О порядке дополнительной оплаты услуг медицинским работникам, оказывающим медицинскую помощь женщинам в период беременности, в период родов и послеродовой период, а также по диспансерному наблюдени...



МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КАБАРДИНО-БАЛКАРСКОЙ РЕСПУБЛИКИ

ПРИКАЗ

9 марта 2007 № 40-П

О порядке дополнительной оплаты услуг медицинским работникам, оказывающим медицинскую помощь женщинам в период беременности, в период родов и послеродовой период, а также по диспансерному наблюдению ребенка в течение первого года жизни в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики

(утратил силу:

приказ Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики от 24 октября 2008 года № 209-П, НГР: RU07000200800239)

В целях регулирования порядка дополнительной оплаты услуг медицинским работникам, оказывающим медицинскую помощь женщинам в период беременности, в период родов и послеродовой период, а также по диспансерному наблюдению ребенка в течение первого года жизни в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики приказываю:

1. Утвердить Порядок дополнительной оплаты услуг медицинским работникам, оказывающим медицинскую помощь в период беременности, в период родов и послеродовой период, а также по диспансерному наблюдению ребенка в течение первого года жизни в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики.

2. Главным врачам лечебно-профилактических учреждений:

2.1. Производить дополнительную оплату услуг медицинским работникам, оказывающим медицинскую помощь женщинам в период беременности, в период родов и послеродовой период, а также по диспансерному наблюдению ребенка в течение первого года жизни в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения согласно утверждённому Порядку (прилагается);

2.2. Внести дополнения и изменения в коллективные договора в части дополнительной оплаты труда медицинским работникам.

3. Начальнику Управления здравоохранения Администрации г.Нальчика (З.И.Сокурова), начальникам районных и городских отделов здравоохранения республики, главному врачу ГУЗ «Перинатальный центр» (М.М.Темботова ):

3.1.Представлять в планово-экономический отдел Министерства здравоохранения КБР (З.К.Зеушева) отчёт о расходовании финансовых средств, полученных по родовым сертификатам в срок до 20 числа месяца следующего за отчетным;

3.2. Согласовывать с отделом охраны здоровья женщин и детей Министерства здравоохранения КБР (Ю.С.Шогенова) и отделом организации материально-технического обеспечения Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики (Р.С.Этезов) перечень

оборудования, инструментария и изделий медицинского назначения, планируемый к приобретению за счёт финансовых средств, перечисленных Фондом социального страхования по КБР по родовым сертификатам.

4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра - руководителя департамента лечебно-профилактической помощи населению А.А.Гаеву.

Министр

В. Бицуев

Приложение

к приказу Министерства

здравоохранения КБР

от 9 марта 2007 года № 40-П

ПОРЯДОК

дополнительной оплаты услуг медицинским работникам, оказывающим медицинскую помощь в период беременности , в период родов и послеродовой период, а также по диспансерному наблюдению ребенка в течение первого года жизни в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики

1. Общие положения

Настоящий Порядок разработан в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 30.12.2006г. №869 «О порядке финансирования в 2007 году расходов, связанных с оплатой государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения (а при их отсутствии - медицинским организациям, в которых в установленном законодательством Российской Федерации порядке размещен государственный и (или) муниципальный заказ) услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, в период родов и в послеродовой период, а также по диспансерному наблюдению ребенка в течение первого года жизни», приказами Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 28.11.2005г. №701, от 15.01.2007г. №33, от 19.01.2007г. №50.

Порядок регулирует дополнительную оплату услуг медицинским работникам, оказывающим медицинскую помощь женщинам в период беременности, в период родов и послеродовой период, а также по диспансерному наблюдению ребенка в течение первого года жизни в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики.

Оплата услуг по медицинской помощи, оказываемой женщинам в период беременности, в период родов и послеродовой период, производится учреждением здравоохранения, имеющим лицензию на медицинскую деятельность, включая работы и услуги по специальности «акушерство и гинекология». Оплата услуг по диспансерному наблюдению ребенка в течении первого года жизни производится учреждением здравоохранения, имеющим лицензию на медицинскую деятельность, включая работы и услуги по специальности «педиатрия».

2.Порядок дополнительной оплаты услуг медицинским работникам, оказывающим медицинскую помощь женщинам в период беременности и родов , а также по диспансерному наблюдению ребенка в течение первого года жизни в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики

Дополнительная оплата услуг по родовым сертификатам в лечебно-профилактических учреждениях Кабардино-Балкарской Республики на этапе амбулаторно-поликлинического звена, родильных отделений и ГУЗ «Перинатальный центр» распространяется на следующие категории медицинских работников:

а) ГУЗ «Перинатальный центр»

- врач-акушер-гинеколог;

- акушерка;

- врач-неонатолог;

- врач-анестезиолог-реаниматолог;

- медицинская сестра;

- младший медицинский персонал.

- заведующие соответствующих отделений;

- врач-терапевт;

- врач-офтальмолог;

- врач, проводящий УЗ - диагностику беременным женщинам;

- врач клинической лабораторной диагностики, фельдшер-лаборант, лаборант, осуществляющие лабораторные обследования беременным женщинам;

- старшая акушерка, отвечающая за оформление документации, связанной с родовыми сертификатами.

При необходимости врач-невролог, врач-уролог, врач-ортопед-травматолог и другие узкие специалисты.

б) Родильных отделений муниципальных учреждений

- врач-акушер-гинеколог;

- акушерка;

- врач-неонатолог;

- врач-анестезиолог-реаниматолог;

- медицинская сестра;

- младший медицинский персонал.

- заведующие соответствующих отделений;

- врач-терапевт, назначенный приказом главного врача за медицинское обслуживание беременных женщин;

- врач, проводящий УЗ - диагностику беременным женщинам;

- врач клинической лабораторной диагностики, фельдшер-лаборант, лаборант, осуществляющие лабораторные обследования беременным женщинам;

- старшая акушерка, отвечающая за оформление документации, связанной с родовыми сертификатами.

в) Амбулаторно-поликлинических учреждений: акушерские кабинеты в амбулаториях, участковых больницах, поликлинических отделениях городских и районных больниц, женские консультации при поликлиниках и поликлинических отделениях

- врач акушер-гинеколог;

- акушерка;

- младший медицинский персонал;

- заведующая женской консультации;

- врач-терапевт, врач-стоматолог, врач- офтальмолог, назначенные приказами главных врачей за медицинское обслуживание беременных женщин;

- врач функциональной диагностики (ЭКГ);

- врач, проводящий УЗ - диагностику беременным женщинам;

- врач клинической лабораторной диагностики, фельдшер-лаборант, лаборант, осуществляющие лабораторные обследования беременным женщинам;

- старшая акушерка, отвечающая за оформление документации, связанной с родовыми сертификатами.

г) Амбулаторно-поликлинических учреждений: педиатрические кабинеты в участковых больницах, детские поликлинические отделения городских и районных поликлиник, поликлинические отделениях городских и районных больниц, детские поликлиники

- узкие специалисты, принимающие участие в диспансерном наблюдении ребенка в течении первого года жизни (врач-невролог, врач-травматолог-ортопед, врач-офтальмолог, врач-отоларинголог, врач-стоматолог, врач-хирург, врач по лечебной физкультуре, врач функциональной диагностики (ЭКГ), врач ультразвуковой диагностики) ;

- медицинская сестра узких специалистов;

-врач клинической лабораторной диагностики, фельдшер-лаборант, лаборант, осуществляющие лабораторные обследования при диспансерном наблюдении ребенка в течении первого года жизни ;

- заведующая детским поликлиническим отделением;

- главный врач детской поликлиники

3. Порядок распределения дополнительной оплаты услуг медицинским работникам, оказывающим медицинскую помощь женщинам в период беременности, в период родов и послеродовой период, а также по диспансерному наблюдению ребенка в течение первого года жизни в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики

3.1. В соответствии с пунктом 9 правил финансирования в 2007 году расходов, связанных с оплатой государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения (а при их отсутствии - медицинским организациям, в которых в установленном законодательством Российской Федерации порядке размещен государственный и (или) муниципальный заказ) услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, в период родов и послеродовой период, а также по диспансерному наблюдению ребенка в течение первого года жизни, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 30.12.2006г. №869 определить структуру расходов в следующем порядке:

а) в амбулаторно-поликлинических учреждениях: акушерские кабинеты в амбулаториях, участковых больницах, поликлинических отделениях городских и районных больниц, женские консультации при поликлиниках и поликлинических отделениях из расчета 3000 рублей за каждую беременную:

- 40% или 1200 руб. расходуется на заработную плату и начисление на оплату труда (950 руб. - ст.211 «Заработная плата» (с учетом резерва для оплаты уходящим в отпуск) и 250 руб.- ст.213 «Начисление на оплату труда»).

Распределение средств, направляемых на оплату труда медицинского персонала осуществляется руководителям учреждения здравоохранения в зависимости от качества оказанной медицинской помощи.

При оказании амбулаторно-поликлинической помощи женщинам в период беременности качество медицинской помощи оценивается отсутствием следующих критериев:

антенатальная гибель плода;

врожденные аномалии развития, не выявленные во время беременности;

разрыв матки до госпитализации;

несвоевременная госпитализация при гестозе средней степени тяжести;

несвоевременная госпитализация при переношенной беременности.

При отсутствии указанных критериев на оплату труда медицинского персонала направляются средства в размере 45% от суммы перечисленных средств. При наличии одного или более критериев на оплату труда медицинского персонала направляются средства в размере 35% от суммы перечисленных средств.

- 20% или 600 руб. расходуется на медикаменты женщинам в период беременности (фолиевая кислота, калий йодит, поливитамин, поливитамин+мультиминерал, железа(III) гидроксид полимальтозат, железа фумарат+фолиевая кислота, витамин Е, кальция карбонат). Расходование средств осуществляется учреждениями здравоохранения на основании договора, заключенного с аптечными организациями за фактически полученные женщинами медикаменты;

- 40% или 1200 руб. расходуется на оснащение медицинским оборудованием, инструментарием, мягким инвентарем и изделиями медицинского назначения.

Фонд оплаты труда между категориями медицинских работников рекомендуется распределять по коэффициенту трудового участия с учетом фактически отработанного времени и фактически начисленной заработной платы за период наблюдения за беременной.

б) в родильных отделениях (учреждениях) государственных и муниципальных учреждений из расчета 6000 рублей за каждую роженицу :

- 45% или 2700 руб. расходуются на заработную плату и начисление на оплату труда (2140 руб. - ст.211 «Заработная плата» (с учетом резерва для оплаты уходящим в отпуск) и 560 руб.- ст.213 «Начисление на оплату труда»).

При оказании стационарной помощи женщинам в период родов и послеродовой период качество медицинской помощи оценивается отсутствием следующих критериев:

эклампсия в родах и послеродовом периоде;

случаи родового травматизма новорожденного;

разрывы промежности III - IV степени, разрывы шейки матки III степени;

расхождение лонного сочленения;

разрывы матки;

гнойно-септические осложнения в послеродовом периоде;

поздняя неонатальная смерть новорожденного (7-27 день);

осложнения послеродового периода, обусловленные задержкой частей плаценты;

экстирпация матки при осложненных родах.

При отсутствии указанных критериев на оплату труда медицинского персонала направляются средства в размере 55% от суммы перечисленных средств. При наличии одного или более критериев на оплату труда медицинского персонала направляются средства в размере 40% от суммы перечисленных средств.

- 55% или 3300 руб. расходуется на оснащение медицинским оборудованием, инструментарием и мягким инвентарем, обеспечение медикаментами и изделиями медицинского назначения, дополнительным питанием беременных и кормящих.

Фонд оплаты труда между категориями медицинских работников рекомендуется распределять по коэффициенту трудового участия с учетом фактически отработанного времени и фактически начисленной заработной платы за текущий месяц.

в) в амбулаторно-поликлинических учреждениях: педиатрические кабинеты в участковых больницах, детские поликлинические отделения городских и районных поликлиник, поликлинические отделениях городских и районных больниц, детские поликлиники из расчета 1000 рублей за каждого ребенка, находящегося на диспансерном наблюдении в течении первого года жизни по истечении первых шести месяцев диспансерного наблюдения:

- 100,0% или 1000 руб. расходуется на заработную плату и начисление на оплату труда (792 руб. - ст.211 «Заработная плата» (предусмотреть резерв для оплаты уходящим в отпуск) и 208 руб.- ст.213 «Начисление на оплату труда»).

Фонд оплаты труда между категориями медицинских работников рекомендуется распределять по коэффициенту трудового участия с учетом фактически отработанного времени и фактически начисленной заработной платы за период диспансерного наблюдения ребенка в течении первого года жизни по истечении первых шести месяцев диспансерного наблюдения.