Основная информация
| Дата опубликования: | 12 марта 2013г. |
| Номер документа: | RU02000201300214 |
| Текущая редакция: | 1 |
| Статус нормативности: | Нормативный |
| Субъект РФ: | Республика Алтай |
| Принявший орган: | Министерство здравоохранения Республики Алтай |
| Раздел на сайте: | Нормативные правовые акты субъектов Российской Федерации |
| Тип документа: | Приказы |
Бесплатная консультация
У вас есть вопросы по содержанию или применению нормативно-правового акта, закона, решения суда? Наша команда юристов готова дать бесплатную консультацию. Звоните по телефонам:Федеральный номер (звонок бесплатный): 8 (800) 555-67-55 доб. 732Москва и Московская область: 8 (499) 350-55-06 доб. 192Санкт-Петербург и Ленинградская область: 8 (812) 309-06-71 доб. 749
Текущая редакция документа
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РЕСПУБЛИКИ АЛТАЙ
ПРИКАЗ
от 12 марта 2013 года N 51
г. Горно-Алтайск
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ВЕДОМСТВЕННОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ АЛТАЙ «ПОВЫШЕНИЕ КАЧЕСТВА И ДОСТУПНОСТИ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ РЕСПУБЛИКИ АЛТАЙ НА 2013-2015 ГОДЫ»
{Утратил силу:
Приказ министерства здравоохранения Республики Алтай от 25.09.2014 N 208; НГР:ru02000201400763}
На основании Положения о Министерстве здравоохранения Республики Алтай, утвержденного постановлением Правительства Республики Алтай от 16 июля 2009 года № 160, в целях повышения качества и доступности медицинской помощи, приказываю:
1. Утвердить прилагаемую ведомственную целевую программу Министерства здравоохранения Республики Алтай «Повышение качества и доступности первичной медико-санитарной помощи населению Республики Алтай на 2013-2015 годы» (далее - Программа).
2. Заместителю министра Коваленко С.М.:
1) обеспечить проведение мероприятий Программы;
2) осуществлять координацию и контроль за выполнением мероприятий участниками Программы;
3) ежегодно проводить анализ эффективности реализации Программы, в соответствии с целевыми показателями.
3. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра Коваленко С.М.
Министр И.Э.Яимов
УТВЕРЖДЕНА приказом Министерства здравоохранения Республики Алтай от 12.03.2013 № 51
Ведомственная целевая программа
«Повышение качества и доступности первичной медико-санитарной помощи населению Республики Алтай на 2013-2015 годы»
г.Горно–Алтайск
2013 год
ПАСПОРТ
ВЕДОМСТВЕННОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ АЛТАЙ «Повышение качества и доступности первичной медико-санитарной помощи населению Республики Алтай на 2013-2015 годы»
Наименование главного Министерство здравоохранения Республики Алтай
распорядителя средств
республиканского
бюджета
Наименование
Программы
Должностное лицо, утвердившее программу и номер
соответствующего нормативного акта Цели
Задачи
Целевые индикаторы показатели
и
Характеристика
программных
мероприятий «Повышение качества и доступности первичной медико-санитарной помощи населению Республики Алтай на 2013-2015 годы»
Министр здравоохранения Республики Алтай И.Э. Яимов
Приказ Министерства здравоохранения Республики Алтай от 12.03.2013 № 51
Целью программы является развитие и совершенствование оказания первичной медико- санитарной помощи населению Республики Алтай
- обеспечение повышения качества первичной медико- санитарной помощи населению;
обеспечение доступности первичной медико- санитарной помощи населению.
- доля медицинской помощи, оказанной в соответствии с порядками и стандартами оказания медицинской помощи, от общего объема медицинской помощи;
- объем оказания амбулаторно-поликлинической медицинской помощи (пациенто-дней в год);
- объем оказания медицинской помощи в условиях дневного стационара (койко-дней в год);
- объем оказания медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара (койко-дней в год);
объем оказания круглосуточной скорой медицинской помощи (вызовов (обращений) в год).
- усовершенствование и повышение квалификации медицинских работников первичного звена: участковых врачей-терапевтов, педиатров, врачей общей практики, медицинских сестер участковых врачей-терапевтов, педиатров, врачей общей практики
путем проведения семинаров, конференций;
- проведение Дней специалиста;
- организация оказания скорой медицинской помощи (отделениями скорой медицинской помощи центральных районных больниц), которое включает в себя оказание круглосуточной скорой медицинской помощи заболевшим и пострадавшим;
предоставление учреждениями
здравоохранения, оказывающими первичную медико- санитарную помощь, медицинских услуг согласно Территориальной программе государственных гарантий оказания гражданами Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Алтай, которое включает в себя:
а) оказание амбулаторно-поликлинической медицинской помощи включая мероприятия по профилактике, диспансерному наблюдению населения и лечению заболеваний;
б) оказание медицинской помощи в условиях дневного стационара;
в) оказание стационарной медицинской помощи, включая проведение комплекса мероприятий по диагностике и лечению в условиях круглосуточного стационара.
Сроки реализации
Программы Программа реализуется с 2013 по 2015 годы
Объемы и источники
финансирования Финансирование осуществляется за счет
средств республиканского бюджета Республики Алтай.
Всего из средств республиканского бюджета Республики Алтай 2 906 023,3 тыс. рублей, в том числе по годам:
2013г. - 948 623,9 тыс. рублей;
2014г. - 1 006 520,9 тыс. рублей;
2015г. - 950 879,4 тыс. рублей.
конечные
реализации В результате реализации Программы, при
выполнении всех мероприятий, следует ожидать:
оказание медицинской помощи в соответствии с порядками и стандартами оказания медицинской помощи до 30% от общего количества, утвержденных стандартов и порядков к 2015 году;
оказание амбулаторно-поликлинической медицинской помощи в объеме 2 115 658 посещений в год;
- оказание медицинской помощи в условиях дневного стационара в объеме 150 689 пациенто-дней в год;
- оказание медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара в объеме 455 295 койко- дней в год;
оказание круглосуточной скорой медицинской помощи в объеме 70 153 вызовов (обращений) в год.
1. Характеристика проблемы
Основные цели системы здравоохранения - оказание населению доступной, качественной медицинской помощи, улучшение состояния здоровья общества в целом и каждого гражданина в отдельности.
Программа «Совершенствование первичной медико-санитарной помощи населению Республики Алтай на 2013-2015 годы» (далее Программа) разработана в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 года № 323-ФЭ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации», постановлением Правительства Российской Федерации «О мерах по стабилизации и развитию здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации» от 5 ноября 1997 года №1387 в целях повышения качества оказания первичной медицинской помощи.
Организация медицинской помощи в сельской местности имеет ряд особенностей, среди которых можно выделить малое количество обслуживаемого населения, проживающего на достаточно большой территории; преобладание среди сельских жителей неработающих и пенсионеров; отсутствие у населения сельской местности возможности полной реализации права выбора медицинского учреждения. Одним из основных направлений совершенствования организации оказания медицинской помощи является развитие первичной медико-санитарной помощи (далее ПМСП), в том числе развитие стационарзамещающих технологий.
За последние годы проблемы демографической ситуации и здоровья населения Республики Алтай становятся все острее. Сложившееся положение в состоянии здоровья населения требует мобилизации дополнительных ресурсов общества. Необходимы повышение взаимодействия и преемственности в деятельности всех звеньев системы, приоритетное развитие амбулаторно-поликлинического звена, перераспределение объемов деятельности и ресурсной обеспеченности между структурами больничной, внебольничной, медико-социальной помощи.
Численность населения Республики Алтай на начало 2012 года составила 208 425 человек, из них мужское население составляет 98 5934 (47,3%), женское - 109 832 (52,7%). Численность трудоспособного населения - 122 591, численность детей от 0 до 14 лет — 51 229, подростков — 7 862.
Численность сельского населения - 148 705 (71,3 %), городского - 59720 (28,7%).
Общая смертность населения не претерпела изменений - 12,4 (2011-12,2) (2010 г. по СФО -14,2; РФ - 14,2). Наибольшая смертность отмечается в Турочакском (16,0), Чойском (по 16,9), Шебалинском (14,5) районах.
Смертность населения в трудоспособном возрасте в 2012г. снизилась на 14,2 % и составила 6,7 (РА 2011 г-7,8); (2010г. по СФО — 7,1; РФ-6,3).
Наихудшие показатели по смертности в трудоспособном возрасте по Онгудайскому району (11,0), Улаганскому (10,9), Усть-Канскому(9,2) районам.
В 2012 году умерло 59 детей до 1 года (2011-51 ребенок).
Младенческая смертность в 2012 году составила 12,5 (в 2011 году 11,0), (показатель 2010 г. по РА - 9,5; по СФО - 8,4; РФ - 7,5. «Лидером» по младенческой смертности является Онгудайский район (показатель - 30,1), Улаганский (18,9), Майминский (15,6) районы. В 2012 году не было допущено материнской смертности.
Заболеваемость взрослых. Показатель общей заболеваемости взрослых составил в 2012 году - 1594,3 на 1000 соответствующего населения (2011г. - 1649,4), что ниже значения предыдущего года на 3,3%. Структура заболеваемости взрослого населения республики в течение ряда лет остается неизменной.
Показатель первичной заболеваемости составил в 2012 году - 634,7 на 1000 соответствующего населения (2011г. - 663,6), что ниже значения предыдущего года на 4,4%.
Таблица 1
Показатель общей и первичной заболеваемости взрослого населения в динамике
Годы
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
Общая
1643,9
1584,0
1488,1
1454,7
1569,2
1649,4
1594,3
Первичная
699,4
658,8
586,9
572,9
609,3
663,6
634,7
В структуре общей заболеваемости основу составляют пять классов болезней:
1. Болезни системы кровообращения (350,1 на 1000 взрослого населения);
2. Болезни глаза и его придаточного аппарата (178,7);
3. Болезни органов дыхания (171,1);
4. Болезни мочеполовой системы (141,5);
5. Болезни костно-мышечной системы (115,4).
Заболеваемость подростков. Показатель общей заболеваемости составил
в 2012 году -1997,8 на 1000 соответствующего населения (2011г. - 2063,8), что ниже значения предыдущего года на 3,1%.
Показатель первичной заболеваемости составил в 2012 году -1308,6 на 1000 соответствующего населения (2011г. - 1392,3), что ниже значения предыдущего года на 6%.
Таблица 2
Показатель общей и первичной заболеваемости подросткового населения в динамике
Годы
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
Общая
1569,4
1694,2
1538,9
1908,1
1795,2
2063,8
1997,8
Первичная
1116,6
1098,4
921,2
1271,4
1185,1
1392,3
1308,6
Заболеваемость детского населения. Показатель общей заболеваемости составил в 2012 году - 1860,8 (2011г. - 1934,2), первичной заболеваемости - 1565,0 (2011г. - 1637,2) на 1000 соответствующего населения, что ниже значений предыдущего года на 3,7% и 4,4% соответственно.
Таблица 3
Показатель общей и первичной заболеваемости детского населения в динамике
Годы
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
Общая
1780,0
1833,6
1691,3
1925,5
1804,2
1934,2
1860,8
Первичная
1492,1
1504,8
1375,7
1608,1
1512,0
1637,2
1565,0
В структуре общей заболеваемости болезни органов дыхания занимают лидирующее положение (50% или 898,1 на 1000 соответствующего населения), далее следуют болезни органов пищеварения (7,1% - 128,5), болезни кожи и подкожной клетчатки (6,8%) - 125,1). Структура первичной заболеваемости детей имеет такую же картину, как общая заболеваемость.
Остается высокой заболеваемость туберкулезом, но в последние 2 года имеется тенденция к стабилизации ситуации.
Доля больных туберкулезом выявленных на профосмотрах в РА - 69% (2011 -75,4%; РФ 61,5)
Выявляемость на профосмотрах туберкулеза наиболее высокая в Чойском (87,6%), Улаганском (81,8%), Усть-Канском (80%) районах. Низкая в Турачакском (16,7%), Кош-Агачском (42,9%), Усть-Коксинском (36,4%) районах.
Определенный оптимизм вызывает тот факт, что процент запущенности среди вновь выявленных больных туберкулезом имеет четкую тенденцию к снижению:
2008
2009
2010
2011
2012
17,2%
7,6%
2,3%
6,7
3,3
Первичная заболеваемость - 77,2,0 (2011 - 88,0; СФО- 105,7; РФ-61,2), снижение составило 10%.
Общая заболеваемость - 279,2 (2011 - 304,6; СФО - 283,1; РФ - 168,1). Наиболее неблагополучные районы по первичной заболеваемости: Чемальский (136,5), Майминский (117,8), Улаганский (96,7) районы.
Менее всего заболевают туберкулезом: Кош-Агачский (38,3), Усть- Канский (34,3) районы.
Показатель заболеваемости туберкулезом среди детей по РА в 2012 году составил 39,0 (2011 - 41,2; СФО 2011 - 28,4; РФ 2011 - 16,6). То есть показатель по РА в 2,3 раза выше, чем по РФ и в 1,4 раза выше, чем по СФО. Самая высокая детская заболеваемость среди детей в Чемальском районе (183,4), Улаганском (175,6) и Шебалинском (84,9) районах.
На учете состоит 582 больных туберкулезом. Смертность от туберкулеза 11,0 (2011 г. - 20,2; СФО - 26,2; РФ- 14,2).
Обеспеченность участковыми терапевтами в 2012 году в Республике Алтай на 10 тыс. населения - 3,1 (2009г. - 3,0), РФ- 2,7 . Всего участковых врачей-терапевтов - 65, укомплектованность - 94,9% (в 2009г. - 96,9), участковых врачей-педиатров - 61, укомплектованность - 94,0 % (в 2009г. - 94,2) , врачей общей практики - 15 , укомплектованность 88,9 % (2009г.- 96,6).
По состоянию на 01.01.2013г. укомплектованность (занятых должностей к штатным должностям) врачами первичного звена медицинской помощи составила 93,9 % , средними медицинскими работниками 97,1 %.
От состояния амбулаторно-поликлинической помощи зависит эффективность и качество деятельности всей системы здравоохранения, сохранения здоровья населения, а также решение большинства медикосоциальных проблем, возникающих на уровне семьи и у социально незащищенных групп населения: детей, инвалидов, престарелых и лиц пожилого возраста.
В связи с актуальностью и сложностью данной проблемы решать ее необходимо программными методами.
2. Основные цели, задачи, сроки реализации Программы
Целью программы является развитие и совершенствование оказания первичной медико-санитарной помощи населению Республики Алтай
Для достижения поставленной цели необходимо решение следующих
задач:
- обеспечение повышения качества первичной медико-санитарной помощи населению;
обеспечение доступности первичной медико-санитарной помощи населению.
Сроки реализации Программы 2013-2015 годы.
3. Ожидаемые результаты реализации Программы и целевые индикаторы
В результате реализации Программы, при выполнении всех мероприятий ожидается улучшение качества и доступности оказания первичной медико-санитарной помощи и как результат:
- оказание медицинской помощи в соответствии с порядками и стандартами оказания медицинской помощи до 30% от общего количества, утвержденных стандартов и порядков к 2015 году;
- оказание амбулаторно-поликлинической медицинской помощи в объеме 2 115 658 посещений в год;
- оказание медицинской помощи в условиях дневного стационара в объеме 150 689 пациенто-дней в год;
- оказание медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара в объеме 455 295 койко-дней в год;
- оказание круглосуточной скорой медицинской помощи в объеме 70 153 вызовов (обращений) в год.
Описание ожидаемых результатов реализации Программы и целевые индикаторы хода реализации Программы по годам приведены в приложении № 1 к Программе.
4. Перечень программных мероприятий и описание целевых показателей Программы
Для достижения целевых показателей Программы необходимо проведение следующих мероприятий:
- усовершенствование и повышение квалификации медицинских работников первичного звена:
участковых врачей-терапевтов, педиатров, врачей общей практики, медицинских сестер участковых врачей-терапевтов, педиатров, врачей общей практики путем проведения семинаров, конференций;
- проведение Дней специалиста;
- организация оказания скорой медицинской помощи (отделениями скорой медицинской помощи центральных районных больниц), которое включает в себя оказание круглосуточной скорой медицинской помощи заболевшим и пострадавшим;
- предоставление учреждениями здравоохранения, оказывающими первичную медико-санитарную помощь, медицинских услуг согласно Территориальной программе государственных гарантий оказания гражданами Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Алтай, которое включает в себя:
а) оказание амбулаторно-поликлинической медицинской помощи включая мероприятия по профилактике, диспансерному наблюдению населения и лечению заболеваний;
б) оказание медицинской помощи в условиях дневного стационара;
в) оказание стационарной медицинской помощи, включая проведение комплекса мероприятий по диагностике и лечению в условиях круглосуточного стационара.
Система программных мероприятий Программы приведена в приложении № 2 к Программе.
5. Оценка социально-экономических последствий
реализации Программы, общая оценка ее вклада в достижение соответствующей стратегической цели, установленной стратегией социально-экономического развития Республики Алтай
В результате реализации мероприятий, предусмотренных Программой «Совершенствование первичной медико-санитарной помощи в Республике Алтай на 2013-2015 годы», ожидается:
повышение качества и доступности медицинской помощи; уменьшение показателя первичной заболеваемости населения; уменьшение числа умерших от дорожно-транспортных происшествий к 2015 году до 44,1 (на 100 тыс. человек населения);
число умерших в трудоспособном возрасте к 2015 году до 775 на 100 тыс. человек населения.
6. Обоснование объемов и состава расходов бюджетных средств, выделяемых из республиканского бюджета на реализацию Программы
Основные мероприятия Программы реализуются за счет средств республиканского бюджета Республики Алтай.
Потребность в финансировании мероприятий Программы составляет: всего из средств республиканского бюджета Республики Алтай 2 906 023,3 тыс. рублей, в том числе по годам:
2013г. - 948 623,9 тыс. рублей;
2014г. - 1 006 520,9 тыс. рублей;
2015г. - 950 879,4 тыс. рублей.
Объемы финансирования мероприятий Программы носят прогнозный характер и могут уточняться при принятии закона Республики Алтай о республиканском бюджете Республики Алтай на очередной финансовый год и на плановый период.
Приложение 1
к Ведомственной целевой программе Министерства здравоохранения Республики Алтай
«Повышение качества и доступности первичной медико-санитарной помощи населению Республики Алтай на 2013-2015 годы»
Основные показатели (целевые индикаторы) деятельности Министерства здравоохранения Республики Алтай по реализации ВЦП
«Повышение качества и доступности первичной медико-санитарной помощи населению Республики Алтай на 2013-2015 годы»
№
п/п
Показатели
Единица
измерения
Текущий период 2012 год
Плановый период
Примечание
(источник
информации)
2013 год
2014 год
2015 год
1
Задача 1. Обеспечение повышения качества первичной медико-санитарной помощи населению.
2
доля медицинской помощи, оказанной в соответствии с порядками и стандартами оказания медицинской помощи, от общего объема медицинской помощи
%
18
22
26
30
медицинские
организации
3
Задача 2. Обеспечение доступности первичной медико-санитарной помощи населению.
4
объем оказания амбулаторнополиклинической медицинской помощи
посещений
2 016192
2 115 658
2 115 658
2 115 658
медицинские
организации
5
объем оказания медицинской помощи в условиях дневного стационара
пациенто-дней
159 672
150 689
150 689
150 689
медицинские
организации
6
объем оказания медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара
койко-дней
537 677
455 295
455 295
455 295
медицинские
организации
7
объем оказания круглосуточной скорой медицинской помощи
вызовов
(обращений)
65484
70 153
70 153
70 153
медицинские
организации
Приложение 2
к Ведомственной целевой программе Министерства здравоохранения Республики Алтай «Повышение качества и доступности первичной медико-санитарной помощи населению Республики Алтай на 2013-2015 годы»
Перечень программных мероприятий и описание целевых показателей
Ведомственной целевой программы
«Повышение качества и доступности первичной медико-санитарной помощи населению
Республики Алтай на 2013-2015 годы»
№
Наименование мероприятий программы по достижению целевых показателей
Финансовые затраты в ценах соответствующего года, с учетом индексов-дефляторов (тыс. рублей)
Источник
финансиров
ания
Получатели
финансовых
средств
Ответственный
исполнитель
Ожидаемый
результат
2013г.
2014г.
2015г.
Всего
Показатель: доля внедренных стандартов и порядков оказания первичной медико-санитарной помощи от общего количества утвержденных стандартов и порядков
1
усовершенствование и повышение квалификации медицинских работников первичного звена: участковых врачей-терапевтов, педиатров, врачей общей практики, медицинских сестер участковых врачей-терапевтов, педиатров, врачей общей практики путем проведения семинаров, конференций
0,0
0,0
0,0
0,0
Республика
некий
бюджет
Министерст
во
здравоохран
ения
Республики
Алтай
медицинские
организации
оказание медицинской помощи в соответствии с порядками и стандартами оказания медицинской помощи
2
проведение Дней специалиста
0,0
0,0
0,0
0,0
Республика
некий
бюджет
Министерст
во
здравоохран
ения
Республики
Алтай
медицинские
организации
оказание медицинской помощи в соответствии с порядками и стандартами оказания медицинской помощи
Показательюбъем оказания амбулаторно-поликлинической медицинской помощи, медицинской помощи в условиях дневного стационара, медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара, круглосуточной скорой медицинской помощи
3
предоставление учреждениями здравоохранения, оказывающими первичную медико-санитарную помощь, медицинских услуг согласно Территориальной программе государственных гарантий оказания гражданами Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Алтай, которое включает в себя:
3.1
оказание амбулаторнополиклинической медицинской помощи включая мероприятия по профилактике, диспансерному наблюдению населения и лечению заболеваний
403753,24
403753,24
403753,24
1 211 259, 72
Республика
некий
бюджет
Министерс
тво
здравоохра
нения
Республики
Алтай
медицинские
организации
оказание амбулаторнополиклинической медицинской помощи в объеме 1 916 247
пациенто-дней в год
3.2
оказание медицинской помощи в условиях дневного стационара
82 420,30
82 420,30
82 420,30
247 260,9
Республикан ский бюджет
Министерс
тво
здравоохра
нения
Республики
Алтай
медицинские
организации
оказание медицинской помощи в условиях дневного
стационара в объеме 155 510 койко-дней в год
3.3
оказание в условиях круглосуточного стационара
920782,45
920 782,45
920 782,45
2 762 347, 35
Республикан ский бюджет
Министерс
тво
здравоохра
нения
Республики
Алтай
медицинские
организации
оказание медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара в объеме 594 936 койко-дней в год
3.4
организация оказания скорой медицинской помощи (отделениями скорой медицинской помощи центральных районных больниц), которое включает в себя оказание круглосуточной скорой медицинской помощи
81 779,0
81 779,0
81 779,0
245 337,0
Республикан ский бюджет
Министерс
тво
здравоохра
нения
Республики
Алтай
медицинские
организации
оказание круглосуточной скорой медицинской помощи в объеме 63 377 вызовов (обращений) в год
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РЕСПУБЛИКИ АЛТАЙ
ПРИКАЗ
от 12 марта 2013 года N 51
г. Горно-Алтайск
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ВЕДОМСТВЕННОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ АЛТАЙ «ПОВЫШЕНИЕ КАЧЕСТВА И ДОСТУПНОСТИ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ РЕСПУБЛИКИ АЛТАЙ НА 2013-2015 ГОДЫ»
{Утратил силу:
Приказ министерства здравоохранения Республики Алтай от 25.09.2014 N 208; НГР:ru02000201400763}
На основании Положения о Министерстве здравоохранения Республики Алтай, утвержденного постановлением Правительства Республики Алтай от 16 июля 2009 года № 160, в целях повышения качества и доступности медицинской помощи, приказываю:
1. Утвердить прилагаемую ведомственную целевую программу Министерства здравоохранения Республики Алтай «Повышение качества и доступности первичной медико-санитарной помощи населению Республики Алтай на 2013-2015 годы» (далее - Программа).
2. Заместителю министра Коваленко С.М.:
1) обеспечить проведение мероприятий Программы;
2) осуществлять координацию и контроль за выполнением мероприятий участниками Программы;
3) ежегодно проводить анализ эффективности реализации Программы, в соответствии с целевыми показателями.
3. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра Коваленко С.М.
Министр И.Э.Яимов
УТВЕРЖДЕНА приказом Министерства здравоохранения Республики Алтай от 12.03.2013 № 51
Ведомственная целевая программа
«Повышение качества и доступности первичной медико-санитарной помощи населению Республики Алтай на 2013-2015 годы»
г.Горно–Алтайск
2013 год
ПАСПОРТ
ВЕДОМСТВЕННОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ АЛТАЙ «Повышение качества и доступности первичной медико-санитарной помощи населению Республики Алтай на 2013-2015 годы»
Наименование главного Министерство здравоохранения Республики Алтай
распорядителя средств
республиканского
бюджета
Наименование
Программы
Должностное лицо, утвердившее программу и номер
соответствующего нормативного акта Цели
Задачи
Целевые индикаторы показатели
и
Характеристика
программных
мероприятий «Повышение качества и доступности первичной медико-санитарной помощи населению Республики Алтай на 2013-2015 годы»
Министр здравоохранения Республики Алтай И.Э. Яимов
Приказ Министерства здравоохранения Республики Алтай от 12.03.2013 № 51
Целью программы является развитие и совершенствование оказания первичной медико- санитарной помощи населению Республики Алтай
- обеспечение повышения качества первичной медико- санитарной помощи населению;
обеспечение доступности первичной медико- санитарной помощи населению.
- доля медицинской помощи, оказанной в соответствии с порядками и стандартами оказания медицинской помощи, от общего объема медицинской помощи;
- объем оказания амбулаторно-поликлинической медицинской помощи (пациенто-дней в год);
- объем оказания медицинской помощи в условиях дневного стационара (койко-дней в год);
- объем оказания медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара (койко-дней в год);
объем оказания круглосуточной скорой медицинской помощи (вызовов (обращений) в год).
- усовершенствование и повышение квалификации медицинских работников первичного звена: участковых врачей-терапевтов, педиатров, врачей общей практики, медицинских сестер участковых врачей-терапевтов, педиатров, врачей общей практики
путем проведения семинаров, конференций;
- проведение Дней специалиста;
- организация оказания скорой медицинской помощи (отделениями скорой медицинской помощи центральных районных больниц), которое включает в себя оказание круглосуточной скорой медицинской помощи заболевшим и пострадавшим;
предоставление учреждениями
здравоохранения, оказывающими первичную медико- санитарную помощь, медицинских услуг согласно Территориальной программе государственных гарантий оказания гражданами Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Алтай, которое включает в себя:
а) оказание амбулаторно-поликлинической медицинской помощи включая мероприятия по профилактике, диспансерному наблюдению населения и лечению заболеваний;
б) оказание медицинской помощи в условиях дневного стационара;
в) оказание стационарной медицинской помощи, включая проведение комплекса мероприятий по диагностике и лечению в условиях круглосуточного стационара.
Сроки реализации
Программы Программа реализуется с 2013 по 2015 годы
Объемы и источники
финансирования Финансирование осуществляется за счет
средств республиканского бюджета Республики Алтай.
Всего из средств республиканского бюджета Республики Алтай 2 906 023,3 тыс. рублей, в том числе по годам:
2013г. - 948 623,9 тыс. рублей;
2014г. - 1 006 520,9 тыс. рублей;
2015г. - 950 879,4 тыс. рублей.
конечные
реализации В результате реализации Программы, при
выполнении всех мероприятий, следует ожидать:
оказание медицинской помощи в соответствии с порядками и стандартами оказания медицинской помощи до 30% от общего количества, утвержденных стандартов и порядков к 2015 году;
оказание амбулаторно-поликлинической медицинской помощи в объеме 2 115 658 посещений в год;
- оказание медицинской помощи в условиях дневного стационара в объеме 150 689 пациенто-дней в год;
- оказание медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара в объеме 455 295 койко- дней в год;
оказание круглосуточной скорой медицинской помощи в объеме 70 153 вызовов (обращений) в год.
1. Характеристика проблемы
Основные цели системы здравоохранения - оказание населению доступной, качественной медицинской помощи, улучшение состояния здоровья общества в целом и каждого гражданина в отдельности.
Программа «Совершенствование первичной медико-санитарной помощи населению Республики Алтай на 2013-2015 годы» (далее Программа) разработана в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 года № 323-ФЭ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации», постановлением Правительства Российской Федерации «О мерах по стабилизации и развитию здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации» от 5 ноября 1997 года №1387 в целях повышения качества оказания первичной медицинской помощи.
Организация медицинской помощи в сельской местности имеет ряд особенностей, среди которых можно выделить малое количество обслуживаемого населения, проживающего на достаточно большой территории; преобладание среди сельских жителей неработающих и пенсионеров; отсутствие у населения сельской местности возможности полной реализации права выбора медицинского учреждения. Одним из основных направлений совершенствования организации оказания медицинской помощи является развитие первичной медико-санитарной помощи (далее ПМСП), в том числе развитие стационарзамещающих технологий.
За последние годы проблемы демографической ситуации и здоровья населения Республики Алтай становятся все острее. Сложившееся положение в состоянии здоровья населения требует мобилизации дополнительных ресурсов общества. Необходимы повышение взаимодействия и преемственности в деятельности всех звеньев системы, приоритетное развитие амбулаторно-поликлинического звена, перераспределение объемов деятельности и ресурсной обеспеченности между структурами больничной, внебольничной, медико-социальной помощи.
Численность населения Республики Алтай на начало 2012 года составила 208 425 человек, из них мужское население составляет 98 5934 (47,3%), женское - 109 832 (52,7%). Численность трудоспособного населения - 122 591, численность детей от 0 до 14 лет — 51 229, подростков — 7 862.
Численность сельского населения - 148 705 (71,3 %), городского - 59720 (28,7%).
Общая смертность населения не претерпела изменений - 12,4 (2011-12,2) (2010 г. по СФО -14,2; РФ - 14,2). Наибольшая смертность отмечается в Турочакском (16,0), Чойском (по 16,9), Шебалинском (14,5) районах.
Смертность населения в трудоспособном возрасте в 2012г. снизилась на 14,2 % и составила 6,7 (РА 2011 г-7,8); (2010г. по СФО — 7,1; РФ-6,3).
Наихудшие показатели по смертности в трудоспособном возрасте по Онгудайскому району (11,0), Улаганскому (10,9), Усть-Канскому(9,2) районам.
В 2012 году умерло 59 детей до 1 года (2011-51 ребенок).
Младенческая смертность в 2012 году составила 12,5 (в 2011 году 11,0), (показатель 2010 г. по РА - 9,5; по СФО - 8,4; РФ - 7,5. «Лидером» по младенческой смертности является Онгудайский район (показатель - 30,1), Улаганский (18,9), Майминский (15,6) районы. В 2012 году не было допущено материнской смертности.
Заболеваемость взрослых. Показатель общей заболеваемости взрослых составил в 2012 году - 1594,3 на 1000 соответствующего населения (2011г. - 1649,4), что ниже значения предыдущего года на 3,3%. Структура заболеваемости взрослого населения республики в течение ряда лет остается неизменной.
Показатель первичной заболеваемости составил в 2012 году - 634,7 на 1000 соответствующего населения (2011г. - 663,6), что ниже значения предыдущего года на 4,4%.
Таблица 1
Показатель общей и первичной заболеваемости взрослого населения в динамике
Годы
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
Общая
1643,9
1584,0
1488,1
1454,7
1569,2
1649,4
1594,3
Первичная
699,4
658,8
586,9
572,9
609,3
663,6
634,7
В структуре общей заболеваемости основу составляют пять классов болезней:
1. Болезни системы кровообращения (350,1 на 1000 взрослого населения);
2. Болезни глаза и его придаточного аппарата (178,7);
3. Болезни органов дыхания (171,1);
4. Болезни мочеполовой системы (141,5);
5. Болезни костно-мышечной системы (115,4).
Заболеваемость подростков. Показатель общей заболеваемости составил
в 2012 году -1997,8 на 1000 соответствующего населения (2011г. - 2063,8), что ниже значения предыдущего года на 3,1%.
Показатель первичной заболеваемости составил в 2012 году -1308,6 на 1000 соответствующего населения (2011г. - 1392,3), что ниже значения предыдущего года на 6%.
Таблица 2
Показатель общей и первичной заболеваемости подросткового населения в динамике
Годы
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
Общая
1569,4
1694,2
1538,9
1908,1
1795,2
2063,8
1997,8
Первичная
1116,6
1098,4
921,2
1271,4
1185,1
1392,3
1308,6
Заболеваемость детского населения. Показатель общей заболеваемости составил в 2012 году - 1860,8 (2011г. - 1934,2), первичной заболеваемости - 1565,0 (2011г. - 1637,2) на 1000 соответствующего населения, что ниже значений предыдущего года на 3,7% и 4,4% соответственно.
Таблица 3
Показатель общей и первичной заболеваемости детского населения в динамике
Годы
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
Общая
1780,0
1833,6
1691,3
1925,5
1804,2
1934,2
1860,8
Первичная
1492,1
1504,8
1375,7
1608,1
1512,0
1637,2
1565,0
В структуре общей заболеваемости болезни органов дыхания занимают лидирующее положение (50% или 898,1 на 1000 соответствующего населения), далее следуют болезни органов пищеварения (7,1% - 128,5), болезни кожи и подкожной клетчатки (6,8%) - 125,1). Структура первичной заболеваемости детей имеет такую же картину, как общая заболеваемость.
Остается высокой заболеваемость туберкулезом, но в последние 2 года имеется тенденция к стабилизации ситуации.
Доля больных туберкулезом выявленных на профосмотрах в РА - 69% (2011 -75,4%; РФ 61,5)
Выявляемость на профосмотрах туберкулеза наиболее высокая в Чойском (87,6%), Улаганском (81,8%), Усть-Канском (80%) районах. Низкая в Турачакском (16,7%), Кош-Агачском (42,9%), Усть-Коксинском (36,4%) районах.
Определенный оптимизм вызывает тот факт, что процент запущенности среди вновь выявленных больных туберкулезом имеет четкую тенденцию к снижению:
2008
2009
2010
2011
2012
17,2%
7,6%
2,3%
6,7
3,3
Первичная заболеваемость - 77,2,0 (2011 - 88,0; СФО- 105,7; РФ-61,2), снижение составило 10%.
Общая заболеваемость - 279,2 (2011 - 304,6; СФО - 283,1; РФ - 168,1). Наиболее неблагополучные районы по первичной заболеваемости: Чемальский (136,5), Майминский (117,8), Улаганский (96,7) районы.
Менее всего заболевают туберкулезом: Кош-Агачский (38,3), Усть- Канский (34,3) районы.
Показатель заболеваемости туберкулезом среди детей по РА в 2012 году составил 39,0 (2011 - 41,2; СФО 2011 - 28,4; РФ 2011 - 16,6). То есть показатель по РА в 2,3 раза выше, чем по РФ и в 1,4 раза выше, чем по СФО. Самая высокая детская заболеваемость среди детей в Чемальском районе (183,4), Улаганском (175,6) и Шебалинском (84,9) районах.
На учете состоит 582 больных туберкулезом. Смертность от туберкулеза 11,0 (2011 г. - 20,2; СФО - 26,2; РФ- 14,2).
Обеспеченность участковыми терапевтами в 2012 году в Республике Алтай на 10 тыс. населения - 3,1 (2009г. - 3,0), РФ- 2,7 . Всего участковых врачей-терапевтов - 65, укомплектованность - 94,9% (в 2009г. - 96,9), участковых врачей-педиатров - 61, укомплектованность - 94,0 % (в 2009г. - 94,2) , врачей общей практики - 15 , укомплектованность 88,9 % (2009г.- 96,6).
По состоянию на 01.01.2013г. укомплектованность (занятых должностей к штатным должностям) врачами первичного звена медицинской помощи составила 93,9 % , средними медицинскими работниками 97,1 %.
От состояния амбулаторно-поликлинической помощи зависит эффективность и качество деятельности всей системы здравоохранения, сохранения здоровья населения, а также решение большинства медикосоциальных проблем, возникающих на уровне семьи и у социально незащищенных групп населения: детей, инвалидов, престарелых и лиц пожилого возраста.
В связи с актуальностью и сложностью данной проблемы решать ее необходимо программными методами.
2. Основные цели, задачи, сроки реализации Программы
Целью программы является развитие и совершенствование оказания первичной медико-санитарной помощи населению Республики Алтай
Для достижения поставленной цели необходимо решение следующих
задач:
- обеспечение повышения качества первичной медико-санитарной помощи населению;
обеспечение доступности первичной медико-санитарной помощи населению.
Сроки реализации Программы 2013-2015 годы.
3. Ожидаемые результаты реализации Программы и целевые индикаторы
В результате реализации Программы, при выполнении всех мероприятий ожидается улучшение качества и доступности оказания первичной медико-санитарной помощи и как результат:
- оказание медицинской помощи в соответствии с порядками и стандартами оказания медицинской помощи до 30% от общего количества, утвержденных стандартов и порядков к 2015 году;
- оказание амбулаторно-поликлинической медицинской помощи в объеме 2 115 658 посещений в год;
- оказание медицинской помощи в условиях дневного стационара в объеме 150 689 пациенто-дней в год;
- оказание медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара в объеме 455 295 койко-дней в год;
- оказание круглосуточной скорой медицинской помощи в объеме 70 153 вызовов (обращений) в год.
Описание ожидаемых результатов реализации Программы и целевые индикаторы хода реализации Программы по годам приведены в приложении № 1 к Программе.
4. Перечень программных мероприятий и описание целевых показателей Программы
Для достижения целевых показателей Программы необходимо проведение следующих мероприятий:
- усовершенствование и повышение квалификации медицинских работников первичного звена:
участковых врачей-терапевтов, педиатров, врачей общей практики, медицинских сестер участковых врачей-терапевтов, педиатров, врачей общей практики путем проведения семинаров, конференций;
- проведение Дней специалиста;
- организация оказания скорой медицинской помощи (отделениями скорой медицинской помощи центральных районных больниц), которое включает в себя оказание круглосуточной скорой медицинской помощи заболевшим и пострадавшим;
- предоставление учреждениями здравоохранения, оказывающими первичную медико-санитарную помощь, медицинских услуг согласно Территориальной программе государственных гарантий оказания гражданами Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Алтай, которое включает в себя:
а) оказание амбулаторно-поликлинической медицинской помощи включая мероприятия по профилактике, диспансерному наблюдению населения и лечению заболеваний;
б) оказание медицинской помощи в условиях дневного стационара;
в) оказание стационарной медицинской помощи, включая проведение комплекса мероприятий по диагностике и лечению в условиях круглосуточного стационара.
Система программных мероприятий Программы приведена в приложении № 2 к Программе.
5. Оценка социально-экономических последствий
реализации Программы, общая оценка ее вклада в достижение соответствующей стратегической цели, установленной стратегией социально-экономического развития Республики Алтай
В результате реализации мероприятий, предусмотренных Программой «Совершенствование первичной медико-санитарной помощи в Республике Алтай на 2013-2015 годы», ожидается:
повышение качества и доступности медицинской помощи; уменьшение показателя первичной заболеваемости населения; уменьшение числа умерших от дорожно-транспортных происшествий к 2015 году до 44,1 (на 100 тыс. человек населения);
число умерших в трудоспособном возрасте к 2015 году до 775 на 100 тыс. человек населения.
6. Обоснование объемов и состава расходов бюджетных средств, выделяемых из республиканского бюджета на реализацию Программы
Основные мероприятия Программы реализуются за счет средств республиканского бюджета Республики Алтай.
Потребность в финансировании мероприятий Программы составляет: всего из средств республиканского бюджета Республики Алтай 2 906 023,3 тыс. рублей, в том числе по годам:
2013г. - 948 623,9 тыс. рублей;
2014г. - 1 006 520,9 тыс. рублей;
2015г. - 950 879,4 тыс. рублей.
Объемы финансирования мероприятий Программы носят прогнозный характер и могут уточняться при принятии закона Республики Алтай о республиканском бюджете Республики Алтай на очередной финансовый год и на плановый период.
Приложение 1
к Ведомственной целевой программе Министерства здравоохранения Республики Алтай
«Повышение качества и доступности первичной медико-санитарной помощи населению Республики Алтай на 2013-2015 годы»
Основные показатели (целевые индикаторы) деятельности Министерства здравоохранения Республики Алтай по реализации ВЦП
«Повышение качества и доступности первичной медико-санитарной помощи населению Республики Алтай на 2013-2015 годы»
№
п/п
Показатели
Единица
измерения
Текущий период 2012 год
Плановый период
Примечание
(источник
информации)
2013 год
2014 год
2015 год
1
Задача 1. Обеспечение повышения качества первичной медико-санитарной помощи населению.
2
доля медицинской помощи, оказанной в соответствии с порядками и стандартами оказания медицинской помощи, от общего объема медицинской помощи
%
18
22
26
30
медицинские
организации
3
Задача 2. Обеспечение доступности первичной медико-санитарной помощи населению.
4
объем оказания амбулаторнополиклинической медицинской помощи
посещений
2 016192
2 115 658
2 115 658
2 115 658
медицинские
организации
5
объем оказания медицинской помощи в условиях дневного стационара
пациенто-дней
159 672
150 689
150 689
150 689
медицинские
организации
6
объем оказания медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара
койко-дней
537 677
455 295
455 295
455 295
медицинские
организации
7
объем оказания круглосуточной скорой медицинской помощи
вызовов
(обращений)
65484
70 153
70 153
70 153
медицинские
организации
Приложение 2
к Ведомственной целевой программе Министерства здравоохранения Республики Алтай «Повышение качества и доступности первичной медико-санитарной помощи населению Республики Алтай на 2013-2015 годы»
Перечень программных мероприятий и описание целевых показателей
Ведомственной целевой программы
«Повышение качества и доступности первичной медико-санитарной помощи населению
Республики Алтай на 2013-2015 годы»
№
Наименование мероприятий программы по достижению целевых показателей
Финансовые затраты в ценах соответствующего года, с учетом индексов-дефляторов (тыс. рублей)
Источник
финансиров
ания
Получатели
финансовых
средств
Ответственный
исполнитель
Ожидаемый
результат
2013г.
2014г.
2015г.
Всего
Показатель: доля внедренных стандартов и порядков оказания первичной медико-санитарной помощи от общего количества утвержденных стандартов и порядков
1
усовершенствование и повышение квалификации медицинских работников первичного звена: участковых врачей-терапевтов, педиатров, врачей общей практики, медицинских сестер участковых врачей-терапевтов, педиатров, врачей общей практики путем проведения семинаров, конференций
0,0
0,0
0,0
0,0
Республика
некий
бюджет
Министерст
во
здравоохран
ения
Республики
Алтай
медицинские
организации
оказание медицинской помощи в соответствии с порядками и стандартами оказания медицинской помощи
2
проведение Дней специалиста
0,0
0,0
0,0
0,0
Республика
некий
бюджет
Министерст
во
здравоохран
ения
Республики
Алтай
медицинские
организации
оказание медицинской помощи в соответствии с порядками и стандартами оказания медицинской помощи
Показательюбъем оказания амбулаторно-поликлинической медицинской помощи, медицинской помощи в условиях дневного стационара, медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара, круглосуточной скорой медицинской помощи
3
предоставление учреждениями здравоохранения, оказывающими первичную медико-санитарную помощь, медицинских услуг согласно Территориальной программе государственных гарантий оказания гражданами Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Алтай, которое включает в себя:
3.1
оказание амбулаторнополиклинической медицинской помощи включая мероприятия по профилактике, диспансерному наблюдению населения и лечению заболеваний
403753,24
403753,24
403753,24
1 211 259, 72
Республика
некий
бюджет
Министерс
тво
здравоохра
нения
Республики
Алтай
медицинские
организации
оказание амбулаторнополиклинической медицинской помощи в объеме 1 916 247
пациенто-дней в год
3.2
оказание медицинской помощи в условиях дневного стационара
82 420,30
82 420,30
82 420,30
247 260,9
Республикан ский бюджет
Министерс
тво
здравоохра
нения
Республики
Алтай
медицинские
организации
оказание медицинской помощи в условиях дневного
стационара в объеме 155 510 койко-дней в год
3.3
оказание в условиях круглосуточного стационара
920782,45
920 782,45
920 782,45
2 762 347, 35
Республикан ский бюджет
Министерс
тво
здравоохра
нения
Республики
Алтай
медицинские
организации
оказание медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара в объеме 594 936 койко-дней в год
3.4
организация оказания скорой медицинской помощи (отделениями скорой медицинской помощи центральных районных больниц), которое включает в себя оказание круглосуточной скорой медицинской помощи
81 779,0
81 779,0
81 779,0
245 337,0
Республикан ский бюджет
Министерс
тво
здравоохра
нения
Республики
Алтай
медицинские
организации
оказание круглосуточной скорой медицинской помощи в объеме 63 377 вызовов (обращений) в год
Дополнительные сведения
| Рубрики правового классификатора: | 140.010.050 Лечебно-профилактическая помощь населению, 140.010.000 Здравоохранение (см. также 200.160.040) |
Вопрос юристу
Поделитесь ссылкой на эту страницу:
