ОБ ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ ПО АККРЕДИТАЦИИ ГРАЖДАН И ОРГАНИЗАЦИЙ, ПРИВЛЕКАЕМЫХ МИНИСТЕРСТВОМ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПЕРМСКОГО КРАЯ К ПРОВЕДЕНИЮ МЕРОПРИЯТИЙ ПО КОНТРОЛЮ



МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПЕРМСКОГО КРАЯ

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПЕРМСКОГО КРАЯ

ПРИКАЗ

08.07.2011   № СЭД-34-01-06-248

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ ПО АККРЕДИТАЦИИ ГРАЖДАН И ОРГАНИЗАЦИЙ, ПРИВЛЕКАЕМЫХ МИНИСТЕРСТВОМ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПЕРМСКОГО КРАЯ К ПРОВЕДЕНИЮ МЕРОПРИЯТИЙ ПО КОНТРОЛЮ

Приказ признан утратившим силу приказом Министерства здравоохранения Пермского края от 06.11.2014 № СЭД-34-01-06-800

(в ред. приказов Министерства здравоохранения Пермского края от 03.11.2011 № СЭД-34-01-06-396, от 20.12.2011 № СЭД-34-01-06-454, от 21.04.2014 № СЭД-34-01-06-309)

В целях реализации Федерального закона от 26.12.2008 № 294-ФЗ "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля", в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 20.08.2009 № 689 "Об утверждении Правил аккредитации граждан и организаций, привлекаемых органами государственного контроля (надзора) и органами муниципального контроля к проведению мероприятий по контролю", Положением о Министерстве здравоохранения Пермского края, утвержденным Постановлением Правительства Пермского края от 18.09.2012 N 880-п, приказываю:

(в ред. приказа Министерства здравоохранения Пермского края от 21.04.2014 № СЭД-34-01-06-309)

1. Утвердить сферы деятельности, подлежащие государственному контролю (приложение № 1).

2. Утвердить Положение о комиссии по аккредитации граждан и организаций, привлекаемых Министерством здравоохранения Пермского края к проведению мероприятий по контролю (приложение № 2).

3. Утвердить состав комиссии по аккредитации граждан и организаций, привлекаемых Министерством здравоохранения Пермского края к проведению мероприятий по контролю (приложение № 3).

4. Утвердить форму заявления о продлении свидетельства об аккредитации (приложение № 4).

5. Утвердить форму заявления о переоформлении свидетельства об аккредитации (приложение № 5).

6. Настоящий Приказ вступает в силу через 10 дней после дня его официального опубликования.

7. Контроль за исполнением настоящего Приказа оставляю за собой.

Министр                         Д.В.ТРИШКИН

Приложение № 1

к Приказу

Министерства здравоохранения

Пермского края

от 08.07.2011 № СЭД-34-01-06-248

(в ред. приказа Министерства здравоохранения Пермского края от 21.04.2014 № СЭД-34-01-06-309)

СФЕРЫ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ, ПОДЛЕЖАЩИЕ ГОСУДАРСТВЕННОМУ КОНТРОЛЮ

Сфера деятельности, подлежащая государственному контролю

Перечень работ и услуг, осуществляемых в соответствующей сфере деятельности

Лицензирование медицинской деятельности в отношении медицинских и иных организаций (за исключением подведомственных федеральным органам исполнительной власти, государственным академиям наук, а также организаций федеральных органов исполнительной власти, в которых федеральным законом предусмотрена военная и приравненная к ней служба, медицинских и иных организаций, осуществляющих деятельность по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи), индивидуальных предпринимателей

1. Работы и услуги в соответствии с приложением 1-1

Фармацевтическая деятельность в части деятельности, осуществляемой в сфере обращения лекарственных средств для медицинского применения (за исключением лицензирования фармацевтической деятельности в части, осуществляемой Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения)

1. Хранение лекарственных препаратов для медицинского.

2. Перевозка лекарственных препаратов для медицинского применения.

3. Розничная торговля лекарственными препаратами для медицинского применения.

4. Отпуск лекарственных препаратов для медицинского применения.

5. Изготовление лекарственных препаратов для медицинского применения

Деятельность по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений в части осуществления деятельности по обороту наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в списки I-III перечня (за исключением деятельности по обороту наркотических средств и психотропных веществ в части, осуществляемой Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения)

Работы и услуги в соответствии с приложением 1-2

(1) Список I, список II и список III утверждены Постановлением Правительства РФ от 30.06.1998 N 681 "Об утверждении перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации".

ПЕРЕЧЕНЬ

РАБОТ И УСЛУГ, ВЫПОЛНЯЕМЫХ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

Работы (услуги) по:

авиационной и космической медицине

акушерскому делу

акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)

акушерству и гинекологии (использованию вспомогательных репродуктивных технологий)

аллергологии и иммунологии

анестезиологии и реаниматологии

бактериологии

вакцинации (проведению профилактических прививок)

вирусологии

водолазной медицине

военно-врачебной экспертизе

врачебно-летной экспертизе

гастроэнтерологии

гематологии

генетике

гериатрии

гигиене в стоматологии

гигиеническому воспитанию

гистологии

дезинфектологии

дерматовенерологии

детской кардиологии

детской онкологии

детской урологии-андрологии

детской хирургии

детской эндокринологии

диабетологии

диетологии

забору гемопоэтических стволовых клеток

забору, криоконсервации и хранению половых клеток и тканей репродуктивных органов

заготовке, хранению донорской крови и (или) ее компонентов

изъятию и хранению органов и (или) тканей человека для трансплантации

инфекционным болезням

кардиологии

клинической лабораторной диагностике

клинической микологии

клинической фармакологии

колопроктологии

косметологии

лабораторной генетике

лабораторной микологии

лабораторной диагностике

лабораторному делу

лечебной физкультуре и спортивной медицине

лечебной физкультуре

лечебному делу

мануальной терапии

медико-социальной экспертизе

медико-социальной помощи

медицинской генетике

медицинским осмотрам (предварительным, периодическим)

медицинским осмотрам (предполетным, послеполетным)

медицинским осмотрам (предрейсовым, послерейсовым)

медицинским осмотрам (предсменным, послесменным)

медицинским осмотрам профилактическим

медицинскому освидетельствованию кандидатов в усыновители, опекуны (попечители) или приемные родители

медицинскому освидетельствованию на выявление ВИЧ-инфекции

медицинскому освидетельствованию на наличие инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих и являющихся основанием для отказа иностранным гражданам и лицам без гражданства в выдаче либо аннулировании разрешения на временное проживание, или вида на жительство, или разрешения на работу в Российской Федерации

медицинскому освидетельствованию на наличие медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством

медицинскому освидетельствованию на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием

медицинскому освидетельствованию на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического)

медицинской оптике

медицинской статистике

медицинскому массажу

медицинской реабилитации

наркологии

неврологии

нейрохирургии

неонатологии

неотложной медицинской помощи

нефрологии

общей врачебной практике (семейной медицине)

общей практике

онкологии

операционному делу

организации сестринского дела

организации здравоохранения и общественному здоровью

ортодонтии

оториноларингологии (за исключением кохлеарной имплантации)

оториноларингологии (кохлеарной имплантации)

офтальмологии

паразитологии

патологической анатомии

педиатрии

пластической хирургии

профпатологии

психиатрическому освидетельствованию

психиатрии

психиатрии-наркологии

психотерапии

пульмонологии

радиологии

радиотерапии

реаниматологии

ревматологии

рентгенологии

рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению

рефлексотерапии

санитарно-гигиеническим лабораторным исследованиям

сексологии

сердечно-сосудистой хирургии

сестринскому делу

сестринскому делу в косметологии

сестринскому делу в педиатрии

скорой медицинской помощи

стоматологии

стоматологии детской

стоматологии общей практики

стоматологии ортопедической

стоматологии профилактической

стоматологии терапевтической

стоматологии хирургической

судебно-медицинской экспертизе

судебно-медицинской экспертизе вещественных доказательств и исследованию биологических объектов (биохимической, генетической, медико-криминалистической, спектрографической, судебно-биологической, судебно-гистологической, судебно-химической, судебно-цитологической, химико-токсикологической)

судебно-медицинской экспертизе и исследованию трупа

судебно-медицинской экспертизе и обследованию потерпевших, обвиняемых и других лиц

судебно-психиатрической экспертизе:

однородной амбулаторной судебно-психиатрической экспертизе

комплексной амбулаторной судебно-психиатрической экспертизе

однородной стационарной судебно-психиатрической экспертизе

комплексной стационарной судебно-психиатрической экспертизе (психолого-психиатрической, сексолого-психиатрической)

сурдологии-оториноларингологии

терапии

токсикологии

торакальной хирургии

травматологии и ортопедии

трансплантации костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток

транспортировке гемопоэтических стволовых клеток и костного мозга

транспортировке половых клеток и (или) тканей репродуктивных органов

транспортировке органов и (или) тканей человека для трансплантации

трансфузиологии

ультразвуковой диагностике

управлению сестринской деятельностью

урологии

физиотерапии

фтизиатрии

функциональной диагностике

хирургии

хирургии (абдоминальной)

хирургии (комбустиологии)

хирургии (трансплантации органов и (или) тканей)

хранению гемопоэтических стволовых клеток

челюстно-лицевой хирургии

экспертизе временной нетрудоспособности

экспертизе качества медицинской помощи

экспертизе профессиональной пригодности

экспертизе связи заболевания с профессией

эндокринологии

эндоскопии

энтомологии

эпидемиологии

Приложение 1-2

1. Хранение наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список I перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации.

2. Приобретение наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список I перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации.

3. Использование наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список I перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, в научных и учебных целях.

4. Использование наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список I перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, в экспертной деятельности.

5. Уничтожение наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список I перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации.

6. Хранение наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список II перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации.

7. Перевозка наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список II перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации.

8. Отпуск физическим лицам наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список II перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации.

9. Отпуск (за исключением отпуска физическим лицам) наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список II перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации.

10. Реализация наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список II перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации.

11. Приобретение наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список II перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации.

12. Использование наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список II перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, в медицинских целях.

13. Использование наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список II перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, в научных и учебных целях.

14. Использование наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список II перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, в экспертной деятельности.

15. Уничтожение наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список II перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации.

16. Хранение психотропных веществ, внесенных в список III перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации.

17. Перевозка психотропных веществ, внесенных в список III перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации.

18. Отпуск физическим лицам психотропных веществ, внесенных в список III перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации.

19. Отпуск (за исключением отпуска физическим лицам) психотропных веществ, внесенных в список III перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации.

20. Реализация психотропных веществ, внесенных в список III перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации.

21. Приобретение психотропных веществ, внесенных в список III перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации.

22. Использование психотропных веществ, внесенных в список III перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, в медицинских целях.

23. Использование психотропных веществ, внесенных в список III перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, в научных и учебных целях.

24. Использование психотропных веществ, внесенных в список III перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, в экспертной деятельности.

25. Уничтожение психотропных веществ, внесенных в список III перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации.

Приложение № 2

к Приказу

Министерства здравоохранения

Пермского края

от 08.07.2011 № СЭД-34-01-06-248

(в ред. приказа Министерства здравоохранения Пермского края от 21.04.2014 № СЭД-34-01-06-309)

ПОЛОЖЕНИЕ

О КОМИССИИ ПО АККРЕДИТАЦИИ ГРАЖДАН И ОРГАНИЗАЦИЙ,

ПРИВЛЕКАЕМЫХ МИНИСТЕРСТВОМ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПЕРМСКОГО КРАЯ

К ПРОВЕДЕНИЮ МЕРОПРИЯТИЙ ПО КОНТРОЛЮ

1. Общие положения

1.1. Настоящее Положение определяет порядок работы, основные задачи и права комиссии по аккредитации граждан и организаций, привлекаемых Министерством здравоохранения Пермского края к проведению мероприятий по контролю (далее - Аккредитационная комиссия).

1.2. Аккредитационная комиссия образована с целью принятия решений об аккредитации/отказе в аккредитации заявителя, продлении либо переоформлении свидетельства об аккредитации или об отказе в продлении либо переоформлении свидетельства об аккредитации, аннулировании свидетельства об аккредитации, а также рассмотрения иных вопросов, связанных с аккредитацией.

1.3. Аккредитационная комиссия в своей деятельности руководствуется Конституцией Российской Федерации, Постановлением Правительства Российской Федерации от 20.08.2009 № 689 "Об утверждении Правил аккредитации граждан и организаций, привлекаемых органами государственного контроля (надзора) и органами муниципального контроля к проведению мероприятий по контролю", Положением о Министерстве здравоохранения Пермского края, утвержденным Постановлением Правительства Пермского края от 18.09.2012 N 880-п, а также другими нормативными правовыми актами и настоящим Положением.

(в ред. приказа Министерства здравоохранения Пермского края от 21.04.2014 № СЭД-34-01-06-309)

1.4. Состав Аккредитационной комиссии утверждается приказом Министерства здравоохранения Пермского края.

В состав Аккредитационной комиссии включаются должностные лица Министерства здравоохранения Пермского края (далее - Министерство).

2. Основные задачи и права Аккредитационной комиссии

2.1. Основными полномочиями Аккредитационной комиссии являются:

- рассмотрение заявлений и документов, поступивших от заявителя;

- принятие решений об аккредитации или об отказе в аккредитации заявителя;

- принятие решений о продлении/переоформлении свидетельства об аккредитации или об отказе в продлении/переоформлении свидетельства об аккредитации;

- принятие решений о досрочном прекращении действия свидетельства об аккредитации;

- рассмотрение информации о приостановлении, возобновлении и прекращении действия свидетельства об аккредитации;

- рассмотрение материалов по соблюдению экспертной организацией требований аккредитации;

- рассмотрение обращений заявителей, экспертов, экспертных организаций по разрешению конфликтных ситуаций и жалоб, поступивших в адрес Аккредитационной комиссии;

- подготовка рекомендаций, решений Аккредитационной комиссии;

- рассмотрение иных вопросов, связанных с аккредитацией.

2.2. Аккредитационная комиссия в целях реализации своих задач имеет право:

- приглашать на свои заседания представителей заинтересованных органов государственной власти, органов местного самоуправления, а также заявителей;

- абзац исключен. - Приказ Министерства здравоохранения Пермского края от 03.11.2011 № СЭД-34-01-06-396.

3. Организация и порядок работы Аккредитационной комиссии

3.1. Заседание Аккредитационной комиссии ведет ее председатель или заместитель председателя по поручению председателя Аккредитационной комиссии.

3.2. Председатель Аккредитационной комиссии:

- руководит деятельностью Аккредитационной комиссии и несет персональную ответственность за выполнение возложенных на нее полномочий;

- назначает сроки заседания Аккредитационной комиссии;

- формирует повестку дня заседания Аккредитационной комиссии.

3.3. Секретарь комиссии:

- во время заседания Аккредитационной комиссии ведет протокол заседания, обеспечивает включение в протокол принятых решений;

- оформляет протокол заседания Аккредитационной комиссии, обеспечивает его подписание;

- на основании протокола заседания Аккредитационной комиссии обеспечивает подготовку проекта приказа Министерства об утверждении решений, принятых на заседании Аккредитационной комиссии.

Секретарь Аккредитационной комиссии избирается на заседании Аккредитационной комиссии из членов Аккредитационной комиссии.

3.4. Члены Аккредитационной комиссии:

- участвуют в работе Аккредитационной комиссии;

- имеют право знакомиться со всеми материалами к заседанию Аккредитационной комиссии.

3.5. Заседания Аккредитационной комиссии проводятся по мере необходимости.

3.6. На заседании Аккредитационной комиссии:

- рассматриваются представленные заявителем заявление и пакет документов, заслушиваются предложения специалистов Министерства о возможности аккредитации заявителя;

- определяются возможности аккредитации заявителя либо продления/переоформления свидетельства об аккредитации;

- проводится голосование по вынесенным предложениям;

- принимается решение Аккредитационной комиссии;

- обсуждаются организационные и другие вопросы, связанные с аккредитацией.

3.7. Информационное, материально-техническое обеспечение работы Аккредитационной комиссии осуществляется Министерством.

4. Процедурные вопросы работы Аккредитационной комиссии

4.1. Решения Аккредитационной комиссии принимаются простым большинством голосов членов Аккредитационной комиссии, как присутствующих на заседании, так и отсутствующих, но выразивших свое мнение в письменной форме.

В случае равенства голосов голос председателя Аккредитационной комиссии (или заместителя председателя, если заседание Аккредитационной комиссии проводится им по поручению председателя Аккредитационной комиссии) является решающим.

Члены Аккредитационной комиссии, которые не согласны с решением Аккредитационной комиссии, вправе изложить в письменном виде особое мнение с занесением его в протокол заседания Аккредитационной комиссии.

4.2. Делегирование права голоса при принятии решения не допускается.

4.3. Заседания Аккредитационной комиссии считаются правомочными, если на них присутствуют более половины ее членов.

4.4. По итогам заседания Аккредитационной комиссии оформляется протокол.

4.5. Протокол оформляется в одном экземпляре, подписывается председателем (председательствующим) и секретарем Аккредитационной комиссии.

В протоколе указываются:

место, дата и время проведения заседания;

состав Аккредитационной комиссии, представители сторон, приглашенные;

предмет и цель заседания Аккредитационной комиссии;

решение Аккредитационной комиссии и его мотивировка.

Мнения членов Аккредитационной комиссии, выраженные в письменной форме, прилагаются к протоколу.

4.6. На основании протокола заседания Аккредитационной комиссии издается приказ Министерства об утверждении решений, принятых на заседании Аккредитационной комиссии.

Приложение № 3

к Приказу

Министерства здравоохранения

Пермского края

от 08.07.2011 № СЭД-34-01-06-248

(в ред. приказа Министерства здравоохранения Пермского края от 21.04.2014 № СЭД-34-01-06-309)

СОСТАВ

КОМИССИИ ПО АККРЕДИТАЦИИ ГРАЖДАН И ОРГАНИЗАЦИЙ, ПРИВЛЕКАЕМЫХ МИНИСТЕРСТВОМ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПЕРМСКОГО КРАЯ К ПРОВЕДЕНИЮ МЕРОПРИЯТИЙ ПО КОНТРОЛЮ

    1. Председатель комиссии:

Министр здравоохранения

или

Первый заместитель министра здравоохранения

    2. Заместитель председателя комиссии:

Начальник управления по лицензированию отдельных видов  деятельности (далее

- Управление)

    3. Члены комиссии:

Начальник управления по организации медицинской помощи взрослому  населению

и лекарственного обеспечения

Начальник отдела по лицензированию медицинской деятельности Управления

Заведующий   сектором,   консультант   по  лицензированию  фармацевтической

деятельности и деятельности по обороту наркотических средств,  психотропных

веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений

Главный  специалист  сектора  по  лицензированию  медицинской  деятельности

Управления

Приложение № 4

к Приказу

Министерства здравоохранения

Пермского края

от 08.07.2011 № СЭД-34-01-06-248

                              ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ

         О ПРОДЛЕНИИ СРОКА ДЕЙСТВИЯ СВИДЕТЕЛЬСТВА ОБ АККРЕДИТАЦИИ

    В  Министерство  здравоохранения  Пермского  края  на  продление  срока

действия свидетельства об  аккредитации  в  качестве  эксперта,  экспертной

организации    (нужное     подчеркнуть),     привлекаемых     Министерством

здравоохранения Пермского края к проведению мероприятий по контролю

    1. От _________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

     (полное и сокращенное наименование, организационно-правовая форма

         юридического лица или фамилия, имя и отчество гражданина)

    2. Адрес места нахождения (жительства) ________________________________

___________________________________________________________________________

и места осуществления деятельности: _______________________________________

___________________________________________________________________________

    (указываются почтовые адреса места нахождения и мест осуществления

   деятельности, номера телефонов, телефаксов, адреса электронной почты)

    3. Информация о  свидетельстве  об  аккредитации  эксперта,  экспертной

организации: ______________________________________________________________

___________________________________________________________________________

    (регистрационный номер свидетельства об аккредитации, дата выдачи)

___________________________________________________________________________

           (срок действия свидетельства об аккредитации (дата)

    4. Запрашиваемый срок продления свидетельства об аккредитации _________

___________________________________________________________________________

    5.  К  настоящему  заявлению   прилагается   копия   свидетельства   об

аккредитации на ___ л. в 1 экз.

    6. Заявление составлено "___" ___________ 20___ г.     М.П.

_______________________ _______________________________________ ___________

      (наименование должности руководителя юридического лица; подпись

руководителя юридического или представителя юридического лица, гражданина;

    инициалы, фамилия руководителя юридического лица или представителя

                       юридического лица, гражданина)

Приложение № 5

к Приказу

Министерства здравоохранения

Пермского края

от 08.07.2011 № СЭД-34-01-06-248

                              ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ

              О ПЕРЕОФОРМЛЕНИИ СВИДЕТЕЛЬСТВА ОБ АККРЕДИТАЦИИ

    В  Министерство  здравоохранения  Пермского  края  на  продление  срока

действия свидетельства об  аккредитации  в  качестве  эксперта,  экспертной

организации     (нужное    подчеркнуть),     привлекаемых     Министерством

здравоохранения  Пермского  края  к  проведению  мероприятий  по   контролю

    1. От _________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

     (полное и сокращенное наименование, организационно-правовая форма

         юридического лица или фамилия, имя и отчество гражданина)

    2. Информация о  свидетельстве  об  аккредитации  эксперта,  экспертной

организации: ______________________________________________________________

___________________________________________________________________________

    (регистрационный номер свидетельства об аккредитации, дата выдачи)

___________________________________________________________________________

           (срок действия свидетельства об аккредитации (дата)

___________________________________________________________________________

     (полное и сокращенное наименование, организационно-правовая форма

юридического лица или фамилия, имя и отчество гражданина, которым выдано

                      свидетельство об аккредитации)

___________________________________________________________________________

(вид деятельности, при проверке которого данное лицо может быть привлечено

               в качестве эксперта, экспертной организации)

    3. Основания переоформления:

    а) ____________________________________________________________________

          (реорганизация в форме преобразования экспертной организации,

          изменение ее наименования или места нахождения либо изменение

           фамилии, имени, отчества эксперта или места его жительства)

    б) ____________________________________________________________________

                          (изменение вида деятельности)

    4. Информация о заявителе:

(заполняется  в  случае  оснований, указанных  в  подпункте  "а"   пункта 3

настоящего заявления): ____________________________________________________

___________________________________________________________________________

     (полное и сокращенное наименование, организационно-правовая форма

         юридического лица или фамилия, имя и отчество гражданина)

    Адрес места нахождения ________________________________________________

___________________________________________________________________________

    и места осуществления деятельности: ___________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

    (указываются почтовые адреса места нахождения и мест осуществления

   деятельности, номера телефонов, телефаксов, адреса электронной почты)

    5.  Информация  о  новом  виде  деятельности,  при  проверке   которого

заявитель может быть привлечен в качестве эксперта, экспертной организации:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

    (заполняется в случае оснований, указанных в подпункте "б" пункта 3

                           настоящего заявления)

    6. Реквизиты документа, подтверждающего факт  внесения  соответствующих

изменений в документ, удостоверяющий личность, - для эксперта либо в Единый

государственный реестр юридических лиц - для экспертной организации: ______

___________________________________________________________________________

    7.  К  настоящему  заявлению  прилагаются   документы   по   описи   от

"___" __________ 20___ г.

    8. Заявление составлено "___" __________ 20___ г.     М.П.

_______________________ _______________________________________ ___________

      (наименование должности руководителя юридического лица; подпись

руководителя юридического или представителя юридического лица, гражданина;

    инициалы, фамилия руководителя юридического лица или представителя

                       юридического лица, гражданина)