ОБ УТВЕРЖДЕНИИ РЕГИОНАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ «РАЗВИТИЕ ДЕТСКОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НОВГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ, ВКЛЮЧАЯ СОЗДАНИЕ СОВРЕМЕННОЙ ИНФРАСТРУКТУРЫ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ»



ПРАВИТЕЛЬСТВО НОВГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

28.06.2019 № 245

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ РЕГИОНАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ «РАЗВИТИЕ ДЕТСКОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НОВГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ, ВКЛЮЧАЯ СОЗДАНИЕ СОВРЕМЕННОЙ ИНФРАСТРУКТУРЫ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ»

(в редакции постановления Правительства Новгородской области от 09.10.2020 № 466)

В целях реализации регионального сегмента федерального проекта «Развитие детского здравоохранения Новгородской области, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям» Правительство Новгородской области постановляет:

1. Утвердить прилагаемую региональную программу «Развитие детского здравоохранения Новгородской области, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям».

2. Опубликовать постановление в газете «Новгородские ведомости».

Губернатор Новгородской области

А.С.Никитин

Утверждена

постановлением

Правительства Новгородской области

от 28.06.2019 № 245

РЕГИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА «РАЗВИТИЕ ДЕТСКОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НОВГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ, ВКЛЮЧАЯ СОЗДАНИЕ СОВРЕМЕННОЙ ИНФРАСТРУКТУРЫ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ»

1. Наименование региональной программы

«Развитие детского здравоохранения Новгородской области, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям» (далее - Программа).

2. Введение

Программа создана на основе паспорта регионального сегмента федерального проекта «Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям», утвержденного Губернатором Новгородской области 14 декабря 2018 года.

Программа направлена на достижение целевого показателя национального проекта «Здравоохранение» - снижение младенческой смертности в Российской Федерации в 2024 году до 4,5 случаев на 1000 родившихся живыми (до 4,0 случаев на 1000 родившихся живыми в Новгородской области).

Основными направлениями реализации Программы является развитие профилактического направления в педиатрии, совершенствование ранней диагностики заболеваний у детей, включая заболевания органов репродуктивной сферы; улучшение материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений, детских больниц и детских отделений медицинских организаций путем проведения реконструкции/ремонта, создания удобных для персонала и пациентов организационно-планировочных решений внутренних пространств, оснащения новым медицинским оборудованием; повышение квалификации специалистов в области перинатологии и педиатрии.

3. Исполнители Программы

Ответственный исполнитель Программы – министерство здравоохранения Новгородской области (далее министерство).

Куратор Программы – Тимофеева А.В., заместитель Председателя Правительства Новгородской области.

Руководитель Программы – Ломовцева Р.Х., министр здравоохранения Новгородской области.

Администраторы Программы – Истомина И.Л., главный консультант департамента охраны здоровья населения и ведомственного контроля качества медицинской помощи министерства здравоохранения Новгородской области, Мишекурин В.Ю., главный внештатный специалист акушер-гинеколог министерства здравоохранения Новгородской области.

Исполнители Программы – руководители медицинских организаций (по согласованию).

Участники программы – Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Новгородской области (по согласованию), Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Новгородской области (далее Управление Роспотребнадзора по Новгородской области) (по согласованию), министерство труда и социальной защиты населения Новгородской области, министерство образования Новгородской области, Государственное учреждение – Новгородское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (по согласованию).

Ответственный исполнитель и участники по отдельным направлениям Программы:

№
п/п

Направление

Ответственный исполнитель

Исполнитель

Участник

1

2

3

4

5

1.

Повышение квалифи-кации специалистов в области перинатологии и педиатрии в рамках дополнительного про-фессионального обра-зования в симуляцион-ных центрах федераль-ных государственных учреждений, подведом-ственных Министерству здравоохранения Российской Федерации

Истомина И.Л., главный консуль-тант департамента охраны здоровья населения и ведом-ственного конт-роля качества медицинской помощи мини-стерства здраво-охранения Нов-городской области

Мишекурин В.Ю., главный вне-штатный спе-циалист акушер-гинеколог министерства здравоохранения Новгородской области

руководители медицинских организаций
(по согласованию)

Территориаль-ный фонд обязательного медицинского страхования (по согласо-ванию)

2.

Оснащение медицин-скими изделиями дет-ских поликлиник и дет-ских поликлинических отделений медицинских организаций, подведом-ственных министерству здравоохранения Нов-городской области, в соответствии с требова-ниями приказа Мини-стерства здравоохране-ния Российской Федера-ции от 7 марта 2018 года № 92н «Об утверждении Положения об организа-ции оказания первичной медико-санитарной помощи детям»

Истомина И.Л., главный консуль-тант департамента охраны здоровья населения и ведом-ственного конт-роля качества медицинской помощи мини-стерства здраво-охранения Нов-городской области

руководители медицинских организаций
(по согласованию)

-

3.

Реализация организа-ционно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечи-вающих комфортность пребывания детей в детских поликлиниках и детских поликлинических отделениях медицин-ских организаций, под-ведомственных мини-стерству здравоохранения Новгородской области, в соответствии с при-казом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 марта 2018 года
№ 92н «Об утверждении Положения об органи-зации оказания первич-ной медико-санитарной помощи детям»

Истомина И.Л., главный консуль-тант департамента охраны здоровья населения и ведом-ственного конт-роля качества медицинской помощи мини-стерства здраво-охранения Нов-городской области

руководители медицинских организаций
(по согласованию)

-

4.

Увеличение охвата профилактическими медицинскими осмот-рами детей в возрасте
15-17 лет в рамках реализации приказа Министерства здраво-охранения Российской Федерации от 10 августа 2017 года № 514н
«О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних»: девочек – врачами аку-шерами-гинекологами; мальчиков – врачами детскими урологами-андрологами

Истомина И.Л., главный консуль-тант департамента охраны здоровья населения и ведом-ственного конт-роля качества медицинской помощи мини-стерства здраво-охранения Нов-городской области

Мишекурин В.Ю., главный вне-штатный спе-циалист акушер-гинеколог министерства здравоохранения Новгородской области

руководители медицинских организаций
(по согласованию)

Управление Роспотребнад-зора по Новго-родской обла-сти (по согласо-ванию)

министерство труда и социальной защиты насе-ления Новго-родской области

министерство образования Новгородской области

5.

Организация проведе-ния капитального ремонта детских отде-лений медицинских организаций, подведом-ственных министерству здравоохранения Новгородской области

Истомина И.Л., главный консуль-тант департамента охраны здоровья населения и ведом-ственного конт-роля качества медицинской помощи мини-стерства здраво-охранения Нов-городской области

руководители медицинских организаций
(по согласованию)

-

6.

Организация проведе-ния реструктуризации и ремонта государствен-ного областного бюджет-ного учреждения здраво-охранения «Областной клинический родильный дом»

Истомина И.Л., главный консуль-тант департамента охраны здоровья населения и ведом-ственного конт-роля качества медицинской помощи мини-стерства здраво-охранения Нов-городской области

Мишекурин В.Ю., главный вне-штатный спе-циалист акушер-гинеколог министерства здравоохранения Новгородской области

Территориаль-ный фонд обязательного медицинского страхования (по согласо-ванию)

7.

Организация проведе-ния реконструкции подразделений государ-ственного областного бюджетного учрежде-ния здравоохранения «Областная детская клиническая больница»

Истомина И.Л., главный консуль-тант департамента охраны здоровья населения и ведом-ственного конт-роля качества медицинской помощи мини-стерства здраво-охранения Нов-городской области

Амирбеков А.А., главный врач государственного областного бюд-жетного учреж-дения здравоох-ранения «Обла-стная детская клиническая больница»
(по согласованию)

Территориаль-ный фонд обязательного медицинского страхования (по согласо-ванию)

8.

Совершенствование организации оказания медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовой период, в том числе за счет средств родовых сертификатов

Истомина И.Л., главный консуль-тант департамента охраны здоровья населения и ведом-ственного конт-роля качества медицинской помощи мини-стерства здраво-охранения Нов-городской области

Мишекурин В.Ю., главный вне-штатный спе-циалист акушер-гинеколог министерства здравоохранения Новгородской области

руководители медицинских организаций
(по согласованию)

Государствен-ное учрежде-ние – Новгород-ское региональ-ное отделение Фонда социаль-ного страхо-вания Россий-ской Федера-ции (по согласо-ванию)

»;

(в редакции постановления Правительства Новгородской области от 09.10.2020 № 466)

4. Цель Программы

Снижение младенческой смертности в Новгородской области в 2024 году до 4,0 случаев на 1000 родившихся живыми.

5. Задачи Программы

5.1. Снижение младенческой смертности в Новгородской области до 4,0 на 1000 родившихся живыми к 2024 году путем:

повышения качества профилактического наблюдения беременных женщин, профилактики преждевременных родов;

совершенствования маршрутизации беременных женщин и детей первого года жизни в рамках уровневой системы организации оказания медицинской помощи;

проведения реструктуризации и улучшения уровня материально-технической базы учреждения родовспоможения III группы;

выполнения клинических рекомендаций при оказании медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде, новорожденным и детям первого года жизни;

расширения использования телемедицинских консультаций с федеральными медицинскими организациями;

внедрения современных медицинских технологий диагностики и лечения;

улучшения доступности первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи;

повышения эффективности профилактических осмотров детей, в том числе направленное на улучшение ранней выявляемости заболеваний репродуктивной сферы у детей в возрасте 15 - 17 лет;

оснащения современным медицинским оборудованием учреждений детства и родовспоможения, в том числе за счет средств родовых сертификатов;

дооснащения детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций медицинскими изделиями с целью приведения их в соответствии с требованиями Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 марта 2018 года № 92н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям»;

реализации организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 марта 2018 года № 92н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям»;

повышения квалификации специалистов в области перинатологии и педиатрии.

5.2. Снижение смертности детей в возрасте 0 - 4 года до 5,7 на 1000 родившихся живыми к 2024 году путем:

повышения качества профилактического наблюдения детей;

совершенствования маршрутизации детей в рамках уровневой системы организации оказания медицинской помощи;

улучшения доступности первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи;

оснащения современным медицинским оборудованием учреждений детства и родовспоможения, в том числе за счет средств родовых сертификатов;

дооснащения детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций медицинскими изделиями с целью приведения их в соответствии с требованиями Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 марта 2018 года № 92н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям»;

реализации организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 марта 2018 года № 92н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям»;

расширения выездных форм работы;

улучшения материально-технической базы детских отделений медицинских организаций;

организации отделения медицинской реабилитации в государственном областном бюджетном учреждении здравоохранения «Областная детская клиническая больница»;

внедрения современных медицинских технологий диагностики и лечения, клинических рекомендаций при оказании медицинской помощи;

расширения использования телемедицинских консультаций с федеральными клиниками;

повышения квалификации специалистов педиатрической службы.

5.3. Снижение смертности детей в возрасте 0 - 17 лет до 55,0 на 100000 детей соответствующего возраста к 2024 году путем:

совершенствования маршрутизации детей в рамках уровневой системы организации оказания медицинской помощи;

улучшения доступности первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи;

дооснащения детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций медицинскими изделиями с целью приведения их в соответствии с требованиями Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 марта 2018 года № 92н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям»;

реализации организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей в соответствии с Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 марта 2018 года № 92н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям»;

расширения выездных форм работы;

улучшения материально-технической базы детских отделений медицинских организаций;

организации отделения медицинской реабилитации в государственном областном бюджетном учреждении здравоохранения «Областная детская клиническая больница»;

повышения качества и эффективности профилактических осмотров детей, в том числе направленное на улучшение ранней выявляемости заболеваний репродуктивной сферы у детей в возрасте 15 - 17 лет;

увеличения охвата диспансерным наблюдением детей с хроническими заболеваниями;

совершенствования мероприятий по профилактике смертности детей от внешних причин;

проведения информативно-коммуникационной кампании среди населения области по вопросам репродуктивного здоровья, здорового образа жизни, необходимости прохождения профилактических осмотров;

повышения квалификации специалистов педиатрической службы.

5.4. Увеличение доли посещений детьми медицинских организаций с профилактическими целями до 51,8 % к 2024 году путем:

дооснащения детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций медицинскими изделиями с целью приведения их в соответствии с требованиями Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 марта 2018 года № 92н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям»;

реализации организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 марта 2018 года № 92н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям», внедрения принципов «Бережливого производства» в работу медицинских организаций, что соответственно приведет к снижению длительности ожидания осмотров врачами-специалистами и диагностическими обследованиями, упростит процедуру записи к врачу, создаст систему понятной навигации;

проведения информативно-коммуникационной кампании среди населения области по вопросам репродуктивного здоровья, здорового образа жизни, необходимости прохождения профилактических осмотров;

развития выездных форм работы.

5.5. Увеличение доли взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 - 17 лет с впервые в жизни установленными диагнозами болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани, болезней глаза и его придаточного аппарата, болезней органов пищеварения до 90,0 % к 2024 году, болезней органов кровообращения до 90,5 % к 2024 году, болезней эндокринной системы, расстройств питания и нарушения обмена веществ до 98 % к 2024 году будет достигнута путем:

повышения эффективности профилактических осмотров детей, направленных на раннее выявление патологии;

создания условий в медицинских организациях для выполнения порядков оказания первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи за счет оснащения современным медицинским оборудованием;

проведения информативно-коммуникационной кампании среди населения области по вопросам репродуктивного здоровья, здорового ораза жизни, необходимости прохождения профилактических осмотров.

6. Характеристика службы медицинской помощи детям

и родовспоможения Новгородской области

Основные демографические показатели по итогам 12 месяцев 2018 года в динамике за 3 года характеризуются снижением показателя рождаемости с 11,7 до 9,7 на 1000 человек населения, снижением смертности с 17,5 до 16,5 на 1000 человек населения, превышение уровня смертности над рождаемостью обусловливает отрицательный показатель естественного прироста населения - (-)6,8 на 1000 человек населения.

Демографические показатели

Годы

2016

2017

2018

Показатель рождаемости (на 1000 человек населения)

11,7

10,2

9,7

Показатель смертности (на 1000 человек населения)

17,5

17,1

16,5

Естественная убыль (на 1000 человек населения)

-5,8

-6,9

-6,8

Количество родов (число)

7185

6174

5785

Количество новорожденных (человек)

7204

6261

5842

В течение 3 лет показатель рождаемости уменьшился на 17 %, за 12 месяцев 2018 года количество родов - 5785 (на 1400 родов меньше уровня 2016 года), количество новорожденных - 5842 (на 1362 новорожденных меньше, чем в 2016 году).

Доля преждевременных родов к общему числу родов составила 5,1 %, в течение 3 лет отмечается уменьшение показателя на 16,4 %, однако доля родов на сроке 22 - 28 недель к общему числу родов увеличилась с 0,4 % в 2016 году до 0,5 % в 2018 году.

2016 год

2017 год

2018 год

Количество преждевременных родов

433

376

294

% к общему числу родов

6,1

6,1

5,1

Число родов

7145

6204

5784

Основные мероприятия по повышению рождаемости:

профилактика и снижение абортов;

расширение использования вспомогательных репродуктивных технологий;

проведение профилактических осмотров беременных женщин и детей;

профилактика и снижение материнской смертности;

профилактика и снижение мертворождений и младенческой смертности;

информирование населения по вопросам сохранения здоровья и организации оказания медицинской помощи.

Численность детского населения составляет 117617 детей в возрасте от 0 до 17 лет, за 3 года численность детского населения увеличилась на 2,2 % (на 2574 ребенка), численность подростков впервые увеличилась в 2018 году, на 893 ребенка в возрасте от 15 до 17 лет больше, чем в 2017 году. Доля детей к общей численности населения области составила 19,4 %.

По итогам 12 месяцев 2018 года смертность несовершеннолетних в возрасте от 0 до 17 лет составила 52,7 на 100 тыс. детского населения, 62 случая. В течение 3 лет отмечается снижение показателя смертности на 20,3 % (14 случаев).

В структуре основных причин детской смертности внешние причины - 24 %, отдельные состояния и заболевания перинатального периода - 21 %, заболевания нервной системы 13 %, врожденные пороки развития - 11 %, злокачественные новообразования - 8 %, заболевания органов дыхания - 6,5 %.

В динамике за 3 года отмечается снижение смертности от внешних причин, врожденных пороков, болезней органов дыхания, рост смертности по классу болезни нервной системы на 1 случай, смертности от новообразований на 4 случая.

Смертность детей в возрасте от 0 до 17 лет по причинам

(число/показатель на 100 тыс. детского населения)

2016 год число/показ.

2017 год число/показ.

2018 год число/показ.

От всех причин

76/66,3

80/68,5

62/52,7

Внешние причины

24/20,9

21/18,0

15/12,7

Врожденные пороки

10/8,7

10/8,6

7/5,9

Болезни нервной системы

7/6,1

9/7,7

8/6,8

Инфекционные болезни

2/1,7

2/1,7

3/2,5

Болезни органов дыхания

5/4,3

1/0,9

4/3,4

Новообразования

1/0,9

4/3,4

5/4,2

Отдельные состояния перинатального периода

15/13,0

21/18,0

13/11,0

Болезни системы кровообращения

3/2,6

1/0,9

0

Болезни органов пищеварения

2/1,7

0

1/0,8

Болезни костно-мышечной системы

2/1,7

0

0

Болезни крови и кроветворных органов

0

0

1/0,8

Синдром внезапной смерти

3/2,6

7/6,0

3/2,5

Прочие

2/1,7

4/3,4

2/1,7

Показатель младенческой смертности по итогам 12 месяцев 2018 года составил 4,4 на 1000 живорожденных, зарегистрировано 26 случаев смерти детей в возрасте до 1 года, что ниже уровня 2017 года на 24 % (на 11 случаев) (в 2017 году показатель младенческой смертности составлял 5,8 промилле, 37 случаев).

В структуре младенческой смертности 54 % случаев зарегистрированы в периоде новорожденности, 46 % - на первой недели жизни. Из 12 случаев смерти в постнеонатальном периоде в 5 случаях (41,7 %) причиной является патология, возникшая в перинатальном периоде, в остальных 7 случаях причиной стали: 2 - СВС (синдром внезапной смерти), 1 - ОРВИ (острое респираторное вирусное заболевание) (не обращались за медицинской помощью), 1 - менингококковая инфекция (позднее обращение за медицинской помощью), 1 - онкологическое заболевание, 1 - болезни печени, 1 - несчастный случай.

Из всех случаев младенческой смертности доля детей, рожденных преждевременно, составляет 50 %, в том числе рожденных с весом до 1,5 кг - 46 %, доля рожденных с ЭНМТ (экстремально низкая масса тела) - 31 %.

Таким образом, основной причиной младенческой смертности является перинатальная патология (19 случаев, 73 % от всех случаев младенческой смертности), в структуре которой 13 случаев заболеваний перинатального периода и 5 случаев врожденных пороков развития, 1 - аноксическое поражение ЦНС (центральная нервная система) вследствие тяжелой асфиксии при рождении.

В структуре основных причин младенческой смертности отдельные состояния и заболевания перинатального периода составили 50,0 %, врожденные пороки развития - 19,2 %. В сравнении с уровнем 2017 года отмечается снижение показателей младенческой смертности по классу отдельные состояния и заболевания перинатального периода на 35,3 %, по классу врожденные пороки развития - на 11,5 %.

Ежегодно регистрируются случаи младенческой смертности от курабельных заболеваний, произошедших по причине необращения/позднего обращения за медицинской помощью (в 2018 году - 2 случая: ОРВИ - необращение за медицинской помощью, менингококковая инфекция - позднее обращение за медицинской помощью).

Младенческая смертность по причинам

(число/показатель на 1000 живорожденных)

2016 год число/показ.

2017 год число/показ.

12 мес. 2018 года число/показ.

Все причины

32/4,4

37/5,8

26/4,4

Врожденные аномалии

7/0,96

6/0,96

5/0,85

Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде

15/2,1

21/3,4

13/2,22

Болезни органов дыхания, в том числе:

1/0,14

1/0,16

1/0,17

пневмония

1/0,14

1/0,16

0

Внешние причины

1/0,14

0

1/0,17

Инфекционные и паразитарные болезни, в том числе:

2/0,28

2/0,32

1/0,17

сепсис

1/0,14

1/0,16

0

ОКИ

0

1/016

0

менингококковая инфекция

1/0,14

0

1/0,17

Синдром внезапной смерти

3/0,4

6/0,96

2/0,34

Болезни нервной системы

2/0,28

0

1/0,17

Прочие, в том числе:

1/0,14

1/0,16

2/0,34

синдром Кавасаки

1/0,14

0

0

муковисцидоз

0

1/0,16

0

онкологические заболевания

0

0

1/0,17

болезни печени

0

0

1/0,17

В 2018 году родилось больными и заболело 2385 новорожденных детей, 40,8 % от всех новорожденных. В структуре заболеваемости новорожденных ведущие места занимают неонатальные желтухи, респираторные нарушения, задержка роста и недостаточность питания, внутриутробная гипоксия и асфиксия.

В течение 3 лет отмечается снижение показателя общей заболеваемости детей на 7,3 %, однако показатель общей заболеваемости детей остается высоким и составляет 2370,9 на 1000 детского населения. В структуре общей заболеваемости среди детского населения в области первое место занимает класс болезни органов дыхания (61,5 %), второе - травмы и отравления (4,7 %) и третье - болезни органов пищеварения (4,45 %).

В течение 3 лет отмечается увеличение показателя заболеваемости по классам: болезни эндокринной системы, отдельные состояния и заболевания, возникающие в перинатальном периоде.

Наименование классов заболеваний

Показатель общей заболеваемости детей в возрасте от 0 до 17 лет на 1000 детского населения

2016 год

2017 год

2018 год

ВСЕГО

2558,4

2385,3

2370,9

Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушение обмена веществ

34

40,51

43,9

Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде

4,3

4,51

5,8

Травмы и отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин

111,0

112,13

112,2

Показатель первичной заболеваемости в течение 3 лет снизился на 9 % и составил 1845,5 на 1000 детского населения.

На диспансерном учете находятся 42574 ребенка, 36,2 % от численности детского населения (в 2017 году - 42568 детей, 36,5 % от численности детского населения, в 2016 году - 36561 ребенок, 32 % от численности детского населения). В структуре диспансерной группы лидируют болезни нервной системы 16 %, болезни органов дыхания 13,0 %, костно-мышечной системы 12,0 %, болезни глаз 11,5 %. В динамике за 3 года доля детей, находящихся на диспансерном наблюдении, увеличилась с 32 % до 36,2 %.

В области 2652 детей-инвалидов, доля детей-инвалидов от общего числа детского населения составляет 2,25 %. Показатель инвалидизации составил 22,5 на 1000 детского населения. Показатель впервые установленной инвалидности составил 2,75 на 1000 детского населения.

С 2012 года отмечается рост числа детей-инвалидов. В течение 5 лет количество детей, имеющих инвалидность, увеличилось на 314, показатель инвалидизации увеличился на 6,6 %. Количество детей с впервые установленной инвалидностью увеличилось на 59, показатель первичной инвалидности на 15,5 %. В структуре заболеваний, приводящих к инвалидности, 1-е место занимают болезни нервной системы - 31,6 %, 2-е место - психические расстройства - 21,2 %, 3-е место - врожденные аномалии - 18,4 %, 4-е место - болезни эндокринной системы - 8,0 %.

Охват профилактическими осмотрами детей по итогам 2018 года составил 96,5 % от плана (осмотрено 106962 ребенка). Охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, пребывающих в стационарных учреждениях, составил 100 % (осмотрено 727 детей), охват диспансеризацией вышеуказанной категории детей, находящихся на различных формах семейного устройства, составил 93,2 % от плана (осмотрено 1817 детей). Причины неполного охвата диспансеризацией - не явились на диспансеризацию 41 человек, отказались от медицинского вмешательства 91 человек, сменили место жительства 2 человека.

По результатам профилактических осмотров удельный вес впервые выявленных заболеваний составляет 33,6 %, доля здоровых детей и детей с морфофункциональными отклонениями (I и II группа) составила 89,1 %. Доля детей, имеющих хронические заболевания (III, IV, V группы), составила 10,9 %.

Таким образом, основные показатели здоровья населения области характеризуются снижением рождаемости, при этом сохранением высокого уровня преждевременных родов, высокими показателями смертности и заболеваемости, увеличением доли детей, требующих диспансерного наблюдения, ростом показателя инвалидизации детей.

Медицинская помощь беременным женщинам, роженицам и родильницам оказывается в 27 женских консультациях и 7 родильных домах (отделениях). Для оказания стационарной помощи женщинам развернуто 169 акушерских коек, 12,8 коек на 10000 женщин фертильного возраста, в том числе 93 койки для беременных и рожениц и 76 коек патологии беременных.

В разрезе уровневой системы оказания медицинской помощи к III группе медицинских организаций родовспоможения относится 1 учреждение - государственное областное бюджетное учреждение здравоохранения «Областной клинический родильный дом» (далее ГОБУЗ «ОКРД»), в котором развернуто 105 акушерских коек (62,2 % от общего количества акушерских коек), 2 учреждения относятся ко II группе, коечный фонд - 44 койки (26 % от общего количества акушерских коек), 4 учреждения относятся к I группе медицинских организаций, коечный фонд - 20 коек (11,8 % от общего количества акушерских коек).

С учетом снижения численности женщин фертильного возраста в течение 3 лет количество акушерских коек уменьшилось на 75 коек (30 %), в том числе на 38 коек для беременных и рожениц и на 17 коек патологии беременных, средняя занятость койки для беременных и рожениц в 2018 году составила 325,1 дней, койки патологии беременности - 329,7 дней.

Количество родов в разрезе уровневой системы

(число/% от всех родов)

Медицинские организации

2016 год

2017 год

2018 год

I группы

574/8,0

463/7,5

360/6,2

II группы

1274/17,7

1132/18,2

871/15,1

III группы

5337/74,3

4609/74,3

4554/78,7

Всего родов

7185

6204

5785

Количество преждевременных родов в разрезе уровневой системы

(число/% от всех родов)

Медицинские организации

2016 год

2017 год

2018 год

I группы

8/1,8

12/3,2

5/1,7

II группы

32/7,4

40/10,6

22/7,5

III группы

393/90,8

324/86,2

267/90,8

Всего преждевременных родов

433

376

294

Оказание медицинской помощи детям области организовано в соответствии с уровневой системой медицинских организаций с соблюдением маршрутизации, этапности и преемственности. Медицинскую помощь детям оказывают 17 медицинских организаций I группы, 3 медицинских организации II группы, к III группе относятся 7 организаций - государственное областное бюджетное учреждение здравоохранения «Областная детская клиническая больница» (далее - ГОБУЗ «ОДКБ»), оказывающее многопрофильную, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь детям; ГОБУЗ «ОКРД», оказывающее специализированную, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь беременным, роженицам, родильницам и новорожденным; государственное областное бюджетное учреждение здравоохранения «Новгородская областная инфекционная больница», оказывающее специализированную медицинскую помощь детям по профилю инфекционные болезни; 4 специализированные медицинские организации, которыми оказывается медицинская помощь по профилю «фтизиатрия», «психиатрия», «наркология», «дерматовенерология».

В разрезе уровневой системы для оказания стационарной помощи развернуто:

в учреждениях I группы - 94 койки круглосуточного стационара (13,3 % от всех коек круглосуточного стационара), 67 педиатрических коек дневного стационара;

в учреждениях II группы - 84 койки круглосуточного стационара (11,9 % от всех коек круглосуточного стационара), из них 53 педиатрических и 31 специализированная, 5 педиатрических коек дневного стационара;

в учреждениях III группы - 526 койки круглосуточного стационара (74,7 % от всех коек круглосуточного стационара), из них 77 педиатрических, 449 специализированная, 28 коек дневного стационара (5 педиатрических и 23 специализированных).

Всего для оказания стационарной помощи детям в 2018 году в области было развернуто 704 коек круглосуточного стационара, 59,8 койки на 10 тыс. детского населения, 100 коек дневного стационара. В сравнении с 2017 годом коечный фонд дневного стационара увеличился на 14 коек, круглосуточного стационара сократился на 10 коек. Среднегодовая занятость койки по круглосуточному стационару составляет 282,7 дней, по дневному стационару 310,0 дней.

Количество коек круглосуточного стационара

для оказания медицинской помощи детскому населению

2016 год

2017 год

2018 год

на 10 тыс. детского населения

число

на 10 тыс. детского населения

число

на 10 тыс. детского населения

число

Количество коек круглосуточного стационара для детей

62,1

714

61,2

714

59,8

704

Педиатрические

19,0

219

18,8

219

19,0

224

Специализированные,

в том числе:

43,0

495

42,4

495

40,8

480

специализированные

26,6

306

26,2

306

24,9

293

инфекционные

7,9

91

7,8

91

7,6

89

койки патологии новорожденных (на 10 тыс. детей 1-го года жизни)

95,1

69

110,7

69

110,9

69

Койки реанимации новорожденных (на 1 тыс. родов)

4,0

29

4,7

29

5,0

29

Амбулаторно-поликлиническая помощь детям области оказывается на базе детского консультативно-диагностического центра государственного областного бюджетного учреждения здравоохранения «Областная детская клиническая больница», 3 детских поликлиник (три детские поликлиники г. Великого Новгорода), 8 детских поликлинических отделений, 18 детских кабинетов, детской стоматологической поликлиникой и 4 специализированными диспансерами.

Общее количество педиатрических участков - 136, средняя численность детей на 1 участке - 870 детей.

Основными перспективными направлениями развития службы родовспоможения и детства являются:

совершенствование оказания медицинской помощи беременным женщинам, роженицам, родильницам, новорожденным, включая мероприятия по совершенствованию маршрутизации в разрезе уровневой системы учреждений здравоохранения; реструктуризации и улучшению материально-технической базы учреждения родовспоможения III группы - ГОБУЗ «ОКРД»; оснащению современным медицинским оборудованием учреждений детства и родовспоможения, в том числе за счет средств родовых сертификатов; выполнению клинических рекомендаций при оказании медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде, новорожденным; внедрению современных медицинских технологий диагностики и лечения, включая технологии выхаживания новорожденных с экстремально низкой и очень низкой массой тела при рождении; расширению использования телемедицинских консультаций с федеральными медицинскими организациями; повышению квалификации специалистов в области перинатологии, неонатологии и педиатрии, в том числе в симуляционных центрах;

развитие профилактического направления за счет повышения качества профилактического наблюдения детей, повышения эффективности профилактических осмотров детей, в том числе направленное на улучшение ранней выявляемости заболеваний репродуктивной сферы у детей в возрасте 15 - 17 лет, увеличения охвата диспансерным наблюдением детей, имеющих хронические заболевания, проведения информативно-коммуникационной кампании среди населения области по вопросам репродуктивного здоровья, здорового образа жизни, необходимости прохождения профилактических осмотров;

совершенствование организации первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи женщинам и детям за счет актуализации схем маршрутизации пациентов в разрезе уровневой системы медицинских организаций, расширения выездных форм работы, создания условий в медицинских организациях для выполнения порядков оказания первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи, выполнения клинических рекомендаций оказания медицинской помощи, внедрения современных медицинских технологий диагностики и лечения и реабилитации, внедрения принципов «Бережливого производства» в работу медицинских организаций, повышения квалификации медицинских кадров.

Ожидаемыми конечными результатами реализации Программы к 2024 году является:

снижение младенческой смертности в Новгородской области до 4,0 на 1000 родившихся живыми;

снижение смертности детей в возрасте 0 - 4 года до 5,7 на 1000 родившихся живыми;

снижение смертности детей в возрасте 0 - 17 лет до 55,0 на 100000 детей соответствующего возраста;

увеличение доли посещений детьми медицинских организаций с профилактическими целями до 51,8 %;

увеличение доли взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 - 17 лет с впервые в жизни установленным диагнозом болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани до 90 %;

увеличение доли взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 - 17 лет с впервые в жизни установленным диагнозом болезни глаза и его придаточного аппарата до 90 %;

увеличение доли взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 - 17 лет с впервые в жизни установленными заболеваниями органов пищеварения до 90 %;

увеличение доли взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 - 17 лет с впервые в жизни установленными заболеваниями органов кровообращения до 90,5 %;

увеличение доли взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 - 17 лет с впервые в жизни установленными заболеваниями эндокринной системы и нарушениями обмена веществ до 98 %.

7. Сроки и этапы реализации Программы развития детского

здравоохранения Новгородской области

Программа реализуется в 2019 - 2024 годах, разбивается на 6 этапов по годам реализации.

8. Мероприятия Программы

№ п/п

Наименование мероприятия

Срок реализации

1.

Мероприятия по снижению младенческой смертности

1.1.

Организация обеспечения ранней постановки на учет в женские консультации беременных женщин, организация оказания медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовой период, в том числе за счет средств родовых сертификатов:

на 31.12.2019 - 5 тыс. чел., на 31.12.2020 - 9,9 тыс. чел.,

на 31.12.2021 - 14,8 тыс. чел., на 31.12.2022 - 19,7 тыс. чел.,

на 31.12.2023 - 24,6 тыс. чел., на 31.12.2024 - 29,4 тыс. чел.

2019 - 2024 годы

1.2.

Организация динамического наблюдения беременных женщин, маршрутизации в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовой период, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 ноября 2012 года № 572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)»

2019 - 2024 годы

1.3.

Организация работы по проведению дистанционного консультирования и выездной работы специалистов акушерского реанимационно-консультативного центра ГОБУЗ «ОКРД»

2019 - 2024 годы

1.4.

Организация работы по мониторингу беременных женщин и выявлению степени перинатального риска

2019 - 2024 годы

1.5.

Организация проведения пренатальной диагностики в соответствии с Приказом министерства здравоохранения Новгородской области от 25.09.2018 № 639-Д «О проведении мероприятий по пренатальной (дородовой) диагностики по экспертном уровне беременным женщинам Новгородской области»

2019 - 2024 годы

1.6.

Организация динамического профилактического наблюдения детей первого года жизни, маршрутизации в рамках уровневой системы оказания медицинской помощи на территории Новгородской области

2019 - 2024 годы

1.7.

Организация проведения дистанционного консультирования и выездной работы специалистами реанимационно-консультативного центра ГОБУЗ «ОДКБ»

2019 - 2024 годы

1.8.

Обеспечение внедрения в практику оказания акушерской и неонатологической помощи клинических рекомендаций и мониторинг их выполнения

2019 - 2024 годы

1.9.

Организация проведения телемедицинских консультаций с медицинскими организациями области и федеральными клиниками

2019 - 2024 годы

1.10.

Организация медико-социального сопровождения беременных женщин и детей из семей группы социального риска в рамках межведомственного взаимодействия

2019 - 2024 годы

1.11.

Обеспечение санитарно-эпидемиологического режима в родильных отделениях, отделениях реанимации и патологии новорожденных в соответствии с методическими рекомендациями «Система профилактики и контроля госпитальной инфекции в отделениях (палатах) реанимации и интенсивной терапии для новорожденных в акушерских стационарах и детских больницах»

2019 - 2024 годы

1.12.

Организация проведения реструктуризации и ремонта в ГОБУЗ «ОКРД»

2019 - 2020 годы

1.13.

Организация оснащения современным медицинским оборудованием учреждений детства и родовспоможения, в том числе за счет средств родовых сертификатов

2019 - 2024 годы

1.14.

Организация повышения квалификации специалистов в области перинатологии и педиатрии в рамках дополнительного профессионального образования в симуляционных центрах федеральных государственных учреждений, подведомственных Минздраву России:

на 31.12.2019 - 0,024 тыс. чел., на 31.12.2020 - 0,05 тыс. чел.,

на 31.12.2021 - 0,079 тыс. чел., на 31.12.2022 - 0,109 тыс. чел.,

на 31.12.2023 - 0,14 тыс. чел., на 31.12.2024 - 0,174 тыс. чел.

2019 - 2024 годы

2.

Мероприятия по снижению смертности детей старше года

2.1.

Организация маршрутизации детей в рамках уровневой системы оказания медицинской помощи на территории Новгородской области

2019 - 2024 годы

2.2.

Оснащение медицинскими изделиями детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Новгородской области, в соответствии с требованиями Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 марта 2018 года № 92н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям»:

на 31.12.2019 - 20 %, на 31.12.2020 - 95 %,

на 31.12.2021 - 95 %

(приложение 1 к Программе: Перечень детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Новгородской области, оснащаемых медицинскими изделиями в соответствии с требованиями Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 марта 2018 года № 92н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям»)

2019 - 2021 годы

2.3.

Организация реализации организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей в детских поликлиниках и детских поликлинических отделениях медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Новгородской области, в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 марта 2018 года № 92н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям»:

на 31.12.2019 - 20 %, на 31.12.2020 - 95 %,

на 31.12.2021 - 95 %

(приложение 2 к Программе: Перечень детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Новгородской области, в которых реализуются организационно-планировочные решения внутренних пространств в соответствии с требованиями Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 марта 2018 года № 92н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям»)

2019 - 2021 годы

2.4.

Организация выездных форм работы специалистов ГОБУЗ «ОДКБ» для проведения консультативных и профилактических осмотров и диспансеризации детей

2019 - 2024 годы

2.5.

Организация проведения на территории области выездных приемом специалистов федеральных клиник

2019 - 2024 годы

2.6.

Организация внедрения современных медицинских технологий диагностики и лечения, клинических рекомендаций при оказании медицинской помощи детям

2019 - 2024 годы

2.7.

Организация проведения телемедицинских консультаций с медицинскими организациями области и федеральными клиниками по диагностике и лечению заболеваний у детей

2019 - 2024 годы

2.8.

Организация проведения капитального ремонта детских отделений медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Новгородской области

2019 - 2024 годы

2.9.

Организация проведения реконструкции подразделений ГОБУЗ «ОДКБ»

2022 - 2024 годы

2.10.

Организация работы отделения медицинской реабилитации в ГОБУЗ «ОДКБ»

2024 год

2.11.

Организация повышения квалификации специалистов педиатрической службы в рамках дополнительного профессионального образования в федеральных государственных учреждениях, подведомственных Министерству здравоохранения Российской Федерации

2019 - 2024 годы

3.

Мероприятия по развитию профилактического направления в педиатрии

3.1.

Организация проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 августа 2017 года № 514н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних»

2019 - 2024 годы

3.2.

Организация проведения профилактических медицинских осмотров детей в возрасте 15 - 17 лет в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 августа 2017 года № 514н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних»: девочек - врачами акушерами-гинекологами; мальчиков - врачами детскими урологами-андрологами:

на 31.12.2019 - 60 %, на 31.12.2020 - 65 %,

на 31.12.2021 - 70 %, на 31.12.2022 - 73 %,

на 31.12.2023 - 75 %, на 31.12.2024 - 80 % (базовый показатель на 31.12.2017 - 52 %)

2019 - 2024 годы

3.3.

Проведение выборочных проверок (аудитов) качества проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних: девочек - врачами акушерами-гинекологами; мальчиков - врачами детскими урологами-андрологами

2019 - 2024 годы

3.4.

Организация проведения диспансеризации детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, в соответствии с приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 февраля 2013 года № 72н «О проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации» и от 11 апреля 2013 года № 216н «Об утверждении Порядка диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью»

2019 - 2024 годы

3.5.

Разработка и внедрение на территории Новгородской области порядка прохождения несовершеннолетними диспансерного наблюдения, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных учреждениях в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 16 мая 2019 года № 302н «Об утверждении Порядка прохождения несовершеннолетними диспансерного наблюдения, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных учреждениях»

2019 год

3.6.

Организация проведения профилактических осмотров учащихся образовательных организаций с тестированием на употребление психоактивных веществ

2019 - 2024 годы

3.7.

Проведение информативно-коммуникационной кампании по вопросам формирования здорового образа жизни, профилактики инфекционных заболеваний, укрепления репродуктивного здоровья, разъяснительной работы с подростками и их родителями/законными представителями в отношении необходимости проведения профилактических медицинских осмотров

2019 - 2024 годы

9. Показатели эффективности Программы (индикаторы Программы)

№

Наименование показателя

Тип показателя

Базовое значение

Период, год

Значение

Дата

2019

2020

2021

2022

2023

2024

1.

Смертность детей в возрасте 0 - 1 год на 1000 родившихся живыми

Основной

5,8

31.12.2017

4,2

4,0

4,0

4,0

4,0

4,0

2.

Смертность детей в возрасте 0 - 4 года на 1000 родившихся живыми

Дополнительный

7,6

31.12.2017

7,2

7,0

6,7

6,4

6,1

5,7

3.

Смертность детей в возрасте 0 - 17 лет на 100000 детей соответствующего возраста

Дополнительный

68,3

31.12.2017

65,0

63,0

61,0

59,0

57,0

55,0

4.

Доля посещений детьми медицинских организаций с профилактическими целями, %

Дополнительный

51,2

31.12.2017

51,2

51,5

51,5

51,7

51,7

51,8

5.

Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 - 17 лет с впервые в жизни установленным диагнозом болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, %

Дополнительный

56,6

31.12.2017

65,0

70,0

75,0

80,0

90,0

90,0

6.

Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 - 17 лет с впервые в жизни установленным диагнозом болезни глаза и его придаточного аппарата, %

Дополнительный

51,7

31.12.2017

65,0

70,0

75,0

80,0

90,0

90,0

7.

Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 - 17 лет с впервые в жизни установленными заболеваниями органов пищеварения, %

Дополнительный

21,9

31.12.2017

50,0

60,0

70,0

80,0

90,0

90,0

8.

Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 - 17 лет с впервые в жизни установленными заболеваниями органов кровообращения, %

Дополнительный

90,4

31.12.2017

90,4

90,4

90,4

90,4

90,5

90,5

9.

Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 - 17 лет с впервые в жизни установленными заболеваниями эндокринной системы и нарушениями обмена веществ, %

Дополнительный

97,2

31.12.2017

98,0

98,0

98,0

98,0

98,0

98,0

10. Взаимодействие с другими региональными проектами

Программа взаимосвязана со всеми проектами, входящими в национальный проект «Здравоохранение». В рамках федерального и регионального проекта «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи» предусмотрены строительство фельдшерско-акушерских пунктов в сельской местности и закупка мобильных медицинских комплексов, что позволит повысить доступность медицинской помощи на селе, в том числе детям. Внедрение «новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь» в детских поликлиниках позволит повысить комфортность получения этой помощи, сократит очереди, упростит запись к врачу. Увеличение вылетов санитарной авиации сыграет важную роль в снижении смертности и инвалидизации детей.

В федеральном и региональном проекте «Борьба с онкологическими заболеваниями» предусмотрено переоснащение сети региональных медицинских организаций, оказывающих помощь больным онкологическими заболеваниями, в том числе детям, что повысит доступность специализированной, в том числе высокотехнологичной помощи детям с онкологическими заболеваниями.

Улучшение качества диспансерного наблюдения детей с впервые выявленными заболеваниями сердечно-сосудистой системы и нарушениями обмена веществ, положительно отразится на достижении целевых показателей федерального и регионального проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями».

В федеральном и региональном проекте «Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами» предусмотрено увеличение численности врачей и средних медицинских работников в медицинских организациях. Снижение дефицита медицинских кадров будет способствовать достижению основной цели программы - снижению младенческой смертности.

В федеральном и региональном проекте «Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ)» предусмотрено использование государственных информационных систем в сфере здравоохранения, позволяющих повысить преемственность в ведении больного за счет доступности для врача информации о больном в различных медицинских организациях, что существенно повысит качество лечения.

В федеральном проекте «Развитие сети национальных медицинских исследовательских центров и внедрение инновационных медицинских технологий» предусмотрено развитие консультативной и организационно-методической помощи регионам, совершенствование трехуровневой системы оказания медицинской помощи, внедрение современных технологий, что окажет существенное влияние на улучшение качества медицинской помощи детям и будет способствовать достижению целей и показателей Программы.

11. Оценка социально-экономической эффективности

реализации Программы

Дооснащение детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций медицинскими изделиями, а также создание в них организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей, облегчение записи к врачу, уменьшение времени ожидания приема, создание понятной системы навигации и логистически правильного расположения кабинетов, развитие выездных форм работы, актуализация маршрутизации женщин и детей, использование телемедицинских консультаций, совершенствование профилактической работы позволит повысить доступность и качество первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи женщинам и детям, соответственно позволит предупредить развитие хронических заболеваний и снизить смертность детей.

Современное оборудование больниц позволит повысить эффективность медицинской помощи, снизить смертность детей всех возрастов, профилактировать инвалидность и хронизацию заболеваний. Соответствие зданий и оборудования больниц современным санитарным правилам и нормам позволит минимизировать случаи внутрибольничных инфекций. Улучшение условий пребывания больных детей позволит создать полноценные условия для совместного пребывания ребенка в стационаре с родителями, повысить удовлетворенность населения качеством стационарной медицинской помощи детям. Данное мероприятие является необходимым и эффективным.

Обучение специалистов в области перинатологии, неонатологии, педиатрии обеспечит повышение квалификации врачей, освоение ими самых современных и эффективных методик помощи женщинам и детям, что, в свою очередь, повысит качество оказания медицинской помощи.

Приложение № 1

к программе

«Развитие детского здравоохранения

Новгородской области, включая

создание современной инфраструктуры

оказания медицинской помощи детям»

(в редакции постановления Правительства Новгородской области от 09.10.2020 № 466)

ПЕРЕЧЕНЬ ДЕТСКИХ ПОЛИКЛИНИК И ДЕТСКИХ ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ ОТДЕЛЕНИЙ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, ПОДВЕДОМСТВЕННЫХ МИНИСТЕРСТВУ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НОВГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ, ОСНАЩАЕМЫХ МЕДИЦИНСКИМИ ИЗДЕЛИЯМИ В СООТВЕТСТВИЕ С ТРЕБОВАНИЯМИ ПРИКАЗА МИНЗДРАВА РОССИИ ОТ 07.03.2018 № 92н «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОЛОЖЕНИЯ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ»

№ п/п

Наименование медицинской организации, подведомственной министерству

Адрес места нахождения медицинской организации, подведомственной министерству

Численность прикрепленного детского населения

Номер группы медицинской организации

Планируемые к приобретению медицинские изделия

2019 год

2020 год

1.

Государственное областное бюджетное учреждение здравоохранения «Областная детская клиническая больница» (детский консультативно-диагностический центр)

173020, г. Великий Новгород, ул. Державина, дом 1

-

3

Электрокардиограф 12-канальный

Рентгеновский компьютерный томограф от 16 до 64 срезов включительно, с принадлежностями, с автоматическим устройством для введения контрастного вещества, «Риноларингофиброскоп»

Дефибриллятор внешний

Автоматический рефкератометр

Щелевая лампа с принадлежностями

Аппарат для измерения внутриглазного давления автоматический

Риноларингофиброскоп

Цифровая широкоугольная ретинальная камера (с линзой 130°)

Бинокулярный офтальмоскоп для обратной офтальмоскопии с налобной фиксацией

Автоматический периметр

Рабочая станция для комбинированного ЭКГ и АД мониторирования

Прибор для исследования функции внешнего дыхания у детей и проведения медикаментозных тестов

Компьютеризированная система для электроэнцефалографии с синхронным видеомониторированием

Прибор для ультразвукового сканирования с датчиком для ультразвуковой биометрии для офтальмологии

Оптический когерентный томограф для сканирования переднего и заднего отделов глаза (ОКТ) с функцией ангиографии

Комплекс для электрофизиологических исследований (электроретинограф)

Велотренажер для механотерапии

Тренажер для механотерапии нижней конечности

Тренажер для механотерапии для верхней конечности

Тренажер для механотерапии нижней конечности

2.

Государственное областное бюджетное учреждение здравоохранения «Центральная городская клиническая больница» (детская поликлиника № 1)

173004, г. Великий Новгород, ул. Тимура Фрунзе - Оловянка, д. 17/3

12014

2

Электрокардиограф 12-канальный

Дефибриллятор внешний

Автоматический рефкератометр

Щелевая лампа с принадлежностями

Аппарат для измерения внутриглазного давления автоматический

Риноларингофиброскоп

Бинокулярный офтальмоскоп для обратной офтальмоскопии с налобной фиксацией

Автоматический периметр

3.

Государственное областное бюджетное учреждение здравоохранения «Центральная городская клиническая больница» (детская поликлиника № 2)

173025, г. Великий Новгород, ул. Кочетова, д. 31

21225

2

Электрокардиограф 12-канальный

Дефибриллятор внешний

Автоматический рефкератометр

Щелевая лампа с принадлежностями

Аппарат для измерения внутриглазного давления автоматический

Риноларингофиброскоп

Бинокулярный офтальмоскоп для обратной офтальмоскопии с налобной фиксацией

Автоматический периметр

Фиброскоп для исследования желудочно-кишечного тракта детский с принадлежностями, включая колоноскопию

4.

Государственное областное бюджетное учреждение здравоохранения «Центральная городская клиническая больница» (детская поликлиника № 3)

173002, г. Великий Новгород, ул. Германа, д. 21

17917

2

Электрокардиограф 12-канальный

Дефибриллятор внешний

Автоматический рефкератометр

Щелевая лампа с принадлежностями

Аппарат для измерения внутриглазного давления автоматический

Риноларингофиброскоп

Бинокулярный офтальмоскоп для обратной офтальмоскопии с налобной фиксацией

Автоматический периметр

Аппарат рентгеновский диагностический цифровой для рентгенографии

5.

Государственное областное бюджетное учреждение здравоохранения «Боровичская центральная районная больница» (детское поликлиническое отделение)

174411, Новгородская обл., г. Боровичи, ул. Физкультуры, д. 32

12898

2

Электрокардиограф 12-канальный

Дефибриллятор внешний

Автоматический рефкератометр

Щелевая лампа с принадлежностями

Аппарат для измерения внутриглазного давления автоматический

Риноларингофиброскоп

Бинокулярный офтальмоскоп для обратной офтальмоскопии с налобной фиксацией

Автоматический периметр

Аппарат рентгеновский диагностический цифровой для рентгенографии

ЛОР-комбайн

6.

Государственное областное бюджетное учреждение здравоохранения «Старорусская центральная районная больница» (детское поликлиническое отделение)

175202, Новгородская область, Старорусский район, городское поселение город Старая Русса, ул. Поперечная, д. 35

7985

2

Электрокардиограф 12-канальный

Дефибриллятор внешний

Автоматический рефкератометр

Щелевая лампа с принадлежностями

Аппарат для измерения внутриглазного давления автоматический

Риноларингофиброскоп

Бинокулярный офтальмоскоп для обратной офтальмоскопии с налобной фиксацией

Автоматический периметр

ЛОР-комбайн

7.

Государственное областное бюджетное учреждение здравоохранения «Новгородская центральная районная больница» (детское поликлиническое отделение)

173501, Новгородская область, Новгородский район, Трубичинское сельское поселение, д. Трубичино, д. 37а

11621

1

Электрокардиограф 12-канальный

Дефибриллятор внешний

Автоматический рефкератометр

Щелевая лампа с принадлежностями

Аппарат для измерения внутриглазного давления автоматический

8.

Государственное областное бюджетное учреждение здравоохранения «Валдайская центральная районная больница», детское поликлиническое отделение

175400, Новгородская область, г. Валдай ул. Песчаная, д. 1а

4690

1

Электрокардиограф 12-канальный

Дефибриллятор внешний

Автоматический рефкератометр

Щелевая лампа с принадлежностями

Аппарат для измерения внутриглазного давления автоматический

9.

Государственное областное бюджетное учреждение здравоохранения «Маловишерская центральная районная больница» (детское поликлиническое отделение)

174260, Новгородская область, Маловишерский район, г. Малая Вишера, 2-й Набережный пер., д. 20

2963

1

Электрокардиограф 12-канальный

Дефибриллятор внешний

Автоматический рефкератометр

Щелевая лампа с принадлежностями

Аппарат для измерения внутриглазного давления автоматический

10.

Государственное областное бюджетное учреждение здравоохранения «Окуловская центральная районная больница» (детское поликлиническое отделение)

174350, Новгородская область, Окуловский район, г. Окуловка, ул. Островского, д. 42, кор. 1

2800

1

Электрокардиограф 12-канальный

Дефибриллятор внешний

Автоматический рефкератометр

Щелевая лампа с принадлежностями

Аппарат для измерения внутриглазного давления автоматический

11.

Государственное областное бюджетное учреждения «Пестовская центральная районная больница» (детское поликлиническое отделение)

174510, г. Пестово, ул. Советская, д. 14

4136

1

Электрокардиограф 12-канальный

Дефибриллятор внешний

Автоматический рефкератометр

Щелевая лампа с принадлежностями

Аппарат для измерения внутриглазного давления автоматический

12.

Государственное областное бюджетное учреждение здравоохранения «Чудовская центральная районная больница» (детское поликлиническое отделение)

174210, Новгородская область, г. Чудово, ул. Косинова, д. 6

4409

1

Электрокардиограф 12-канальный

Дефибриллятор внешний

Автоматический рефкератометр

Щелевая лампа с принадлежностями

Аппарат для измерения внутриглазного давления автоматический

Приложение № 2

к программе

«Развитие детского здравоохранения

Новгородской области, включая

создание современной инфраструктуры

оказания медицинской помощи детям»

ПЕРЕЧЕНЬ ДЕТСКИХ ПОЛИКЛИНИК И ДЕТСКИХ ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ ОТДЕЛЕНИЙ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, ПОДВЕДОМСТВЕННЫХ МИНИСТЕРСТВУ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НОВГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ, В КОТОРЫХ РЕАЛИЗУЮТСЯ ОРГАНИЗАЦИОННО-ПЛАНИРОВОЧНЫЕ РЕШЕНИЯ ВНУТРЕННИХ ПРОСТРАНСТВ В СООТВЕТСТВИИ С ТРЕБОВАНИЯМИ ПРИКАЗА МИНЗДРАВА РОССИИ ОТ 07.03.2018 № 92н «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОЛОЖЕНИЯ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ»

№ п/п

Наименование медицинской организации, подведомственной министерству

Адрес места нахождения медицинской организации, подведомственной министерству

Численность прикрепленного детского населения

Номер группы медицинской организации

Реализация организационно-планировочных решений

2019

2020

1.

Государственное областное бюджетное учреждение здравоохранения «Областная детская клиническая больница» (детский консультативно-диагностический центр)

173020, г. Великий Новгород, ул. Державина, дом 1

-

3

+

2.

Государственное областное бюджетное учреждение здравоохранения «Центральная городская клиническая больница» (детская поликлиника № 1)

173004, г. Великий Новгород, ул. Тимура Фрунзе - Оловянка, д. 17/3

12014

2

+

3.

Государственное областное бюджетное учреждение здравоохранения «Центральная городская клиническая больница» (детская поликлиника № 2)

173025, г. Великий Новгород, ул. Кочетова, д. 31

21225

2

+

4.

Государственное областное бюджетное учреждение здравоохранения «Центральная городская клиническая больница» (детская поликлиника № 3)

173002, г. Великий Новгород, ул. Германа, д. 21

17917

2

+

5.

Государственное областное бюджетное учреждение здравоохранения «Боровичская центральная районная больница» (детское поликлиническое отделение)

174411, Новгородская обл., г. Боровичи, ул. Физкультуры, д. 32

12898

2

+

6.

Государственное областное бюджетное учреждение здравоохранения «Старорусская центральная районная больница» (детское поликлиническое отделение)

175202, Новгородская область, Старорусский район, городское поселение город Старая Русса, ул. Поперечная, д. 35

7985

2

+

7.

Государственное областное бюджетное учреждение здравоохранения «Новгородская центральная районная больница» (детское поликлиническое отделение)

173501, Новгородская область, Новгородский район, Трубичинское сельское поселение, д. Трубичино, д. 37а

11621

1

+

8.

Государственное областное бюджетное учреждение здравоохранения «Валдайская центральная районная больница», детское поликлиническое отделение

175400, Новгородская область, г. Валдай, ул. Песчаная, д. 1а

4690

1

+

9.

Государственное областное бюджетное учреждение здравоохранения «Маловишерская центральная районная больница» (детское поликлиническое отделение)

174260, Новгородская область, Маловишерский район, г. Малая Вишера, 2-й Набережный пер., д. 20

2963

1

+

10.

Государственное областное бюджетное учреждение здравоохранения «Окуловская центральная районная больница» (детское поликлиническое отделение)

174350, Новгородская область, Окуловский район, г. Окуловка, ул. Островского, д. 42, кор. 1

2800

1

+

11.

Государственное областное бюджетное учреждения «Пестовская центральная районная больница» (детское поликлиническое отделение)

174510, г. Пестово, ул. Советская, д. 14

4136

1

+

12.

Государственное областное бюджетное учреждение здравоохранения «Чудовская центральная районная больница» (детское поликлиническое отделение)

174210, Новгородская область, г. Чудово, ул. Косинова, д. 6

4409

1

+