Основная информация
Дата опубликования: | 02 ноября 2009г. |
Номер документа: | RU07000200900350 |
Текущая редакция: | 1 |
Статус нормативности: | Нормативный |
Субъект РФ: | Кабардино-Балкарская Республика |
Принявший орган: | Министерство здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики |
Раздел на сайте: | Нормативные правовые акты субъектов Российской Федерации |
Тип документа: | Приказы |
Бесплатная консультация
У вас есть вопросы по содержанию или применению нормативно-правового акта, закона, решения суда? Наша команда юристов готова дать бесплатную консультацию. Звоните по телефонам:Федеральный номер (звонок бесплатный): 8 (800) 555-67-55 доб. 732Москва и Московская область: 8 (499) 350-55-06 доб. 192Санкт-Петербург и Ленинградская область: 8 (812) 309-06-71 доб. 749
Текущая редакция документа
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КАБАРДИНО-БАЛКАРСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
ПРИКАЗ
2 ноября 2009 № 311-П
О Порядке ведения базы данных (регистра) больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, проживающих в Кабардино-Балкарской Республике
(Утратил силу:
приказ Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики от 10.11.2014 года № 217-П, НГР: RU 070000201400452)
Во исполнение Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 04.04.2008 № 162н "О порядке ведения Федерального регистра больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей" (в редакции Приказа от 20.05.2009 № 255н) приказываю:
1. Утвердить Порядок (приложение № 1) ведения базы данных (Регистра) лиц, страдающих гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также лиц, перенесших трансплантацию органов и (или) тканей, проживающих в Кабардино-Балкарской Республике.
2. Назначить главных внештатных специалистов-экспертов (приложение № 2) ответственными за назначение лекарственных препаратов, утвержденных в заявке, больным гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также лицам, перенесшим трансплантацию органов и (или) тканей, проживающих в Кабардино-Балкарской Республике.
3. Заместителю министра здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики (Р.Р. Ацканов) организовать составление заявок на основе сформированного Регистра и направление их в Минздравсоцразвития для получения лекарственных препаратов, закупленных за счет средств федерального бюджета, в сроки, установленные законодательством.
4. Руководителям органов управления здравоохранением городских округов, муниципальных образований, главным врачам государственных учреждений здравоохранения взять под личный контроль формирование и функционирование Регистра в подведомственных учреждениях здравоохранения в соответствии с Порядком, утвержденным настоящим Приказом.
5. Контроль за исполнением настоящего Приказа оставляю за собой.
Министр
В.Бицуев
Приложение № 1
к Приказу
Министерства здравоохранения КБР
от 2 ноября 2009 г. № 311-П
ПОРЯДОК
ведения базы данных (регистра) больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также лиц, перенесших трансплантацию органов и (или) тканей, проживающих в Кабардино-Балкарской Республике
I. Общие положения
1. Настоящий Порядок регулирует информационное взаимодействие между участниками системы обеспечения лекарственными средствами больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также лиц, перенесших трансплантацию органов и (или) тканей (далее - больных высокозатратными нозологиями), проживающих в Кабардино-Балкарской Республике.
2. Регистр ведется по сведениям, представляемым органами управления здравоохранением городских округов, муниципальных образований, главными врачами государственных учреждений здравоохранения, в целях учета больных высокозатратными нозологиями, проживающих в Кабардино-Балкарской Республике, при обеспечении их лекарственными средствами.
3. Министерством здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики, органами управления здравоохранением городских округов, муниципальных образований, главными врачами государственных учреждений здравоохранения обеспечиваются конфиденциальность и безопасность информации о больных.
II. Порядок представления сведений, необходимых для формирования и ведения Регистра
1. Руководители органов управления здравоохранением городских округов, муниципальных образований, главные врачи государственных учреждений здравоохранения назначают ответственных лиц по формированию и предоставлению сведений для включения (исключения) в Регистр больных высокозатратными нозологиями.
2. Ответственные лица по согласованию с главными внештатными специалистами-экспертами Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики (приложение № 2) представляют на бумажных носителях в Министерство здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики:
- направление на включение в Регистр больных высокозатратными нозологиями согласно приложению № 3 (заполняется печатными буквами), в случае впервые установленного диагноза, не позднее трех дней с момента их обращения в учреждения здравоохранения; основанием для внесения пациента в Регистр являются рекомендация, заверенная главным внештатным специалистом-экспертом Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики, ответственным за назначение лекарственных препаратов, рекомендации федеральных медицинских учреждений и центров;
- извещение об исключении из Регистра больных высокозатратными нозологиями согласно приложению № 4 (заполняется печатными буквами) с приложением соответствующих документов, но не позднее последней даты отчетного месяца;
- сведения о лекарственных средствах, отпущенных больным, по форме согласно приложению № 5 (заполняется печатными буквами) не позднее 5 числа месяца, следующего за отчетным.
3. Выдаваемые лечебными учреждениями направления на включение в Регистр, а также извещения об исключении из него учитываются в журнале, форма которого предусмотрена приложением № 6.
Журнал должен быть пронумерован, прошнурован, скреплен печатью и подписью руководителя лечебного учреждения.
Журнал заполняется специалистами учреждения здравоохранения, список которых утверждается приказом по лечебному учреждению.
4. Отдел организации лекарственного обеспечения населения Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики направляет в Минздравсоцразвития России на бумажных носителях и (или) в виде электронного документа с представлением на электронных носителях или путем передачи по телекоммуникационным каналам связи сведения о больных высокозатратными нозологиями и заявки на поставку лекарственных средств с обеспечением конфиденциальности и безопасности информации о больных.
Приложение № 2
к Приказу
Министерства здравоохранения КБР
от 2 ноября 2009 г. № 311-П
СПИСОК
Главных внештатных специалистов-экспертов министерства здравоохранения кабардино-балкарской республики, ответственных за назначение лекарственных препаратов, утвержденных в заявке, больным гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также лицам, перенесшим трансплантацию органов и (или) тканей, проживающим в Кабардино-Балкарской Республике
┌────────────────────────┬──────────────┬─────────────────────┐
│ Нозологическая форма │Ответственный │ Должность │
├────────────────────────┼──────────────┼─────────────────────┤
│Гемофилия │Бетрозова М.В.│главный внештатный │
│ │ │специалист-эксперт │
│ │ │гематолог │
│ │ │ │
│ │Шомахов А.А. │главный внештатный │
│ │ │специалист-эксперт │
│ │ │детский онкогематолог│
├────────────────────────┼──────────────┼─────────────────────┤
│Болезнь Гоше │Бетрозова М.В.│главный внештатный │
│ │ │специалист-эксперт │
│ │ │гематолог │
├────────────────────────┼──────────────┼─────────────────────┤
│Гипофизарный нанизм │Дышокова Е.Х. │главный внештатный │
│ │ │специалист-эксперт │
│ │ │эндокринолог │
├────────────────────────┼──────────────┼─────────────────────┤
│Злокачественные │Бетрозова М.В.│главный внештатный │
│новообразования │ │специалист-эксперт │
│лимфоидной, кроветворной│ │гематолог │
│и родственных им тканей │ │ │
│ │Шомахов А.А. │главный внештатный │
│ │ │специалист-эксперт │
│ │ │детский онкогематолог│
├────────────────────────┼──────────────┼─────────────────────┤
│Рассеянный склероз │Желетежев А.М.│главный внештатный │
│ │ │специалист-эксперт │
│ │ │невролог │
├────────────────────────┼──────────────┼─────────────────────┤
│Муковисцидоз │Тейфурова Г.Д.│главный внештатный │
│ │ │специалист-эксперт │
│ │ │педиатр │
├────────────────────────┼──────────────┼─────────────────────┤
│Трансплантация органов │Хатшуков А.Х. │главный внештатный │
│и (или) тканей │ │специалист-эксперт │
│ │ │нефролог │
│ │ │ │
│ │Мамбетова А.М.│главный внештатный │
│ │ │специалист-эксперт │
│ │ │детский нефролог │
└────────────────────────┴──────────────┴─────────────────────┘
Приложение № 3
к Приказу
Министерства здравоохранения КБР
2 ноября 2009 № 311-П
Форма № 01-ФР
Министерство здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
__________________________________________
(наименование учреждения здравоохранения)
__________________________________________
(адрес)
код учреждения ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
здравоохранения │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
по ОКПО, по ОГРН └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┐
Направление № │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┘
на включение (внесение изменений) в Федеральный регистр
больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом,
болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной,
кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом,
а также после трансплантации органов и (или) тканей
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
1. Серия и номер страхового │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
полиса ОМС └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
2. Фамилия, имя, отчество:
___________________________________________________________________________
(заполняется печатными буквами)
┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ ┌─┐ ┌─┐
3. Дата рождения: Число │ │ │ месяц │ │ │ год │ │ │ │ │ 4. Пол М │ │ Ж │ │
└─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘ └─┘ └─┘
5. Адрес места жительства (проживания):
___________________________________________________________________________
6. Место работы, должность (профессия):
___________________________________________________________________________
┌─┬─┬─┬─┬─┐ 8. Документ,
7. Код заболевания по МКБ-10 │ │ │ │ │ │ удостоверяющий
└─┴─┴─┴─┴─┘ личность: __________________
┌─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐
серия │ │ │ │ │ № │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┘
Кем выдан: Дата выдачи:
┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐
____________________________________ число │ │ │ месяц │ │ │ год │ │ │ │ │
└─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘
9. Гражданин учтен в Федеральном
регистре лиц, имеющих право на Если "да": код ┌─┬─┬─┐
государственную социальную помощь категории в │ │ │ │
в соответствии с Федеральным законом ┌─┐ соответствии с └─┴─┴─┘
от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ: да, нет │ │ Федеральным
(указать)└─┘ законом
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
10. СНИЛС (если "да" │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
в п. 9) └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
11. Гражданин включен в число лиц, имеющих право
на льготное и бесплатное обеспечение лекарственными ┌─┐
средствами в соответствии с Постановлением да, нет │ │
Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. № 890: (указать) └─┘
12. Обоснование направления: ______________________________________________
Врач, выдавший направление: __________________________ _____________
(фамилия, имя, отчество) (подпись)
┌─┬─┬─┐
Код врача: │ │ │ │ телефон:
└─┴─┴─┘
Заведующий отделением: __________________________ ___________
(фамилия, имя, отчество) (подпись)
Председатель врачебной комиссии
учреждения здравоохранения: __________________________ ___________
(фамилия, имя, отчество) (подпись)
┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐
Дата: число │ │ │ месяц │ │ │ год │ │ │ │ │
└─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘
М.П.
Приложение № 4
к Приказу
Министерства здравоохранения КБР
от 2 ноября 2009 г. № 311-П
Форма № 02-ФР
Министерство здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
___________________________________________
(наименование учреждения здравоохранения)
__________________________________________
(адрес)
Код учреждения ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
здравоохранения │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
по ОКПО, по ОГРН └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┐
Извещение № │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┘
об исключении из Федерального регистра больных гемофилией,
муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше,
злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной
и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также после
трансплантации органов и (или) тканей
1. Фамилия, имя, отчество больного: _______________________________________
(заполняется печатными буквами)
┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐
2. Дата рождения: число │ │ │ месяц │ │ │ год │ │ │ │ │
└─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘
3. Адрес места жительства (проживания): ___________________________________
___________________________________________________________________________
┌─┬─┬─┬─┬─┐
4. Код заболевания по МКБ-10 │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┘
5. Документ, удостоверяющий личность: ____________________________
┌─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
серия │ │ │ │ │ № │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
Кем, когда выдан: _________________________________________________________
6. Обоснование для исключения: ____________________________________________
___________________________________________________________________________
Врач, выдавший извещение: __________________________ ___________
(фамилия, имя, отчество) (подпись)
┌─┬─┬─┐
Код врача: │ │ │ │ телефон:
└─┴─┴─┘
Заведующий отделением: __________________________ _______________
(фамилия, имя, отчество) (подпись)
Председатель врачебной комиссии
учреждения здравоохранения: __________________________ _______________
(фамилия, имя, отчество) (подпись)
┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐
Дата: число │ │ │ месяц │ │ │ год │ │ │ │ │
└─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘
М.П.
Приложение № 5
к Приказу
Министерства здравоохранения КБР
от 2 ноября 2009 г. № 311-П
Форма № 06-ФР
СВЕДЕНИЯ
о выписке и отпуске лекарственных средств за счет средств
федерального бюджета, бюджета субъекта Российской Федерации,
передаваемые Минздравсоцразвития России для формирования
и ведения Федерального регистра больных гемофилией,
муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше,
злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной
и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также после
трансплантации органов и (или) тканей
на _______________ 20__ г.
Наименование ЛПУ ______________________________________________________
№
п/п
Наименование сведений
Содержание
сведений
1
Ф.И.О. больного
2
Уникальный номер регистровой записи
3
Основной государственный регистрационный номер (по ОКПО,
по ОГРН) учреждения здравоохранения, выдавшего рецепт на
лекарственное средство
4
Идентификационный номер врача, выписавшего рецепт
5
Серия и номер рецепта
6
Дата выписки рецепта
7
Международное непатентованное название выписанного
лекарственного средства
8
Выписанное количество доз лекарственного средства
9
Код территории отпуска лекарственного
средства по Общероссийскому классификатору
административно-территориальных образований
10
Основной государственный регистрационный номер аптечного
учреждения, отпустившего лекарственное средство по рецепту
11
Дата отпуска аптечным учреждением лекарственного средства
12
Название отпущенного лекарственного средства
13
Код заболевания по МКБ-10
14
Форма выпуска лекарственного средства
15
Доза лекарственного средства, количество доз в упаковке
16
Количество отпущенных по рецепту упаковок лекарственного
средства
17
Код операции
Руководитель ________________ ___________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Дата "__" ____________ 200_ г.
Приложение № 6
к Приказу
Министерства здравоохранения КБР
от 2 ноября 2009 г. № 311-П
Форма № 03-ФР
ЖУРНАЛ
учета выдачи направлений на включение (внесение изменений)
в Федеральный регистр больных гемофилией, муковисцидозом,
гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными
новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им
тканей, рассеянным склерозом, а также после трансплантации
органов и (или) тканей и выдачи извещений
об исключении из него
___________________________________________________________________________
(наименование учреждения здравоохранения)
№
п/п
Дата
Ф.И.О.
больного
Выданный
документ
(направление
или извещение)
Номер
направления
(извещения)
Код или номер
медицинской
карты
амбулаторного
больного
(истории
развития
ребенка)
Ф.И.О.
врача,
выдавшего
направление
(извещение)
Ф.И.О.
секретаря
врачебной
комиссии,
оформившего
запись
Ф.И.О.
председателя
врачебной
комиссии
учреждения
здравоохранения,
выдавшего
направление
(извещение)
1
2
3
и
т.д.
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КАБАРДИНО-БАЛКАРСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
ПРИКАЗ
2 ноября 2009 № 311-П
О Порядке ведения базы данных (регистра) больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, проживающих в Кабардино-Балкарской Республике
(Утратил силу:
приказ Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики от 10.11.2014 года № 217-П, НГР: RU 070000201400452)
Во исполнение Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 04.04.2008 № 162н "О порядке ведения Федерального регистра больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей" (в редакции Приказа от 20.05.2009 № 255н) приказываю:
1. Утвердить Порядок (приложение № 1) ведения базы данных (Регистра) лиц, страдающих гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также лиц, перенесших трансплантацию органов и (или) тканей, проживающих в Кабардино-Балкарской Республике.
2. Назначить главных внештатных специалистов-экспертов (приложение № 2) ответственными за назначение лекарственных препаратов, утвержденных в заявке, больным гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также лицам, перенесшим трансплантацию органов и (или) тканей, проживающих в Кабардино-Балкарской Республике.
3. Заместителю министра здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики (Р.Р. Ацканов) организовать составление заявок на основе сформированного Регистра и направление их в Минздравсоцразвития для получения лекарственных препаратов, закупленных за счет средств федерального бюджета, в сроки, установленные законодательством.
4. Руководителям органов управления здравоохранением городских округов, муниципальных образований, главным врачам государственных учреждений здравоохранения взять под личный контроль формирование и функционирование Регистра в подведомственных учреждениях здравоохранения в соответствии с Порядком, утвержденным настоящим Приказом.
5. Контроль за исполнением настоящего Приказа оставляю за собой.
Министр
В.Бицуев
Приложение № 1
к Приказу
Министерства здравоохранения КБР
от 2 ноября 2009 г. № 311-П
ПОРЯДОК
ведения базы данных (регистра) больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также лиц, перенесших трансплантацию органов и (или) тканей, проживающих в Кабардино-Балкарской Республике
I. Общие положения
1. Настоящий Порядок регулирует информационное взаимодействие между участниками системы обеспечения лекарственными средствами больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также лиц, перенесших трансплантацию органов и (или) тканей (далее - больных высокозатратными нозологиями), проживающих в Кабардино-Балкарской Республике.
2. Регистр ведется по сведениям, представляемым органами управления здравоохранением городских округов, муниципальных образований, главными врачами государственных учреждений здравоохранения, в целях учета больных высокозатратными нозологиями, проживающих в Кабардино-Балкарской Республике, при обеспечении их лекарственными средствами.
3. Министерством здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики, органами управления здравоохранением городских округов, муниципальных образований, главными врачами государственных учреждений здравоохранения обеспечиваются конфиденциальность и безопасность информации о больных.
II. Порядок представления сведений, необходимых для формирования и ведения Регистра
1. Руководители органов управления здравоохранением городских округов, муниципальных образований, главные врачи государственных учреждений здравоохранения назначают ответственных лиц по формированию и предоставлению сведений для включения (исключения) в Регистр больных высокозатратными нозологиями.
2. Ответственные лица по согласованию с главными внештатными специалистами-экспертами Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики (приложение № 2) представляют на бумажных носителях в Министерство здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики:
- направление на включение в Регистр больных высокозатратными нозологиями согласно приложению № 3 (заполняется печатными буквами), в случае впервые установленного диагноза, не позднее трех дней с момента их обращения в учреждения здравоохранения; основанием для внесения пациента в Регистр являются рекомендация, заверенная главным внештатным специалистом-экспертом Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики, ответственным за назначение лекарственных препаратов, рекомендации федеральных медицинских учреждений и центров;
- извещение об исключении из Регистра больных высокозатратными нозологиями согласно приложению № 4 (заполняется печатными буквами) с приложением соответствующих документов, но не позднее последней даты отчетного месяца;
- сведения о лекарственных средствах, отпущенных больным, по форме согласно приложению № 5 (заполняется печатными буквами) не позднее 5 числа месяца, следующего за отчетным.
3. Выдаваемые лечебными учреждениями направления на включение в Регистр, а также извещения об исключении из него учитываются в журнале, форма которого предусмотрена приложением № 6.
Журнал должен быть пронумерован, прошнурован, скреплен печатью и подписью руководителя лечебного учреждения.
Журнал заполняется специалистами учреждения здравоохранения, список которых утверждается приказом по лечебному учреждению.
4. Отдел организации лекарственного обеспечения населения Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики направляет в Минздравсоцразвития России на бумажных носителях и (или) в виде электронного документа с представлением на электронных носителях или путем передачи по телекоммуникационным каналам связи сведения о больных высокозатратными нозологиями и заявки на поставку лекарственных средств с обеспечением конфиденциальности и безопасности информации о больных.
Приложение № 2
к Приказу
Министерства здравоохранения КБР
от 2 ноября 2009 г. № 311-П
СПИСОК
Главных внештатных специалистов-экспертов министерства здравоохранения кабардино-балкарской республики, ответственных за назначение лекарственных препаратов, утвержденных в заявке, больным гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также лицам, перенесшим трансплантацию органов и (или) тканей, проживающим в Кабардино-Балкарской Республике
┌────────────────────────┬──────────────┬─────────────────────┐
│ Нозологическая форма │Ответственный │ Должность │
├────────────────────────┼──────────────┼─────────────────────┤
│Гемофилия │Бетрозова М.В.│главный внештатный │
│ │ │специалист-эксперт │
│ │ │гематолог │
│ │ │ │
│ │Шомахов А.А. │главный внештатный │
│ │ │специалист-эксперт │
│ │ │детский онкогематолог│
├────────────────────────┼──────────────┼─────────────────────┤
│Болезнь Гоше │Бетрозова М.В.│главный внештатный │
│ │ │специалист-эксперт │
│ │ │гематолог │
├────────────────────────┼──────────────┼─────────────────────┤
│Гипофизарный нанизм │Дышокова Е.Х. │главный внештатный │
│ │ │специалист-эксперт │
│ │ │эндокринолог │
├────────────────────────┼──────────────┼─────────────────────┤
│Злокачественные │Бетрозова М.В.│главный внештатный │
│новообразования │ │специалист-эксперт │
│лимфоидной, кроветворной│ │гематолог │
│и родственных им тканей │ │ │
│ │Шомахов А.А. │главный внештатный │
│ │ │специалист-эксперт │
│ │ │детский онкогематолог│
├────────────────────────┼──────────────┼─────────────────────┤
│Рассеянный склероз │Желетежев А.М.│главный внештатный │
│ │ │специалист-эксперт │
│ │ │невролог │
├────────────────────────┼──────────────┼─────────────────────┤
│Муковисцидоз │Тейфурова Г.Д.│главный внештатный │
│ │ │специалист-эксперт │
│ │ │педиатр │
├────────────────────────┼──────────────┼─────────────────────┤
│Трансплантация органов │Хатшуков А.Х. │главный внештатный │
│и (или) тканей │ │специалист-эксперт │
│ │ │нефролог │
│ │ │ │
│ │Мамбетова А.М.│главный внештатный │
│ │ │специалист-эксперт │
│ │ │детский нефролог │
└────────────────────────┴──────────────┴─────────────────────┘
Приложение № 3
к Приказу
Министерства здравоохранения КБР
2 ноября 2009 № 311-П
Форма № 01-ФР
Министерство здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
__________________________________________
(наименование учреждения здравоохранения)
__________________________________________
(адрес)
код учреждения ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
здравоохранения │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
по ОКПО, по ОГРН └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┐
Направление № │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┘
на включение (внесение изменений) в Федеральный регистр
больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом,
болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной,
кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом,
а также после трансплантации органов и (или) тканей
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
1. Серия и номер страхового │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
полиса ОМС └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
2. Фамилия, имя, отчество:
___________________________________________________________________________
(заполняется печатными буквами)
┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ ┌─┐ ┌─┐
3. Дата рождения: Число │ │ │ месяц │ │ │ год │ │ │ │ │ 4. Пол М │ │ Ж │ │
└─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘ └─┘ └─┘
5. Адрес места жительства (проживания):
___________________________________________________________________________
6. Место работы, должность (профессия):
___________________________________________________________________________
┌─┬─┬─┬─┬─┐ 8. Документ,
7. Код заболевания по МКБ-10 │ │ │ │ │ │ удостоверяющий
└─┴─┴─┴─┴─┘ личность: __________________
┌─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐
серия │ │ │ │ │ № │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┘
Кем выдан: Дата выдачи:
┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐
____________________________________ число │ │ │ месяц │ │ │ год │ │ │ │ │
└─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘
9. Гражданин учтен в Федеральном
регистре лиц, имеющих право на Если "да": код ┌─┬─┬─┐
государственную социальную помощь категории в │ │ │ │
в соответствии с Федеральным законом ┌─┐ соответствии с └─┴─┴─┘
от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ: да, нет │ │ Федеральным
(указать)└─┘ законом
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
10. СНИЛС (если "да" │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
в п. 9) └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
11. Гражданин включен в число лиц, имеющих право
на льготное и бесплатное обеспечение лекарственными ┌─┐
средствами в соответствии с Постановлением да, нет │ │
Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. № 890: (указать) └─┘
12. Обоснование направления: ______________________________________________
Врач, выдавший направление: __________________________ _____________
(фамилия, имя, отчество) (подпись)
┌─┬─┬─┐
Код врача: │ │ │ │ телефон:
└─┴─┴─┘
Заведующий отделением: __________________________ ___________
(фамилия, имя, отчество) (подпись)
Председатель врачебной комиссии
учреждения здравоохранения: __________________________ ___________
(фамилия, имя, отчество) (подпись)
┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐
Дата: число │ │ │ месяц │ │ │ год │ │ │ │ │
└─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘
М.П.
Приложение № 4
к Приказу
Министерства здравоохранения КБР
от 2 ноября 2009 г. № 311-П
Форма № 02-ФР
Министерство здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
___________________________________________
(наименование учреждения здравоохранения)
__________________________________________
(адрес)
Код учреждения ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
здравоохранения │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
по ОКПО, по ОГРН └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┐
Извещение № │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┘
об исключении из Федерального регистра больных гемофилией,
муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше,
злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной
и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также после
трансплантации органов и (или) тканей
1. Фамилия, имя, отчество больного: _______________________________________
(заполняется печатными буквами)
┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐
2. Дата рождения: число │ │ │ месяц │ │ │ год │ │ │ │ │
└─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘
3. Адрес места жительства (проживания): ___________________________________
___________________________________________________________________________
┌─┬─┬─┬─┬─┐
4. Код заболевания по МКБ-10 │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┘
5. Документ, удостоверяющий личность: ____________________________
┌─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
серия │ │ │ │ │ № │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
Кем, когда выдан: _________________________________________________________
6. Обоснование для исключения: ____________________________________________
___________________________________________________________________________
Врач, выдавший извещение: __________________________ ___________
(фамилия, имя, отчество) (подпись)
┌─┬─┬─┐
Код врача: │ │ │ │ телефон:
└─┴─┴─┘
Заведующий отделением: __________________________ _______________
(фамилия, имя, отчество) (подпись)
Председатель врачебной комиссии
учреждения здравоохранения: __________________________ _______________
(фамилия, имя, отчество) (подпись)
┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐
Дата: число │ │ │ месяц │ │ │ год │ │ │ │ │
└─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘
М.П.
Приложение № 5
к Приказу
Министерства здравоохранения КБР
от 2 ноября 2009 г. № 311-П
Форма № 06-ФР
СВЕДЕНИЯ
о выписке и отпуске лекарственных средств за счет средств
федерального бюджета, бюджета субъекта Российской Федерации,
передаваемые Минздравсоцразвития России для формирования
и ведения Федерального регистра больных гемофилией,
муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше,
злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной
и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также после
трансплантации органов и (или) тканей
на _______________ 20__ г.
Наименование ЛПУ ______________________________________________________
№
п/п
Наименование сведений
Содержание
сведений
1
Ф.И.О. больного
2
Уникальный номер регистровой записи
3
Основной государственный регистрационный номер (по ОКПО,
по ОГРН) учреждения здравоохранения, выдавшего рецепт на
лекарственное средство
4
Идентификационный номер врача, выписавшего рецепт
5
Серия и номер рецепта
6
Дата выписки рецепта
7
Международное непатентованное название выписанного
лекарственного средства
8
Выписанное количество доз лекарственного средства
9
Код территории отпуска лекарственного
средства по Общероссийскому классификатору
административно-территориальных образований
10
Основной государственный регистрационный номер аптечного
учреждения, отпустившего лекарственное средство по рецепту
11
Дата отпуска аптечным учреждением лекарственного средства
12
Название отпущенного лекарственного средства
13
Код заболевания по МКБ-10
14
Форма выпуска лекарственного средства
15
Доза лекарственного средства, количество доз в упаковке
16
Количество отпущенных по рецепту упаковок лекарственного
средства
17
Код операции
Руководитель ________________ ___________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Дата "__" ____________ 200_ г.
Приложение № 6
к Приказу
Министерства здравоохранения КБР
от 2 ноября 2009 г. № 311-П
Форма № 03-ФР
ЖУРНАЛ
учета выдачи направлений на включение (внесение изменений)
в Федеральный регистр больных гемофилией, муковисцидозом,
гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными
новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им
тканей, рассеянным склерозом, а также после трансплантации
органов и (или) тканей и выдачи извещений
об исключении из него
___________________________________________________________________________
(наименование учреждения здравоохранения)
№
п/п
Дата
Ф.И.О.
больного
Выданный
документ
(направление
или извещение)
Номер
направления
(извещения)
Код или номер
медицинской
карты
амбулаторного
больного
(истории
развития
ребенка)
Ф.И.О.
врача,
выдавшего
направление
(извещение)
Ф.И.О.
секретаря
врачебной
комиссии,
оформившего
запись
Ф.И.О.
председателя
врачебной
комиссии
учреждения
здравоохранения,
выдавшего
направление
(извещение)
1
2
3
и
т.д.
Дополнительные сведения
Государственные публикаторы: | Официальная Кабардино-Балкария № 11 от 22.03.2013 |
Рубрики правового классификатора: | 020.010.050 Органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации, 140.010.000 Здравоохранение (см. также 200.160.040), 140.010.140 Иные вопросы |
Вопрос юристу
Поделитесь ссылкой на эту страницу: