О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПРИКАЗ ДЕПАРТАМЕНТА ПО РАЗВИТИЮ ПРЕДПРИНИМАТЕЛЬСТВА И ПОТРЕБИТЕЛЬСКОГО РЫНКА КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 29.12.2015 №95-ОД «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ПРЕДОСТАВЛЕ...



ДЕПАРТАМЕНТ

ПО РАЗВИТИЮ ПРЕДПРИНИМАТЕЛЬСТВА И ПОТРЕБИТЕЛЬСКОГО РЫНКА

КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ

П Р И К А З

от 4 апреля 2017 г. №19-ОД

О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПРИКАЗ ДЕПАРТАМЕНТА ПО РАЗВИТИЮ ПРЕДПРИНИМАТЕЛЬСТВА И ПОТРЕБИТЕЛЬСКОГО РЫНКА КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 29.12.2015 №95-ОД «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ДЕПАРТАМЕНТОМ ПО РАЗВИТИЮ ПРЕДПРИНИМАТЕЛЬСТВА И ПОТРЕБИТЕЛЬСКОГО РЫНКА КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ ПО ВЫДАЧЕ ЛИЦЕНЗИЙ НА РОЗНИЧНУЮ ПРОДАЖУ АЛКОГОЛЬНОЙ ПРОДУКЦИИ»

Приказываю:

1. Внести в административный регламент предоставления департаментом по развитию предпринимательства и потребительского рынка Кемеровской области государственной услуги по выдаче лицензий на розничную продажу алкогольной продукции, утвержденный приказом департамента по развитию предпринимательства и потребительского рынка Кемеровской области от 29.12.2015 №95-ОД (в редакции приказов департамента по развитию предпринимательства и потребительского рынка Кемеровской области от 23.05.2016 №50-ОД, от 03.10.2016 №113-ОД), следующие изменения:

1.1. Пункт 2.6 изложить в следующей редакции:

«2.6. Лицензии выдаются отдельно на розничную продажу алкогольной продукции и розничную продажу алкогольной продукции при оказании услуг общественного питания.

2.6.1. Для получения лицензии на розничную продажу алкогольной продукции заявитель представляет в департамент:

заявление о выдаче лицензии с указанием полного и (или) сокращенного наименования и организационно-правовой формы организации, места ее нахождения, адреса ее электронной почты, по которому департамент осуществляет переписку, направление решений, извещений, уведомлений с использованием электронной подписи, мест нахождения ее обособленных подразделений, осуществляющих розничную продажу алкогольной продукции, наименования банка и номера расчетного счета в банке, лицензируемого вида деятельности, который организация намерена осуществлять, вида продукции (в соответствии с пунктами 3 и 4 статьи 18 Федерального закона «О государственном регулировании производства и оборота этилового спирта, алкогольной и спиртосодержащей продукции и об ограничении потребления (распития) алкогольной продукции»), срока, на который испрашивается лицензия;

копии учредительных документов (с предъявлением оригиналов в случае, если копии документов не заверены нотариусом);

копию документа о государственной регистрации организации. В случае, если указанный документ не представлен заявителем, департамент направляет в федеральный орган исполнительной власти, осуществляющий государственную регистрацию юридических лиц, физических лиц в качестве индивидуальных предпринимателей и крестьянских (фермерских) хозяйств, межведомственный запрос о предоставлении сведений, подтверждающих факт внесения сведений о соискателе лицензии в единый государственный реестр юридических лиц;

копию документа о постановке организации на учет в налоговом органе. В случае, если указанный документ не представлен заявителем, департамент направляет в федеральный орган исполнительной власти, осуществляющий функции по контролю и надзору за соблюдением законодательства о налогах и сборах, межведомственный запрос о предоставлении сведений, подтверждающих факт постановки соискателя лицензии на налоговый учет;

копию документа об уплате государственной пошлины за предоставление лицензии. В случае, если копия указанного документа не представлена заявителем, департамент проверяет факт уплаты заявителем государственной пошлины с использованием информации об уплате государственной пошлины, содержащейся в Государственной информационной системе о государственных и муниципальных платежах;

документ, подтверждающий наличие у заявителя уставного капитала (уставного фонда) в соответствии с Законом Кемеровской области от 20.12.2011 №156-ОЗ «О некоторых вопросах в сфере государственного регулирования розничной продажи алкогольной продукции и о признании утратившими силу некоторых законодательных актов (положений законодательных актов) Кемеровской области»;

документы, подтверждающие наличие у заявителя стационарных торговых объектов и складских помещений в собственности, хозяйственном ведении, оперативном управлении или в аренде, срок которой определен договором и составляет один год и более. В случае, если указанные документы, относящиеся к объектам недвижимости, права на которые зарегистрированы в Едином государственном реестре недвижимости, не представлены заявителем, департамент направляет в федеральный орган исполнительной власти, уполномоченный в области государственной регистрации прав на недвижимое имущество и сделок с ним, межведомственный запрос о предоставлении таких документов (сведений, содержащихся в них).

2.6.2. Для получения лицензии на розничную продажу алкогольной продукции при оказании услуг общественного питания заявитель представляет в департамент:

заявление о выдаче лицензии с указанием полного и (или) сокращенного наименования и организационно-правовой формы организации, места ее нахождения, адреса ее электронной почты, по которому департамент осуществляет переписку, направление решений, извещений, уведомлений с использованием электронной подписи, мест нахождения ее обособленных подразделений, осуществляющих розничную продажу алкогольной продукции, наименования банка и номера расчетного счета в банке, лицензируемого вида деятельности, который организация намерена осуществлять, вида продукции (в соответствии с пунктами 3 и 4 статьи 18 Федерального закона «О государственном регулировании производства и оборота этилового спирта, алкогольной и спиртосодержащей продукции и об ограничении потребления (распития) алкогольной продукции»), срока, на который испрашивается лицензия. В заявлении о выдаче лицензии, предусматривающей право розничной продажи алкогольной продукции при оказании услуг общественного питания на железнодорожном, водном транспорте общего пользования междугороднего и международного сообщения, а также на железнодорожном, водном транспорте, не относящемся к транспорту общего пользования, вместо места нахождения обособленного подразделения указываются регистрационные данные вагона-ресторана (вагона-кафе, вагона-буфета), водного судна, присвоенные им в установленном порядке для соответствующих транспортных средств;

копии учредительных документов (с предъявлением оригиналов в случае, если копии документов не заверены нотариусом);

копию документа о государственной регистрации организации. В случае, если указанный документ не представлен заявителем, департамент направляет в федеральный орган исполнительной власти, осуществляющий государственную регистрацию юридических лиц, физических лиц в качестве индивидуальных предпринимателей и крестьянских (фермерских) хозяйств, межведомственный запрос о предоставлении сведений, подтверждающих факт внесения сведений о соискателе лицензии в единый государственный реестр юридических лиц;

копию документа о постановке организации на учет в налоговом органе. В случае, если указанный документ не представлен заявителем, департамент направляет в федеральный орган исполнительной власти, осуществляющий функции по контролю и надзору за соблюдением законодательства о налогах и сборах, межведомственный запрос о предоставлении сведений, подтверждающих факт постановки соискателя лицензии на налоговый учет;

копию документа об уплате государственной пошлины за предоставление лицензии. В случае, если копия указанного документа не представлена заявителем, департамент проверяет факт уплаты заявителем государственной пошлины с использованием информации об уплате государственной пошлины, содержащейся в Государственной информационной системе о государственных и муниципальных платежах;

документы, подтверждающие наличие у заявителя стационарного объекта общественного питания в собственности, хозяйственном ведении, оперативном управлении или в аренде, срок которой определен договором и составляет один год и более (за исключением случаев, предусмотренных подпунктом 3 пункта 6, абзацем восьмым пункта 10 статьи 16 Федерального закона «О государственном регулировании производства и оборота этилового спирта, алкогольной и спиртосодержащей продукции и об ограничении потребления (распития) алкогольной продукции»). В случае, если указанные документы, относящиеся к объектам недвижимости, права на которые зарегистрированы в Едином государственном реестре недвижимости, не представлены заявителем, департамент направляет в федеральный орган исполнительной власти, уполномоченный в области государственной регистрации прав на недвижимое имущество и сделок с ним, межведомственный запрос о предоставлении таких документов (сведений, содержащихся в них);

документ, подтверждающий наличие у заявителя в собственности, хозяйственном ведении, оперативном управлении или в аренде объекта общественного питания, который планируется использовать для предоставления услуг общественного питания (при выдаче лицензии в случае, предусмотренном подпунктом 2 пункта 6 статьи 16 Федерального закона «О государственном регулировании производства и оборота этилового спирта, алкогольной и спиртосодержащей продукции и об ограничении потребления (распития) алкогольной продукции»);

документы, подтверждающие наличие у заявителя в собственности, хозяйственном ведении, оперативном управлении или в аренде вагона-ресторана (вагона-кафе, вагона-буфета), водного судна, воздушного судна и (или) права заявителя оказывать в них услуги общественного питания (при выдаче лицензии, предусматривающей право розничной продажи алкогольной продукции при оказании услуг общественного питания на железнодорожном и водном транспорте общего пользования междугороднего и международного сообщения, а также на железнодорожном и водном транспорте, не относящемся к транспорту общего пользования, вместо места нахождения обособленного подразделения указываются регистрационные данные вагона-ресторана (вагона-кафе, вагона-буфета), водного судна, присвоенные им в установленном порядке для соответствующих транспортных средств);

копия уведомления о начале предоставления услуг общественного питания. В случае, если указанный документ не представлен заявителем, департамент направляет в уполномоченный федеральный орган исполнительной власти межведомственный запрос о представлении указанного документа.

2.6.3. Заявление и документы, указанные в подпунктах 2.6.1-2.6.2 настоящего регламента, заявитель по своему усмотрению может представить в департамент:

путем личного обращения;

почтовым отправлением;

через МФЦ;

в форме электронных документов с использованием электронных носителей и (или) информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» (в том числе посредством Портала), при наличии соответствующих технических возможностей департамента. Направление документов, необходимых для предоставления государственной услуги посредством Портала, допускается с момента создания соответствующей информационно-коммуникационной структуры.

Электронные документы подписываются в соответствии с требованиями Федерального закона от 06.04.2011 №63-ФЗ «Об электронной подписи» и статьями 21.1 и 21.2 Федерального закона от 27.07.2010 № 210-ФЗ «Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг», за исключением документов, направленных посредством Портала. Документы, представленные посредством Портала, подписываются простой электронной подписью.

2.6.4. Запрещено требовать от заявителя:

представления документов и информации или осуществления действий, предоставление или осуществление которых не предусмотрено нормативными правовыми актами, регулирующими отношения, возникающие в связи с предоставлением государственной услуги;

представления документов и информации, которые находятся в распоряжении департамента, иных государственных органов, органов местного самоуправления, организаций, в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации, нормативными правовыми актами Кемеровской области, муниципальными правовыми актами.».

1.2. Абзац второй пункта 2.7 изложить в следующей редакции:

«Основанием для отказа в приеме документов, необходимых для предоставления государственной услуги, является представление неполного пакета документов (непредставление заявителем документов, представление которых предусмотрено подпунктами 2.6.1-2.6.2 настоящего регламента, и в отношении которых отсутствует предусмотренная законодательством возможность их получения департаментом в порядке межведомственного взаимодействия).».

1.3. Подпункт 3.2.2 изложить в следующей редакции:

«3.2.2. Для получения лицензии на розничную продажу алкогольной продукции организация (соискатель лицензии) представляет в департамент заявление о выдаче лицензии по форме согласно приложению №2 к настоящему регламенту и документы, указанные в подпункте 2.6.1 настоящего регламента.

Для получения лицензии на розничную продажу алкогольной продукции при оказании услуг общественного питания организация (соискатель лицензии) представляет в департамент заявление о выдаче лицензии по форме согласно приложению №2 к настоящему регламенту и документы, указанные в подпункте 2.6.2 настоящего регламента.».

1.4. В абзаце первом подпункта 3.2.3 слова «по форме согласно приложению №3 к настоящему регламенту» исключить.

1.5. В подпункте 3.3.3:

1.5.1. В подпункте 3.3.3.2 слова «прав на недвижимое имущество и сделок с ним» заменить словом «недвижимости».

1.5.2. Дополнить подпунктом 3.3.3.4 следующего содержания:

«3.3.3.4. В Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека копию уведомления о начале предоставления услуг общественного питания.».

1.6. В абзаце седьмом подпункта 3.4.3 слова «согласно приложению № 4 к настоящему регламенту» заменить словами «, утвержденной приказом Министерства экономического развития Российской Федерации от 30.04.2009 №141».

1.7. Подпункт 3.11.4 после слов «Федеральной налоговой службой» дополнить словами «, Федеральной службой государственной регистрации, кадастра и картографии, Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека».

1.8. Приложение №2 к административному регламенту изложить в новой редакции согласно приложению №1 к настоящему приказу.

1.9. Приложения №3, 4 к административному регламенту признать утратившими силу.

1.10. Приложение №5 к административному регламенту изложить в новой редакции согласно приложению №2 к настоящему приказу.

1.11. Приложение №6 к административному регламенту изложить в новой редакции согласно приложению №3 к настоящему приказу.

2. Экспертно-правовому отделу департамента (Агафонова А.Ю.) обеспечить размещение настоящего приказа на сайте «Электронный бюллетень Коллегии Администрации Кемеровской области» и на официальном сайте департамента по развитию предпринимательства и потребительского рынка Кемеровской области.

3. Контроль за исполнением приказа оставляю за собой.

4. Приказ распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 31.03.2017.

Начальник департамента

В.В. Трихина

Приложение №1

к приказу департамента

по развитию предпринимательства

и потребительского рынка

Кемеровской области

от «4» апреля 2017 г. №19-ОД

«Приложение №2

к административному регламенту

предоставления департаментом

по развитию предпринимательства

и потребительского рынка

Кемеровской области

государственной услуги по

выдаче лицензий на розничную

продажу алкогольной продукции

Начальнику департамента

по развитию предпринимательства

и потребительского рынка

Кемеровской области

Заявление

о выдаче лицензии

Соискатель лицензии __________________________________________

(полное и (или) сокращенное наименование и

организационно-правовая форма организации)

в лице ____________________________________________________________

(ФИО, должность руководителя или доверенного лица

__________________________________________________________________

(№доверенности, дата выдачи, срок действия)

место нахождения организации: ______________________________________

__________________________________________________________________

телефон _____________ телефакс _____________ E-mail __________________

расчетный счет №__________________________________________________

в отделении _______________________________________________________

_____________________________ банка, БИК ___________________________

состоит на учете в налоговом органе __________________________________,

ИНН _______________, КПП ________________________

реквизиты документа, подтверждающего факт уплаты государственной пошлины, либо иные сведения, подтверждающие факт уплаты указанной государственной пошлины: __________________________________________,

просит выдать лицензию на вид деятельности: __________________________

__________________________________________________________________

(розничная продажа алкогольной продукции/розничная продажа алкогольной продукции при оказании услуг общественного питания)

на срок _____________________.

Место осуществления деятельности ______________________________

__________________________________________________________________.

Характеристика объекта(ов) согласно приложению (заполняется по каждому объекту).

Перечень прилагаемых документов: согласно описи.

Достоверность указанных в заявлении и прилагаемых документах сведений подтверждаю.

___________________ _____________ ___________________________

(должность заявителя) (подпись) (Ф.И.О.)

М.П.

Заявитель ____________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

(Ф.И.О., адрес, паспортные данные)

дает согласие департаменту по развитию предпринимательства и потребительского рынка Кемеровской области (650064, г. Кемерово, пр. Советский, 63) в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку (включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение, передачу, обезличивание, блокирование, уничтожение своих персональных данных, указанных в настоящем заявлении и приложенных к нему документах, в целях лицензирования розничной продажи алкогольной продукции.

Настоящее согласие действует со дня его подписания до дня отзыва в письменной форме.

_______________________ ____________ ___________________________

(должность заявителя) (подпись) (Ф.И.О.)

М.П.

Дата регистрации заявления «___»___________ 20__ г. Рег. №________

(заполняется должностным лицом департамента, принявшим заявление)

_______________________ ____________ ___________________________

(должность) (подпись) (Ф.И.О.)

Приложение

к заявлению о выдаче лицензии

от «____» ____________ 20__ г.

рег. №____________________

Вид объекта __________________________________________________

(магазин, ресторан, бар, столовая, кафе и т.д.)

Название объекта и телефон _____________________________________

Место(а) расположения торгового объекта и складского помещения или объекта общественного питания: __________________________________

________________________________________________________________

КПП обособленного подразделения _____________________________

Для целей ____________________________________________________

(указывается вид деятельности: розничная продажа алкогольной продукции

или розничная продажа продукции при оказании услуг общественного питания)

у организации имеется:

- стационарный (нестационарный) торговый объект площадью __________ кв. м и складское(ие) помещение(я) площадью __________ кв. м.;

- стационарный (нестационарный) объект общественного питания площадью _________ кв. м., имеющий зал обслуживания посетителей _______ кв.м.;

Документ о праве собственности или пользования: _________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Контрольно-кассовая техника на объекте __________________________

(имеется, не имеется)

Объект соответствует требованиям статьи 16 Федерального закона от 22.11.95 №171-ФЗ «О государственном регулировании производства и оборота этилового спирта, алкогольной и спиртосодержащей продукции и об ограничении потребления (распития) алкогольной продукции».

Мне разъяснено, что за предоставление недостоверной, искаженной или неполной информации предусмотрена ответственность в соответствии с действующим законодательством.

________________________ ____________ __________________________

(должность заявителя) (подпись) (Ф.И.О.)

М.П.

».

Приложение №2

к приказу департамента

по развитию предпринимательства

и потребительского рынка

Кемеровской области

от «4» апреля 2017 г. №19-ОД

«Приложение №5

к административному регламенту

предоставления департаментом

по развитию предпринимательства

и потребительского рынка

Кемеровской области

государственной услуги по

выдаче лицензий на розничную

продажу алкогольной продукции

Начальнику департамента

по развитию предпринимательства

и потребительского рынка

Кемеровской области

Заявление

о переоформлении лицензии

Лицензиат ____________________________________________________

(полное наименование организации)

в лице ___________________________________________________________

(Ф.И.О., должность руководителя организации или доверенного лица

(№доверенности, дата выдачи, срок действия)

Место нахождения организации: _____________________________________

__________________________________________________________________

Телефон _________ Телефакс ____________ Е-mail _____________________

реквизиты документа, подтверждающего факт уплаты государственной пошлины, либо иные сведения, подтверждающие факт уплаты указанной государственной пошлины: __________________________________________,

просит переоформить лицензию от «___»_________ 20__ г. №____________,

выданную _________________________________________________________

_________________________________________________________________,

(орган, выдавший лицензию)

на вид деятельности: ________________________________________________

(розничная продажа алкогольной продукции/

розничная продажа алкогольной продукции при оказании услуг общественного питания)

в связи с _________________________________________________________

__________________________________________________________________

(указываются основания переоформления)

При переоформлении лицензии в связи с увеличением количества торговых объектов (объектов общественного питания) заполняется приложение по каждому объекту.

Перечень прилагаемых документов согласно описи.

Достоверность указанных в заявлении и прилагаемых документах сведений подтверждаю.

___________________ __________ __________________________________

(должность заявителя) (подпись) (Ф.И.О.)

М.П.

Заявитель ____________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

(Ф.И.О., адрес, паспортные данные)

дает согласие департаменту по развитию предпринимательства и потребительского рынка Кемеровской области (650064, г. Кемерово, пр. Советский, 63) в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку (включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение, передачу, обезличивание, блокирование, уничтожение своих персональных данных, указанных в настоящем заявлении и приложенных к нему документах, в целях лицензирования розничной продажи алкогольной продукции.

Настоящее согласие действует со дня его подписания до дня отзыва в письменной форме.

_____________________ ___________ _______________________________

(должность заявителя) (подпись) (Ф.И.О.)

М.П.

Дата регистрации заявления «___»_______ 20__ г. Рег. №________________

(заполняется должностным лицом департамента, принявшим заявление)

___________________________ __________ __________________________

(должностное лицо департамента, (подпись) (Ф.И.О.)

принявшее заявление)

Приложение к заявлению

о переоформлении лицензии

от «____» ____________ 20__ г.

рег. №____________________

Вид объекта __________________________________________________

(магазин, ресторан, бар, столовая, кафе и т.д.)

Название объекта и телефон _____________________________________

Место(а) расположения торгового объекта и складского помещения или объекта общественного питания: _______________________

________________________________________________________________

КПП обособленного подразделения _____________________________

Для целей ____________________________________________________

(указывается вид деятельности: розничная продажа алкогольной продукции

или розничная продажа продукции при оказании услуг общественного питания)

у организации имеется:

- стационарный (нестационарный) торговый объект площадью __________ кв. м и складское(ие) помещение(я) площадью __________ кв. м.;

- стационарный (нестационарный) объект общественного питания площадью _________ кв. м., имеющий зал обслуживания посетителей _______ кв.м.;

Документ о праве собственности или пользования: _________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Контрольно-кассовая техника на объекте __________________________

(имеется, не имеется)

Объект соответствует требованиям статьи 16 Федерального закона от 22.11.95 №171-ФЗ «О государственном регулировании производства и оборота этилового спирта, алкогольной и спиртосодержащей продукции и об ограничении потребления (распития) алкогольной продукции».

Мне разъяснено, что за предоставление недостоверной, искаженной или неполной информации предусмотрена ответственность в соответствии с действующим законодательством.

________________________ ____________ __________________________

(должность заявителя) (подпись) (Ф.И.О.)

М.П.

».

Приложение №3

к приказу департамента

по развитию предпринимательства

и потребительского рынка

Кемеровской области

от «4» апреля 2017 г. №19-ОД

«Приложение №6

к административному регламенту

предоставления департаментом

по развитию предпринимательства

и потребительского рынка

Кемеровской области

государственной услуги по

выдаче лицензий на розничную

продажу алкогольной продукции

Начальнику департамента

по развитию предпринимательства

и потребительского рынка

Кемеровской области

Заявление

о продлении срока действия лицензии

Лицензиат ____________________________________________________

(полное наименование организации)

в лице ____________________________________________________________

__________________________________________________________________

(Ф.И.О., должность руководителя или представителя,

№доверенности, дата выдачи, срок действия)

Место нахождения организации: ______________________________________

__________________________________________________________________

Телефон ________ Телефакс ____________ Е-mail _______________________ Расчетный счет №__________________________________ в отделении

______________________________________________ банка, БИК ________

Состоит на учете в налоговом органе _____________________________ ИНН _______________

реквизиты документа, подтверждающего факт уплаты государственной пошлины, либо иные сведения, подтверждающие факт уплаты указанной государственной пошлины: __________________________________________,

просит продлить срок действия лицензии от «___»____________ 20__ г.

рег. №______________, выданной _____________________________________

__________________________________________________________________,

(кем выдана)

на вид деятельности: _______________________________________________.

(розничная продажа алкогольной продукции/ розничная продажа алкогольной продукции

при оказании услуг общественного питания

на срок ______________________.

Место(а) расположения объекта(ов) ______________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________.

__________________ _________________ ___________________________

(должность) (подпись заявителя) (Ф.И.О.)

М.П.

Заявитель ____________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

(Ф.И.О., адрес, паспортные данные)

дает согласие департаменту по развитию предпринимательства и потребительского рынка Кемеровской области (650064, г. Кемерово, пр. Советский, 63) в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку (включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение, передачу, обезличивание, блокирование, уничтожение своих персональных данных, указанных в настоящем заявлении и приложенных к нему документах, в целях лицензирования розничной продажи алкогольной продукции.

Настоящее согласие действует со дня его подписания до дня отзыва в письменной форме.

_______________________ _________ _______________________________

(должность заявителя) (подпись) (Ф.И.О.)

М.П.

Дата регистрации заявления «___»_______________ 20__ г. Рег. №________

(заполняется должностным лицом департамента, принявшим заявление)

____________________________ ___________ ________________________

(должностное лицо департамента, (подпись) (Ф.И.О.)

принявшее заявление)

».