О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПРИКАЗ ИНСПЕКЦИИ ГОСУДАРСТВЕННОГО СТРОИТЕЛЬНОГО НАДЗОРА ЛИПЕЦКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 19.02.2019№ 188 «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ РЕГИОНАЛЬНОГО ГОСУДАРСТ...



ИНСПЕКЦИЯ ГОСУДАРСТВЕННОГО СТРОИТЕЛЬНОГО НАДЗОРА ЛИПЕЦКОЙ ОБЛАСТИ

приказ

от 17.06.2019 № 699

О внесении изменений в приказ инспекции государственного строительного надзора Липецкой области от 19.02.2019№ 188 «Об утверждении административного регламента осуществления регионального государственного строительного надзора Липецкой области

В соответствии с Порядком разработки и утверждения административных регламентов исполнения государственных функций исполнительными органами государственной власти Липецкой области, утвержденным постановлением администрации Липецкой области от 12.02.2019 № 59, на основании Положения об инспекции государственного строительного надзора Липецкой области, утвержденного распоряжением администрации Липецкой области от 14 03 2007 №166-р

ПРИКАЗЫВАЮ:

Внести в приказ инспекции государственного строительного надзора Липецкой области от 19.02.2019 № 188 «Об утверждении административного регламента осуществления регионального государственного строительного надзора Липецкой области» следующие изменения:

1.В преамбуле приказа слова «утвержденным постановлением администрации Липецкой области от 09.08.2011 № 282» заменить на слова «утвержденным постановлением администрации Липецкой области от 12.02.2019 № 59»;

2.Пункт 2 приказа изложить в следующей редакции:

«Приказы инспекции государственного строительного надзора Липецкой области от 30 декабря 2011 года № 1742 «Об утверждении административного регламента инспекции государственного строительного надзора Липецкой области проведения проверок при осуществлении государственного строительного надзора при строительстве, реконструкции объектов капитального строительства»; от 02 декабря 2013 года № 1701 «О внесении изменений в приказ инспекции государственного строительного надзора Липецкой области от 30.12.2011 № 1742 «Об утверждении административного регламента инспекции государственного строительного надзора Липецкой области проведения проверок при осуществлении государственного строительного надзора при строительстве, реконструкции объектов капитального строительства»; от 27 марта 2014 года № 355 «О внесении изменений в приказ инспекции государственного строительного надзора Липецкой области от 30 декабря 2011 года № 1742 «Об утверждении административного регламента инспекции государственного строительного надзора Липецкой области проведения проверок при осуществлении регионального государственного строительного надзора при строительстве, реконструкции объектов капитального строительства»; от 16.09.2014 № 1216 «Об утверждении административного регламента инспекции государственного строительного надзора Липецкой области проведения проверок при осуществлении регионального государственного строительного надзора при строительстве, реконструкции объектов капитального строительства» признать утратившими силу.»

3.В приложении к приказу:

Подпункт 12 пункта 1.4 изложить в следующей редакции:

Приказ Минстроя России от 19.02.2015 № 117/пр «Об утверждении формыразрешения на строительство и формы разрешения на ввод объекта в эксплуатацию»;

В пункте 3.1.1. слова «в 2-х экземплярах» исключить;

В пункте 3.2.6. слова «в приложении № 5» заменить на слова «в приложении № 4»;

В абзаце 3 подпункта 3.5.4.1 слова «постановлением Правительства Российской Федерации от 20.11.2016 № 702» заменить на слова «постановлением Правительства Российской Федерации от 20.11.2006 № 702»;

Подпункт 3 пункта 5.10. после слов «не поддается прочтению» дополнить словами «и не подлежит направлению на рассмотрение в государственный орган, орган местного самоуправления или должностному лицу в соответствии с их компетенцией.»;

Подпункт 1 пункта 5.11. после слов «направившему жалобу,» дополнить словами «с разъяснением порядка обжалования данного судебного решения.»;

В пункте 5.13. слова «указанного в пункте 5.11.» заменить на слова «указанного в пункте 5.3»;

4.Приложения № 3, 8, 9, 10, 12, 14 изложить в новой редакции.

Руководитель инспекции

В.Н. Чивилев

Приложение №3.

Извещение о начале строительства, реконструкции объекта капитального строительства

ИЗВЕЩЕНИЕ №_____

О НАЧАЛЕ СТРОИТЕЛЬСТВА, РЕКОНСТРУКЦИИ ОБЪЕКТА КАПИТАЛЬНОГО СТРОИТЕЛЬСТВА

    ___________________                           «__» ___________ 20__ г.

  (место составления)

1. Застройщик, технический заказчик, лицо, осуществляющее строительство

_______________________________________________________________________________

(наименование застройщика, технического заказчика, лица, осуществляющего

_______________________________________________________________________________

строительство (в зависимости от того, кто допустил нарушения),

_______________________________________________________________________________

номер и дата выдачи свидетельства о государственной регистрации,

_______________________________________________________________________________

ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц;

_______________________________________________________________________________

фамилия, имя, отчество застройщика, технического заказчика, лица,

_______________________________________________________________________________

осуществляющего строительство, паспортные данные, место проживания, телефон/факс - для физических лиц)

2. Объект капитального строительства _____________________________________________________________________________________

(наименование объекта капитального строительства в соответствии

_______________________________________________________________________________

с проектной документацией, краткие проектные характеристики, описание этапа строительства, реконструкции, если разрешение

_______________________________________________________________________________

выдается на этап строительства, реконструкции)

3. Адрес объекта капитального строительства ___________________________________

                                      (почтовый или строительный адрес объекта

_______________________________________________________________________________

капитального строительства)

4. Разрешение на строительство, реконструкцию объекта капитального строительства

_______________________________________________________________________________

(номер и дата выдачи, кем выдано, срок действия)

_______________________________________________________________________________

5. Положительное заключение экспертизы проектной документации, если проектная документация объекта капитального строительства подлежит экспертизе в соответствии с требованиями статьи 49 Градостроительного кодекса Российской Федерации (указание на применение типовой проектной документации или ее модификации, включенной в реестр типовой проектной документации) _____________________________________________________________________________________

(номер и дата выдачи, кем выдано)

6. Положительное заключение государственной экологической экспертизы проектной документации, если проектная документация объекта капитального строительства подлежит государственной экологической экспертизе

_______________________________________________________________________________

                           (номер и дата выдачи, кем выдано)

7. Начало строительства, реконструкции ______________________________

                                           (дата начала работ)

8. Окончание строительства, реконструкции _____________________________

                                          (дата окончания работ)

9. Перечень индивидуальных предпринимателей или юридических лиц, осуществляющих строительство, привлекаемых застройщиком или техническим заказчиком на основании договора, с указанием свидетельств о допуске к определенному виду или видам работ, которые оказывают влияние на безопасность объектов капитального строительства, и наименования саморегулируемых организаций, членами которых они являются________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

10. К настоящему извещению прилагаются: _______________________________________

                        (документы, прилагаемые к извещению в соответствии с частью 5

                   статьи 52 Градостроительного кодекса Российской Федерации) 

_________    _____________________ ____________________________________________

  (подпись)   (расшифровка подписи)   (должность лица застройщика или технического заказчика)                    

                   М.П.

         (для застройщика

или технического заказчика,

являющегося юридическим

                    лицом)

Отметка о получении:

(заполняется должностным лицом органа

государственного строительного надзора)

«_____» ______________  _____ г.

  (число)      (месяц)          (год)    

     (подпись)

   расшифровка подписи)

(должность)

Приложение №8.

Предписание об устранении нарушений при строительстве, реконструкции объекта капитального строительства

       ИНСПЕКЦИЯ ГОСУДАРСТВЕННОГО СТРОИТЕЛЬНОГО НАДЗОРА ЛИПЕЦКОЙ ОБЛАСТИ

  Номер дела ________                                         Экземпляр №_____

ПРЕДПИСАНИЕ №______

ОБ УСТРАНЕНИИ НАРУШЕНИЙ ПРИ СТРОИТЕЛЬСТВЕ, РЕКОНСТРУКЦИИ

ОБЪЕКТА КАПИТАЛЬНОГО СТРОИТЕЛЬСТВА

_____________________                    «____» ____________ ______ г.

    (место составления)                  (число)  (месяц)     (год)

Выдано _________________________________________________________________________

(наименование застройщика или заказчика либо лица, осуществляющего строительство)

_______________________________________________________________________________

(юридический адрес лица, которому выдано предписание)

в отношении _____________________________________ объекта капитального строительства:

                  (строительства, реконструкции)

____________________________________________________________________________________,

                         (наименование объекта капитального строительства)

расположенного по адресу: ______________________________________________________________

    (почтовый или строительный адрес объекта капитального строительства)

На день проверки производились работы: ___________________________________________

                         (наименование работ, выполненных или выполняемых)

    По результатам проведенной проверки на основании приказа от «__»________20__г. № ____ составлен акт №______ от ________20__г. и установлено, что индивидуальным предпринимателем, юридическим лицом___________________________________________________________________________

      (наименование застройщика, технического заказчика, лица, осуществляющего строительство (в зависимости от того, кто допустил нарушения))

допущены и предписываются к устранению следующие нарушения:

№ п/п

Описание, характер, конкретный вид нарушений

Ссылки на статьи (пункты, части статей) нормативных правовых актов, листы (страницы) проектной документации, требования которых нарушены

Предписываемые меры по устранению выявленного нарушения

Срок устранения выявленного нарушения

1

2

3

4

5

За неисполнение или ненадлежащее  исполнение в срок  настоящего предписания застройщик или заказчик либо лицо, осуществляющее строительство, несет  административную  ответственность,  предусмотренную частью  6 статьи  19.5 Кодекса  Российской  Федерации об административных правонарушениях.

В соответствии с частью 6 статьи 52 Градостроительного кодекса Российской Федерации лицо, осуществляющее строительство (застройщик или технический заказчик либо лицо, осуществляющее строительство на основании договора), обязано обеспечить устранение выявленных нарушений и не приступать к продолжению работ до устранения выявленных недостатков.

    О выполнении настоящего предписания в срок до __________________ уведомить 

                                                      (дата)

Инспекцию   государственного   строительного   надзора   Липецкой  области, расположенную по адресу:  398024, г. Липецк, ул. Доватора, 12-б

    Лицо, выдавшее предписание:

______________________      ____________________    ___________________________

(должность)                 (подпись)              (расшифровка подписи)

Экземпляр предписания получил________________________________________

               (заполняется   представителем   застройщика, технического заказчика,  лица,

______________________________________________________________________________

   осуществляющего строительство (в зависимости от того, кто допустил нарушения))

«_______» ______________ _______ г. _____________________________________

  (число)   (месяц)      (год)        (реквизиты документа о представительстве)

_____________________  ______________       _________________________

      (должность)  (подпись)                    (расшифровка подписи)

Приложение №9.

Извещение  об устранении нарушений при строительстве, реконструкции объекта капитального строительства

ИЗВЕЩЕНИЕ №___________

ОБ УСТРАНЕНИИ НАРУШЕНИЙ ПРИ СТРОИТЕЛЬСТВЕ, РЕКОНСТРУКЦИИ ОБЪЕКТА КАПИТАЛЬНОГО СТРОИТЕЛЬСТВА

__________________________________________________________

(номер дела, присвоенный органом государственного строительного надзора)

    ___________________                          «__» ___________ 20___ г.

(место составления)

1. Застройщик, технический заказчик, лицо, осуществляющее строительство

_______________________________________________________________________________

(наименование застройщика, технического заказчика, лица, осуществляющего

_______________________________________________________________________________

строительство (в зависимости от того, кто допустил нарушения),

_______________________________________________________________________________

номер и дата выдачи свидетельства о государственной регистрации,

_______________________________________________________________________________

ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц;

_______________________________________________________________________________

фамилия, имя, отчество застройщика, технического заказчика, лица,

_______________________________________________________________________________

осуществляющего строительство, паспортные данные, место проживания, телефон/факс - для физических лиц)

2. Объект капитального строительства _______________________________________

                            (наименование объекта капитального строительства,

_______________________________________________________________________________

основные характеристики объекта капитального строительства)

_______________________________________________________________________________

3. Адрес объекта капитального строительства __________________________________

                                         (почтовый или строительный)

_______________________________________________________________________________

4. Разрешение на строительство, реконструкцию

_______________________________________________________________________________

                    (номер и дата выдачи, кем выдано, срок действия)

______________________________________________________________________________

5. Заключение государственной экспертизы проектной документации

_______________________________________________________________________________

                           (номер и дата выдачи, кем выдано)

_______________________________________________________________________________

6. Вид нарушения

____________________________________________________________________________

№ п/п

Наименование нарушения

Информация об устранении нарушения

7. Дата устранения нарушения в соответствии с предписанием   ____________

                                                             (дата)

8. Фактическая дата устранения нарушения                  ____________

                                                            (дата)

9. Приложения на ____ листах:

_______________________________________________________________________________

(перечень документов, подтверждающих устранение нарушения, прилагаемых к настоящему извещению)

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

___________    _____________________  _________________________________________

(подпись)      (расшифровка подписи)   (должность - для застройщика или заказчика, лица, осуществляющего строительство, являющихся юридическими лицами)

                 М.П.

(для застройщика или заказчика,

     лица, осуществляющего

   строительство, являющихся

      юридическими лицами)

Отметка об ознакомлении:

(заполняется должностным лицом застройщика

или технического заказчика при направлении

извещения лицом, осуществляющим строительство

на основании договора)

Отметка о получении:

(заполняется должностным лицом органа

государственного строительного надзора)

«_____» ______________  _____ г.

  (число)                   (месяц)                  (год)    

     (подпись)

               (расшифровка подписи)

(должность)

Приложение №10.

Извещение об окончании строительства, реконструкции объекта капитального строительства

ИЗВЕЩЕНИЕ №_____

ОБ ОКОНЧАНИИ СТРОИТЕЛЬСТВА, РЕКОНСТРУКЦИИ ОБЪЕКТА КАПИТАЛЬНОГО СТРОИТЕЛЬСТВА

_________________________________________________

(номер дела, присвоенный органом государственного строительного надзора)

___________________                              «__» ___________ 20__ г.

(место составления)

1. Застройщик, технический заказчик, лицо, осуществляющее строительство

_______________________________________________________________________________

(наименование застройщика, технического заказчика, лица, осуществляющего

_______________________________________________________________________________

строительство (в зависимости от того, кто допустил нарушения),

_______________________________________________________________________________

номер и дата выдачи свидетельства о государственной регистрации,

_______________________________________________________________________________

ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц;

_______________________________________________________________________________

фамилия, имя, отчество застройщика, технического заказчика, лица,

_______________________________________________________________________________

осуществляющего строительство, паспортные данные, место проживания, телефон/факс - для физических лиц)

2. Объект капитального строительства __________________________________________

                          (наименование объекта капитального строительства в соответствии

_______________________________________________________________________________

с проектной документацией, краткие проектные характеристики, описание этапа строительства, реконструкции, если разрешение

_______________________________________________________________________________

выдается на этап строительства, реконструкции)

3. Адрес объекта капитального строительства ________________________________

                                        почтовый или строительный адрес объекта

_______________________________________________________________________________

капитального строительства)

4. Разрешение на строительство, реконструкцию объекта капитального строительства

_______________________________________________________________________________

(номер и дата выдачи, кем выдано, срок действия)

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

5. Положительное заключение экспертизы проектной документации, если проектная документация объекта капитального строительства подлежит экспертизе в соответствии с требованиями статьи 49 Градостроительного кодекса Российской Федерации (указание на применение типовой проектной документации или ее модификации, включенной в реестр типовой проектной документации) _____________________________________________________________________________________

                          (номер и дата выдачи, кем выдано)

6. Положительное заключение государственной экологической экспертизы проектной документации, если проектная документация объекта капитального строительства подлежит государственной экологической экспертизе________________________________________________________________

                   (номер и дата выдачи, кем выдано)

7. Начало строительства, реконструкции _____________________________________

                                       (дата начала работ)

8. Окончание строительства, реконструкции _________________________________

                                         (дата окончания работ)

Настоящее извещение подтверждает фактическое окончание строительства, реконструкции объектов капитального строительства, устранения всех нарушений соответствия выполненных работ требованиям проектной документации, в том числе требованиям энергетической эффективности и требованиям оснащенности объекта капитального строительства приборами учета используемых энергетических ресурсов, оформление документации, связанной с выполнением всех работ по строительству, реконструкции, а также применением строительных материалов (изделий).

_________    _____________________     _______________________________________

  (подпись)    (расшифровка подписи)              (должность лица застройщика или технического заказчика)                                                                                          

                   М.П.

         (для застройщика

или технического заказчика,

являющегося юридическим

                    лицом)

Отметка о получении:

(заполняется должностным лицом органа

государственного строительного надзора)

«_____» ______________  _____ г.

  (число)                   (месяц)                  (год)    

     (подпись)

               (расшифровка подписи)

(должность)

Приложение №12.

Решение об отказе в выдаче заключения о соответствии построенного, реконструированного объекта капитального строительства требованиям проектной документации, в том числе требованиям энергетической эффективности и требованиям оснащенности объекта капитального строительства приборами учета используемых энергетических ресурсов

ИНСПЕКЦИЯ ГОСУДАРСТВЕННОГО СТРОИТЕЛЬНОГО НАДЗОРА ЛИПЕЦКОЙ ОБЛАСТИ

                                                        Утверждено

Номер дела _________                        Приказом руководителя инспекции

Экземпляр №______                             от ___ ___________ 20_ г. №___

РЕШЕНИЕ №____

ОБ ОТКАЗЕ В ВЫДАЧЕ ЗАКЛЮЧЕНИЯ О СООТВЕТСТВИИ

ОБЪЕКТА КАПИТАЛЬНОГО СТРОИТЕЛЬСТВА

(ПОСТРОЕННОГО, РЕКОНСТРУИРОВАННОГО)

ТРЕБОВАНИЯМ ПРОЕКТНОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ, В ТОМ ЧИСЛЕ ТРЕБОВАНИЯМ ЭНЕРГЕТИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ И ТРЕБОВАНИЯМ ОСНАЩЕННОСТИ ОБЪЕКТА

КАПИТАЛЬНОГО СТРОИТЕЛЬСТВА ПРИБОРАМИ УЧЕТА

ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ЭНЕРГЕТИЧЕСКИХ РЕСУРСОВ

г. Липецк                              от _______ _________ _____ г.

                                               (число)  (месяц)   (год)

Настоящее РЕШЕНИЕ выдано:

_______________________________________________________________________________

(наименование застройщика или заказчика, номер и дата выдачи свидетельства о государственной регистрации,

_______________________________________________________________________________

ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц; фамилия, имя, отчество, паспортные данные,

_______________________________________________________________________________

место проживания, телефон/факс - для физических лиц)

_______________________________________________________________________________

об отказе в выдаче ЗАКЛЮЧЕНИЯ о соответствии построенного, реконструированного объекта капитального строительства требованиям проектной документации, в том числе требованиям энергетической эффективности и требованиям оснащенности объекта капитального строительства приборами учета используемых энергетических ресурсов

_______________________________________________________________________________

(наименование объекта капитального строительства в соответствии с проектной документацией, краткие проектные

_______________________________________________________________________________

характеристики, описание этапа строительства, реконструкции, если разрешение выдается на этап строительства, реконструкции)

расположенного по адресу: ____________________________________________________________________________________,

  (почтовый или строительный адрес объекта капитального строительства)

разрешение на строительство объекта капитального строительства _____________________________________________________________________________________

     (номер и дата выдачи, кем выдано, срок действия)

_______________________________________________________________________________

положительное заключение экспертизы проектной документации, если проектная документация объекта капитального строительства подлежит экспертизе в соответствии с требованиями статьи 49 Градостроительного кодекса Российской Федерации (указание на применение типовой проектной документации или ее модификации, включенной в реестр типовой проектной документации)______________________________________________________________________,

(номер и дата выдачи, кем выдано)

положительное заключение государственной экологической экспертизы проектной документации, если проектная документация объекта капитального строительства подлежит государственной экологической экспертизе

_______________________________________________________________________________

                                (номер и дата выдачи, кем выдано)

начало строительства, реконструкции _______________________________________,

                                     (дата начала работ)

окончание строительства, реконструкции_________________________________________

                                       (дата окончания работ)

Настоящее РЕШЕНИЕ принято на основании результатов проверки  законченного строительством объекта капитального строительства ___________________________________________________________________,

(номер, дата акта проверки законченного строительством объекта капитального строительства )

которой установлено:

№п/п

Нарушение

Документ

____________________   _________________________   _________________________

(должность)              (личная подпись)           (Фамилия, Имя, Отчество)

Экземпляр заключения получил:

(заполняется   представителем   застройщика   или   заказчика   либо  лица,

осуществляющего   строительство,   с   указанием   реквизитов  документа  о

представительстве)

«_______» __________  _____ г.        _____________________________________

  (число)   (месяц)    (год)         (реквизиты документа о представительстве)

_____________________    ______________   _____________________________________

    (должность)            (подпись)           (расшифровка подписи)

Приложение №14.

Программа проведения проверок

ИНСПЕКЦИЯ ГОСУДАРСТВЕННОГО СТРОИТЕЛЬНОГО НАДЗОРА ЛИПЕЦКОЙ ОБЛАСТИ

                                                        Утверждаю

                                                   Руководитель инспекции

                                                    _______ ______________

                                             (подпись)  (расшифровка подписи)

                                                     «_____»______ ________

                                                 (число)  (месяц)   (год)

                      

Номер дела _______________                          Экземпляр _______________

1. Застройщик или заказчик _______________________________________________________________________________

               (наименование застройщика или заказчика,

_______________________________________________________________________________

номер и дата выдачи свидетельства о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты,

_______________________________________________________________________________

телефон/факс - для юридических лиц; фамилия, имя, отчество застройщика, паспортные данные

_______________________________________________________________________________

место проживания, телефон/факс - для физических лиц)

2. Объект капитального строительства _______________________________________________________________________________

(наименование объекта капитального строительства в соответствии с проектной документацией, краткие проектные характеристики

_______________________________________________________________________________

характеристики описание этапа строительства, реконструкции, если разрешение выдается

_______________________________________________________________________________

           на этап строительства, реконструкции)

3. Адрес объекта капитального строительства _______________________________________________________________________________

(почтовый или строительный)

4. Разрешение на строительство объекта капитального строительства

_______________________________________________________________________________

                  (номер и дата выдачи, кем выдано, срок действия)   

5. Положительное заключение экспертизы проектной документации, если проектная документация объекта капитального строительства подлежит экспертизе в соответствии с требованиями статьи 49 Градостроительного кодекса Российской Федерации (указание на применение типовой проектной документации или ее модификации, включенной в реестр типовой проектной документации)________________________________________________________________

   (номер и дата выдачи, кем выдано)

6. Положительное заключение государственной экологической экспертизы проектной документации, если проектная документация объекта капитального строительства подлежит государственной экологической экспертизе

_______________________________________________________________________________

                           (номер и дата выдачи, кем выдано)                          

    7. Начало строительства, реконструкции __________________________________

                                               (дата начала работ)

    8. Окончание строительства, реконструкции _____________________________

                                              (дата окончания работ)

        9. Основания для внесения изменений в программу проведения проверок_____________________________________________________________________________

(заполняется в случае внесения изменений)

ПРОГРАММА ПРОВЕДЕНИЯ ПРОВЕРОК

№

п/п

Наименование работ, подлежащих проверке, определяемых в соответствии с проектом организации строительства

Предмет каждой проверки

Примерная дата проведения каждой проверки

Ориентировочные затраты времени должностного лица органа государственного строительного надзора на проведение проверки

Документы подлежащие представлению при проведении проверок, предусмотренных программой проведения проверок

Должностные лица или работники застройщика, технического заказчика либо лица, осуществляющего строительство, присутствие которых при проведении проверок, предусмотренных программой проведения проверок, является обязательным

1

2

3

4

5

6

7

________________________          __________________    ________________

(подпись)                       (расшифровка подписи)   (должность)

Согласовано:

_____________________________        __________________    _______________

(лицо, назначенное ответственным за   (подпись)           (расшифровка подписи)

исполнение распоряжения о назначении

ответственного за осуществление

государственного строительного надзора по объекту)

Один экземпляр программы получил:

(заполняется представителем застройщика или заказчика

с указанием реквизитов документа о представительстве)

«____» _______________ ______ г.     ______________________________________

                                     (реквизиты документа о представительстве)

___________________________   ______________   ________________________

(должность)                    (подпись)          (расшифровка подписи)