Основная информация
Дата опубликования: | 13 сентября 2010г. |
Номер документа: | RU56000201000419 |
Текущая редакция: | 1 |
Статус нормативности: | Нормативный |
Субъект РФ: | Оренбургская область |
Принявший орган: | Министерство здравоохранения и социального развития Оренбургской области |
Раздел на сайте: | Нормативные правовые акты субъектов Российской Федерации |
Тип документа: | Приказы |
Бесплатная консультация
У вас есть вопросы по содержанию или применению нормативно-правового акта, закона, решения суда? Наша команда юристов готова дать бесплатную консультацию. Звоните по телефонам:Федеральный номер (звонок бесплатный): 8 (800) 555-67-55 доб. 732Москва и Московская область: 8 (499) 350-55-06 доб. 192Санкт-Петербург и Ленинградская область: 8 (812) 309-06-71 доб. 749
Текущая редакция документа
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 13.09.2010 г. № 10
Об утверждении региональных стандартов медицинской помощи больным хирургического профиля
Утратил силу. Приказ министерства здравоохранения Оренбургской области от 16.05.2016 № 11 НГР RU 56000201600361
На основании постановления Правительства Оренбургской области от 8 сентября 2009 года № 478-п «Об определении уполномоченного органа по разработке и установлению отдельных региональных стандартов в сфере здравоохранения» п р и к а з ы в а ю:
1. Утвердить:
1.1. региональный стандарт медицинской помощи больным с ахалазией кардиальной части пищевода (при оказании специализированной помощи) согласно приложению № 1.
1.2. региональный стандарт медицинской помощи больным с хроническим панкреатитом (при оказании специализированной помощи) согласно приложению № 2.
2. Отделу лицензирования медицинской деятельности (Алёшина И.А.), отделу организационно-методической работы, стандартизации и контроля качества медицинской помощи (Чуркин С.А.) министерства здравоохранения и социального развития Оренбургской области осуществлять контроль над выполнением указанных стандартов в процессе контрольных проверок в учреждениях (организациях) области, осуществляющих медицинскую деятельность.
3. Приказ вступает в силу не ранее чем через десять дней после официального опубликования.
4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на директора департамента здравоохранения – первого заместителя министра Аверьянова В.Н.
Министр С.Г. Жуков
Приложение № 1
к приказу министерства здравоохранения
и социального развития Оренбургской области
от 13.09.2010 г. № 10
Региональный стандарт
медицинской помощи больным с ахалазией кардиальной части пищевода
(при оказании специализированной помощи)
1. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: ахалазия кардиальной части пищевода
Код по МКБ-10: К22.0
Фаза: нет
Стадия: любая
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: стационарная помощь, хирургическое отделение
1.1. ДИАГНОСТИКА
Код
Наименование медицинской услуги
Частота предоставления
Среднее количество
A01.16.001
Сбор анамнеза и жалоб при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки
1
1
A01.16.002
Визуальное исследование при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки
1
1
A01.16.003
Пальпация при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки
1
1
A01.16.004
Перкуссия при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки
1
1
A02.10.002
Измерение частоты сердцебиения
1
1
A02.12.001
Исследование пульса
1
1
A02.12.002
Измерение артериального давления на периферических артериях
1
1
А02.31.001
Термометрия общая
1
1
A02.01.001
Измерение массы тела
1
1
A02.03.005
Измерение роста
1
1
А11.05.001
Взятие крови из пальца
0,5
1
A08.05.003
Исследование уровня эритроцитов в крови
0,5
1
A08.05.004
Исследование уровня лейкоцитов в крови
0,5
1
A08.05.006
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)
0,5
1
A08.05.005
Исследование уровня тромбоцитов в крови
1
1
A09.05.003
Исследование уровня общего гемоглобина в крови
0,5
1
A12.05.001
Исследование оседания эритроцитов
0,5
1
A11.12.009
Взятие крови из периферической вены
0,5
1
A09.05.010
Исследование уровня общего белка в крови
0,5
1
A09.05.017
Исследование уровня мочевины в крови
0,5
1
A09.05.021
Исследование уровня общего билирубина в крови
0,5
1
A09.05.022
Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови
0,5
1
A09.05.023
Исследование уровня глюкозы в крови
0,5
1
Код
Наименование медицинской услуги
Частота предоставления
Среднее количество
A09.05.030
Исследование уровня натрия в крови
0,2
1
A09.05.031
Исследование уровня калия в крови
0,2
1
A09.05.037
Исследование рН крови
0,2
1
A09.05.115
Исследование уровня буферных веществ в крови
0,2
1
А09.05.011
Исследование уровня альбумина в крови
0,1
1
А09.05.020
Исследование уровня креатинина в крови
0,5
1
А12.05.005
Определение основных групп (А, В, 0)
1
1
А12.05.006
Определение резус-принадлежности
1
1
А09.28.011
Исследование уровня глюкозы в моче
0,2
1
A05.10.001
Регистрация электрокардиограммы
0,1
1
A05.10.007
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных
0,1
1
A06.16.005
Рентгенография пищевода
0,5
1
A06.16.008
Рентгенография желудка и 12-перстной кишки
0,1
1
А06.31.ххх
Описание и интерпретация рентгенографических изображений
0,5
1
A03.16.001
Эзофагогастродуоденоскопия
1
1
A11.16.001
Биопсия пищевода с помощью эндоскопии
0,5
1
A08.16.001
Морфологическое исследование препарата тканей пищевода
0,5
1
A08.16.006
Цитологическое исследование тканей пищевода
0,5
1
А06.09.006
Компьютерная томография органов грудной полости
0,01
1
А06.09.ххх
Описание и интерпретация компьютерных томографий
0,01
1
B01.047.01
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный
0,8
1
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 14 ДНЕЙ
Код
Наименование медицинской услуги
Частота предоставления
Среднее количество
A01.16.001
Сбор анамнеза и жалоб при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки
1
7
A01.16.002
Визуальное исследование при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки
1
7
A01.16.003
Пальпация при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки
1
7
А02.31.001
Термометрия общая
1
28
А14.01.017
Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка
0,2
1
А14.19.002
Постановка очистительной клизмы
1
4
А11.16.ххх
Зондирование пищевода
0,2
2
А11.16.ххх
Промывание пищевода
0,2
2
А25.31.006
Назначение лекарственной терапии в предоперационном периоде
1
1
А25.31.007
Назначение диетической терапии в предоперационном периоде
1
1
А25.31.008
Назначение лечебно-оздоровительного режима в предоперационном периоде
1
1
В01.003.01
Осмотр (консультация) врача-анестезиолога
1
1
А12.09.001
Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков
0,5
1
А11.12.002
Катетеризация кубитальной и других периферических вен
0,9
1
А11.12.001
Катетеризация подключичной и других центральных вен
0,1
1
А11.28.ххх
Катетеризация мочевого пузыря
0,05
1
А16.16.032
Кардиодилятация пищевода
0,8
3
А16.16.026
Пластика пищевода
0,2
1
Код
Наименование медицинской услуги
Частота предоставления
Среднее количество
А25.31.009
Назначение лекарственной терапии в послеоперационном периоде
1
14
А25.31.010
Назначение диетической терапии в послеоперационном периоде
1
2
А25.31.011
Назначение лечебно-оздоровительного режима в послеоперационном периоде
1
1
А11.02.002
Внутримышечное введение лекарственных средств
1
14
А11.12.003
Внутривенное введение лекарственных средств
1
5
А14.31.011
Пособие при парентеральном введении лекарственных средств
1
19
В03.003.05
Суточное наблюдение реанимационного больного
0,2
5
А24.01.003
Применение пузыря со льдом
0,2
2
А15.31.001
Перевязки при полостных операциях органов брюшной полости
0,2
7
А14.07.001
Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии
0,2
6
А14.08.001
Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких
0,2
6
А16.31.007
Дренаж перитонеальный
0,2
1
А15.12.002
Эластичная компрессия нижних конечностей
0,2
5
А14.12.001
Уход за сосудистым катетером
1
15
А14.31.010
Уход за дренажом
0,2
5
А14.31.003
Транспортировка тяжелого больного внутри учреждения
0,2
10
А14.31.002
Размещение тяжелого больного в постели
0,2
10
А14.31.001
Перемещение тяжелого больного в постели
0,2
10
А14.31.005
Приготовление и смена постельного белья тяжелому больному
0,2
10
А14.31.006
Пособие по смене белья и одежды тяжелому больному
0,2
10
А14.31.007
Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных
0,2
6
А14.01.001
Уход за кожей тяжелобольного пациента
0,2
6
А14.31.004
Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд
0,2
12
А14.08.003
Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером
0,2
12
A14.31.012
Оценка степени риска развития пролежней
1
3
А14.31.014
Оценка интенсивности боли
1
14
А14.28.001
Пособие при мочеиспускании тяжелобольного
0,2
15
А14.19.001
Пособие при дефекации тяжелого больного
0,2
5
А14.19.003
Постановка газоотводной трубки
0,05
3
А11.05.001
Взятие крови из пальца
1
2
А08.05.004
Исследование уровня лейкоцитов в крови
1
2
А08.05.006
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)
1
2
А09.05.003
Исследование уровня общего гемоглобина в крови
1
2
A12.05.001
Исследование оседания эритроцитов
1
2
А08.05.003
Исследование уровня эритроцитов в крови
1
2
А08.05.005
Исследование уровня тромбоцитов в крови
1
1
А11.12.009
Взятие крови из периферической вены
1
1
A09.05.010
Исследование уровня общего белка в крови
1
1
А09.05.011
Исследование уровня альбумина в крови
1
1
А09.05.014
Исследование глобулиновых фракций в крови
1
1
А09.05.017
Исследование уровня мочевины в крови
1
1
Код
Наименование медицинской услуги
Частота предоставления
Среднее количество
А09.05.020
Исследование уровня креатинина в крови
1
1
А09.05.023
Исследование уровня глюкозы в крови
0,2
3
А09.05.030
Исследование уровня натрия в крови
0,1
1
А09.05.031
Исследование уровня калия в крови
0,1
1
А09.05.032
Исследование уровня общего кальция в крови
0,1
1
А12.05.042
Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)
0,2
1
А12.05.ххх
Определение международного нормализованного отношения
0.2
1
A12.05.015
Исследование времени кровотечения
0,2
1
A12.05.027
Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме
0,2
1
А09.28.001
Микроскопическое исследование осадка мочи
1
1
А09.28.003
Определение белка в моче
1
1
А09.28.017
Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи)
1
1
А09.28.022
Определение объема мочи
1
1
А09.28.023
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи
1
1
А06.16.001
Рентгеноскопия пищевода
1
1
А19.09.002
Дыхательные упражнения дренирующие
1
10
А11.хх.ххх
Ингаляционное введение лекарственных средств
1
5
A02.01.001
Измерение массы тела
1
1
Фармако-терапевти-ческая
группа
АТХ группа <*>
Международное
непатентованное наименование
Частота назначения
ОДД
<**>
ЭКД
<***>
Средства для профилактики и лечения инфекций
1
Антибактериальные средства
0,4
Амикацин
0,2
1 г
5 г
Ванкомицин
0,05
0,5 г
2.5 г
Имипенем, Циластатин
0,15
0,5 г
2,5 г
Левофлоксацин
0,4
0,5 г
2,5 г
Линезолид
0,05
0,5 г
2,5 г
Моксифлоксацин
0,02
0,4 г
2 г
Меропенем
0,25
0,5 г
2,5 г
Цефоперазон+Сульбактам
0,3
4 г
20 г
Пефлоксацин
0,02
0,4 г
2 г
Ципрофлоксацин
0,02
0,5 г
2,5 г
Цефоперазон
0,05
4 г
20 г
Цефотаксим
0,3
3 г
15 г
Противопротозойные и противомалярийные средства
0,2
Метронидазол
1
2 г
10 г
Противогрибковые средства
0,2
Итраконазол
0,4
0,2 г
2 г
Фармако-терапевти-ческая
группа
АТХ группа <*>
Международное
непатентованное наименование
Частота назначения
ОДД
<**>
ЭКД
<***>
Кетоконазол
0,2
0,4 г
4 г
Флуконазол
0,4
0,4 г
4 г
Прочие средства для профилактики и лечения инфекций
0,2
Бифидумбактерии бифидум
1
30 доз
300 доз
Средства, влияющие на кровь
0,2
Средства, влияющие на систему свертывания крови
0,5
Гепарин натрия
0,5
20000 ME
100000 ME
Надропарин кальция
0,25
0,3 мг
3 мг
Эноксапарин натрия
0,25
40 мг
400 мг
Пентоксифиллин
0,3
20 мг
100 мг
Дипиридамол
0,4
5 мг
35 мг
Аминокапроновая кислота
1
2 г
6 г
Этамзилат натрий
1
750 мг
7,5 г
Растворы и плазмазаменители
0,5
Декстроза
1
800 мл
2,4 л
Препараты плазмы
0,3
Альбумин
1
200 мл
1 л
Анестетики, миорелаксанты
0,6
Средства для наркоза
1
Галотан
0,3
50 мл
50 мл
Гексобарбитал
0,5
500 мг
500 мг
Динитроген оксид
0,9
25 л
25 л
Кетамин
0,6
400 мг
400 мг
Пропофол
0,8
800 мг
800 мг
Севофлуран
0,8
800 мг
800 мг
Тиопентал натрия
0,5
500 мг
500 мг
Фентанил
1
1 мг
1 мг
Миорелаксанты
1
Атракурия бесилат
0,1
100 мг
100 мг
Пипекурония бромид
0,9
12 мг
12 мг
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры
1
Наркотические анальгетики
0,5
Трамадол
0,5
200 мг
1 г
Тримеперидин
0,5
80 мг
500 мг
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства
1
Ацетилсалициловая кислота
0,1
4 г
12 г
Фармако-терапевти-ческая
группа
АТХ группа <*>
Международное
непатентованное наименование
Частота назначения
ОДД
<**>
ЭКД
<***>
Диклофенак
0,1
0,25 мг
1,25 мг
Кеторолак
0,3
90 мг
270 мг
Метамизол натрия
0,1
500 мг
5 г
Лорноксикам
0,1
32 мг
160 мг
Парацетамол
0,3
1 г
3 г
Средства, влияющие на центральную нервную систему
0,5
Анксиолитики
1
Диазепам
0,3
10 мг
50 мг
Мидазолам
0,7
15 мг
75 мг
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта
0,5
Спазмолитические средства
1
Атропин
0,3
1 мг
3 мг
Папаверин
0,5
240 мг
720 мг
Дротаверин
0,5
120 мг
360 мг
Средства для лечения аллергических реакций
0,5
Антигистаминные средства
1
Клемастин
0,25
30 мг
150 мг
Мебгидролин
0,25
2 мг
10 мг
Дифенгидрамин
0,25
300 мг
1,5 г
Хлоропирамин
0,25
60 мг
300 мг
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему
0,2
Средства для лечения сердечной недостаточности
0,1
Строфантин
0,5
1 мг
5 мг
Дигоксин
0,5
25 мг
125 мг
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания
1
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия
1
Растворы электролитные моно- и поликомпонентные
1
3000 мл
9 л
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Питательные смеси
Наименование
Частота предоставления
ОДД
<**>
ЭКД
<***>
Смеси для парентерального питания
0,2
Аминокислоты
1
1000 мл
5000 мл
Аминокислоты + Прочие препараты
1
1500 мл
7500 мл
Жировые эмульсии
1
500 мл
2500 мл
Наименование
Частота предоставления
ОДД
<**>
ЭКД
<***>
Смеси для энтерального зондового питания
0,05
1000 мл
10000 мл
Смесь белковая композитная сухая
1
24 г
720 г
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Наименование
Частота предоставления
Среднее
количество
Плазма свежезамороженная из дозы крови
0,1
4 дозы
Эритроцитная масса
0,05
2 дозы
Сведения о разработчиках
ФИО разработчиков
Место работы, занимаемая должность,
степень, звание
Рабочий телефон
Андреев
Александр Вячеславович
главный внештатный специалист клинический фармаколог, заведующий отделением клинической фармакологии ГУЗ «ООКБ», первая квалификационная категория
(3532)31-47-66
Голушкова
Ольга Юрьевна
заместитель начальника отдела организационно-методической работы, стандартизации и контроля качества медицинской помощи минздравсоцразвития Оренбургской области
(3532)77-83-38
Дёмин
Дмитрий Борисович
главный специалист отдела организации и развития медицинской помощи взрослому населению минздравсоцразвития Оренбургской области, высшая квалификационная категория, к.м.н., доцент
(3532)77-39-85
Мячин
Михаил Борисович
главный внештатный специалист – торакальный хирург министерства, старший врач отделения торакальной хирургии ГУЗ «ООКБ № 2», высшая квалификационная категория
(3532)72-45-75
Назаров Александр Михайлович
главный внештатный специалист анестезиолог-реаниматолог министерства, заведующий отделением реанимации и интенсивной терапии ГУЗ «ООКБ», высшая квалификационная категория
(3532)31-53-78
Стадников
Борис
Абрамович
профессор кафедры хирургии ФППС ГОУ ВПО ОрГМА Росздрава, д.м.н., заведующий отделением гнойной хирургии МУЗ «МГКБ СМП № 1», Заслуженный работник здравоохранения г. Оренбурга
(3532)71-80-84
Тарасенко
Валерий Семёнович
заведующий кафедрой госпитальной хирургии с курсом урологии ГОУ ВПО ОрГМА Росздрава, д.м.н., профессор, Заслуженный врач РФ
(3532)35-88-90
Бокарев
Андрей Борисович
специалист-эксперт отдела организационно-методической работы, стандартизации и контроля качества медицинской помощи
(3532)77-83-38
Приложение № 2
к приказу министерства здравоохранения
и социального развития Оренбургской области
от 13.09.2010 г. № 10
Региональный стандарт
медицинской помощи больным с хроническим панкреатитом
(при оказании специализированной помощи)
1. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: хронический панкреатит алкогольной этиологии; другие хронические панкреатиты; киста поджелудочной железы; ложная киста поджелудочной железы
Код по МКБ-10: К86.0, К86.1, К86.2, К86.3
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от наличия или отсутствия осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
Код
Наименование медицинской услуги
Частота предоставления
Среднее количество
А01.15.001
Сбор анамнеза и жалоб при болезнях поджелудочной железы
1
1
А01.15.002
Визуальное исследование при болезнях поджелудочной железы
1
1
А01.15.003
Пальпация при болезнях поджелудочной железы
1
1
А01.15.004
Перкуссия при болезнях поджелудочной железы
1
1
А01.31.012
Аускультация общетерапевтическая
1
1
А02.09.001
Измерение частоты дыхания
1
1
А02.10.002
Измерение частоты сердцебиения
1
1
А02.12.001
Исследование пульса
1
1
А02.12.002
Измерение артериального давления на периферических артериях
1
1
А05.10.001
Регистрация электрокардиограммы
1
1
А05.10.007
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных
1
1
А11.12.009
Взятие крови из периферической вены
1
1
А11.05.001
Взятие крови из пальца
1
1
А08.05.004
Исследование уровня лейкоцитов в крови
1
1
А08.05.006
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)
1
1
А09.05.003
Исследование уровня общего гемоглобина в крови
1
1
А12.05.001
Исследование оседания эритроцитов
1
1
А08.05.003
Исследование уровня эритроцитов в крови
1
1
А08.05.005
Исследование уровня тромбоцитов в крови
1
1
А08.05.008
Исследование уровня ретикулоцитов в крови
1
1
А08.05.010
Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах
1
1
А09.28.001
Исследование осадка мочи
1
1
А09.28.003
Определение белка в моче
1
1
А09.28.017
Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи)
1
1
А09.28.022
Определение объема мочи
1
1
А09.28.023
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи
1
1
Код
Наименование медицинской услуги
Частота предоставления
Среднее количество
А09.05.009
Исследование уровня С-реактивкого белка в крови
0,5
1
А09.05.044
Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови
1
1
А09.05.021
Исследование уровня общего билирубина в крови
1
1
А09.05.022
Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови
1
1
А09.05.023
Исследование уровня глюкозы в крови
1
1
А09.05.041
Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови
1
1
А09.05.042
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови
1
1
А09.05.046
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови
1
1
А12.05.018
Исследование фибринолитической активности
1
1
А09.05.058
Исследование уровня гастрина в сыворотке крови
0,05
1
А09.05.045
Исследование уровня амилазы в крови
1
2
А09.05.031
Исследование уровня калия в крови
1
1
А09.05.020
Исследование уровня креатинина в крови
1
1
А09.05.017
Исследование уровня мочевины в крови
1
1
А09.05.030
Исследование уровня натрия в крови
1
1
А09.05.010
Исследование уровня общего белка в крови
1
1
А09.05.011
Исследование уровня альбумина в крови
1
1
А09.05.050
Исследование уровня фибриногена в крови
1
1
А06.09.008
Рентгенография легких
1
1
А06.31.ххх
Описание и интерпретация рентгенографических изображений
1
1
А04.15.001
Ультразвуковое исследование поджелудочной железы
1
1
А04.14.002
Ультразвуковое исследование желчного пузыря
1
1
А04.14.001
Ультразвуковое исследование печени
1
1
А04.28.001
Ультразвуковое исследование почек
1
1
А04.31.003
Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства
1
1
А06.31.002
Компьютерная томография брюшной полости
0,5
1
А06.31.007
Описание и интерпретация компьютерных томограмм
0,5
1
А06.31.ххх
Компьютерная томография брюшной полости с контрастированием
0,3
1
А05.31.003
Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм
0,3
1
А03.16.001
Эзофагогастродуоденоскопия
1
1
А04.12.001
Ультразвуковая допплерография артерий
0,5
1
А06.16.008
Рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки
0,5
1
А06.31.005
Фистулография
0,2
1
А06.12.013
Брюшная аортография
0,05
1
А05.31.ххх
Магнитно-резонансная томография брюшной полости с внутривенным контрастированием
0,3
1
А06.12.023
Флебография воротной вены
0,01
1
А11.15.ххх
Биопсия поджелудочной железы пункционная под контролем ультразвукового исследования
0,2
1
А08.15.002
Цитологическое исследование тканей поджелудочной железы
0,2
1
А06.14.006
Восходящая папиллография фатерова сосочка
0,05
1
А06.14.008
Ретроградная холангиопанкреатография (РХПГ)
0,1
1
А06.31.004
Компьютерная томография забрюшинного пространства
0,1
1
А09.14.001
Цитологическое исследование панкреатического сока
0,1
1
А05.14.003
Магнитно-резонансная томография поджелудочной железы
0,4
1
А05.14.002
Магнитно-резонансная холангиография
0,4
1
А09.05.178
Исследование уровня липазы в крови
1
1
А09.05.185
Исследование уровня изоферментов альфа-амилазы в сыворотке крови
0,2
1
А09.19.013
Исследование уровня панкреати-ческой эластазы-1 в кале
0,2
1
Код
Наименование медицинской услуги
Частота предоставления
Среднее количество
А09.19.005
Исследование уровня стеркобилина в кале
1
1
А03.15.001
Лапароскопия с осмотром поджелудочной железы
0,15
1
А26.06.036
Определение HbsAg Hepatitis B virus
1
1
А26.06.048
Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1
1
1
А26.06.049
Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2
1
1
А12.06.011
Реакция Вассермана (RW)
1
1
А26.06.041
Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus
1
1
А09.05.055
Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови (IgG, IgA, IgM)
1
1
А12.05.005
Определение основных групп крови (А, В, 0)
1
1
А12.05.006
Определение резус-принадлежности
1
1
2. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: хронический панкреатит алкогольной этиологии; другие хронические панкреатиты; киста поджелудочной железы; ложная киста поджелудочной железы
Код по МКБ-10: К86.0, К86.1, К86.2, К86.3
Фаза: обострения
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь, консервативное лечение
2.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЁТА 20 ДНЕЙ
Код
Наименование медицинской услуги
Частота предоставления
Среднее количество
А01.15.001
Сбор анамнеза и жалоб при болезни поджелудочной железы
1
25
А01.15.002
Визуальное исследование при болезни поджелудочной железы
1
25
А01.15.003
Пальпация при болезни поджелудочной железы
1
25
А01.15.004
Перкуссия при болезни поджелудочной железы
1
25
А02.09.001
Измерение частоты дыхания
1
25
А02.10.002
Измерение частоты сердцебиения
1
25
А02.12.001
Исследование пульса
1
74
А02.12.002
Измерение артериального давления на периферических артериях
1
21
А04.15.001
Ультразвуковое исследование поджелудочной железы
1
3
А04.31.004
Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости
1
3
А06.09.008
Рентгенография легких
0,5
1
А05.10.001
Регистрация электрокардиограммы
1
4
А05.10.007
Расшифровка, описание и интерпрета-ция электрокардиографических данных
1
4
А06.16.005
Рентгенография пищевода
0,1
1
А06.16.008
Рентгенография желудка и 12-перстной кишки
0,1
1
А06.31.002
Компьютерная томография органов брюшной полости
0,1
1
А06.31.004
Компьютерная томография забрюшинного пространства
0,01
1
А08.05.004
Исследование уровня лейкоцитов в крови
1
5
А08.05.006
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)
1
5
А05.14.003
Магнитно-резонансная томография поджелудочной железы
0,2
1
А11.12.009
Взятие крови из периферической вены
1
5
А09.05.002
Оценка гематокрита
1
5
А09.05.003
Исследование уровня общего гемоглобина в крови
1
5
Код
Наименование медицинской услуги
Частота предоставления
Среднее количество
А09.05.007
Исследование уровня железа сыворотки крови
1
5
А09.05.009
Исследование уровня С-реактивного белка в крови
1
5
А09.05.010
Исследование уровня общего белка в крови
1
3
А09.05.011
Исследование уровня общего альбумина крови
1
3
А09.05.012
Исследование уровня общего глобулина в крови
1
3
А09.05.014
Исследование уровня глобулиновых фракций в крови
1
3
А09.05.017
Исследование уровня мочевины в крови
1
5
А09.05.020
Исследование уровня креатинина в крови
1
5
А09.05.021
Исследование уровня общего билирубина в крови
1
5
А09.05.022
Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови
1
5
А09.05.023
Исследование уровня глюкозы в крови
1
5
А09.05.024
Исследование уровня общих липидов в крови
0,5
2
А09.05.026
Исследование уровня холестерина в крови
0,5
2
А09.05.030
Исследование уровня натрия в крови
1
5
А09.05.031
Исследование уровня калия в крови
1
5
А09.05.039
Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови
1
3
А09.05.044
Исследование уровня глютаминтрансферазы в крови
1
3
А09.05.045
Исследование уровня амилазы в сыворотке крови
1
3
А09.05.046
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови
1
5
А09.05.041
Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови
1
5
А09.05.042
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови
1
5
А09.05.178
Исследование уровня липазы в крови
1
3
А09.05.050
Исследование уровня фибриногена в крови
1
2
А09.05.055
Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови
1
1
А09.05.075
Исследование уровня циркулирующих иммунных комплексов в крови
1
1
А12.05.001
Исследование оседания эритроцитов
1
5
А08.05.003
Исследование уровня эритроцитов в крови
1
5
А08.05.005
Исследование уровня тромбоцитов в крови
1
3
А08.05.008
Исследование уровня ретикулоцитов в крови
1
3
А08.05.010
Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах
1
5
А08.05.009
Определение цветового показателя
1
5
А09.05.179
Исследование уровня холинэстеразы в сыворотке крови
0,1
3
А12.05.027
Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме
0,2
3
А09.31.001
Исследование физических свойств перитонеальной (асцитической жидкости)
0,01
1
А09.31.005
Микроскопическое исследование перитонеальной (асцитической жидкости)
0,01
1
А09.31.007
Цитологическое исследование перитонеальной (асцитической жидкости)
0,01
1
А09.19.002
Исследование кала на скрытую кровь
0,3
1
А09.19.005
Исследование уровня стеркобилина в кале
0,5
2
А09.28.001
Микроскопическое исследование осадка мочи
1
3
А09.28.003
Определение белка в моче
1
3
А09.28.022
Определение объема мочи
1
3
А09.28.023
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи
1
3
А09.28.034
Исследование уровня билирубина в моче
1
3
А09.28.053
Визуальное исследование мочи
1
1
А03.16.001
Эзофагогастродуоденоскопия
0,3
1
Код
Наименование медицинской услуги
Частота предоставления
Среднее количество
А03.15.001
Лапароскопия с осмотром поджелудочной железы
0,05
1
А11.31.001
Парацентез
0,01
1
А11.12.001
Катетеризация подключичной и других центральных вен
0,8
2
А11.12.002
Катетеризация кубитальной и других периферических вен
0,2
2
А11.12.003
Внутривенное введение лекарственных средств
1
21
А14.31.003
Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения
0,5
10
А14.01.001
Уход за кожей тяжелобольного пациента
0,3
10
А14.07.001
Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии
0,3
7
А14.12.001
Уход за сосудистым катетером
1
10
А14.19.001
Пособие при дефекации тяжелого больного
0,3
3
А14.19.002
Постановка очистительной клизмы
0,3
10
А14.28.001
Пособие при мочеиспускании тяжелобольного
0,3
7
А14.31.001
Перемещение тяжелобольного в постели
0,3
7
А14.31.004
Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд
0,3
10
А14.31.005
Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному
0,3
5
А14.31.006
Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному
0,3
5
А14.31.007
Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных
0,3
10
А14.31.011
Пособие при парентеральном введении лекарственных средств
1
10
А18.05.001
Плазмаферез
0,2
7
А22.12.ххх
Внутрисосудистое лазерное облучение крови
0,2
3
А18.05.005
Ультрафиолетовое облучение крови
0,2
3
А18.05.012
Гемотрансфузия
0,2
2
А06.15.ххх
Рентгенотерапия при несформировавшихся кистах поджелудочной железы
0,2
5
А25.15.001
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях поджелудочной железы
1
21
А25.15.002
Назначение диетической терапии при заболеваниях поджелудочной железы
1
21
А25.15.003
Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях поджелудочной железы
1
21
Фармако-терапевтическая группа
АТХ группа <*>
Международное
непатентованное наименование
Частота назначения
ОДД <**>
ЭКД <***>
Средства для профилактики и лечения инфекций
1
Антибактериальные средства
1
Ципрофлоксацин
1
0,4 г
4 г
Амикацин
0,3
1,5 г
15 г
Цефоперазон
0,3
1 г
10 г
Меропенем
0,1
2 г
20 г
Имипенем + Циластатин натрия
0,2
2 г
20 г
Противопротозойные и противомалярийные средства
1
Метронидазол
1
1,5 г
16 г
Противогрибковые средства
0,5
Флуконазол
0,33
200 мг
2 г
Кетоконазол
0,33
600 мг
6 г
Нистатин
0,33
1,5 млн. ЕД
15 млн. ЕД
Фармако-терапевтическая группа
АТХ группа <*>
Международное
непатентованное наименование
Частота назначения
ОДД <**>
ЭКД <***>
Прочие средства для профилактики и лечения инфекций
1
Бифидумбактерин
1
20 доз
200 доз
Средства, влияющие на кровь
1
Антикоагулянты
1
Гепарин натрий
0,5
20000 МЕ
100000 МЕ
Эноксапарин натрия
0,25
40 мг
400 мг
Надропарин кальция
0,25
0,3 мг
3 мг
Растворы и плазмозаменители
0,9
Гидроксиэтилкрахмал
1
500 мл
10 л
Препараты плазмы
1
Альбумин
0,5
200 мл
3 л
Декстран
0,5
500 мл
6 л
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры
1
Наркотические анальгетики
0,3
Фентанил
1
0,1 мг
5 мг
Морфин
0,5
10 мг
150 мг
Трамадол
1
400 мг
2 г
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства
1
Кеторолак
1
90 мг
450 мг
Средства, влияющие на центральную нервную систему
0,9
Анксиолитики
1
Диазепам
0,5
10 мг
20 мг
Мидазолам
0,5
15 мг
60 мг
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта
1
Спазмолитические средства
1
Атропин
1
1 мг
3 мг
Папаверин
1
240 мг
2400 мг
Панкреатические энзимы
0,5
Панкреатин
1
400 тыс. ЕД
3200 тыс. ЕД
Антиферменты
1
Апротинин
1
600 тыс. ЕД
3200 тыс. ЕД
Антациды и другие противоязвенные средства
1
Фамотидин
1
40 мг
280 мг
Омепрозол
0,3
20 мг
600 мг
Рабепрозол
0,4
20 мг
600 мг
Эзомепрозол
0,3
20 мг
600 мг
Висмута трикалиядицитрат
0,5
360 мг
10800 мг
Средства, повышающие моторику желудочно-кишечного тракта
0,7
Метоклопрамид
1
30 мг
90 мг
Фармако-терапевтическая группа
АТХ группа <*>
Международное
непатентованное наименование
Частота назначения
ОДД <**>
ЭКД <***>
Средства для лечения аллергических реакций
0,8
Антигистаминные средства
1
Дифенгидрамин
0,3
20 мг
140 мг
Клемастин
0,3
6 мг
42 мг
Хлоропирамин
0,4
60 мг
420 мг
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему
0,1
Вазопрессорные средства
1
Допамин
0,6
200 мг
1 г
Добутамин
0,4
250 мг
1 г
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания
1
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия
1
Растворы электролитные моно- и поликомпонентные
1
2 л
60 л
Натрия хлорид
1
500 мл
5 л
Витамины и минералы
1
Витамины
1
Тиамин
0,3
50 мг
4500 мг
Пиридоксин
0,9
50 мг
4500 мг
Цианокобаламин
0,3
500 мкг
45000 мкг
Аскорбиновая кислота
0,9
500 мг
45 г
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему
1
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны
1
Октреотид
0,5
0,3 мг
3 мг
Преднизолон
1
360 мг
1500 мг
3. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: хронический панкреатит алкогольной этиологии; другие хронические панкреатиты; киста поджелудочной железы; ложная киста поджелудочной железы
Код по МКБ-10: К86.0, К86.1, К86.2, К86.3
Фаза: обострение
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от наличия или отсутствия осложнений
Условия оказания: стационарная помощь, хирургическое отделение
3.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЁТА 35 ДНЕЙ
Код
Наименование медицинской услуги
Частота предоставления
Среднее количество
А01.15.001
Сбор анамнеза и жалоб при заболевании поджелудочной железы
1
40
А01.15.002
Визуальное исследование при заболевании поджелудочной железы
1
40
А01.15.003
Пальпация при заболевании поджелудочной железы
1
40
А01.15.004
Перкуссия при заболевании поджелудочной железы
1
40
А01.31.012
Аускультация общетерапевтическая
1
35
А02.09.001
Измерение частоты дыхания
1
35
Код
Наименование медицинской услуги
Частота предоставления
Среднее количество
А02.10.002
Измерение частоты сердцебиения
1
35
А02.12.001
Исследование пульса
1
35
А02.12.002
Измерение артериального давления на периферических артериях
1
35
А14.19.002
Постановка очистительной клизмы
1
3
А14.01.017
Бритье кожи предоперационное
1
1
А15.12.002
Эластичная компрессия нижних конечностей
1
10
А14.31.010
Уход за дренажом (дренажами)
1
20
А11.09.004
Пункция плевральной полости
0,3
3
А14.31.003
Транспортировка тяжелого больного внутри учреждения
1
10
А14.31.002
Размещение тяжелого больного в постели
1
10
А14.31.001
Перемещение тяжелого больного в постели
1
10
А12.09.001
Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков (функция внешнего дыхания)
1
1
В03.003.05
Суточное наблюдение реанимационного больного
1
5
А05.10.003
Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных
1
3
А14.31.005
Приготовление и смена постельного белья тяжелому больному
1
15
А14.31.006
Пособие по смене белья и одежды тяжелому больному
1
15
А14.07.001
Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии
1
6
А11.09.011
Искусственная вентиляция легких
1
2
А14.08.001
Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких
1
6
А14.28.001
Пособие при мочеиспускании тяжелому больному
1
8
А11.28.007
Катетеризация мочевого пузыря
1
1,2
А14.28.002
Уход за постоянным мочевым катетером
1
6
А14.31.007
Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелому больному
1
6
А14.01.001
Уход за кожей тяжелобольного пациента
1
6
А14.07.002
Уход за полостью рта тяжелобольного пациента
1
12
А14.31.004
Кормление тяжелого больного через рот и назогастральный зонд
0,5
12
А14.08.003
Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером
0,8
12
А11.12.002
Катетеризация кубитальной и других периферических вен
0,6
1
А11.12.001
Катетеризация подключичной и других центральных вен
1
1
А02.12.002
Уход за сосудистым катетером
1
15
А11.12.009
Взятие крови из периферической вены
1
8
А11.05.001
Взятие крови из пальца
1
12
А14.31.012
Оценка степени риска развития пролежней
1
3
А14.31.013
Оценка степени тяжести пролежней
0,05
10
А14.31.014
Оценка интенсивности боли
1
30
А09.05.037
Исследование pH крови
1
6
А12.05.026
Исследование уровня кислорода крови
1
6
А12.05.033
Исследование уровня углекислого газа в крови
1
6
А05.10.001
Регистрация электрокардиограммы
1
4
А05.10.007
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных
1
4
А03.09.001
Бронхоскопия
0,3
2
А11.09.006
Бронхоскопический лаваш
0,3
2
А09.05.031
Исследование уровня калия в крови
1
6
Код
Наименование медицинской услуги
Частота предоставления
Среднее количество
А09.05.020
Исследование уровня креатинина в крови
1
4
А09.05.017
Исследование уровня мочевины в крови
1
4
А09.05.030
Исследование уровня натрия в крови
1
6
А09.05.032
Исследование уровня общего кальция в крови
1
6
А09.05.010
Исследование уровня общего белка в крови
1
6
А09.05.011
Исследование уровня альбумина в крови
1
6
А09.05.014
Исследование глобулиновых фракций в крови
1
6
А09.05.050
Исследование уровня фибриногена в крови
1
3
А08.05.004
Исследование уровня лейкоцитов в крови
1
4
А08.05.006
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)
1
4
А09.05.003
Исследование уровня общего гемоглобина в крови
1
8
А12.05.001
Исследование оседания эритроцитов
1
4
А08.05.003
Исследование уровня эритроцитов в крови
1
4
А08.05.005
Исследование уровня тромбоцитов в крови
1
4
А09.05.009
Исследование уровня С-реактивного белка в крови
1
4
А09.05.044
Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови
1
4
А08.05.008
Исследование уровня ретикулоцитов в крови
1
4
А08.05.010
Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах
1
4
А09.05.023
Исследование уровня глюкозы в крови
1
10
А09.28.001
Исследование осадка мочи
1
3
А09.28.003
Определение белка в моче
1
3
А09.28.017
Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи)
1
3
А09.28.022
Определение объема мочи
1
3
А09.28.023
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи
1
3
А09.31.010
Исследование уровня амилазы в перитониальной жидкости
0,5
6
А06.09.008
Рентгенография легких
0,5
3
А06.31.002
Компьютерная томография брюшной полости
0,7
3
А06.31.006
Описание и интерпретация рентгенографических изображений
0,5
3
А06.31.007
Описание и интерпретация компьютерных томограмм
0,7
3
А26.31.001
Бактериологическое исследование перитониальной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные условно патогенные микроорганизмы
0,5
4
А26.09.012
Бактериологическое исследование плевральной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы
0,3
1
А26.31.004
Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам
0,5
1
А10.31.001
Макроскопическое исследование удаленного операционного материала
1
1
А09.09.015
Микроскопическое исследование нативного и окрашенного препарата плевральной жидкости
0,3
1
А08.15.001
Гистологическое исследование тканей поджелудочной железы
1
1
А04.15.001
Ультразвуковое исследование поджелудочной железы
1
3
А04.14.001
Ультразвуковое исследование печени
1
3
А04.31.003
Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства
1
3
А05.31.ххх
Магнитно-резонансная томография брюшной полости с внутривенным контрастированием
0,4
1
А05.31.003
Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм
0,4
1
А03.16.001
Эзофагогастродуоденоскопия
0,4
2
А04.09.001
Ультразвуковое исследование плевры
0,4
3
А04.12.001
Ультразвуковая допплерография артерий
0,2
1
А06.31.005
Фистулография
0,3
1
Код
Наименование медицинской услуги
Частота предоставления
Среднее количество
А25.15.002
Назначение диетической терапии при заболеваниях поджелудочной железы
1
18
А25.15.001
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях поджелудочной железы
1
18
А25.31.006
Назначение лекарственной терапии в предоперационном периоде
1
10
А25.31.009
Назначение лекарственной терапии в послеоперационном периоде
1
20
А25.15.003
Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях поджелудочной железы
1
18
А02.31.001
Термометрия общая
1
37
А11.02.002
Подкожное введение лекарственных средств
1
90
А11.12.003
Внутривенное введение лекарственных средств
1
30
А11.09.008
Ингаляционное введение лекарственных средств и кислорода
1
20
А20.09.001
Пособие при парентеральном введении лекарственных средств
1
10
А25.31.014
Назначение лечебно-оздоровительного режима реаниматологом
1
3
А14.19.001
Пособие при дефекации тяжелого больного
1
3
А14.19.003
Постановка газоотводной трубки
1
3
А15.31.001
Перевязки при полостных операциях на органах брюшной полости
1
7
А24.01.003
Применение пузыря со льдом
1
2
А19.09.002
Дыхательные упражнения дренирующие
1
10
А14.31.015
Обучение членов семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели
1
1
А14.31.016
Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и кресле
1
1
А18.05.001
Плазмаферез
0,1
3
А22.12.ххх
Внутрисосудистое лазерное облучение крови
0,2
3
А18.05.005
Ультрафиолетовое облучение крови
0,2
3
А18.05.012
Гемотрансфузия
0,8
8
А16.14.022
Наложение гепатикоеюностомоза
0,1
1
А16.15.001
Частичная панкреатэктомия
0,1
1
А16.15.ххх
Резекция головки поджелудочной железы с сохранением двенадцатиперстной кишки (атипичная)
0,05
1
В01.003.04
Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)
1
1
А16.15.004
Цистоэнтеростомия
0,2
1
А16.15.008
Продольная панкреатоеюностомия
0,2
1
А05.31.ххх
Гастроэнтеростомия с межкишечным анастомозом
0,01
1
А16.15.ххх
Дистальная резекция поджелудочной железы с сохранением селезенки
0,04
1
А16.15.ххх
Дистальная резекция поджелудочной железы со спленэктомией
0,04
1
А16.15.ххх
Срединная резекция поджелудочной железы (атипичная резекция)
0,05
1
А16.15.ххх
Панкреатодуоденальная резекция с резекцией желудка
0,1
1
А16.15.ххх
Панкреатодуоденальная резекция с сохранением привратника
0,1
1
А16.15.011
Тотальная дуоденопанкреатэктомия
0,01
1
Ахх.хх.ххх
Пункция кисты поджелудочной железы под ультразвуковым контролем
0,1
3
Ахх.хх.ххх
Пункционное дренирование кисты поджелудочной железы под ультразвуковым контролем
0,1
1
Фармако-терапевтическая группа
АТХ группа <*>
Международное
непатентованное наименование
Частота назначения
ОДД <**>
ЭКД <***>
Средства для профилактики и лечения инфекций
1
Антибактериальные средства
1
Ципрофлоксацин
1
0,4 г
4 г
Амикацин
0,3
1,5 г
15 г
Цефоперазон
0,3
1 г
10 г
Меропенем
0,1
2 г
20 г
Имипенем + Циластатин натрия
0,2
2 г
20 г
Противопротозойные и противомалярийные средства
1
Метронидазол
1
1,5 г
16 г
Противогрибковые средства
0,5
Флуконазол
0,33
200 мг
2 г
Кетоконазол
0,33
600 мг
6 г
Нистатин
0,33
1,5 млн. ЕД
15 млн. ЕД
Прочие средства для профилактики и лечения инфекций
1
Бифидумбактерин
1
20 доз
200 доз
Средства, влияющие на кровь
1
Антикоагулянты
1
Гепарин натрий
0,5
20000 МЕ
100000 МЕ
Эноксапарин натрия
0,25
40 мг
400 мг
Надропарин кальция
0,25
0,3 мг
3 мг
Растворы и плазмозаменители
0,9
Гидроксиэтилкрахмал
1
500 мл
10 л
Препараты плазмы
1
Альбумин
0,5
200 мл
3 л
Декстран
0,5
500 мл
6 л
Анестетики, миорелаксанты
1
Средства для наркоза
1
Изофлуран
1
15 мл
15 мл
Тиопентал натрия
0,5
500 мг
500 мг
Пропофол
0,5
400 мг
400 мг
Миорелаксанты
1
Цисатракурия безилат
1
100 мг
100 мг
Атракурия бесилат
0,3
100 мг
100 мг
Суксаметония бромид, хлорид и йодид
0,5
200 мг
200 мг
Пипекурония бромид
0,7
8 мг
8 мг
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры
1
Наркотические анальгетики
1
Фентанил
1
0,1 мг
5 мг
Морфин
0,5
10 мг
150 мг
Трамадол
1
400 мг
2 г
Фармако-терапевтическая группа
АТХ группа <*>
Международное
непатентованное наименование
Частота назначения
ОДД <**>
ЭКД <***>
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства
1
Кеторолак
1
90 мг
450 мг
Средства, влияющие на центральную нервную систему
0,9
Анксиолитики
1
Диазепам
0,5
10 мг
20 мг
Мидазолам
0,5
15 мг
60 мг
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта
1
Спазмолитические средства
1
Атропин
1
1 мг
3 мг
Папаверин
1
240 мг
2400 мг
Панкреатические энзимы
0,5
Панкреатин
1
400 тыс. ЕД
3200 тыс. ЕД
Антиферменты
1
Апротинин
1
600 тыс. ЕД
3200 тыс. ЕД
Антациды и другие противоязвенные средства
1
Фамотидин
1
40 мг
280 мг
Омепрозол
0,3
20 мг
600 мг
Рабепрозол
0,4
20 мг
600 мг
Эзомепрозол
0,3
20 мг
600 мг
Висмута трикалиядицитрат
0,5
360 мг
10800 мг
Средства, повышающие моторику желудочно-кишечного тракта
0,7
Метоклопрамид
1
30 мг
90 мг
Средства для лечения аллергических реакций
0,8
Антигистаминные средства
1
Дифенгидрамин
0,3
20 мг
140 мг
Клемастин
0,3
6 мг
42 мг
Хлоропирамин
0,4
60 мг
420 мг
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему
0,1
Вазопрессорные средства
1
Допамин
0,6
200 мг
1 г
Добутамин
0,4
250 мг
1 г
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания
1
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия
1
Растворы электролитные моно- и поликомпонентные
1
2 л
60 л
Натрия хлорид
1
500 мл
5 л
Витамины и минералы
1
Витамины
1
Тиамин
0,3
50 мг
4500 мг
Фармако-терапевтическая группа
АТХ группа <*>
Международное
непатентованное наименование
Частота назначения
ОДД <**>
ЭКД <***>
Пиридоксин
0,9
50 мг
4500 мг
Цианокобаламин
0,3
500 мкг
45000 мкг
Аскорбиновая кислота
0,9
500 мг
45 г
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему
1
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны
1
Октреотид
0,5
0,3 мг
3 мг
Преднизолон
1
360 мг
1500 мг
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Наименование
Частота предоставления
Среднее количество
Плазма свежезамороженная из дозы крови
0,8
5 доз
Эритроцитная масса
0,5
3 дозы
Питательные смеси
Наименование
Частота предоставления
Среднее количество
Смеси для парентерального питания
1
Растворы аминокислот
1
8 л
Смеси для энтерального зондового питания
1
14 л
Смеси для специализированного белкового питания
1
6 л
Сведения о разработчиках
ФИО разработчиков
Место работы, занимаемая должность,
степень, звание
Рабочий телефон
Андреев
Александр Вячеславович
главный внештатный специалист клинический фармаколог, заведующий отделением клинической фармакологии ГУЗ «ООКБ», первая квалификационная категория
(3532)31-47-66
Голушкова
Ольга Юрьевна
заместитель начальника отдела организационно-методической работы, стандартизации и контроля качества медицинской помощи минздравсоцразвития Оренбургской области
(3532)77-83-38
Дёмин
Дмитрий Борисович
главный специалист отдела организации и развития медицинской помощи взрослому населению минздравсоцразвития Оренбургской области, высшая квалификационная категория, к.м.н., доцент
(3532)77-39-85
Назаров Александр Михайлович
главный внештатный специалист анестезиолог-реаниматолог министерства, заведующий отделением реанимации и интенсивной терапии ГУЗ «ООКБ», высшая квалификационная категория
(3532)31-53-78
Стадников
Борис
Абрамович
профессор кафедры хирургии ФППС ГОУ ВПО ОрГМА Росздрава, д.м.н., заведующий отделением гнойной хирургии МУЗ «МГКБ СМП № 1», Заслуженный работник здравоохранения г. Оренбурга
(3532)71-80-84
Тарасенко
Валерий Семёнович
заведующий кафедрой госпитальной хирургии с курсом урологии ГОУ ВПО ОрГМА Росздрава, д.м.н., профессор, Заслуженный врач РФ
(3532)35-88-90
Бокарев
Андрей Борисович
специалист-эксперт отдела организационно-методической работы, стандартизации и контроля качества медицинской помощи
(3532)77-83-38
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 13.09.2010 г. № 10
Об утверждении региональных стандартов медицинской помощи больным хирургического профиля
Утратил силу. Приказ министерства здравоохранения Оренбургской области от 16.05.2016 № 11 НГР RU 56000201600361
На основании постановления Правительства Оренбургской области от 8 сентября 2009 года № 478-п «Об определении уполномоченного органа по разработке и установлению отдельных региональных стандартов в сфере здравоохранения» п р и к а з ы в а ю:
1. Утвердить:
1.1. региональный стандарт медицинской помощи больным с ахалазией кардиальной части пищевода (при оказании специализированной помощи) согласно приложению № 1.
1.2. региональный стандарт медицинской помощи больным с хроническим панкреатитом (при оказании специализированной помощи) согласно приложению № 2.
2. Отделу лицензирования медицинской деятельности (Алёшина И.А.), отделу организационно-методической работы, стандартизации и контроля качества медицинской помощи (Чуркин С.А.) министерства здравоохранения и социального развития Оренбургской области осуществлять контроль над выполнением указанных стандартов в процессе контрольных проверок в учреждениях (организациях) области, осуществляющих медицинскую деятельность.
3. Приказ вступает в силу не ранее чем через десять дней после официального опубликования.
4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на директора департамента здравоохранения – первого заместителя министра Аверьянова В.Н.
Министр С.Г. Жуков
Приложение № 1
к приказу министерства здравоохранения
и социального развития Оренбургской области
от 13.09.2010 г. № 10
Региональный стандарт
медицинской помощи больным с ахалазией кардиальной части пищевода
(при оказании специализированной помощи)
1. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: ахалазия кардиальной части пищевода
Код по МКБ-10: К22.0
Фаза: нет
Стадия: любая
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: стационарная помощь, хирургическое отделение
1.1. ДИАГНОСТИКА
Код
Наименование медицинской услуги
Частота предоставления
Среднее количество
A01.16.001
Сбор анамнеза и жалоб при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки
1
1
A01.16.002
Визуальное исследование при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки
1
1
A01.16.003
Пальпация при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки
1
1
A01.16.004
Перкуссия при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки
1
1
A02.10.002
Измерение частоты сердцебиения
1
1
A02.12.001
Исследование пульса
1
1
A02.12.002
Измерение артериального давления на периферических артериях
1
1
А02.31.001
Термометрия общая
1
1
A02.01.001
Измерение массы тела
1
1
A02.03.005
Измерение роста
1
1
А11.05.001
Взятие крови из пальца
0,5
1
A08.05.003
Исследование уровня эритроцитов в крови
0,5
1
A08.05.004
Исследование уровня лейкоцитов в крови
0,5
1
A08.05.006
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)
0,5
1
A08.05.005
Исследование уровня тромбоцитов в крови
1
1
A09.05.003
Исследование уровня общего гемоглобина в крови
0,5
1
A12.05.001
Исследование оседания эритроцитов
0,5
1
A11.12.009
Взятие крови из периферической вены
0,5
1
A09.05.010
Исследование уровня общего белка в крови
0,5
1
A09.05.017
Исследование уровня мочевины в крови
0,5
1
A09.05.021
Исследование уровня общего билирубина в крови
0,5
1
A09.05.022
Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови
0,5
1
A09.05.023
Исследование уровня глюкозы в крови
0,5
1
Код
Наименование медицинской услуги
Частота предоставления
Среднее количество
A09.05.030
Исследование уровня натрия в крови
0,2
1
A09.05.031
Исследование уровня калия в крови
0,2
1
A09.05.037
Исследование рН крови
0,2
1
A09.05.115
Исследование уровня буферных веществ в крови
0,2
1
А09.05.011
Исследование уровня альбумина в крови
0,1
1
А09.05.020
Исследование уровня креатинина в крови
0,5
1
А12.05.005
Определение основных групп (А, В, 0)
1
1
А12.05.006
Определение резус-принадлежности
1
1
А09.28.011
Исследование уровня глюкозы в моче
0,2
1
A05.10.001
Регистрация электрокардиограммы
0,1
1
A05.10.007
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных
0,1
1
A06.16.005
Рентгенография пищевода
0,5
1
A06.16.008
Рентгенография желудка и 12-перстной кишки
0,1
1
А06.31.ххх
Описание и интерпретация рентгенографических изображений
0,5
1
A03.16.001
Эзофагогастродуоденоскопия
1
1
A11.16.001
Биопсия пищевода с помощью эндоскопии
0,5
1
A08.16.001
Морфологическое исследование препарата тканей пищевода
0,5
1
A08.16.006
Цитологическое исследование тканей пищевода
0,5
1
А06.09.006
Компьютерная томография органов грудной полости
0,01
1
А06.09.ххх
Описание и интерпретация компьютерных томографий
0,01
1
B01.047.01
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный
0,8
1
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 14 ДНЕЙ
Код
Наименование медицинской услуги
Частота предоставления
Среднее количество
A01.16.001
Сбор анамнеза и жалоб при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки
1
7
A01.16.002
Визуальное исследование при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки
1
7
A01.16.003
Пальпация при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки
1
7
А02.31.001
Термометрия общая
1
28
А14.01.017
Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка
0,2
1
А14.19.002
Постановка очистительной клизмы
1
4
А11.16.ххх
Зондирование пищевода
0,2
2
А11.16.ххх
Промывание пищевода
0,2
2
А25.31.006
Назначение лекарственной терапии в предоперационном периоде
1
1
А25.31.007
Назначение диетической терапии в предоперационном периоде
1
1
А25.31.008
Назначение лечебно-оздоровительного режима в предоперационном периоде
1
1
В01.003.01
Осмотр (консультация) врача-анестезиолога
1
1
А12.09.001
Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков
0,5
1
А11.12.002
Катетеризация кубитальной и других периферических вен
0,9
1
А11.12.001
Катетеризация подключичной и других центральных вен
0,1
1
А11.28.ххх
Катетеризация мочевого пузыря
0,05
1
А16.16.032
Кардиодилятация пищевода
0,8
3
А16.16.026
Пластика пищевода
0,2
1
Код
Наименование медицинской услуги
Частота предоставления
Среднее количество
А25.31.009
Назначение лекарственной терапии в послеоперационном периоде
1
14
А25.31.010
Назначение диетической терапии в послеоперационном периоде
1
2
А25.31.011
Назначение лечебно-оздоровительного режима в послеоперационном периоде
1
1
А11.02.002
Внутримышечное введение лекарственных средств
1
14
А11.12.003
Внутривенное введение лекарственных средств
1
5
А14.31.011
Пособие при парентеральном введении лекарственных средств
1
19
В03.003.05
Суточное наблюдение реанимационного больного
0,2
5
А24.01.003
Применение пузыря со льдом
0,2
2
А15.31.001
Перевязки при полостных операциях органов брюшной полости
0,2
7
А14.07.001
Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии
0,2
6
А14.08.001
Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких
0,2
6
А16.31.007
Дренаж перитонеальный
0,2
1
А15.12.002
Эластичная компрессия нижних конечностей
0,2
5
А14.12.001
Уход за сосудистым катетером
1
15
А14.31.010
Уход за дренажом
0,2
5
А14.31.003
Транспортировка тяжелого больного внутри учреждения
0,2
10
А14.31.002
Размещение тяжелого больного в постели
0,2
10
А14.31.001
Перемещение тяжелого больного в постели
0,2
10
А14.31.005
Приготовление и смена постельного белья тяжелому больному
0,2
10
А14.31.006
Пособие по смене белья и одежды тяжелому больному
0,2
10
А14.31.007
Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных
0,2
6
А14.01.001
Уход за кожей тяжелобольного пациента
0,2
6
А14.31.004
Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд
0,2
12
А14.08.003
Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером
0,2
12
A14.31.012
Оценка степени риска развития пролежней
1
3
А14.31.014
Оценка интенсивности боли
1
14
А14.28.001
Пособие при мочеиспускании тяжелобольного
0,2
15
А14.19.001
Пособие при дефекации тяжелого больного
0,2
5
А14.19.003
Постановка газоотводной трубки
0,05
3
А11.05.001
Взятие крови из пальца
1
2
А08.05.004
Исследование уровня лейкоцитов в крови
1
2
А08.05.006
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)
1
2
А09.05.003
Исследование уровня общего гемоглобина в крови
1
2
A12.05.001
Исследование оседания эритроцитов
1
2
А08.05.003
Исследование уровня эритроцитов в крови
1
2
А08.05.005
Исследование уровня тромбоцитов в крови
1
1
А11.12.009
Взятие крови из периферической вены
1
1
A09.05.010
Исследование уровня общего белка в крови
1
1
А09.05.011
Исследование уровня альбумина в крови
1
1
А09.05.014
Исследование глобулиновых фракций в крови
1
1
А09.05.017
Исследование уровня мочевины в крови
1
1
Код
Наименование медицинской услуги
Частота предоставления
Среднее количество
А09.05.020
Исследование уровня креатинина в крови
1
1
А09.05.023
Исследование уровня глюкозы в крови
0,2
3
А09.05.030
Исследование уровня натрия в крови
0,1
1
А09.05.031
Исследование уровня калия в крови
0,1
1
А09.05.032
Исследование уровня общего кальция в крови
0,1
1
А12.05.042
Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)
0,2
1
А12.05.ххх
Определение международного нормализованного отношения
0.2
1
A12.05.015
Исследование времени кровотечения
0,2
1
A12.05.027
Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме
0,2
1
А09.28.001
Микроскопическое исследование осадка мочи
1
1
А09.28.003
Определение белка в моче
1
1
А09.28.017
Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи)
1
1
А09.28.022
Определение объема мочи
1
1
А09.28.023
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи
1
1
А06.16.001
Рентгеноскопия пищевода
1
1
А19.09.002
Дыхательные упражнения дренирующие
1
10
А11.хх.ххх
Ингаляционное введение лекарственных средств
1
5
A02.01.001
Измерение массы тела
1
1
Фармако-терапевти-ческая
группа
АТХ группа <*>
Международное
непатентованное наименование
Частота назначения
ОДД
<**>
ЭКД
<***>
Средства для профилактики и лечения инфекций
1
Антибактериальные средства
0,4
Амикацин
0,2
1 г
5 г
Ванкомицин
0,05
0,5 г
2.5 г
Имипенем, Циластатин
0,15
0,5 г
2,5 г
Левофлоксацин
0,4
0,5 г
2,5 г
Линезолид
0,05
0,5 г
2,5 г
Моксифлоксацин
0,02
0,4 г
2 г
Меропенем
0,25
0,5 г
2,5 г
Цефоперазон+Сульбактам
0,3
4 г
20 г
Пефлоксацин
0,02
0,4 г
2 г
Ципрофлоксацин
0,02
0,5 г
2,5 г
Цефоперазон
0,05
4 г
20 г
Цефотаксим
0,3
3 г
15 г
Противопротозойные и противомалярийные средства
0,2
Метронидазол
1
2 г
10 г
Противогрибковые средства
0,2
Итраконазол
0,4
0,2 г
2 г
Фармако-терапевти-ческая
группа
АТХ группа <*>
Международное
непатентованное наименование
Частота назначения
ОДД
<**>
ЭКД
<***>
Кетоконазол
0,2
0,4 г
4 г
Флуконазол
0,4
0,4 г
4 г
Прочие средства для профилактики и лечения инфекций
0,2
Бифидумбактерии бифидум
1
30 доз
300 доз
Средства, влияющие на кровь
0,2
Средства, влияющие на систему свертывания крови
0,5
Гепарин натрия
0,5
20000 ME
100000 ME
Надропарин кальция
0,25
0,3 мг
3 мг
Эноксапарин натрия
0,25
40 мг
400 мг
Пентоксифиллин
0,3
20 мг
100 мг
Дипиридамол
0,4
5 мг
35 мг
Аминокапроновая кислота
1
2 г
6 г
Этамзилат натрий
1
750 мг
7,5 г
Растворы и плазмазаменители
0,5
Декстроза
1
800 мл
2,4 л
Препараты плазмы
0,3
Альбумин
1
200 мл
1 л
Анестетики, миорелаксанты
0,6
Средства для наркоза
1
Галотан
0,3
50 мл
50 мл
Гексобарбитал
0,5
500 мг
500 мг
Динитроген оксид
0,9
25 л
25 л
Кетамин
0,6
400 мг
400 мг
Пропофол
0,8
800 мг
800 мг
Севофлуран
0,8
800 мг
800 мг
Тиопентал натрия
0,5
500 мг
500 мг
Фентанил
1
1 мг
1 мг
Миорелаксанты
1
Атракурия бесилат
0,1
100 мг
100 мг
Пипекурония бромид
0,9
12 мг
12 мг
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры
1
Наркотические анальгетики
0,5
Трамадол
0,5
200 мг
1 г
Тримеперидин
0,5
80 мг
500 мг
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства
1
Ацетилсалициловая кислота
0,1
4 г
12 г
Фармако-терапевти-ческая
группа
АТХ группа <*>
Международное
непатентованное наименование
Частота назначения
ОДД
<**>
ЭКД
<***>
Диклофенак
0,1
0,25 мг
1,25 мг
Кеторолак
0,3
90 мг
270 мг
Метамизол натрия
0,1
500 мг
5 г
Лорноксикам
0,1
32 мг
160 мг
Парацетамол
0,3
1 г
3 г
Средства, влияющие на центральную нервную систему
0,5
Анксиолитики
1
Диазепам
0,3
10 мг
50 мг
Мидазолам
0,7
15 мг
75 мг
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта
0,5
Спазмолитические средства
1
Атропин
0,3
1 мг
3 мг
Папаверин
0,5
240 мг
720 мг
Дротаверин
0,5
120 мг
360 мг
Средства для лечения аллергических реакций
0,5
Антигистаминные средства
1
Клемастин
0,25
30 мг
150 мг
Мебгидролин
0,25
2 мг
10 мг
Дифенгидрамин
0,25
300 мг
1,5 г
Хлоропирамин
0,25
60 мг
300 мг
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему
0,2
Средства для лечения сердечной недостаточности
0,1
Строфантин
0,5
1 мг
5 мг
Дигоксин
0,5
25 мг
125 мг
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания
1
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия
1
Растворы электролитные моно- и поликомпонентные
1
3000 мл
9 л
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Питательные смеси
Наименование
Частота предоставления
ОДД
<**>
ЭКД
<***>
Смеси для парентерального питания
0,2
Аминокислоты
1
1000 мл
5000 мл
Аминокислоты + Прочие препараты
1
1500 мл
7500 мл
Жировые эмульсии
1
500 мл
2500 мл
Наименование
Частота предоставления
ОДД
<**>
ЭКД
<***>
Смеси для энтерального зондового питания
0,05
1000 мл
10000 мл
Смесь белковая композитная сухая
1
24 г
720 г
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Наименование
Частота предоставления
Среднее
количество
Плазма свежезамороженная из дозы крови
0,1
4 дозы
Эритроцитная масса
0,05
2 дозы
Сведения о разработчиках
ФИО разработчиков
Место работы, занимаемая должность,
степень, звание
Рабочий телефон
Андреев
Александр Вячеславович
главный внештатный специалист клинический фармаколог, заведующий отделением клинической фармакологии ГУЗ «ООКБ», первая квалификационная категория
(3532)31-47-66
Голушкова
Ольга Юрьевна
заместитель начальника отдела организационно-методической работы, стандартизации и контроля качества медицинской помощи минздравсоцразвития Оренбургской области
(3532)77-83-38
Дёмин
Дмитрий Борисович
главный специалист отдела организации и развития медицинской помощи взрослому населению минздравсоцразвития Оренбургской области, высшая квалификационная категория, к.м.н., доцент
(3532)77-39-85
Мячин
Михаил Борисович
главный внештатный специалист – торакальный хирург министерства, старший врач отделения торакальной хирургии ГУЗ «ООКБ № 2», высшая квалификационная категория
(3532)72-45-75
Назаров Александр Михайлович
главный внештатный специалист анестезиолог-реаниматолог министерства, заведующий отделением реанимации и интенсивной терапии ГУЗ «ООКБ», высшая квалификационная категория
(3532)31-53-78
Стадников
Борис
Абрамович
профессор кафедры хирургии ФППС ГОУ ВПО ОрГМА Росздрава, д.м.н., заведующий отделением гнойной хирургии МУЗ «МГКБ СМП № 1», Заслуженный работник здравоохранения г. Оренбурга
(3532)71-80-84
Тарасенко
Валерий Семёнович
заведующий кафедрой госпитальной хирургии с курсом урологии ГОУ ВПО ОрГМА Росздрава, д.м.н., профессор, Заслуженный врач РФ
(3532)35-88-90
Бокарев
Андрей Борисович
специалист-эксперт отдела организационно-методической работы, стандартизации и контроля качества медицинской помощи
(3532)77-83-38
Приложение № 2
к приказу министерства здравоохранения
и социального развития Оренбургской области
от 13.09.2010 г. № 10
Региональный стандарт
медицинской помощи больным с хроническим панкреатитом
(при оказании специализированной помощи)
1. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: хронический панкреатит алкогольной этиологии; другие хронические панкреатиты; киста поджелудочной железы; ложная киста поджелудочной железы
Код по МКБ-10: К86.0, К86.1, К86.2, К86.3
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от наличия или отсутствия осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
Код
Наименование медицинской услуги
Частота предоставления
Среднее количество
А01.15.001
Сбор анамнеза и жалоб при болезнях поджелудочной железы
1
1
А01.15.002
Визуальное исследование при болезнях поджелудочной железы
1
1
А01.15.003
Пальпация при болезнях поджелудочной железы
1
1
А01.15.004
Перкуссия при болезнях поджелудочной железы
1
1
А01.31.012
Аускультация общетерапевтическая
1
1
А02.09.001
Измерение частоты дыхания
1
1
А02.10.002
Измерение частоты сердцебиения
1
1
А02.12.001
Исследование пульса
1
1
А02.12.002
Измерение артериального давления на периферических артериях
1
1
А05.10.001
Регистрация электрокардиограммы
1
1
А05.10.007
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных
1
1
А11.12.009
Взятие крови из периферической вены
1
1
А11.05.001
Взятие крови из пальца
1
1
А08.05.004
Исследование уровня лейкоцитов в крови
1
1
А08.05.006
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)
1
1
А09.05.003
Исследование уровня общего гемоглобина в крови
1
1
А12.05.001
Исследование оседания эритроцитов
1
1
А08.05.003
Исследование уровня эритроцитов в крови
1
1
А08.05.005
Исследование уровня тромбоцитов в крови
1
1
А08.05.008
Исследование уровня ретикулоцитов в крови
1
1
А08.05.010
Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах
1
1
А09.28.001
Исследование осадка мочи
1
1
А09.28.003
Определение белка в моче
1
1
А09.28.017
Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи)
1
1
А09.28.022
Определение объема мочи
1
1
А09.28.023
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи
1
1
Код
Наименование медицинской услуги
Частота предоставления
Среднее количество
А09.05.009
Исследование уровня С-реактивкого белка в крови
0,5
1
А09.05.044
Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови
1
1
А09.05.021
Исследование уровня общего билирубина в крови
1
1
А09.05.022
Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови
1
1
А09.05.023
Исследование уровня глюкозы в крови
1
1
А09.05.041
Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови
1
1
А09.05.042
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови
1
1
А09.05.046
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови
1
1
А12.05.018
Исследование фибринолитической активности
1
1
А09.05.058
Исследование уровня гастрина в сыворотке крови
0,05
1
А09.05.045
Исследование уровня амилазы в крови
1
2
А09.05.031
Исследование уровня калия в крови
1
1
А09.05.020
Исследование уровня креатинина в крови
1
1
А09.05.017
Исследование уровня мочевины в крови
1
1
А09.05.030
Исследование уровня натрия в крови
1
1
А09.05.010
Исследование уровня общего белка в крови
1
1
А09.05.011
Исследование уровня альбумина в крови
1
1
А09.05.050
Исследование уровня фибриногена в крови
1
1
А06.09.008
Рентгенография легких
1
1
А06.31.ххх
Описание и интерпретация рентгенографических изображений
1
1
А04.15.001
Ультразвуковое исследование поджелудочной железы
1
1
А04.14.002
Ультразвуковое исследование желчного пузыря
1
1
А04.14.001
Ультразвуковое исследование печени
1
1
А04.28.001
Ультразвуковое исследование почек
1
1
А04.31.003
Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства
1
1
А06.31.002
Компьютерная томография брюшной полости
0,5
1
А06.31.007
Описание и интерпретация компьютерных томограмм
0,5
1
А06.31.ххх
Компьютерная томография брюшной полости с контрастированием
0,3
1
А05.31.003
Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм
0,3
1
А03.16.001
Эзофагогастродуоденоскопия
1
1
А04.12.001
Ультразвуковая допплерография артерий
0,5
1
А06.16.008
Рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки
0,5
1
А06.31.005
Фистулография
0,2
1
А06.12.013
Брюшная аортография
0,05
1
А05.31.ххх
Магнитно-резонансная томография брюшной полости с внутривенным контрастированием
0,3
1
А06.12.023
Флебография воротной вены
0,01
1
А11.15.ххх
Биопсия поджелудочной железы пункционная под контролем ультразвукового исследования
0,2
1
А08.15.002
Цитологическое исследование тканей поджелудочной железы
0,2
1
А06.14.006
Восходящая папиллография фатерова сосочка
0,05
1
А06.14.008
Ретроградная холангиопанкреатография (РХПГ)
0,1
1
А06.31.004
Компьютерная томография забрюшинного пространства
0,1
1
А09.14.001
Цитологическое исследование панкреатического сока
0,1
1
А05.14.003
Магнитно-резонансная томография поджелудочной железы
0,4
1
А05.14.002
Магнитно-резонансная холангиография
0,4
1
А09.05.178
Исследование уровня липазы в крови
1
1
А09.05.185
Исследование уровня изоферментов альфа-амилазы в сыворотке крови
0,2
1
А09.19.013
Исследование уровня панкреати-ческой эластазы-1 в кале
0,2
1
Код
Наименование медицинской услуги
Частота предоставления
Среднее количество
А09.19.005
Исследование уровня стеркобилина в кале
1
1
А03.15.001
Лапароскопия с осмотром поджелудочной железы
0,15
1
А26.06.036
Определение HbsAg Hepatitis B virus
1
1
А26.06.048
Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1
1
1
А26.06.049
Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2
1
1
А12.06.011
Реакция Вассермана (RW)
1
1
А26.06.041
Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus
1
1
А09.05.055
Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови (IgG, IgA, IgM)
1
1
А12.05.005
Определение основных групп крови (А, В, 0)
1
1
А12.05.006
Определение резус-принадлежности
1
1
2. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: хронический панкреатит алкогольной этиологии; другие хронические панкреатиты; киста поджелудочной железы; ложная киста поджелудочной железы
Код по МКБ-10: К86.0, К86.1, К86.2, К86.3
Фаза: обострения
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь, консервативное лечение
2.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЁТА 20 ДНЕЙ
Код
Наименование медицинской услуги
Частота предоставления
Среднее количество
А01.15.001
Сбор анамнеза и жалоб при болезни поджелудочной железы
1
25
А01.15.002
Визуальное исследование при болезни поджелудочной железы
1
25
А01.15.003
Пальпация при болезни поджелудочной железы
1
25
А01.15.004
Перкуссия при болезни поджелудочной железы
1
25
А02.09.001
Измерение частоты дыхания
1
25
А02.10.002
Измерение частоты сердцебиения
1
25
А02.12.001
Исследование пульса
1
74
А02.12.002
Измерение артериального давления на периферических артериях
1
21
А04.15.001
Ультразвуковое исследование поджелудочной железы
1
3
А04.31.004
Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости
1
3
А06.09.008
Рентгенография легких
0,5
1
А05.10.001
Регистрация электрокардиограммы
1
4
А05.10.007
Расшифровка, описание и интерпрета-ция электрокардиографических данных
1
4
А06.16.005
Рентгенография пищевода
0,1
1
А06.16.008
Рентгенография желудка и 12-перстной кишки
0,1
1
А06.31.002
Компьютерная томография органов брюшной полости
0,1
1
А06.31.004
Компьютерная томография забрюшинного пространства
0,01
1
А08.05.004
Исследование уровня лейкоцитов в крови
1
5
А08.05.006
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)
1
5
А05.14.003
Магнитно-резонансная томография поджелудочной железы
0,2
1
А11.12.009
Взятие крови из периферической вены
1
5
А09.05.002
Оценка гематокрита
1
5
А09.05.003
Исследование уровня общего гемоглобина в крови
1
5
Код
Наименование медицинской услуги
Частота предоставления
Среднее количество
А09.05.007
Исследование уровня железа сыворотки крови
1
5
А09.05.009
Исследование уровня С-реактивного белка в крови
1
5
А09.05.010
Исследование уровня общего белка в крови
1
3
А09.05.011
Исследование уровня общего альбумина крови
1
3
А09.05.012
Исследование уровня общего глобулина в крови
1
3
А09.05.014
Исследование уровня глобулиновых фракций в крови
1
3
А09.05.017
Исследование уровня мочевины в крови
1
5
А09.05.020
Исследование уровня креатинина в крови
1
5
А09.05.021
Исследование уровня общего билирубина в крови
1
5
А09.05.022
Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови
1
5
А09.05.023
Исследование уровня глюкозы в крови
1
5
А09.05.024
Исследование уровня общих липидов в крови
0,5
2
А09.05.026
Исследование уровня холестерина в крови
0,5
2
А09.05.030
Исследование уровня натрия в крови
1
5
А09.05.031
Исследование уровня калия в крови
1
5
А09.05.039
Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови
1
3
А09.05.044
Исследование уровня глютаминтрансферазы в крови
1
3
А09.05.045
Исследование уровня амилазы в сыворотке крови
1
3
А09.05.046
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови
1
5
А09.05.041
Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови
1
5
А09.05.042
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови
1
5
А09.05.178
Исследование уровня липазы в крови
1
3
А09.05.050
Исследование уровня фибриногена в крови
1
2
А09.05.055
Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови
1
1
А09.05.075
Исследование уровня циркулирующих иммунных комплексов в крови
1
1
А12.05.001
Исследование оседания эритроцитов
1
5
А08.05.003
Исследование уровня эритроцитов в крови
1
5
А08.05.005
Исследование уровня тромбоцитов в крови
1
3
А08.05.008
Исследование уровня ретикулоцитов в крови
1
3
А08.05.010
Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах
1
5
А08.05.009
Определение цветового показателя
1
5
А09.05.179
Исследование уровня холинэстеразы в сыворотке крови
0,1
3
А12.05.027
Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме
0,2
3
А09.31.001
Исследование физических свойств перитонеальной (асцитической жидкости)
0,01
1
А09.31.005
Микроскопическое исследование перитонеальной (асцитической жидкости)
0,01
1
А09.31.007
Цитологическое исследование перитонеальной (асцитической жидкости)
0,01
1
А09.19.002
Исследование кала на скрытую кровь
0,3
1
А09.19.005
Исследование уровня стеркобилина в кале
0,5
2
А09.28.001
Микроскопическое исследование осадка мочи
1
3
А09.28.003
Определение белка в моче
1
3
А09.28.022
Определение объема мочи
1
3
А09.28.023
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи
1
3
А09.28.034
Исследование уровня билирубина в моче
1
3
А09.28.053
Визуальное исследование мочи
1
1
А03.16.001
Эзофагогастродуоденоскопия
0,3
1
Код
Наименование медицинской услуги
Частота предоставления
Среднее количество
А03.15.001
Лапароскопия с осмотром поджелудочной железы
0,05
1
А11.31.001
Парацентез
0,01
1
А11.12.001
Катетеризация подключичной и других центральных вен
0,8
2
А11.12.002
Катетеризация кубитальной и других периферических вен
0,2
2
А11.12.003
Внутривенное введение лекарственных средств
1
21
А14.31.003
Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения
0,5
10
А14.01.001
Уход за кожей тяжелобольного пациента
0,3
10
А14.07.001
Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии
0,3
7
А14.12.001
Уход за сосудистым катетером
1
10
А14.19.001
Пособие при дефекации тяжелого больного
0,3
3
А14.19.002
Постановка очистительной клизмы
0,3
10
А14.28.001
Пособие при мочеиспускании тяжелобольного
0,3
7
А14.31.001
Перемещение тяжелобольного в постели
0,3
7
А14.31.004
Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд
0,3
10
А14.31.005
Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному
0,3
5
А14.31.006
Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному
0,3
5
А14.31.007
Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных
0,3
10
А14.31.011
Пособие при парентеральном введении лекарственных средств
1
10
А18.05.001
Плазмаферез
0,2
7
А22.12.ххх
Внутрисосудистое лазерное облучение крови
0,2
3
А18.05.005
Ультрафиолетовое облучение крови
0,2
3
А18.05.012
Гемотрансфузия
0,2
2
А06.15.ххх
Рентгенотерапия при несформировавшихся кистах поджелудочной железы
0,2
5
А25.15.001
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях поджелудочной железы
1
21
А25.15.002
Назначение диетической терапии при заболеваниях поджелудочной железы
1
21
А25.15.003
Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях поджелудочной железы
1
21
Фармако-терапевтическая группа
АТХ группа <*>
Международное
непатентованное наименование
Частота назначения
ОДД <**>
ЭКД <***>
Средства для профилактики и лечения инфекций
1
Антибактериальные средства
1
Ципрофлоксацин
1
0,4 г
4 г
Амикацин
0,3
1,5 г
15 г
Цефоперазон
0,3
1 г
10 г
Меропенем
0,1
2 г
20 г
Имипенем + Циластатин натрия
0,2
2 г
20 г
Противопротозойные и противомалярийные средства
1
Метронидазол
1
1,5 г
16 г
Противогрибковые средства
0,5
Флуконазол
0,33
200 мг
2 г
Кетоконазол
0,33
600 мг
6 г
Нистатин
0,33
1,5 млн. ЕД
15 млн. ЕД
Фармако-терапевтическая группа
АТХ группа <*>
Международное
непатентованное наименование
Частота назначения
ОДД <**>
ЭКД <***>
Прочие средства для профилактики и лечения инфекций
1
Бифидумбактерин
1
20 доз
200 доз
Средства, влияющие на кровь
1
Антикоагулянты
1
Гепарин натрий
0,5
20000 МЕ
100000 МЕ
Эноксапарин натрия
0,25
40 мг
400 мг
Надропарин кальция
0,25
0,3 мг
3 мг
Растворы и плазмозаменители
0,9
Гидроксиэтилкрахмал
1
500 мл
10 л
Препараты плазмы
1
Альбумин
0,5
200 мл
3 л
Декстран
0,5
500 мл
6 л
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры
1
Наркотические анальгетики
0,3
Фентанил
1
0,1 мг
5 мг
Морфин
0,5
10 мг
150 мг
Трамадол
1
400 мг
2 г
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства
1
Кеторолак
1
90 мг
450 мг
Средства, влияющие на центральную нервную систему
0,9
Анксиолитики
1
Диазепам
0,5
10 мг
20 мг
Мидазолам
0,5
15 мг
60 мг
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта
1
Спазмолитические средства
1
Атропин
1
1 мг
3 мг
Папаверин
1
240 мг
2400 мг
Панкреатические энзимы
0,5
Панкреатин
1
400 тыс. ЕД
3200 тыс. ЕД
Антиферменты
1
Апротинин
1
600 тыс. ЕД
3200 тыс. ЕД
Антациды и другие противоязвенные средства
1
Фамотидин
1
40 мг
280 мг
Омепрозол
0,3
20 мг
600 мг
Рабепрозол
0,4
20 мг
600 мг
Эзомепрозол
0,3
20 мг
600 мг
Висмута трикалиядицитрат
0,5
360 мг
10800 мг
Средства, повышающие моторику желудочно-кишечного тракта
0,7
Метоклопрамид
1
30 мг
90 мг
Фармако-терапевтическая группа
АТХ группа <*>
Международное
непатентованное наименование
Частота назначения
ОДД <**>
ЭКД <***>
Средства для лечения аллергических реакций
0,8
Антигистаминные средства
1
Дифенгидрамин
0,3
20 мг
140 мг
Клемастин
0,3
6 мг
42 мг
Хлоропирамин
0,4
60 мг
420 мг
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему
0,1
Вазопрессорные средства
1
Допамин
0,6
200 мг
1 г
Добутамин
0,4
250 мг
1 г
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания
1
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия
1
Растворы электролитные моно- и поликомпонентные
1
2 л
60 л
Натрия хлорид
1
500 мл
5 л
Витамины и минералы
1
Витамины
1
Тиамин
0,3
50 мг
4500 мг
Пиридоксин
0,9
50 мг
4500 мг
Цианокобаламин
0,3
500 мкг
45000 мкг
Аскорбиновая кислота
0,9
500 мг
45 г
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему
1
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны
1
Октреотид
0,5
0,3 мг
3 мг
Преднизолон
1
360 мг
1500 мг
3. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: хронический панкреатит алкогольной этиологии; другие хронические панкреатиты; киста поджелудочной железы; ложная киста поджелудочной железы
Код по МКБ-10: К86.0, К86.1, К86.2, К86.3
Фаза: обострение
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от наличия или отсутствия осложнений
Условия оказания: стационарная помощь, хирургическое отделение
3.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЁТА 35 ДНЕЙ
Код
Наименование медицинской услуги
Частота предоставления
Среднее количество
А01.15.001
Сбор анамнеза и жалоб при заболевании поджелудочной железы
1
40
А01.15.002
Визуальное исследование при заболевании поджелудочной железы
1
40
А01.15.003
Пальпация при заболевании поджелудочной железы
1
40
А01.15.004
Перкуссия при заболевании поджелудочной железы
1
40
А01.31.012
Аускультация общетерапевтическая
1
35
А02.09.001
Измерение частоты дыхания
1
35
Код
Наименование медицинской услуги
Частота предоставления
Среднее количество
А02.10.002
Измерение частоты сердцебиения
1
35
А02.12.001
Исследование пульса
1
35
А02.12.002
Измерение артериального давления на периферических артериях
1
35
А14.19.002
Постановка очистительной клизмы
1
3
А14.01.017
Бритье кожи предоперационное
1
1
А15.12.002
Эластичная компрессия нижних конечностей
1
10
А14.31.010
Уход за дренажом (дренажами)
1
20
А11.09.004
Пункция плевральной полости
0,3
3
А14.31.003
Транспортировка тяжелого больного внутри учреждения
1
10
А14.31.002
Размещение тяжелого больного в постели
1
10
А14.31.001
Перемещение тяжелого больного в постели
1
10
А12.09.001
Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков (функция внешнего дыхания)
1
1
В03.003.05
Суточное наблюдение реанимационного больного
1
5
А05.10.003
Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных
1
3
А14.31.005
Приготовление и смена постельного белья тяжелому больному
1
15
А14.31.006
Пособие по смене белья и одежды тяжелому больному
1
15
А14.07.001
Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии
1
6
А11.09.011
Искусственная вентиляция легких
1
2
А14.08.001
Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких
1
6
А14.28.001
Пособие при мочеиспускании тяжелому больному
1
8
А11.28.007
Катетеризация мочевого пузыря
1
1,2
А14.28.002
Уход за постоянным мочевым катетером
1
6
А14.31.007
Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелому больному
1
6
А14.01.001
Уход за кожей тяжелобольного пациента
1
6
А14.07.002
Уход за полостью рта тяжелобольного пациента
1
12
А14.31.004
Кормление тяжелого больного через рот и назогастральный зонд
0,5
12
А14.08.003
Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером
0,8
12
А11.12.002
Катетеризация кубитальной и других периферических вен
0,6
1
А11.12.001
Катетеризация подключичной и других центральных вен
1
1
А02.12.002
Уход за сосудистым катетером
1
15
А11.12.009
Взятие крови из периферической вены
1
8
А11.05.001
Взятие крови из пальца
1
12
А14.31.012
Оценка степени риска развития пролежней
1
3
А14.31.013
Оценка степени тяжести пролежней
0,05
10
А14.31.014
Оценка интенсивности боли
1
30
А09.05.037
Исследование pH крови
1
6
А12.05.026
Исследование уровня кислорода крови
1
6
А12.05.033
Исследование уровня углекислого газа в крови
1
6
А05.10.001
Регистрация электрокардиограммы
1
4
А05.10.007
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных
1
4
А03.09.001
Бронхоскопия
0,3
2
А11.09.006
Бронхоскопический лаваш
0,3
2
А09.05.031
Исследование уровня калия в крови
1
6
Код
Наименование медицинской услуги
Частота предоставления
Среднее количество
А09.05.020
Исследование уровня креатинина в крови
1
4
А09.05.017
Исследование уровня мочевины в крови
1
4
А09.05.030
Исследование уровня натрия в крови
1
6
А09.05.032
Исследование уровня общего кальция в крови
1
6
А09.05.010
Исследование уровня общего белка в крови
1
6
А09.05.011
Исследование уровня альбумина в крови
1
6
А09.05.014
Исследование глобулиновых фракций в крови
1
6
А09.05.050
Исследование уровня фибриногена в крови
1
3
А08.05.004
Исследование уровня лейкоцитов в крови
1
4
А08.05.006
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)
1
4
А09.05.003
Исследование уровня общего гемоглобина в крови
1
8
А12.05.001
Исследование оседания эритроцитов
1
4
А08.05.003
Исследование уровня эритроцитов в крови
1
4
А08.05.005
Исследование уровня тромбоцитов в крови
1
4
А09.05.009
Исследование уровня С-реактивного белка в крови
1
4
А09.05.044
Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови
1
4
А08.05.008
Исследование уровня ретикулоцитов в крови
1
4
А08.05.010
Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах
1
4
А09.05.023
Исследование уровня глюкозы в крови
1
10
А09.28.001
Исследование осадка мочи
1
3
А09.28.003
Определение белка в моче
1
3
А09.28.017
Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи)
1
3
А09.28.022
Определение объема мочи
1
3
А09.28.023
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи
1
3
А09.31.010
Исследование уровня амилазы в перитониальной жидкости
0,5
6
А06.09.008
Рентгенография легких
0,5
3
А06.31.002
Компьютерная томография брюшной полости
0,7
3
А06.31.006
Описание и интерпретация рентгенографических изображений
0,5
3
А06.31.007
Описание и интерпретация компьютерных томограмм
0,7
3
А26.31.001
Бактериологическое исследование перитониальной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные условно патогенные микроорганизмы
0,5
4
А26.09.012
Бактериологическое исследование плевральной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы
0,3
1
А26.31.004
Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам
0,5
1
А10.31.001
Макроскопическое исследование удаленного операционного материала
1
1
А09.09.015
Микроскопическое исследование нативного и окрашенного препарата плевральной жидкости
0,3
1
А08.15.001
Гистологическое исследование тканей поджелудочной железы
1
1
А04.15.001
Ультразвуковое исследование поджелудочной железы
1
3
А04.14.001
Ультразвуковое исследование печени
1
3
А04.31.003
Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства
1
3
А05.31.ххх
Магнитно-резонансная томография брюшной полости с внутривенным контрастированием
0,4
1
А05.31.003
Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм
0,4
1
А03.16.001
Эзофагогастродуоденоскопия
0,4
2
А04.09.001
Ультразвуковое исследование плевры
0,4
3
А04.12.001
Ультразвуковая допплерография артерий
0,2
1
А06.31.005
Фистулография
0,3
1
Код
Наименование медицинской услуги
Частота предоставления
Среднее количество
А25.15.002
Назначение диетической терапии при заболеваниях поджелудочной железы
1
18
А25.15.001
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях поджелудочной железы
1
18
А25.31.006
Назначение лекарственной терапии в предоперационном периоде
1
10
А25.31.009
Назначение лекарственной терапии в послеоперационном периоде
1
20
А25.15.003
Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях поджелудочной железы
1
18
А02.31.001
Термометрия общая
1
37
А11.02.002
Подкожное введение лекарственных средств
1
90
А11.12.003
Внутривенное введение лекарственных средств
1
30
А11.09.008
Ингаляционное введение лекарственных средств и кислорода
1
20
А20.09.001
Пособие при парентеральном введении лекарственных средств
1
10
А25.31.014
Назначение лечебно-оздоровительного режима реаниматологом
1
3
А14.19.001
Пособие при дефекации тяжелого больного
1
3
А14.19.003
Постановка газоотводной трубки
1
3
А15.31.001
Перевязки при полостных операциях на органах брюшной полости
1
7
А24.01.003
Применение пузыря со льдом
1
2
А19.09.002
Дыхательные упражнения дренирующие
1
10
А14.31.015
Обучение членов семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели
1
1
А14.31.016
Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и кресле
1
1
А18.05.001
Плазмаферез
0,1
3
А22.12.ххх
Внутрисосудистое лазерное облучение крови
0,2
3
А18.05.005
Ультрафиолетовое облучение крови
0,2
3
А18.05.012
Гемотрансфузия
0,8
8
А16.14.022
Наложение гепатикоеюностомоза
0,1
1
А16.15.001
Частичная панкреатэктомия
0,1
1
А16.15.ххх
Резекция головки поджелудочной железы с сохранением двенадцатиперстной кишки (атипичная)
0,05
1
В01.003.04
Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)
1
1
А16.15.004
Цистоэнтеростомия
0,2
1
А16.15.008
Продольная панкреатоеюностомия
0,2
1
А05.31.ххх
Гастроэнтеростомия с межкишечным анастомозом
0,01
1
А16.15.ххх
Дистальная резекция поджелудочной железы с сохранением селезенки
0,04
1
А16.15.ххх
Дистальная резекция поджелудочной железы со спленэктомией
0,04
1
А16.15.ххх
Срединная резекция поджелудочной железы (атипичная резекция)
0,05
1
А16.15.ххх
Панкреатодуоденальная резекция с резекцией желудка
0,1
1
А16.15.ххх
Панкреатодуоденальная резекция с сохранением привратника
0,1
1
А16.15.011
Тотальная дуоденопанкреатэктомия
0,01
1
Ахх.хх.ххх
Пункция кисты поджелудочной железы под ультразвуковым контролем
0,1
3
Ахх.хх.ххх
Пункционное дренирование кисты поджелудочной железы под ультразвуковым контролем
0,1
1
Фармако-терапевтическая группа
АТХ группа <*>
Международное
непатентованное наименование
Частота назначения
ОДД <**>
ЭКД <***>
Средства для профилактики и лечения инфекций
1
Антибактериальные средства
1
Ципрофлоксацин
1
0,4 г
4 г
Амикацин
0,3
1,5 г
15 г
Цефоперазон
0,3
1 г
10 г
Меропенем
0,1
2 г
20 г
Имипенем + Циластатин натрия
0,2
2 г
20 г
Противопротозойные и противомалярийные средства
1
Метронидазол
1
1,5 г
16 г
Противогрибковые средства
0,5
Флуконазол
0,33
200 мг
2 г
Кетоконазол
0,33
600 мг
6 г
Нистатин
0,33
1,5 млн. ЕД
15 млн. ЕД
Прочие средства для профилактики и лечения инфекций
1
Бифидумбактерин
1
20 доз
200 доз
Средства, влияющие на кровь
1
Антикоагулянты
1
Гепарин натрий
0,5
20000 МЕ
100000 МЕ
Эноксапарин натрия
0,25
40 мг
400 мг
Надропарин кальция
0,25
0,3 мг
3 мг
Растворы и плазмозаменители
0,9
Гидроксиэтилкрахмал
1
500 мл
10 л
Препараты плазмы
1
Альбумин
0,5
200 мл
3 л
Декстран
0,5
500 мл
6 л
Анестетики, миорелаксанты
1
Средства для наркоза
1
Изофлуран
1
15 мл
15 мл
Тиопентал натрия
0,5
500 мг
500 мг
Пропофол
0,5
400 мг
400 мг
Миорелаксанты
1
Цисатракурия безилат
1
100 мг
100 мг
Атракурия бесилат
0,3
100 мг
100 мг
Суксаметония бромид, хлорид и йодид
0,5
200 мг
200 мг
Пипекурония бромид
0,7
8 мг
8 мг
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры
1
Наркотические анальгетики
1
Фентанил
1
0,1 мг
5 мг
Морфин
0,5
10 мг
150 мг
Трамадол
1
400 мг
2 г
Фармако-терапевтическая группа
АТХ группа <*>
Международное
непатентованное наименование
Частота назначения
ОДД <**>
ЭКД <***>
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства
1
Кеторолак
1
90 мг
450 мг
Средства, влияющие на центральную нервную систему
0,9
Анксиолитики
1
Диазепам
0,5
10 мг
20 мг
Мидазолам
0,5
15 мг
60 мг
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта
1
Спазмолитические средства
1
Атропин
1
1 мг
3 мг
Папаверин
1
240 мг
2400 мг
Панкреатические энзимы
0,5
Панкреатин
1
400 тыс. ЕД
3200 тыс. ЕД
Антиферменты
1
Апротинин
1
600 тыс. ЕД
3200 тыс. ЕД
Антациды и другие противоязвенные средства
1
Фамотидин
1
40 мг
280 мг
Омепрозол
0,3
20 мг
600 мг
Рабепрозол
0,4
20 мг
600 мг
Эзомепрозол
0,3
20 мг
600 мг
Висмута трикалиядицитрат
0,5
360 мг
10800 мг
Средства, повышающие моторику желудочно-кишечного тракта
0,7
Метоклопрамид
1
30 мг
90 мг
Средства для лечения аллергических реакций
0,8
Антигистаминные средства
1
Дифенгидрамин
0,3
20 мг
140 мг
Клемастин
0,3
6 мг
42 мг
Хлоропирамин
0,4
60 мг
420 мг
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему
0,1
Вазопрессорные средства
1
Допамин
0,6
200 мг
1 г
Добутамин
0,4
250 мг
1 г
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания
1
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия
1
Растворы электролитные моно- и поликомпонентные
1
2 л
60 л
Натрия хлорид
1
500 мл
5 л
Витамины и минералы
1
Витамины
1
Тиамин
0,3
50 мг
4500 мг
Фармако-терапевтическая группа
АТХ группа <*>
Международное
непатентованное наименование
Частота назначения
ОДД <**>
ЭКД <***>
Пиридоксин
0,9
50 мг
4500 мг
Цианокобаламин
0,3
500 мкг
45000 мкг
Аскорбиновая кислота
0,9
500 мг
45 г
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему
1
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны
1
Октреотид
0,5
0,3 мг
3 мг
Преднизолон
1
360 мг
1500 мг
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Наименование
Частота предоставления
Среднее количество
Плазма свежезамороженная из дозы крови
0,8
5 доз
Эритроцитная масса
0,5
3 дозы
Питательные смеси
Наименование
Частота предоставления
Среднее количество
Смеси для парентерального питания
1
Растворы аминокислот
1
8 л
Смеси для энтерального зондового питания
1
14 л
Смеси для специализированного белкового питания
1
6 л
Сведения о разработчиках
ФИО разработчиков
Место работы, занимаемая должность,
степень, звание
Рабочий телефон
Андреев
Александр Вячеславович
главный внештатный специалист клинический фармаколог, заведующий отделением клинической фармакологии ГУЗ «ООКБ», первая квалификационная категория
(3532)31-47-66
Голушкова
Ольга Юрьевна
заместитель начальника отдела организационно-методической работы, стандартизации и контроля качества медицинской помощи минздравсоцразвития Оренбургской области
(3532)77-83-38
Дёмин
Дмитрий Борисович
главный специалист отдела организации и развития медицинской помощи взрослому населению минздравсоцразвития Оренбургской области, высшая квалификационная категория, к.м.н., доцент
(3532)77-39-85
Назаров Александр Михайлович
главный внештатный специалист анестезиолог-реаниматолог министерства, заведующий отделением реанимации и интенсивной терапии ГУЗ «ООКБ», высшая квалификационная категория
(3532)31-53-78
Стадников
Борис
Абрамович
профессор кафедры хирургии ФППС ГОУ ВПО ОрГМА Росздрава, д.м.н., заведующий отделением гнойной хирургии МУЗ «МГКБ СМП № 1», Заслуженный работник здравоохранения г. Оренбурга
(3532)71-80-84
Тарасенко
Валерий Семёнович
заведующий кафедрой госпитальной хирургии с курсом урологии ГОУ ВПО ОрГМА Росздрава, д.м.н., профессор, Заслуженный врач РФ
(3532)35-88-90
Бокарев
Андрей Борисович
специалист-эксперт отдела организационно-методической работы, стандартизации и контроля качества медицинской помощи
(3532)77-83-38
Дополнительные сведения
Государственные публикаторы: | ОРЕНБУРЖЬЕ № 14 от 01.02.2011 |
Рубрики правового классификатора: | 140.010.070 Порядок оказания медицинской помощи различным категориям граждан |
Вопрос юристу
Поделитесь ссылкой на эту страницу: