Об утверждении административного регламента Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики по предоставлению государственной услуги по направлению граждан на консультацию и (или) лече...



МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КАБАРДИНО-БАЛКАРСКОЙ РЕСПУБЛИКИ

ПРИКАЗ

15 января 2008 № 4-П

Об утверждении административного регламента Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики по предоставлению государственной услуги по направлению граждан на консультацию и (или) лечение в федеральные специализированные учреждения здравоохранения, оказывающие дорогостоящие (высокотехнологичные) виды медицинской помощи

(утратил силу:

приказ Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики от 9 декабря 2008 года № 256-П, НГР: RU07000200800283)

В соответствии постановлением Правительства Кабардино-Балкарской Республики от 21 сентября 2006г. № 265-ПП «О порядке разработки и утверждения Административных регламентов исполнения государственных функции и административных регламентов предоставления государственных услуг» приказываю:

1. Утвердить прилагаемый Административный регламент Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики по предоставлению государственной услуги по направлению граждан на консультацию и (или) лечение в федеральные специализированные учреждения здравоохранения, оказывающие дорогостоящие (высокотехнологичные) виды медицинской помощи.

2. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра здравоохранения КБР - руководителя департамента лечебно-профилактической помощи населению Гаеву А.А..

Министр

В.Г.Бицуев

Утверждено приказом

Министерства здравоохранения КБР

15.01.2008 г. №4-П

Административный регламент

Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики по предоставлению государственной услуги по направлению граждан на консультацию и (или) лечение в федеральные специализированные учреждения здравоохранения, оказывающие дорогостоящие (высокотехнологичные) виды медицинской помощи

I. Общие положения

1. Направление больных на консультацию и (или) лечение в федеральные специализированные учреждения здравоохранения, оказывающие дорогостоящие (высокотехнологичные) виды медицинской помощи.

2. Административный регламент Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики по предоставлению государственной услуги по направлению больных на консультацию и (или) лечение в федеральные специализированные учреждения здравоохранения, оказывающие дорогостоящие (высокотехнологичные) виды медицинской помощи, разработан в соответствии с:

постановлением Правительства Российской Федерации от 11 ноября 2005 года № 679 «О порядке разработки и утверждения административных регламентов исполнения государственных функций и административных регламентов предоставления государственных услуг» (Собрание законодательства Российской Федерации, 21 ноября 2005 № 47, ст. 4933);

Указом Президента Кабардино-Балкарской Республики от 4 мая 2006 года № 50-УП «О мероприятиях по проведению административной реформы в Кабардино-Балкарской Республике на 2006-2008 годы»;

постановлением Правительства Кабардино-Балкарской Республики от 21 сентября 2006 года № 265-ПП «О Порядке разработки и утверждения административных регламентов исполнения государственных функций и административных регламентов предоставления государственных услуг»;

постановлением Правительства Кабардино-Балкарской республики от 9 февраля 2007 года № 22-ПП «О порядке оплаты дорогостоящих (высокотехнологичных) видов медицинской помощи, оказываемых жителям Кабардино-Балкарской Республики в федеральных и (или) иных специализированных медицинских учреждениях и организациях за счет средств республиканского бюджета Кабардино-Балкарской Республики»;

положением о Министерстве здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики, утвержденным постановлением Правительства Кабардино-Балкарской Республики от 24 августа 2006 года № 218-ПП.

3. Министерство здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики (далее - Минздрав КБР) при исполнении государственной услуги по направлению больных на консультацию и (или) лечение в федеральные специализированные учреждения здравоохранения, оказывающие дорогостоящие (высокотехнологичные) виды медицинской помощи взаимодействует с:

федеральными специализированными медицинскими учреждениями, подведомственными Федеральному агентству по здравоохранению и социальному развитию, Федеральному агентству по высокотехнологичной медицинской помощи и Российской академии медицинских наук;

государственными и муниципальными учреждениями здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики;

региональным отделением Фонда социального страхования по Кабардино-Балкарской Республике.

II. Требования к порядку направления больных на консультацию и (или) лечение в федеральные специализированные учреждения здравоохранения, оказывающие дорогостоящие (высокотехнологичные) виды медицинской помощи

2.1. Порядок информирования о направлении больных на консультацию и (или) лечение в федеральные специализированные учреждения здравоохранения, оказывающие дорогостоящие (высокотехнологичные) виды медицинской помощи

2.1.1. Конечным результатом предоставления данной государственной услуги является получение дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.

2.1.2. Место нахождения исполнительного органа государственной власти, оказывающего государственную услугу по направлению больных на консультацию и (или) лечение в федеральные специализированные учреждения здравоохранения, оказывающие дорогостоящие (высокотехнологичные) виды медицинской помощи:

г.Нальчик, ул. Кешокова, 100, Министерство здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики, 6 этаж, каб. № 601, отдел организации медицинской помощи взрослому населению, каб. № 606, отдел организации медицинской помощи по вопросам материнства и детства.

график работы: с 9.00 до 18.00, перерыв с 13.00 до 14.00, выходные - суббота, воскресенье.

Контактный телефон: (8662) 47-05-35, 47-31-77 (факс), 47-52-58.

e-mail: kbr-mi№zdrav@ya№dex.ru

2.1.3. Для направления больного в специализированные учреждения здравоохранения, оказывающие дорогостоящие (высокотехнологичные) виды медицинской помощи заявитель представляет в Минздрав КБР следующие документы:

заявление о предоставлении медицинских услуг;

подробную выписку из истории болезни (амбулаторной) карты с заключением главного внештатного специалиста-эксперта (по профилю заболевания) с рекомендациями о получении дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи за пределами республики;

результаты дополнительных методов обследования, необходимые для направления на дорогостоящие (высокотехнологичные) виды медицинской помощи (данные лабораторного и инструментального обследования, КТ- и рентген- снимки );

паспорт;

документ о наличии группы инвалидности;

страховой медицинский полис ОМС;

страховое свидетельство государственного пенсионного страхования, СНИЛС;

свидетельство о постановке в налоговом органе, ИНН.

Копии документов представляются с предъявлением оригинала.

2.1.4. Должностными лицами, ответственными за принятие документов являются:

начальник отдела организации медицинской помощи взрослому населению - Кос Т.В.,

главный специалист-эксперт - Шогенова Р.Х.,

ведущий специалист-эксперт - Докшукина Э.И.

начальник отдела охраны здоровья женщин и детей - Шогенова Ю.С.,

главный специалист-эксперт - Мамхегова И.Я.,

ведущий специалист-эксперт - Хатохова М.О.

2.1.5. Информацию можно получить на стенде в Минздраве КБР, а также во время консультации у должностных лиц. Телефоны для справок: 47-05-35, 40-60-22.

2.1.6. Консультации заявителей на получение дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи в специализированных медицинских учреждениях проводятся лично с ознакомлением законодательной и нормативно-правовой документацией, регламентирующей данный вид предоставления государственной услуги, специалистами отделов:

отдел организации медицинской помощи взрослому населению:

понедельник, среда, пятница с 9.00 - 12.00,

вторник, четверг с 14.00 - 17.00;

отдел охраны здоровья женщин и детей:

понедельник, четверг с 9.00 - 17.00.

2.1.7. При обращениях граждан должностные лица обязаны разъяснять требования законодательства Российской Федерации и Кабардино-Балкарской Республики по вопросам предоставления дорогостоящих (высокотехнологичных) видов медицинской помощи, а также порядке направления больных на консультацию и (или) лечение в федеральные специализированные учреждения здравоохранения, оказывающие дорогостоящие (высокотехнологичные) виды медицинской помощи.

Для более полной осведомленности гражданам предоставляется информация, вывешенная на стенде с образцами заявлений и полным перечнем документов, необходимых для направления и получения дорогостоящих (высокотехнологичных) видов медицинской помощи, а также компенсации расходов, связанных с получением данных видов медицинской помощи.

2.1.8. Места приема граждан и предоставления консультаций должны соответствовать комфортным условиям для граждан и оптимальным условиям работы специалистов.

2.2. Условия и сроки направления больных на консультацию и (или) лечение в федеральные специализированные учреждения здравоохранения, оказывающие дорогостоящие (высокотехнологичные) виды медицинской помощи

2.2.1. Заявитель представляет в соответствующий отдел Минздрава КБР заявление с полным перечнем необходимых документов (п. 2.1.3) для направления больного в специализированные медицинские учреждения, выполняющие дорогостоящие (высокотехнологичные) виды медицинской помощи.

2.2.2. Специалист отдела в течение не более 7 дней изучает представленные документы: определяет их укомплектованность и правильность оформления медицинской документации затем представляет их на комиссию Минздрава КБР (далее Комиссия) по отбору и направлению больных для получения дорогостоящих (высокотехнологичных) видов медицинской помощи в федеральных и других специализированных медицинских учреждениях.

Представленная на Комиссию подробная выписка из истории болезни (амбулаторной карты) должна содержать:

данные клинических, лабораторных (не более 10 дней давности);

рентгенологических исследований (не более 3 месячной давности) и других исследований, подтверждающих диагноз заболевания. При необходимости, специалист отдела рекомендует провести дополнительные исследования и консультации для подтверждения выявленного заболевания.

2.2.3. Комиссия рассматривает представленные документы и принимает решение о необходимости направления больного на лечение в специализированные медицинские учреждения для оказания больному дорогостоящих (высокотехнологичных) видов медицинской помощи.

2.2.3. Очередность при подаче документов и получении документов не предусмотрена.

2.2.4. Продолжительность приема одного заявителя не более 20 минут.

2.3. Основания для отказа в направлении больных на консультацию и (или) лечение в федеральные специализированные учреждения здравоохранения, оказывающие дорогостоящие (высокотехнологичные) виды медицинской помощи

2.3.1. Основаниями для отказа в направлении больного на консультацию и (или) лечение в федеральные специализированные учреждения здравоохранения, оказывающие дорогостоящие (высокотехнологичные) виды медицинской помощи являются:

неполный комплект необходимых документов;

несоответствие медицинских документов требованиям специализированных медицинских учреждений;

отказ в госпитализации, полученный из специализированного медицинского учреждения здравоохранения, куда направлялись на рассмотрение медицинские документы заявителя.

2.4. Взимание платы, в том числе пошлины, взносов, сборов и иных видов платежей за указанную услугу не предусматривается.

III. Административные процедуры

3.1. Описание последовательности действий при предоставлении государственной услуги

3.1.1. Лицо, нуждающееся в направлении на консультацию и (или) лечение в федеральные специализированные учреждения здравоохранения, оказывающие дорогостоящие (высокотехнологичные) виды медицинской помощи подает заявление с необходимым перечнем документов в Минздрав КБР.

3.1.2. Заявление регистрируется в канцелярии Минздрава КБР и направляется для рассмотрения министру здравоохранения КБР или заместителю министра, затем с визой министра или заместителя министра данное заявление с приложенными документами поступает в отделы: «Организации медицинской помощи взрослому населению» или «Охраны здоровья женщин и детей».

3.1.3. Должностное лицо, ответственное за прием документов, представление их на Комиссию Минздрава КБР по отбору и направлению больных для получения дорогостоящих (высокотехнологичных) видов медицинской помощи в федеральных и иных специализированных медицинских учреждениях - главный или ведущий специалист отделов «Организации медицинской помощи взрослому населению» и «Охраны здоровья женщин и детей » Минздрава КБР.

3.1.4. Комиссия Минздрава КБР по отбору и направлению больных для получения дорогостоящих (высокотехнологичных) видов медицинской помощи в федеральных и других специализированных медицинских учреждениях рассматривает представленные документы и принимает одно из следующих решений:

о направлении больного или его медицинских документов в федеральные специализированные учреждения здравоохранения, оказывающие дорогостоящие (высокотехнологичные) виды медицинской помощи;

о до укомплектовании документов;

об отказе в направлении;

принятие иного, удовлетворяющего заявителя решения в рамках действующего законодательства.

Заседания Комиссии проводятся 1 раз в 2 недели. Решение Комиссии оформляется протоколом Комиссии, о решении Комиссии заявитель уведомляется в устной и письменной форме.

Комиссия определяет первоочередность направления больного в специализированное медицинское учреждение с учетом медицинских показаний.

3.1.5. При принятии решения о направлении больного в федеральные специализированные учреждения здравоохранения, оказывающие дорогостоящие (высокотехнологичные) виды медицинской помощи, специалист отдела направляет в адрес руководителя федерального специализированного учреждения:

выписку из истории болезни (амбулаторной карты) больного;

заключение главного внештатного специалиста Минздрава КБР или решение Комиссии министерства здравоохранения КБР по отбору и направлению больных для получения дорогостоящих (высокотехнологичных) видов медицинской помощи в федеральных или иных медицинских специализированных медицинских учреждениях;

направление Минздрава КБР на лечение (талон № 1), подписанное министром здравоохранения КБР или заместителем министра.

При наличии у больного инвалидности специалист выписывает справку для получения больным в Региональном отделении Фонда социального страхования по КБР талона на льготный проезд. Специалист вносит данные в «Журнал учета больных, направленных Минздравом КБР на консультацию и лечение в федеральные специализированные учреждения здравоохранения, оказывающие дорогостоящие (высокотехнологичные) виды медицинской помощи».

В случае возникновения очередности на госпитализацию или отсутствия квот в специализированное учреждение принимается решение о внесении больного в Реестр больных, ожидающих госпитализацию, который ведется на бумажном и электронном носителе.

3.2. После получения лечения в учреждении федерального или иного подчинения, при возвращении больной подает (при необходимости) в Минздрав КБР заявление и необходимый перечень документов для компенсации расходов, в случае, если такие были произведены в рамках получения дорогостоящего (высокотехнологичного) лечения. В соответствии с постановлением Правительства Кабардино-Балкарской Республики от 9 февраля 2007 года № 22-ПП «О порядке оплаты дорогостоящих (высокотехнологичных) видов медицинской помощи, оказываемых жителям Кабардино-Балкарской Республики в федеральных и (или) иных специализированных медицинских учреждениях и организациях за счет средств республиканского бюджета Кабардино-Балкарской Республики» больному или его родственникам компенсируются понесенные затраты.

3.2.1. Комиссией Минздрава КБР по оплате дорогостоящих (высокотехнологичных) видов медицинской помощи или компенсации дополнительных расходов граждан, связанных с получением дорогостоящего обследования и лечения в учреждениях федерального и (или) иного подчинения (далее Комиссия) рассматривается заявление и представленные документы, выносится решение:

полная компенсация затрат;

частичная компенсация затрат;

отказ в компенсации затрат.

3.2.2. Заседания Комиссии проводятся один раз в месяц, решение Комиссии оформляется протоколом Комиссии, о решении Комиссии заявитель уведомляется в устной и письменной форме.

3.3. Специалисты отделов «Организации медицинской помощи взрослому населению» и «Охраны здоровья женщин и детей» МЗ КБР ведут:

журнал учета больных, направленных на консультацию и лечение в специализированные медицинские учреждения, оказывающие дорогостоящие (высокотехнологичные) виды медицинской помощи;

журнал учета заявлений об оплате дорогостоящих (высокотехнологичных) видов медицинской помощи или компенсации дополнительных расходов граждан, связанных с получением дорогостоящего обследования и лечения в учреждениях федерального и (или) иного подчинения.

3.4. Специалисты отделов «Организации медицинской помощи взрослому населению» и «Охраны здоровья женщин и детей» Минздрава КБР ежеквартально обобщают и анализируют сведения о предоставлении населению республики дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи в федеральных специализированных медицинских учреждениях;

обмениваются информацией с Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Федеральным агентством по здравоохранению и социальному развитию, Российской академией медицинских наук о фактическом числе жителей республики, направленных на лечение в федеральные специализированные медицинские учреждения.

3.5. Должностное лицо, ответственное за предоставление государственной услуги «Направление больных на консультацию и (или) лечение в федеральные специализированные учреждения здравоохранения, оказывающие дорогостоящие (высокотехнологичные) виды медицинской помощи» - министр здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики В.Г.Бицуев.

4. Порядок обжалования действия (бездействия) и решений, осуществляемых (принятых) в ходе предоставления государственной услуги

4.1. Действия и решения сотрудников отделов «Организации медицинской помощи взрослому населению» и «Охраны здоровья женщин и детей» Минздрава КБР могут быть обжалованы в письменной форме на имя министра здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики, а также в судебном порядке.

4.2. Прием жалоб осуществляет специалист сектора делопроизводства, телефон 47-31-36.