ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРОГРАММЫ БЕЛГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ «РАЗВИТИЕ ДЕТСКОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ БЕЛГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ, ВКЛЮЧАЯ СОЗДАНИЕ СОВРЕМЕННОЙ ИНФРАСТРУКТУРЫ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ»



ПРАВИТЕЛЬСТВО БЕЛГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 10 июня 2019 г. № 260-пп

Об утверждении программы Белгородской области «Развитие детского здравоохранения Белгородской области, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям»

В целях эффективной реализации региональной части федерального проекта «Развитие детского здравоохранения Белгородской области, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям» на территории Белгородской области и достижения плановых показателей Правительство Белгородской области постановляет:

1. Утвердить программу Белгородской области «Развитие детского здравоохранения Белгородской области, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям» (далее - Программа, прилагается).

2. Департаменту финансов и бюджетной политики Белгородской области (Боровик В.Ф.) при формировании проекта областного бюджета на 2020 - 2024 годы ежегодно предусматривать денежные средства на реализацию мероприятий Программы.

3. Контроль за исполнением постановления возложить на заместителя Губернатора Белгородской области Зубареву Н.Н.

Информацию об исполнении постановления представлять ежегодно к 1 февраля года, следующего за отчетным, начиная с 2020 года.

4. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования.

Губернатор Белгородской области

Е.С. Савченко

Приложение

УТВЕРЖДЕНА

постановлением Правительства

Белгородской области

от 24 июня 2019 года

№ 260-пп

Программа Белгородской области

«Развитие детского здравоохранения Белгородской области,

включая создание современной инфраструктуры оказания

медицинской помощи детям»

Белгород, 2019 г.

Программа Белгородской области «Развитие детского здравоохранения Белгородской области, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям»

1

Наименование Программы

«Развитие детского здравоохранения Белгородской области, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям»

2

Ответственный исполнитель Программы

Департамент здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области

3

Ф.И.О., должность руководителя ответственного исполнителя Программы

Зубарева Наталия Николаевна - заместитель Губернатора Белгородской области

4

Наименование государственной программы Белгородской области

Государственная программа Белгородской области «Развитие здравоохранения Белгородской области», утвержденная постановлением Правительства Белгородской области от 16 декабря 2013 года № 524-пп

5

Наименование подпрограммы государственной программы Белгородской области

Подпрограмма 5 «Охрана здоровья матери и ребенка»

6

Цель Программы

Снижение младенческой смертности в Белгородской области до 4,2 на 1000 родившихся живыми путем совершенствования оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи детям, повышения доступности и качества медицинской помощи на всех этапах ее оказания, а также профилактики заболеваемости

7

Задачи Программы

1. Создать современную материально- техническую базу детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Белгородской области.

2. Создать условия для ранней диагностики заболеваний репродуктивной сферы у подростков в возрасте 15 - 17 лет в рамках проведения профилактических осмотров.

3. Обеспечить развитие материально- технической базы детских больниц и детских отделений медицинских организаций области.

4. Осуществить повышение квалификации медицинских работников в области перинатологии, неонатологии и педиатрии в симуляционных центрах.

5. Обеспечить развитие материально- технической базы медицинских организаций области, оказывающих помощь женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде и новорожденным.

6. Осуществить развитие профилактической направленности в педиатрии

8

Сроки и этапы реализации Программы

Срок реализации Программы: 2019 - 2024 годы.

Этапы реализации Программы:

1. Создание современной материально- технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Белгородской области.

2. Создание условий для ранней диагностики заболеваний репродуктивной сферы у подростков в возрасте 15 - 17 лет в рамках проведения профилактических осмотров.

3. Развитие материально-технической базы детских больниц и детских отделений медицинских организаций области.

4. Повышение квалификации медицинских работников в области перинатологии, неонатологии и педиатрии в симуляционных центрах.

5. Развитие материально-технической базы медицинских организаций области, оказывающих помощь женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде и новорожденным.

6. Развитие профилактической направленности в педиатрии

9

Общий объем бюджетных ассигнований Программы, в том числе за счет средств областного бюджета (с расшифровкой плановых объемов бюджетных ассигнований по годам реализации), а также прогнозный объем средств, привлекаемых из других источников

Общий объем средств из всех источников финансирования составит 1 516 137,6 тыс. рублей, в том числе по годам реализации:

2019 год - 810 991,2 тыс. рублей;

2020 год - 226 222,2 тыс. рублей;

2021 год - 409 186,8 тыс. рублей;

2022 год - 23 245,8 тыс. рублей;

2023 год - 23 245,8 тыс. рублей;

2024 год - 23 245,8 тыс. рублей.

Из них:

- объем средств федерального бюджета составит 342 746,8 тыс. рублей, в том числе по годам реализации:

2019 год-239 516,4 тыс. рублей;

2020 год - 103 230,4 тыс. рублей;

- объем средств областного бюджета составит 1 034 516,0 тыс. рублей, в том числе по годам реализации:

2019 год - 548 329,0 тыс. рублей;

2020 год - 99 846,0 тыс. рублей;

2021год-386 041,0 тыс. рублей;

2022 год - 100,0 тыс. рублей;

2023 год - 100,0 тыс. рублей;

2024 год - 100,0 тыс. рублей;

- объем средств из государственных внебюджетных фондов Российской Федерации составит 138 874,8 тыс. рублей, в том числе по годам реализации:

2019 год-23 145,8 тыс. рублей;

2020 год - 23 145,8 тыс. рублей;

2021 год - 23 145,8 тыс. рублей;

2022 год - 23 145,8 тыс. рублей;

2023 год-23 145,8 тыс. рублей;

2024 год - 23 145,8 тыс. рублей

10

Целевые индикаторы реализации Программы

1. Доля преждевременных родов на сроке 22 - 37 недель беременности в перинатальных центрах (процентов):

2019 год-75,0;

2020 год-75,0;

2021 год-75,0;

2022 год-75,0;

2023 год-75,0;

2024 год-77,0.

2. Доля посещений детьми медицинских организаций области с профилактической и иными целями в возрасте 0 -17 лет (процентов):

2019 год-47,0;

2020 год-48,0;

2021 год-49,5;

2022 год-50,0;

2023 год-50,5;

2024 год-51,5.

3. Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленными заболеваниями костно-мышечной системы (процентов):

2019 год-35,0;

2020 год-45,0;

2021 год-60,0;

2022 год-70,0;

2023 год-80,5;

2024 год-90,0.

4. Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленными заболеваниями глаз (процентов):

2019 год-30,0;

2020 год-45,0;

2021 год-55,0;

2022 год-70,0;

2023 год-80,0;

2024 год-90,0

5. Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленными заболеваниями органов пищеварения (процентов):

2019 год-40,0;

2020 год-50,0;

2021 год -60,0;

2022 год-70,0;

2023 год-80,0;

2024 год-90,0.

6. Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленными заболеваниями органов кровообращения (процентов):

2019 год-40,0;

2020 год-50,0;

2021 год-60,0;

2022 год-70,0;

2023 год-80,0;

2024 год-90,0.

7. Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленными заболеваниями эндокринной системы и нарушениями обмена веществ (процентов):

2019 год-75,0;

2020 год-80,0;

2021 год-80,0;

2022 год-85,0;

2023 год-85,0;

2024 год-90,0.

8. Доля детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций, дооснащенных медицинскими изделиями с целью приведения их в соответствие с требованиями приказа Минздрава России от 07 марта 2018 года № 92н (процентов):

2019 год-41,6;

2020 год-100.

9. Доля детей в возрасте 0-17 лет от общей численности детского населения, пролеченных в дневных стационарах медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях (процентов):

2019 год-4,3;

2020 год-4,4.

10. Доля детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций, реализовавших организационно - планировочные решения внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 7 марта 2018 года № 92н (процентов):

2019 год - 41,6;

2020 год-100.

* финансирование осуществляется в рамках реализации подпрограммы 5 «Охрана здоровья матери и ребенка» государственной программы Белгородской области «Развитие здравоохранения Белгородской области», утвержденной постановлением Правительства Белгородской области от 16 декабря 2013 года № 524-пп.

1. Введение

Программа Белгородской области «Развитие детского здравоохранения Белгородской области, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям» (далее - Программа) является одним из инструментов эффективной реализации государственной политики в сфере охраны здоровья детей.

Программа создана на основании паспорта регионального сегмента федерального проекта «Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям», утвержденного 14 декабря 2018 года на заседании Проектного комитета по Национальному проекту «Здравоохранение» (протокол № 3), приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22 мая 2018 года № 260 «Об утверждении ведомственной целевой программы «Развитие материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций», в соответствии с постановлением Правительства Белгородской области от 24 февраля 2014 года № 56-пп «Об утверждении Порядка разработки, утверждения и реализации ведомственных целевых программ Белгородской области».

Здоровье детей связано с произошедшими за последние годы изменениями, затронувшими экономические, социальные и психологические аспекты жизни общества.

Реализация принятых в рамках регионального сегмента федерального проекта «Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказание медицинской помощи детям» мер позволит достичь значительных результатов в сохранении здоровья маленьких граждан, укреплении репродуктивного здоровья подростков, снижении младенческой и детской смертности, повышении качества и доступности специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи детям в стационарных условиях, создании современной материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Белгородской области, позволит дооснастить медицинские организации медицинскими изделиями с целью приведения их в соответствие с требованиями приказа Минздрава России «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям» (далее - приказ Минздрава Российской Федерации от 7 марта 2018 года № 92н) и обеспечения доступности детского населения первичной медико-санитарной помощью.

В Программе представлена информация о состоянии службы организации медицинской помощи детям, службы родовспоможения Белгородской области, цели и индикативные показатели регионального сегмента федерального проекта «Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям» и пути их достижения.

Программа подготовлена в соответствии с показателями, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации, и данными, представленными органами исполнительной власти Белгородской области.

II. Исполнители программы

№

п/п

Направление программы

Ответственные исполнители

Ф.И.О.

Должность

1

Куратор регионального проекта

Зубарева Наталия Николаевна

Заместитель Губернатора Белгородской области

2

Руководитель регионального проекта

Крылова Людмила Степановна

Первый заместитель начальника департамента здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области

3

Администратор регионального проекта

Николаева Ирина Владимировна

Заместитель начальника департамента - начальник управления организации медицинской помощи департамента здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области

4

Ответственный за направление «Разработка и реализация мероприятий регионального проекта по развитию детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям»

Крылова Людмила Степановна

Первый заместитель начальника департамента здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области

5

Ответственный за направление «Организация обучения специалистов в области перинатологии, неонатологии и педиатрии навыкам в симуляционных центрах»

Андронова Елена Алексеевна

Заместитель начальника департамента здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области

6

Ответственный за направление «Создание условий для ранней диагностики заболеваний репродуктивной сферы у подростков в возрасте 15-17 лет в рамках проведения профилактических осмотров»

Шишкина Ирина Юрьевна

Начальник отдела организации медицинской помощи детям, службы родовспоможения управления организации медицинской помощи департамента здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области

7

Ответственный за направление «Создание современной материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Белгородской области»

Шишкина Ирина Юрьевна

Начальник отдела организации медицинской помощи детям, службы родовспоможения управления организации медицинской помощи департамента здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области

Андронова Елена Алексеевна

Заместитель начальника департамента здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области

8

Ответственный за направление «Реализация организационно-планировочных решений детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Белгородской области»

Шишкина Ирина Юрьевна

Начальник отдела организации медицинской помощи детям, службы родовспоможения управления организации медицинской помощи департамента здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области

9

Ответственный за направление «Ведение электронного мониторинга профилактических осмотров несовершеннолетних, в том числе осмотров акушера-гинеколога и детского уролога-андролога с формированием итоговой информации»

Шишкина Ирина Юрьевна

Начальник отдела организации медицинской помощи детям, службы родовспоможения управления организации медицинской помощи департамента здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области

10

Ответственный за направление «Организация межрайонных консультативно-диагностических центров по акушерству и гинекологии с возможностью дистанционного консультирования»

Вартынь Алексей Борисович

Заместитель главного врача по акушерско-гинекологической помощи ОГБУЗ «Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа», главный внештатный специалист акушер-гинеколог департамента здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области

11

Ответственный за направление «Реконструкция отделения восстановительного лечения для детей раннего возраста ОГБУЗ «Детская областная клиническая больница»

Шишкина Ирина Юрьевна

Начальник отдела организации медицинской помощи детям, службы родовспоможения управления организации медицинской помощи департамента здравоохранения и социальной защиты

населения Белгородской области

Андронова Елена Алексеевна

Заместитель начальника департамента здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области

12

Ответственный за направление «Развитие материально-технической базы медицинских организаций области, оказывающих помощь женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде и новорожденным»

Вартынь Алексей Борисович

Заместитель главного врача по акушерско-гинекологической помощи ОГБУЗ «Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа», главный внештатный специалист акушер-гинеколог департамента здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области

13

Ответственный за направление «Дооснащение к концу 2020 года не менее 95 процентов детских поликлиник медицинскими изделиями в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 7 марта 2018 года № 92н «Об утверждении Положения

об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям»

Шишкина Ирина Юрьевна

Начальник отдела организации медицинской помощи детям, службы родовспоможения управления организации медицинской помощи департамента здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области

Андронова Елена Алексеевна

Заместитель начальника департамента здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области

14

Ответственный за направление «Реализация к концу 2020 года не менее 95 процентов детских поликлиник/детских поликлинических отделений медицинских организаций организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей в соответствии с приказом Минздрава России от 07 марта 2018 года № 92н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям»

Шишкина Ирина Юрьевна

Начальник отдела организации медицинской помощи детям, службы родовспоможения управления организации медицинской помощи департамента здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области

Андронова Елена Алексеевна

Заместитель начальника департамента здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области

15

Ответственный за направление «Освоение средств от оплаты родовых сертификатов»

Вартынь Алексей Борисович

Заместитель главного врача по акушерско-гинекологической помощи ОГБУЗ «Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа», главный внештатный специалист акушер-гинеколог департамента здравоохранения и социальной

16

Ответственный за направление «Проведение капитальных и текущих ремонтов в детских отделениях ЦРБ»

Андронова Елена Алексеевна

Заместитель начальника департамента здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области

III. Участники Программы

по вопросам взаимодействия с другими управлениями

№ п/п

Проекты

Ответственные исполнители

Ф.И.О.

Должность

1

Взаимодействие в рамках проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями»

Крылова Людмила Степановна

Первый заместитель начальника департамента здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области

2

Взаимодействие в рамках проекта «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи»

Николаева Ирина Владимировна

Заместитель начальника департамента - начальник управления организации медицинской помощи департамента здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области

3

Взаимодействие в рамках проекта «Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами»

Взаимодействие в рамках проекта «Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ)»

Андронова Елена Алексеевна

Заместитель начальника департамента здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области

IV. Цель Программы

Снижение младенческой смертности в Белгородской области до 4,2 на 1000 родившихся живыми путем совершенствования оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи детям, повышения доступности и качества медицинской помощи на всех этапах ее оказания, а также профилактики заболеваемости.

V. Задачи Программы

Достижение цели и индикаторов Программы связано с реализацией регионального сегмента федерального проекта «Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям» национального проекта «Здравоохранение» и государственной программы Белгородской области «Развитие здравоохранения Белгородской области», утвержденной постановлением Правительства Белгородской области от 16 декабря 2013 года № 524-пп (далее - государственная программа Белгородской области).

1. Цель проекта будет достигнута путем:

- совершенствования маршрутизации беременных женщин;

- повышения квалификации кадров, обучения навыкам в симуляционных центрах врачей - специалистов в области перинатологии, неонатологии и педиатрии;

- организации межрайонных консультативно-диагностических центров по акушерству и гинекологии с возможностью дистанционного консультирования;

- организации деятельности неонатального дистанционного консультативного центра с выездными бригадами для оказания экстренной и неотложной медицинской помощи новорожденным в перинатальном центре ОГБУЗ «Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа»;

- повышения ответственности кураторов перинатального центра ОГБУЗ «Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа» за курируемые медицинские организации области по профилю «акушерство и гинекология».

2. Целевой индикатор «Доля преждевременных родов на сроке 22 - 37 недель беременности в перинатальных центрах» будет достигнут путем:

- совершенствования маршрутизации беременных;

- повышения квалификации кадров;

- проведения ежедневных видеоселекторных совещаний с медицинскими организациями области и решения вопросов о своевременной госпитализации женщин в клинику соответствующего уровня риска

- обеспечения консультативных осмотров беременных женщин врачами-специалистами соответствующего профиля;

- приобретения медицинского оборудования и лекарственных средств учреждениями родовспоможения (женскими консультациями, родильными домами, перинатальными центрами и др.) за счет средств родовых сертификатов;

- создания условий для совместного дородового консультирования (перинатолог, реаниматолог, детский хирург, кардиолог, нейрохирург) пациентов с отягощенной наследственностью из групп риска;

- увеличения числа медицинских работников, прошедших подготовку в части овладения мануальными навыками для своевременного оказания в полном объеме необходимой помощи роженицам и новорожденным детям.

3. Целевой индикатор «Смертность детей в возрасте 0-4 года на 1000 родившихся живыми и смертность детей в возрасте 0-17 лет на 100 000 детей соответствующего возраста» будет достигнут путем:

- совершенствования маршрутизации беременных женщин;

- совершенствования маршрутизации детей и подростков;

- повышения квалификации кадров;

- увеличения доли посещений детьми в возрасте 0-17 лет медицинских организаций с профилактической и иными целями;

- увеличения доли детей в возрасте 0-17 лет от общей численности детского населения, пролеченных в дневных стационарах медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях;

- повышения качества и доступности специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи детям в стационарных условиях;

- создания современной материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Белгородской области;

- развития профилактической направленности в педиатрии;

- раннего выявления впервые в жизни установленного диагноза, обеспечения проведения лечебных мероприятий в клиниках соответствующего уровня.

4. В целях достижения целевого индикатора «Повышение доли посещений детьми медицинских организаций с профилактической и иными целями в возрасте 0-17 лет» будут проведены следующие мероприятия:

- профилактическая работа с несовершеннолетними и их родителями (лекции, беседы) по вопросам посещения медицинских организаций с целью проведения профилактических мероприятий, раннего выявления заболеваний и снижения хронизации процесса;

- дооснащение медицинских организаций медицинскими изделиями с целью приведения их в соответствие с требованиями приказа Минздрава России от 7 марта 2018 года № 92н и обеспечение доступности детскому населению первичной медико-санитарной помощи, сокращение времени ожидания в очереди при обращении в указанные организации;

- увеличение доли детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций, реализовавших организационно-планировочные решения внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 7 марта 2018 года № 92н;

- -повышение роли в профилактической работе школьных медицинских работников;

- повышение качества и доступности специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи детям в стационарных условиях и снижение показателя смертности детского населения;

- реконструкция отделения восстановительного лечения для детей раннего возраста ОГБУЗ «Детская областная клиническая больница»;

- текущие и капитальные ремонты детских больниц и детских отделений медицинских организаций области.

5. Целевые индикаторы «Увеличение доли взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленными заболеваниями костно-мышечной системы, с впервые в жизни установленными заболеваниями глаз, заболеваниями органов пищеварения, заболеваниями органов кровообращения, заболеваниями эндокринной системы и нарушениями обмена веществ» будут достигнуты путем:

- увеличения доли детских поликлиник и детских поликлинических отделений государственных медицинских организаций Белгородской области (далее - медицинские организации), дооснащенных медицинскими изделиями с целью приведения их в соответствие с требованиями приказа Минздрава России от 7 марта 2018 года № 92н;

- увеличения доли детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций, реализовавших организационно-планировочные решения внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей;

- сокращения времени ожидания в очереди при обращении в указанные организации;

- усиления роли в профилактической работе школьных медицинских работников;

- внедрения здоровье сберегающих технологий в образовательных организациях.

6. Целевой индикатор «Увеличение охвата осмотрами девочек в возрасте 15-17 лет врачами акушерами-гинекологами и мальчиков в возрасте 15-17 лет врачами детскими урологами-андрологами» будет достигнут путем:

- создания условий для ранней диагностики заболеваний репродуктивной сферы у подростков в возрасте 15-17 лет в рамках проведения профилактических осмотров:

- увеличения числа специалистов, занимающихся репродуктивным здоровьем несовершеннолетних;

- развития специализированной амбулаторной помощи подросткам;

- развития материально-технической базы детских больниц и детских отделений медицинских организаций области;

- повышения качества и доступности специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи детям в стационарных условиях;

- ведения электронного мониторинга профилактических осмотров несовершеннолетних, в том числе осмотров акушера-гинеколога и детского уролога-андролога, с формированием итоговой информации;

- проведения коммуникативных мероприятий (лекции, памятки для родителей) с целью информирования приверженности к охране семейных ценностей и репродуктивного здоровья.

VI. Сроки и этапы реализации Программы

Программа реализуется в 2019 - 2024 годах, разбивается на 6 этапов по годам (2019, 2020, 2021, 2022, 2023, 2024 годы).

Этапы:

1. Этап «Создание современной материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Белгородской области» направлен:

- на увеличение доли посещений детьми медицинских организаций с профилактическими целями, а также усиление роли в профилактической работе школьных медицинских работников;

- увеличение доли детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций, дооснащенных медицинскими изделиями в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 7 марта 2018 года № 92н, и обеспечение доступности для детского населения первичной медико-санитарной помощи, сокращение времени ожидания в очереди при обращении в указанные организации;

- увеличение доли детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций, реализовавших организационно-планировочные решения внутренних пространств в соответствии с приказом Минздрава России от 7 марта 2018 года № 92н, направленных на создание условий для внедрения принципов бережливого производства и комфортного пребывания детей и их родителей при оказании первичной медико-санитарной помощи.

2. Этап «Создание условий для ранней диагностики заболеваний репродуктивной сферы у подростков в возрасте 15-17 лет в рамках проведения профилактических осмотров» направлен:

- на увеличение охвата осмотрами девочек в возрасте 15 - 17 лет врачами акушерами-гинекологами;

- увеличение охвата осмотрами мальчиков в возрасте 15-17 лет врачами детскими урологами-андрологами;

- увеличение числа специалистов, занимающихся репродуктивным здоровьем несовершеннолетних;

- развитие специализированной амбулаторной помощи подросткам.

3. Этап «Развитие материально-технической базы детских больниц и детских отделений медицинских организаций области» направлен:

- на повышение качества и доступности специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи детям в стационарных условиях и снижение показателя смертности детского населения;

- реконструкцию отделения восстановительного лечения для детей раннего возраста ОГБУЗ «Детская областная клиническая больница»;

- текущие и капитальные ремонты детских больниц и детских отделений медицинских организаций области.

4. Этап «Повышение квалификации медицинских работников в области перинатологии, неонатологии и педиатрии в симуляционных центрах» направлен:

- на увеличение числа медицинских работников, прошедших подготовку в части овладения мануальными навыками для своевременного оказания в полном объеме необходимой помощи роженицам и новорожденным детям.

5. Этап «Развитие материально-технической базы медицинских организаций области, оказывающих помощь женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде и новоронаденным» направлен:

- на приобретение медицинского оборудования и лекарственных средств учреждениями родовспоможения (женскими консультациями, родильными домами, перинатальным центром и др.) за счет средств родовых сертификатов.

6. Этап «Развитие профилактической направленности в педиатрии» направлен:

- на увеличение охвата профилактическими мероприятиями несовершеннолетних, обучающихся в образовательных организациях;

- организацию работы профилактических отделений в детских поликлиниках;

- внедрение здоровьесберегающих технологий в образовательных организациях.

VII. Характеристика службы медицинской помощи детям

и родовспоможения региона

Деятельность акушерско-гинекологической службы в Белгородской области в 2018 году осуществлялась в рамках реализуемого регионального проекта «Повышение эффективности оказания акушерско-гинекологической помощи женщинам Белгородской области».

Численность женского населения составила 53,9 процента к общей численности населения, а удельный вес женщин фертильного возраста - 23,3 процента. Показатель рождаемости в области составил 9,2 на 1000 населения, что на 17 процентов меньше в сравнении с 2016 годом.

Одной из главных задач в сохранении репродуктивного здоровья женщины и залогом рождения здорового потомства, особенно в условиях снижения рождаемости, являются предотвращение и профилактика абортов и их осложнений.

Число абортов в 2018 году уменьшилось в 1,1 раза к показателю 2016 года. Общая численность абортов в 2018 году составила 3 499 случаев, что на 14,4 процента меньше в сравнении с 2016 годом (4 088). Показатель абортов на 1 000 женщин фертильного возраста составил 9,7 (в 2016 году - 11,1; в 2017 году - 10,3). Доабортное консультирование беременных проведено в 100 процентах случаев, в 494 из них (14 процентов) беременность сохранена.

В рамках реализации проекта «Повышение эффективности оказания акушерско-гинекологической помощи женщинам Белгородской области» с 1 декабря 2018 года проведено объединение перинатальных центров третьего функционального уровня города Белгорода (ОГБУЗ «Городская больница № 2 города Белгорода и ОГБУЗ «Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа») в единое структурное подразделение перинатального центра ОГБУЗ «Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа» под единым административным управлением.

1. Обеспеченность населения медицинскими кадрами (физические лица)

Штаты

2016 г.

2017 г.

2018 г.

Число врачей-акушеров-гинекологов:

- абсолютное число

442

431

424

- на 10 000 женского населения

5,3

5,1

5Д

Число врачей-неонатологов:

- абсолютное число

72

67

58

- на 10 000 родившихся живыми

41,5

44,2

40,5

2. Структура акушерско-гинекологического коечного фонда

Койки

2016 г.

2017 г.

2018 г.

Акушерские койки:

- абсолютное число

758

766

716

- на 10 000 женщин фертильного возраста

20,6

21,0

19,8

В том числе:

для беременных и рожениц (кроме патологии беременности):

- абсолютное число

349

360

340

- на 10 000 женщин фертильного возраста

9,5

9,9

9,4

Койки патологии беременности:

- абсолютное число

409

406

376

- на 10 000 женщин фертильного возраста

11,1

11,2

10,4

Удельный вес коек патологии беременности в общем числе акушерских коек (%):

53,9

53,0

52,5

Гинекологические койки:

- абсолютное число

502

504

505

- на 10 000 женского населения

6,0

6,0

6,0

Гинекологические койки для взрослых:

- абсолютное число

500

502

503

- на 10 000 женского населения

6,0

6,0

6,0

из них койки вспомогательных репродуктивных технологий

-

-

7

Гинекологические койки для детей (абсолютное число)

2

2

2

Общее число коек акушерского профиля в области составляет 716. Показатель обеспеченности на 10 ООО женщин фертильного возраста - 19,8.

Из общего числа акушерских коек 47,5 процента приходится на койки для беременных и рожениц. Удельный вес коек патологии беременности составляет 52,5 процента. Число гинекологических коек на 10 ООО женского населения составляет 6.

Акушерские койки 1 уровня представлены 14 койками для беременных и рожениц и 82 койками патологии беременности, что составляет 13,4 процента от общего числа акушерских коек.

На втором уровне учреждений родовспоможения функционирует 130 коек для беременных и рожениц и 137 коек патологии беременности (37,3 процента от общего числа акушерских коек).

В перинатальных центрах ОГБУЗ «Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа» и ОГБУЗ «Городская больница № 2 города Белгорода», относящихся к третьему уровню оказания акушерской помощи, функционирует 196 коек для беременных и рожениц и 157 коек патологии беременности (49,3 процента от общего числа акушерских коек).

В 2018 году на диспансерный учет по беременности в женские консультации области поступило 14 246 беременных, что на 6,3 процента меньше к показателю 2017 года (15 210). Доля пациенток, взятых на диспансерный учет до 12 недель беременности, увеличилась с 93,1 процента в 2016 году до 93,6 процента в 2018 году.

Пренатальное обследование беременных регламентировано приказом департамента здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской- области от 7 марта 2013 года № 549 «Об организации и проведении комплексной пренатальной диагностики нарушений развития ребенка».

С учетом высокого охвата беременных (90 процентов) пренатальным скринингом, высокой выявляемое™ врожденных пороков развития и хромосомной патологии при инвазивном обследовании плода область признана лучшим субъектом по результатам раннего пренатального скрининга и отмечена дипломом Ассоциации специалистов медицины плода.

Анализ данных пренатальных скрининговых программ показал, охват беременных трехкратным УЗИ-скринингом - 97,9 процента (в 2016 году - 88 процентов), что превышает показатели по области в предыдущие годы. Показатель проведения II этапа составляет 90,5 процента (в 2016 году - 89,2 процента).

За отчетный период по результатам трехэтапного ультразвукового обследования выявлено 264 (2 процента) врожденных пороков развития у плода, что соответствует показателю предыдущих лет.

Прерывание беременности было предложено 114 женщинам (44 процента от выявленных пороков), пять женщин от прерывания отказались.

3. Исходы беременности

(из числа закончивших беременность, состоящих на диспансерном учете)

Исходы беременности

2016 г.

2017 г.

2018 г.

Закончили беременность, всего

17881

15279

14418

в том числе:

94,8

94,3

94,9

родами в срок (%)

преждевременными родами (%)

2,6

2,8

2,7

абортами (%)

2,6

2,9

2,4

Особенностью организации акушерской помощи в субъекте являлось наличие до 1 декабря 2018 года двух учреждений третьего уровня и отсутствие в г. Белгороде и Белгородском районе прочих родовспомогательных медицинских организаций. С объединением перинатальных центров в единое структурное подразделение областной клинической больницы маршрутизация беременных, рожениц, родильниц и гинекологических больных осуществляется в соответствии с приказом департамента здравоохранения и социальной защиты населения области от 28 ноября 2018 года № 1508 «О Порядке организации оказания медицинской помощи по профилю «Акушерство и гинекология» в Белгородской области».

Департаментом здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области в 2018 году приняты меры по совершенствованию акушерско-гинекологической помощи:

- организована внутритерриториальная курация (приказ департамента здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области от 04 мая 2018 года № 550 «О назначении кураторов медицинских организаций области по профилю «Акушерство и гинекология»);

- определены межрайонные родильные дома для обеспечения доступности медицинской помощи (приказ департамента здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области от 04 мая 2018 года № 545 «Об организации деятельности межрайонных родильных домов (отделений)»);

- актуализирована работа комиссии по анализу перинатальной, младенческой и детской смертности (приказ департамента здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области от 29 июня 2018 года № 846 «Об организации мониторинга перинатальной, младенческой и детской смертности»);

- введены койки акушерского ухода (приказ департамента здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области от 24 сентября 2018 года № 1224 «Об организации коек акушерского ухода для беременных женщин»);

- регламентирована работа акушерского дистанционного консультативного центра с выездными бригадами (приказ департамента здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области от 11 сентября 2018 года № 1293 «Об организации деятельности акушерского дистанционного консультативного центра с выездными анестезиолого-реанимационными бригадами для оказания экстренной и неотложной медицинской помощи в перинатальном центре ОГБУЗ «Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа»);

- организовано проведение телемедицинских консультаций (приказ департамента здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области от 12 октября 2018 года № 1299 «Об организации оказания помощи с применением телемедицинских технологий»);

- организована работа неонатального реанимационно-консультативного центра (приказ департамента здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области от 28 ноября 2018 года № 1510 «Об организации деятельности неонатального дистанционного консультативного центра с выездными бригадами для оказания экстренной и неотложной медицинской помощи новорожденным в перинатальном центре ОГБУЗ «Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа»);

- продолжены в ежедневном режиме видео селекторные планерки с учреждениями родовспоможения области с целью консультирования специалистов по ведению и наблюдению беременных с экстрагенитальной и акушерской патологией, их маршрутизации, обсуждаются ежемесячные итоги работы службы родовспоможения, анализ случаев критических ситуаций.

4. Число родов в родовспомогательных учреждениях

Белгородской области

Роды

2016 г.

2017 г.

2018 г.

Общее число родов (включая родивших вне родильного отделения), в том числе:

17 203

15 020

14 229

- после ЭКО

154

165

210

- у ВИЧ-инфицированных женщин

49

55

31

- многоплодные роды

199

173

178

Число преждевременных родов на сроке 22-37 недель

671

554

541

- в том числе в перинатальных центрах

559

417

437

Число преждевременных родов в регионе составило 3,8 процента, что на 19,4 процента ниже показателя 2016 года.

В области отмечена устойчивая тенденция снижения числа родов в стационарах первой и второй групп. Так, в 2018 году в акушерских стационарах 1 группы проведено 2,2 процента от всех родов в регионе (снижение в 2 раза), на втором уровне - 35 процентов, в перинатальном центре - 62,7 процента (увеличение примерно в 1,5 раза) от общего числа родов, что в том числе объясняется отсутствием в г. Белгороде и Белгородском районе прочих родовспомогательных медицинских организаций.

Согласно данным маршрутизации дородовая госпитализация беременных высокой степени риска осуществлена в перинатальные центры в 97,2 процента случаев от числа беременных, подлежащих дородовой госпитализации.

Основным показателем регионального сегмента федерального проекта «Развитие детского здравоохранения Белгородской области, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям» является доля преждевременных родов на сроке 22-37 недель в перинатальных центрах региона в 2019 году - 75 процентов.

Согласно данным регионализации в 2018 году 80,8 процента (в 2017 году - 75,3 процента) преждевременных родов проведены в перинатальном центре, в их числе 91 процент (в 2017 году - 62,7 процента) составили роды в сроке гестации 22-28 недель, 28-34 недели - 74 процента. Очень ранних преждевременных родов на 1 уровне не зарегистрировано.

Показатель материнской смертности за отчетный период составил 6,9 на 100 000 живорожденных против 6,6 на 100 000 живорожденных в 2017 году. Материнская смертность представлена одним случаем смерти родильницы после операции кесарево сечение, в результате кровотечения при предлежании плаценты и её вращении.

На базе перинатального центра ОГБУЗ «Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа» организована работа акушерского и неонатального диагностических консультативных центров (далее - АКДЦ) с выездными бригадами. В 2018 году специалистами АДКЦ проконсультировано 7 308 пациенток, из них 60 процентов по поводу экстрагенитальных заболеваний.

В соответствии с приказом департамента здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области от 30 ноября 2017 года № 1191 «Об организации оказания медицинской помощи парам, страдающим бесплодием» в области сформирован региональной реестр бесплодных пар, что позволяет осуществлять аудит соблюдения сроков лечения пациентов, своевременности направления их на лечение с применением вспомогательных репродуктивных технологий.

Работа отделения вспомогательных репродуктивных технологий регламентирована приказом департамента здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области от 01 июня 2016 года № 652 «Об организации оказания медицинской помощи с использованием вспомогательных репродуктивных технологий за счет средств обязательного медицинского страхования».

Всего в 2018 году на диспансерный учет по бесплодию взято более 1 000 супружеских пар, нуждающихся в проведении вспомогательных репродуктивных технологий (в 2017 году - 717, в 2016 году - 823, в 2015 году - 742). На 31 декабря 2018 года на «Д» учёте состоит 1 060 супружеских пар, направлено на лечение с применением ВРТ 926 пар.

За отчетный период в отделении ВРТ ОГБУЗ «Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа» проведено 405 (план - 402) процедур ЭКО (оплачено по ФОМС - 404 процедуры (100,5 процента), за пределами области - 521 (план - 398) (оплачено - 453 процедуры (113,8 процента). По другим источникам финансирования проведено 135 процедур ЭКО. Всего процедур ЭКО в 2018 году оплачено 857 (107,1 процента), с платными - 992 (124 процента). Родилось 236 детей (43 двойни).

В 2018 году 97 процентов беременных после процедуры ЭКО родоразрешены в стационарах высокой степени риска, что в 1,1 раза выше показателя 2017 года.

С марта 2018 года процедура криопереноса осуществлялась за счет средств ОМС. Эффективность ЭКО в отделении ВРТ ОГБУЗ «Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа» - 37,6 процента (в 2017 году - 36,4 процента).

5. Педиатрическая служба

Количество детского населения в возрасте от 0 до 17 лет за последние 3 года увеличилось с 279 756 человек в 2016 году до 287 747 человек в 2018 году.

Численность детского населения в соответствии с возрастом:

возраст

1 год

2 года

3 года

4 года

5 лет

6 лет

7 лет

8 лет

9 лет

2019 г.

14228

12361

13977

13860

14155

14182

14244

14265

14145

возраст

10 лет

11 лет

12 лет

13 лет

14 лет

15 лет

16 лет

17 лет

2019 г.

14387

14269

13462

12863

12080

12357

11962

10651

В 2018 году показатель младенческой смертности в Белгородской области составил 4,9 (в 2017 году - 5,2; в 2016 году - 6,2) на 1 ООО родившихся живыми. В сравнении с 2016 годом снижение составило 20,9 процента. Всего в 2018 году умерло 72 ребенка первого года жизни (в 2017 году - 78 детей, в 2016 году - 107 детей), что на 35 детей меньше в сравнении с 2016 годом.

Доля детей с экстремально низкой массой тела в структуре младенческой смертности - 33 случая (2016 год - 36 детей).

Повозрастная структура младенческой смертности сложилась за 2018 году следующим образом:

- ранние неонатальные потери - 27 (37,5 процента от общей численности умерших детей на первом году жизни в 2018 году (в 2017 году - 23 (29,5 процента), в 2016 году - 25 (23,3 процента);

- поздние неонатальные потери - 13 (18 процентов) (в 2017 году - 12 (15,4 процента), в 2016 году - 35 (32,7 процента);

- общие неонатальные потери - 40 (55,6 процента) (в 2017 году - 35 (44,9 процента), в 2016 году - 60 (56,1 процента);

- постнеонатальные потери - 32 (44,4 процента) (в 2017 году - 43 (55,1 процента), в 2016 году - 47 (43,9 процента).

Структура умерших детей первого года жизни по «весу при рождении» сложилась следующим образом:

вес

2016 г.

2017 г.

2018 г.

Выше 2 500 граммов

40 (37,4%)

32 (41,0%)

16 (22,2%)

2499 - 1 500 граммов (НМТ)

14(13,1%)

13 (16,6%)

12 (16,6%)

1999 - 1000 граммов (ОНМТ)

17(15,9%)

11 (14,1%)

11 (15,3%)

Менее 1000 граммов (ЭНМТ)

36 (33,6%)

22 (28,2%)

33 (45,8%)

Структура умерших детей первого года жизни по «весу при рождении» не изменилась, большинство умерших детей имели низкую и экстремально низкую массу тела.

Доля недоношенных и маловесных детей в 2018 году составила 56 случаев (77,7 процента), в 2017 году - 46 случаев (58,9 процента), в 2016 году - 67 случаев (62,6 процента).

Доля детей с экстремально низкой массой тела в структуре младенческой смертности составила 33 случая (45,8 процента), 2017 году - 22 случая (28,2 процента), в 2016 году - 36 случаев (33,6 процента).

В настоящее время смертность детей с массой тела при рождении свыше 2 500 граммов снизилась в сравнении с 2016 годом на 15,2 процента и составляет 22,2 процента (16 из 72), в 2017 году -41 процент (33 из 78), в 2016 году - 37,4 процента (40 случаев).

В структуре младенческой смертности в целом первое и второе места занимает патология, связанная с проблемами, возникающими в перинатальном периоде.

I место - отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде, - 50 случаев (69,4 процента);

II место - врождённые аномалии и пороки развития - 10 случаев (13,8 процента);

III место - иммунодефицитные состояния, несчастные случаи - по 2 случая (2,8 процента):

В 77 процентах смерть детей зарегистрирована в учреждениях третьего функционального уровня, по 8,3 процента - в учреждениях второго уровня и за пределами области, и 8,4 процента - в других местах и в результате несчастных случаев.

Общее количество детей, умерших в возрасте от 1 года до 4 лет, составило 18 человек. В структуре смертности:

I место - смерть от внешних причин (травматический отек головного мозга, ДТП, поражение электрическим током, асфиксия вследствие попадания иннородного тела в трахею, травмы, не совместимые с жизнью вследствие падения с 3 этажа) - 5 случаев (27,7 процента);

II место - врождённые аномалии и пороки развития, иммунодефицитные состояния, заболевания центральной нервной системы - 3 случая (16,6 процента).

Смертность детей в возрасте 5-17 лет составляет 33 случая, из них:

I место - смерть от внешних причин - 17 случаев (51,5 процента);

II место - заболевания ЦНС - 4 случая (12,1 процента);

III место - иммунодефицитные состояния, злокачественные новообразования - по 2 случая (6 процентов).

Продолжено проведение массового обследования новорожденных на пять наследственных заболеваний: фенилкетонурию, врожденный гипотиреоз, муковисцидоз, адреногенитальный синдром и галактоземию. Обследование проводят врачи специалисты медико-генетического отделения ОГБУЗ «Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа».

Штатный состав

№

Должности

По штатному

Фактически

Число

п/п

расписанию

занято

физических лиц

1

Врачи-генетики

5

5

2

2

Врачи-лабораторные генетики

6,5

6,5

4

3

Биолог

1

1

1

4

Средний медицинский персонал:

всего,

15,5

15,5

9

в т. ч. лаборанты

8

8

5

За 2018 год родилось живыми 14 200 детей, 11 из них не проведен неонатальный скрининг по причине ранней смерти (до 4-7 суток), проведено обследование 14 282 (в том числе дети из других регионов) новорожденных, что составляет 100 процентов и соответствует показателям предыдущих лет.

Выявлено больных за 2016 - 2018 годы:

№

Нозология

2016 г.

2017 г.

2018 г.

1

Всего больных, из них:

10

6

5

1.1

адреногенитальный синдром

0

1

0

1.2

муковисцидоз

2

2

1

1.3

галактоз ем ия

0

0

0

1.4

фенилкетонурия

4

0

0

1.5

врожденный гипотиреоз

4

3

4

Всего по скринингу в 2018 году выявлено 5 больных с наследственными заболеваниями, в 2017 году - 6, в 2016 году - 10, что соответствует популяционной частоте данных нозологических форм. Все дети находятся на диспансерном наблюдении у врачей-специалистов в соответствии с установленным диагнозом, получают соответствующее лечение.

На учете у врачей - специалистов медико-генетической консультации ОГБУЗ «Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа» состоит 5 детей с галактоземией, 85 больных с фенижетонурией, из них 42 ребенка в возрасте до 18 лет. Специализированное лечебное питание получают 38 детей.

Всего на диспансерном наблюдении у эндокринолога находятся 17 детей с адреногенитальным синдромом и 58 с врожденным гипотиреозом, у пульмонолога - 24 ребенка с муковисцидозом.

Пренатальное обследование беременных направлено на предупреждение и раннее выявление врожденной и наследственной патологии у плода. Оно включает биохимическое исследование и трехэтапное ультразвуковое обследование беременных женщин в декретированные сроки.

Показатели обследования беременных женщин за 2016 - 2018 годы

Показатели

2016 г.

2017 г.

2018 г.

Взято на учет по беременности в женской консультации на сроке до 14 недель

15512

13784

13188

Количество обследованных женщин по УЗИ и биохимическому скринингу I триместра (РАРР-А, Ь-ХГЧ)

13543 (87,3%)

12428 (90%)

11853 (90%)

Число врачей экспертов УЗД / оптим 7

7

7

7

Качество измерений ТВП врачами УЗД (40-60 процентов)

47%

41%

45%

Группа высокого риска по хромосомной патологии у плода (до 1 процента)

140

(1%)

98

(0,8%)

86

(0,72%)

Количество проведенных инвазивных процедур

93

(72%)

71

(72%)

62

(72%)

из них: хорионбиопсия

62 (66,7%)

65

(91,5%)

56

(90,3%)

процент ХА в группе высокого риска (>15 процентов)

23,6%

32,6%

34,9%

Число выявленной хромосомной патологии (>0,25 процентов от обследованных)

33 (0,24%)

32

(0,25%)

30

(0,25%)

Число выявленных врожденных пороков развития в I триместре (> 0,25 процентов от обследованных)

70

(0,5%)

32

(0,25%)

30

(0,25%)

Врожденные пороки развития, выявленные на 3 этапах УЗИ скрининга (процент от взятых на учет до 14 недель)

238

(2%)

260

(2 %)

264

(2%)

Число прерванных беременностей

84

(0,6%)

95

(0,76%)

81

(0,7%)

из них: до 14 недель

23 (27,4%)

34

(35,8%)

30

(37%)

Число родившихся детей с пороками

70 (0,45%)

49

(0,32%)

48

(0,4%)

Число умерших детей до 1 года от ВПР (процент от родившихся)

18

(0,1%)

14

(0,06%)

9

(0,08%)

из них: не диагностированы при обследовании

1

(5,5%)

2

(14,3%)

1

(11,1%)

Охват беременных биохимическим скринингом от числа вставших на учет составляет 90 процентов, что соответствует показателю предыдущего года. Число выявленных врожденных пороков развития в I триместре стабильно - 0,25 процента (референсный показатель - не менее 0,25 процента).

Количество выявленных пороков развития у плода при проведении пренатальной диагностики за период 2016 - 2018 годов соответствует 2 процентам.

Самой частой причиной направления на прерывание беременности являются хромосомная патология - 30 процентов и МВПР - 27,8 процента.

Направлены в профильные федеральные учреждения 40 беременных, 11 женщинам рекомендованы роды в профильных учреждениях г. Москве.

Всего в 2018 году в области родилось 130 детей с врожденными пороками развития, что составило 0,9 процента от количества родившихся (в 2016 году - 0,4 процента; в 2017 году - 0,8 процента).

Универсальный аудиологический скрининг новорожденных и детям первого года жизни проведен 14 165 детям, что составляет 99,8 процента от 14 200 детей, родившихся в 2018 году. Из 256 детей, выявленных с нарушением слуха на 1 этапе, 254, то есть 99,5 процента, обследованы в сурдологопедическом отделении, из них 48 детей находились под динамическим наблюдением, у 19 детей первого года жизни диагноз подтвержден.

Оперативное слухопротезирование проведено 77 детям (86 кохлеарных импланта), кроме этого 2 ребенка выбыли по достижении ими 18-летнего возраста.

Динамика заболеваемости детей 0-14 лет на 100 тыс. соответствующего возраста

(динамика по классам заболеваемости)

Нозологические формы

Динамика

в%

(+/-)

2016 г.

2017 г.

2018 г.

Общая заболеваемость

-4,6

199119,4

187834,0

189889,3

Инфекционные болезни

+ 5,5

20711,9

20936,04

21868

Новообразования

+ 0,6

759,4

799,5

764,3

Болезни органов дыхания

-8,0

87618,9

86927,8

85523,0

Болезни органов пищеварения

-20,4

10686,1

8783,5

8507,3.

Болезни уха и сосцевидного отростка

+32,7

6204,5

5454,3

4255,8

Болезни глаза и придаточного аппарата

-6,2

11113,3

10456,2

10422,6

Несчастные случаи, травмы

-25,8

13939,5

9972,3

10336,4

Болезни эндокринной системы

-7,4

3712,6

3524,6

3436,6

Болезни мочеполовой системы

-15,4

5214,4

5040,1

4411,6

Болезни костно-мышечной системы

+9,6

7449,0

7449,2

8171,5

Болезни крови и кроветворных органов

-16,6

3206,3

3064,4

2675,1

Болезни органов кровообращения

-7,7

3636,4

3341,3

3356,9

Общая заболеваемость несовершеннолетних в сравнении с 2016 годом снизилась на 4,6 процента.

Рост заболеваемости зарегистрирован по 4 классам заболеваний: болезней костно-мышечной системы, инфекционных заболеваний, новообразований и болезней уха и сосцевидного отростка. Снижение заболеваемости зарегистрировано по 9 классам заболеваний: болезней органов дыхания, органов пищеварения, глаз и придаточного аппарата, несчастных случаев и травм, болезней эндокринной системы, мочеполовой системы, крови, кроветворных органов и органов кровообращения.

Динамика заболеваемости детей подросткового возраста 15 -17 лет

(динамика по классам заболеваемости)

Общая заболеваемость детей подросткового возраста (15 - 17 лет) снизилась на 9,1 процент и составила 254191,5 (в 2017 году - 265924,9; в 2016 году - 279509,8).

Общая заболеваемость подростков снизилась за счет 12 групп заболеваний: новообразования, болезни эндокринной системы, заболевания органов крови и кроветворения, нервной системы, органов дыхания, заболеваний JIOP-органов, костно-мышечной системы, инфекционных заболеваний, болезней органов пищеварения, психических заболеваний, заболеваний глаз и его придатков, кровообращения.

Нозологические формы

Динамика в

% (+/-)

2016 г.

2017 г.

2018 г.

Общая заболеваемость

-9,1

279509,8

265924,9

254191,5

Инфекционные и паразитарные заболевания

-8,8

10241,3

8918,8

9334,1

Новообразования

-10,0

1048,6

870,2

943,8

Болезни эндокринной системы

-6,0

9046,1

9189,3

8496,4

Болезни органов дыхания

-10,0

9831,6

96521,8

8849,0

Болезни органов пищеварения

-33,4

21437,8

15561,3

14277,3

Болезни крови и кроветворных органов

-22,8

1516,1

1482,6

1170,5

Психические расстройства

-3,2

3868,6

3593,0

3745,5

Болезни нервной системы

-4,9

18794,7

19366,1

17877,4

Болезни системы кровообращения

-14,8

13546,4

12425,0

11544,5

Болезни кожи и подкожной клетчатки

+19,6

8212,2

6930,9

9822,1

Несчастные случаи, травмы

+7,0

17240,7

16908,7

18461,4

Заболевания уха и сосцевидного отростка

-25,3

9500,9

8324,2

7091,8

Заболевания глаз и придаточного аппарата

-7,2

25402,4

25304,3

23579,4

Заболевания костно-мышечной системы

-1,1

21935,6

21463,7

21714,1

Таким образом, на сегодняшний день в целом по Белгородской области отмечается стабилизация числа болезней, частично связанных со школьно обусловленной патологией.

Во исполнение приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 августа 2017 года № 514 «О порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних» в 2018 году в области проведены профилактические осмотры детей данной категории. Всего осмотрено 96,9 процента детей и подростков (в 2017 году - 97,6 процента; в 2016 году - 93,7 процента).

По результатам проведенных осмотров впервые выявленная патология (на 100 000 детей) составила 71642,9 - 24,3 процента (в 2017 году - 29,6 процента; в 2016 году - 26,6 процента), в сравнении с 2016 годом отмечается ее снижение на 2,3 процента.

Снижение впервые выявленной патологии связано со значительным улучшением диагностики патологических состояний, проведением лечебных и профилактических мероприятий во всех возрастных группах, изменением отношения к диспансеризации как врачей, так и родителей, использование материальной базы как районных медицинских организаций, так и детской областной клинической больницы для диагностики состояния здоровья детей.

В структуре заболеваемости детей по итогам профилактических осмотров:

- на первом месте заболевания костно-мышечной системы - 21837,7 на 100 тыс. - 21,9 процента (в 2017 году - 26,3 процента; в 2016 году - 30 процентов), снижение на 6 процентов;

- на втором - заболевания органов пищеварения -19186,0 (19,2 процента) (в 2017 году- 13,5 процента; в 2016 году- 16,5 процента), рост составил 5,7 процента;

- на третьем - заболевания глаза и придаточного аппарата 13233,8 (13,2 процента) (в 2017 году - 21,5 процента, в 2016 году - 13,3 процента), снижение на 8,3 процента.

В результате проведенных осмотров распределение детей в возрасте 0-17 лет по группам здоровья составило:

1. группа - 34,4 процента (в 2017 году-37,6 процента; в 2016 году - 36,4 процента);

2. группа - 50,3 процента (в 2017 году - 50,7 процента; в 2016 году - 53,0 процента);

3. группа - 12,2 процента (в 2017 году - 10,5 процента; в 2016 году - 9,5 процента);

4. группа - 0,1 процента (в 2017 году - 0,1 процента; в 2016 году - 0,1 процента);

5. группа - 1,2 процента (в 2017 году -1,1 процента; в 2016 году - 0,9 процента).

Нарушений физического развития установлено:

- дефицит массы тела - 2 541 (1,2 процента) (в 2017 году - 1,5 процента);

- избыток массы тела - 6 192 (2,8 процента) (в 2017 году -3,1 процента);

- низкий рост-783 (0,36 процента) (в 2017 году - 0,8 процента);

- высокий рост - 1 594 (0,7 процента) (в 2017 году -1,1 процента).

Всем детям и подросткам, нуждающимся в проведении дополнительных обследований, проведены необходимые обследования в полном объеме.

Несовершеннолетним, которым была показана медицинская реабилитация в стационарных условиях санаторно-курортного учреждения, она проведена полностью - 100 процентов.

Во исполнение приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 февраля 2013 года № 72н «О проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации» в 2018 году проведена диспансеризация 1255 (99,2 процента) детей данной категории (в 2017 году - 1355 (104,5 процента).

По итогам проведенной диспансеризации 2018 года все дети были распределены по группам здоровья:

I группа здоровья - 51 человек (4,1 процента) (в 2017 году - 51 человек (3,7 процента);

II группа здоровья - 317 человек (25,3 процента) (в 2017 году - 444 человек (32,8 процента);

III группа здоровья - 404 человека (32,2 процента) (в 2017 году - 369 человек (27,2 процента);

IV группа здоровья - 88 человек (7 процентов) (в 2017 году - 93 человек (6,9 процента);

V группа здоровья - 395 человек (31,4 процента) (в 2017 году- 398 человек (29,4 процента).

Показатель общей заболеваемости в группе детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации в возрасте от 0 до 17 лет, в 2018 году составил 3 642 случая (2902,0) на 1000 детей, то есть увеличился на 3 процента (в 2017 году - 3815 (2815,5).

Впервые выявленная патология в 2018 году - 955 случаев (761,0), в 2017 году - 867 случаев (639,9), увеличение на 6 процентов.

В структуре заболеваемости в группе от 0 до 17 лет:

- на первом месте остались психические расстройства и расстройства поведения - 850 случаев (677,3), уменьшение на 4,5 процента в сравнении с 2017 годом - 960 случаев (708,5);

- на втором месте в 2018 году, как и в 2017 году, болезни костно-мышечной системы - 537 случаев (427,9) против 562 случаев (414,8) в 2017 году - в пересчете на 1000 детей увеличение на 3 процента;

- на третьем месте - болезни глаза и его придаточного аппарата - 299 случаев (239,6) в сравнении с 2017 годом - 488 случаев (360,2) - уменьшение на 33,5 процента.

По итогам проведенных осмотров в 2018 году всего зарегистрировано диагнозов - 3642, из них 955, то есть 26,2 процента, установлены впервые.

В 2018 году потребность в дополнительном обследовании возникла в 216 случаях (17,2 процента) от общего числа осмотренных детей, из них 167 (13,3 процента) - на уровне муниципальных медицинских организаций, 49 (3,9 процента) - в медицинских организациях субъекта Российской Федерации и 0 - на федеральном уровне.

Проведены дополнительные консультации и исследования 201 человека (93,1 процента).

По итогам проведенных диспансерных осмотров проведено оздоровление в 100 процентах случаях от нуждающихся.

Во исполнение приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от И апреля 2013 года № 216н «Об утверждении порядка диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью» в 2018 году в Белгородской области проведена диспансеризация 1 248 (94,4 процента) детей данной категории (в 2017 году - 1 243 детей (101,2 процента).

По результатам осмотров все дети были распределены по группам здоровья:

I группа здоровья - 214 человек (17,2 процента) (в 2017 году - 212 человек (17,1 процента);

II группа здоровья - 655 человек (52,5 процента) (в 2017 году - 678 человек (54,5 процента);

III группа здоровья - 341 человек (27,3 процента) (в 2017 году - 312 человек (25,1 процента);

IV группа здоровья - 8 человек (0,6 процента) (в 2017 году - 9 человек (0,7 процента);

V группа здоровья - 30 человек (2,4 процента) (в 2017 году - 32 человека (2,6 процента).

Показатель общей заболеваемости детей в возрасте от 0 до 17 лет в 2018 году составил 1 989 случаев (1593,8) на 1 000 детей, увеличился на 4,1 процента, в 2017 году - 1 902 случая (1530,2), с одновременным увеличением впервые выявленной патологии - с 417 случаев (335,5) в 2017 году до 518 случаев (415,1) в 2018 году, то есть на 19,2 процента.

В структуре заболеваемости в возрастной группе от 0 до 17 лет:

- на первом месте - болезни костно-мышечной системы - 398 случаев (318,9) (в 2017 году - 374 случая (300,9);

- на втором месте - болезни глаза и его придаточного аппарата - 347 случаев (278,1) (в 2017 году - 309 случаев (248,6);

- на третьем месте - болезни органов пищеварения - 299 случаев (23 9,6), в 2017 году - врожденные аномалии 272 случаев (218,8).

По итогам проведенных осмотров всего зарегистрированных диагнозов - 1989, из них 518, то есть 26,1 процента, установлены впервые.

Потребность в дополнительном обследовании возникла в 126 случаях (10,1 процента), из них 118 (9,5 процента) - на уровне муниципальных медицинских организаций; 8 (0,7 процента) - в медицинских организациях субъекта Российской Федерации.

Проведены дополнительные консультации и исследования 126 (100 процентов) несовершеннолетним, в том числе в муниципальных медицинских организациях 118 (100 процентов), в медицинских организациях субъекта Российской Федерации 8 (100 процентов).

Всего проведение лечебно-профилактических и реабилитационных мероприятий, по итогам диспансеризации, необходимо в 1 276 случаях с учетом полученного лечения, на различном уровне. Проведено оздоровление в 100 процентах случаях, в том числе лечение в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара.

Уровень детской инвалидности на 10 тыс. детского населения в 2018 году составил 178,3 (в 2016 году - 175,2; в 2017 году - 176,5), рост составил 1,3 процента.

Абсолютное число детей-инвалидов в 2018 году составило 5 131 человек (в 2016 году - 4901; в 2017 году - 5024).

Показатели

2016 г.

2017 г.

2018 г.

Абсолютное число детей-инвалидов в возрасте до 18 лет

4901

5024

5131

Прирост«+» (абс./%)

+34-0,6%

+123-2,4%

+107-1,3%

Из них дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей

421-8,5%

398-7,9%

394-7,7%

Количество детей, которым снята инвалидность

105-2,2%

52-1%

83-1,6%

Количество детей-инвалидов, находящихся в стационарных учреждениях

507-10,3%

499-9,9%

427-8,3%

По результатам проведенных реабилитационных мероприятий при достижении хорошего терапевтического эффекта у детей-инвалидов в 2018 году в 83 случаях она не пролонгирована при повторном переосвидетельствовании.

Уровень первичной инвалидности у детей до 18 лет за 2016 - 2018 годы

Год

освидетельствования

Количество впервые признанных инвалидами, чел.

Интенсивный показатель на 10 тыс. населения

2016 год

634

22,6

2017 год

695

24,4

2018 год

579

20,1

Среди причин инвалидности с детства:

- первое место в 2018 году занимают болезни нервной системы - 27,6 процента (в 2017 году - 27,8 процента);

- второе место - психические расстройства - 27,4 процента (в 2017 году - 27,1 процента).

- третье место - врожденные аномалии - 16 процентов (в 2017 году - 16 процентов).

В федеральном регистре лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, на сегодняшний день на учете состоит 84 ребенка.

В области организована работа школ здоровья. В 2018 году в школах проведена работа восьми школ здоровья: «Бронхиальной астмы», «Сахарного диабета», «Хронического тонзиллита», «Репродуктивного здоровья подростков», «Молодой матери и сохранения грудного вскармливания», «Хронической почечной недостаточности», «Рационального питания».

Медицинская помощь несовершеннолетним оказывается на базе поликлинических отделений центральных районных больниц, консультативно-диагностическом центре и поликлинических отделениях ОГБУЗ «Детская областная клиническая больница», ОГБУЗ «Губкинская городская детская больница», ОГБУЗ «Городская детская поликлиника № 3 города Старого Оскола», двух детских стоматологических поликлиник ОГБУЗ «Детская стоматологическая поликлиника города Старого Оскола» и ОГБУЗ «Детская стоматологическая поликлиника города Белгорода».

Специализированная медицинская помощь несовершеннолетним оказывается на базе ОГБУЗ «Губкинская городская детская больница», ОГБУЗ «Детская областная клиническая больница».

Обеспеченность медицинских организаций области

медицинскими кадрами (физические лица)

№

Показатели

2016 г.

2017 г.

2018 г.

1

Численность врачей-педиатров

426

403

360

2

Обеспеченность на 10 000 детского населения:

- по штатному расписанию 624,5

- физическими лицами занято 611,25

22,5 15,2

21,9 14,1

19,5 12,5

3

Количество самостоятельных детских поликлиник

2

2

1

4

Количество детских поликлиник в составе центральных районных и городских больниц

10

10

12

5

Всего детских поликлиник

12

12

12

6

Всего детских консультаций

15

15

5

7

Всего педиатрических кабинетов в составе КДЦ районов

10

8

Количество детских коек на 10 000 детского населения в возрасте от 0 до 17 лет

55,2

65,1

62,5

9

Число детских коек санаторных на 10 000 детского населения:

- 0-17 лет;

- 0-14 лет

14,3

14,3

14,3

10

Численность врачей общей практики (семейных)

0

0

638

В 2018 году увеличилось число пациентов, которым оказана высокотехнологичная медицинская помощь на базе ОГБУЗ «Детская областная клиническая больница», с 250 в 2016 году до 280 в 2018 году, то есть на 12 процентов больше за счет средств областного бюджета, и 30 случаев за счет федерального бюджета.

В соответствии с приказом департамента здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области от 09 июня 2018 года № 738 «О реализации мероприятий по реорганизации (реконструкции) учреждений здравоохранения области» в Старооскольском городском округе амбулаторную помощь детскому населению оказывает ОГБУЗ «Городская детская поликлиника № 3 города Старый Оскол».

Распоряжением Правительства Белгородской области от 30 июля 2018 года № 420-рп реорганизованы ОГБУЗ «Городская детская больница города Белгорода», ОГБУЗ «Городская детская поликлиника № 4 города Белгорода», ОГБУЗ «Детская областная клиническая больница» путем присоединения ОГБУЗ «Городская детская больница города Белгорода», ОГБУЗ «Городская детская поликлиника № 4 города Белгорода» к ОГБУЗ «Детская областная клиническая больница».

На основании вышеизложенного в реализации Программы примут участие 12 медицинских организаций области (ОГБУЗ «Белгородская ЦРБ», ОГБУЗ «Алексеевская ЦРБ», ОГБУЗ «Шебекинская ЦРБ», ОГБУЗ «Валуйская ЦРБ», ОГБУЗ «Яковлевская ЦРБ», ОГБУЗ «Губкинская городская детская больница», ОГБУЗ «Городская детская поликлиника № 3 города Старого Оскола», детская поликлиника № 1 ОГБУЗ «Детская областная клиническая больница» детская, детская поликлиника № 2 ОГБУЗ «Детская областная клиническая больница», детская поликлиника № 3 ОГБУЗ «Детская областная клиническая больница», детская поликлиника № 4 ОГБУЗ «Детская областная клиническая больница», (консультативно-поликлиническое отделение) ОГБУЗ «Детская областная клиническая больница.

На постоянной основе организована работа выездной консультативной поликлиники детской областной больницы в составе врачей: педиатра, хирурга, травматолога-ортопеда, невролога, офтальмолога, отоларинголога, эндокринолога и других специалистов по запросу районов. В 2018 году выездная поликлиника работала в 19 районах области, проконсультировано 1 676 (в 2017 году - 2 096, в 2016 году - 2 607) детей.

VIII. Программные мероприятия

Достижение целей и решение задач Программы осуществляется путем выполнения следующих взаимоувязанных по срокам, ресурсам и источникам финансового обеспечения мероприятий Программы:

- дооснащение детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинскими изделиями в соответствии с приказом Минздрава России от 7 марта 2018 года № 92н;

- создание условий для ранней диагностики заболеваний репродуктивной сферы у подростков в возрасте 15 - 17 лет в рамках проведения профилактических осмотров;

- развитие материально-технической базы детских больниц и детских отделений медицинских организаций области;

- повышение квалификации медицинских работников в области перинатологии, неонатологии и педиатрии в симуляционных центрах;

- развитие материально-технической базы медицинских организаций области, оказывающих помощь женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде и новорожденным;

- развитие профилактической направленности в педиатрии.

Срок реализации мероприятий соответствует сроку реализации Программы.

В рамках реализации Программы департаментом здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области осуществляются следующие мероприятия:

Мероприятие 1. «Внесение изменения в государственную программу Белгородской области «Развитие здравоохранения Белгородской области» (далее - мероприятие 1) в части дополнения основного мероприятия «Развитие детского здравоохранения Белгородской области, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям» подпрограммы 5 «Охрана здоровья матери и ребенка» информацией о программе».

В рамках мероприятия реализуется следующее направление:

1.1. Разработка и утверждение программы Белгородской области «Развитие детского здравоохранения Белгородской области, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям».

Мероприятие 2. Дооснащение детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинскими изделиями в соответствии с приказом Минздрава России от 7 марта 2018 года № 92н с учетом того, что при эквивалентных технологических характеристиках закупаемых медицинских изделий предпочтение отдается медицинским изделиям отечественных производителей.

Мероприятие 3. Реализация в детских поликлиниках и детских поликлинических отделениях организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей, в соответствии с приказом Минздрава России от 7 марта 2018 года № 92н, включая организацию крытой колясочной, отдельного входа для больных детей, открытой регистратуры с инфоматом, электронного табло с расписанием приема врачей, колл-центра, игровой зоны для детей, комнаты для кормления грудных детей и детей раннего возраста, кабинета неотложной помощи детям, системы навигации, зоны комфортного пребывания в холлах и оснащение входа автоматическими дверями.

Срок реализации мероприятия: 2019 - 2020 годы.

В целях реализации данного мероприятия Программы департаментом здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области определены:

- перечень медицинских организаций, принимающих участие в реализации Программы (приложение № 4 к Программе);

- перечень медицинских изделий для приобретения до 31 декабря 2020 года в рамках реализации ведомственной целевой программы для медицинских организаций (приложение № 5 к Программе);

- перечень медицинских организаций, в которых будет обеспечена своевременная подготовка помещений для установки приобретаемых медицинских изделий (приложение № 6 к Программе);

- перечень медицинских организаций, в которых будет обеспечена своевременная подготовка медицинских работников, имеющих соответствующий уровень образования и квалификации для работы с приобретаемыми медицинскими изделиями (приложение № 7 к Программе);

- проведение капитальных и текущих ремонтов детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций.

Мероприятие 4. Увеличение охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей в возрасте 15-17 лет в рамках проведения профилактических осмотров.

По данным статистической отчетности (форма № ОЗО-ПО/о-17 «Сведения о профилактических медицинских осмотрах несовершеннолетних») ежегодно в Белгородской области отмечается увеличение охвата профилактическими осмотрами несовершеннолетних в возрасте 15-17 лет (в 2015 году - 70,7 процента, в 2016 году - 80,6 процента, в 2017 году - 81,3 процента).

Дальнейшее ежегодное увеличение охвата профилактическими осмотрами несовершеннолетних в возрасте 15 - 17 лет в рамках приказа Минздрава России от 10 августа 2017 года № 514н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних» не менее чем на 200 детей позволит обеспечить раннее (своевременное) выявление и лечение состояний, заболеваний и факторов риска развития репродуктивной сферы, что в свою очередь в будущем положительно скажется на показателях рождаемости.

В рамках данного мероприятия реализуются следующие направления:

4.1. Проведение коммуникационных мероприятий (лекции, памятки для родителей) с целью информирования приверженности к охране семейных ценностей и репродуктивного здоровья.

4.2. Ведение электронного мониторинга профилактических осмотров несовершеннолетних, в том числе осмотров акушера-гинеколога и детского уролога - андролога, с формированием итоговой информации.

4.3. Увеличение охвата подростков в возрасте 15 - 17 лет профилактическими осмотрами акушером-гинекологом и детским урологом-андрологом в рамках профосмотров.

Мероприятие 5. Предоставление медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовой период, в том числе за счет средств родовых сертификатов.

В рамках данного мероприятия реализуются следующие направления:

5.1. Дооснащение медицинских организаций, оказывающих помощь во время беременности, родов, в послеродовом периоде и новорожденным, медицинским оборудованием за счет средств родовых сертификатов.

5.2. Стимуляция ранней постановки на учет по беременности и родам для получения родового сертификата.

5.3. Увеличение объемов процедуры экстракорпорального оплодотворения.

Мероприятие 6. Повышение квалификации медицинских работников в области перинатологии, неонатологии и педиатрии в симуляционных центрах.

В рамках данного мероприятия реализуются следующие направления:

6.1. Организация обучения специалистов области навыкам в симуляционных центрах в ФГБУ «Ивановский НИИ материнства и детства имени В.Н. Городкова» Министерства здравоохранения Российской Федерации и в Центре дополнительного медицинского и фармацевтического образования, аккредитации и сертификации (ЦЦМиФОАиС) являющегося структурным подразделением Медицинского института НИУ «БелГУ». Будут обучены специалисты: акушеры-гинекологи, неонатологи, педиатры и реаниматологи-анестезиологи.

6.2. Организация межрайонных консультативно-диагностических центров по акушерству и гинекологии с возможностью дистанционного консультирования.

Мероприятие 7. Новое строительство/реконструкция детских больниц (корпусов) медицинских организаций.

В рамках данного мероприятия реализуются следующие направления:

7.1. Реконструкция отделения восстановительного лечения для детей раннего возраста ОГБУЗ «Детская областная клиническая больница».

7.2. Текущие и капитальные ремонты детских больниц и детских отделений медицинских организаций области.

7.3. Дооснащение детских больниц и детских отделений медицинских организаций медицинскими изделиями в рамках текущего финансирования оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

Мероприятие 8. Программные мероприятия Белгородской области по совершенствованию инфраструктуры педиатрической службы.

В рамках данного мероприятия реализуется следующее направление:

8.1. Проведение капитальных и текущих ремонтов детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций.

Мероприятие 9. Мероприятия по повышению охвата диспансерным наблюдением в соответствии с индикаторами программы.

В рамках данного мероприятия реализуются следующие направления:

9.1. Организация отделений профилактики в детских поликлиниках медицинских организаций области в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 7 марта 2018 года №92н.

9.2. Организация кабинетов медико-социальной помощи.

9.3. Организация обучения педагогов и воспитателей навыкам оказания первой медицинской помощи.

9.4. Проведение тестирования обучающихся на немедицинское потребление наркотических и психоактивных средств.

9.5. Проведение коммуникативных мероприятий по вопросам формирования ЗОЖ (педагоги, дети, родители).

9.6. Развитие профилактики, увеличение посещений детьми медицинских организаций с профилактической целью.

Мероприятие 10. Взаимодействие с национальными медицинскими исследовательскими центрами.

В рамках мероприятия реализуется следующее направление:

10.1. Организация работы дистанционного консультирования специалистами ОГБУЗ «Детская областная, клиническая больница» и ОГБУЗ «Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа» с клиниками федерального подчинения.

IX. Взаимодействие с другими региональными проектами

Связь с проектом «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи» позволит повысить качество оказания медицинской помощи несовершеннолетним в отдаленных районах области.

Связь с проектом «Борьба с онкологическими заболеваниями» позволит повысить качество оказания специализированной медицинской помощи детям и подросткам.

В рамках проекта «Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами» будет проведено обучение врачей-специалистов, что позволит укомплектовать медицинские организации области кадрами.

Проект «Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ)» позволит обеспечить электронный документооборот во всех медицинских организациях области, в том числе в организациях, оказывающих медицинскую помощь детям.

X. Соответствие показателей Программы таковым в федеральном проекте

В итоге, ожидается, что реализация мероприятий Программы (приложение № 1 к Программе) окажет влияние на достижение следующих индикаторов (показателей):

- доля преждевременных родов на сроке 22-37 недель беременности в перинатальных центрах:

в 2019 году - 75 процентов;

в 2020 году - 75 процентов;

в 2021 году - 75 процентов;

в 2022 году - 75 процентов;

в 2023 году - 76 процентов;

в 2024 году - 77 процентов;

- снижение младенческой смертности:

в 2019 году - до 4,9 случая на 1 тыс. новорожденных, родившихся живыми;

в 2020 году - до 4,8 случая на 1 тыс. новорожденных, родившихся живыми;

в 2021 году - до 4,6 случая на 1 тыс. новорожденных, родившихся живыми;

в 2022 году - до 4,4 случая на 1 тыс. новорожденных, родившихся живыми;

в 2023 году - до 4,2 случая на 1 тыс. новорожденных, родившихся живыми;

в 2024 году - до 4,2 случая на 1 тыс. новорожденных, родившихся живыми;

- снижение смертности детей в возрасте 0-4 года:

в 2019 году-до 5,7 случая на 1 тыс. новорожденных, родившихся живыми;

в 2020 году - до 5,6 случая на 1 тыс. новорожденных, родившихся живыми;

в 2021 году - до 5,6 случая на 1 тыс. новорожденных, родившихся живыми;

в 2022 году - до 5,5 случая на 1 тыс. новорожденных, родившихся живыми;

в 2023 году - до 5,5 случая на 1 тыс. новорожденных, родившихся живыми;

в 2024 году - до 5,4 случая на 1 тыс. новорожденных, родившихся живыми;

- снижение смертности детей в возрасте 0-17 лет:

в 2019 году - 47,7 случая на 100 000 детей соответствующего возраста;

в 2020 году - 47,6 случая на 100 000 детей соответствующего возраста;

в 2020 году - 47,6 случая на 100 000 детей соответствующего возраста;

в 2021 году - 47,5 случая на 100 000 детей соответствующего возраста;

в 2022 году - 47,4 случая на 100 000 детей соответствующего возраста;

в 2023 году - 47,3 случая на 100 000 детей соответствующего возраста;

в 2024 году - 47,2 случая на 100 000 детей соответствующего возраста;

- доля посещений детьми медицинских организаций с профилактическими и иными целями составит:

в 2019 году - 47 процентов;

в 2020 году - 48 процентов;

в 2021 году - 49,5 процента;

в 2022 году - 50 процентов;

в 2023 году - 50,5 процента;

в 2024 году - 51,5 процента;

- доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленными заболеваниями костно-мышечной системы:

в 2019 году - 35 процентов;

в 2020 году - 45 процентов;

в 2021 году - 60 процентов;

в 2022 году - 70 процентов;

в 2023 году - 80 процентов;

в 2024 году - 90 процентов;

- доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленными заболеваниями глаз:

в 2019 году - 30 процентов;

в 2020 году - 45 процентов;

в 2021 году - 55 процентов;

в 2022 году - 70 процентов;

в 2023 году - 80 процентов;

в 2024 году - 90 процентов;

- доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0- 17 лет с впервые в жизни установленными заболеваниями органов пищеварения:

в 2019 году - 40 процентов;

в 2020 году - 50 процентов;

в 2021 году - 60 процентов;

в 2022 году - 70 процентов;

в 2023 году - 80 процентов;

в 2024 году - 90 процентов;

- доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленными заболеваниями органов кровообращения:

в 2019 году - 40 процентов;

в 2020 году - 50 процентов;

в 2021 году - 60 процентов;

в 2022 году - 70 процентов;

в 2023 году - 80 процентов;

в 2024 году - 90 процентов;

- доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленными заболеваниями эндокринной системы и нарушениями обмена веществ:

в 2019 году - 75 процентов;

в 2020 году - 80 процентов;

в 2021 году - 80 процентов;

в 2022 году - 85 процентов;

в 2023 году - 85 процентов;

в 2024 году - 90 процентов.

XI. Оценка социально-экономической

эффективности реализации Программы

Программа является одним из инструментов эффективной реализации государственной политики в сфере охраны здоровья детей на территории Белгородской области.

Основными индикаторами реализации Программы являются:

- увеличение доли детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Белгородской области, дооснащенных медицинскими изделиями с целью приведения их в соответствие с требованиями приказа Минздрава России от 7 марта 2018 года № 92н, до 100 процентов;

- увеличение доли детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Белгородской области, реализовавших организационно-планировочные решения внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей в детских поликлиниках и детских поликлинических отделениях медицинских организаций в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 7 марта 2018 года № 92н до 100 процентов;

- увеличение доли взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленными диагнозами болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани до 90 процентов.

- увеличение доли взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленными диагнозами болезней глаза и его придаточного аппарата до 90 процентов;

- увеличение доли взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленными диагнозами болезней органов пищеварения до 90 процентов;

- увеличение доли взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленными диагнозами болезней органов кровообращения до 90 процентов;

- увеличение доли взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленными диагнозами болезней эндокринной системы, расстройств питания и нарушения обмена веществ до 90 процентов;

- увеличение доли посещений детьми медицинских организаций с профилактическими и иными целями до 51,5 процента.

XII. Ресурсное обеспечение Программы

Принимая во внимание тот факт, что Программа реализуется в 2019- 2024 годах, общий объем финансирования составляет 1516 137,6 тыс. рублей (приложения № 2, № 3 к Программе), из них средства федерального бюджета - 342 746,0 тыс. рублей, средства областного бюджета - 1 034 516 тыс. рублей, бюджет государственных внебюджетных фондов Российской Федерации - 138 874,0 тыс. рублей, в том числе по годам реализации:

в 2019 году - 810 991,2 тыс. рублей, из них средства федерального бюджета - 239 516,0 тыс. рублей, средства областного бюджета - 548 329 тыс. рублей, бюджет государственных внебюджетных фондов Российской Федерации - 23 145,8 тыс. рублей;

в 2020 году - 226 222,2 тыс. рублей, из них средства федерального бюджета - 103 230,4 тыс. рублей, средства областного бюджета - 99 846,0 тыс. рублей, бюджет государственных внебюджетных фондов Российской Федерации - 23 145,8 тыс.рублей;

в 2021 году - 409 186,8 тыс.рублей, из них средства федерального бюджета - 0тыс. рублей, средства областного бюджета - 386 041,0 тыс.рублей, бюджет государственных внебюджетных фондов Российской Федерации - 23 145,8 тыс.рублей;

в 2022 году - 23 245,8 тыс. рублей, из них средства федерального бюджета - 0тыс.руб., средства областного бюджета - 100,0 тыс.рублей, бюджет государственных внебюджетных фондов Российской Федерации - 23 145,8 тыс.рублей;

в 2023 году - 23 245,8 тыс. рублей, из них средства федерального бюджета - 0 тыс. рублей, средства областного бюджета - 100,0 тыс. рублей, бюджет государственных внебюджетных фондов Российской Федерации - 23 145,8 тыс.рублей;

в 2024 году - 23 245,8 тыс. рублей, из них средства федерального бюджета - 0 тыс. рублей, средства областного бюджета - 100,0 тыс.рублей, бюджет государственных внебюджетных фондов Российской Федерации - 23 145,8 тыс.рублей.

Финансовое обеспечение мероприятий программы осуществляется за счёт:

в 2019 году - выделения в бюджете Белгородской области на 2019 год бюджетных ассигнований в сумме 63 439,0 тыс. рублей на исполнение расходных обязательств, на софинансирование которых предоставляется субсидия в объеме 136 286,0 тыс. рублей, необходимом для их исполнения, включающем размер планируемой к предоставлению из федерального бюджета субсидии;

в 2019 году - выделения в бюджете Белгородской области на 2019 год бюджетных ассигнований в сумме 27 441,0 тыс. рублей на исполнение расходных обязательств, на софинансирование которых предоставляется субсидия в объеме 103 230,0 тыс. рублей, необходимом для их исполнения, включающем размер планируемой к предоставлению из федерального бюджета субсидии;

в 2020 году - выделения в бюджете Белгородской области на 2020 год бюджетных ассигнований в сумме 27 441,0 тыс. рублей на исполнение расходных обязательств, на софинансирование которых предоставляется субсидия в объеме 103 230,0 тыс. рублей, необходимом для их исполнения, включающем размер планируемой _ к предоставлению из федерального бюджета субсидии.

XI. Механизм реализации Программы, контроль за ходом её реализации

Решение о разработке Программы принято департаментом здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области, являющимся ответственным исполнителем государственной программы Белгородской области «Развитие здравоохранения Белгородской области».

Управление реализацией Программы осуществляется департаментом здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области.

Департамент здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области:

определяет формы и методы управления реализацией Программы;

осуществляет планирование реализации мероприятий Программы;

обеспечивает эффективное использование ресурсов;

проводит мониторинг эффективности реализации мероприятий Программы и расходования бюджетных средств;

размещает на официальном сайте департамента здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области в информационно-телекоммуникационной сети Интернет информацию о ходе и результатах реализации Программы;

отвечает за обеспечение хода реализации Программы и достижение ее конечных результатов;

представляет в установленном порядке отчет о ходе реализации Программы.

Руководителем Программы является заместитель Губернатора Белгородской области.

Руководитель Программы:

несет персональную ответственность за реализацию и конечные результаты Программы;

определяет формы и методы управления реализацией Программы;

определяет порядок привлечения работников к выполнению мероприятий Программы и порядок оперативной корректировки планов-графиков реализации мероприятий Программы.

По инициативе руководителя Программы в Программу могут вноситься изменения.

Оперативное сопровождение Программы возлагается на управление организации медицинской помощи департамента здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области (далее - Управление).

Управление осуществляет следующие полномочия: составление сводной аналитической отчетности о ходе реализации Программы; анализ эффективности реализации мероприятий Программы.

Приложение № 1

к программе Белгородской области «Развитие детского

здравоохранения Белгородской области, включая создание

современной инфраструктуры оказания медицинской

помощи детям»

Система основных мероприятий и целевые индикаторы

реализации программы Белгородской области «Развитие детского здравоохранения Белгородской области,

включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям»

№ п/п

Наименование программы

Срок реализации

Ответственный исполнитель программы

Общий объем финансирования мероприятия за срок реализации программы, тыс. рублей

Наименование целевого индикатора реализации программы, единица измерения

Значение целевого индикатора в базовом году

значение целевого индикатора реализации программы по годам реализации

начало

завершение

2019 год

2020 год

2021 год

2022 год

2023 год

2024 год

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

1

Развитие детского здравоохранения Белгородской области, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям

2019

2024

Департамент здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области

1516 137,0

Доля детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций, дооснащенных медицинскими изделиями с целью приведения их в соответствие с требованиями приказа Минздрава России от 7 марта 2018 года № 92н, процентов

41,6

100

№ п/п

Наименование программы

Срок реализации

Ответственный исполнитель

программы

Общий объем финансирования мероприятия за срок реализации программы, тыс. рублей

Наименование целевого индикатора реализации программы, единица измерения

Значение целевого индикатора в базовом году

Значение целевого индикатора реализации программы по годам реализации

начало

завершение

2019 год

2020 год

2021 год

2022 год

2023 год

2024

год

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

Доля посещений детьми в возрасте 0 - 17 лет медицинских организаций с профилактической и иными целями, процентов

46,6

47,0

48,0

49,5

50,0

50,5

51,5

Доля детей в возрасте 0- 17 лет от общей численности детского населения, пролеченных в дневных стационарах медицинских организаций, оказывающих' медицинскую помощь в амбулаторных

4,2

4,3

4,4

№ п/п

Наименование программы

Срок реализации

Ответственный исполнитель программы

Общий объем финансирования мероприятия за срок реализации программы, тыс. рублей

Наименование целевого индикатора реализации программы, единица измерения

Значение целевого индикатора в базовом году

Значение целевого индикатора реализации программы по годам реализации

начало

завершение

2019 год

2020 год

2021 год

2022 год

2023 год

2024 год

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

условиях, процентов

Доля детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций, реализовавших организационно- планировочные решения внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 7 марта 2018 года № 92н, процентов

41,6

100

№ п/п

Наименование программы

Срок реализации

Ответственный исполнитель программы

Общий объем финансирования мероприятия за срок реализации программы, тыс. рублей

Наименование целевого индикатора реализации программы, единица измерения

Значение целевого индикатора в базовом году

Значение целевого индикатора реализации программы по годам реализации

начало

завершение

2019 год

2020 год

2021 год

2022 год

2023 год

2024 год

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

Доля преждевременных родов на сроке 22 - 37 недель беременности в перинантальных центрах, процентов

75,0

75,0

75,0

75,0

75,0

76,0

77,0

Доля взятых под

диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 - 17 лет с впервые в жизни установленными заболеваниями костно-мышечной системы, процентов

15,5

35,0

45,0

60,0

70,0

80,0

90,0

Доля взятых под

диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет

10,1

30,0

45,0

55,0

70,0

80,0

90,0

№ п/п

Наименование программы

Срок реализации

Ответственный исполнитель программы

Общий объем финансирования мероприятия за срок реализации программы, тыс. рублей

Наименование целевого индикатора реализации программы,

единица измерения

Значение целевого индикатора в базовом

году

Значение целевого индикатора реализации программы по годам реализации

начало

завершение

2019 год

2020 год

2021 год

2022

год

2023 год

2024 год

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

с впервые в жизни установленными заболеваниями глаз, процентов

Доля взятых под

диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 - 17 лет с впервые в жизни установленными заболеваниями

органов пищеварения, процентов

26,2

40,0

50,0

60,0

70,0

80,0

90,0

Доля взятых под

диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленными заболеваниями органов

24,4

40,0

50,0

60,0

70,0

80,0

90,0

№ п/п

Наименование программы

Срок реализации

Ответственный исполнитель программы

Общий объем финансирования мероприятия за срок реализации программы, тыс. рублей

Наименование целевого индикатора реализации программы,

единица измерения

Значение целевого индикатора в базовом году

Значение целевого индикатора реализации программы по годам реализации

начало

завершение

2019 год

2020 год

2021

год

2022 год

2023 год

2024

год

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

кровообращения, процентов

Доля взятых под

диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленными заболеваниями эндокринной

системы и нарушениями обмена веществ, процентов

62,9

75,0

80,0

80,0

85,0

85,0

90,0

* В соответствии с приказом департамента здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области от 09 июня 2018 года № 738 «О реализации мероприятий по реорганизации (реконструкции) учреждений здравоохранения области», в Старооскольском городском округе амбулаторную помощь детскому населению оказывает ОГБУЗ «Городская детская поликлиника № 3 города Старый Оскол», таким образом доля детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций, дооснащенных медицинскими изделиями с целью приведения их в соответствие с требованиями приказа Минздрава России от 7 марта 2018 года № 92н, а также реализовавших организационно-планировочные решения внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей, составит в 2019 году 41,6 процента.

Приложение № 2

к программе Белгородской области «Развитие детского

здравоохранения Белгородской области, включая создание

современной инфраструктуры оказания медицинской

помощи детям»

Ресурсное обеспечение и прогнозная (справочная) оценка расходов

на реализацию программы Белгородской области «Развитие детского здравоохранения Белгородской области,

включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям»

из различных источников финансирования

Статус

Наименование программы, мероприятия

Объем и источники финансирования

Оценка расходов по годам реализации (тыс. рублей)

2019 год

2020 год

2021 год

2022 год

2023 год

2024 год

1

2

3

4

5

6

7

8

9

Программа Белгородской области

«Развитие детского здравоохранения Белгородской области, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям»

Всего

810991,2

226222,2

409186,8

23245,8

23245,8

23245,8

Федеральный бюджет

239516,4

103230,4

Консолидированный бюджет

548329,0

99846,0

386041,0

100,0

100,0

100,0

Бюджеты государственных внебюджетных фондов Российской Федерации

23145,8

23145,8

23145,8

23145,8

23145,8

23145,8

Внебюджетные источники

0

0

0

0

0

0

Мероприятие 1

Внесение изменения в государственную программу Белгородской области «Развитие здравоохранения

Всего

0

0

0

0

0

0

Федеральный бюджет

0

0

0

0

0

0

Консолидированный бюджет

0

0

0

0

0

0

Статус

Наименование программы, мероприятия

Объем и источники финансирования

Оценка расходов по годам реализации (тыс. рублей)

2019 год

2020 год

2021 год

2022 год

2023 год

2024 год

1

2

3

4

5

6

7

8

9

Белгородской области на

2014-2020 годы»

бюджеты государственных внебюджетных фондов Российской Федерации

0

0

0

0

0

0

Внебюджетные источники

0

0

0

0

0

0

Мероприятие 2

Дооснащение детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинскими изделиями в соответствии с приказом Минздрава России от 7 марта 2018 года № 92н с учетом того, что при эквивалентных технологических характеристиках медицинских изделий предпочтение отдается медицинским изделиям отечественных производителей

Всего

103230,4

103230,4

0

0

0

0

Федеральный бюджет

103230,4

103230,4

0

0

0

0

Консолидированный областной бюджет

0

0

0

0

0

0

Бюджеты государственных внебюджетных фондов Российской Федерации

0

0

0

0

0

0

Внебюджетные источники

0

0

0

0

0

0

Мероприятие 3

Реализация в детских поликлиниках и детских поликлинических отделениях

организационно-планировоч ных решений внутренних пространств, обеспечивающих

Всего

27 441,0

27 441,0

0

0

0

0

Федеральный бюджет

0

0

0

0

0

0

Консолидированный областной бюджет

27 441,0

27 441,0

0

0

0

0

Бюджеты государственных внебюджетных фондов Российской Федерации

0

0

0

0

0

0

Статус

Наименование программы, мероприятия

Объем и источники финансирования

Оценка расходов по годам реализации (тыс. рублей)

2019 год

2020 год

2021 год

2022 год

2023 год

2024 год

1

2

3

4

5

6

7

8

9

Внебюджетные источники

0

0

0

0

0

0

Мероприятие 5

Предоставление медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовой период, в том числе за счет средств родовых сертификатов

Всего

23145,8

23145,8

23145,8

23145,8

23145,8

23145,8

Федеральный бюджет

0

0

0

0

0

0

Консолидированный областной бюджет

0

0

0

0

0

0

Бюджеты государственных внебюджетных фондов Российской Федерации

23145,8

23145,8

23145,8

23145,8

23145,8

23145,8

Внебюджетные источники

0

0

0

0

0

0

Мероприятие 6

Повышение квалификации медицинских работников в области перинатологии, неонатологии и педиатрии в симуляционных центрах

Всего

0

0

0

0

0

0

Федеральный бюджет

0

0

0

0

0

0

Консолидированный областной бюджет

0

0

0

0

0

0

Бюджеты государственных внебюджетных фондов Российской Федерации

0

0

0

0

0

0

Внебюджетные источники

0

0

0

0

0

0

Мероприятие 7

Новое

строительство/реконструкция детских больниц (корпусов) медицинских организаций

Всего

575023,0

72305,0

167825,00

0

0

0

Федеральный бюджет

136286,0

0

0

0

0

0

Консолидированный областной бюджет

438737,0

72305,0

167825,0

0

0

0

Бюджеты государственных внебюджетных фондов

0

0

0

0

0

0

Статус

Наименование программы, мероприятия

Объем и источники финансирования

Оценка расходов по годам реализации (тыс. рублей)

2019 год

2020 год

2021 год

2022 год

2023 год

2024 год

1

2

3

4

5

6

7

8

9

Российской Федерации

Внебюджетные источники

0

0

0

0

0

0

Мероприятие 8

Программные мероприятия Белгородской области по совершенствованию инфраструктуры службы

Всего

82051,0

0

218116,0

0

0

0

Федеральный бюджет

0

0

0

0

■ 0

0

Консолидированный областной бюджет

82051,0

0

218116,0

0

0

0

Бюджеты государственных внебюджетных фондов Российской Федерации

0

0

0

0

0

0

Внебюджетные источники

0

0

0

0

0

0

Мероприятие 9

Мероприятия по повышению охвата диспансерным наблюдением в соответствии с индикаторами программы

Всего

100,0

100,0

100,0

100,0

100,0

100,0

Федеральный бюджет

0

0

0

0

0

0

Консолидированный областной бюджет

100,0

100,0

100,0

100,0

100,0

100,0

Бюджеты государственных внебюджетных фондов Российской Федерации

0

00

0

0

0

0

Внебюджетные источники

0

0

0

0

0

0

Мероприятие 10

Взаимодействие с национальными медицинскими центрами

Всего

0

0

0

0

0

0

Федеральный бюджет

0

0

0

0

0

0

Консолидированный областной бюджет

0

0

0

0

0

0

Бюджеты государственных

0

0

0

0

0

0

Статус

Наименование программы, мероприятия

Объем и источники финансирования

Оценка расходов по годам реализации (тыс. рублей)

2019 год

2020 год

2021 год

2022 год

2023 год

2024 год

1

2

3

4

5

6

7

8

9

внебюджетных фондов Российской Федерации

Внебюджетные источники

0

0

0

0

0

0

Приложение № 3

к программе Белгородской области «Развитие детского

здравоохранения Белгородской области, включая создание

современной инфраструктуры оказания медицинской

помощи детям»

Ресурсное обеспечение реализации

программы Белгородской области «Развитие детского здравоохранения Белгородской области,

включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям»

за счет средств бюджета Белгородской области

Статус

Наименование программы, мероприятия

Ответственный исполнитель

Код бюджетной классификации

Расходы по годам реализации (тыс. рублей)

ГР

БС

Рз Пр

ЦСР

BP

2019 год

2020 год

2021год

2022 год

2023 год

2024 год

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

Программа Белгородской области

«Развитие детского здравоохранен ия Белгородской области, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям»

Бюджетное управление департамента здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области

548329,0

99846,0

386041,0

100,0

100,0

100,0

Мероприятие 1

Внесение изменения в государ стве н ную программу Белгородской области «Развитие здравоохранения Белгородской области на 2014-2020 годы»

Департамент здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области

0

0

0

0

0

0

Мероприятие 2

Дооснащение детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинскими изделиями в соответствии

Департамент здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской

0

0

0

0

0

0

Статус

Наименование программы, мероприятия

Ответственный исполнитель

Код бюджетной классификации

Расходы по годам реализации (тыс. рублей)

ГР

БС

Рз Пр

ЦСР

BP

2019 год

2020 год

2021год

2022 год

2023 год

2024 год

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

с приказом Минздрава России от 7 марта 2018 года № 92н с учетом того, что при эквивалентных технологических характеристиках медицинских изделий предпочтение отдается медицинским изделиям отечественных производителей

области

Мероприятие 3

Реализация в детских поликлиниках и детских поликлинических отделениях

организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей в соответствии с приказом Минздрава России от 7 марта 2018 №92н, включая организацию крытой колясочной, отдельного входа для больных детей, открытой регистратуры с инфоматом, электронного табло с расписанием приема врачей, колл-центра, игровой

809

0902

035N 4

5170R

200

27441,0

27441,0

Статус

Наименование программы, мероприятия

Ответственный исполнитель

Код бюджетной классификации

Расходы по годам реализации (тыс. рублей)

ГР

БС

РзПр

ЦСР

BP

2019 год

2020 год

2021год

2022 год

2023 год

2024 год

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

зоны для детей, комнаты для кормления грудных детей и детей раннего возраста, кабинета неотложной помощи детям, системы навигации, зоны комфортного пребывания в холлах и оснащение входа автоматическими дверями

Мероприятие 4

Увеличение охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей в возрасте 15-17 лет в рамках проведения профилактических осмотров

Департамент здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области

0

0

0

0

0

0

Мероприятие 5

Предоставление медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовой период, в том числе за счет средств родовых сертификатов

Департамент здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области

0

0

0

0

0

0

Мероприятие 6

Повышение квалификации медицинских работников в области перинатологии, неонатологии и педиатрии в симуляционных центрах

Департамент здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области

0

0

0

0

0

0

Статус

Наименование программы, мероприятия

Ответственный исполнитель

Код бюджетной классификации

Расходы по годам реализации (тыс. рублей)

ГР

БС

РзПр

ЦСР

BP

2019 год

2020 год

2021год

2022 год

2023

год

2024 год

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

Мероприятие 7

Новое

строительство/реконструкция детских больниц (корпусов) медицинских организаций

Департамент здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области

809

0901

035N 4

51110

400

438737,0

72305,0

167825,0

Мероприятие 8

Программные мероприятия Белгородской области по совершенствованию инфраструктуры службы

Департамент здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области

809

0901

03506 40370

400

82051,0

0

218116,0

0

0

0

Мероприятие 9

Мероприятия по повышению охвата диспансерным наблюдением в соответствии с индикаторами программы

Департамент здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области

809

0901

035N 4

N000 0

600

100,0

100,0

100,0

100,0

100,0

100,0

Мероприятие 10

Взаимодействие с национальными медицинскими центрами

Департамент здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области

0

0

0

0

0

0

Приложение № 4

к программе Белгородской области «Развитие детского

здравоохранения Белгородской области, включая создание

современной инфраструктуры оказания медицинской

помощи детям»

Перечень медицинских организаций,

принимающих участие в реализации программы Белгородской области «Развитие детского

здравоохранения Белгородской области, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям»

№ п/п

Наименование медицинской организации

Адрес местонахождения

Численность обслуживаемого прикрепленного детского населения (человек)

Номер группы медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь детям, в соответствии с приказом Минздрава России от 7 марта 2018 года № 92н

1

2

3

4

5

1

ОГБУЗ «Белгородская центральная районная больница» (детское поликлиническое отделение)

Белгородская область, Белгородский район, с. Стрелецкое, ул. Королева, д. 77

26357

1

2

ОГБУЗ «Шебекинская центральная районная больница» (детское поликлиническое отделение)

Белгородская область, г. Шебекино, ул. Ленина, д. 46

13413

2

3

ОГБУЗ «Валуйская центральная районная больница» (детское поликлиническое отделение)

Белгородская область, г. Валуйки, ул. Тимирязева, д. 107

12006

2

4

ОГБУЗ «Яковлевская центральная районная больница» (детское поликлиническое отделение)

Белгородская область, Яковлевский городской округ,

г. Строитель, ул. Ленина, д. 26

12046

2

5

ОГБУЗ «Алексеевская центральная районная больница» (детское поликлиническое отделение)

Белгородская область, г. Алексеевка, ул. Никольская, д. 2

11911

2

№ п/п

Наименование медицинской организации

Адрес местонахождения

Численность обслуживаемого прикрепленного детского населения (человек)

Номер группы медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь детям, в соответствии с приказом Минздрава России от 7 марта 2018 года № 92н

1

2

3

4

5

6

ОГБУЗ «Губкинская городская детская больница» (детское поликлиническое отделение)

Белгородская область, г. Губкин, ул. Космонавтов, д. 4

15819

2

7

ОГБУЗ «Городская детская поликлиника № 3 города Старого Оскола»

Белгородская область, г. Старый Оскол, мкр. Олимпийский, д. 13а

44090

2

8

ОГБУЗ «Детская областная клиническая больница» (детская поликлиника № 1)

г. Белгород, ул. Попова, д. 24а

11420

2

9

ОГБУЗ «Детская областная клиническая больница» (детская поликлиника № 2)

г. Белгород, ул. Князя Трубецкого, д. 62

10547

2

10

ОГБУЗ «Детская областная клиническая больница» (детская поликлиника № 3)

г. Белгород, ул. 50 лет Белгородской области, д. 23

11284

2

11

ОГБУЗ «Детская областная клиническая больница» (детская поликлиника № 4)

г. Белгород, ул. Щорса, д. 43

36781

2

12

Консультативно-диагностический центр ОГБУЗ «Детская областная клиническая больница» (КДЦ для детей)

г. Белгород, ул. Губкина, д. 44

3

ИТОГО

205674

Приложение № 5

к программе Белгородской области «Развитие детского

здравоохранения Белгородской области, включая создание

современной инфраструктуры оказания медицинской

помощи детям»

Перечень медицинских изделий

для приобретения до 31 декабря 2020 года в рамках реализации программы Белгородской области «Развитие детского здравоохранения Белгородской области, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям»

№ п/п

Наименование медицинского изделия

Код вида номенклатурной классификации медицинских изделий по видам, утвержденной приказом Минздрава России от 6 июня 2012 г. № 4н

Наименование вида медицинского изделия в соответствии номенклатурной классификацией медицинских изделий по видам, утвержденной приказом Минздрава России от 6 июня 2012 года №4н

Количество единиц (шт.)

1

2

3

4

5

1

Ультразвуковой аппарат диагностический универсальный стационарный с 4 датчиками: конвексный, микроконвексный, линейный, фазированный

260250

Система ультразвуковой визуализации универсальная с питанием от сети

13

2

Ультразвуковой аппарат диагностический портативный переносной с 3 датчиками: конвексный, линейный, фазированный

324320

Система ультразвуковой визуализации универсальная с питанием от батареи

11

3

Электор кардиограф 12-канальный

269170

Электрокардиограф многоканальный, интерпретирующий, профессиональный

17

4

ЛОР - комбайн

167570

Система для лор осмотра/терапевтических процедур

14

№ п/п

Наименование медицинского изделия

Код вида номенклатурной классификации медицинских изделий по видам, утвержденной приказом Минздрава России от 6 июня 2012 г. № 4н

Наименование вида медицинского изделия в соответствии номенклатурной классификацией медицинских изделий по видам, утвержденной приказом Минздрава России от 6 июня 2012 года №4н

Количество единиц (шт.)

5

Риноларингофиброскоп

179710

Назофаринголарингоскоп оптиковолоконный гибкий

14

6

Дефибриллятор внешний

126500

Дефибриллятор внешний автоматический для профессионального использования с питанием от аккумуляторной батареи

22

7

Автоматический рефкератометр

172230

Рефрактометр офтальмологический автоматический

9

8

Автоматический рефкератометр

336080

Рефрактокератометр автоматический

5

9

Цифровая широкоугольная ретинальная камера (с линзой 130 град.)

172350

Фотокамера офтольмалогическая

5

10

Щелевая лампа с принадлежностями

105070

Лампа щелевая офтальмологическая, смотровая

17

11

Аппарат для измерения внутриглазного давления автоматический

172450

Тонометр офтальмологический с питанием от батареи

9

12

Аппарат для измерения внутриглазного давления автоматический

172460

Тонометр офтальмологический с питанием от сети

2

13

Бинакулярный офтальмоскоп для обратной офтальмоскопии с налобной фиксацией

262460

Офтальмоскоп непрямой бинокулярный с питанием от батареи

10

14

Бинакулярный офтальмоскоп для обратной офтальмоскопии с налобной фиксацией

262490

Офтальмоскоп непрямой бинокулярный с питанием от сети

1

№ п/п

Наименование медицинского изделия

Код вида номенклатурной классификации медицинских изделий по видам, утвержденной приказом Минздрава России от 6 июня 2012 г. № 4н

Наименование вида медицинского изделия в соответствии номенклатурной классификацией медицинских изделий по видам, утвержденной приказом Минздрава России от 6 июня 2012 года №4н

Количество единиц (шт.)

15

Автоматический периметр

216690

Периметр автоматический

13

16

Аппарат рентгеновский диагностический цифровой для рентгенографии

191220

Система рентгеновская диагностическая стационарная общего назначения, цифровая

7

17

Фиброскоп для исследования желудочно-кишечного тракта детский с принадлежностями, включая колоноскопию

179880

Гастродуаденоскоп оптоволоконный гибкий

8

180020

Гастроскоп оптоволоконный гибкий

2

18

Тренажер для механотерапии для нижней конечности

102930

Тренажер для пассивной/активной разработки тазобедренного/коленного сустава

8

19

Велотренажер для механотерапии

140790

Велоэргометр

7

20

Ультразвуковой аппарат диагностический универсальный стационарный с 6 датчиками: конвексный, микроконвексный, линейный, фазированный, внутри полостной, чрес пищеводный

260250

Система ультразвуковой визуализации универсальная с питанием от сети

3

21

Ультразвуковой аппарат диагностический портативный переносной 4 датчиками: конвексный, линейный, фазированный, микроконвексный

192070

Система ультразвуковой визуализации сердечно-сосудистой системы

1

22

Прибор для исследования функции внешнего дыхания у детей и проведения медикаментозных тестов

218360

Спирометр телеметрический диагностический

2

№ п/п

Наименование медицинского изделия

Код вида номенклатурной

классификации медицинских изделий по видам, утвержденной приказом Минздрава России от 6 июня 2012 г. № 4н

Наименование вида медицинского изделия в соответствии номенклатурной классификацией медицинских изделий по видам, утвержденной приказом Минздрава России от 6 июня 2012 года №4н

Количество единиц (шт.)

23

Компьютеризированная система для электроэнцефалографии с синхронным видеомониторированием

291820

Система электроэнцефалографического мониторинга, портативная

1

291830

Система электроэнцефалографического мониторинга, стационарная

1

24

Система проведения стресс-теста с нагрузкой и мониторированием показателей сердечного ритма и артериального давления

178060

Система мониторинга показателей при проведении сердечного стресс-теста с нагрузкой

1

25

Прибор для ультразвукового сканирования с датчиком для ультразвуковой биометрии для офтальмологии

260250

Система ультразвуковой визуализации универсальная с питанием от сети

1

26

Рентгеновский компьютерный томограф от 16 до 64 срезов включительно с принадлежностями, с автоматическим устройством для введения контрастного вещества

135190

Система рентгеновской компьютерной томографии всего тела

1

Всего по Белгородской области

205

Приложение № 6

к программе Белгородской области «Развитие детского

здравоохранения Белгородской области, включая создание

современной инфраструктуры оказания медицинской

помощи детям»

Перечень медицинских организаций, для которых будет обеспечена своевременная подготовка помещений для установки приобретаемых медицинских изделий в рамках реализации программы Белгородской области «Развитие детского здравоохранения Белгородской области, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям»

№ п/п

Наименование медицинской организации

Адрес местонахождения

Количество помещений

1

2

3

4

1

ОГБУЗ «Белгородская центральная районная больница» (детское поликлиническое отделение)

Белгородская область, Белгородский район, с. Стрелецкое, ул. Королева, д. 77

1

2

ОГБУЗ «Детская областная клиническая больница» (детская поликлиника № 1)

г. Белгород, ул. Попова, д. 24а

1

3

ОГБУЗ «Детская областная клиническая больница» (детская поликлиника № 2)

г. Белгород, ул. Князя Трубецкого, д. 62

1

4

ОГБУЗ «Детская областная клиническая больница» (детская поликлиника № 4)

г. Белгород, ул. Щорса, д. 43

2

5

Консультативно-диагностический центр ОГБУЗ «Детская областная клиническая больница» (КДЦ для детей)

г. Белгород, ул. Губкина, д. 44

3

Итого

8

Приложение № 7

к программе Белгородской области «Развитие детского

здравоохранения Белгородской области, включая создание

современной инфраструктуры оказания медицинской

помощи детям»

Перечень медицинских организаций, в которых будет обеспечена своевременная подготовка медицинских работников, имеющих соответствующий уровень образования

и квалификации для работы с приобретаемыми медицинскими изделиями в рамках реализации программы Белгородской области «Развитие детского здравоохранения Белгородской области, включая создание

современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям»

№ п/п

Наименование медицинской организации

Адрес местонахождения

Число

медицинских работников (человек)

1

2

3

4

1

ОГБУЗ «Белгородская центральная районная больница» (детское поликлиническое отделение)

Белгородская область, Белгородский район, с. Стрелецкое, ул. Королева, д. 77

1

2

ОГБУЗ «Детская областная клиническая больница» (детская поликлиника № 1)

г. Белгород, ул. Попова, д. 24а

1

3

ОГБУЗ «Детская областная клиническая больница» (детская поликлиника № 2)

г. Белгород, ул. Князя Трубецкого, д. 62

1

4

ОГБУЗ «Детская областная клиническая больница» (детская поликлиника № 4)

г. Белгород, ул. Щорса, д. 43

2

5

Консультативно-диагностический центр ОГБУЗ «Детская областная клиническая больница» (КДЦ для детей)

г. Белгород, ул. Губкина, д. 44

3

ИТОГО:

8

Приложение № 8

к программе Белгородской области

«Развитие детского здравоохранения

Белгородской области, включая

создание современной инфраструктуры

оказания медицинской помощи детям»

Перечень

организационно-планировочных решений внутренних пространств детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций, рекомендованных к реализации в рамках программы Белгородской области «Развитие детского здравоохранения Белгородской области, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям»

1. Крытая колясочная.

2. Отдельный вход для больных детей.

3. Открытая регистратура с инфоматом.

4. Электронное табло с расписанием приема врачей.

5. Наличие колл-центра.

6. Игровая зона для детей.

7. Зона/комната для кормления грудных детей и детей раннего возраста.

8. Кабинет неотложной помощи детям.

9. Система навигации в доступной и наглядной форме.

10. Зоны комфортного пребывания в холлах (оснащение мягкой мебелью, пеленальными столами, кулерами с холодной водой).

11. Наличие подъемника/пандуса.

12. Наличие кнопки вызова для маломобильных пациентов.

13. Кабинет выдачи справок и направлений.

14. Наглядная информация в холлах медицинских организаций о территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, о правах детей, включая детей-инвалидов, детей-сирот, детей, оставшихся без попечения родителей, при оказании медицинской помощи, санаторно-курортном лечении, реабилитации и лекарственном обеспечении, лицензии медицинской организации, наглядные информационные материалы по вопросам охраны здоровья детей.