Основная информация
| Дата опубликования: | 10 августа 2020г. |
| Номер документа: | RU63000202001151 |
| Текущая редакция: | 1 |
| Статус нормативности: | Нормативный |
| Субъект РФ: | Самарская область |
| Принявший орган: | Министерство социально-демографической и семейной политики Самарской области |
| Раздел на сайте: | Нормативные правовые акты субъектов Российской Федерации |
| Тип документа: | Приказы |
Бесплатная консультация
У вас есть вопросы по содержанию или применению нормативно-правового акта, закона, решения суда? Наша команда юристов готова дать бесплатную консультацию. Звоните по телефонам:Федеральный номер (звонок бесплатный): 8 (800) 555-67-55 доб. 732Москва и Московская область: 8 (499) 350-55-06 доб. 192Санкт-Петербург и Ленинградская область: 8 (812) 309-06-71 доб. 749
Текущая редакция документа
ГУБЕРНАТОР КАМЧАТСКОГО КРАЯ
Министерство социально-демографической и семейной политики
Самарской области
ПРИКАЗ
10.08.2020
№407
О внесении изменений в приказ министерства социально-демографической и семейной политики Самарской области от 29.12.2017 № 691 «О порядке предоставления жителям Самарской области технических средств реабилитации во временное пользование»
В целях повышения эффективности организации предоставления во временное пользование технических средств реабилитации отдельным категориям граждан, проживающих на территории Самарской области, ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Внести в приказ министерства социально-демографической и семейной политики Самарской области от 29.12.2017 № 691 «О порядке предоставления жителям Самарской области технических средств реабилитации во временное пользование» следующие изменения:
в пункте 2 слова «заместителя министра – руководителя департамента по делам инвалидов Низовцеву О.О.» заменить словами «руководителя управления по делам инвалидов Качелина И.В.»;
в Порядке предоставления жителям Самарской области технических средств реабилитации во временное пользование:
пункт 5 изложить в следующей редакции:
«5. Заявление о предоставлении ТСР по форме согласно Приложению 1 к настоящему Порядку подается:
- лицами, указанными в пункте 3 настоящего Порядка, в ГКУ или ГБУ;
- лицами, указанными в пункте 4 настоящего Порядка, в ГБУ.
В целях заключения договора лицами, указанными в пункте 3 настоящего Порядка, помимо заявления необходимо представить следующие документы:
документ, удостоверяющий личность получателя (паспорт, иные выдаваемые в установленном порядке документы, удостоверяющие личность гражданина);
документ, подтверждающий факт проживания на территории Самарской области;
справка, подтверждающая факт установления инвалидности (для лиц, признанных инвалидами, и лиц, которым установлена категория «ребенок-инвалид»).
Если документ, указанный в абзаце седьмом настоящего пункта, не был представлен по собственной инициативе получателем либо лицом, представляющим его интересы, сведения, подтверждающие факт установления инвалидности, запрашиваются специалистом учреждения из федеральной государственной информационной системы «Федеральный реестр инвалидов» с использованием единой системы межведомственного электронного взаимодействия.
В целях заключения договора лицами, указанными в пункте 4 настоящего Порядка, при подаче заявления необходимо представить:
документ, удостоверяющий личность получателя (паспорт, иные выдаваемые в установленном порядке документы, удостоверяющие личность гражданина);
документ, подтверждающий факт проживания на территории Самарской области.
В случае обращения через представителя также предъявляются документы, удостоверяющие личность и полномочия представителя на совершение соответствующих действий, а также документы, подтверждающие согласие получателя на обработку его персональных данных.»;
предложение третье абзаца второго пункта 6 после слов «по инициативе получателя» дополнить словами «при отсутствии очередности на ТСР»;
в пункте 7:
абзац пятый дополнить словами «, которые получатель должен представить самостоятельно»;
абзац шестой изложить в следующей редакции:
«несоответствие статуса лица, обратившегося за заключением договора проката на безвозмездных условиях, категориям граждан, указанных в пункте
3 настоящего Порядка»;
пункт 10 дополнить абзацами следующего содержания:
«В учреждении формируется список учета лиц, нуждающихся в получении ТСР, по форме согласно Приложению 4 к настоящему Порядку, который формируется по дате обращения о предоставлении ТСР.
В учреждении ведется лист движения ТСР по форме согласно Приложению 5 к настоящему Порядку.»;
в пункте 12:
слова «согласно приложению 4» заменить словами «согласно приложению 6»;
абзацы с 3 по 5 признать утратившими силу;
Приложения 2 - 3 изложить в редакции согласно Приложениям 1 – 2 к настоящему приказу;
Приложение 4 считать Приложением 6 и изложить его в редакции согласно Приложению 3 к настоящему приказу;
дополнить Приложениями 4 и 5 в редакции согласно Приложениям 4 и 5 к настоящему приказу.
2. Контроль за организацией исполнения настоящего приказа возложить на руководителя управления по делам инвалидов Качелина И.В.
3. Опубликовать настоящий приказ в средствах массовой информации.
4. Настоящий приказ вступает в силу со дня его официального опубликования.
Министр М.Ю.Антимонова
ПРИЛОЖЕНИЕ 1
к приказу министерства
социально-демографической
и семейной политики
Самарской области
от ________ №______
ТИПОВОЙ ДОГОВОР
ОБ ОКАЗАНИИ УСЛУГ ПРОКАТА
ТЕХНИЧЕСКИХ СРЕДСТВ РЕАБИЛИТАЦИИ
«__» _________ 20__ г.
Государственное (бюджетное или казенное) учреждение Самарской области ___________________, именуемое в дальнейшем «Учреждение», в лице директора ____________________, действующего на основании устава, с одной стороны, гражданин ___________, проживающий по адресу _____________________________________, паспорт___________________, выданный __________________, дата выдачи _________, именуемый в дальнейшем «Получатель», с другой стороны, заключили настоящий Договор о нижеследующем.
1. Предмет Договора
1.1. Учреждение выдает, а Получатель принимает в безвозмездное (возмездное) временное пользование техническое(ие) средство(а) реабилитации_________________ (далее - предмет проката) сроком на _________ с «__» __________ 20__ г. по «__» ____________ 20____ г. в исправном состоянии.
1.2. Выдача предмета проката осуществляется в Учреждении по акту приема-передачи в соответствии с Приложением №1 к настоящему Договору. Транспортировка предмета проката до места жительства Получателя производится Получателем за свой счет.
2. Обязательства сторон
2.1. Обязанности Учреждения:
2.1.1. Учреждение передает Получателю предмет проката в исправном состоянии на основании акта приема-передачи в день подписания договора.
2.1.2. Учреждение обязано в присутствии Получателя проверить исправность предмета проката, а также ознакомить с правилами его эксплуатации либо в случае необходимости выдать ему письменные инструкции о пользовании указанным предметом проката.
2.1.3. В случае выхода из строя предмета проката, переданного во временное пользование, не вызванного ненадлежащим использованием Получателем, Учреждение заменяет вышедший из строя предмет проката другим имеющимся в наличии однородным исправным предметом проката, составляет акт возврата в соответствии с Приложением №2 к настоящему Договору неисправного предмета проката и акт приема-передачи исправного предмета проката.
2.2. Обязанности Получателя:
2.2.1. Получатель обязуется поддерживать предмет проката в исправном состоянии, пользоваться им в соответствии с его назначением, не предоставлять другим лицам, не производить разборку и ремонт предмета проката, вернуть его по истечении срока, указанного в п. 1.1 настоящего Договора, в Учреждение в исправном состоянии по акту возврата.
2.2.2. Если неисправность (повреждение) предмета проката является следствием нарушения Получателем правил его эксплуатации и содержания, Получатель производит ремонт за свой счет.
2.2.3. В случае утраты предмета проката Получатель обязан возместить понесенные Учреждением убытки.
3. Порядок оплаты услуг проката*
3.1. Получатель производит оплату услуг проката за весь срок пользования предметом проката, указанный в пункте 1.1 настоящего Договора, ежемесячными платежами, исчисляя из количества календарных дней в месяце.
3.2. Если предмет проката возвращается ранее согласованного срока, то производится перерасчет и возврат соответствующей части средств Получателю на основании заявления, поданного в Учреждение.
-------------------------------------
*раздел 3 включается при заключении договора на возмездных условиях.
4. Возврат предметов проката
4.1. Получатель вправе отказаться от пользования предметом проката, письменно предупредив Учреждение о своем намерении за семь дней до возврата.
4.2. По истечении срока действия договора или при его досрочном расторжении Получатель обязан вернуть предмет проката в Учреждение в чистом виде, в исправном состоянии с учетом естественного износа.
4.3. Доставка и возврат предмета проката осуществляется Получателем самостоятельно и за свой счет.
5. Ответственность сторон
5.1. За неисполнение или ненадлежащее исполнение настоящего Договора стороны несут ответственность в соответствии с действующим законодательством.
5.2. Учреждение не отвечает за недостатки сданного в пользование предмета проката, которые были оговорены при заключении настоящего Договора или были заранее известны Получателю либо должны быть обнаружены Получателем во время осмотра предмета проката при проверке исправности при заключении Договора.
5.3. Учреждение вправе, в случае отказа Получателя от добровольного возмещения убытков, требовать их возмещения в судебном порядке в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.
5.4. Стороны освобождаются от ответственности за частичное или полное неисполнение обязательств по настоящему Договору, если такое неисполнение явилось следствием обстоятельств непреодолимой силы.
6. Срок Договора
6.1. Настоящий Договор вступает в силу со дня его подписания и действует до исполнения сторонами своих обязательств.
6.2. Договор может пролонгироваться дополнительным соглашением.
6.3. Учреждение и Получатель вправе по соглашению сторон расторгнуть настоящий договор до истечения срока его действия.
7. Заключительные положения
7.1. Все вопросы, не урегулированные настоящим Договором, разрешаются сторонами путем переговоров. При недостижении согласия споры разрешаются в судебном порядке.
7.2. Настоящий Договор составлен в двух экземплярах для каждой из сторон, идентичных и имеющих одинаковую юридическую силу.
Учреждение Получатель
________________ /____________ / ________________ / ___________ /
Ф.И.О. (подпись) Ф.И.О. (подпись)
М.П.
Приложение №1
к Договору об оказании услуг проката технических средств реабилитации
№ ____ от __________
Акт
приема-передачи технического средства реабилитации
г. _________________ от «___» ___________ 20___г.
ГКУ (ГБУ) СО «____________» в лице _____________, действующего на основании ____________, именуемое в дальнейшем «Учреждение», с одной стороны, и гражданин _________________, паспорт ______________________, выданный ___________, дата выдачи _____, именуемый в дальнейшем «Получатель», с другой стороны составили настоящий акт приема-передачи технического средства реабилитации (далее-ТСР) о нижеследующем.
В соответствии с договором об оказании услуг проката ТСР Учреждение выдало, а Получатель принял во временное пользование следующие ТСР:
№ п/п
Наименование ТСР
Кол-во
Состояние ТСР
при выдаче
Дата выдачи
Исправность ТСР проверена в присутствии Получателя. С правилами эксплуатации ТСР и инструкцией по пользованию ТСР Получатель ознакомлен. ТСР подлежит возврату по адресу: ____________________________.
Настоящий акт составлен и подписан в двух экземплярах имеющих одинаковую юридическую силу, по одному экземпляру для каждой из сторон.
Настоящий акт является неотъемлемой частью Договора №___от ______г.
Учреждение Получатель
________________ /____________ / ________________ / ___________ /
Ф.И.О. (подпись) Ф.И.О. (подпись)
М.П.
Приложение №2
к Договору об оказании услуг проката технических средств реабилитации
№ ____ от __________
Акт
возврата технического средства реабилитации
г. _________________ от «___» ___________ 20___г.
ГКУ (ГБУ) СО «____________» в лице _________, действующего на основании ____________, именуемое в дальнейшем «Учреждение», с одной стороны, и гражданин _________________, паспорт ______________________, выданный ___________, дата выдачи _____, именуемый в дальнейшем «Получатель», с другой стороны составили настоящий акт возврата технического средства реабилитации (далее-ТСР) о нижеследующем.
В соответствии с договором об оказании услуг проката ТСР Получатель вернул, а Учреждение приняло следующие ТСР:
№ п/п
Наименование ТСР
Кол-во
Состояние ТСР
при возврате
Дата возврата
Исправность ТСР проверена в присутствии Получателя.
ТСР возвращено по адресу: ____________________________________.
Настоящий акт составлен и подписан в двух экземплярах имеющих одинаковую юридическую силу, по одному экземпляру для каждой из сторон.
Настоящий акт является неотъемлемой частью Договора №___от ______г.
Учреждение Получатель
________________ /____________ / ________________ / ___________ /
Ф.И.О. (подпись) Ф.И.О. (подпись)
М.П.
ПРИЛОЖЕНИЕ 2
к приказу министерства
социально-демографической
и семейной политики
Самарской области
от ________ №______
СПИСОК УЧЕТА ПОЛУЧАТЕЛЕЙ УСЛУГ ПРОКАТА ТЕХНИЧЕСКИХ СРЕДСТВ РЕАБИЛИТАЦИИ
N п/п
Дата и номер договора
Ф.И.О., дата рождения
Адрес проживания, телефон
Документ, удостоверяющий личность, серия, номер, кем и когда выдан
Категория получателя
Наименование технического средства реабилитации
Количество технического средства реабилитации
Дата выдачи технического средства реабилитации
Дата возврата технического средства реабилитации
ПРИЛОЖЕНИЕ 4
к приказу министерства
социально-демографической
и семейной политики
Самарской области
от ________ №______
СПИСОК УЧЕТА ЛИЦ, НУЖДАЮЩИХСЯ
В ПОЛУЧЕНИИ ТЕХНИЧЕСКИХ СРЕДСТВ РЕАБИЛИТАЦИИ
N п/п
Дата обращения
Ф.И.О., дата рождения
Адрес проживания, телефон
Категория получателя
Наименование технического средства реабилитации
Примечания
ПРИЛОЖЕНИЕ 5
к приказу министерства
социально-демографической
и семейной политики
Самарской области
от ________ №______
ЛИСТ ДВИЖЕНИЯ ТЕХНИЧЕСКОГО СРЕДСТВА РЕАБИЛИТАЦИИ
Наименование технического средства реабилитации:________________________________________________________
Номер учета:____________________________________________________________________________________________
№ п/п
Ф.И.О. получателя
Адрес и телефон получателя
Дата передачи технического средства реабилитации
Дата возврата технического средства реабилитации
Роспись специалиста
Примечание
ГУБЕРНАТОР КАМЧАТСКОГО КРАЯ
Министерство социально-демографической и семейной политики
Самарской области
ПРИКАЗ
10.08.2020
№407
О внесении изменений в приказ министерства социально-демографической и семейной политики Самарской области от 29.12.2017 № 691 «О порядке предоставления жителям Самарской области технических средств реабилитации во временное пользование»
В целях повышения эффективности организации предоставления во временное пользование технических средств реабилитации отдельным категориям граждан, проживающих на территории Самарской области, ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Внести в приказ министерства социально-демографической и семейной политики Самарской области от 29.12.2017 № 691 «О порядке предоставления жителям Самарской области технических средств реабилитации во временное пользование» следующие изменения:
в пункте 2 слова «заместителя министра – руководителя департамента по делам инвалидов Низовцеву О.О.» заменить словами «руководителя управления по делам инвалидов Качелина И.В.»;
в Порядке предоставления жителям Самарской области технических средств реабилитации во временное пользование:
пункт 5 изложить в следующей редакции:
«5. Заявление о предоставлении ТСР по форме согласно Приложению 1 к настоящему Порядку подается:
- лицами, указанными в пункте 3 настоящего Порядка, в ГКУ или ГБУ;
- лицами, указанными в пункте 4 настоящего Порядка, в ГБУ.
В целях заключения договора лицами, указанными в пункте 3 настоящего Порядка, помимо заявления необходимо представить следующие документы:
документ, удостоверяющий личность получателя (паспорт, иные выдаваемые в установленном порядке документы, удостоверяющие личность гражданина);
документ, подтверждающий факт проживания на территории Самарской области;
справка, подтверждающая факт установления инвалидности (для лиц, признанных инвалидами, и лиц, которым установлена категория «ребенок-инвалид»).
Если документ, указанный в абзаце седьмом настоящего пункта, не был представлен по собственной инициативе получателем либо лицом, представляющим его интересы, сведения, подтверждающие факт установления инвалидности, запрашиваются специалистом учреждения из федеральной государственной информационной системы «Федеральный реестр инвалидов» с использованием единой системы межведомственного электронного взаимодействия.
В целях заключения договора лицами, указанными в пункте 4 настоящего Порядка, при подаче заявления необходимо представить:
документ, удостоверяющий личность получателя (паспорт, иные выдаваемые в установленном порядке документы, удостоверяющие личность гражданина);
документ, подтверждающий факт проживания на территории Самарской области.
В случае обращения через представителя также предъявляются документы, удостоверяющие личность и полномочия представителя на совершение соответствующих действий, а также документы, подтверждающие согласие получателя на обработку его персональных данных.»;
предложение третье абзаца второго пункта 6 после слов «по инициативе получателя» дополнить словами «при отсутствии очередности на ТСР»;
в пункте 7:
абзац пятый дополнить словами «, которые получатель должен представить самостоятельно»;
абзац шестой изложить в следующей редакции:
«несоответствие статуса лица, обратившегося за заключением договора проката на безвозмездных условиях, категориям граждан, указанных в пункте
3 настоящего Порядка»;
пункт 10 дополнить абзацами следующего содержания:
«В учреждении формируется список учета лиц, нуждающихся в получении ТСР, по форме согласно Приложению 4 к настоящему Порядку, который формируется по дате обращения о предоставлении ТСР.
В учреждении ведется лист движения ТСР по форме согласно Приложению 5 к настоящему Порядку.»;
в пункте 12:
слова «согласно приложению 4» заменить словами «согласно приложению 6»;
абзацы с 3 по 5 признать утратившими силу;
Приложения 2 - 3 изложить в редакции согласно Приложениям 1 – 2 к настоящему приказу;
Приложение 4 считать Приложением 6 и изложить его в редакции согласно Приложению 3 к настоящему приказу;
дополнить Приложениями 4 и 5 в редакции согласно Приложениям 4 и 5 к настоящему приказу.
2. Контроль за организацией исполнения настоящего приказа возложить на руководителя управления по делам инвалидов Качелина И.В.
3. Опубликовать настоящий приказ в средствах массовой информации.
4. Настоящий приказ вступает в силу со дня его официального опубликования.
Министр М.Ю.Антимонова
ПРИЛОЖЕНИЕ 1
к приказу министерства
социально-демографической
и семейной политики
Самарской области
от ________ №______
ТИПОВОЙ ДОГОВОР
ОБ ОКАЗАНИИ УСЛУГ ПРОКАТА
ТЕХНИЧЕСКИХ СРЕДСТВ РЕАБИЛИТАЦИИ
«__» _________ 20__ г.
Государственное (бюджетное или казенное) учреждение Самарской области ___________________, именуемое в дальнейшем «Учреждение», в лице директора ____________________, действующего на основании устава, с одной стороны, гражданин ___________, проживающий по адресу _____________________________________, паспорт___________________, выданный __________________, дата выдачи _________, именуемый в дальнейшем «Получатель», с другой стороны, заключили настоящий Договор о нижеследующем.
1. Предмет Договора
1.1. Учреждение выдает, а Получатель принимает в безвозмездное (возмездное) временное пользование техническое(ие) средство(а) реабилитации_________________ (далее - предмет проката) сроком на _________ с «__» __________ 20__ г. по «__» ____________ 20____ г. в исправном состоянии.
1.2. Выдача предмета проката осуществляется в Учреждении по акту приема-передачи в соответствии с Приложением №1 к настоящему Договору. Транспортировка предмета проката до места жительства Получателя производится Получателем за свой счет.
2. Обязательства сторон
2.1. Обязанности Учреждения:
2.1.1. Учреждение передает Получателю предмет проката в исправном состоянии на основании акта приема-передачи в день подписания договора.
2.1.2. Учреждение обязано в присутствии Получателя проверить исправность предмета проката, а также ознакомить с правилами его эксплуатации либо в случае необходимости выдать ему письменные инструкции о пользовании указанным предметом проката.
2.1.3. В случае выхода из строя предмета проката, переданного во временное пользование, не вызванного ненадлежащим использованием Получателем, Учреждение заменяет вышедший из строя предмет проката другим имеющимся в наличии однородным исправным предметом проката, составляет акт возврата в соответствии с Приложением №2 к настоящему Договору неисправного предмета проката и акт приема-передачи исправного предмета проката.
2.2. Обязанности Получателя:
2.2.1. Получатель обязуется поддерживать предмет проката в исправном состоянии, пользоваться им в соответствии с его назначением, не предоставлять другим лицам, не производить разборку и ремонт предмета проката, вернуть его по истечении срока, указанного в п. 1.1 настоящего Договора, в Учреждение в исправном состоянии по акту возврата.
2.2.2. Если неисправность (повреждение) предмета проката является следствием нарушения Получателем правил его эксплуатации и содержания, Получатель производит ремонт за свой счет.
2.2.3. В случае утраты предмета проката Получатель обязан возместить понесенные Учреждением убытки.
3. Порядок оплаты услуг проката*
3.1. Получатель производит оплату услуг проката за весь срок пользования предметом проката, указанный в пункте 1.1 настоящего Договора, ежемесячными платежами, исчисляя из количества календарных дней в месяце.
3.2. Если предмет проката возвращается ранее согласованного срока, то производится перерасчет и возврат соответствующей части средств Получателю на основании заявления, поданного в Учреждение.
-------------------------------------
*раздел 3 включается при заключении договора на возмездных условиях.
4. Возврат предметов проката
4.1. Получатель вправе отказаться от пользования предметом проката, письменно предупредив Учреждение о своем намерении за семь дней до возврата.
4.2. По истечении срока действия договора или при его досрочном расторжении Получатель обязан вернуть предмет проката в Учреждение в чистом виде, в исправном состоянии с учетом естественного износа.
4.3. Доставка и возврат предмета проката осуществляется Получателем самостоятельно и за свой счет.
5. Ответственность сторон
5.1. За неисполнение или ненадлежащее исполнение настоящего Договора стороны несут ответственность в соответствии с действующим законодательством.
5.2. Учреждение не отвечает за недостатки сданного в пользование предмета проката, которые были оговорены при заключении настоящего Договора или были заранее известны Получателю либо должны быть обнаружены Получателем во время осмотра предмета проката при проверке исправности при заключении Договора.
5.3. Учреждение вправе, в случае отказа Получателя от добровольного возмещения убытков, требовать их возмещения в судебном порядке в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.
5.4. Стороны освобождаются от ответственности за частичное или полное неисполнение обязательств по настоящему Договору, если такое неисполнение явилось следствием обстоятельств непреодолимой силы.
6. Срок Договора
6.1. Настоящий Договор вступает в силу со дня его подписания и действует до исполнения сторонами своих обязательств.
6.2. Договор может пролонгироваться дополнительным соглашением.
6.3. Учреждение и Получатель вправе по соглашению сторон расторгнуть настоящий договор до истечения срока его действия.
7. Заключительные положения
7.1. Все вопросы, не урегулированные настоящим Договором, разрешаются сторонами путем переговоров. При недостижении согласия споры разрешаются в судебном порядке.
7.2. Настоящий Договор составлен в двух экземплярах для каждой из сторон, идентичных и имеющих одинаковую юридическую силу.
Учреждение Получатель
________________ /____________ / ________________ / ___________ /
Ф.И.О. (подпись) Ф.И.О. (подпись)
М.П.
Приложение №1
к Договору об оказании услуг проката технических средств реабилитации
№ ____ от __________
Акт
приема-передачи технического средства реабилитации
г. _________________ от «___» ___________ 20___г.
ГКУ (ГБУ) СО «____________» в лице _____________, действующего на основании ____________, именуемое в дальнейшем «Учреждение», с одной стороны, и гражданин _________________, паспорт ______________________, выданный ___________, дата выдачи _____, именуемый в дальнейшем «Получатель», с другой стороны составили настоящий акт приема-передачи технического средства реабилитации (далее-ТСР) о нижеследующем.
В соответствии с договором об оказании услуг проката ТСР Учреждение выдало, а Получатель принял во временное пользование следующие ТСР:
№ п/п
Наименование ТСР
Кол-во
Состояние ТСР
при выдаче
Дата выдачи
Исправность ТСР проверена в присутствии Получателя. С правилами эксплуатации ТСР и инструкцией по пользованию ТСР Получатель ознакомлен. ТСР подлежит возврату по адресу: ____________________________.
Настоящий акт составлен и подписан в двух экземплярах имеющих одинаковую юридическую силу, по одному экземпляру для каждой из сторон.
Настоящий акт является неотъемлемой частью Договора №___от ______г.
Учреждение Получатель
________________ /____________ / ________________ / ___________ /
Ф.И.О. (подпись) Ф.И.О. (подпись)
М.П.
Приложение №2
к Договору об оказании услуг проката технических средств реабилитации
№ ____ от __________
Акт
возврата технического средства реабилитации
г. _________________ от «___» ___________ 20___г.
ГКУ (ГБУ) СО «____________» в лице _________, действующего на основании ____________, именуемое в дальнейшем «Учреждение», с одной стороны, и гражданин _________________, паспорт ______________________, выданный ___________, дата выдачи _____, именуемый в дальнейшем «Получатель», с другой стороны составили настоящий акт возврата технического средства реабилитации (далее-ТСР) о нижеследующем.
В соответствии с договором об оказании услуг проката ТСР Получатель вернул, а Учреждение приняло следующие ТСР:
№ п/п
Наименование ТСР
Кол-во
Состояние ТСР
при возврате
Дата возврата
Исправность ТСР проверена в присутствии Получателя.
ТСР возвращено по адресу: ____________________________________.
Настоящий акт составлен и подписан в двух экземплярах имеющих одинаковую юридическую силу, по одному экземпляру для каждой из сторон.
Настоящий акт является неотъемлемой частью Договора №___от ______г.
Учреждение Получатель
________________ /____________ / ________________ / ___________ /
Ф.И.О. (подпись) Ф.И.О. (подпись)
М.П.
ПРИЛОЖЕНИЕ 2
к приказу министерства
социально-демографической
и семейной политики
Самарской области
от ________ №______
СПИСОК УЧЕТА ПОЛУЧАТЕЛЕЙ УСЛУГ ПРОКАТА ТЕХНИЧЕСКИХ СРЕДСТВ РЕАБИЛИТАЦИИ
N п/п
Дата и номер договора
Ф.И.О., дата рождения
Адрес проживания, телефон
Документ, удостоверяющий личность, серия, номер, кем и когда выдан
Категория получателя
Наименование технического средства реабилитации
Количество технического средства реабилитации
Дата выдачи технического средства реабилитации
Дата возврата технического средства реабилитации
ПРИЛОЖЕНИЕ 4
к приказу министерства
социально-демографической
и семейной политики
Самарской области
от ________ №______
СПИСОК УЧЕТА ЛИЦ, НУЖДАЮЩИХСЯ
В ПОЛУЧЕНИИ ТЕХНИЧЕСКИХ СРЕДСТВ РЕАБИЛИТАЦИИ
N п/п
Дата обращения
Ф.И.О., дата рождения
Адрес проживания, телефон
Категория получателя
Наименование технического средства реабилитации
Примечания
ПРИЛОЖЕНИЕ 5
к приказу министерства
социально-демографической
и семейной политики
Самарской области
от ________ №______
ЛИСТ ДВИЖЕНИЯ ТЕХНИЧЕСКОГО СРЕДСТВА РЕАБИЛИТАЦИИ
Наименование технического средства реабилитации:________________________________________________________
Номер учета:____________________________________________________________________________________________
№ п/п
Ф.И.О. получателя
Адрес и телефон получателя
Дата передачи технического средства реабилитации
Дата возврата технического средства реабилитации
Роспись специалиста
Примечание
Дополнительные сведения
| Государственные публикаторы: | Портал "Нормативные правовые акты в Российской Федерации" от 11.09.2020 |
| Рубрики правового классификатора: | 020.010.050 Органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации |
Вопрос юристу
Поделитесь ссылкой на эту страницу:
