличение объемов и доступности медицинской и медико-социальной помощи пожилым.

2.2. Анализ структуры заболеваемости, инвалидности,

смертности граждан в возрасте 50 лет и старше

Наибольший рост количества граждан старшего поколения приходится на последние 3 года анализируемого периода (рисунок 2), и в то же время за этот период зарегистрирован рост заболеваемости.

Рисунок 2. Увеличение количества граждан старшего поколения

Рисунок 3. Динамика заболеваемости по основным причинам

В среднем на одного больного в возрасте 50 лет и старше приходится от 2 до 4 заболеваний, в возрасте 70 лет и старше – 5 − 7 заболеваний.

При анализе показателей госпитальной заболеваемости лиц старше трудоспособного возраста за период с 2010 по 2018 год наблюдается следующая динамика: общая заболеваемость в абсолютных цифрах увеличилась на 15,7 процента (с 100 959 человек до 116 826 человек).

В настоящее время ощущается очевидный недостаток эпидемиологических исследований по изучению распространенности различных возраст-ассоциированных заболеваний, гериатрических синдромов и структуры потребностей старшего поколения. Как правило, показатели здоровья ухудшаются с возрастом. Около 80 процентов лиц пожилого и старческого возраста страдают множественной хронической патологией. Высокая заболеваемость среди населения старше трудоспособного возраста подтверждается результатами диспансеризации.

Анализ структуры общей заболеваемости больных пожилого и старческого возраста за 2018 год показывает, что наиболее часто встречаются заболевания сердечно-сосудистой системы (70 257 на 100 тысяч населения), костно-мышечной системы и соединительной ткани (22 715 на 100 тысяч населения), дыхательной (17 736 на 100 тысяч населения), эндокринной (13 838 на 100 тысяч населения), болезни глаза и его придаточного аппарата (13 415 на 100 тысяч населения), мочеполовой системы (11 622 на 100 тысяч населения), пищеварительной системы (11 070 на 100 тысяч населения) и онкологические заболевания (8 268 на 100 тысяч населения) (рисунок 3). Аналогичная структура заболеваемости больных пожилого и старческого возраста прослеживается последние 10 лет.

Следует отметить, что в структуре общей заболеваемости за последние 10 лет увеличивается процент лиц старше трудоспособного возраста, страдающих болезнями крови и кроветворных органов, на 56 процентов; эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ, − на 12,4 процента, а также отмечается незначительный рост заболеваемости новообразованиями − на 3,35 процента.

В то же время, несколько иная динамика заболеваемости выявлена при анализе частоты других патологий: за последние 10 лет отмечается стойкое снижение заболеваемости болезнями глаза и придаточного аппарата − на 35 процентов, нервной системы − на 28,5 процента, органов пищеварения − на 27,7 процента, уха и сосцевидного отростка − на 15,2 процента, костно-мышечной системы и соединительной ткани − на 13,3 процента, психических расстройств − на 12,5 процента, органов дыхания − на 11,2 процента, мочеполовой системы − на 10,5 процента, кожи, подкожной клетчатки – на 8,2 процента, травм, отравлений и других последствий воздействия внешних причин – на 7,1 процента. Однако, эти данные условно свидетельствуют о снижении частоты заболеваемости, так как отмечается постарение населения − доля лиц старше трудоспособного возраста за последние 10 лет увеличилась с 23,8 процента до 27,7 процента.

Наиболее актуальной проблемой остается заболеваемость болезнями кровообращения, в частности ишемической болезнью сердца и гипертонической болезнью, так как в основном, именно осложнения этих болезней обусловливают высокую смертность. В группе пожилых пациентов частота сердечно-сосудистых заболеваний последние 10 лет остается стабильно высокой.

Отмечается тенденция к снижению как общей, так и первичной заболеваемости болезнями костно-мышечной системы и соединительной ткани, однако заболевания этой группы занимают второе место после сердечно-сосудистых и продолжают относиться к разряду широко распространенных среди людей старшего поколения. Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани снижают их функциональную активность, способность к самообслуживанию, и значительно повышают риск падений и переломов, которые влекут за собой существенную медико-социальную (рост заболеваемости, инвалидности, смертности) и экономическую нагрузку (затраты на лечение переломов и реабилитацию, оплата пособий по временной и постоянной нетрудоспособности, расходы социальных служб) для общества. Такие пациенты являются маломобильными и нуждаются не только в использовании вспомогательных средств при ходьбе, таких как трости или ходунки, но и в дополнительных мерах социального обслуживания,

адаптации транспортной системы, городской среды и прочее.

Заболеваемость сахарным диабетом в регионе продолжает неуклонно расти. Наличие сахарного диабета 2 типа резко увеличивает риск инвалидизации пациентов и оказывает значительное негативное влияние на качество жизни. Больные диабетом пожилые люди в 2 раза чаще становятся физически немощными и имеют повышенный риск развития деменции, падений и переломов бедра, развития диабетических осложнений и повышения смертности.

По результатам анализа показателей освидетельствований среди взрослого населения необходимо отметить, что наметилась небольшая тенденция к снижению объема как первичного (в 2016 году – 8 650 человек, в 2017 году – 8 612 человек, в 2018 году – 8 124 человека), так и повторного выхода на инвалидность (в 2016 году – 22 711 человек, в 2017 году – 22 179 человек, в 2018 году – 21 649 человек).

Таблица 1

Распределение впервые признанных инвалидами среди взрослого

населения в динамике за 2016–2018 годы

№

п/п

Контингенты

2016 год

2017 год

2018 год

Абсолютное число, человек

в процентах

Абсолютное число, человек

в процентах

Абсолютное число, человек

в процентах

1.

Впервые признано инвалидами

7 319

100

7 178

100

6 860

100

1.1.

В том числе трудоспособного возраста

3 946

53,9

3 512

48,9

3 191

46,5

1.2.

Старше трудоспособного возраста

3 373

46,1

3 666

51,1

3 669

53,5

2.

Женщины

3 242

44,3

3 181

44,3

3 038

44,3

2.1.

В том числе трудоспособного возраста

1 473

45,4

1 269

39,9

1 194

39,3

2.2.

Старше трудоспособного возраста

1 769

54,6

1 912

60,1

1 844

60,7

3.

Мужчины

4 077

55,7

3 997

55,7

3 822

55,7

3.1.

В том числе трудоспособного возраста

2 473

60,7

2 243

56,1

1 997

52,3

3.2.

Старше трудоспособного возраста

1 604

39,3

1 754

43,9

1 825

47,7

В 2018 году отмечено увеличение инвалидности лиц старше трудоспособного возраста среди женщин на 4,24 процента, среди мужчин на 13,7 процента.

Таблица 2

Распределение впервые признанных инвалидами среди взрослого населения области по группам инвалидности

Всего

Трудоспособного возраста

Старше трудоспособного возраста

всего

в городе

в селе

всего

в городе

в селе

Абсолютное число

в процентах

Абсолютное число

в процентах

Абсолютное число

в процентах

Абсолютное число

в процентах

Абсолютное число

в процентах

Абсолютное число

в процентах

Абсолютное число

в процентах

Всего признано инвалидами

6 860

100,0

3 191

46,5

2 179

68,3

1 012

31,7

3 669

53,5

2 696

73,5

973

26,5

в том числе:

I группы

1 194

17,4

356

11,2

251

11,5

105

10,4

838

22,8

606

22,5

232

23,8

II группы

2 107

30,7

881

27,6

596

27,4

285

28,1

1 226

33,4

901

33,4

325

33,4

III группы

3 559

51,9

1 954

61,2

1 332

61,1

622

61,5

1 605

43,8

1 189

44,1

416

42,8

Анализ распределения лиц по группам инвалидности показывает, что у лиц трудоспособного возраста преобладает III группа инвалидности – 61,2 процента (различия между городом и селом незначительные).

У лиц старше трудоспособного возраста преобладают более тяжелые группы инвалидности (I и II) – 56,2 процента (в городской местности – 55,9 процента, в сельской – 57,2 процента) (таблица 2).

Наибольшее число составляют лица, ставшие инвалидами вследствие общего заболевания, – 96,6 процента – 6 626 человек (таблица 3).

0,4 процента (26 человек) – инвалиды вследствие трудового увечья и профессионального заболевания;

2,2 процента (155 человек) – инвалиды из числа бывших военнослужащих;

0,8 процентов (52 человека) – инвалиды с детства.

Таблица 3

Распределение впервые признанных инвалидами среди взрослого населения области по причинам инвалидности в 2018 году

№

п/п

Причины

инвалидности

Всего

в том числе

в трудоспособном

возрасте

из них в сельских поселениях

старше трудоспособного возрасте

из них в сельских поселениях

Абсолютное число

в процентах

Абсолютное число

в процентах

Абсолютное число

в процентах

Абсолютное число

в процентах

Абсолютное число

в процентах

1.

Впервые признано инвалидами, всего

6 860

100,0

3 191

46,5

1 012

31,7

3 669

53,5

973

26,5

2.

Инвалидность вследствие трудового увечья или профессионального заболевания

26

0,4

16

0,5

5

0,5

10

0,3

4

0,4

3.

Инвалиды из числа бывших военнослужащих

155

2,2

74

2,3

15

1,5

81

2,2

17

1,8

4.

Инвалиды с детства

52

0,8

51

1,6

23

2,3

1

0,03

1

0,1

5.

Общее заболевание

6 626

96,6

3 050

95,6

969

95,7

3 576

97,5

951

97,7

6.

Инвалиды, находящиеся в стационарных учреждениях

20

0,3

4

0,1

-

-

16

0,4

-

-

В структуре первичной инвалидности (таблица 4) ведущее место занимают:

1. Злокачественные новообразования – 40,8 процента (в 2017 году – 38,7 процента, в 2016 году – 37,8 процента);

2. Болезни системы кровообращения – 27,8 процента (в 2017 году – 29,4 процента, в 2016 году – 28,0 процента);

3. Болезни  костно-мышечной  системы – 6,6 процента (в 2017 году – 7,1 процента,  в 2016 году – 7,3 процента);

4. Психические  расстройства – 4,0 процента (в 2017 году – 5,1 процента, в 2016 году – 7,4 процента);

5. Болезни нервной системы – 3,7 процента (в 2017 году – 3,6 процента, в 2016 году – 3,6 процента);

6. Последствия травм – 3,2 процента (в 2017 году – 2,9 процента, в 2016 году – 3,6 процента).

Таблица 4

Структура первичной инвалидности среди взрослого населения

по классам болезней в 2018 году

№

п/п

Наименование классов

и отдельных болезней

Всего

абсолютное число

процентов

Всего

6 860

100,0

1.

Туберкулез

16

0,2

2.

ВИЧ

17

0,2

3.

Злокачественные новообразования

2 797

40,8

4.

Болезни эндокринной системы и обмена веществ, из них:

109

1,6

4.1.

сахарный диабет

98

1,4

5.

Психические расстройства и  расстройства поведения

271

4,0

6.

Болезни нервной системы

251

3,7

7.

Болезни глаза

155

2,3

8.

Болезни уха и сосцевидного отростка

133

1,9

9.

Болезни системы кровообращения

1 907

27,8

10.

Болезни, характеризующиеся 

повышением артериального давления

50

0,7

11.

Ишемическая болезнь сердца

682

9,9

12.

Цереброваскулярные болезни

802

11,7

13.

Болезни органов дыхания

68

1,0

14.

Болезни органов пищеварения

140

2,0

15.

Болезни костно-мышечной системы, из них:

452

6,6

15.1.

дорсопатии

174

2,5

16.

Болезни мочеполовой системы

79

1,1

17.

Последствия травм, из них:

219

3,2

17.1.

последствия травм головы

76

1,1

17.2.

последствия травм

опорно-двигательного аппарата

136

2,0

18.

ДТП

58

0,9

19.

Последствия производственных травм,

из них:

25

0,4

19.1.

последствия травм опорно-двигательного аппарата

23

0,3

20.

Прочие болезни

220

3,2

С уменьшением числа впервые признанных инвалидами уменьшился и уровень первичной инвалидности на 10 тысяч населения и составил 48,2 (в 2017 году – 50,7; в 2016 году – 51,4).

Наиболее высокий уровень первичной инвалидности отмечается: в Волоконовском районе – 63,6 человек на 10 тысяч населения, в Белгородском районе – 63,1 человек на 10 тысяч населения, Новооскольском городском округе – 58,7 человек на 10 тысяч населения. Наиболее низкий уровень первичной инвалидности отмечается в Ровеньском районе – 32,7 человек на 10 тысяч населения, Грайворонском городском округе – 37,7 человек на 10 тысяч населения, Ивнянском районе – 38,6 на 10 тысяч населения.

Таблица 5

Уровень первичной инвалидности по классам болезней на 10 тысяч взрослого населения в динамике за 2016 − 2018 годы

№

п/п

Наименование классов
и отдельных болезней

2016 год

2017 год

2018 год

Абсолютное число

на

10 000 населения

Абсолютное число

на

10 000 населения

Абсолютное число

на

10 000 населения

Всего

7 319

57,6

7 178

56,6

6 860

54,4

1.

Туберкулёз

24

0,2

18

0,1

16

0,1

2.

ВИЧ

14

0,1

13

0,1

17

0,1

3.

Злокачественные новообразования

2 766

21,8

2 781

21,9

2 797

22,2

4.

Болезни эндокринной системы

114

0,9

83

0,7

109

0,9

5.

Психические расстройства

539

4,2

365

2,9

271

2,1

6.

Болезни нервной системы

264

2,1

261

2,1

251

2,0

7.

Болезни глаза

151

1,2

181

1,4

155

1,2

8.

Болезни уха и сосцевидного отростка

72

0,6

112

0,9

133

1,1

9.

Болезни системы кровообращения

2 054

16,2

2 113

16,7

1 907

15,1

10.

Болезни органов дыхания

74

0,6

79

0,6

68

0,5

11.

Болезни органов пищеварения

118

0,9

138

1,1

140

1,1

12.

Болезни

костно-мышечной системы

534

4,2

509

4,0

452

3,6

13.

Болезни мочеполовой системы

70

0,6

61

0,5

79

0,6

14.

Травмы

264

2,1

209

1,6

219

1,7

15.

ДТП

62

0,5

46

0,4

58

0,5

16.

Производственные травмы

35

0,3

36

0,3

25

0,2

17.

Профессиональные болезни

6

0,05

10

0,1

1

0,01

18.

Прочие

220

1,7

209

1,6

220

1,7

В 2018 году уровень первичной инвалидности среди взрослого населения уменьшился и составил 54,4 на 10 тысяч взрослого населения (в 2017 году − 56,6 на 10 тысяч взрослого населения, в 2016 году – 57,6). Однако вырос уровень заболеваемости злокачественными новообразованиями и составил 22,2 на 10 тысяч взрослого населения (в 2017 году 21,9 на 10 тысяч взрослого населения, в 2016 году – 21,8), уровень заболеваемости эндокринной системы повысился в 2018 году до 0,9 на 10 тысяч взрослого населения (в 2017 году − 0,7 на 10 тысяч взрослого населения, в 2016 году – 0,9), при заболеваниях уха и сосцевидного отростка отмечается рост уровня заболеваемости до 1,1 на 10 тысяч взрослого населения (в 2017 году − 0,9 на 10 тысяч взрослого населения, в 2016 году – 0,6), при заболеваниях мочеполовой системы − повысился до 0,6 на 10 тысяч взрослого населения (в 2017 году − 0,5 на 10 тысяч взрослого населения, в 2016 году – 0,6), при последствиях травм повысился до 1,7 на 10 тысяч взрослого населения (в 2017 году − 1,6 на 10 тысяч взрослого населения, в 2016 году – 2,1).

Число повторно освидетельствованных в 2018 году уменьшилось на 397 человек и составило 23 861 (в 2017 году – 24 258 человек). В 2016 году –25 007 человек. Соответственно уменьшилось и число повторно признанных инвалидами на 1 808 человек и составило 16 813 (в 2017 году – 18 621 человек, в 2016 году – 18 979 человек) (таблица 6).

Таблица 6

Распределение повторно признанных инвалидами среди

взрослого населения области в 2016 − 2018 годы

Причины

инвалидности

2016 год

2017 год

2018 год

Абсолютное число

в процентах

Абсолютное число

в процентах

Абсолютное число

в процентах

Повторно признано инвалидами

16 970

100,0

16 753

100,0

14 919

100,0

в том числе: 

трудоспособного возраста 

8 994

53,0

8 353

49,9

7 273

48,7

старше трудоспособного возраста

7 976

47,0

8 400

50,1

7 646

51,3

женщины

8 223

48,5

8 183

48,8

7 088

47,5

в том числе:

трудоспособного возраста

3 662

44,5

3 357

41,0

2 826

39,9

старше трудоспособного возраста

4 561

55,5

4 826

59,0

4 262

60,1

мужчины

8 747

51,5

8 570

51,2

7 831

52,5

в том числе:

трудоспособного возраста

5 332

61,0

4 996

58,3

4 447

56,8

старше трудоспособного возраста

3 415

39,0

3 574

41,7

3 384

43,2

Среди повторно признанных инвалидами 48,7 процента составляют лица  трудоспособного возраста; 51,3 процента – лица пенсионного возраста; 47,5 процента − женщин, из них 39,9 процента − трудоспособного возраста, мужчин − 52,5 процента, из них 56,8 процента трудоспособного возраста.

Наибольшее число среди  повторно признанных инвалидами составляют лица, ставшие инвалидами вследствие общего заболевания – 90,9 процента (13 562 человека); 6,3 процента (937 человек) – инвалиды с детства; 2,0 процента (294 человека) – инвалиды из числа бывших военнослужащих; 0,8 процента (122 человека) – инвалиды вследствие трудового увечья и профессионального заболевания; 0,1 процента (17 человек) – инвалиды вследствие военной травмы (таблица 7).

Таблица 7

Распределение повторно признанных инвалидами среди

взрослого населения по причинам инвалидности за 2018 год

№ п/п

Причины инвалидности

Всего

В том числе

в трудоспособном возрасте

из них в сельских поселениях

старше трудоспособного возраста

из них в сельских поселениях

Абсолютное число

в процентах

Абсолютное число

в процентах

Абсолютное число

в процентах

Абсолютное число

в процентах

Абсолютное число

в процентах

1.

Повторно признано инвалидами, всего

14 919

100,0

7 273

48,7

2 388

32,8

7 646

51,3

2 027

26,5

2.

Инвалидность вследствие трудового  увечья или профессионального заболевания

122

0,8

66

0,9

23

1,0

56

0,7

15

0,7

3.

Инвалиды из числа бывших военнослужащих

294

2,0

160

2,2

32

1,3

134

1,8

23

1,1              

3.1.

в т. ч. вследствие военной травмы

17

0,1

16

0,2

3

0,1

1

0,01

-

-

4.

Инвалиды с детства

937

6,3

916

12,6

349

14,6

21

0,3

6

0,3

5.

Общее заболевание

1 3562

90,9

6 129

84,3

1 983

83,0

7 433

97,2

1 983

97,8

6.

Из общего числа признанных инвалидами: инвалиды, находящиеся в местах лишения свободы

30

0,2

30

0,4

-

-

-

-

-

-

7.

инвалиды, находящиеся в стационарных учреждениях, из них:

58

0,4

32

0,4

-

-

26

0,3

-

-

7.1.

в стационарных учреждениях системы Министерства здравоохранения

18

0,1

11

0,2

-

-

7

0,1

-

-

7.2.

в стационарных учреждениях системы социальной защиты населения

38

0,3

19

0,3

-

-

19

0,3

-

-

Структура повторной инвалидности представлена в таблице 8, ведущие места занимают:

1. Злокачественные новообразования – 33,0 процента (в 2017 году – 30,4 процента; в 2016 году – 28,1 процента).

2. Болезни системы кровообращения – 29,9 процента (в 2017 году – 30,3 процента; в 2016 году – 31,0 процента).

3. Психические расстройства – 7,3 процента (в 2017 году – 9,3 процента; в 2016 году – 10,4 процента).

4. Болезни костно-мышечной системы – 7,1 процента (в 2017 году – 7,5 процента; в 2016 году – 8,0 процентов).

5. Болезни нервной системы – 5,1 процента (в 2017 году – 4,7 процента; в 2016 году – 4,7 процента).

Таблица 8

Структура повторной инвалидности среди взрослого населения

по классам болезней в 2018 году

№

п/п

Наименование классов и отдельных болезней

Всего

абсолютное число

процентов

Всего

14 919

100,0

1.

Туберкулёз

11

0,1

2.

ВИЧ

32

0,21

3.

Злокачественные новообразования

4 927

33,0

4.

Болезни эндокринной системы и обмена веществ

332

2,23

4.1.

из них сахарный диабет

273

1,8

5.

Психические расстройства и расстройства поведения

1 085

7,3

5.1.

в т. ч. шизофрения

263

1,8

6.

Болезни нервной системы

763

5,1

7.

Болезни глаза

420

2,82

8.

Болезни уха и сосцевидного отростка

254

1,7

9.

Болезни  системы кровообращения

4 465

29,9

9.1.

из них хронические ревматические болезни

19

0,1

10.

Болезни, характеризующиеся повышением AD

105

0,7

11.

Ишемическая болезнь сердца

1 653

11,1

12.

Цереброваскулярные болезни

1 929

12,9

13.

Болезни органов дыхания

179

1,2

14.

Болезни органов пищеварения

176

1,2

15.

Болезни костно-мышечной системы

1 059

7,1

15.1.

из них дорсопатии

299

2,0

16.

Болезни мочеполовой системы

166

1,1

17.

Последствия травм

430

2,9

17.1.

из них последствия травм головы

203

1,4

17.2.

последствия травм опорно-двигательного аппарата

214

1,4

18.

Последствия травм в результате ДТП

95

0,6

19.

Последствия производственных травм

62

0,42

20.

Профессиональные болезни

18

0,12

21.

Прочие болезни

540

3,6

Анализ инвалидности показывает, что в 2018 году число повторно признанных инвалидами (таблица 9) в сравнении с прошедшим годом уменьшилось на 1 808 человек и составило 16 813 (в 2017 году  18 621 человек, в 2016 году – 18 979 человек). В связи с этим уменьшился уровень повторной инвалидности на 10 тысяч населения с 119,9 в 2017 году до 108,5 в 2018 году. В 2016 году он составлял 122,4 на 10 тысяч населения.

Таблица 9

Структура повторной инвалидности среди взрослого населения
по классам болезней в динамике за 2016 – 2018 годы

№

п/п

Наименование классов и отдельных болезней

2016 год

2017 год

2018 год

Абсолютное число

В процентах

Абсолютное число

В процентах

Абсолютное число

В процентах

Всего

16 970

100,0

16 753

100,0

14 919

100,0

1.

Туберкулёз

17

0,1

19

0,1

11

0,1

1.1.

в т.ч. туберкулез легких

1

0,01

7

0,04

1

0,01

2.

ВИЧ

29

0,2

32

0,2

32

0,21

3.

Злокачественные новообразования

4 774

28,1

5 085

30,4

4 927

33,0

4.

Болезни эндокринной системы

371

2,2

364

2,2

332

2,23

4.1.

в т.ч. сахарный диабет

301

1,8

290

1,7

273

1,8

5.

Психические расстройства

1 760

10,4

1 550

9,3

1 085

7,3

5.1.

из них шизофрения

395

2,3

347

2,1

263

1,8

6.

Болезни нервной системы

797

4,7

785

4,7

763

5,1

7.

Болезни глаза

582

3,4

591

3,5

420

2,82

8.

Болезни уха и сосцевидного отростка

167

1,0

209

1,2

254

1,7

9.

Болезни  системы кровообращения

5 261

31,0

5 076

30,3

4 465

29,9

10.

Болезни органов дыхания

241

1,4

220

1,3

179

1,2

11.

Болезни органов пищеварения

210

1,2

208

1,2

176

1,2

12.

Болезни костно-мышечной системы

1 362

8,0

1 264

7,5

1 059

7,1

13.

Болезни мочеполовой системы

163

1,0

151

0,9

166

1,1

14.

Последствия травм

529

3,1

560

3,3

430

2,9

15.

Последствия производственных травм

88

0,5

79

0,5

62

0,42

15.1.

в том числе последствия травм в ДТП

10

0,06

15

0,09

7

0,05

16.

Профессиональные болезни

26

0,2

16

0,1

18

0,12

17.

Прочие

593

3,5

544

3,3

540

3,6

Наиболее высокий уровень повторной инвалидности наблюдается в 2018 году в Волоконовском районе – 145,5 на 10 тысяч населения; в Вейделевском районе – 140,2 на 10 тысяч населения; в Белгородском районе – 134,6 на 10 тысяч населения.

Наиболее низкий уровень повторной инвалидности наблюдается в Грайворонском городском округе – 71,3 на 10 тысяч населения; в Борисовском районе – 83,3 на 10 тысяч населения; в Прохоровском районе – 91,3 на 10 тысяч населения.

В 2018 году наиболее высокий уровень повторной инвалидности на 10 тысяч населения отмечается среди следующих нозологических форм:

1. Злокачественные  новообразования  – 39,0 на 10 тысяч населения (в 2017 году – 40,1; в 2016 году – 37,6).

2. Болезни  системы  кровообращения – 35,4 на 10 тысяч населения (в 2017 году – 40,0; в 2016 году – 41,4).

3. Психические расстройства – 8,6 на 10 тысяч населения (в 2017 году – 12,2; в 2016 году –13,9).

4. Болезни костно-мышечной системы – 8,4 на 10 тысяч населения (в 2017 году – 10,0; в 2016 году – 10,7).

5. Болезни нервной системы – 6,0 на 10 тыс. населения (в 2017 году – 6,2; в 2016 году – 6,3).

Необходимо отметить снижение уровня повторной инвалидности среди лиц трудоспособного возраста (таблица 10), если в 2016 году он составил 105,0 на 10 тысяч населения, в 2017 году  98,7 на 10 тысяч населения, то в 2018 году – 87,3 на 10 тысяч населения.

Таблица 10

Уровень повторной инвалидности

по классам болезней на 10 тысяч лиц старше трудоспособного возраста в динамике за 2016 – 2018 годы

№

п/п

Наименование классов
и отдельных болезней

2016 год

2017 год

2018 год

Пенсионный возраст

Абсолютное число

на 10 000 населения

Абсолютное число

на 10 000 населения

Абсолютное число

на 10 000 населения

Всего

7 976

192,9

8 400

199,1

7 646

178,1

1.

Злокачественные новообразования

2 816

68,1

3 130

74,2

3 117

72,6

2.

Болезни эндокринной системы

145

3,5

145

3,4

128

3,0

2.1.

в т.ч. сахарный диабет

132

3,2

128

3,0

115

2,7

3.

Психические расстройства

317

7,7

349

8,3

226

5,3

3.1.

из них шизофрения

30

0,7

35

0,8

27

0,6

4.

Болезни нервной системы

226

5,5

223

5,3

221

5,1

5.

Болезни глаза

282

6,8

317

7,5

215

5,0

6.

Болезни уха и сосцевидного отростка

72

1,7

96

2,3

126

2,9

7.

Болезни системы кровообращения

3 000

72,6

3 054

72,4

2 699

62,9

8.

Болезни органов дыхания

111

2,7

98

2,3

90

2,1

9.

Болезни органов пищеварения

48

1,2

55

1,3

46

1,1

10.

Болезни костно-мышечной системы

584

14,1

529

12,5

427

9,9

11.

Болезни мочеполовой системы

63

1,5

75

1,8

76

1,8

12.

Последствия

травм

107

2,6

140

3,3

86

2,0

13.

Прочие

174

4,2

170

4,0

161

3,7

За период 2013  2017 годов Белгородской области наблюдаются более высокие показатели смертности в старших возрастных группах в отличие от аналогичного показателя по Российской Федерации в целом (рисунок 4).

Смертность среди лиц в возрасте 60 лет имеет тенденцию к снижению на протяжении периода с 2014 года по 2017 год (таблица 11).

Растет вклад в смертность от всех причин групп 65  69 лет, снижается число умерших от всех причин в группе 70  74 года. Структура смертности существенно изменилась в 2017 году. Общее число умерших демонстрирует снижение на 2,2 процента (рисунок 5, рисунок 6).

Таблица 11

Численность и смертность населения старше трудоспособного возраста

Годы

Общая численность населения старше трудоспособного возраста

Из них:

Всего умерших старше трудоспособного возраста (абсолютное число)

на 1000 населения.

мужчины

на 1000 населения

женщины

на 1000 населения

мужчины

женщины

2010 г.

362 308

105 634

256 674

17 141

47,3

6 999

66,3

10 142

39,5

2011 г.

369 004

108 468

260 536

16 879

45,7

7 013

64,7

9 866

37,9

2012 г.

376 645

111 193

265 452

17 016

45,2

7 088

63,7

9 928

37,4

2013 г.

385 281

114 181

271 100

16 770

43,5

6 865

60,1

9 905

36,5

2014 г.

393 885

117 033

276 852

16 973

43,1

6 929

59,2

10 044

36,3

2015 г.

403 684

120 956

282 728

17 166

42,5

7 317

60,5

9 849

34,8

2016 г.

413 412

124 290

289 122

17 438

42,2

7 331

59,0

10 107

35,0

2017 г.

421 963

127 793

294 170

17 116

40,6

7 297

57,1

9 819

33,4

2018 г.

429 399

131 108

298 291

17 222

40,1

7 383

56,3

9 839

33,0

Таблица 12

Изменение численности населения старше трудоспособного возраста

Население на 1 января, человек

2017 год

2018 год

2019 год

Доля (про-цент)

Динамика 2019/2018 (процент)

Население всего

1 552 865

1 549 876

1 547 418

-0,2

Население 60+

351 350

359 199

367 910

23,8

2,4

Население 70+

154 559

154 586

157 333

10,2

1,8

Рисунок 4. Динамика смертности от всех причин
в разных возрастных группах (2013 год – 2017 год)

Рисунок 5. Смертность от всех причин в разных возрастных группах
(2013 год – 2017 год) (абсолютные показатели)

Рисунок 6. Смертность от всех причин на 1000 населения в разных возрастных группах (2013 – 2017 годы) (относительные показатели)

Смертность на 1000 населения имеет тенденцию к снижению во всех возрастных группах, кроме групп 65  69 лет, 85 лет и старше.

Анализируя показатели численности и смертности населения старше трудоспособного возраста, можно сделать вывод, что в возрастной категории 80  84 года смертность населения за период с 2010 года до 2018 года снизилась на 6,5 процента (рисунок 6).

2.3. Анализ по районам

Таблица 13

Численность и смертность населения старше трудоспособного возраста в 2010 году

Муниципальное образование

Общая численность населения старше трудоспособного возраста

Из них:

Всего умерших старше трудоспособного возраста (абсолютное число)

на 1000

населения

мужчины

на 1000 населения

женщины

на 1000 населения

мужчины

женщины

Белгородская область

360 201

104 406

255 795

17 141

47,6

6 999

67,0

10 142

39,6

город Белгород

74 606

21 294

53 312

3 410

45,7

1 435

67,4

1 975

37,0

Алексеевский городской округ

14 975

4 466

10 509

890

59,4

374

83,7

516

49,1

Белгородский район

23 611

6 942

16 669

1 087

46,0

407

58,6

680

40,8

Борисовский район

7 096

2 092

5 004

530

74,7

203

97,0

327

65,3

Валуйский городской округ

18 547

5 520

13 027

1 342

72,4

548

99,3

794

61,0

Вейделевский район

5 672

1 746

3 926

282

49,7

118

67,6

164

41,8

Волоконовский район

9 200

2 742

6 458

465

50,5

213

77,7

252

39,0

Грайворонский городской округ

7 850

2 309

5 541

409

52,1

176

76,2

233

42,1

Губкинский городской округ

27 866

7 966

19 900

1 206

43,3

492

61,8

714

35,9

Ивнянский район

6 146

1 701

4 445

316

51,4

119

70,0

197

44,3

Корочанский район

11 117

3 168

7 949

584

52,5

234

73,9

350

44,0

Красненский район

4 516

1 379

3 137

281

62,2

106

76,9

175

55,8

Красногвардейский район

11 699

3 533

8 166

581

49,7

255

72,2

326

39,9

Краснояружский район

3 977

1 183

2 794

146

36,7

64

54,1

82

29,3

Новооскольский городской округ

11 937

3 524

8 413

472

39,5

168

47,7

304

36,1

Прохоровский район

8 198

2 434

5 764

435

53,1

167

68,6

268

46,5

Ракитянский район

8 945

2 567

6 378

405

45,3

168

65,4

237

37,2

Ровеньский район

5 582

1 687

3 895

279

50,0

113

67,0

166

42,6

Старооскольский городской округ

51 874

14 636

37 238

2 150

41,4

903

61,7

1247

33,5

Чернянский район

8 216

2 393

5 823

349

42,5

144

60,2

205

35,2

Шебекинский городской округ

24 851

7 036

17 815

1 006

40,5

387

55,0

619

34,7

Яковлевский городской округ

13 720

4 088

9 632

516

37,6

205

50,1

311

32,3

Таблица 14

Численность и смертность населения старше трудоспособного

возраста в 2011 году

Муниципальное образование

Общая численность населения старше трудоспособного возраста

Из них:

Всего умерших старше трудоспособного возраста (абсолютное число)

на 1000

населения

мужчины

на 1000 населения

женщины

на 1000 населения

мужчины

женщины

Белгородская область

369 004

108 468

260 536

16 918

45,8

7 043

64,9

9 875

37,9

город  Белгород

77 781

22 349

55 432

2 914

37,5

1 292

57,8

1 622

29,3

Алексеевский городской округ

15 293

4 653

10 640

781

51,1

316

67,9

465

43,7

Белгородский район

25 558

7 709

17 849

1 033

40,4

417

54,1

616

34,5

Борисовский район

7 027

2 121

4 906

351

50,0

149

70,2

202

41,2

Валуйский городской округ

18 574

5 704

12 870

962

51,8

360

63,1

602

46,8

Вейделевский район

5 643

1 738

3 905

295

52,3

127

73,1

168

43,0

Волоконовский район

9 241

2 767

6 474

478

51,7

191

69,0

287

44,3

Грайворонский городской округ

7 738

2 256

5 482

397

51,3

152

67,4

245

44,7

Губкинский городской округ

27 238

8 013

19 225

1 295

47,5

552

68,9

743

38,6

Ивнянский район

6 158

1 732

4 426

339

55,1

141

81,4

198

44,7

Корочанский район

11 362

3 303

8 059

610

53,7

252

76,3

358

44,4

Красненский район

4 340

1 312

3 028

253

58,3

96

73,2

157

51,8

Красногвардейский район

11 465

3 465

8 000

666

58,1

276

79,7

390

48,8

Краснояружский район

3 721

1 097

2 624

209

56,2

92

83,9

117

44,6

Новооскольский городской округ

11 944

3 568

8 376

569

47,6

235

65,9

334

39,9

Прохоровский район

8 459

24 29

6 030

447

52,8

187

77,0

260

43,1

Ракитянский район

8 788

2 537

6 251

408

46,4

156

61,5

252

40,3

Ровеньский район

5 672

1 674

3 998

266

46,9

116

69,3

150

37,5

Старооскольский городской округ

55 403

16 079

39 324

2 211

39,9

946

58,8

1265

32,2

Чернянский район

81 77

2 402

5 775

494

60,4

208

86,6

286

49,5

Шебекинский городской округ

25 002

7 223

17 779

1 268

50,7

499

69,1

769

43,3

Яковлевский городской округ

14 420

4 337

10 083

672

46,6

283

65,3

389

38,6

Таблица 15

Численность и смертность населения старше трудоспособного

возраста в 2012 году

Муниципальное образование

Общая численность населения старше трудоспособного возраста

Из них:

Всего умерших старше трудоспособного возраста (абсолютное число)

на 1000

населения

мужчины

на 1000 населения

женщины

на 1000 населения

мужчины

женщины

Белгородская область

376 645

111 193

265 452

17 016

45,2

7 088

63,7

9 928

37,4

город Белгород

80 789

23 237

57 552

3 156

39,1

1 376

59,2

1 780

30,9

Алексеевский городской округ

15 316

4 693

10 623

794

51,8

345

73,5

449

42,3

Белгородский район

26 730

8 101

18 629

1 010

37,8

444

54,8

566

30,4

Борисовский район

7 093

2 168

4 925

395

55,7

156

72,0

239

48,5

Валуйский городской округ

18 641

5 776

12 865

971

52,1

386

66,8

585

45,5

Вейделевский район

5 645

1 774

3 871

296

52,4

127

71,6

169

43,7

Волоконовский район

9 177

2 708

6 469

431

47,0

169

62,4

262

40,5

Грайворонский городской округ

7 855

2 353

5 502

409

52,1

161

68,4

248

45,1

Губкинский городской округ

27 849

8 131

19 718

1 218

43,7

499

61,4

719

36,5

Ивнянский район

6 184

1 764

4 420

342

55,3

136

77,1

206

46,6

Корочанский район

11 392

3 345

8 047

558

49,0

218

65,2

340

42,3

Красненский район

4 194

1 42

2 952

267

63,7

112

90,2

155

52,5

Красногвардейский район

11 376

3 464

7 912

646

56,8

272

78,5

374

47,3

Краснояружский район

3 742

1 108

2 634

179

47,8

68

61,4

111

42,1

Новооскольский городской округ

11 888

3 490

8 398

610

51,3

252

72,2

358

42,6

Прохоровский район

8 354

2 425

5 929

460

55,1

186

76,7

274

46,2

Ракитянский район

8 903

2 507

6 396

400

44,9

146

58,2

254

39,7

Ровеньский район

5 755

1 747

4 008

259

45,0

102

58,4

157

39,2

Старооскольский городской округ

57 506

16 693

40 813

2 352

40,9

997

59,7

1355

33,2

Чернянский район

8 166

2 417

5 749

468

57,3

189

78,2

279

48,5

Шебекинский городской округ

25 405

7 654

17 751

1 166

45,9

495

64,7

671

37,8

Яковлевский городской округ

14 685

4 396

10 289

629

42,8

252

57,3

377

36,6

Таблица 16

Численность и смертность населения старше трудоспособного

возраста в 2013 году

Муниципальное образование

Общая численность населения старше трудоспособного возраста

Из них:

Всего умерших старше трудоспособного возраста (абсолютное число)

на 1000

населения

мужчины

на 1000 населения

женщины

на 1000 населения

мужчины

женщины

Белгородская область

385 281

114 181

271 100

16 770

43,5

6 865

60,1

9 905

36,5

город  Белгород

83 733

24 021

59 712

3 156

37,7

1 376

57,3

1 780

29,8

Алексеевский городской округ

15 492

4 783

10 709

708

45,7

311

65,0

397

37,1

Белгородский район

28 244

8 703

19 541

1 009

35,7

398

45,7

611

31,3

Борисовский район

7 125

2 182

4 943

386

54,2

154

70,6

232

46,9

Валуйский городской округ

18 746

5 904

12 842

909

48,5

368

62,3

541

42,1

Вейделевский район

5 612

1 744

3 868

282

50,2

108

61,9

174

45,0

Волоконовский район

9 189

2 726

6 463

446

48,5

177

64,9

269

41,6

Грайворонский городской округ

7 947

2 376

5 571

402

50,6

150

63,1

252

45,2

Губкинский городской округ

28 552

8 381

20 171

1 265

44,3

501

59,8

764

37,9

Ивнянский район

6 152

1 744

4 408

297

48,3

108

61,9

189

42,9

Корочанский район

11 588

3 442

8 146

540

46,6

223

64,8

317

38,9

Красненский район

4 070

1 210

2 860

269

66,1

106

87,6

163

57,0

Красногвардейский район

11 283

3 427

7 856

587

52,0

244

71,2

343

43,7

Краснояружский район

3 714

1 103

2 611

208

56,0

79

71,6

129

49,4

Новооскольский городской округ

12 079

3 585

8 494

591

48,9

242

67,5

349

41,1

Прохоровский район

82 50

2 395

5 855

394

47,8

138

57,6

256

43,7

Ракитянский район

9 045

2 554

6 491

450

49,8

181

70,9

269

41,4

Ровеньский район

5 839

1 788

4 051

260

44,5

104

58,2

156

38,5

Старооскольский городской округ

59 680

17 429

42 251

2 396

40,1

1041

59,7

1355

32,1

Чернянский район

8 189

2 396

5 793

399

48,7

154

64,3

245

42,3

Шебекинский городской округ

25 703

7 755

17 948

1 172

45,6

454

58,5

718

40,0

Яковлевский городской округ

15 049

4 533

10 516

644

42,8

248

54,7

396

37,7

Таблица 17

Численность и смертность населения старше трудоспособного

возраста в 2014 году

Муниципальное образование

Общая численность населения старше трудоспособного возраста

Из них:

Всего умерших старше трудоспособного возраста (абсолютное число)

на 1000

населения

мужчины

на 1000 населения

женщины

на 1000 населения

мужчины

женщины

Белгородская область

393 885

117 033

276 852

16 973

43,1

6 929

59,2

10 044

36,3

город Белгород

86 628

24 888

61 740

3 118

36,0

1 287

51,7

1 831

29,7

Алексеевский городской округ

15 769

4 861

10 908

783

49,7

306

63,0

477

43,7

Белгородский район

29 520

9 170

20 350

1 091

37,0

452

49,3

639

31,4

Борисовский район

7 151

2 200

4 951

364

50,9

148

67,3

216

43,6

Валуйский городской округ

18 873

5 934

12 939

885

46,9

346

58,3

539

41,7

Вейделевский район

5 607

1 752

3 855

269

48,0

104

59,4

165

42,8

Волоконовский район

9 257

2 759

6 498

436

47,1

190

68,9

246

37,9

Грайворонский городской округ

8 110

2 425

5 685

428

52,8

168

69,3

260

45,7

Губкинский городской округ

29 189

8 558

20 631

1 311

44,9

553

64,6

758

36,7

Ивнянский район

6 240

1 805

4 435

320

51,3

119

65,9

201

45,3

Корочанский район

11 685

3 481

8 204

568

48,6

224

64,3

344

41,9

Красненский район

3 952

1 171

2 781

236

59,7

96

82,0

140

50,3

Красногвардейский район

11 216

3 412

7 804

623

55,5

240

70,3

383

49,1

Краснояружский район

37 05

1 094

2 611

182

49,1

66

60,3

116

44,4

Новооскольский городской округ

12 137

3 581

8 556

600

49,4

242

67,6

358

41,8

Прохоровский район

8 161

2 382

5 779

390

47,8

151

63,4

239

41,4

Ракитянский район

9 217

2 628

6 589

485

52,6

192

73,1

293

44,5

Ровеньский район

5 956

1 836

4 120

287

48,2

120

65,4

167

40,5

Старооскольский городской округ

61 730

18 085

43 645

2 394

38,8

1015

56,1

1379

31,6

Чернянский район

8 224

2 427

5 797

415

50,5

160

65,9

255

44,0

Шебекинский городской округ

261 58

7 906

18 252

1 179

45,1

481

60,8

698

38,2

Яковлевский городской округ

15 400

4 678

10 722

609

39,5

269

57,5

340

31,7

Таблица 18

Численность и смертность населения старше трудоспособного

возраста в 2015 году

Муниципальное образование

Общая численность населения старше трудоспособного возраста

Из них:

Всего умерших старше трудоспособного возраста (абсолютное число)

на 1000

населения

мужчины

на 1000 населения

женщины

на 1000 населения

мужчины

женщины

Белгородская область

403 684

120 956

282 728

17 166

42,5

7 317

60,5

9 849

34,8

город  Белгород

89 914

26 004

63 910

3 180

35,4

1 403

54,0

1 777

27,8

Алексеевский городской округ

15 817

4 951

10 866

787

49,8

329

66,5

458

42,1

Белгородский район

30 648

9 648

21 000

1 147

37,4

499

51,7

648

30,9

Борисовский район

7 366

2 279

5 087

314

42,6

120

52,7

194

38,1

Валуйский городской округ

19 158

6 067

13 091

935

48,8

386

63,6

549

41,9

Вейделевский район

5 656

1 782

3 874

312

55,2

129

72,4

183

47,2

Волоконовский район

9 236

2 768

6 468

476

51,5

199

71,9

277

42,8

Грайворонский городской округ

8 287

2 501

5 786

400

48,3

170

68,0

230

39,8

Губкинский городской округ

29 996

8 837

21 159

1 284

42,8

567

64,2

717

33,9

Ивнянский район

6 314

1 849

4 465

309

48,9

129

69,8

180

40,3

Корочанский район

11 878

3 584

8 294

561

47,2

218

60,8

343

41,4

Красненский район

393 5

1 163

2 772

220

55,9

82

70,5

138

49,8

Красногвардейский район

1115 1

3 388

7 763

605

54,3

255

75,3

350

45,1

Краснояружский район

3 730

1 107

2 623

195

52,3

89

80,4

106

40,4

Новооскольский городской округ

12 375

3 688

8 687

626

50,6

247

67,0

379

43,6

Прохоровский район

81 60

2 400

5 760

409

50,1

163

67,9

246

42,7

Ракитянский район

9 377

2 708

6 669

457

48,7

172

63,5

285

42,7

Ровеньский район

6 049

1 883

4 166

260

43,0

105

55,8

155

37,2

Старооскольский городской округ

63 957

18 927

45 030

2 506

39,2

1122

59,3

1384

30,7

Чернянский район

8 336

2 487

5 849

424

50,9

177

71,2

247

42,2

Шебекинский городской округ

26 602

8 091

18 511

1 154

43,4

501

61,9

653

35,3

Яковлевский городской округ

15 742

4 844

10 898

605

38,4

255

52,6

350

32,1

Таблица 19

Численность и смертность населения старше трудоспособного

возраста в 2016 году

Муниципальное образование

Общая численность населения старше трудоспособного возраста

Из них:

Всего умерших старше трудоспособного возраста (абсолютное число)

на 1000

населения

мужчины

на 1000 населения

женщины

на 1000 населения

мужчины

женщины

Белгородская область

413 412

12 4290

289 122

17 438

42,2

7 331

59,0

10 107

35,0

город  Белгород

92 942

26 880

66 062

3 396

36,5

1 465

54,5

1 931

29,2

Алексеевский городской округ

15 944

4 978

10 966

686

43,0

295

59,3

391

35,7

Белгородский район

31 827

10 113

21 714

1 216

38,2

500

49,4

716

33,0

Борисовский район

7 560

2 357

5 203

353

46,7

150

63,6

203

39,0

Валуйский городской округ

19 342

6 127

13 215

922

47,7

363

59,2

559

42,3

Вейделевский район

5 731

1 798

3 933

273

47,6

120

66,7

153

38,9

Волоконовский район

9 319

2 780

6 539

473

50,8

196

70,5

277

42,4

Грайворонский городской округ

8 351

2 496

5 855

398

47,7

170

68,1

228

38,9

Губкинский городской округ

30 926

9 133

21 793

1 305

42,2

575

63,0

730

33,5

Ивнянский район

6 397

1 882

4 515

317

49,6

132

70,1

185

41,0

Корочанский район

12 107

3 693

8 414

536

44,3

232

62,8

304

36,1

Красненский район

3 914

1 181

2 733

251

64,1

98

83,0

153

56,0

Красногвардейский район

11 137

3 383

7 754

590

53,0

230

68,0

360

46,4

Краснояружский район

3 846

1 141

2 705

185

48,1

66

57,8

119

44,0

Новооскольский городской округ

12 514

3 732

8 782

599

47,9

254

68,1

345

39,3

Прохоровский район

8 123

2 404

5 719

424

52,2

168

69,9

256

44,8

Ракитянский район

9 526

2 791

6 735

435

45,7

173

62,0

262

38,9

Ровеньский район

6 235

1 952

4 283

269

43,1

119

61,0

150

35,0

Старооскольский городской округ

66 077

19 693

46 384

2 524

38,2

1 106

56,2

1418

30,6

Чернянский район

8 478

2 535

5 943

421

49,7

165

65,1

256

43,1

Шебекинский городской округ

27 037

8 242

18 795

1 199

44,3

486

59,0

713

37,9

Яковлевский городской округ

16 079

4 999

11 080

666

41,4

268

53,6

398

35,9

Таблица 20

Численность и смертность населения старше трудоспособного

возраста в 2017 году

Муниципальное образование

Общая численность населения старше трудоспособного возраста

Из них:

Всего умерших старше трудоспособного возраста (абсолютное число)

на 1000

населения

мужчины

на 1000 населения

женщины

на 1000 населения

мужчины

женщины

Белгородская область

421 963

127 793

294 170

17 116

40,6

7 297

57,1

9 819

33,4

город  Белгород

95 872

27 874

67 998

3 343

34,9

1 465

52,6

1 878

27,6

Алексеевский городской округ

16 115

5 080

11 035

712

44,2

324

63,8

388

35,2

Белгородский район

32 749

10 534

22 215

1 290

39,4

568

53,9

722

32,5

Борисовский район

7 747

2 429

5 318

351

45,3

153

63,0

198

37,2

Валуйский городской округ

19 418

6 222

13 196

913

47,0

386

62,0

527

39,9

Вейделевский район

5 834

1 827

4 007

292

50,1

129

70,6

163

40,7

Волоконовский район

9 336

2 781

6 555

425

45,5

175

62,9

250

38,1

Грайворонский городской округ

8 400

2 522

5 878

379

45,1

155

61,5

224

38,1

Губкинский городской округ

31 649

9 415

22 234

1 246

39,4

519

55,1

727

32,7

Ивнянский район

6 477

1 919

4 558

306

47,2

117

61,0

189

41,5

Корочанский район

12 351

37 82

8 569

544

44,0

202

53,4

342

39,9

Красненский район

3 829

1 171

2 658

215

56,2

88

75,1

127

47,8

Красногвардейский район

11 177

3 445

7 732

603

54,0

253

73,4

350

45,3

Краснояружский район

3 912

1 192

2 720

182

46,5

77

64,6

105

38,6

Новооскольский городской округ

12 675

3 815

8 860

655

51,7

268

70,2

387

43,7

Прохоровский район

8 160

2 457

5 703

411

50,4

190

77,3

221

38,8

Ракитянский район

9 742

2 882

6 860

415

42,6

178

61,8

237

34,5

Ровеньский район

6 372

2 014

4 358

269

42,2

120

59,6

149

34,2

Старооскольский городской округ

67 958

20 368

47 590

2 384

35,1

1043

51,2

1341

28,2

Чернянский район

8 569

2 573

5 996

394

46,0

165

64,1

229

38,2

Шебекинский городской округ

27 218

8 332

18 886

1 086

39,9

433

52,0

653

34,6

Яковлевский городской округ

16 403

5 159

11 244

701

42,7

289

56,0

412

36,6

Таблица 21

Численность и смертность населения старше трудоспособного

возраста в 2018 году

Муниципальное образование

Общая численность населения старше трудоспособного возраста

Из них:

Всего умерших старше трудоспособного возраста (абсолютное число)

на 1000

населения

мужчины

на 1000 населения

женщины

на 1000 населения

мужчины

женщины

Белгородская область

429 399

131 108

298 291

17 217

40,1

7 380

56,3

9 837

33,0

город  Белгород

98 070

28 624

69 446

3 515

35,8

1 555

54,3

1 960

28,2

Алексеевский городской округ

16 337

5 183

11 154

718

43,9

322

62,1

396

35,5

Белгородский район

33 852

10 971

22 881

1 232

36,4

517

47,1

715

31,2

Борисовский район

7 771

2 449

5 322

336

43,2

146

59,6

190

35,7

Валуйский городской округ

19 489

6 286

13 203

864

44,3

362

57,6

502

38,0

Вейделевский район

5 900

1 860

4 040

285

48,3

133

71,5

152

37,6

Волоконовский район

94 33

2 855

6 578

445

47,2

191

66,9

254

38,6

Грайворонский городской округ

852 3

2 598

5 925

370

43,4

135

52,0

235

39,7

Губкинский городской округ

32 408

9 771

22 637

1213

37,4

511

52,3

702

31,0

Ивнянский район

653 8

1 966

4 572

317

48,5

124

63,1

193

42,2

Корочанский район

12 452

3 835

8 617

532

42,7

211

55,0

321

37,3

Красненский район

3 789

1 174

2 615

241

63,6

90

76,7

151

57,7

Красногвардейский район

11 237

3 514

7 723

581

51,7

238

67,7

343

44,4

Краснояружский район

3 925

1 211

2 714

170

43,3

69

57,0

101

37,2

Новооскольский городской округ

12 637

3 855

8 782

587

46,5

252

65,4

335

38,1

Прохоровский район

8 206

2 492

5 714

400

48,7

155

62,2

245

42,9

Ракитянский район

9 888

2 951

6 937

386

39,0

169

57,3

217

31,3

Ровеньский район

6 462

2 077

4 385

246

38,1

91

43,8

155

35,3

Старооскольский городской округ

69 773

21 049

48 724

2563

36,7

1175

55,8

1 388

28,5

Чернянский район

8 653

2 615

6 038

430

49,7

179

68,5

251

41,6

Шебекинский городской округ

27 451

8 488

18 963

1 125

41,0

466

54,9

659

34,8

Яковлевский городской округ

16 605

5 284

11 321

661

39,8

289

54,7

372

32,9

По результатам анализа показателей численности и смертности населения старше трудоспособного возраста по районам смертность данной возрастной категории населения за период 2010 − 2018 годов снизилась незначительно (на 1 – 3 процента) в городе Белгороде, Белгородском, Борисовском, Вейделевском, Волоконовском, Ивнянском, Корочанском, Прохоровском, Ракитянском, Ровеньском районах, Валуйском, Грайворонском, Губкинском, Старооскольском, Шебекинском городских округах; незначительно увеличилась (на 0,2 − 0,6 процента) в Красненском, Красногвардейском, Краснояружском, Чернянском районах, Алексеевском, Новооскольском, Яковлевском городских округах; в целом по области снизилась на 6,5 процента.

По результатам анализа численности и смертности населения старше трудоспособного возраста по районам численность данной возрастной категории населения за период с 2010 года по 2018 год увеличилась в городе Белгороде − на 31,45 процента, в Алексеевском городском округе − на 9,1 процента, Белгородском районе − на 43,37 процента, Борисовском районе − на 9,51 процента, Валуйском городском округе − на 5,08 процента, Вейделевском районе − на 4,02 процента, Волоконовском районе − на 2,53 процента, Грайворонском городском округе − на 8,57 процента, Губкинском городском округе − на 16,3 процента, Ивнянском районе − на 6,38 процента, Корочанском районе − на 12 процентов, Новооскольском городском округе − на 5,86 процента, Прохоровском районе − на 0,1 процента, Ракитянском районе − на 10,54 процента, Ровеньском районе − на 15,76 процента, Старооскольском городском округе − на 34,5 процента, Чернянском районе − на 5,32 процента, Шебекинском городском округе − на 9,52 процента, Яковлевском городском округе − на 21,03 процента; уменьшилась в Красненском районе на 16,1 процента, Красногвардейском районе − на 3,95 процента, Краснояружском районе − на 1,34 процента, в целом по области увеличилась на 16,12 процента (таблицы 13  21).

2.4. Анализ структуры оказания медицинской помощи

гражданам 60 лет и старше

Гражданам пожилого возраста доступны все виды медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь; специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь; скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь; паллиативная медицинская помощь.

В Белгородской области создана трехуровневая структура оказания медицинской помощи гражданам 60 лет и старше:

Первый уровень – первичная медико-санитарная помощь, которую население получает в медицинском округе, то есть в месте, наиболее приближенном к месту жительства (ее предоставляют офисы семейного врача), и первичная специализированная медико-санитарная помощь, предоставляемая в поликлиниках и амбулаториях узкими специалистами с диспансерным наблюдением и лечением у семейного врача.

Второй уровень – специализированная помощь, которую оказывают центральные районные больницы, скорая помощь, лаборатории и т.д. В них предоставляется неотложная, консультационно-диагностическая и стационарная помощь.

Третий уровень – специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь, предоставляемая в профильных больницах областного уровня.

В настоящее время развивается амбулаторно-поликлиническая и стационарная медицинская помощь гражданам старшего поколения по профилю «гериатрия».

С 2017 года функционируют кабинеты врача-гериатра для оказания специализированной помощи в амбулаторных условиях, с 2018 года гериатрическое отделение – в стационарных условиях в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 января 2016 года № 38н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «гериатрия» (далее  приказ № 38н).

В амбулаторно-поликлинических учреждениях области проводятся ежегодные плановые медицинские осмотры, при необходимости – лечебные и реабилитационные мероприятия. Охват диспансеризацией лиц старше трудоспособного возраста ежегодно составляет 20 − 22 процента от общей численности населения. Учитывая имеющуюся полиморбидность у граждан старше трудоспособного возраста, охват профилактическими осмотрами, включая диспансеризацию, должен составлять не менее 70 процентов.

Диспансерное наблюдение граждан пожилого возраста осуществляет участковый терапевт или специалист по профилю заболевания. Учитывая высокую полиморбидность у населения пожилого и старческого возраста, охват диспансерным наблюдением остается на низком уровне (таблица 22).

Таблица 22

Охват диспансерным наблюдением населения пожилого и старческого возраста

Нозология

Заболеваемость на 100 тыс. населения старше трудоспособного возраста

Охват диспансерным наблюдением с данной нозологией на 100 тыс. населения старше трудоспособного возраста

Заболевания сердечно-сосудистой системы

70 257

10 606,7

Заболевания костно-мышечной системы и соединительной ткани

22 715

2 071,3

Заболевания дыхательной системы

17 736

2 818,8

Заболевания эндокринной системы

13 838

10 606,7

Болезни глаза и его придаточного аппарата

13 415

2 501,9

Заболевания мочеполовой системы

11 622

1 477,2

Заболевания пищеварительной системы

11 070

4 420,6

Онкологические заболевания

8 268

5 159,8

Актуальным остается вопрос организации медицинской помощи гражданам старше трудоспособного возраста, утративших мобильность и способность к самообслуживанию, особенно в отдаленных сельских территориях. В связи с постоянным постарением населения назревает потребность в услугах систем долговременного ухода.

Для проведения объективного анализа социального статуса и условий проживания граждан 60 лет и старше в целях определения уровня доступности медицинской помощи и потенциального риска утраты автономности и потребности в услугах системы долговременного ухода необходимо привлечь межведомственные рабочие группы, созданные в каждом муниципальном образовании, из числа медицинского работника, социального работника и представителя администрации муниципального образования.

Выявление граждан, имеющих потенциальный риск утраты автономности и потребности в услугах системы долговременного ухода, должно стать первостепенной задачей в становлении и развитии системы долговременного ухода на территории области.

В Белгородской области получателями мер социальной поддержки являются около 40 процентов населения, из них значительную часть составляют граждане пожилого возраста и инвалиды.

В регионе сформирована многоуровневая система социальной защиты граждан пожилого возраста, финансируемая из средств федерального, областного бюджетов, а также бюджетов муниципальных районов и городских округов области и внебюджетных источников.

В настоящее время в системе социальной защиты населения области функционируют 22 стационарных учреждения социального обслуживания для граждан пожилого возраста и инвалидов, из них 15 домов-интернатов общего типа и городской центр реабилитации для престарелых и инвалидов. В домах-интернатах общего типа проживают 2 130 человек, в психоневрологических интернатах – 1 115 граждан.

В городском центре реабилитации для престарелых и инвалидов получают реабилитационные услуги около 300 инвалидов. В структуре 22 муниципальных центров социального обслуживания населения функционируют 88 отделений социального обслуживания на дому, получателями социальных услуг являются более 12 тысяч человек.

Одной из главных задач учреждений является продление активного долголетия пожилых граждан и инвалидов, обеспечение им достойной жизни на необходимом уровне, что поможет восполнить утраченные качества здоровья и создать условия проживания, приближенные к домашним. Программы реабилитации в учреждениях представляют собой комплексную систему мероприятий, включающую в себя реализацию индивидуальных программ реабилитации инвалидов и предоставление социально-бытовых, социально-медицинских, социально-психологических, социально-педагогических, социально-правовых, социально-трудовых услуг пожилым гражданам и инвалидам с учетом их возможностей и интересов.

Высокая доля лиц старше трудоспособного возраста, приведенные выше риски неблагоприятного прогноза старения населения, в том числе за счет увеличения абсолютного количества лиц старших возрастных групп в структуре постоянного населения региона, обуславливают необходимость принятия организационных решений в части создания условий для обеспечения доступной  и качественной медицинской помощи пожилым гражданам и создания системы долговременного ухода на основе межведомственного взаимодействия.

Анализ вызовов скорой медицинской помощи (далее – СМП) за три года показал, что ежегодное количество случаев обращения за медицинской помощью лиц старше трудоспособного возраста составляет порядка 200 тысяч случаев и имеет тенденцию к росту на 0,8 − 1,2 процента. В структуре всех вызовов по контингентам это составляет от 40 до 44 процентов.

Проведенный анализ по причинам вызовов выявил до 50 процентов обращений по профилю «терапия», из которых гипертоническая болезнь, как причина вызова, составляет 55 процентов. Как одна из мер профилактики указанных состояний врачами общей (семейной) практики проводятся такие профилактические мероприятия, как активное посещение на дому, вызов в поликлинику с целью коррекции терапии и проведения дополнительных углубленных обследований. В структуре прочих вызовов обращения по поводу травм составляют до 14 процентов, по поводу инфекционной патологии, в том числе пневмонии − 11 процентов, ОНМК – 4 − 6 процентов, хирургические состояния – 6 − 8 процентов.

Высокотехнологичная медицинская помощь (далее  ВМП), при которой используются новые и уникальные методы лечения, современное оборудование, дорогостоящие лекарственные препараты, с каждым годом становится более доступной для пациентов. Рост за 3 года более чем на 15 процентов. Доля ВМП, оказанная лицам старше трудоспособного возраста, достигает 25 – 28 процентов.

Сформированная модель организации медицинской помощи является основой для решения задач по повышению удовлетворенности населения области медицинской помощью.

Высокотехнологичную медицинскую помощь жители области старше трудоспособного возраста получают по следующим профилям: травматология (до 50 процентов в структуре), офтальмология, сердечно-сосудистая хирургия, онкология.

В оказании высокотехнологичной медицинской помощи за счет средств областного и федерального бюджетов участвуют три медицинских организации области: ОГБУЗ «Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа», ОГБУЗ «Городская больница № 2 города Белгорода», ОГБУЗ «Белгородский онкологический диспансер».

За 2017 год высокотехнологичную медицинскую помощь за счет средств областного и федерального бюджетов на территории области получили 2 674 человека, в том числе 22 процента  лица старше трудоспособного возраста. За 2018 год − 2 430 человек, в том числе 23 процента  лица старше трудоспособного возраста (таблица 23).

Повышение доступности высокотехнологичной медицинской помощи предусматривает поэтапное ее погружение в систему обязательного медицинского страхования.

Ежегодно увеличивается число лиц старше трудоспособного возраста, получивших ВМП за счет средств фонда обязательного медицинского страхования. Так, в 2017 году высокотехнологичную медицинскую помощь за счет средств фонда обязательного медицинского страхования получили 4 543 взрослых, в том числе 2 362 (51,9 процента)  лица старше трудоспособного возраста. В 2018 году высокотехнологичную медицинскую помощь получили 5 379 взрослых, в том числе 2 871 (53,4 процента)  лица старше трудоспособного возраста.

Также высокотехнологичная медицинская помощь осуществляется жителям области и в медицинских организациях федерального подчинения.

Дополнительно в медицинских организациях федерального подчинения высокотехнологичную медицинскую помощь получает ежегодно более 3 000 человек, из которых 11 – 13 процентов − лица старше трудоспособного возраста.

Таблица 23

Целевые индикаторы оказания ВМП лицам старше
трудоспособного возраста

Год

Количес-

тво случаев

ВМП

2019

2020

2021

2022

2023

2024

Абсолютное значение

3 900

4 040

4 170

4 310

4 470

4 620

процент от общего числа оказанных случаев

27

28

29

30

31,5

33

Консультации с применением телемедицинских технологий
для пациентов Белгородской области, в том числе старше трудоспособного возраста, организуются и проводятся в медицинских организациях в соответствии с четырехуровневой системой оказания медицинской помощи и маршрутизации пациентов.

Телемедицинская сеть области включает следующие уровни:

- 4 уровень – головной телемедицинский центр, организованный на базе ОГБУЗ «Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа», выполняющий организационно-методическую и координационную деятельность в телемедицинской сети области;

- 3 уровень – телемедицинские консультационные центры (ТМКЦ) для проведения профильных медицинских консультаций с применением телемедицинских технологий, организованные на базе специализированных медицинских организаций, а также для взаимодействия с профильными федеральными медицинскими организациями;

- 2 уровень – телемедицинские центры (ТМЦ) на базе межрайонных центров по профилям медицинской помощи, первичные сосудистые отделения;

- 1 уровень – телемедицинские пункты (ТМП) на базе прочих медицинских организаций области и их удаленных структурных подразделений, в том числе офисов семейного врача.

Региональный телемедицинский консультационный центр (ТМКЦ) создан на базе ОГБУЗ «Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа» в октябре 2018 года. Задачами центра являются как непосредственное оказание телемедицинских услуг, так и организационно-методическая и координационная деятельность в телемедицинской сети области, а также взаимодействие с федеральными медицинскими организациями.

На базе Регионального гериатрического центра проводятся  консультации с применением телемедицинских технологий для пациентов старше трудоспособного возраста.

3. Цели и задачи Программы

Увеличение к 2024 году ожидаемой продолжительности здоровой жизни до 67 лет путем создания условий, направленных на увеличение периода активного долголетия граждан старшего поколения, повышение степени их социальной защищенности, увеличение обращаемости в медицинские организации по вопросам ведения здорового образа жизни, а также на достижение национальной цели по росту ожидаемой продолжительности жизни до 78 лет к 2024 году.

Задачи Программы:

- создание инфраструктуры гериатрической службы в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи по профилю «гериатрия», утвержденным приказом № 38н;

- создание системы долговременного ухода за гражданами пожилого и старческого возраста на основе межведомственного взаимодействия, с введением типизации для определения объема социальных услуг, определением механизмов финансирования системы долговременного ухода, созданием единой информационной системы для обмена информацией между организациями здравоохранения и социальной защиты, с использованием телемедицинских технологий;

- повышение доступности, качества и своевременности оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам пожилого и старческого возраста; повышение охвата профилактическими медицинскими осмотрами, включая диспансеризацию, граждан старше трудоспособного возраста;

- реализация профилактических программ для граждан пожилого и старческого возраста (диспансеризация и профилактические осмотры, диспансерное наблюдение, вакцинация против пневмококковой инфекции, дополнительный скрининг для граждан 65 лет и старше из отдаленных сельских районов с акцентом на возраст-ассоциированные заболевания и состояния);

- организация профессионального обучения, дополнительного профессионального образования по востребованным на рынке труда профессиям и специальностям для реализации трудового потенциала граждан старшего поколения.

Помощь, которая оказывается пожилым людям, должна быть комплексной, иметь единый общий для всех служб план помощи, ориентированный на оптимизацию жизнеспособности пожилых людей, включать создание служб, расположенных как можно ближе к местам проживания пожилых людей, включая оказание услуг на дому, предоставление помощи в местном сообществе; создание структур, оказывающих помощь мультидисциплинарными бригадами; поддержку пожилых людей со стороны сверстников, их обучение, информирование и консультирование; обеспечение наличия медицинской продукции, вакцин и технологий, необходимых для оптимизации индивидуальной жизнеспособности (Доклад Всемирной организации здравоохранения, 2015 год).

4. Перечень мероприятий Программы

1. Цель проекта «Увеличение к 2024 году ожидаемой продолжительности здоровой жизни до 67 лет» будет достигнута путем:

- улучшения социально-экономического положения и качества жизни граждан старшего поколения области;

              - внедрения клинических рекомендаций, рекомендованных Министерством здравоохранения Российской Федерации по ведению пожилых пациентов, имеющих ранние признаки утраты способности к самообслуживанию, наиболее распространенные заболевания, а также имеющих несколько хронических заболеваний, связанных с возрастом;

- внедрения комплекса мер, направленных на профилактику и раннее выявление когнитивных нарушений у лиц пожилого и старческого возраста, профилактику падений и переломов с целью повышения качества оказания медицинской помощи пациентам пожилого и старческого возраста при наличии старческой астении в медицинских организациях;

- формирования условий для содействия здоровому старению и ведению здорового образа жизни граждан пожилого и старческого возраста;

- разработки и реализации региональной межведомственной и мультидисциплинарной программы профилактики падений и переломов;

- разработки и реализации региональных программ по профилактике и выявлению жестокого обращения с гражданами пожилого и старческого возраста;

- разработки и реализации региональных программ по борьбе с эйджизмом (дискриминация пожилых).

Мероприятия Программы в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения, направленные на продление активного долголетия и обеспечения качества жизни граждан по мере старения населения через оптимизацию возможностей для поддержания здоровья, безопасности среды обитания и участия человека в жизни общества:

- улучшение социально-экономического положения и качества жизни граждан старшего поколения;

- вовлечение граждан старшего поколения в культурную жизнь общества;

- реализация системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и обеспечение сбалансированного социального обслуживания в полустационарной и стационарной форме, предоставление на дому социальных услуг и медицинской помощи с привлечением патронажной службы и сиделок, а также реализация системы оценки потребности в уходе;

- обеспечение совершенствования организации профессионального обучения, дополнительного профессионального образования по востребованным на рынке труда профессиям и специальностям для реализации трудового потенциала граждан старшего поколения;

- совершенствование системы охраны здоровья граждан старшего поколения, включая развитие медицинской помощи по профилю «гериатрия»;

- проведение вакцинации против пневмококковой инфекции граждан старше трудоспособного возраста из групп риска, проживающих в организациях социального обслуживания;

- развитие системы социального обслуживания граждан старшего поколения и создание условий для развития рынка социальных услуг в сфере социального обслуживания и участия в нем организаций различных организационно-правовых форм и форм собственности;

- создание условий для формирования комфортной потребительской среды для граждан старшего поколения и субъектов предпринимательской деятельности через развитие многоформатной инфраструктуры торговли;

- расширение использования, обеспечение приспособленности парка общественного транспорта к потребностям маломобильных групп населения;

- развитие благотворительности и добровольческой (волонтерской) деятельности в интересах граждан старшего поколения, особенно «серебряного волонтерства»;

- формирование позитивного и уважительного отношения к людям старшего поколения, повышение готовности всего населения к происходящим демографическим изменениям, увеличение периода активного долголетия и продолжительности здоровой жизни;

- создание для граждан пожилого возраста условий для занятия физической культурой и спортом.

2. Целевой показатель − уровень госпитализации на геронтологические койки лиц старше 60 лет на 10 тысяч населения соответствующего возраста до 56 процентов будет достигнут путем:

- развития медицинской помощи по профилю «гериатрия» и системы оценки потребности в уходе;

- создания инфраструктуры гериатрической службы в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи по профилю «гериатрия», утвержденным приказом № 38н (первичная специализированная медико-санитарная помощь по профилю «гериатрия» будет оказываться в 21 гериатрическом кабинете медицинских организаций к 2024 году, специализированная медицинская помощь по профилю «гериатрия» в стационарных условиях будет оказываться к 2024 году в 4 медицинских организациях области на не менее 190 гериатрических койках);

- подготовки врачей-гериатров, повышения квалификации по гериатрии для врачей первичного звена здравоохранения, врачей-специалистов, вовлеченных в оказание медицинской помощи гражданам пожилого и старческого возраста, а также для среднего медицинского персонала, подготовки кадров для системы долговременного ухода, включая специалистов по социальной работе, социальных работников и специалистов по уходу (к 2024 году будет осуществлена профессиональная переподготовка всего 42 врачей-специалистов по профилю «гериатрия», пройдут повышение квалификации 70 медицинских сестер по программе «Сестринское дело в гериатрии»).

3. Целевой показатель − охват граждан старше трудоспособного возраста профилактическими осмотрами, включая диспансеризацию, до 70 процентов будет достигнут путем совершенствования системы профилактики здорового образа жизни граждан пожилого возраста.

4. Целевой показатель − доля лиц старше трудоспособного возраста, у которых выявлены заболевания и патологические состояния, находящихся под диспансерным наблюдением, 90 процентов будет достигнут путем развития системы медицинского патронажа для граждан старшего возраста.

5. Целевой показатель − проведение вакцинации против пневмококковой инфекции лиц старше трудоспособного возраста из групп риска, проживающих в организациях социального обслуживания (к концу 2024 года не менее 95 процентов лиц старше трудоспособного возраста из групп риска, проживающих в организациях социального обслуживания), будет достигнут путем своевременного обеспечения вакцинами.

6. Целевой показатель − численность граждан предпенсионного возраста, прошедших профессиональное обучение и дополнительное профессиональное образование, до показателя 3 294 человека будет достигнут путем:

- определения перечня наиболее востребованных профессий на рынке труда для обучения граждан предпенсионного возраста;

- формирования состава участников мероприятия: работников организаций, граждан, обратившихся в органы службы занятости для прохождения профессионального обучения и дополнительного профессионального образования.

В рамках Программы также предусмотрено обеспечение безопасных и комфортных условий предоставления социальных услуг в сфере социального обслуживания, улучшение условий проживания граждан старшего поколения в стационарных организациях социального обслуживания, создание условий проживания максимально приближенных к домашним условиям.

В рамках реализации мероприятия «Создание системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста» предусмотрены:

- организация порядка выявления граждан, нуждающихся в предоставлении социальных и медицинских услуг;

- определение критериев оценки обстоятельств, ухудшающих условия жизнедеятельности граждан пожилого возраста, в целях создания условий для наиболее полного и своевременного удовлетворения потребностей этих граждан в социальных и медицинских услугах;

- организация порядка межведомственного взаимодействия медицинских организаций и организаций социального обслуживания, включая синхронизацию информационных систем в соответствующих сферах и способах передачи необходимой информации о нуждаемости пациента в постороннем уходе и социальной помощи его родственникам и организациям социального обслуживания;

- организация профессионального образования и профессионального обучения, а также дополнительного  профессионального образования работников организаций социального обслуживания и медицинских организаций;

- развитие и поддержка семейного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами.

Достижение целей и решение задач Программы осуществляется путем выполнения следующих взаимоувязанных по срокам, ресурсам и источникам финансового обеспечения мероприятий Программы (таблица 24).

Таблица 24

ПЛАН МЕРОПРИЯТИЙ ПРОГРАММЫ БЕЛГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ «УКРЕПЛЕНИЕ ЗДОРОВЬЯ, УВЕЛИЧЕНИЕ ПЕРИОДА АКТИВНОГО ДОЛГОЛЕТИЯ И ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ ЗДОРОВОЙ ЖИЗНИ»

№ п/п

Наименование работы/процесса

Начало

Окончание

Документ о выполнении

Ф.И.О.

исполнителя

8.

Создание условий для граждан старшего поколения для занятий физической культурой и спортом в организациях социального обслуживания

01.09.2020

01.12.2021

Отчет о выполнении

Батанова Е.П.

8.1 .

Проведение с гражданами старшего поколения физкультурных занятий в организациях социального обслуживания системы социальной защиты населения области

01.09.2020

01.12.2021

Отчет о выполнении

Борщева Е.А.

8.2.

Проведение среди получателей социальных услуг спортивных эстафет, «веселых стартов», однодневных походов, соревнований по дартсу, армреслингу, шахматных и шашечных турниров

01.09.2020

01.12.2021

Отчет о выполнении

Топорницкая Н.И.

8.3.

Оснащение учреждений социального обслуживания системы социальной защиты населения спортивным инвентарем и тренажерами

01.09.2020

01.12.2021

Отчет о выполнении

Иванова С.В.

8.4.

Проведение в комплексных центрах социального обслуживания населения с гражданами пожилого возраста мероприятий спортивной направленности: игры в волейбол, футбол, занятия плаванием, аквааэробикой на базе физкультурно-оздоровительных комплексов муниципальных образований

01.09.2020

01.12.2021

Отчет о выполнении

Кодинцева Ю.П.

8.5.

Организация работы спортивных кружков для пожилых граждан (занятия по фитнесу для пожилых, дыхательной гимнастике, гимнастике для глаз, суставной оздоровительной гимнастике, пилатесу, йоге, скандинавской ходьбе) и групп для пожилых («тропа здоровья», «здравушка»)

01.09.2020

01.12.2021

Отчет о выполнении

Борщева Е.А.

8.6.

Проведение межрегиональной специализированной спартакиады среди получателей социальных услуг, проживающих в психоневрологических интернатах области и психоневрологических интернатах Центрального федерального округа Российской Федерации

01.09.2020

01.12.2021

Отчет о выполнении

Иванова С.В.

8.7.

Участие получателей социальных услуг организаций социального обслуживания системы социальной защиты населения в спартакиаде, проводимой управлением физической культуры и спорта Белгородской области среди лиц с ограниченными возможностями здоровья, в том числе страдающих психическими расстройствами

01.09.2020

01.12.2021

Отчет о выполнении

Топорницкая Н.И.

8.8.

Участие получателей социальных услуг организаций социального обслуживания системы социальной защиты населения в фестивале физической культуры, спорта и творчества людей с ограниченными возможностями здоровья «Мы - одна команда!

01.09.2020

01.12.2021

Отчет о выполнении

Кодинцева Ю.П.

8.9.

Участие получателей социальных услуг организаций социального обслуживания системы социальной защиты населения в реализации социально-значимого проекта «ЛИНиЯ в спорте!»

01.09.2020

01.12.2021

Отчет о выполнении

Платонова В.В.

9.

Обеспечение доступа граждан старшего поколения к информационным и образовательным ресурсам в организациях социального обслуживания

01.09.2020

01.12.2021

Отчет о выполнении

Батанова Е.П.

9.1.

Организация работы университетов «третьего возраста», консультативных центров «шаговой доступности», «клубов по интересам» при комплексных центрах социального обслуживания населения

01.09.2020

01.12.2021

Отчет о выполнении

Кодинцева Ю.П.

9.2.

Организация проведения для граждан старшего поколения на базе загородных лагерей «Школы общественной активности»

01.09.2020

01.12.2021

Отчет о выполнении

Борщева Е.А.

9.3.

Обучение компьютерной грамотности граждан пожилого возраста в организациях социального обслуживания с привлечением Белгородского регионального отделения Общероссийской общественной организации «Союз пенсионеров России»

01.09.2020

01.12.2021

Отчет о выполнении

Платонова В.В.

9.4.

Организация проведения чемпионата по компьютерному многоборью среди граждан старшего поколения

01.09.2020

01.12.2021

Отчет о выполнении

Топорницкая Н.И.

9.5.

Применений дистанционных форм консультаций, онлайн-занятий для граждан старшего поколения в организациях социального обслуживания

01.09.2020

01.12.2021

Отчет о выполнении

Иванова С.В.

(таблица в редакции постановления Правительства Белгородской области от 03.08.2020 № 340-пп)

5. Сроки и этапы реализации Программы

Программа реализуется в 2019  2024 годах. Значения показателей на данный период времени представлены в таблице 25.

6. Ожидаемые результаты Программы

Таблица 25

Значения показателей на 2019 – 2024 годы

№ п/п

Наименование показателя

Базовое значение на 31.12.2018

Период, год

2019

2020

2021

2022

2023

2024

1.

Уровень госпитализации на гериатрические койки лиц старше 60 лет на 10 тыс. населения соответствующего возраста, процентов

0

56,1

56,1

56,1

56,1

56,1

56,1

2.

Число граждан, пролеченных на гериатрических койках, тыс. человек

0

1,97

1,97

1,97

1,97

1,97

1,97

3.

Охват граждан старше трудоспособного возраста профилактическими осмотрами, включая диспансеризацию, процентов

19,44

28,6

33,6

39,6

55,7

65,3

70

4.

Доля лиц старше трудоспособного возраста, у которых выявлены заболевания и патологические состояния, находящихся
под диспансерным наблюдением, процентов

48,22

55,2

60,2

65,3

69,1

80,0

90,0

5.

Функционирование гериатрических коек, единиц

0

190

190

190

190

190

190

6.

Функционирование кабинетов врача-гериатра, единиц

5

18

18

21

21

21

21

7.

Профессиональная переподготовка врачей по специальности «гериатрия», количество человек

10

35

35

42

42

42

42

8.

Проведение вакцинации против пневмококковой инфекции лиц старше трудоспособного возраста из групп риска, проживающих в организациях социального обслуживания, процентов

0

56

80

95

95

95

95

9.

Создание службы сиделок, единиц

0

7

10

14

22

22

22

10.

Внедрение технологии «Санаторий на дому», единиц

0

4

7

10

22

22

22

11.

Создание института «Приемная семья», единиц

0

12

15

18

22

22

22

12.

Внедрение технологии «Детский сад для пожилых», единиц

0

11

14

14

22

22

22

13.

Приобретение тревожных кнопок для граждан пожилого возраста и инвалидов, единиц

0

100

100

100

100

100

100

14.

Приобретение отечественных специализированных автомобилей в целях осуществления доставки лиц старше 65 лет, проживающих в сельской местности, в медицинские организации, единиц

0

22

-

-

-

-

-

7. Финансовое обеспечение Программы

Финансирование мероприятий Программы осуществляется в рамках реализации:

- подпрограммы 3 «Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи» государственной программы Белгородской области «Развитие здравоохранения Белгородской области», утвержденной постановлением Правительства Белгородской области от 16 декабря 2013 года № 524-пп:

- подпрограммы 2 «Модернизация и развитие социального обслуживания населения» государственной программы Белгородской области «Социальная поддержка граждан в Белгородской области», утвержденной постановлением Правительства Белгородской области от 16 декабря 2013 года № 523-пп;

- подпрограммы 1 «Содействие занятости населения и социальная поддержка безработных граждан» государственной программы Белгородской области «Содействие занятости населения Белгородской области», утвержденной постановлением Правительства Белгородской области от 16 декабря 2013 года № 527-пп.

8. Механизм реализации Программы, контроль за ходом её реализации

Решение о разработке Программы принято департаментом здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области, являющимся ответственным исполнителем государственной программы Белгородской области «Развитие здравоохранения Белгородской области на 2014 − 2020 годы».

Управление реализацией Программы осуществляется департаментом здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области.

Департамент здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области:

- определяет формы и методы управления реализацией Программы;

- осуществляет планирование реализации мероприятий Программы;

- обеспечивает эффективное использование ресурсов;

- проводит мониторинг эффективности реализации мероприятий Программы и расходования бюджетных средств;

- размещает на официальном сайте департамента здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области в сети Интернет информацию о ходе и результатах реализации Программы;

- отвечает за обеспечение хода реализации Программы и достижение ее конечных результатов;

- представляет в установленном порядке отчет о ходе реализации Программы.

Руководителем Программы является заместитель Губернатора Белгородской области.

Руководитель Программы:

- несет персональную ответственность за реализацию и конечные результаты Программы;

- определяет формы и методы управления реализацией Программы;

- определяет порядок привлечения работников к выполнению мероприятий Программы и порядок оперативной корректировки планов-графиков реализации мероприятий Программы.

По инициативе руководителя Программы в Программу могут вноситься изменения.

Оперативное сопровождение Программы возлагается на управление организации медицинской помощи департамента здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области (далее – Управление).

Управление осуществляет следующие полномочия: составление сводной аналитической отчетности о ходе реализации Программы; анализ эффективности реализации мероприятий Программы.

8.1. Мероприятия по разработке и внедрению специфических межведомственных и междисциплинарных программ для граждан пожилого и старческого возраста

В связи с тем, что основное бремя болезней в пожилом возрасте приходится на неинфекционные заболевания, важными целями усилий, направленных на укрепление здоровья, являются факторы риска, приводящие к таким состояниям. Таким образом, осуществление стратегий, направленных на снижение бремени болезней и смертности в пожилом возрасте путем стимулирования здорового образа жизни и контроля метаболических факторов риска, необходимо реализовывать на протяжении всего жизненного цикла. Риски, связанные с образом жизни, а также метаболические факторы риска действуют и в пожилом возрасте, хотя существующая между ними связь может ослабляться. Стратегии, направленные на уменьшение воздействия факторов риска, сохраняют эффективность в пожилом возрасте, особенно борьба с гипертонией, улучшение питания и борьба с курением. Кроме того, необходимо снижать воздействие факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, при этом также снижается риск развития некоторых видов деменции. Основные модели здорового образа жизни, такие как физическая активность и обеспечение достаточного питания, могут оказывать мощное влияние на индивидуальную жизнеспособность в пожилом возрасте помимо того воздействия, которое они оказывают в сфере снижения риска неинфекционных заболеваний.

В целях реализации государственной политики в сфере здравоохранения в части профилактики неинфекционных заболеваний в рамках Программы планируется обеспечить проведение основных стратегических мероприятий по реализации комплексного подхода, направленного на сдерживание уровня неинфекционной заболеваемости и формирование здорового образа жизни населения Белгородской области, в том числе старше трудоспособного возраста.

Формирование здорового образа жизни населения будет осуществляться на популяционном уровне на основе межведомственного взаимодействия. Оно складывается из трех основных составляющих: информирование о принципах здорового образа жизни, создание к нему мотивации и создание условий для реализации принципов здорового образа жизни.

Информирование о факторах риска неинфекционных заболеваний и создание мотивации к ведению здорового образа жизни (пропаганда здорового образа жизни) будут осуществляться через региональные средства массовой информации (популяционный уровень), а также с помощью центров медицинской профилактики (популяционный уровень), центров здоровья (популяционный, групповой и индивидуальный уровни), кабинетов/отделений поликлиник, стационаров (групповой и индивидуальный уровни), а также фельдшерско-акушерских пунктов (групповой и индивидуальный уровни).

Особое внимание будет уделяться созданию у граждан старше трудоспособного возраста культуры рационального питания, способствующей сохранению нормальной массы тела, нормального уровня артериального давления, а также нормальной концентрации в крови холестерина и глюкозы. Нормальный уровень физической активности, препятствующий развитию ожирения и артериальной гипертонии, предполагает совершение человеком порядка 10 тысяч шагов в день. Низкая физическая активность главным образом присуща жителям городов. В среднем и пожилом возрасте основными причинами являются пользование личными автомобилями, общественным транспортом при перемещении на небольшие расстояния и отсутствие необходимости в физическом труде при ведении домашнего хозяйства.

Развитие избыточной массы тела и ожирения, в том числе наиболее неблагоприятной его формы − абдоминального ожирения, обусловлено сочетанием двух основных факторов − нерационального питания и недостаточного уровня физической активности. Среди лиц среднего и более старшего возраста основной причиной является сохранение привычного для молодых пищевого поведения, предполагающего, как правило, употребление большого количества пищи без последствий в виде формирования жировых отложений. Большую роль в развитии ожирения, особенно у женщин среднего и старшего возраста, играют так называемые «перекусы», которые обычно не воспринимаются человеком как факт приема пищи.

Одной из задач является информирование населения Белгородской области об основных факторах риска развития хронических неинфекционных заболеваний, а также существующих возможностях для их диагностики и коррекции: проведение информационных кампаний и массовых акций по повышению физической активности у населения; по приобщению населения к рациональному питанию, направленных, в том числе, на снижение потребления соли и повышение потребления фруктов и овощей. Для решения этой задачи предусматривается проведение информационно-коммуникационной кампании посредством размещения информации на региональном телевидении и радио, в сети Интернет, в печатной продукции, наружной рекламе, посредством проведения информационно-образовательных кампаний, направленных на формирование здорового образа жизни, обучение граждан основам здорового образа жизни в школах здоровья (школах пациента), активную реализацию мероприятий по диспансеризации определенных групп взрослого населения, разработку и внедрение методических рекомендаций по профилактике хронических неинфекционных заболеваний и формированию здорового образа жизни у населения для различных категорий медицинских работников, привлечение представителей некоммерческих организаций (волонтеров).

Для повышения доступности медицинской помощи по диагностике и коррекции основных факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний предусматривается: организация центров общественного здоровья на базе областного центра медицинской профилактики, активизация деятельности центров общественного здоровья, в том числе с выездными формами работы, развитие сети кабинетов медицинской помощи по отказу от курения, развитие сети «Телефон доверия», обучение медицинских работников методам и средствам медицинской профилактики и выявления ранних признаков хронических неинфекционных заболеваний и факторов риска их развития. В рамках проведения профилактических медицинских осмотров, в том числе диспансеризации, проведение профилактического консультирования по коррекции поведенческих факторов риска (повышение физической активности, нормализация питания, отказ от вредных привычек) граждан старше трудоспособного возраста.

На основе межведомственного взаимодействия планируется внедрение программ по повышению физической активности и повышению качества питания граждан пожилого и старческого возраста, стимулирование отказа от вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем).

Также в регионе планируется разработка и внедрение специфических межведомственных и междисциплинарных программ для граждан пожилого и старческого возраста:

- формирование условий для содействия здоровому старению и ведению здорового образа жизни граждан пожилого и старческого возраста,

- профилактика падений и переломов,

- профилактика, ранняя диагностика и лечение когнитивных расстройств,

- профилактика и выявление жестокого обращения с гражданами пожилого и старческого возраста,

- разработка и реализация региональных программ по борьбе с эйджизмом.

8.2. Эйджизм

Эйджизм – это создание стереотипов и дискриминация отдельных людей или групп людей по возрастному признаку; эйджизм может проявляться в разных формах, включая предвзятое отношение, дискриминационную практику или институциональные меры политики и практики, способствующие закреплению стереотипных представлений.

Эйджизм широко распространен и исходит из того, что все члены группы (например, пожилых людей) одинаковы. Подобно расизму и сексизму эйджизм преследует социальную и экономическую цель: узаконить и поддерживать неравенства между группами людей. Дело не в том, как мы выглядим. Дело в том, как люди, имеющие влияние, придают значение тому, как мы выглядим. В 2014 году правительства разных стран признали эйджизм «общим источником, оправданием и движущей силой дискриминации по возрастному признаку».

Негативные эйджистские установки широко распространены в обществах и не ограничиваются какой-либо одной социальной или этнической группой. Исследования показывают, что в настоящее время эйджизм может быть распространен даже шире, чем сексизм и расизм. Это имеет серьезные последствия как для пожилых людей, так и для общества в целом. Так, например, эйджизм ограничивает круг задаваемых вопросов и способы осмысления проблем и, таким образом, является одним из основных препятствий на пути разработки надлежащих мер политики.

Эйджизм оказывает вредное воздействие на здоровье пожилых людей. Исследования показывают, что пожилые люди, негативно воспринимающие старение, могут жить на 7,5 лет меньше, чем пожилые люди с позитивным настроем.

Эйджизм может приводить к сердечно-сосудистому стрессу, ослаблять веру в собственные силы и снижать продуктивность.

Негативные установки широко распространены даже в медицинских и социальных учреждениях, где находятся наиболее уязвимые пожилые люди.

В основе некоторых из этих предубеждений лежит наблюдаемое снижение биологических функций и осведомленность о таких нарушениях здоровья, как деменция, которые могут ошибочно восприниматься как процессы, сопутствующие нормальному старению.

Дальнейшему социальному укоренению эйджизма может способствовать закрепление среди пожилых людей стереотипов социальной изоляции, физической и когнитивной деградации, отсутствия физической активности и экономического бремени.

Негативное отношение к долговременному уходу за нуждающимися в нем людьми является препятствием для найма на оплачиваемую работу лиц, осуществляющих уход, во многих странах. Это может свидетельствовать об эйджизме в культуре в более широком смысле, о тенденции отождествлять долговременный уход с плохими рабочими условиями или о низком статусе лиц, осуществляющих уход.

Для борьбы с эйджизмом необходимо новое понимание старения среди всех поколений людей. Такое понимание должно основываться на отказе от устаревшего восприятия пожилых людей в качестве обузы, признании разнообразного опыта пожилых людей и несправедливости эйджизма и готовности к поиску способов лучшей организации общества.

Действия, которые могут помочь в борьбе с эйджизмом, включают:

- проведение коммуникационных кампаний по расширению знаний о старении и улучшению понимания этой проблемы среди СМИ, общественности, лиц, формирующих политику, работодателей и провайдеров услуг;

- принятие законов против дискриминации по возрастному признаку;

- обеспечение сбалансированного представления о старении в СМИ.

Эйджизм на рабочих местах.

Работодатели часто негативно настроены в отношении пожилых работников. Дискриминация по возрастному признаку сохраняется даже в тех случаях, когда пожилые работники не имеют проблем со здоровьем и не являются менее образованными, менее квалифицированными или менее продуктивными по сравнению с молодыми сотрудниками. Пожилые женщины сталкиваются с особыми проблемами при устройстве на работу в связи с их полом и возрастом.

Стратегии по борьбе с эйджизмом могут способствовать улучшению возможностей для коллективов, состоящих из разных поколений, и проведению кампаний по развенчанию мифов и ошибочных стереотипов, негативно сказывающихся на возможностях пожилых людей участвовать в жизни сообществ.