ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОРГАНИЗАЦИИ ИНДИВИДУАЛЬНОГО ОТБОРА ОБУЧАЮЩИХСЯ ПРИ ПРИЕМЕ ЛИБО ПЕРЕВОДЕ В ГОСУДАРСТВЕННЫЕ И МУНИЦИПАЛЬНЫЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЕ ОРГАНИЗАЦИИ ОБЛАСТИ ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ ОСНОВНОГО ОБЩЕГО И...



1

ПРАВИТЕЛЬСТВО ВОЛОГОДСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 24.02.2014  № 122

(в редакции постановлений Правительства области от 18.07.2016 № 652; от 04.03.2019 № 191; от 10.06.2019 № 531; от 16.09.2019 № 857; от 21.12.2020 № 1505; от 19.04.2021 № 457)

В соответствии с частью 5 статьи 67 Федерального закона от 29 декабря 2012 года № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации», пунктом 26 статьи 2 закона области от «О разграничении полномочий в сфере образования между органами государственной власти области»

Правительство области ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Утвердить прилагаемый Порядок организации индивидуального отбора обучающихся при приеме либо переводе в государственные и муниципальные образовательные организации области для получения основного общего и среднего общего образования с углубленным изучением отдельных учебных предметов или для профильного обучения.

2. Настоящее постановление вступает в силу по истечении десяти дней после дня его официального опубликования.

Губернатор области

О.А. Кувшинников

                                                                                         Утвержден

                                                                                         постановлением

                                                                                         Правительства области

от 24.02.2014 № 122

Порядок организации индивидуального отбора обучающихся

при приеме либо переводе в государственные и муниципальные

образовательные организации области для получения основного

общего и среднего общего образования с углубленным изучением

отдельных учебных предметов или для профильного обучения

(далее – Порядок)

1. Настоящий Порядок разработан в целях организации индивидуального отбора обучающихся при приеме либо переводе в государственные и муниципальные образовательные организации области (далее – также образовательные организации) для получения основного общего и среднего общего образования с углубленным изучением отдельных учебных предметов или для профильного обучения (далее также - индивидуальный отбор).

2. Индивидуальный отбор обучающихся производится в образовательных организациях, реализующих образовательные программы основного общего и среднего общего образования,  в случаях:

создания в образовательной организации класса (классов) с углубленным изучением отдельных учебных предметов на уровне основного общего образования;

создания в образовательной организации класса (классов) одного или нескольких профилей обучения на уровне среднего общего образования.

Индивидуальный отбор обучающихся в 5 и 10 классы производится ежегодно, в 6 - 9 и 11 классы – при наличии свободных мест в образовательной организации.

(в редакции постановления Правительства области от 19.04.2021 № 457)

3. В образовательной организации для проведения индивидуального отбора создаются комиссия по индивидуальному отбору (далее – приемная комиссия) и апелляционная комиссия.

Состав, порядок формирования и работы приемной комиссии и апелляционной комиссии устанавливаются локальным нормативным актом образовательной организации.

В состав апелляционной комиссии не могут входить члены приемной комиссии.

4. Информация о сроках, времени, месте подачи заявлений, порядке организации индивидуального отбора, порядке дополнительных испытаний с использованием оценочных материалов и системе оценивания, работе приемной комиссии и апелляционной комиссии, правилах подачи и рассмотрения апелляций по результатам индивидуального отбора размещается на официальном сайте образовательной организации в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» не позднее 30 дней (в 2021 году – не позднее 20 дней) до начала индивидуального отбора.

Информирование о проведении индивидуального отбора осуществляется на родительских и ученических собраниях, информационных стендах образовательной организации, в средствах массовой информации.

При определении порядка организации индивидуального отбора образовательной организацией помимо русского языка и математики определяется:

на уровне основного общего образования – учебный предмет (учебные предметы), необходимый(ые) для осуществления индивидуального отбора, выбранный(ые) в соответствии с углубленным изучением отдельных предметов в данной образовательной организации (далее – учебный предмет, необходимый для осуществления индивидуального отбора);

на уровне среднего общего образования – учебные предметы, необходимые для осуществления индивидуального отбора, выбранные в соответствии с профильным обучением в данной образовательной организации (для одного профиля обучения – не менее двух учебных предметов на углубленном уровне, которые будут определять направленность образования) (далее – учебный предмет, необходимый для осуществления индивидуального отбора).

В целях осуществления индивидуального отбора на профильное обучение обучающиеся указывают в заявлении один из учебных предметов, необходимых для осуществления индивидуального отбора для профильного обучения и определенных образовательной организацией.

При индивидуальном отборе при приеме (переводе) в 5 - 9 классы допускается проведение испытаний по учебному предмету, необходимому для осуществления индивидуального отбора, с использованием оценочных материалов, позволяющих оценить знания, умения и освоенные компетенции, по системе бальной оценки с максимальным значением результата 5 баллов. Порядок проведения испытаний, система оценивания обучающихся утверждаются локальными нормативными актами образовательной организации.

5. Индивидуальный отбор осуществляется на основании заявления совершеннолетних обучающихся, родителей (законных представителей) несовершеннолетних обучающихся, оформленного по образцу согласно приложению 1 к настоящему Порядку, с приложением следующих документов:

а) копии свидетельства о рождении обучающегося (копии страниц документа, удостоверяющего личность, содержащих сведения о личности);

б) копии документа, удостоверяющего личность и подтверждающего полномочия законного представителя, – при подаче заявлений родителями (законными представителями);

в) выписки из классного журнала четвертных (триместровых, семестровых) отметок за предшествующий учебный год, заверенной подписью руководителя и печатью образовательной организации, – при осуществлении индивидуального отбора в 5 - 9 классы;

выписки из классного журнала итоговых отметок по математике, русскому языку и по учебному предмету, необходимому для осуществления индивидуального отбора, за 10 класс, заверенной подписью руководителя и печатью образовательной организации, – при осуществлении индивидуального отбора в 11 классы;

г) копии аттестата об основном общем образовании – при осуществлении индивидуального отбора в 10 класс;

д) копии справки образовательной организации о результатах государственной итоговой аттестации по математике, русскому языку и о результатах контрольной работы по учебному предмету, необходимому для осуществления индивидуального отбора, – для выпускников 9 классов 2020 - 2021 учебного года;

е) копии справки образовательной организации о результатах государственной итоговой аттестации – для выпускников 9 классов 2018 - 2019 учебного года и ранее;

ж) копии медицинской справки установленного образца с указанием группы здоровья и возможности обучаться в кадетской школе – при осуществлении индивидуального отбора в государственные организации области со специальным наименованием «кадетская школа» или кадетские классы муниципальной образовательной организации;

з) копии диплома победителя (призера) олимпиады – для лиц, являющихся победителями (призерами) олимпиад школьников, перечень которых утверждается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере общего образования (далее – олимпиады школьников), по русскому языку, математике и (или) по учебному предмету, необходимому для осуществления индивидуального отбора; для лиц, являющихся победителями (призерами) регионального или заключительного этапа всероссийской олимпиады школьников по русскому языку, математике и (или) по учебному предмету, необходимому для осуществления индивидуального отбора; для лиц, являющихся победителями (призерами) олимпиад школьников, перечень которых утверждается приказом Департамента образования области (далее – региональные олимпиады школьников), по русскому языку, математике и (или) по учебному предмету, необходимому для осуществления индивидуального отбора;

и) копии документа, подтверждающего, что обучающийся был включен в число членов сборной команды Российской Федерации, участвовавших в международных олимпиадах и сформированных в порядке, устанавливаемом федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере общего образования (далее – члены сборной команды), – для лиц, являющихся членами сборных команд по русскому языку, математике или по учебному предмету, необходимому для осуществления индивидуального отбора.

(пункты 4,5 в редакции постановления Правительства области от 19.04.2021 № 457)

51. Копии документов, предусмотренных подпунктами «а», «б», «г»-«з» пункта 5 настоящего Порядка, представляются с предъявлением подлинников либо заверенными в нотариальном порядке. При представлении копий документов с подлинниками специалист образовательной организации, осуществляющий прием документов, делает на копиях отметку об их соответствии подлинникам и возвращает подлинники совершеннолетним обучающимся, родителям (законным представителям) несовершеннолетних обучающихся в день их представления.

Заявление об участии в индивидуальном отборе и прилагаемые к нему документы, представленные совершеннолетними обучающимися, родителями (законными представителями) несовершеннолетних обучающихся, регистрируются в журнале приема заявлений об участии в индивидуальном отборе в день их представления с указанием даты и времени поступления.

Представленные документы хранятся в личном деле обучающегося, за исключением случая, указанного в абзаце третьем настоящего пункта.

(в редакции постановления Правительства области от 10.06.2019 № 531)

В случае если к заявлению не приложены или приложены не все необходимые документы, обязанность по представлению которых возложена на совершеннолетних обучающихся, родителей (законных представителей) несовершеннолетних обучающихся, образовательная организация возвращает заявление и представленные документы в день их представления и сообщает о недостающих документах способом, позволяющим подтвердить факт и дату возврата.

(в редакции постановления Правительства области от 04.03.2019 № 191)

6. При участии обучающегося в индивидуальном отборе в класс с углубленным изучением отдельных учебных предметов или с профильным обучением образовательной организации, в которой он обучается, документы, находящиеся в распоряжении данной образовательной организации, совершеннолетним обучающимся, родителем (законным представителем) несовершеннолетнего обучающегося не предоставляются.

(в редакции постановления Правительства области от 10.06.2019 № 531)

7. Прием документов для индивидуального отбора производится образовательными организациями:

при проведении индивидуального отбора в 5 - 9, 11 классах с 25 мая по 2 июня текущего года;

при проведении индивидуального отбора в 10 классы с 25 мая по 1 августа текущего года.

8. Индивидуальный отбор при приеме (переводе) в 5 - 9 классы осуществляется путем составления рейтинга обучающихся, учитывающего:

средний балл четвертных (триместровых, семестровых) отметок за предшествующий учебный год по русскому языку, математике и по учебному предмету, необходимому для осуществления индивидуального отбора;

0,5 балла, начисленные за индивидуальные достижения обучающегося, - победителям (призерам) олимпиад школьников по русскому языку, математике и(или) по учебному предмету, необходимому для осуществления индивидуального отбора, победителям (призерам) регионального этапа всероссийской олимпиады школьников по русскому языку, математике и(или) по учебному предмету, необходимому для осуществления индивидуального отбора;

0,3 балла, начисленные за индивидуальные достижения обучающегося, - победителям (призерам) региональных олимпиад школьников по русскому языку, математике и(или) по учебному предмету, необходимому для осуществления индивидуального отбора;

средний балл отметок, полученных по итогам испытаний, проводимых образовательной организацией по учебному предмету, необходимому для осуществления индивидуального отбора, но не более 5 баллов.

Рейтинговый балл высчитывается с округлением до двух десятичных знаков после запятой по правилам математического округления.

Лица, являющиеся победителями (призерами) заключительного этапа всероссийской олимпиады школьников по русскому языку, математике и(или) по учебному предмету, необходимому для осуществления индивидуального отбора, членами сборных команд по русскому языку, математике и(или) по учебному предмету, необходимому для осуществления индивидуального отбора, приравниваются к лицам, набравшим максимальный рейтинговый балл.

В случае получения обучающимися одинакового рейтингового балла, если количество заявлений об участии в индивидуальном отборе превышает количество мест в классы с углубленным изучением отдельных учебных предметов или профильного обучения, для таких лиц образовательной организацией проводится дополнительное испытание с использованием оценочных материалов по учебному предмету, необходимому для осуществления индивидуального отбора, по системе балльной оценки. По результатам дополнительного испытания преимущество при индивидуальном отборе имеет обучающийся, набравший наибольшее количество баллов. Порядок проведения дополнительного испытания, система оценивания обучающихся утверждаются локальными нормативными актами образовательной организации.

81. Индивидуальный отбор при приеме (переводе) в 10 классы осуществляется путем составления рейтинга обучающихся, учитывающего:

а) первичные баллы, полученные по итогам государственной итоговой аттестации по математике, русскому языку и контрольной работы по учебному предмету, необходимому для индивидуального отбора, – для выпускников 2020 - 2021 учебного года;

б) первичные баллы по итогам государственной итоговой аттестации по математике, русскому языку и учебному предмету, необходимому для осуществления индивидуального отбора, – для выпускников 2018 - 2019 учебного года и ранее;

в) итоговые отметки за 9 класс по математике, русскому языку и по учебному предмету, необходимому для осуществления индивидуального отбора,  – для выпускников 2019 - 2020 учебного года.

Итоговые отметки переводятся в средние первичные баллы в соответствии со шкалой пересчета суммарного первичного балла по текущему учебному году за выполнение экзаменационной работы в отметку по пятибалльной шкале, утверждаемой приказом Департамента образования области на текущий учебный год;

г) баллы, начисленные за индивидуальные достижения обучающегося:

3 балла за наличие аттестата об основном общем образовании с отличием;

10 баллов за наличие диплома (дипломов) победителя (призера) олимпиады – для лиц, являющихся победителями (призерами) олимпиад школьников по русскому языку, математике и (или) по учебному предмету, необходимому для осуществления индивидуального отбора, победителями (призерами) регионального этапа всероссийской олимпиады школьников по русскому языку, математике и (или) по учебному предмету, необходимому для осуществления индивидуального отбора;

5 баллов за наличие диплома (дипломов) победителя олимпиады – для лиц, являющихся победителями региональных олимпиад школьников по русскому языку, математике и (или) по учебному предмету, необходимому для осуществления индивидуального отбора;

3 балла за наличие диплома (дипломов) призера олимпиады – для лиц, являющихся призерами региональных олимпиад школьников по русскому языку, математике и (или) по учебному предмету, необходимому для осуществления индивидуального отбора.

Лица, являющиеся победителями (призерами) заключительного этапа всероссийской олимпиады школьников по русскому языку, математике и (или) по учебному предмету, необходимому для осуществления индивидуального отбора, членами сборных команд по русскому языку, математике и (или) по учебному предмету, необходимому для осуществления индивидуального отбора, приравниваются к лицам, набравшим максимальный рейтинговый балл.

В случае получения обучающимися одинакового рейтингового балла, если количество заявлений об участии в индивидуальном отборе превышает количество мест в классы профильного обучения, для таких лиц образовательной организацией проводится дополнительное испытание с использованием оценочных материалов по учебному предмету, необходимому для осуществления индивидуального отбора, по системе балльной оценки. По результатам дополнительного испытания преимущество при индивидуальном отборе имеет обучающийся, набравший наибольшее количество баллов. Порядок проведения дополнительного испытания, система оценивания обучающихся утверждаются локальными нормативными актами образовательной организации.

(пункт 81в редакции постановления Правительства области от 19.04.2021 № 457)

(Пункты 8 и 81в редакции постановления Правительства области от 10.06.2019 № 531)

(пункты 7,8, 81 в редакции постановления Правительства области от 21.12.2020 № 1505)

82. Индивидуальный отбор при приеме (переводе) в 11 классы осуществляется путем составления рейтинга обучающихся, учитывающего:

а) итоговые отметки за 10 класс по математике, русскому языку и по учебному предмету, необходимому для осуществления индивидуального отбора;

б) баллы, начисленные за индивидуальные достижения обучающегося:

3 балла за наличие аттестата об основном общем образовании с отличием;

10 баллов за наличие диплома (дипломов) победителя (призера) олимпиады – для лиц, являющихся победителями (призерами) олимпиад школьников по русскому языку, математике и (или) по учебному предмету, необходимому для осуществления индивидуального отбора, победителями (призерами) регионального этапа всероссийской олимпиады школьников по русскому языку, математике и (или) по учебному предмету, необходимому для осуществления индивидуального отбора;

5 баллов за наличие диплома (дипломов) победителя олимпиады – для лиц, являющихся победителями региональных олимпиад школьников по русскому языку, математике и (или) по учебному предмету, необходимому для осуществления индивидуального отбора;

3 балла за наличие диплома (дипломов) призера олимпиады – для лиц, являющихся призерами региональных олимпиад школьников по русскому языку, математике и (или) по учебному предмету, необходимому для осуществления индивидуального отбора.

Лица, являющиеся победителями (призерами) заключительного этапа всероссийской олимпиады школьников по русскому языку, математике и (или) по учебному предмету, необходимому для осуществления индивидуального отбора, членами сборных команд по русскому языку, математике и (или) по учебному предмету, необходимому для осуществления индивидуального отбора, приравниваются к лицам, набравшим максимальный рейтинговый балл.

В случае получения обучающимися одинакового рейтингового балла, если количество заявлений об участии в индивидуальном отборе превышает количество мест в классы профильного обучения, для таких лиц образовательной организацией проводится дополнительное испытание с использованием оценочных материалов по учебному предмету, необходимому для осуществления индивидуального отбора, по системе балльной оценки. По результатам дополнительного испытания преимущество при индивидуальном отборе имеет обучающийся, набравший наибольшее количество баллов. Порядок проведения дополнительного испытания, система оценивания обучающихся утверждаются локальными нормативными актами образовательной организации.

(пункт 82 введен в редакции постановления Правительства области от 19.04.2021 № 457)

9. Решение о результатах индивидуального отбора в образовательную организацию принимается приемной комиссией не позднее пяти рабочих дней до срока, установленного пунктом 13 Порядка, и оформляется протоколом. Приемная комиссия передает протокол руководителю образовательной организации не позднее следующего рабочего дня после принятия решения о результатах отбора.

10. Результаты  индивидуального отбора объявляются не позднее трех рабочих дней после принятия решения приемной комиссией, размещаются на информационном стенде и на официальном сайте образовательной организации в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» с учетом соблюдения законодательства Российской Федерации в области защиты персональных данных.

11. Обучающиеся совершеннолетние, родители (законные представители) несовершеннолетних обучающихся  вправе подать апелляцию в письменном виде по процедуре и (или) результатам проведения индивидуального отбора в апелляционную комиссию не позднее следующего рабочего дня после объявления результатов отбора поступающих.

12. Апелляция рассматривается не позднее трех  рабочих дней со дня ее подачи на заседании апелляционной комиссии, на которое приглашаются лица, подавшие апелляцию, не согласные с решением приемной комиссии.

Апелляционная комиссия принимает решение о целесообразности или нецелесообразности повторного проведения отбора поступающих на обучение, которые подали апелляцию либо родители (законные представители) которых подали апелляцию.

Повторное проведение индивидуального отбора проводится в присутствии одного из членов апелляционной комиссии в течение трех рабочих дней со дня принятия апелляционной комиссией решения о целесообразности такого отбора.

13. На основании протокола комиссии по результатам индивидуального отбора производится прием обучающихся в образовательную организацию (перевод - в случае, если индивидуальный отбор в 6 - 9 и 11 классы с углубленным изучением отдельных учебных предметов или профильного обучения прошли обучающиеся той же образовательной организации) в следующие сроки:

в 5-9, 11 классы в государственные образовательные организации - до 15 июня текущего года,

в 5-9, 11  классы в муниципальные образовательные организации - до 20 июня текущего года,

в 10 классы в государственные образовательные организации - до 10 августа текущего года,

в 10 классы в муниципальные образовательные организации - до 10 августа текущего года.

Зачисление в образовательную организацию осуществляется на основании решения приемной комиссии и оформляется распорядительным актом руководителя образовательной организации.

(в редакции постановления Правительства области от 21.12.2020 № 1505)

14. Дополнительный индивидуальный отбор осуществляется в течение всего учебного года, в том же порядке, что и индивидуальный отбор, проводившийся в первоначальные сроки, при наличии свободных мест.

(в редакции постановления Правительства области от 04.03.2019 № 191)

15. Организация индивидуального отбора в государственные организации области со специальным наименованием «кадетская школа» или кадетские классы муниципальной образовательной организации осуществляется с особенностями, установленными правилами приема в указанные образовательные организации.

16. Информация об итогах индивидуального отбора и зачислении (о приеме, переводе)  в образовательную организацию в 5-дневный срок со дня принятия   распорядительного акта руководителя образовательной организации размещается на сайте образовательной организации, а в случае дополнительного индивидуального отбора – в течение одного рабочего дня.

(пункт 16 в редакции постановления Правительства Вологодской области от 16.09.2019 № 857)

             

Приложение 1

к Порядку

(в редакции постановления Правительства области от 19.04.2021 № 457)

              образец

Директору

_______________________________

(наименование образовательной организации)

от

_____________________________________ ,

(Ф.И.О. совершеннолетнего обучающегося/родителя (законного представителя) несовершеннолетнего обучающегося)

проживающего по адресу:

__________________

___________________________________________

__________________________________________,

телефон:

________________________________,

E-mail:

________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу допустить к участию в индивидуальном отборе __________________________________________________________________,

(Ф.И.О. обучающегося)

__________________________________________________________________,

(дата рождения обучающегося)

в ________ класс   ___________________________________________ профиля

(в класс с углубленным изучением ____________) в 20__- 20__ учебном году.

В целях участия в индивидуальном отборе дополнительно сообщаю, что ______________________________________________ является*:

(Ф.И.О. обучающегося)

победителем заключительного этапа всероссийской олимпиады школьников

___________________________________________________________________

(место и сроки проведения олимпиады, общеобразовательный предмет, по которому она проводилась)

призером заключительного этапа всероссийской олимпиады школьников

___________________________________________________________________

(место и сроки проведения олимпиады, общеобразовательный предмет, по которому она проводилась)

членом сборных команд Российской Федерации, участвовавших в международных     олимпиадах     и     сформированных     в     порядке,

устанавливаемом федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере общего образования,

___________________________________________________________________

(место и сроки проведения олимпиады, общеобразовательный предмет, по которому она проводилась)

победителем олимпиады, включенной в перечень олимпиад, утвержденный     федеральным     органом     исполнительной    власти,

осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере общего образования,

___________________________________________________________________

(место и сроки проведения олимпиады, общеобразовательный предмет, по которому она проводилась)

призером олимпиады, включенной в перечень олимпиад, утвержденный     федеральным     органом     исполнительной    власти,

осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере общего образования,

___________________________________________________________________

(место и сроки проведения олимпиады, общеобразовательный предмет, по которому она проводилась)

победителем регионального этапа всероссийской олимпиады школьников

___________________________________________________________________

(место и сроки проведения олимпиады, общеобразовательный предмет, по которому она проводилась)

призером регионального этапа всероссийской олимпиады школьников

___________________________________________________________________

(место и сроки проведения олимпиады, общеобразовательный предмет, по которому она проводилась)

победителем региональной олимпиады, включенной в перечень олимпиад, утвержденный приказом Департамента образования области,

___________________________________________________________________

(место и сроки проведения олимпиады, общеобразовательный предмет, по которому она проводилась)

призером региональной олимпиады, включенной в перечень олимпиад, утвержденный приказом Департамента образования области,

___________________________________________________________________

(место и сроки проведения олимпиады, общеобразовательный предмет, по которому она проводилась)

Прошу при осуществлении индивидуального отбора учитывать**:

первичные баллы  по  итогам  государственной  итоговой  аттестации  по      учебному      предмету,      необходимому      для   осуществления

индивидуального отбора: ____________________________________________

(указывается учебный предмет, первичные баллы по итогам государственной итоговой аттестации по которому необходимо учитывать при осуществлении индивидуального отбора (для выпускников 2018-2019 учебного года и ранее))

балл аттестата по учебному предмету, необходимому для осуществления индивидуального отбора: _________________________

(указывается учебный предмет, балл аттестата по которому необходимо учитывать при осуществлении индивидуального отбора (для выпускников 2019-2020 учебного года))

С системой оценки, применяемой при индивидуальном отборе, правилами подачи и рассмотрения апелляции по результатам индивидуального отбора, правилами приема граждан в образовательную организацию (в том числе через информационные системы общего пользования) ознакомлен(а)

«___»__________20___г.

_______________________

(подпись)

Отметка о принятии заявления:

Заявление и приложенные к нему документы приняты 

«___»__________20___г. в ____час. _____мин.

__________________

___________________

_________________

(должность специалиста, принявшего документы)

(Ф.И.О. специалиста, принявшего документы)

(подпись)

* Заполняется в случае участия в индивидуальном отборе обучающихся, являющихся победителями или призерами соответствующих олимпиад школьников.

** Заполняется в случае участия в индивидуальном отборе обучающихся в 10 класс.