ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ХИРУРГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ В РЕСПУБЛИКЕ АЛТАЙ



МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

РЕСПУБЛИКИ АЛТАЙ

ПРИКАЗ

от 01 июля 2011 года N 91

г. Горно-Алтайск

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ  ХИРУРГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ В РЕСПУБЛИКЕ АЛТАЙ

{Утратил силу:

Приказ Министерства здравоохранения Республики Алтай от 19.12.2011., N 177 НГР:ru02000201100797}

{В редакции:

Приказ Министерства здравоохранения Республики Алтай от 01.12.2011., N 168 НГР:ru02000201100692}

{Изменения:

Приказ Министерства здравоохранения Республики Алтай от 01.12.2011., N 168 НГР:ru02000201100692}

В целях повышения качества оказания медицинской помощи больным хирургическими заболеваниями в Республике Алтай, в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 24.12.2010г. № 1182н «Об утверждения Порядка оказания медицинской помощи больным хирургическими заболеваниями», с учетом уровня заболеваемости,  п р и к а з ы в а ю:

Утвердить прилагаемое Положение об организации оказания медицинской помощи больным хирургическими заболеваниями в лечебно-профилактических учреждениях Республики Алтай. (Приложение 1)

2. Главным врачам государственных и муниципальных учреждений здравоохранения Республики Алтай медицинскую помощь больным хирургическими заболеваниями  оказывать в строгом соответствии с Приложением к приказу Минздравсоцразвития России от 24.12.2010г. № 1182н «Об утверждения Порядка оказания медицинской помощи больным хирургическими заболеваниями» (далее-Порядок) и Приложением к настоящему приказу.

3. Директору ГУЗ «Республиканский медицинский информационно-аналитический центр (Федотову Ф.Ф.) организовать тиражирование и обеспечение государственных и муниципальных учреждений здравоохранения Республики Алтай (включая их структурные подразделения- ФАП, СВА, УБ, здравпункты) приказом Минздравсоцразвития России от 24.12.2010г. № 1182н «Об утверждения Порядка оказания медицинской помощи больным хирургическими заболеваниями» и настоящим приказом.

4. Ответственность за организацией и исполнением настоящего приказа возложить на главного внештатного хирурга Минздрава Республики Алтай Вострокнутова И.В.

5. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя министра Тюхтеневу В.А.

Министр                                                                                     И.Э. Яимов

Приложение 1 к приказу

Министерства здравоохранения

Республики Алтай

от 01.07.2011№ 91

Положение

об организации медицинской помощи больным хирургическими заболеваниями  в Республике Алтай

1. Настоящее Положение регулирует вопросы оказания плановой и экстренной медицинской помощи взрослому населению с хирургическими заболеваниями в организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения (далее-медицинские организации) на территории Республики Алтай.

2. Медицинская помощь больным хирургическими заболеваниями оказывается в рамках:

скорой медицинской помощи (в том числе специализированной санитарно-авиационной, через Республиканский центр медицины катастроф);

первичной медико-санитарной помощи;

специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи.

3. Скорая медицинская помощь больным хирургическими заболеваниями осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи.

Оказание скорой медицинской помощи осуществляют фельдшерские выездные бригады скорой медицинской помощи, врачебные выездные бригады скорой медицинской помощи; специализированные выездные бригады скорой медицинской помощи реанимационного профиля, штатный состав которых определен Приказом Минздравсоцразвития России от 1 ноября 2004 г. N 179 "Об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи" (зарегистрирован Минюстом России 23 ноября 2004 г. N 6136), с изменениями, внесенными Приказом Минздравсоцразвития России от 2 августа 2010 г. N 586н (зарегистрирован Минюстом России 30 августа 2009 г. N 18289).

4. В рамках первичной медико-санитарной помощи медицинская помощь больным хирургическими заболеваниями оказывается:

фельдшерско-акушерскими пунктами, сельскими врачебными амбулаториями, участковыми больницами, в виде доврачебной  помощь при хирургических заболеваниях.

5. В амбулаторных условиях в случае подозрения на наличие хирургического заболевания врачи терапевты-участковые, врачи общей практики (семейные врачи) и врачи других специальностей направляют больного на консультацию к врачу - хирургу.

6. При выявлении жизнеугрожающих состояний больные направляются на экстренную госпитализацию в хирургические отделения МУЗ и ГУЗ республики Алтай, оказывающие хирургическую помощь  круглосуточно.

7.Медицинская помощь больным хирургическими заболеваниями оказывается врачом - хирургом как при непосредственном обращении больного к врачу-хирургу, так и по направлениям врачей терапевтов - участковых, врачей общей практики (семейных врачей) и врачей других специальностей.

8. В амбулаториях и поликлиниках республики Алтай, оказывающих амбулаторную помощь, медицинская помощь больным хирургическими заболеваниями оказывается врачами-хирургами в хирургическом кабинете, дневном стационаре, на дому самостоятельно и на основе взаимодействия с врачами первичного звена здравоохранения: врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами) и врачами других специальностей в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи.

9. Врачи-хирурги поликлиники, амбулатории, осуществляют оказание амбулаторной медицинской помощи при заболеваниях, травмах, других состояниях хирургического профиля, наблюдение и лечение пациентов с хирургическими заболеваниями, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения.

10. При наличии медицинских показаний для оказания медицинской помощи в условиях стационара больные хирургическими заболеваниями госпитализируется в хирургическое отделение МУЗ и ГУЗ республики Алтай, оказывающей круглосуточную хирургическую помощь.

11.Медицинская помощь больным хирургическими заболеваниями на госпитальном этапе оказывается врачом-хирургом стационарного хирургического отделения МУЗ или ГУЗ республики Алтай, в соответствии с имеющимися стандартами по республике Алтай оказания плановой и экстренной помощи хирургическим больным.

12.Высокотехнологичная медицинская помощь больным хирургическими заболеваниями оказывается в медицинских организациях при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных, уникальных или ресурсоемких медицинских технологий.

13.При выявлении у больного медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи, такая помощь оказывается в соответствии с установленным порядком оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

14.Для оказания лечебно-диагностической и реабилитационной помощи больным, не нуждающимся в круглосуточном медицинском наблюдении, в составе организаций, оказывающих хирургическую помощь, рекомендуется организовывать дневной стационар, в соответствии с Положением об организации деятельности дневного стационара в лечебно-профилактических учреждениях, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 декабря 1999 г. N 438 "Об организации деятельности дневных стационаров в лечебно-профилактических учреждениях" (по заключению Минюста России данный документ в государственной регистрации не нуждается. Письмо Минюста России от 11 января 2000 г. N 135-ЭР).

15.Больным после перенесенных хирургических вмешательств, по медицинским показаниям проводятся реабилитационные мероприятия, направленные на восстановление утраченных функций в амбулаторно-поликлинических учреждениях или больницах восстановительного лечения, а также в санаторно-курортных организациях в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития России от 9 марта 2007 г. N 156 "О порядке организации медицинской помощи по восстановительной медицине" (зарегистрирован Минюстом России 30 марта 2007 г., N 9195).

16.В случае если проведение медицинских манипуляций, связанных с оказанием медицинской помощи или проведением диагностических исследований больным хирургическими заболеваниями, может повлечь возникновение болевых ощущений у пациента, такие манипуляции должны проводиться с обезболиванием.

17. Перед проведением медицинского вмешательства необходимо получить от пациента информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство.