Основная информация
| Дата опубликования: | 12 марта 2013г. |
| Номер документа: | RU02000201300218 |
| Текущая редакция: | 1 |
| Статус нормативности: | Нормативный |
| Субъект РФ: | Республика Алтай |
| Принявший орган: | Министерство здравоохранения Республики Алтай |
| Раздел на сайте: | Нормативные правовые акты субъектов Российской Федерации |
| Тип документа: | Приказы |
Бесплатная консультация
У вас есть вопросы по содержанию или применению нормативно-правового акта, закона, решения суда? Наша команда юристов готова дать бесплатную консультацию. Звоните по телефонам:Федеральный номер (звонок бесплатный): 8 (800) 555-67-55 доб. 732Москва и Московская область: 8 (499) 350-55-06 доб. 192Санкт-Петербург и Ленинградская область: 8 (812) 309-06-71 доб. 749
Текущая редакция документа
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РЕСПУБЛИКИ АЛТАЙ
ПРИКАЗ
от 12 марта 2013 года N 55
г. Горно-Алтайск
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ВЕДОМСТВЕННОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ АЛТАЙ «ОБЕСПЕЧЕНИЕ ИНФЕКЦИОННОЙ БЕЗОПАСНОСТИ ДОНОРСКОЙ КРОВИ И ЕЕ КОМПОНЕНТОВ В РЕСПУБЛИКЕ АЛТАЙ НА 2013-2015 ГОДЫ»
{Утратил силу:
Приказ министерства здравоохранения Республики Алтай от 25.09.2014 N 208; НГР:ru02000201400763}
На основании Положения о Министерстве здравоохранения Республики Алтай, утвержденного постановлением Правительства Республики Алтай от 16 июля 2009 года № 160, в целях повышения качества и доступности медицинской помощи, приказываю:
1. Утвердить прилагаемую ведомственную целевую программу Министерства здравоохранения Республики Алтай «Обеспечение инфекционной безопасности донорской крови и ее компонентов в Республике Алтай на 2013-2015 годы» (далее - Программа).
2. Заместителю министра Тюхтеневой В.А.:
1) обеспечить проведение мероприятий Программы;
2) осуществлять координацию и контроль за выполнением мероприятий участниками Программы;
3) ежегодно проводить анализ эффективности реализации Программы, в соответствии с целевыми показателями.
3. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра Тюхтеневу В.А.
Министр И.Э.Яимов
УТВЕРЖДЕНА
Приказом
Министерства здравоохранения Республики Алтай
От 12.03.2013г № 55
Ведомственная целевая Программа
Министерства здравоохранения Республики Алтай
«Обеспечение инфекционной безопасности донорской крови и её компонентов в Республике Алтай на 2013-2015 годы»
г.Горно-Алтайск
ПАСПОРТ
ВЕДОМСТВЕННОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ АЛТАЙ
«Обеспечение инфекционной безопасности донорской крови и ее компонентов в Республике Алтай на 2013-2015 годы»
Наименование
главного
распорядителя
средств
республиканского
бюджета
Министерство здравоохранения Республики Алтай
Наименование
программы
«Обеспечение инфекционной безопасности донорской крови и ее компонентов в Республике Алтай на 2013-2015 годы»
Программа
утверждена
Приказом Министерства здравоохранения Республики Алтай от 12.03.2013г. № 55
Цель
Целью программы является создание условий для обеспечения медицинских организаций Республики Алтай качественной и безопасной донорской кровью и ее компонентами.
Задачи
- развитие донорства крови;
- удовлетворение потребностей медицинских организаций Республики Алтай безопасной донорской кровью и ее компонентами
Целевые индикаторы и показатели
- количество доноров крови (человек);
- количество кадровых доноров (человек);
- число кроводач (единиц);
- объём заготовки крови (литров);
- доля брака крови (процент).
Характеристика
программных
мероприятий
- заготовка, переработка, апробация и хранение донорской крови, компонентов крови методами, обеспечивающими инфекционную безопасность крови;
проведение мероприятий, направленных на пропаганду безвозмездного массового донорства
Срок реализации
2013 - 2015 годы
Объем и источники финансирования
Всего из средств республиканского бюджета: 46 907,4 тыс. рублей: в том числе по годам:
2013 г. -15 635,8 тыс. рублей.
2014 г.- 15 635,8 тыс. рублей.
2015 г. -15 635,8 тыс. рублей.
В результате реализации Программы, при выполнении всех мероприятий, следует ожидать:
- увеличение количества доноров крови до 5000 доноров к 2015 году;
- увеличение количества кадровых доноров до 2150 доноров к 2015 году;
- увеличение числа кроводач до 6500кроводач к 2015 году;
- обеспеченность лечебно-профилактических учреждений необходимой номенклатурой компонетов крови, 100 %
- уменьшение доли брака крови до 5,5% к 2015 году.
1. Характеристика проблемы
БУЗ РА «Станция переливания крови» является единственным специализированным учреждением службы крови в республике. Осуществляет следующие виды деятельности: планирование, комплектование и учёт донорских кадров, их медицинское обследование, заготовка консервированной крови и переработку её на компоненты крови, распределение трансфузионных сред по лечебным учреждениям, контроль за их рациональным использованием, оказание организационно-методической и консультативной помощи лечебно-профилактическим учреждениям РА по вопросам трансфузиологии.
Заготовка крови осуществляется с учётом необходимости удовлетворения потребности ЛПУ в крови и её компонентах, а также материально-технической и штатной возможности службы крови для её переработки.
Главной целью работы БУЗ РА «Станция переливания крови» является обеспечение безопасной кровью и её компонентами лечебнопрофилактических учреждений Республики Алтай.
Основными показателями, характеризующими уровень достижения поставленной цели, являются: количество кадровых доноров, количество кроводач, плазмодач, объёма заготовленной донорской крови, количество брака крови.
В 2011 году было произведено 5929 крово- и плазмодач, что на13% больше, чем в 2008 году и на 20% меньше чем в 2010 году. Снижение количества крово- и плазмадач связано с отсутствием расходных материалов для аппаратов автоматического плазмафереза и отсутствием материальной возможности службы крови.
число кроводач
2008
2009
2010
2011
2008 год - 5163 кроводач
2009 год - 6939 кроводач
2010 год - 7109 кроводач
2011 год - 5929 кроводач
Количество доноров в 2011 году 4331 человек. В 2010 году этот показатель составил 5202, а в 2008 году был 2591. Большая работа была проведена по привлечению доноров в районах и привлечению к донорству студентов учебных заведений.
Привлечено в 2011 году 714 первичных донора, которые сдали кровь первый раз в жизни.
первичные доноры
первичные доноры
В 2008 году - 617 первичных доноров В 2009 году - 1443 первичных донора В 2010 году - 1191 первичный донор В 2011 году - 714 первичных донора
■ активные и резерва первичные
количество доноров на 1 тыс населения
РА 2009 РА 2010 РА 2011 РФ
Количество доноров на 1 тыс. населения в 2011 году составило 21, в РФ этот показатель равен 14. Увеличения этого показателя удалось добиться за счёт привлечения первичных доноров, усиления пропаганды безвозмездного массового донорства.
По данным Всемирной Организации Здравоохранения, чтобы полностью обеспечить потребности региона в компонентах крови, необходимо участие в донорстве 5% населения.
Проблема донорства продолжает сохраняться. Требуется не только постоянная, систематическая работа, включающая пропаганду донорства и ее
агитацию, но и принятие правовых актов, исполнение имеющихся, а так же создание других форм стимулирования и комплектования донорских кадров. Применение комплекса мер, определенных в программе, позволит укрепить авторитет донора, обеспечить его защищенность от возможных неблагоприятных правовых, социальных и медицинских последствий, связанных с выполнением донорских функций, позволит переориентировать региональную политику.
Ожидается увеличение количества доноров на 2012, 2013, 2014 годы на 5%, 10%, 15% - 4500 , 4770, 5000 доноров (исходный показатель 2011 г.). С увеличением числа доноров, комплектованием активных доноров, доноров плазмафереза , соответственно планируется увеличить количество кроводач (в т. ч плазмадач) и объём заготовки крови до 15% . Планируется комплектование кадровых доноров, особенно доноров редкими группами крови в близлежащих районах путём увеличения количества выездов и расширения пунктов проведения мероприятий Дня донора.
В 2011 году заготовлено 2878,6 литров консервированной крови. Вся кровь 100% заготавливается только в пластиковую тару.
На базе СПК 99% консервированной крови фракционируется на компоненты крови.
Готовятся следующие компоненты:
• Эритроцитная масса;
• Эритроцитная масса замороженная;
• Плазма свежезамороженная ;
• Концентрат тромбоцитов;
• Плазма иммунная свежезамороженная;
• Отмытые эритроциты.
С 2003 года по приказу МЗРА №193 производится 6-месячная карантинизация свежезамороженной плазмы. В этом же году организован
Банк клеток крови - замороженных эритроцитов. В ЛПУ республики выдаётся только карантинизированная СЗП.
В 2011 году произведено 1284 литра свежезамороженной плазмы.
Заготовлено форменных элементов крови в 2011 году 1360,7 литров, что на 6% меньше прошлогоднего и на 7% больше чем в 2008 году.
Снижение количества заготовленных плазмы и форменных элементов связано со снижением количества расходных материалов для аппаратов автоматического плазмафереза и вирусинактивации, а также недостаточным количеством расходных материалов для заготовки препаратов крови и реактивов.
Абсолютный брак крови в 2011 году составил 221 л, что составляет 7,6% от заготовленной крови. Показатель находиться ниже чем в СФО, но выше чем в предыдущий год, что обусловлено более точной лабораторной диагностикой после оснащения современным диагностическим оборудованием лаборатории. В Сибирском Федеральном округе этот показатель равен 8,4%.
структура брака крови
■ АлАТ 41
■ гепатит В 13
* прочие 21
* гепатит С 14 сифилис б
нарушение гермитичности 4 ВИЧ 1
В Российской Федерации схожая структура брака крови.
структура брака крови в РФ
■ АлАТ 37,2
■ гепатит В 12,8
■ прочие 17,4
* гепатит С 20,6 сифилис 8,2
нарушение гермитичности 2,8 ВИЧ 1
Для достижения поставленной цели, БУЗ РА «Станция переливания крови» необходимо решить следующие задачи:
Обеспечение инфекционной безопасности крови и её компонентов на этапах заготовки, переработки и хранения методом внедрения новых технологий.
В условиях неблагополучной эпидемиологической ситуации одной из самых актуальных и серьёзных проблем переливания крови является инфекционная безопасность.
В 2011 году забракован 221 литр крови — 7,6 % от общей заготовленной крови. Вторичный брак - 8,2 литра, изъяты из карантина. Отведено от донорства 330 доноров. Возможность переливания ВИЧ-инфицированной крови из угрозы превращается в реальность.
Опасность «здоровых» вирусоносителей как источника заражения, прежде всего, обусловлено тем, что они, как правило, остаются нераспознанными, сохраняют активный образ жизни и не соблюдают мер противоэпидемической настороженности. В целях повышения безопасности гемотрансфузий приказом МЗРФ №193 от 07.05.2003 г. внедрён метод карантинизации свежезамороженной плазмы сроком 6 месяцев. На СПК в отделении медицинского освидетельствования и комплектования доноров имеется и постоянно обновляется база данных всех доноров республики и база данных отведенных от донорства и имеющих противопоказания к донорству крови лиц. В настоящее время ведётся работа по созданию единого донорского информационного центра. Тщательный отбор доноров для кроводачи, комплектование кадровых активных доноров является одним из важных мероприятий, обеспечивающих инфекционную безопасность на первом этапе заготовки крови.
В настоящее время процедура плазмафереза из-за отсутствия
расходных материалов для аппаратов автоматического плазмацитафереза
проводится ручным дискретным методом, время процедуры в среднем 40
минут, выход плазмы одного донора 250-300 мл. Приобретение расходных
материалов и аппарата плазмафереза, ориентированного под недорогие
расходные материалы позволит шире внедрить метод автоматного
плазмафереза и сократит время процедуры до 20 минут, увеличить выход
плазмы до 600 мл и повысить качество и количество заготовленной плазмы,
т.к. интервал плазмадачи одного донора составляет 14 дней, а кроводачи - 56 дней.
На этапе заготовки крови для обеспечения инфекционной безопасности
- исключения бактериального загрязнения и удаления лейкоцитарного слоя необходимо использование специальных мешков для забора крови с встроенными лейкофильтрами. Они наиболее оптимальны и для заготовки детских дозировок компонентов крови. В настоящее время используются сдвоенные гемиконы не имеющие лейкофильтров.
Для заготовки компонентов консервированная кровь подлежит неоднократному фракционированию, взвешиванию, разделению и т.д. Разным компонентам требуется свой оптимальный температурный режим хранения, заморозки и карантинного хранения.
На этапе переработки крови для надлежащего обеспечения качества инфекционной безопасности крови необходимо внедрение технологии вирусинактивации компонентов крови, приобретение прибора и расходных материалов к нему. Система является достаточно простой и удовлетворяет потребности любого центра крови, используется для обработки плазмы и тромбоцитов, обеспечивая дополнительную защиту донорской крови от широкого спектра бактерий, вирусов, простейших и лейкоцитов.
БУЗ РА «Станция переливания крови» на 80% укомплектована современным высокотехнологическим оборудованием. Так как часть оборудования часто выходит из строя и периодически ремонтируются (низкотемпературное морозильное оборудование), часть морозильных и холодильных камер износились, а объём хранимых компонентов крови составляет более 2 тонн, востребованы дополнительно морозильные камеры Т -40С. Востребованы кондиционеры в первую очередь в операционные залы и комнаты хранения крови, где установлены холодильное оборудование т.к. в летнее время нарушается рекомендуемый по инструкциям температурный режим. Для повышения инфекционной безопасности доноров, медперсонала, реципиентов, повышения производительности и качества работы планируется приобретение моечного аппарата для инструментария.
Повышение квалификации медицинских работников (врачей и средних медработников) по трансфузиологии, это основная составляющая для полноценной и качественной работы в процессе заготовки, переработки, апробации и хранения крови и её компонентов. Учёба медицинских сестёр, лаборантов в базовой станции переливания крови. Выезда врачей в центр крови в г. Москве, где они знакомятся с новыми технологиями и новыми направлениями в трансфузиологии.
2. Основные цели и задачи, сроки реализации Программы
Основной целью программы является создание условий для обеспечения медицинских организаций Республики Алтай качественной и безопасной донорской кровью и ее компонентами. Для достижения поставленной цели необходимо решение следующих задач:
- развитие донорства крови;
- удовлетворение потребностей медицинских организаций Республики Алтай безопасной донорской кровью и ее компонентами.
Сроки реализации Программы 2013-2015 годы.
3. Ожидаемые результаты реализации Программы и целевые индикаторы
В результате реализации данной Программы, при выполнении всех мероприятий, предусмотренных Программой, ожидается:
- увеличение количества доноров крови на 15%, до 5000 доноров;
- увеличение количества кадровых доноров на 100%, до 2150 доноров;
- увеличение числа кроводач на 15%, до 6500кроводач;
- увеличение объёма заготовки крови на 15%, до 3250,0 литров;
- уменьшение доли брака крови до 5,5%.
Описание ожидаемых результатов реализации Программы и целевые индикаторы хода реализации Программы по годам приведены в приложении № 1 к Программе.
4. Перечень программных мероприятий и описание целевых показателей Программы
Для достижения целевых показателей необходимо проведение следующих мероприятий:
пропаганда безвозмездного массового донорства;
заготовка, переработка, апробация и хранение донорской крови, компонентов
крови методами, обеспечивающими инфекционную безопасность крови.
Система программных мероприятий Программы приведена в приложении №2 к Программе.
5. Оценка социально-экономических последствий реализации Программы, общая оценка ее вклада в достижение соответствующей стратегической цели, установленной стратегией социально-экономического развития Республики Алтай
В результате реализации данной Программы, при выполнении всех
мероприятий, предусмотренных Программой, ожидается повысить
инфекционную безопасность донорской крови и ее компонентов, и как результат:
- увеличение количества доноров крови на 15%, до 5000 человек;
- увеличение количества кадровых доноров на 100%, до 2150 человек;
- увеличение числа кроводач на 15% до 6500 кроводач;
- увеличение объёма заготовки крови на 15%, до 3250 литров;
- уменьшение брака крови до 5,5%.
6. Обоснование объемов и состава расходов бюджетных средств, выделяемых из республиканского бюджета Республики Алтай на
реализацию Программы
Мероприятия Программы реализуются за счет средств республиканского бюджета. Потребность в финансировании мероприятий составит 46 907,4 тыс. рублей, в том числе по годам:
2013 г. -15 635,8 тыс. рублей.
2014 г.- 15 635,8 тыс. рублей.
2015 г. -15 635,8 тыс. рублей.
Объемы финансирования мероприятий Программы носят прогнозный характер и могут уточняться при принятии закона Республики Алтай о
республиканском бюджете Республики Алтай на очередной финансовый год и на плановый период.
Приложение 1
к ведомственной целевой программе Министерства здравоохранения Республики Алтай «Обеспечение инфекционной безопасности донорской крови и её компонентов в Республике Алтай на 2013-2015 годы»
Основные показатели (целевые индикаторы) деятельности Министерства здравоохранения Республики Алтай по реализации ВЦП «Обеспечение инфекционной безопасности донорской крови и ее компонентов
в Республике Алтай на 2013-2015 годы »
№
п/п
Показатели
Задача 1. Развитие донорства крови
Единица измерения
Текущий период 2011 год
Плановый период
Примечание
2013 год
2014
год
2015
год
(источник
информации)
1
Количество доноров
человек
4 400
4400
4770
5000
БУЗ РА «Станция переливания крови»
2
Количество кадровых доноров
человек
1200
1400
1600
2150
БУЗ РА «Станция пепеливания icnoRir»
3
Число кроводач
кроводачи
4850
6000
6000
6500
БУЗ РА «Станция пепеливания kporhw
Задача 2. Удовлетворение потребнс компонентами.
>стеи медицинских организаций Республики Aj
ттай безо1
тасной до
норской кровью и ее
5
Объём заготовленной донорской крови
литр
2430
2900
3000
3250
БУЗ РА «Станция пепеливания кпояи»
6
Число случаев переливания недоброкачественной крови
единиц
0
0
0
0
Бюджетные
учреждения
здоавоохпанения
4
Доля брака крови
процент
6,5
6,0
5,8
5,5
БУЗ РА «Станция переливания крови»
приложение 2
к ведомственной целевой программе «Обеспечение инфекционной безопасности донорской крови и её компонентов в Республике Алтай на 2013-2015 годы»
Перечень программных мероприятий и описание целевых показателей
Ведомственной целевой программы «Обеспечение инфекционной безопасности донорской крови и её компонентов
в Республике Алтай на 2013-2015 годы»
№
Наименование мероприятий программы по достижению целевых показателей
Финансовые затраты в ценах соответствующего года, с учетом индексов-дефляторов (тыс. рублей)
2013г. 2014г. 2015г. Всего
Источник
финансирования
Получатели
финансовых
средств
Ответствен
ный
исполнител
ь
Ожидаемый
результат
количество доноров количество кадровых доноров число кроводач
1
Организация и проведение Дней доноров в Республике Алтай
0
0
0
0
Республиканск ий бюджет
Министерст
во
здравоохран
ения
Республики
Алтай
БУЗ РА «Станция переливани я крови»
Увеличение количества доноров крови до 5000 человек к 2015 году; увеличение числа
кроводач на 15%, до 6500 к 2015 году
2
Ведение базы данных доноров крови в Республике Алтай
0
0
0
0
Республиканск ий бюджет
Министерст
во
здравоохран
ения
Республики
Алтай
БУЗ РА «Станция переливани я крови»
Увеличение количества кадровых доноров до 2150 человек к 2015 году, выявление лиц,
отведенных от донорства и имеющих противопоказ ания к донорству
объём заготовленной донорской крови
число случаев переливания недоброкачественной крови
доля брака крови
3
Заготовка, переработка и апробация и хранение донорской крови и ее компонентов
15635,8
15635,8
15635,8
46907,4
Республиканский бюджет
Министерст
во
здравоохран
ения
Республики
Алтай
БУЗ РА «Станция переливани я крови»
Обеспеченное ть лечебно- профилактиче ских
учреждений необходимой номенклатуре й компонетов крови до 100 %
4
Приобретение необходимого оборудования и расходных материалов для заготовки, переработки, апробации и хранения препаратов крови
Улучшение материально- технической базы службы крови
5
Повышение квалификации медицинских работников (врачей и средних медработников) по трансфузиологии
Увеличение доли медицинских работников бюджетного учреждения повысивших квалификацию, в общей численности работников бюджетного учреждения до 95% к 2015 году
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РЕСПУБЛИКИ АЛТАЙ
ПРИКАЗ
от 12 марта 2013 года N 55
г. Горно-Алтайск
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ВЕДОМСТВЕННОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ АЛТАЙ «ОБЕСПЕЧЕНИЕ ИНФЕКЦИОННОЙ БЕЗОПАСНОСТИ ДОНОРСКОЙ КРОВИ И ЕЕ КОМПОНЕНТОВ В РЕСПУБЛИКЕ АЛТАЙ НА 2013-2015 ГОДЫ»
{Утратил силу:
Приказ министерства здравоохранения Республики Алтай от 25.09.2014 N 208; НГР:ru02000201400763}
На основании Положения о Министерстве здравоохранения Республики Алтай, утвержденного постановлением Правительства Республики Алтай от 16 июля 2009 года № 160, в целях повышения качества и доступности медицинской помощи, приказываю:
1. Утвердить прилагаемую ведомственную целевую программу Министерства здравоохранения Республики Алтай «Обеспечение инфекционной безопасности донорской крови и ее компонентов в Республике Алтай на 2013-2015 годы» (далее - Программа).
2. Заместителю министра Тюхтеневой В.А.:
1) обеспечить проведение мероприятий Программы;
2) осуществлять координацию и контроль за выполнением мероприятий участниками Программы;
3) ежегодно проводить анализ эффективности реализации Программы, в соответствии с целевыми показателями.
3. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра Тюхтеневу В.А.
Министр И.Э.Яимов
УТВЕРЖДЕНА
Приказом
Министерства здравоохранения Республики Алтай
От 12.03.2013г № 55
Ведомственная целевая Программа
Министерства здравоохранения Республики Алтай
«Обеспечение инфекционной безопасности донорской крови и её компонентов в Республике Алтай на 2013-2015 годы»
г.Горно-Алтайск
ПАСПОРТ
ВЕДОМСТВЕННОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ АЛТАЙ
«Обеспечение инфекционной безопасности донорской крови и ее компонентов в Республике Алтай на 2013-2015 годы»
Наименование
главного
распорядителя
средств
республиканского
бюджета
Министерство здравоохранения Республики Алтай
Наименование
программы
«Обеспечение инфекционной безопасности донорской крови и ее компонентов в Республике Алтай на 2013-2015 годы»
Программа
утверждена
Приказом Министерства здравоохранения Республики Алтай от 12.03.2013г. № 55
Цель
Целью программы является создание условий для обеспечения медицинских организаций Республики Алтай качественной и безопасной донорской кровью и ее компонентами.
Задачи
- развитие донорства крови;
- удовлетворение потребностей медицинских организаций Республики Алтай безопасной донорской кровью и ее компонентами
Целевые индикаторы и показатели
- количество доноров крови (человек);
- количество кадровых доноров (человек);
- число кроводач (единиц);
- объём заготовки крови (литров);
- доля брака крови (процент).
Характеристика
программных
мероприятий
- заготовка, переработка, апробация и хранение донорской крови, компонентов крови методами, обеспечивающими инфекционную безопасность крови;
проведение мероприятий, направленных на пропаганду безвозмездного массового донорства
Срок реализации
2013 - 2015 годы
Объем и источники финансирования
Всего из средств республиканского бюджета: 46 907,4 тыс. рублей: в том числе по годам:
2013 г. -15 635,8 тыс. рублей.
2014 г.- 15 635,8 тыс. рублей.
2015 г. -15 635,8 тыс. рублей.
В результате реализации Программы, при выполнении всех мероприятий, следует ожидать:
- увеличение количества доноров крови до 5000 доноров к 2015 году;
- увеличение количества кадровых доноров до 2150 доноров к 2015 году;
- увеличение числа кроводач до 6500кроводач к 2015 году;
- обеспеченность лечебно-профилактических учреждений необходимой номенклатурой компонетов крови, 100 %
- уменьшение доли брака крови до 5,5% к 2015 году.
1. Характеристика проблемы
БУЗ РА «Станция переливания крови» является единственным специализированным учреждением службы крови в республике. Осуществляет следующие виды деятельности: планирование, комплектование и учёт донорских кадров, их медицинское обследование, заготовка консервированной крови и переработку её на компоненты крови, распределение трансфузионных сред по лечебным учреждениям, контроль за их рациональным использованием, оказание организационно-методической и консультативной помощи лечебно-профилактическим учреждениям РА по вопросам трансфузиологии.
Заготовка крови осуществляется с учётом необходимости удовлетворения потребности ЛПУ в крови и её компонентах, а также материально-технической и штатной возможности службы крови для её переработки.
Главной целью работы БУЗ РА «Станция переливания крови» является обеспечение безопасной кровью и её компонентами лечебнопрофилактических учреждений Республики Алтай.
Основными показателями, характеризующими уровень достижения поставленной цели, являются: количество кадровых доноров, количество кроводач, плазмодач, объёма заготовленной донорской крови, количество брака крови.
В 2011 году было произведено 5929 крово- и плазмодач, что на13% больше, чем в 2008 году и на 20% меньше чем в 2010 году. Снижение количества крово- и плазмадач связано с отсутствием расходных материалов для аппаратов автоматического плазмафереза и отсутствием материальной возможности службы крови.
число кроводач
2008
2009
2010
2011
2008 год - 5163 кроводач
2009 год - 6939 кроводач
2010 год - 7109 кроводач
2011 год - 5929 кроводач
Количество доноров в 2011 году 4331 человек. В 2010 году этот показатель составил 5202, а в 2008 году был 2591. Большая работа была проведена по привлечению доноров в районах и привлечению к донорству студентов учебных заведений.
Привлечено в 2011 году 714 первичных донора, которые сдали кровь первый раз в жизни.
первичные доноры
первичные доноры
В 2008 году - 617 первичных доноров В 2009 году - 1443 первичных донора В 2010 году - 1191 первичный донор В 2011 году - 714 первичных донора
■ активные и резерва первичные
количество доноров на 1 тыс населения
РА 2009 РА 2010 РА 2011 РФ
Количество доноров на 1 тыс. населения в 2011 году составило 21, в РФ этот показатель равен 14. Увеличения этого показателя удалось добиться за счёт привлечения первичных доноров, усиления пропаганды безвозмездного массового донорства.
По данным Всемирной Организации Здравоохранения, чтобы полностью обеспечить потребности региона в компонентах крови, необходимо участие в донорстве 5% населения.
Проблема донорства продолжает сохраняться. Требуется не только постоянная, систематическая работа, включающая пропаганду донорства и ее
агитацию, но и принятие правовых актов, исполнение имеющихся, а так же создание других форм стимулирования и комплектования донорских кадров. Применение комплекса мер, определенных в программе, позволит укрепить авторитет донора, обеспечить его защищенность от возможных неблагоприятных правовых, социальных и медицинских последствий, связанных с выполнением донорских функций, позволит переориентировать региональную политику.
Ожидается увеличение количества доноров на 2012, 2013, 2014 годы на 5%, 10%, 15% - 4500 , 4770, 5000 доноров (исходный показатель 2011 г.). С увеличением числа доноров, комплектованием активных доноров, доноров плазмафереза , соответственно планируется увеличить количество кроводач (в т. ч плазмадач) и объём заготовки крови до 15% . Планируется комплектование кадровых доноров, особенно доноров редкими группами крови в близлежащих районах путём увеличения количества выездов и расширения пунктов проведения мероприятий Дня донора.
В 2011 году заготовлено 2878,6 литров консервированной крови. Вся кровь 100% заготавливается только в пластиковую тару.
На базе СПК 99% консервированной крови фракционируется на компоненты крови.
Готовятся следующие компоненты:
• Эритроцитная масса;
• Эритроцитная масса замороженная;
• Плазма свежезамороженная ;
• Концентрат тромбоцитов;
• Плазма иммунная свежезамороженная;
• Отмытые эритроциты.
С 2003 года по приказу МЗРА №193 производится 6-месячная карантинизация свежезамороженной плазмы. В этом же году организован
Банк клеток крови - замороженных эритроцитов. В ЛПУ республики выдаётся только карантинизированная СЗП.
В 2011 году произведено 1284 литра свежезамороженной плазмы.
Заготовлено форменных элементов крови в 2011 году 1360,7 литров, что на 6% меньше прошлогоднего и на 7% больше чем в 2008 году.
Снижение количества заготовленных плазмы и форменных элементов связано со снижением количества расходных материалов для аппаратов автоматического плазмафереза и вирусинактивации, а также недостаточным количеством расходных материалов для заготовки препаратов крови и реактивов.
Абсолютный брак крови в 2011 году составил 221 л, что составляет 7,6% от заготовленной крови. Показатель находиться ниже чем в СФО, но выше чем в предыдущий год, что обусловлено более точной лабораторной диагностикой после оснащения современным диагностическим оборудованием лаборатории. В Сибирском Федеральном округе этот показатель равен 8,4%.
структура брака крови
■ АлАТ 41
■ гепатит В 13
* прочие 21
* гепатит С 14 сифилис б
нарушение гермитичности 4 ВИЧ 1
В Российской Федерации схожая структура брака крови.
структура брака крови в РФ
■ АлАТ 37,2
■ гепатит В 12,8
■ прочие 17,4
* гепатит С 20,6 сифилис 8,2
нарушение гермитичности 2,8 ВИЧ 1
Для достижения поставленной цели, БУЗ РА «Станция переливания крови» необходимо решить следующие задачи:
Обеспечение инфекционной безопасности крови и её компонентов на этапах заготовки, переработки и хранения методом внедрения новых технологий.
В условиях неблагополучной эпидемиологической ситуации одной из самых актуальных и серьёзных проблем переливания крови является инфекционная безопасность.
В 2011 году забракован 221 литр крови — 7,6 % от общей заготовленной крови. Вторичный брак - 8,2 литра, изъяты из карантина. Отведено от донорства 330 доноров. Возможность переливания ВИЧ-инфицированной крови из угрозы превращается в реальность.
Опасность «здоровых» вирусоносителей как источника заражения, прежде всего, обусловлено тем, что они, как правило, остаются нераспознанными, сохраняют активный образ жизни и не соблюдают мер противоэпидемической настороженности. В целях повышения безопасности гемотрансфузий приказом МЗРФ №193 от 07.05.2003 г. внедрён метод карантинизации свежезамороженной плазмы сроком 6 месяцев. На СПК в отделении медицинского освидетельствования и комплектования доноров имеется и постоянно обновляется база данных всех доноров республики и база данных отведенных от донорства и имеющих противопоказания к донорству крови лиц. В настоящее время ведётся работа по созданию единого донорского информационного центра. Тщательный отбор доноров для кроводачи, комплектование кадровых активных доноров является одним из важных мероприятий, обеспечивающих инфекционную безопасность на первом этапе заготовки крови.
В настоящее время процедура плазмафереза из-за отсутствия
расходных материалов для аппаратов автоматического плазмацитафереза
проводится ручным дискретным методом, время процедуры в среднем 40
минут, выход плазмы одного донора 250-300 мл. Приобретение расходных
материалов и аппарата плазмафереза, ориентированного под недорогие
расходные материалы позволит шире внедрить метод автоматного
плазмафереза и сократит время процедуры до 20 минут, увеличить выход
плазмы до 600 мл и повысить качество и количество заготовленной плазмы,
т.к. интервал плазмадачи одного донора составляет 14 дней, а кроводачи - 56 дней.
На этапе заготовки крови для обеспечения инфекционной безопасности
- исключения бактериального загрязнения и удаления лейкоцитарного слоя необходимо использование специальных мешков для забора крови с встроенными лейкофильтрами. Они наиболее оптимальны и для заготовки детских дозировок компонентов крови. В настоящее время используются сдвоенные гемиконы не имеющие лейкофильтров.
Для заготовки компонентов консервированная кровь подлежит неоднократному фракционированию, взвешиванию, разделению и т.д. Разным компонентам требуется свой оптимальный температурный режим хранения, заморозки и карантинного хранения.
На этапе переработки крови для надлежащего обеспечения качества инфекционной безопасности крови необходимо внедрение технологии вирусинактивации компонентов крови, приобретение прибора и расходных материалов к нему. Система является достаточно простой и удовлетворяет потребности любого центра крови, используется для обработки плазмы и тромбоцитов, обеспечивая дополнительную защиту донорской крови от широкого спектра бактерий, вирусов, простейших и лейкоцитов.
БУЗ РА «Станция переливания крови» на 80% укомплектована современным высокотехнологическим оборудованием. Так как часть оборудования часто выходит из строя и периодически ремонтируются (низкотемпературное морозильное оборудование), часть морозильных и холодильных камер износились, а объём хранимых компонентов крови составляет более 2 тонн, востребованы дополнительно морозильные камеры Т -40С. Востребованы кондиционеры в первую очередь в операционные залы и комнаты хранения крови, где установлены холодильное оборудование т.к. в летнее время нарушается рекомендуемый по инструкциям температурный режим. Для повышения инфекционной безопасности доноров, медперсонала, реципиентов, повышения производительности и качества работы планируется приобретение моечного аппарата для инструментария.
Повышение квалификации медицинских работников (врачей и средних медработников) по трансфузиологии, это основная составляющая для полноценной и качественной работы в процессе заготовки, переработки, апробации и хранения крови и её компонентов. Учёба медицинских сестёр, лаборантов в базовой станции переливания крови. Выезда врачей в центр крови в г. Москве, где они знакомятся с новыми технологиями и новыми направлениями в трансфузиологии.
2. Основные цели и задачи, сроки реализации Программы
Основной целью программы является создание условий для обеспечения медицинских организаций Республики Алтай качественной и безопасной донорской кровью и ее компонентами. Для достижения поставленной цели необходимо решение следующих задач:
- развитие донорства крови;
- удовлетворение потребностей медицинских организаций Республики Алтай безопасной донорской кровью и ее компонентами.
Сроки реализации Программы 2013-2015 годы.
3. Ожидаемые результаты реализации Программы и целевые индикаторы
В результате реализации данной Программы, при выполнении всех мероприятий, предусмотренных Программой, ожидается:
- увеличение количества доноров крови на 15%, до 5000 доноров;
- увеличение количества кадровых доноров на 100%, до 2150 доноров;
- увеличение числа кроводач на 15%, до 6500кроводач;
- увеличение объёма заготовки крови на 15%, до 3250,0 литров;
- уменьшение доли брака крови до 5,5%.
Описание ожидаемых результатов реализации Программы и целевые индикаторы хода реализации Программы по годам приведены в приложении № 1 к Программе.
4. Перечень программных мероприятий и описание целевых показателей Программы
Для достижения целевых показателей необходимо проведение следующих мероприятий:
пропаганда безвозмездного массового донорства;
заготовка, переработка, апробация и хранение донорской крови, компонентов
крови методами, обеспечивающими инфекционную безопасность крови.
Система программных мероприятий Программы приведена в приложении №2 к Программе.
5. Оценка социально-экономических последствий реализации Программы, общая оценка ее вклада в достижение соответствующей стратегической цели, установленной стратегией социально-экономического развития Республики Алтай
В результате реализации данной Программы, при выполнении всех
мероприятий, предусмотренных Программой, ожидается повысить
инфекционную безопасность донорской крови и ее компонентов, и как результат:
- увеличение количества доноров крови на 15%, до 5000 человек;
- увеличение количества кадровых доноров на 100%, до 2150 человек;
- увеличение числа кроводач на 15% до 6500 кроводач;
- увеличение объёма заготовки крови на 15%, до 3250 литров;
- уменьшение брака крови до 5,5%.
6. Обоснование объемов и состава расходов бюджетных средств, выделяемых из республиканского бюджета Республики Алтай на
реализацию Программы
Мероприятия Программы реализуются за счет средств республиканского бюджета. Потребность в финансировании мероприятий составит 46 907,4 тыс. рублей, в том числе по годам:
2013 г. -15 635,8 тыс. рублей.
2014 г.- 15 635,8 тыс. рублей.
2015 г. -15 635,8 тыс. рублей.
Объемы финансирования мероприятий Программы носят прогнозный характер и могут уточняться при принятии закона Республики Алтай о
республиканском бюджете Республики Алтай на очередной финансовый год и на плановый период.
Приложение 1
к ведомственной целевой программе Министерства здравоохранения Республики Алтай «Обеспечение инфекционной безопасности донорской крови и её компонентов в Республике Алтай на 2013-2015 годы»
Основные показатели (целевые индикаторы) деятельности Министерства здравоохранения Республики Алтай по реализации ВЦП «Обеспечение инфекционной безопасности донорской крови и ее компонентов
в Республике Алтай на 2013-2015 годы »
№
п/п
Показатели
Задача 1. Развитие донорства крови
Единица измерения
Текущий период 2011 год
Плановый период
Примечание
2013 год
2014
год
2015
год
(источник
информации)
1
Количество доноров
человек
4 400
4400
4770
5000
БУЗ РА «Станция переливания крови»
2
Количество кадровых доноров
человек
1200
1400
1600
2150
БУЗ РА «Станция пепеливания icnoRir»
3
Число кроводач
кроводачи
4850
6000
6000
6500
БУЗ РА «Станция пепеливания kporhw
Задача 2. Удовлетворение потребнс компонентами.
>стеи медицинских организаций Республики Aj
ттай безо1
тасной до
норской кровью и ее
5
Объём заготовленной донорской крови
литр
2430
2900
3000
3250
БУЗ РА «Станция пепеливания кпояи»
6
Число случаев переливания недоброкачественной крови
единиц
0
0
0
0
Бюджетные
учреждения
здоавоохпанения
4
Доля брака крови
процент
6,5
6,0
5,8
5,5
БУЗ РА «Станция переливания крови»
приложение 2
к ведомственной целевой программе «Обеспечение инфекционной безопасности донорской крови и её компонентов в Республике Алтай на 2013-2015 годы»
Перечень программных мероприятий и описание целевых показателей
Ведомственной целевой программы «Обеспечение инфекционной безопасности донорской крови и её компонентов
в Республике Алтай на 2013-2015 годы»
№
Наименование мероприятий программы по достижению целевых показателей
Финансовые затраты в ценах соответствующего года, с учетом индексов-дефляторов (тыс. рублей)
2013г. 2014г. 2015г. Всего
Источник
финансирования
Получатели
финансовых
средств
Ответствен
ный
исполнител
ь
Ожидаемый
результат
количество доноров количество кадровых доноров число кроводач
1
Организация и проведение Дней доноров в Республике Алтай
0
0
0
0
Республиканск ий бюджет
Министерст
во
здравоохран
ения
Республики
Алтай
БУЗ РА «Станция переливани я крови»
Увеличение количества доноров крови до 5000 человек к 2015 году; увеличение числа
кроводач на 15%, до 6500 к 2015 году
2
Ведение базы данных доноров крови в Республике Алтай
0
0
0
0
Республиканск ий бюджет
Министерст
во
здравоохран
ения
Республики
Алтай
БУЗ РА «Станция переливани я крови»
Увеличение количества кадровых доноров до 2150 человек к 2015 году, выявление лиц,
отведенных от донорства и имеющих противопоказ ания к донорству
объём заготовленной донорской крови
число случаев переливания недоброкачественной крови
доля брака крови
3
Заготовка, переработка и апробация и хранение донорской крови и ее компонентов
15635,8
15635,8
15635,8
46907,4
Республиканский бюджет
Министерст
во
здравоохран
ения
Республики
Алтай
БУЗ РА «Станция переливани я крови»
Обеспеченное ть лечебно- профилактиче ских
учреждений необходимой номенклатуре й компонетов крови до 100 %
4
Приобретение необходимого оборудования и расходных материалов для заготовки, переработки, апробации и хранения препаратов крови
Улучшение материально- технической базы службы крови
5
Повышение квалификации медицинских работников (врачей и средних медработников) по трансфузиологии
Увеличение доли медицинских работников бюджетного учреждения повысивших квалификацию, в общей численности работников бюджетного учреждения до 95% к 2015 году
Дополнительные сведения
| Рубрики правового классификатора: | 140.010.000 Здравоохранение (см. также 200.160.040) |
Вопрос юристу
Поделитесь ссылкой на эту страницу:
