ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АЛГОРИТМА ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ С ОРГАНИЗАЦИЯМИ СОЦИАЛЬНОЙ ПОДДЕРЖКИ НАСЕЛЕНИЯ ПРИ ОКАЗАНИИ ГРАЖДАНАМ ПАЛЛИАТИВНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В РЕСПУБЛИКЕ АЛТАЙ



МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ АЛТАЙ

ПРИКАЗ

от 16 сентября 2020 года № 158-од

г. Горно-Алтайск

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АЛГОРИТМА ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ С ОРГАНИЗАЦИЯМИ СОЦИАЛЬНОЙ ПОДДЕРЖКИ НАСЕЛЕНИЯ ПРИ ОКАЗАНИИ ГРАЖДАНАМ ПАЛЛИАТИВНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В РЕСПУБЛИКЕ АЛТАЙ

В целях реализации Порядка взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания, общественных организаций и иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья граждан, при оказании гражданам паллиативной медицинской помощи (Приложение № 38 к Положению об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации и Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 31 мая 2019 г. № 345н/372н, на основании подпункта 8 пункта 8 Положения о Министерстве здравоохранения Республики Алтай, утвержденного постановлением Правительства Республики Алтай от 16 июля 2009 года № 160 «Об утверждении Положения о Министерстве здравоохранения Республики Алтай и признании утратившими силу некоторых постановлений Правительства Республики Алтай», приказываю:

1. Утвердить прилагаемый Алгоритм взаимодействия медицинских организаций с организациями социальной поддержки населения при оказании гражданам паллиативной медицинской помощи в Республике Алтай (далее-Алгоритм).

2. Главным врачам медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Алтай, организовать взаимодействие с организациями социальной поддержки населения при оказании гражданам паллиативной медицинской помощи в соответствии Алгоритмом, утвержденным настоящим Приказом.

Министр

С.М.Коваленко

УТВЕРЖДЕН

приказом

Министерства здравоохранения

Республики Алтай

16 сентября 2020 года № 158-од

АЛГОРИТМ

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ С ОРГАНИЗАЦИЯМИ СОЦИАЛЬНОЙ ПОДДЕРЖКИ НАСЕЛЕНИЯ ПРИ ОКАЗАНИИ ГРАЖДАНАМ ПАЛЛИАТИВНОЙ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В РЕСПУБЛИКЕ АЛТАЙ

1. Настоящий Алгоритм взаимодействия медицинских организаций с организациями социальной поддержки населения при оказании гражданам паллиативной медицинской помощи в Республике Алтай (далее - Алгоритм) устанавливает порядок взаимодействия медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Алтай, оказывающих паллиативную медицинскую помощь (далее - медицинская организация) с организациями социальной поддержки населения при оказании гражданам паллиативной медицинской помощи в Республике Алтай в целях организации представления пациентам, получающим паллиативную медицинскую помощь (далее - пациент), социальных услуг, мер социальной защиты (поддержки), мер психологической поддержки и организации оказания паллиативной медицинской помощи нуждающимся в ней гражданам, получающим социальные услуги в форме социального обслуживания на дому, или в полустационарной форме, или в стационарной форме.

Под организациями социальной поддержки населения в настоящем Алгоритме понимаются казенные учреждения Республики Алтай «Управление социальной поддержки населения» на соответствующей административной территории Республики Алтай (далее - казенное учреждение).

2. Лечащий врач медицинской организации, в которой принято решение об оказании паллиативной медицинской помощи пациенту, в целях организации социального обслуживания, осуществляет:

1) информирование пациентов, их законных представителей, родственников, лиц, осуществляющих уход за пациентом:

а) о перечне социальных услуг, предоставляемых поставщиками социальных услуг в Республике Алтай, установленных статьей 3 Закона Республики Алтай от 15 декабря 2014 года № 84-РЗ «О регулировании отдельных вопросов в сфере социального обслуживания граждан в Республике Алтай», статьями 19 - 20 Федерального закона от 28 декабря 2013 года № 442-ФЗ «Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации»;

б) о Порядке предоставления социальных услуг поставщиками социальных услуг, утвержденном приказом Министерства труда, социального развития и занятости населения Республики Алтай от 27 декабря 2017 года № П/340 «Об утверждении Порядка предоставления социальных услуг поставщиками социальных услуг и признании утратившими силу некоторых приказов Министерства труда, социального развития и занятости населения Республики Алтай»;

в) об адресах и контактных телефонах Министерства труда, социального развития и занятости населения Республики Алтай и казенных учреждений на соответствующей административной территории Республики Алтай;

2) направление обращения о предоставлении социального обслуживания в казенные учреждения о необходимости предоставления социального обслуживания пациенту, полностью или частично утратившему способность либо возможность осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, обеспечивать основные жизненные потребности (далее - пациент, утративший способность к самообслуживанию) по форме согласно приложению № 1 к настоящему Алгоритму, при наличии согласия законного представителя недееспособного гражданина, имеющего показания для оказания паллиативной медицинской помощи по форме согласно приложению № 2 к настоящему Алгоритму;

3) направление в казенные учреждения информации о необходимости предоставления пациенту социального обслуживания, при наличии согласия законного представителя недееспособного гражданина, имеющего показания для оказания паллиативной медицинской помощи, по форме согласно приложению № 2 к настоящему Алгоритму.

3. Обращение о предоставлении социального обслуживания пациенту, утратившему способность к самообслуживанию и получающему паллиативную медицинскую помощь в амбулаторных условиях, направляется медицинской организацией в казенное учреждение в течение 1 рабочего дня с даты выявления такого пациента.

4. Обращение о предоставлении социального обслуживания недееспособному гражданину, получающему паллиативную медицинскую помощь в амбулаторных условиях, направляется медицинской организацией в казенное учреждение в течение 1 рабочего дня с даты получения согласия законного представителя на направление такого обращения.

5. Обращение о предоставлении социального обслуживания пациенту, утратившему способность к самообслуживанию или являющегося недееспособным лицом, и получающего паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях, направляется медицинской организацией в казенное учреждение позднее чем за 10 дней до планируемой выписки пациента.

6. Обращения, указанные в пунктах 3 - 5 настоящего Алгоритма оформляются по форме согласно приложению № 1 к настоящему Алгоритму и направляются в казенные учреждения в виде скан-копии в формате документа (*.pdf) в сроки, установленные пунктом 3 - 5 настоящего Алгоритма.

В случае отказа пациента или его законного представителя от заполнения согласия обращение не направляется.

7. Организация оказания паллиативной медицинской помощи лицам, проживающим в стационарных организациях социального обслуживания (далее – проживающий, организация):

в целях своевременного выявления среди проживающих в организации лиц, нуждающихся в оказании паллиативной медицинской помощи, врачи по паллиативной медицинской помощи медицинской организации проводят плановые (не реже 1 раза в 3 месяца) и внеплановые медицинские осмотры проживающих в организации.

Внеплановые медицинские осмотры организуются по вызову организации, по обращению проживающего или иных лиц, обратившихся в интересах проживающего.

8. При выявлении у проживающего медицинских показаний для оказания паллиативной медицинской помощи заместитель руководителя организации по медицинской части во взаимодействии с медицинской организацией в течение двух рабочих дней организуют осмотр пациента с участием врача по паллиативной медицинской помощи.

9. Оказание помощи проживающему, признанному нуждающимся в оказании паллиативной медицинской помощи, организуется в медицинской организации в амбулаторных условиях, условиях дневного стационара или в стационарных условиях в сроки, определяемые с учетом состояния пациента.

10. При наличии у проживающего некупированных тяжелых проявлений заболевания (хронический болевой синдром, одышка, тошнота, рвота, асцит) заместитель руководителя по медицинской части организации во взаимодействии с медицинской организацией организуют оказание пациенту паллиативной медицинской помощи в неотложной форме.

11. В целях оперативного предоставления пациенту мер социальной защиты (поддержки) медицинские организации и организации, в которых принято решение о наличии у пациента показаний для оказания паллиативной медицинской помощи и/или в которых пациент получает паллиативную медицинскую помощь, взаимодействуют с федеральным государственным учреждением медико-социальной экспертизы в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006 г. № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом»:

При отсутствии у пациента инвалидности и/или необходимости внесения изменений в индивидуальную программу реабилитации или абилитации инвалида (ребенка-инвалида) врачебная комиссия медицинской организации одновременно с принятием решения о наличии у пациента показаний для оказания паллиативной медицинской помощи принимает решение о направлении пациента на медико-социальную экспертизу и направлении его на медицинские обследования, необходимые для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы (далее - медицинские обследования), в случае отсутствия указанных медицинских обследований.

Лечащий врач в течение 1 рабочего дня с даты принятия решения врачебной комиссией медицинской организации о направлении пациента на медико-социальную экспертизу информирует пациента (его законного или уполномоченного представителя) об указанном решении и оформляет согласие пациента на направление его на медико-социальную экспертизу по форме согласно приложению № 3 к настоящему Алгоритму.*(до утверждения формы согласия пациента приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации).

Медицинская организация оформляет направление на медико-социальную экспертизу и результаты медицинских обследований в срок, не превышающий 1 рабочего дня со дня получения результатов медицинских обследований при наличии согласия пациента (законного или уполномоченного представителя) на направление его на медико-социальную экспертизу.

В течение 1 рабочего дня с даты оформления направления на медико-социальную экспертизу медицинская организация передает направление на медико-социальную экспертизу и результаты медицинских обследований в федеральное государственное учреждение медико-социальной экспертизы.

12. Медицинские организации осуществляют взаимодействие с родственниками и иными членами семьи пациента или законным представителем пациента, лицами, осуществляющими уход за пациентом, добровольцами (волонтерами), а также организациями социального обслуживания, религиозными организациями, организациями, указанными в части 2 статьи 6 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

13. Взаимодействие медицинских организаций, организаций социального обслуживания, общественных и иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья граждан, осуществляется в целях улучшения морально-психологического состояния пациентов, в том числе за счет реализации следующих мероприятий:

осуществление дополнительного ухода за пациентами;

организация досуга (свободного времени) пациентов и их родственников;

улучшение социально-бытовых условий пребывания пациентов;

трудовая помощь;

проведение мероприятий культурной и творческой направленности;

оказание юридической помощи пациентам.

ПРИЛОЖЕНИЕ № 1

к Алгоритму взаимодействия медицинских организаций с организациями социальной поддержки населения при оказании гражданам паллиативной медицинской помощи в Республике Алтай

ФОРМА

обращения о предоставлении социального обслуживания пациенту

Обращение

о предоставлении социального обслуживания пациенту

Дата выдачи_________________________                                 №______

____________________________________________________________________

(наименование медицинской организации)

1. Пациент________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

2. Дата рождения__________________________________________________

3. Адрес регистрации ______________________________________________

4. Контактный телефон_____________________________________________

5. Фактическое место жительства____________________________________

6. Необходимые социальные услуги и форма их оказания (подчеркнуть необходимые)

№

Виды социальных услуг

Форма их оказания

(отметить V)

полу-

стацио-нарная

ста-

цио-

нар-ная

на дому

во

всех

формах

1

социально-бытовые, направленные на поддержание жизнедеятельности получателей социальных услуг в быту

2

социально-медицинские, направленные на поддержание и сохранение здоровья получателей социальных услуг путем организации ухода, оказания содействия в проведении оздоровительных мероприятий, систематического наблюдения за получателями социальных услуг для выявления отклонений в состоянии их здоровья

3

социально-психологические, предусматривающие оказание помощи в коррекции психологического состояния получателей социальных услуг для адаптации в социальной среде, в том числе оказание психологической помощи анонимно с использованием телефона доверия

4

социально-педагогические, направленные на профилактику отклонений в поведении и развитии личности получателей социальных услуг, формирование у них позитивных интересов (в том числе в сфере досуга), организацию их досуга, оказание помощи семье в воспитании детей

5

социально-трудовые, направленные на оказание помощи в трудоустройстве и в решении других проблем, связанных с трудовой адаптацией

6

социально-правовые, направленные на оказание помощи в получении юридических услуг, в том числе бесплатно, в защите прав и законных интересов получателей социальных услуг

7

услуги в целях повышения коммуникативного потенциала получателей социальных услуг, имеющих ограничения жизнедеятельности, в том числе детей-инвалидов

8

срочные социальные услуги

7. Причина и степень утраты способности пациента к самообслуживанию________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

8. Срок, в который необходимо обеспечить социальное обслуживание пациента, в том числе необходимость оказания пациенту срочных социальных услуг__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Лечащий врач (ФИО, подпись)________________________________________

Главный врач (ФИО, подпись)_________________________________________

Печать медицинской организации                                                                               

ПРИЛОЖЕНИЕ № 2

к Алгоритму взаимодействия медицинских организаций с организациями социальной поддержки населения при оказании гражданам паллиативной медицинской помощи в Республике Алтай

ФОРМА

согласия законного представителя

на направление обращения в организацию социального обслуживания

в целях предоставления пациенту социальных услуг

В ________________________________

__________________________________

__________________________________

(наименование казенного учреждения «Управление социальной поддержки населения»)

______________________________,

(Ф.И.О. законного представителя пациента)

зарегистрированного(ой) по адресу:

__________________________________

(индекс, адрес места жительства,

места пребывания)

__________________________________

СНИЛС (пациента)

__________________________________

(номер контактного телефона)

СОГЛАСИЕ

законного представителя

на направление обращения в организацию социального обслуживания в целях предоставления пациенту социальных услуг

       паллиативной медицинской помощи

       социальных услуг    

         (нужное отметить)

Я, _________________________________________________________________,

(Ф.И.О. законного представителя пациента )

"___"_______ года рождения, зарегистрированный по адресу:

_____________________________________________________________________,

(индекс, адрес места жительства (пребывания)

даю согласие на передачу сведений о _________________________________в целях

                                                 (ФИО пациента)

предоставления (нужное отметить):

      паллиативной медицинской помощи

      социальных услуг

              Я свидетельствую, что лечащим врачом медицинской организации,

_____________________________________________________________________                            (наименование медицинской организации, должность, Ф.И.О. лечащего врача )

в доступной для меня форме разъяснены цели, методы оказания паллиативной медицинской помощи, виды и формы предоставления социальных услуг, а также разъяснено, что я (либо пациент) вправе отказаться от направления обращения в организацию социального обслуживания в целях предоставления пациенту _____________________________________паллиативной медицинской помощи

                             (ФИО пациента)

и социальных услуг.

              Сведения о законном представителе или лице, уполномоченном пациентом на основании доверенности, оформленной в соответствии с законодательством Российской Федерации (далее – законный представитель):

_____________________________________________________________________

(Ф.И.О., индекс, адрес места жительства законного представителя)

Документ, удостоверяющий личность законного представителя _____________________________________________________________________

(наименование, номер и серия документа, кем и когда выдан)

    Документ, подтверждающий полномочия законного представителя

___________________________________________________________________

(наименование, №, серия, дата выдачи, кем выдан)

_____________________________________________________________________

    (подпись законного представителя)                                                (Ф.И.О. законного представителя)

_____________________________________________________________________

   (подпись)                                                    (Ф.И.О. лечащего врача, принявшего указанное согласие)

Дата «___»______________ 20__ г.

ПРИЛОЖЕНИЕ № 3

к Алгоритму взаимодействия медицинских

организаций с организациями социальной поддержки

населения при оказании гражданам паллиативной

медицинской помощи в Республике Алтай

Форма

согласия пациента (законного представителя) на направление

на медико-социальную экспертизу

    Я, ________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество (при наличии) пациента либо его законного (уполномоченного) представителя)

__________ года рождения, зарегистрированный(-ая) по адресу: ______________

_____________________________________________________________________,

и проживающий(-ая) по адресу: __________________________________________,

(адрес места жительствапациента либо его законного (уполномоченного) представителя)

паспорт серия _______ № ___________, выдан _____________________________

____________________________________________________________________,

(кем выдан, дата)

даю согласие на направление на медико-социальную экспертизу меня/направление на медико-социальную экспертизу пациента ____________

______________________________________, _____________ года рождения,

(фамилия, имя, отчество (при наличии) пациента)

законным (уполномоченным) представителем которого я являюсь (нужное

подчеркнуть), в ________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

(полное наименование бюро медико-социальной экспертизы (главного бюро медико-социальной экспертизы, Федерального бюро медико-социальной экспертизы), в котором проводится медико-социальная экспертиза гражданина)

              Специалистом ____________________________________________________________________

                       (наименование медицинской организации)

____________________________________________________________________

             (должность, фамилия, имя, отчество (при наличии))

мне в доступной форме разъяснен порядок направления пациента на медико-социальную экспертизу.

________________________________                ___________________________

   (подпись пациента либо                                                                         (расшифровка подписи)

его законного (уполномоченного)

       представителя)

________________________________                ___________________________

     (подпись специалиста                                                                      (расшифровка подписи)

   медицинской организации)

"___" __________________ 20___ г.

                                        дата