Об утверждении административного регламента Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики по предоставлению государственной услуги по направлению граждан на консультацию и (или) лече...



МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КАБАРДИНО-БАЛКАРСКОЙ РЕСПУБЛИКИ

ПРИКАЗ

09 декабря 2008 № 256-П

Об утверждении административного регламента Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики по предоставлению государственной услуги по направлению граждан на консультацию и (или) лечение в федеральные специализированные учреждения здравоохранения, оказывающие дорогостоящие (высокотехнологичные) виды медицинской помощи

В соответствии с Постановлением Правительства Кабардино-Балкарской Республики от 21 сентября 2006г. № 265-ПП "О порядке разработки и утверждения административных регламентов исполнения государственных функций и административных регламентов предоставления государственных услуг" приказываю:

1. Утвердить прилагаемый Административный регламент Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики по предоставлению государственной услуги по направлению граждан на консультацию и (или) лечение в федеральные специализированные учреждения здравоохранения, оказывающие дорогостоящие (высокотехнологичные) виды медицинской помощи.

2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики от 15.01.2008г. №4-П «Об утверждении административного регламента Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики по предоставлению государственной услуги по направлению граждан на консультацию и (или) лечение в федеральные специализированные учреждения здравоохранения, оказывающие дорогостоящие (высокотехнологичные) виды медицинской помощи».

3. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики - руководителя департамента лечебно-профилактической помощи населению А.А.Гаеву.

Министр

В.Г.Бицуев

Утвержден

Приказом Министерства здравоохранения КБР

от 09.12.2008г. №256-П

Административный регламент

Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики по предоставлению государственной услуги по направлению граждан на консультацию и (или) лечение в федеральные специализированные учреждения здравоохранения, оказывающие дорогостоящие (высокотехнологичные) виды медицинской помощи

I. Общие положения

1. Направление больных на консультацию и (или) лечение в федеральные специализированные учреждения здравоохранения, оказывающие дорогостоящие (высокотехнологичные) виды медицинской помощи.

2. Административный регламент Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики по предоставлению государственной услуги по направлению больных на консультацию и (или) лечение в федеральные специализированные учреждения здравоохранения, оказывающие дорогостоящие (высокотехнологичные) виды медицинской помощи, разработан в соответствии с:

Постановлением Правительства Российской Федерации от 11 ноября 2005 года № 679 "О порядке разработки и утверждения административных регламентов исполнения государственных функций и административных регламентов предоставления государственных услуг" ("Собрание законодательства Российской Федерации", 21 ноября 2005 г., № 47, ст. 4933);

Указом Президента Кабардино-Балкарской Республики от 4 мая 2006 года № 50-УП "О мероприятиях по проведению административной реформы в Кабардино-Балкарской Республике на 2006 - 2010 годы";

Постановлением Правительства Кабардино-Балкарской Республики от 21 сентября 2006 года № 265-ПП "О Порядке разработки и утверждения административных регламентов исполнения государственных функций и административных регламентов предоставления государственных услуг";

Постановлением Правительства Кабардино-Балкарской Республики от 9 февраля 2007 года № 22-ПП "О порядке оплаты дорогостоящих (высокотехнологичных) видов медицинской помощи, оказываемых жителям Кабардино-Балкарской Республики в федеральных и иных специализированных медицинских учреждениях и организациях за счет средств республиканского бюджета Кабардино-Балкарской Республики";

Положением о Министерстве здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики, утвержденным Постановлением Правительства Кабардино-Балкарской Республики от 24 августа 2006 года № 218-ПП;

Приказом Минздравсоцразвития РФ и Российской академии медицинских наук от 06.04.2005г. № 259/19 «об организации оказания дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи за счет средств федерального бюджета в федеральных специализированных медицинских учреждениях,

подведомственных Федеральному агентству по здравоохранению и социальному развитию, Федеральному медико-биологическому агентству и Российской академии медицинских наук»;

Приказом Минздравсоцразвития РФ и Российской академии медицинских наук от 30.10.2007г. № 674/83 «О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Российской академии медицинских наук от 6 апреля 2005г. № 259/19 "Об организации оказания дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи за счет средств федерального бюджета в федеральных специализированных медицинских учреждениях, подведомственных Федеральному агентству по здравоохранению и социальному развитию и Российской академии медицинских наук»;

Приказом Министерства здравоохранения КБР от 12 февраля 2007 года № 28-П/1 «О создании комиссии по оплате или компенсации дополнительных расходов граждан, связанных с получением дорогостоящего обследования и лечения»;

Приказом Министерства здравоохранения КБР от 29 мая 2007 года № 82-П «О главных внештатных специалистах-экспертах Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики»;

3. Министерство здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики (далее - Минздрав КБР) при исполнении государственной услуги по направлению больных на консультацию и (или) лечение в федеральные специализированные учреждения здравоохранения, оказывающие дорогостоящие (высокотехнологичные) виды медицинской помощи, взаимодействует с:

федеральными специализированными медицинскими учреждениями, подведомственными Федеральному агентству по здравоохранению и социальному развитию, Федеральному агентству по высокотехнологичной медицинской помощи и Российской академии медицинских наук;

государственными и муниципальными учреждениями здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики;

региональным отделением Фонда социального страхования по Кабардино-Балкарской Республике.

II. Требования к порядку направления больных на консультацию и (или) лечение в федеральные специализированные учреждения здравоохранения, оказывающие дорогостоящие (высокотехнологичные) виды медицинской помощи

2.1. Порядок информирования о направлении больных на консультацию и (или) лечение в федеральные специализированные учреждения здравоохранения, оказывающие дорогостоящие (высокотехнологичные) виды медицинской помощи.

2.1.1. Конечным результатом предоставления данной государственной услуги является получение дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.

2.1.2. Место нахождения исполнительного органа государственной власти, оказывающего государственную услугу по направлению больных на консультацию и (или) лечение в федеральные специализированные учреждения здравоохранения, оказывающие дорогостоящие (высокотехнологичные) виды медицинской помощи:

г. Нальчик, ул. Кешокова, 100, Министерство здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики, 6 этаж, каб. № 601 - отдел организации медицинской помощи взрослому населению, контактные телефоны: (8662) 47-05-35, 47-31-77 (факс); каб. № 606 - отдел охраны материнства и детства, контактные телефоны: (8662) 40-60-22, 47-52-58 (т/факс).

график работы: с 9.00 до 18.00, перерыв с 13.00 до 14.00, выходные - суббота, воскресенье.

e-mail: kbr-mi№zdrav@ya№dex.ru.

2.1.3. Для направления больного в специализированные учреждения здравоохранения, оказывающие дорогостоящие (высокотехнологичные) виды медицинской помощи, заявитель представляет в Минздрав КБР следующие документы:

- заявление о предоставлении медицинских услуг (приложение № 1, 2);

- выписку из истории болезни (амбулаторной карты) с данными клинических, лабораторных исследований (не более 1-месячной давности) - в 3 экземплярах,

- решение Комиссии лечебно-профилактического учреждения по отбору граждан на лечение за пределы республики с заключением главного внештатного специалиста-эксперта (по профилю заболевания) с рекомендациями о необходимости получения дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи за пределами республики;

- результаты дополнительных методов обследования, необходимых по показаниям для направления на дорогостоящие (высокотехнологичные) виды медицинской помощи (данные функциональной диагностики, КТ- и рентген-снимки);

- паспорт (свидетельство о рождении ребенка);

- документ о наличии группы инвалидности;

- страховой медицинский полис ОМС;

-страховое свидетельство государственного пенсионного страхования, (СНИЛС);

Копии документов представляются с предъявлением оригинала.

2.1.4. Должностными лицами, ответственными за принятие документов, являются:

начальник отдела организации медицинской помощи взрослому населению и главные специалисты-эксперты отдела;

начальник отдела охраны материнства и детства и главные специалисты-эксперты отдела.

2.1.5. Информацию можно получить на стенде в Минздраве КБР, а также во время консультации у должностных лиц. Телефоны для справок: 47-05-35, 40-60-22.

2.1.6. Консультации заявителей на получение дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи в специализированных медицинских учреждениях проводятся в устной форме во время приема с ознакомлением законодательной и нормативно-правовой документацией, регламентирующей данный вид предоставления государственной услуги, сотрудниками отделов в приемные дни:

отдел организации медицинской помощи взрослому населению: вторник, четверг с 9.00 до 17.00; отдел охраны материнства и детства: вторник, четверг с 9.00 до 17.00.

2.1.7. Для более полной осведомленности гражданам предоставляется информация, вывешенная на стенде с образцами заявлений и полным перечнем документов, необходимых для направления и получения дорогостоящих (высокотехнологичных) видов медицинской помощи, а также компенсации расходов, связанных с получением данных видов медицинской помощи.

2.2. Условия и сроки направления больных на консультацию и (или) лечение в федеральные специализированные учреждения

здравоохранения, оказывающие дорогостоящие (высокотехнологичные) виды медицинской помощи

2.2.1. Заявитель представляет в отдел организации медицинской помощи взрослому населению или отдел охраны материнства и детства Минздрава КБР заявление (приложение № 1, 2) с приложением полного перечня необходимых документов (п. 2.1.3.) для направления больного в специализированные медицинские учреждения, выполняющие дорогостоящие (высокотехнологичные) виды медицинской помощи. Сотрудник отдела изучает представленные документы: определяет их укомплектованность и правильность оформления медицинской документации,

При необходимости сотрудник отдела рекомендует провести дополнительные исследования и консультации для подтверждения выявленного заболевания.

2.2.2. В случае полного и правильного комплектования документов сотрудник отдела визирует заявление и направляет заявителя в отдел государственной службы, кадров и делопроизводства для регистрации и доклада руководству.

2.2.3. После поступления документов с соответствующей резолюцией (поручением) сотрудник отдела в течение не более 7 дней оформляет запрос в профильные федеральные или другие специализированные медицинские учреждения для получения дорогостоящих (высокотехнологичных) видов медицинской помощи.

2.2.4. Очередность при подаче документов и получении документов не предусмотрена.

2.2.5. Продолжительность приема одного заявителя - не более 20 минут.

2.3. Основания для отказа в направлении больных на консультацию и (или) лечение в федеральные специализированные учреждения здравоохранения, оказывающие дорогостоящие (высокотехнологичные) виды медицинской помощи

2.3.1. Основаниями для отказа в направлении больного на консультацию и (или) лечение в федеральные специализированные учреждения здравоохранения, оказывающие дорогостоящие (высокотехнологичные) виды медицинской помощи, являются:

неполный комплект необходимых документов;

несоответствие медицинских документов требованиям специализированных медицинских учреждений;

отказ в госпитализации, полученный из специализированного медицинского учреждения здравоохранения, куда направлялись на рассмотрение медицинские документы заявителя.

2.4. Взимание платы, в том числе пошлины, взносов, сборов и иных видов платежей за указанную услугу, не предусматривается.

III. Административные процедуры

3.1. Описание последовательности действий при предоставлении государственной услуги

3.1.1. Лицо, нуждающееся в направлении на консультацию и (или) лечение в федеральные специализированные учреждения здравоохранения, оказывающие дорогостоящие (высокотехнологичные) виды медицинской помощи, обращается в отдел организации медицинской помощи взрослому населению или отдел охраны материнства и детства, подает заявление (в соответствии с приложением № 1 или № 2) с необходимым перечнем документов в Минздрав КБР.

3.1.2. Должностное лицо, ответственное за прием документов для получения дорогостоящих (высокотехнологичных) видов медицинской помощи в федеральных и других специализированных медицинских учреждениях, консультирует по набору необходимых документов и проверяет укомплектованность пакета документов, принимает одно из следующих решений:

о принятии комплекта документов для рассмотрения; о доукомплектовании документов;

принятие иного удовлетворяющего заявителя решения в рамках действующего законодательства.

3.1.3. Заявление визируется сотрудником отдела организации медицинской помощи взрослому населению или отдела охраны материнства и детства;

регистрируется в отделе государственной службы, кадров и делопроизводства Минздрава КБР и направляется на рассмотрение министру здравоохранения КБР или заместителю министра - руководителю департамента лечебно-профилактической помощи населению, после чего с резолюцией (поручением) министра или заместителя министра данное заявление с приложенными документами поступает в отдел организации медицинской помощи взрослому населению или отдел охраны материнства и детства.

3.1.4. При принятии решения о направлении больного в федеральные специализированные учреждения здравоохранения, оказывающие дорогостоящие (высокотехнологичные) виды медицинской помощи, сотрудник отдела направляет в адрес руководителя федерального специализированного учреждения (при наличии квот) подробную выписку из истории болезни больного, содержащую заключение главного внештатного специалиста-эксперта с обоснованием необходимости оказания дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи, а также данные клинических, рентгенологических, лабораторных и других исследований, соответствующих профилю заболевания, не более чем месячной давности.

3.1.5. После получения ответа из федерального специализированного учреждения заявитель оповещается в устном режиме о содержании ответа и приглашается на прием в соответствующий отдел Минздрава КБР.

При назначении даты госпитализации федеральным специализированным учреждением здравоохранения сотрудник отдела выписывает талон-направление на высокотехнологичную (дорогостоящую) медицинскую помощь в соответствии с нормативными документами органа здравоохранения Российской Федерации.

При наличии у больного инвалидности специалист выписывает талон для получения больным в Региональном отделении Фонда социального страхования по КБР талона на льготный проезд. Специалист вносит данные в "Журнал учета больных, направленных Минздравом КБР на консультацию и лечение за пределы Республики".

В случае возникновения очередности на госпитализацию или отсутствия квот в специализированное учреждение принимается решение о внесении больного в Реестр больных, ожидающих госпитализацию, который ведется на бумажном носителе.

3.2. По возвращению лицо, получившее лечение в учреждении федерального или иного подчинения, подает (при необходимости) в Минздрав КБР заявление и необходимый перечень документов для компенсации расходов, в случае если такие были произведены в рамках получения дорогостоящего (высокотехнологичного) лечения (приложение №№ 3, 4).

В соответствии с Постановлением Правительства Кабардино-Балкарской Республики от 9 февраля 2007 года № 22-ПП "О порядке оплаты дорогостоящих (высокотехнологичных) видов медицинской помощи, оказываемых жителям Кабардино-Балкарской Республики в федеральных и (или) иных специализированных медицинских учреждениях и организациях за счет средств республиканского бюджета Кабардино-Балкарской Республики" больному или его доверенному лицу компенсируются понесенные затраты.

3.2.1. Комиссией Минздрава КБР по оплате дорогостоящих (высокотехнологичных) видов медицинской помощи или компенсации дополнительных расходов граждан, связанных с получением дорогостоящего обследования и лечения в учреждениях федерального и (или) иного подчинения (далее - Комиссия), рассматриваются заявление и представленные документы, выносится решение:

полная компенсация затрат; частичная компенсация затрат; отказ в компенсации затрат.

3.2.2. Работа Комиссии проводится в постоянном режиме, решение Комиссии оформляется протоколом Комиссии, о решении Комиссии заявитель уведомляется в письменной форме.

3.3. Специалисты отделов организации медицинской помощи взрослому населению и охраны материнства и детства Минздрава КБР ведут:

лист ожидания больных на получение медицинской помощи за пределами республики;

журнал учета больных, направленных на консультацию и лечение за пределы Республики;

протоколы решений Комиссии Минздрава КБР по оплате дорогостоящих (высокотехнологичных) видов медицинской помощи или компенсации дополнительных расходов граждан, связанных с получением дорогостоящего обследования и лечения в учреждениях федерального и (или) иного подчинения.

3.4. Специалисты отделов организации медицинской помощи взрослому населению и охраны материнства и детства Минздрава КБР ежеквартально обобщают и анализируют сведения о предоставлении населению республики дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи в федеральных специализированных медицинских учреждениях;

обмениваются информацией с Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Российской академией медицинских наук о фактическом числе жителей республики, направленных на лечение в федеральные специализированные медицинские учреждения.

3.5. Должностное лицо, ответственное за предоставление государственной услуги "Направление больных на консультацию и (или) лечение в федеральные специализированные учреждения здравоохранения, оказывающие дорогостоящие (высокотехнологичные) виды медицинской помощи", - министр здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики.

4. Порядок обжалования действия (бездействия) и решений, осуществляемых (принятых) в ходе предоставления государственной услуги

4.1. Действия и решения сотрудников отделов организации медицинской помощи взрослому населению и охраны материнства и детства Минздрава КБР могут быть обжалованы в письменной форме на имя министра здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики, а также в судебном порядке.

Приложение № 1

к приказу МЗ КБР

от 09.12.2008г. №256-П

Министру здравоохранения КБР В.Г. Бицуеву

ЗАЯВЛЕНИЕ

В ОТДЕЛ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ НА ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ

- высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая за счет средств федерального бюджета в федеральных специализированных медицинских учреждениях

- дорогостоящие виды медицинской помощи

Заявитель(ФИО, дата и год рождения):

Адрес фактического проживания:

Адрес регистрации:

Контактные телефоны:

Социальный статус: работающий, не работающий, учащийся, пенсионер

гр.ст.

7.Рентгеновские снимки при необходимости.

Подпись заявителя:

Приложение № 2

к приказу МЗ КБР

от 09.12.2008г. №256-П

Министру здравоохранения КБР В.Г. Бицуеву

ЗАЯВЛЕНИЕ

В ОТДЕЛ ОХРАНЫ МАТЕРИНСТВА И ДЕТСТВА НА ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ

- высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая за счет средств федерального бюджета в федеральных специализированных медицинских учреждениях

- дорогостоящие виды медицинской помощи

Заявитель(ФИО, дата и год рождения):

Адрес фактического проживания:

Адрес регистрации:

Контактные телефоны:

Социальный статус: работающий, не работающий, учащийся, пенсионер

гр.ст.

7.Рентгеновские снимки при необходимости.

Подпись заявителя:

Приложение № 3

к приказу МЗ КБР

от 09.12.2008г. №256-П

Министру здравоохранения КБР В.Г. Бицуеву

ЗАЯВЛЕНИЕ

В ОТДЕЛ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ НА КОМПЕНСАЦИЮ РАСХОДОВ

(ФИО, дата и год рождения)

Адрес фактического проживания:

Адрес регистрации:

Контактные телефоны:

серия

№

ИНН:

группа

серия МСЭ

№

Диагноз:

Учреждение, где оказана дорогостоящая (высокотехнологичная) медицинская помощь:

прошу компенсировать (нужное отметить):

транспортные расходы;

транспортные расходы с сопровождающим лицом;

расходы за предоставленные дорогостоящие виды медицинской помощи.

Подпись заявителя:

(оборотная сторона)

Перечень представленных документов:

Сберегательная книжка отделения банка, № счета (ксерокопия).

Документы принял:

Дата:

Приложение № 4

к приказу МЗ КБР

от 09.12.2008г. №256-П

Министру здравоохранения КБР В.Г. Бицуеву

ЗАЯВЛЕНИЕ

В ОТДЕЛ ОХРАНЫ МАТЕРИНСТВА И ДЕТСТВА НА КОМПЕНСАЦИЮ РАСХОДОВ

Заявитель (ФИО, дата и год рождения )

Ребёнок (ФИО, дата и год рождения)

Адрес фактического проживания:

Адрес регистрации:

Контактные телефоны:

Паспорт заявителя: серия

№

ИНН заявителя:

Инвалидность пациента:

группа

серия МСЭ

№

Диагноз:

Учреждение, где оказана дорогостоящая (высокотехнологичная) медицинская помощь:

Прошу компенсировать (нужное отметить):

транспортные расходы;

транспортные расходы с сопровождающим лицом;

расходы за предоставленные дорогостоящие виды медицинской помощи.

Подписьзаявителя:_________________

Дата:200г.

(оборотная сторона)

Перечень представленных документов:

Документы принял:

Дата: