О Порядке оформления и использования пропусков для въезда (выезда) с территории Свободненского района в период действия режима повышенной готовности



Администрация Свободненского района Амурской области

Администрация Свободненского района Амурской области

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 28.04.2020 № 162

г. Свободный

О Порядке оформления и использования пропусков для въезда (выезда) с территории Свободненского района в период действия режима повышенной готовности

(Изменения:

постановление от 02.05.2020 № 177;

постановление от 01.05.2020 № 176;

постановление от 13.05.2020 № 184)

В связи с распространением новой коронавирусной инфекции (COVID-19),а также действием на территории Амурской области режима повышенной готовности и введенных распоряжением  губернатора Амурской области от 27.01.2020 № 10-р ( в редакции распоряжения губернатора Амурской области от 28.04.2020 № 85-р) в отношении территорий г. Свободного и  Свободненского района Амурской области комплекса ограничительных мероприятий,

п о с т а н о в л я ю:

1. Утвердить Порядок оформления и использования пропусков для въезда (выезда) с территории Свободненского района в период действия режима повышенной готовности согласно приложению к настоящему постановлению.

2. Настоящее постановление подлежит опубликованию в официальном бюллетене органов местного самоуправления Свободненского района и размещению на официальном сайте администрации Свободненского района в информационно-телекоммуникационной сети Интернет.

3. Настоящее постановление вступает в силу со дня его принятия.

4. Контроль за исполнением настоящего постановления оставляю за собой.

Глава администрации                                                                                                            Э.С.Агафонова

Приложение

к постановлению администрации

Свободненского района

от 28.04.2020 № 162

Порядок оформления и использования пропусков для въезда (выезда) с территории Свободненского района в период действия режима повышенной готовности

              1. Порядок оформления и использования пропусков  для въезда (выезда) с территории Свободненского района (в том числе  при проезде в связи с этим по территории г. Свободного Амурской области) в период действия режима повышенной готовности (далее – Порядок) устанавливает отдельные меры по обеспечению соблюдения режима повышенной готовности в Амурской области.

              2. Возможность  въезда на территорию Свободненского района и передвижения с использованием транспортных средств (в том числе транспорта общего пользования, легковых и грузовых транспортных средств) для граждан,  имеющих регистрацию по месту жительства (пребывания) на территории Свободненского района или города Свободного подтверждается документами удостоверяющими личность, иными документами с отметкой о регистрации по месту жительства (пребывания) на территории Свободненского района или города Свободного.

              3. Возможность  выезда с территории  Свободненского района на территорию других муниципальных образований области  или иных субъектов Российской Федерации, за исключением города Свободного, с использованием транспортных средств (в том числе транспорта общего пользования, легковых и грузовых транспортных средств) для граждан,  имеющих регистрацию по месту жительства (пребывания) на территории Свободненского района или города Свободного подтверждается пропуском, оформляемым в соответствии с настоящим Порядком или  пропуском, предусмотренным в качестве  разрешения на выезд, оформленным в порядке, установленном органами местного самоуправления города Свободного, при предъявлении документа, удостоверяющего личность в следующих случаях:

              1) для осуществления трудовой деятельности на территориях иных муниципальных образований Амурской области или иных субъектов Российской Федерации;

              2) в исключительных и неотложных случаях:

              смерть или тяжелая болезнь членов семьи, иных родственников;

              необходимость постоянного ухода за членами семьи, иными родственниками;

              необходимость обращения за медицинской  помощью на территориях иных муниципальных образований Амурской области или субъектов Российской Федерации (в том числе для сопровождения членов семьи, иных родственников, лиц, находящихся под опекой или попечительством);

              наличие авиа или железнодорожных билетов.

              4. Возможность  въезда на территорию Свободненского района и передвижения с использованием транспортных средств (в том числе при проезде  в связи с этим по территории г. Свободный Амурской области) (в том числе транспорта общего пользования, легковых и грузовых транспортных средств) для граждан, не имеющих регистрацию по месту жительства (пребывания) на территории Свободненского района или города Свободного, подтверждается пропуском, оформляемым в соответствии с настоящим Порядком или  пропуском, предусмотренным в качестве  разрешения на въезд, оформленным в порядке, установленном органами местного самоуправления города Свободного, при предъявлении документа, удостоверяющего личность в следующих случаях:

              1) для осуществления трудовой деятельности на территории  Свободненского района;

              2) в исключительных и неотложных случаях:

              смерть или тяжелая болезнь членов семьи, иных родственников;

              необходимость постоянного ухода за членами семьи, иными родственниками;

              необходимость обращения за медицинской  помощью на территории Свободненского района (в том числе для сопровождения членов семьи, иных родственников, лиц, находящихся под опекой или попечительством);

              Возможность въезда на территорию Свободненского района лиц, прибывших из других субъектов Российской Федерации  только при условии пребывания  в течение 14 дней в обсерваторах, перечни которых  установлены администрацией Свободненского района или города Свободного (при наличии возможности такого пребывания  и за счет средств соответствующих физических лиц и (или) организаций (работодателей) или пребывания  в течение 14 дней в режиме изоляции (самоизоляции) в жилых помещениях, предоставляемых родственниками (если указанные лица прибывают к своим родственникам).

              5. Возможность  выезда с территории  Свободненского района на территорию других муниципальных образований области  или иных субъектов Российской Федерации, за исключением города Свободного, с использованием транспортных средств (в том числе транспорта общего пользования, легковых и грузовых транспортных средств) для граждан,  не имеющих регистрацию по месту жительства (пребывания) на территории Свободненского района или города Свободного, подтверждается документами удостоверяющими личность, иными документами с отметкой о регистрации по месту жительства (пребывания) на территории другого муниципального образования.

              6. Выезд (въезд) на территорию Свободненского района осуществляется по автомобильным дорогам через контрольно-пропускные пункты с соблюдением санитарных мер (прохождением термометрии, проездом автомобиля через пост дезинфекции) на основании пропуска  для целей:

въезда (выезда) транспортных средств, осуществляющих работы по ремонту и содержанию  автомобильных дорог общего пользования  регионального или межмуниципального, местного значения и искусственных сооружений  на них;

ввоза (вывоза) грузов (за исключением грузов, направляемых на строительство Амурского газоперерабатывающего завода, Амурского газохимического комплекса, перевозок продуктов питания , осуществляемых на транспортных средствах, имеющих государственную регистрацию  на территории Амурской области) по товарно-транспортным накладным, осуществляемых  юридическими лицами  и индивидуальными предпринимателями.

(в ред. постановления от 01.05.2020 № 176)

              7. Пропуска для въезда  (выезда) с территории Свободненского района (в том числе при проезде  в связи с этим по территории  г. Свободный Амурской области) в период действия режима повышенной готовности выдаются администрацией Свободненского района.

8. Граждане, проживающие (пребывающие) на территорию Свободненского района, для въезда или выезда  с территории Свободненского района (в том числе  при проезде  в связи с этим  по территории  г. Свободный Амурской области), оформляют пропуск в соответствии с настоящим Порядком. В этом случае пропуск, выданный в соответствии с настоящим Порядком, является основанием для въезда (выезда) с территории города Свободного и Свободненского района.

Граждане, проживающие (пребывающие) на территорию города Свободного, для въезда (выезда), оформляют пропуск в соответствии с порядком, установленным органами местного самоуправления города Свободного. В этом случае пропуск, выданный в соответствии с указанным порядком, является основанием для въезда или выезда с территории Свободненского района.

              9. Пропуск может быть предъявлен как в бумажном виде, так и в электронном виде на индивидуальном техническом устройстве (мобильный телефон или иное носимое устройство).

              Выданные пропуска  должны сохраняться на весь период въезда или выезда в соответствующие муниципальные образования  Амурской области и предъявляться по первому требованию должностных лиц, уполномоченных осуществлять контроль за соблюдением ограничений, установленных распоряжением губернатора Амурской области от 27.01.2020 № 10-р.             

10. Для оформления пропуска, не позднее чем за сутки до планируемого въезда (выезда), гражданин, работодатель обязан направить заявку  по форме согласно приложениям № 1-2 соответственно к настоящему Порядку  в которой должны быть указаны следующие сведения:

1) сведения о физических лицах, которым необходим пропуск:

фамилия, имя, отчество (при наличии) ;

серия и номер паспорта или реквизиты иного документа, удостоверяющего личность в соответствии с законодательством Российской Федерации;

статус (пассажир/водитель);

согласие на обработку персональных данных;

дата рождения;

адрес регистрации по месту жительства (пребывания), адрес фактического проживания.

(в ред. постановления от 02.05.2020 № 177)

2) цель въезда (выезда) с учетом ограничений, установленных распоряжением губернатора Амурской области от 27.01.2020 № 10-р и пунктами 3,4  настоящего Порядка (для граждан) и с учетом ограничений, установленных Указом Президента  Российской Федерации от 02.04.2020 № 239, постановлением Правительства Амурской области от 07.04.2020 № 190, распоряжением губернатора Амурской области от 27.01.2020 № 10-р (для работодателей);

(в ред. постановления от 02.05.2020 № 177)

3) транспортное средство, с использованием которого осуществляется передвижение (представление данных сведений не является обязательным в случае передвижения на транспорте общего пользования или в качестве пассажира) с указанием типа (легковой, грузовой) и государственного регистрационного номера. Заявка для оформления пропуска и все документы представляются на русском языке или вместе с нотариально заверенным в установленном порядке переводом на русский язык;

(в ред. постановления от 02.05.2020 № 177)

4) сведения о порядке получения оформленного пропуска (в электронном виде, на бумажном носителе, по электронной почте), контактные данные заявителя для обратной связи, включая контактный номер телефона  и адрес электронной почты (при наличии);

5) наименование организации независимо от формы собственности и индивидуального предпринимателя, для участия в деятельности которого оформляется пропуск (в случае получения пропуска для осуществления трудовой деятельности);

6) сведения о предполагаемой дате  (периоде) въезда (выезда);

7) сведения о запрашиваемой форме пропуска (разовый/постоянный, индивидуальный/групповой);

8) сведения о дате прибытия  физического лица на территорию Амурской области из другого субъекта Российской Федерации (заполняется лицами, срок прибытия которых на территорию Амурской области  составляет менее 14 дней до подачи заявки);

9)  сведения о согласии  на пребывание  в течение 14 дней в обсерваторах за счет средств соответствующих физических лиц и (или) организаций (работодателей) или пребывания  в течение 14 дней в режиме изоляции (самоизоляции) в жилых помещениях, предоставляемых родственниками (если указанные лица прибывают к своим родственникам).

Формы заявки размещены на официальном сайте администрации Свободненского района https://www.svobregion.ru.

(в ред. постановления от 01.05.2020 № 176)

11. Заявка может быть подана в администрацию Свободненского района:

1) в электронном виде:

через Портал Правительства Амурской области в информационно-телекоммуникационной сети Интернет  https://rp.amurobl.ru/

по электронной почте svobregion28@ya.ru по формам согласно приложению № 1,2 к настоящему Порядку.

2) на бумажном носителе:

через многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг (далее -МФЦ) по формам согласно приложению № 1,2 к настоящему Порядку. Сотрудники  МФЦ в тот же день передают заявку посредством системы межведомственного электронного взаимодействия в администрацию Свободненского района;

в администрацию Свободненского района (в ящик для корреспонденции, установленный в администрации Свободненского района по адресу: Амурская область, г. Свободный, ул. 50 лет октября,14) по формам согласно приложению № 1,2 к настоящему Порядку.

(в ред. постановления от 01.05.2020 № 176).

12. Администрация Свободненского района проводит проверку  поступившей заявки:

1) в целях осуществления деятельности  - на предмет соответствия Указу Президента  Российской Федерации от 02.04.2020 № 239 «О мерах по обеспечению  санитарно-эпидемиологического  благополучия населения на территории Российской Федерации в связи с распространением новой коронавирусной инфекции (COVID-19)», а также деятельности, не приостановленной постановлением Правительства Амурской области от 07.04.2020 № 190 «О мерах по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения на территории Амурской области в связи с распространением новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» распоряжением губернатора Амурской области от 27.01.2020 № 10-р «О введении режима повышенной готовности»;

2) в исключительных и неотложных случаях, указанных в пунктах 3,4 настоящего Порядка – на предмет соответствия указанным случаям;

3) физических лиц, указанных в заявке на получения пропуска – на предмет  нахождения данных лиц в списке лиц, соблюдающих режим изоляции или самоизоляции, проходящих лечение  в связи с заболеванием новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) или лиц, контактировавших с лицами у которых выявлена новая коронавирусная инфекция (COVID-19) и находящихся  в связи с этим под наблюдением во взаимодействии с органами Роспотребнадзора  и здравоохранения.

13. В случае если по результатам проверки  администрацией Свободненского района выявлены обстоятельства, препятствующие в соответствии с распоряжением губернатора Амурской области от 27.01.2020 № 10-р и настоящим Порядком, в выдаче пропуска, заявитель уведомляется об этом  всеми способами указанными им в заявке. 

14. Администрация Свободненского района в течение суток после поступления заявки  по результатам проверки, предусмотренной пунктом 12 настоящего Порядка, оформляет и выдает пропуск:

1) при подаче заявки в электронном виде через Портал Правительства Амурской области в информационно-телекоммуникационной сети Интернет на указанный в заявлении адрес электронной почты  поступит сгенерированный  код пропуска  и ссылка на его ресурс в сети Интернет, где введя полученный код пропуска можно получить печатную форму пропуска. Распечатанная форма пропуска для юридических лиц и индивидуальных предпринимателей заверяется подписью и печатью (при наличии) юридического лица, индивидуального предпринимателя;

2) при подаче заявки по электронной почте или на бумажном носителе пропуск выдается на бланке администрации Свободненского района по форме согласно приложениям № 3-6 к настоящему Порядку, подписывается главой администрации Свободненского района, и заверяется печатью администрации Свободненского района в бумажном виде или путем отправки его форме электронного документа в формате PDF на электронную почту или телефон заявителя.

Выданные пропуска вносятся в реестр пропусков, который ведется в электронном виде. Администрация Свободненского района обеспечивает непрерывный доступ  в электронном виде  к данному реестру  уполномоченных лиц, осуществляющих их проверку  при пересечении контрольно-пропускных пунктов  на территории г. Свободного и Свободненского района Амурской области.

(в ред. постановления от 01.05.2020 № 176)

15. Основаниями для прекращения (аннулирования) пропуска являются:

выявление факта представления при оформлении пропуска недостоверных сведений;

использование пропуска с нарушением требований, установленных настоящим Порядком;

нарушение требований режима повышенной готовности.

Сведения о прекращении (аннулировании) пропуска вносятся в реестр пропусков.

16. Установить, что:

1) требования настоящего Порядка не распространяются на лиц, не достигших возраста 14 лет. Лица, не достигшие 14 лет, въезжают или выезжают с территории Свободненского района в сопровождении законных представителей при наличии свидетельства о рождении, а в случаях, установленных пунктами 3,4 настоящего Порядка  на основании пропуска законного представителя;

2) выезд (въезд) на территорию Свободненского района осуществляется по автомобильным дорогам через контрольно-пропускные пункты с соблюдением санитарных мер (прохождением термометрии, проездом автомобиля через пост дезинфекции):

а) транспортных средств  Министерства внутренних дел Российской Федерации, Министерства Российской Федерации  по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий, Министерства обороны Российской Федерации, органов прокуратуры Российской Федерации, Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации, Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав  потребителей и благополучия человека, иных федеральных государственных  органов и  их территориальных органов, ФБУЗ «Центр гигиены  и эпидемиологии в Амурской области», органов государственной власти Амурской области, государственной противопожарной службы  Амурской области , органов местного самоуправления  г. Свободный, Свободненского района Амурской области и входящих в его состав поселений, государственных учреждений здравоохранения, ФГУП «Почта России», предприятий, обеспечивающих  энергоснабжение, теплоснабжение, водоснабжение (на территориях г. Свободный и Свободненского района  Амурской области), операторов  связи, инкассаторских служб, а также транспортных средств осуществляющих перевозки  твердых и жидких бытовых отходов, горюче-смазочных материалов без предъявления пропуска в случае въезда (выезда)  на специальном транспорте с предъявлением путевых листов (при перевозках  пассажиров, грузов) и (или) с предъявлением служебных удостоверений;

б) без пропуска  с предъявлением товарно-транспортных накладных:

грузов, направляемых на строительство  Амурского газоперерабатывающего завода, Амурского газохимического комплекса;

перевозок продуктов  питания, осуществляемых на транспортных средствах, имеющих государственную регистрацию  на территории Амурской области.

(в ред. постановления от 01.05.2020 № 176)

Приложение № 1

к Порядку оформления и

использования пропусков

для въезда и выезда

с территории Свободненского района

в период действия режима

повышенной готовности

форма заявки для физических лиц

Главе Свободненского района

Агафоновой Э.С.

Заявка на получение пропуска на въезд/выезд

с территории Свободненского района

Сведения о физических лицах, которым необходим пропуск:

фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина на которого выдается пропуск_________________________________________________________

серия и номер паспорта или реквизиты иного документа, удостоверяющего личность в соответствии с законодательством Российской Федерации________________________________________________________

дата рождения________________________________________________

статус (пассажир/водитель)_____________________________________

адрес регистрации по месту жительства (пребывания)________________

________________________________________________________________

адрес фактического проживания_________________________________

________________________________________________________________

цель въезда или выезда с учетом ограничений, установленных распоряжением губернатора Амурской области от 27.01.2020 № 10-р и пунктами 3,4  Порядка оформления и использования пропусков  для въезда (выезда) с территории Свободненского района в период действия режима повышенной готовности, утвержденного постановлением администрации Свободненского района от 28.04.2020 № 162 _____________________________

транспортное средство, с использованием которого осуществляется передвижение (представление данных сведений не является обязательным в случае передвижения на транспорте общего пользования или в качестве пассажира):

тип _______________________________________________________

государственный регистрационный номер________________________

сведения о порядке получения оформленного пропуска (в электронном виде, на бумажном носителе, по электронной почте), контактные данные заявителя для обратной связи, включая контактный номер телефона  и адрес электронной почты (при наличии)_______________________________________

_________________________________________________________________

наименование организации независимо от формы собственности и индивидуального предпринимателя, для участия в деятельности которого оформляется пропуск (в случае получения пропуска для осуществления трудовой деятельности)________________________________________________

_________________________________________________________________

сведения о запрашиваемой форме пропуска (разовый/постоянный)______

сведения о предполагаемой дате  (для разового пропуска) въезда (выезда)_____________________________________________________________

сведения о предполагаемом периоде въезда (выезда) (для постоянного пропуска________________________________________________________

сведения о планируемой  к посещению территории (населенный пункт, город)_______________________________________________________________

сведения о дате прибытия  физического лица на территорию Амурской области из другого субъекта Российской Федерации (заполняется лицами, срок прибытия которых на территорию Амурской области составляет менее 14 дней до подачи заявки)_________________________________________________

сведения о периоде нахождения и местонахождении обсерватора или жилого помещения для пребывания в течение 14 дней в режиме изоляции (самоизоляции) (заполняется лицами, срок прибытия которых на территорию Амурской области составляет менее 14 дней до подачи заявки)_____________

_________________________________________________________________

Приложение: документы, подтверждающие цель въезда или выезда (при наличии).

Согласен на пребывание  в течение 14 дней в обсерваторах (за счет средств соответствующих физических лиц и (или) организаций (работодателей) или предоставляемых родственниками жилых помещениях, для соблюдения режима изоляции или  самоизоляции (при необходимости)____________________________________________________

                                                                                                                подпись                            ФИО

Настоящим даю согласие

на обработку персональных данных__________________________________

подпись                            ФИО

Дата подачи заявки___________________

___________________________________ФИО

подпись

Приложение № 2

к Порядку оформления и

использования пропусков

для въезда (выезда)

с территории Свободненского района

в период действия режима

повышенной готовности

форма заявки для работодателей

Главе Свободненского района

Агафоновой Э.С.

Заявка на получение пропуска на въезд/выезд с территории Свободненского района

Полное наименование организации независимо от формы собственности и индивидуального предпринимателя, для участия в деятельности которого оформляется пропуск (в случае получения пропуска для осуществления трудовой деятельности)________________________________________________

________________________________________________________________

в лице ___________________________________________________________

руководитель организации (индивидуальный предприниматель)

              ИНН________________ОГРН (ОГРНИП)_________________________

адрес, местонахождение __________________________________________

вид деятельности_______________________________________________

просит выдать  пропуск (разовый/постоянный, индивидуальный/групповой)

_______________________________________________________________

на въезд /выезд следующих лиц:

              фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина на которого  выдается пропуск__________________________________________________________

дата рождения________________________________________________

серия и номер паспорта или реквизиты иного документа, удостоверяющего личность в соответствии с законодательством Российской Федерации__________________________________________________________

адрес регистрации по месту жительства (пребывания)________________

________________________________________________________________

адрес фактического проживания_________________________________

________________________________________________________________

статус (пассажир/водитель)_____________________________________

транспортное средство, с использованием которого осуществляется передвижение (могут не заполняться в отношении пассажиров транспортных средств):

тип _______________________________________________________

государственный регистрационный номер________________________

сведения о дате прибытия  физического лица на территорию Амурской области из другого субъекта Российской Федерации (срок прибытия которых на территорию Амурской области составляет менее 14 дней до подачи заявки)__________________________________________________________

сведения о периоде нахождения и местонахождении обсерватора или жилого помещения для пребывания в течение 14 дней в режиме изоляции (самоизоляции) (заполняется  в отношении лица, срок прибытия которых на территорию Амурской области составляет менее 14 дней до подачи заявки)______________________________________________________________

Сведения о физических лицах, которым необходим пропуск заполняются на каждое лицо отдельно  в заявке или может  быть предоставлен список физических лиц  в качестве приложения к заявке, с указанием всех данных физических лиц, утвержденный руководителем организации или индивидуальным предпринимателем.

Заявитель гарантирует, что согласие физических лиц на обработку персональных данных получено. Заявитель гарантирует, что согласие физических лиц на пребывание  в течение 14 дней в обсерваторах (за счет средств соответствующих физических лиц и (или) индивидуальных предпринимателей, организаций (работодателей) или жилых помещениях, предоставленных родственниками для соблюдения режима самоизоляции (при необходимости) получено.

цель въезда (выезда) с учетом ограничений, установленных Указом Президента  Российской Федерации от 02.04.2020 № 239, постановлением Правительства Амурской области от 07.04.2020 № 190, распоряжением губернатора Амурской области от 27.01.2020 № 10-р ________________________________________________________________

сведения о планируемой  к посещению территории (населенный пункт, город)_______________________________________________________________

сведения о порядке получения оформленного пропуска (в электронном виде, на бумажном носителе, по электронной почте), контактные данные заявителя для обратной связи, включая контактный номер телефона  и адрес электронной почты (при наличии)______________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

сведения о предполагаемой дате (для разового пропуска) въезда (выезда)_________________________________________________________

сведения о предполагаемом периоде (для постоянного пропуска) въезда (выезда)_____________________________________________________________

Приложение к заявке:

Копия свидетельства о государственной регистрации в качестве юридического лица или индивидуального предпринимателя

Список физических лиц, которым необходим пропуск (при необходимости)  в 2 экз.

Руководитель /индивидуальный предприниматель                            подпись              ФИО

печать (при наличии)

Приложение № 3

к Порядку оформления и

использования пропусков

для въезда (выезда)

с территории Свободненского района

в период действия режима

повышенной готовности

Пропуск (разовый) на въезд или выезд

с территории Свободненского района

для физических лиц №_______

Дата выдачи___________

Фамилия, имя, отчество (при наличии)____________________________

Статус (пассажир/водитель)_____________________________________

Государственный регистрационный номер транспортного средства, с использованием которого осуществляется передвижение (за исключением передвижения на транспорте общего пользования или в качестве пассажира)_______________________________________________________

Пункт назначения (для выезда)____________________________________

Пункт отправления (для въезда)_________________________________

Дата въезда (выезда) _________________________________

Сведения о периоде нахождения и местонахождении обсерватора или жилого помещения для пребывания в течение 14 дней в режиме изоляции (самоизоляции) (заполняется в отношении лиц, срок прибытия которых на территорию Амурской области составляет менее 14 дней)________________

________________________________________________________________

Глава администрации района                                                                                              Э.С.Агафонова

подпись             

МП

Приложение № 4

к Порядку оформления и

использования пропусков

для въезда (выезда)

с территории Свободненского района

в период действия режима

повышенной готовности

Пропуск (разовый) на въезд или выезд

с территории Свободненского района

для физических лиц №_______

Дата выдачи___________

Фамилия, имя, отчество (при наличии)____________________________

Статус (пассажир/водитель)_____________________________________

Государственный регистрационный номер транспортного средства, с использованием которого осуществляется передвижение (за исключением передвижения на транспорте общего пользования или в качестве пассажира)_______________________________________________________

Пункт назначения (для выезда)____________________________________

Пункт отправления (для въезда)_________________________________

Дата въезда (выезда) _________________________________

Сведения о периоде нахождения и местонахождении обсерватора или жилого помещения для пребывания в течение 14 дней в режиме изоляции (самоизоляции) (заполняется в отношении лиц, срок прибытия которых на территорию Амурской области составляет менее 14 дней)________________

________________________________________________________________

Глава администрации района                                                                                              Э.С.Агафонова

подпись             

МП

Приложение № 5

к Порядку оформления и

использования пропусков

для въезда (выезда)

с территории Свободненского района

в период действия режима

повышенной готовности

Пропуск (индивидуальный)  на въезд или выезд

с территории Свободненского района

№_______

Дата выдачи___________

Наименование организации независимо от формы собственности и индивидуального предпринимателя, для участия в деятельности которого оформляется пропуск______________________________________________

Государственный регистрационный номер транспортного средства, с использованием которого осуществляется передвижение__________________

Фамилия, имя, отчество (при наличии) ___________________________

Статус (пассажир/водитель)____________________________________

Пункт назначения (для выезда )____________________________________

Пункт отправления (для въезда __________________________________

Сведения о форме пропуска (разовый/постоянный)__________________

Пропуск действителен с ______________ по______________

Сведения о периоде нахождения и местонахождении обсерватора или жилого помещения для пребывания в течение 14 дней в режиме изоляции (самоизоляции) (заполняется в отношении лиц, срок прибытия которых на территорию Амурской области составляет менее 14 дней)________________

________________________________________________________________

Глава администрации района                                                                                Э.С.Агафонова

подпись                           

МП

Приложение № 6

к Порядку оформления и

использования пропусков

для въезда (выезда)

с территории Свободненского района

в период действия режима

повышенной готовности

Пропуск (групповой)  на въезд или выезд

с территории Свободненского района

№_______

Дата выдачи___________

Наименование организации независимо от формы собственности и индивидуального предпринимателя, для участия в деятельности которого оформляется пропуск______________________________________________

Государственный регистрационный номер транспортного средства, с использованием которого осуществляется передвижение_________________

Фамилия, имя, отчество (при наличии) водителя _____________________

Количество перевозимых транспортным средством лиц______________

Пункт назначения (для выезда)_____________________________________

Пункт отправления (для въезда) _________________________________

Сведения о  форме пропуска (разовый/постоянный)__________________

Пропуск действителен с ______________ по______________

Приложение: список физических лиц, перевозимых на указанном транспортном средстве на ___л.

Глава администрации района                                                                               Э.С.Агафонова

подпись                           

МП

Приложение к пропуску

(групповому) на въезд

или выезд с территории

Свободненского района

от____________№_____

Список физических лиц, перевозимых на транспортном средстве с государственным регистрационным номером_______________________

№

п/п

Фамилия

Имя

Отчество (при наличии)

Статус (пассажир/водитель)

Сведения о периоде нахождения в обсерваторе или изоляции (самоизоляции)1

Сведения о местонахождении обсерватора или жилого помещения для пребывания в течение 14 дней в режиме изоляции (самоизоляции)1

1 заполняется в отношении лиц, срок прибытия которых на территорию Амурской области составляет менее 14 дней