Об утверждении региональных стандартов медицинской помощи нефрологическим больным



МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИ

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 20.05.2010 № 338

Об утверждении региональных стандартов медицинской помощи нефрологическим больным

Утратил силу. Приказ министерства здравоохранения Оренбургской области от 16.05.2016 № 11 НГР RU 56000201600361

На основании постановления Правительства Оренбургской области от 8 сентября 2009 года № 478-п «Об определении уполномоченного органа по разработке и установлению отдельных региональных стандартов в сфере здравоохранения» приказываю:

1. Утвердить:

1.1. Региональный стандарт медицинской помощи больным острым нефритическим синдромом (дети) (специализированная стационарная помощь) (приложение № 1);

1.2. Региональный стандарт медицинской помощи больным нефротическим синдромом (дети) (специализированная стационарная помощь) (приложение № 2);

1.3. Региональный стандарт медицинской помощи больным быстропрогрессирующим нефритическим синдромом (дети) (специализированная стационарная помощь) (приложение № 3);

1.4. Региональный стандарт медицинской помощи больным хроническим нефритическим синдромом (дети) (специализированная стационарная помощь (приложение № 4).

2. Отделу лицензирования медицинской деятельности (Алёшиной И.А.), отделу организационно-методической работы, стандартизации и контроля качества медицинской помощи (Чуркину С.А.) министерства здравоохранения и социального развития Оренбургской области осуществлять контроль над выполнением указанных стандартов в процессе контрольных проверок в учреждениях (организациях) области, осуществляющих медицинскую деятельность.

3. Настоящий приказ подлежит регистрации в установленном порядке.

4. Приказ вступает в силу по истечении 10 дней со дня его официального опубликования.

5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на директора департамента здравоохранения – первого заместителя министра Аверьянова В. Н.

Заместитель председателя

Правительства – министр

здравоохранения и социального

развития Оренбургской области                                           Н.С. Пивоварова

Приложение № 1

к приказу министерства здравоохранения

и социального развития Оренбургской   области

от 20.05.2010 г. № 338

РЕГИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ОСТРЫМ НЕФРИТИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ

(при оказании специализированной помощи)

1. Модель пациента

Категория возрастная: дети

Нозологическая форма: острый нефритический синдром

Код по МКБ-10: N 00

Фаза: острое состояние

Стадия: первое обращение

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

1.1. ДИАГНОСТИКА

Код       

Наименование    

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

A01.28.001   

Сбор анамнеза и жалоб при патологии почек и мочевыделительного тракта 

1      

1    

A02.01.001   

Измерение массы тела  

1      

1

A02.03.005   

Измерение роста       

1      

1

A01.31.012   

Аускультация общетерапевтическая   

1      

1

A02.06.001   

Измерение  окружности живота            

0,3

1

A01.28.002   

Визуальное исследование при патологии почек и мочевыделительного тракта                

1      

1

A01.28.003   

Пальпация при патологии почек и мочевыделительного тракта                

1      

1

A01.28.004   

Перкуссия при патологии почек и мочевыделительного тракта                

1      

1

A02.09.001   

Измерение частоты дыхания               

1      

1

A02.12.001   

Исследование пульса   

1      

1

A02.12.002   

Измерение артериального давления на периферических артериях

1      

1

A02.31.001   

Термометрия общая     

1      

1

A11.05.001   

Взятие крови из пальца

1      

1

A09.05.002   

Оценка гематокрита    

1      

1

A09.05.003   

Исследование уровня общего гемоглобина в крови                 

1      

1

A08.05.004   

Исследование уровня лейкоцитов в крови    

1      

1

A12.05.001   

Исследование оседания эритроцитов           

1      

1

A08.05.003   

Исследование уровня эритроцитов в крови   

1      

1

A08.05.005   

Исследование уровня тромбоцитов в крови   

1

1

A08.05.006   

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)        

1      

1

A11.12.009   

Взятие крови из периферической вены   

1      

1

A09.05.009   

Исследование уровня С-реактивного белка в 
крови                 

1      

1

A09.05.010   

Исследование уровня общего белка в крови  

1      

1

A09.05.011   

Исследование уровня альбумина в крови     

1      

1

A09.05.012   

Исследование уровня общего глобулина в крови                 

1      

1

A09.05.013   

Определение альбумин/глобулинового соотношения           

0,3      

1

A09.05.014   

Исследование уровня глобулиновых фракций в крови                 

0,3      

1

A09.05.017   

Исследование уровня мочевины в крови      

1      

1

A09.05.018   

Исследование уровня мочевой кислоты в крови                 

0,05      

1

A09.05.020   

Исследование уровня креатинина в крови    

1      

1

A09.05.021   

Исследование уровня общего билирубина в крови                 

0,3      

1

A09.05.022   

Исследование уровня фракций билирубина в крови                 

0,3      

1

A09.05.023   

Исследование уровня глюкозы в крови       

1      

1

A09.05.030   

Исследование уровня натрия в крови        

1      

1

A09.05.031   

Исследование уровня калия в крови         

1      

1

A09.05.032   

Исследование уровня общего кальция в крови

1      

1

A09.05.033   

Исследование уровня неорганических фосфатов в крови      

0,2      

1

A09.05.034   

Исследование уровня хлоридов в крови      

0,5      

1

А09.05.026

Исследование уровня холестерина в крови

1

1

А09.05.027

Исследование уровня липопротеидов в крови

1

1

A09.05.037   

Исследование рН крови 

0,3

1

A09.05.041   

Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови               

0,3      

1

A09.05.042   

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови                 

0,3      

1

A09.05.045   

Исследование уровня амилазы в крови       

0,3      

1

A09.05.046   

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови                 

1      

1

A12.05.042   

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)

1      

1

A09.05.050   

Исследование уровня фибриногена в крови   

1      

1

A09.05.055   

Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов      

0,5

1

A09.05.075   

Исследование уровня циркулирующих иммунных комплексов в крови    

0,5

1

A12.06.016   

Серологические реакции на различные инфекции и вирусы              

0,5     

1

A09.05.076   

Исследование уровня комплемента и его фракций в крови       

0,3      

1

A09.05.212   

Исследование уровня ионизированного       
кальция в крови       

0,5

1

A26.06.035   

Определение антигенов HbeAg Hepatitis B virus

0,5      

1

A26.06.036   

Определение антигенов HbsAg Hepatitis B virus

0,5      

1

A26.06.037   

Определение антигенов HbcAg Hepatitis B virus

0,5      

1

A26.06.039   

Определение антител класса M, G (IgM, IgG)
к HbcAg Hepatitis B virus                 

0,5     

1

A26.06.041   

Определение антител класса M, G (IgM, IgG)
к Hepatitis C virus   

0,5      

1

А12.06.015

Определение антстрептолизина-О

1

1

A12.28.002   

Исследование функции нефронов (клиренс)    

1      

1

A12.28.003   

Тесты тубулярной реабсорбции           

1      

1

A09.28.001   

Исследование осадка мочи                  

1      

1

A09.28.003   

Определение белка в моче                  

1      

1

Ахх.хх.ххх

Определение белка в суточном объеме мочи

1

1

Ахх.хх.ххх

Проба Зимницкого

1

1

A09.28.010   

Исследование уровня мочевой кислоты в моче

0,5      

1

A09.28.012   

Исследование уровня кальция в моче        

0,5

1

A09.28.022   

Определение объема мочи                  

1      

1

A09.28.023   

Определение удельного веса (относительной   
плотности) мочи       

1      

1

A09.28.029   

Определение диастазы в моче                  

0,2     

1

A09.28.006   

Исследование уровня креатинина в моче     

1   

1

A05.10.001   

Регистрация электрокардиограммы   

1      

1

A05.10.007   

Расшифровка, описание и интерпретация       
электрокардиографических данных            

1      

1

A04.10.002   

Эхокардиография       

1

1

Aхх.хх.ххх   

Ультразвуковая допплерография сосудов почек

1      

1

A04.14.001   

Ультразвуковое исследование печени   

1,0      

1    

A04.18.001   

Ультразвуковое исследование поджелудочной железы  

1      

1    

A04.06.001   

Ультразвуковое исследование селезенки

1      

1    

A04.28.001   

Ультразвуковое исследование почек    

1      

1    

A06.09.008   

Рентгенография легких 

0,4      

1    

Aхх.хх.ххх 

Описание и интерпретация рентгенографических изображений           

0,4      

1    

A11.28.001   

Биопсия почки         

0,1      

1    

Aхх.хх.ххх   

Световая микроскопия тканей почек                 

0,1      

1    

A08.28.002   

Электронная микроскопия тканей почек                 

0,1      

1    

A08.28.003   

Иммуноморфологическое исследование тканей почек                 

0,1      

1    

А02.26.003

Офтальмоскопия

1

1

В01.006.01

Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный     

0,3

1

В01.001.01

Прием (осмотр, консультация) врача гинеколога первичный

0,3

1

В01.023.01

Прием (осмотр, консультация) врача  невропатолога первичный

0,5

1

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 20 ДНЕЙ

Код       

Наименование    

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

A01.28.001   

Сбор анамнеза и жалоб при патологии почек и мочевыделительного тракта                

1      

20

A02.01.001   

Измерение массы тела  

1      

30    

A02.03.005   

Измерение  окружности живота   

1      

20

A01.31.012   

Аускультация общетерапевтическая   

1      

20

A01.28.002   

Визуальное исследование при патологии почек и мочевыделительного тракта                

1      

20

A01.28.003   

Пальпация при патологии почек и               
мочевыделительного тракта                

1      

20

A01.28.004   

Перкуссия при патологии почек и мочевыделительного тракта                

1

20

A02.09.001   

Измерение частоты дыхания               

1      

20

A02.12.001   

Исследование пульса   

1      

20

A02.12.002   

Измерение артериального давления на           
периферических артериях

1      

40

A02.31.001   

Термометрия общая     

1      

40

A11.05.001   

Взятие крови из пальца

1      

2   

A09.05.002   

Оценка гематокрита    

1      

2    

A09.05.003   

Исследование уровня общего гемоглобина в  
крови                 

1      

2   

A08.05.004   

Исследование уровня лейкоцитов в крови    

1      

2   

A12.05.001   

Исследование оседания эритроцитов           

1      

2   

A08.05.003   

Исследование уровня эритроцитов в крови   

1      

2   

A08.05.005   

Исследование уровня тромбоцитов в крови   

0,5      

1

A08.05.006   

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет      
формулы крови)        

1

2

A11.12.009   

Взятие крови из периферической вены   

1      

2

A09.05.009   

Исследование уровня С-реактивного белка в 
крови                 

0,3            

1    

A09.05.010   

Исследование уровня общего белка в крови  

1      

2

A09.05.011   

Исследование уровня альбумина в крови     

1      

2

A09.05.012   

Исследование уровня общего глобулина в крови                 

0,3      

2

A09.05.013   

Определение альбумин/глобулинового соотношения           

0,2      

2

A09.05.014   

Исследование уровня глобулиновых фракций в крови                 

0,3      

2

A09.05.017   

Исследование уровня мочевины в крови      

1      

2

A09.05.020   

Исследование уровня креатинина в крови    

1      

2

A09.05.021   

Исследование уровня общего билирубина в   
крови                 

0,3      

2

A09.05.022   

Исследование уровня фракций билирубина в  
крови                 

0,3      

1   

A09.05.023   

Исследование уровня глюкозы в крови       

1      

2    

A09.05.030   

Исследование уровня натрия в крови        

1      

2

A09.05.031   

Исследование уровня калия в крови         

1      

2

A09.05.032   

Исследование уровня общего кальция в крови

1      

2

A09.05.033   

Исследование уровня неорганических фосфатов в крови      

0,1      

1    

A09.05.034   

Исследование уровня хлоридов в крови      

1      

1

A09.05.041   

Исследование уровня аспартат-трансаминазы 
в крови               

0,5     

1

A09.05.042   

Исследование уровня аланин-трансаминазы в 
крови                 

0,5      

1

A09.05.045   

Исследование уровня амилазы в крови       

0,1     

1    

A09.05.046   

Исследование уровня щелочной фосфатазы в  
крови                 

1      

1   

А09.05.026

Исследование уровня холестерина в крови

1

2

А09.05.027

Исследование уровня липопротеидов в крови

1

2

A09.05.212   

Исследование уровня ионизированного       
кальция в крови       

1      

2

A12.05.005   

Определение основных групп крови (A, B, O) 

0,02      

1    

A12.05.006   

Определение резус- принадлежности        

0,02     

1    

A26.06.049   

Определение антител класса M, G (IgM, IgG)
к Human immunodeficiency virus HIV 2                 

1      

1    

A12.28.002   

Исследование функции нефронов (клиренс)    

1      

1

A12.28.003   

Тесты тубулярной реабсорбции           

1      

1

A09.28.001   

Исследование осадка мочи                  

1      

3

Aхх.хх.ххх   

Определение белка в суточном объеме мочи                  

1      

3

Aхх.хх.ххх   

Определение суточного объема мочи 

1      

3

A09.28.023   

Определение удельного веса (относительной   
плотности) мочи       

1      

3

A09.28.006   

Исследование уровня креатинина в моче     

0,3     

1

A05.10.001   

Регистрация электрокардиограммы   

1      

1    

A05.10.007   

Расшифровка, описание и интерпретация       
электрокардиографических данных            

1      

1    

A04.10.002   

Эхокардиография       

1

1    

Aхх.хх.ххх   

Ультразвуковая допплерография сосудов почек

0,3      

1    

A04.28.001   

Ультразвуковое исследование почек    

1      

1

A03.16.001   

Эзофагогастродуоденоскопия                

0,2      

1    

A08.16.004   

Исследование материала желудка на наличие геликобактера         

0,1      

1    

A06.03.016   

Рентгенография поясничного отдела позвоночника          

0,3          

1    

A06.03.038   

Рентгенография кисти руки                  

0,1      

1    

A хх.хх.ххх   

Описание и интерпретация рентгенографических изображений           

0,1      

1    

A12.12.004   

Суточное мониторирование артериального давления

0,3     

1    

A18.05.002   

Гемодиализ            

0,02     

5

A14.31.005   

Приготовление и смена постельного белья     
тяжелобольному        

0,02    

3

A14.31.002   

Размещение тяжелобольного в      
постели               

0,02     

6

A14.01.001   

Уход за кожей тяжелобольного пациента

0,02     

6

A14.07.002   

Уход за полостью рта тяжелобольного        

0,02    

6

A14.31.004   

Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд                  

0,02     

15

A14.31.006   

Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному

0,02     

6

A14.31.007   

Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных

0,02     

6

A14.19.001   

Пособие при дефекации тяжелого больного     

0,02     

3

A14.19.002   

Постановка очистительной клизмы  

0,02     

2    

A14.12.001   

Уход за сосудистым катетером             

0,02     

6

A14.31.011   

Пособие при парентеральном введении препаратов   

0,3     

7

В01.003.03

Суточное наблюдение врачом-реаниматологом        

0,02

3

В01.020.01

Прием (осмотр, консультация) врача лечебной физкультуры

0,1

1

A25.28.001   

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях почек и мочевыделительного  
тракта                

1      

20   

A25.28.002   

Назначение диетической терапии при заболеваниях почек и мочевыделительного    
тракта                

1      

2

A25.28.003   

Назначение лечебно- оздоровительного режима при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта                

1      

3

Фармакотера-
певтическая
группа     

АТХ 
группа
<*> 

Международное
непатентованное
наименование

Частота 
назначения

ОДД *  
<**> 

ЭКД *
<***> 

Средства, влияющие на сердечно-   
сосудистую систему                

0,9   

Гипотензивные        
средства             

1    

Каптоприл     

0,5   

50 мг 

1500 мг

Эналаприл     

0,5   

10 мг 

300 мг

Средства для лечения заболеваний  
почек и мочевыводящих путей       

1    

Диуретики            

1    

Фуросемид     

1   

40 мг 

1200 мг

Средства, влияющие на кровь

0,7

Средства, влияющие на систему свертывания крови

1

Гепарин натрий

0,5

5000ед

15000ед

Надропарин кальций

0,5

5000ед

15000ед

Пентоксифиллин

0,3

100мг

1000мг

Дипиридамол

0,3

75мг

750мг

Средства для профилактики и       
лечения инфекций                  

1

Антибактериальные    
средства             

1    

Амоксициллин +
Клавулановая  
кислота       

0,5   

1125 мг

11250 мг

Кларитромицин

0,1

500мг

5000мг

Цефуроксим    

0,2   

500 мг

5000 мг

Цефтриаксон   

0,2   

1000 мг

10000 мг

Витамины и минералы

1

Калия оротат

0,3

0,2 г

2,0 г

Калия и магния аспарагинат

0,7

3 таб.

30 таб.

--------------------------------

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.

* - Дозы для детей рассчитываются с учетом веса и возраста

Приложение № 2

к приказу министерства здравоохранения и социального развития

Оренбургской области

от 20.05.2010 г. № 338

РЕГИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ НЕФРОТИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ

(при оказании специализированной помощи)

1. Модель пациента

Категория возрастная: дети

Нозологическая форма: нефротический синдром (стероидрезистентный)

Код по МКБ-10: N 04

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

ДИАГНОСТИКА

Код       

Наименование    

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

A01.28.001   

Сбор анамнеза и жалоб при патологии почек и мочевыделительного тракта 

1      

1    

A02.01.001   

Измерение массы тела  

1      

1

A02.03.005   

Измерение роста       

1      

1

A01.31.012   

Аускультация общетерапевтическая   

1      

1

A02.06.001   

Измерение  окружности живота            

1      

1

A01.28.002   

Визуальное исследование при патологии почек и мочевыделительного тракта                

1      

1

A01.28.003   

Пальпация при патологии почек и мочевыделительного тракта                

1      

1

A01.28.004   

Перкуссия при патологии почек и мочевыделительного тракта                

1      

1

A02.09.001   

Измерение частоты дыхания               

1      

1

A02.12.001   

Исследование пульса   

1      

1

A02.12.002   

Измерение артериального давления на периферических артериях

1      

1

A02.31.001   

Термометрия общая     

1      

1

A11.05.001   

Взятие крови из пальца

1      

1

A09.05.002   

Оценка гематокрита    

1      

1

A09.05.003   

Исследование уровня общего гемоглобина в крови                 

1      

1

A08.05.004   

Исследование уровня лейкоцитов в крови    

1      

1

A12.05.001   

Исследование оседания эритроцитов           

1      

1

A08.05.003   

Исследование уровня эритроцитов в крови   

1      

1

A08.05.005   

Исследование уровня тромбоцитов в крови   

0,5     

1

A08.05.006   

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)        

1      

1

A11.12.009   

Взятие крови из периферической вены   

1      

1

A09.05.009   

Исследование уровня С-реактивного белка в 
крови                 

1      

1

A09.05.010   

Исследование уровня общего белка в крови  

1      

1

A09.05.011   

Исследование уровня альбумина в крови     

1      

1

A09.05.012   

Исследование уровня общего глобулина в крови                 

1      

1

A09.05.013   

Определение альбумин/глобулинового соотношения           

0,3      

1

A09.05.014   

Исследование уровня глобулиновых фракций в крови                 

0,3      

1

A09.05.017   

Исследование уровня мочевины в крови      

1      

1

A09.05.018   

Исследование уровня мочевой кислоты в крови                 

0,05      

1

A09.05.020   

Исследование уровня креатинина в крови    

1      

1

A09.05.021   

Исследование уровня общего билирубина в крови                 

0,3      

1

A09.05.022   

Исследование уровня фракций билирубина в крови                 

0,3      

1

A09.05.023   

Исследование уровня глюкозы в крови       

1      

1

A09.05.030   

Исследование уровня натрия в крови        

1      

1

A09.05.031   

Исследование уровня калия в крови         

1      

1

A09.05.032   

Исследование уровня общего кальция в крови

1      

1

A09.05.033   

Исследование уровня неорганических фосфатов в крови      

0,2      

1

A09.05.034   

Исследование уровня хлоридов в крови      

0,5      

1

А09.05.026

Исследование уровня холестерина в крови

1

1

А09.05.027

Исследование уровня липопротеидов в крови

1

1

A09.05.037   

Исследование рН крови 

0,3

1

A09.05.041   

Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови               

0,3      

1

A09.05.042   

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови                 

0,3      

1

A09.05.045   

Исследование уровня амилазы в крови       

0,3      

1

A09.05.046   

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови                 

1      

1

A12.05.042   

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)

1      

1

A09.05.050   

Исследование уровня фибриногена в крови   

1      

1

A09.05.055   

Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов      

0,5

1

A09.05.075   

Исследование уровня циркулирующих иммунных комплексов в крови    

0,5

1

A12.06.016   

Серологические реакции на различные инфекции и вирусы              

0,5     

1

A09.05.076   

Исследование уровня комплемента и его фракций в крови       

0,3      

1

A09.05.212   

Исследование уровня ионизированного       
кальция в крови       

1      

1

A26.06.035   

Определение антигенов HbeAg Hepatitis B virus

0,5      

1

A26.06.036   

Определение антигенов HbsAg Hepatitis B virus

0,5      

1

A26.06.037   

Определение антигенов HbcAg Hepatitis B virus

0,5      

1

A26.06.039   

Определение антител класса M, G (IgM, IgG)
к HbcAg Hepatitis B virus                 

0,5     

1

A26.06.041   

Определение антител класса M, G (IgM, IgG)
к Hepatitis C virus   

0,5      

1

A12.28.002   

Исследование функции нефронов (клиренс)    

1      

1

A12.28.003   

Тесты тубулярной реабсорбции           

1      

1

A09.28.001   

Исследование осадка мочи                  

1      

1

A09.28.003   

Определение белка в моче                  

1      

1

Ахх.хх.ххх

Определение белка в суточном объеме мочи

1

1

A09.28.010   

Исследование уровня мочевой кислоты в моче

0,05      

1

A09.28.012   

Исследование уровня кальция в моче 1       

1      

1

A09.28.022   

Определение объема мочи                  

1      

1

A09.28.023   

Определение удельного веса (относительной   
плотности) мочи       

1      

1

A09.28.029   

Определение диастазы в моче                  

0,2     

1

A09.28.006   

Исследование уровня креатинина в моче     

1   

1

A05.10.001   

Регистрация электрокардиограммы   

1      

1

A05.10.007   

Расшифровка, описание и интерпретация       
электрокардиографических данных            

1      

1

A04.10.002   

Эхокардиография       

0,5      

1

Aхх.хх.ххх   

Ультразвуковая допплерография сосудов почек

1      

1

A04.14.001   

Ультразвуковое исследование печени   

1,0      

1    

A04.18.001   

Ультразвуковое исследование поджелудочной железы  

1      

1    

A04.06.001   

Ультразвуковое исследование селезенки

1      

1    

A04.28.001   

Ультразвуковое исследование почек    

1      

1    

A06.09.008   

Рентгенография легких 

0,4      

1    

Aхх.хх.ххх 

Описание и интерпретация рентгенографических изображений           

0,4      

1    

A11.28.001   

Биопсия почки         

0,1      

1    

Aхх.хх.ххх   

Световая микроскопия тканей почек                 

0,1      

1    

A08.28.002   

Электронная микроскопия тканей почек                 

0,1      

1    

A08.28.003   

Иммуноморфологическое исследование тканей почек                 

0,1      

1    

А02.26.003

Офтальмоскопия

1

1

В01.006.01

Прием (осмотр, консультация) врача-генетика      

0,3

1

1 – возможно выполнение качественного анализа (проба Сулковича).

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 20 ДНЕЙ

Код       

Наименование    

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

A01.28.001   

Сбор анамнеза и жалоб при патологии почек и мочевыделительного тракта                

1      

20

A02.01.001   

Измерение массы тела  

1      

30    

A02.03.005   

Измерение  окружности живота   

1      

30    

A01.31.012   

Аускультация общетерапевтическая   

1      

20

A01.28.002   

Визуальное исследование при патологии почек и мочевыделительного тракта                

1      

20

A01.28.003   

Пальпация при патологии почек и               
мочевыделительного тракта                

1      

20

A01.28.004   

Перкуссия при патологии почек и мочевыделительного тракта                

1

20

A02.09.001   

Измерение частоты дыхания               

1      

20

A02.12.001   

Исследование пульса   

1      

20

A02.12.002   

Измерение артериального давления на           
периферических артериях

1      

40

A02.31.001   

Термометрия общая     

1      

40

A11.05.001   

Взятие крови из пальца

1      

2   

A09.05.002   

Оценка гематокрита    

1      

2    

A09.05.003   

Исследование уровня общего гемоглобина в  
крови                 

1      

2   

A08.05.004   

Исследование уровня лейкоцитов в крови    

1      

2   

A12.05.001   

Исследование оседания эритроцитов           

1      

2   

A08.05.003   

Исследование уровня эритроцитов в крови   

1      

2   

A08.05.005   

Исследование уровня тромбоцитов в крови   

0,5      

1

A08.05.006   

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет      
формулы крови)        

1

2

A11.12.009   

Взятие крови из периферической вены   

1      

2

A09.05.009   

Исследование уровня С-реактивного белка в 
крови                 

0,3            

1    

A09.05.010   

Исследование уровня общего белка в крови  

1      

2

A09.05.011   

Исследование уровня альбумина в крови     

1      

2

A09.05.012   

Исследование уровня общего глобулина в крови                 

0,3      

2

A09.05.013   

Определение альбумин/глобулинового соотношения           

0,2      

2

A09.05.014   

Исследование уровня глобулиновых фракций в крови                 

0,3      

2

A09.05.017   

Исследование уровня мочевины в крови      

1      

2

A09.05.020   

Исследование уровня креатинина в крови    

1      

2

A09.05.021   

Исследование уровня общего билирубина в   
крови                 

0,3      

2

A09.05.022   

Исследование уровня фракций билирубина в  
крови                 

0,3      

1   

A09.05.023   

Исследование уровня глюкозы в крови       

1      

2    

A09.05.030   

Исследование уровня натрия в крови        

1      

2

A09.05.031   

Исследование уровня калия в крови         

1      

2

A09.05.032   

Исследование уровня общего кальция в крови

1      

2

A09.05.033   

Исследование уровня неорганических фосфатов в крови      

0,1      

1    

A09.05.034   

Исследование уровня хлоридов в крови      

1      

1

A09.05.041   

Исследование уровня аспартат-трансаминазы 
в крови               

0,5     

1

A09.05.042   

Исследование уровня аланин-трансаминазы в 
крови                 

0,5      

1

A09.05.045   

Исследование уровня амилазы в крови       

0,1     

1    

A09.05.046   

Исследование уровня щелочной фосфатазы в  
крови                 

1      

1   

А09.05.026

Исследование уровня холестерина в крови

1

2

А09.05.027

Исследование уровня липопротеидов в крови

1

2

A09.05.212   

Исследование уровня ионизированного       
кальция в крови       

1      

2

A12.05.005   

Определение основных групп крови (A, B, O) 

0,02      

1    

A12.05.006   

Определение резус- принадлежности        

0,02     

1    

A26.06.049   

Определение антител класса M, G (IgM, IgG)
к Human immunodeficiency virus HIV 2                 

1      

1    

A12.28.002   

Исследование функции нефронов (клиренс)    

1      

2

A12.28.003   

Тесты тубулярной реабсорбции           

1      

2

A09.28.001   

Исследование осадка мочи                  

1      

20

Aхх.хх.ххх   

Определение белка в суточном объеме мочи                  

1      

20

Aхх.хх.ххх   

Определение суточного объема мочи 

1      

20

A09.28.023   

Определение удельного веса (относительной   
плотности) мочи       

1      

20

A09.28.006   

Исследование уровня креатинина в моче     

0,3     

2

Ахх.хх.ххх

Проба по Зимницкому

1

1

A05.10.001   

Регистрация электрокардиограммы   

1      

1    

A05.10.007   

Расшифровка, описание и интерпретация       
электрокардиографических данных            

1      

1    

A04.10.002   

Эхокардиография       

0,3      

1    

Aхх.хх.ххх   

Ультразвуковая допплерография сосудов почек

0,3      

1    

A04.28.001   

Ультразвуковое исследование почек    

1      

1

A03.16.001   

Эзофагогастродуоденоскопия                

0,2      

1    

A08.16.004   

Исследование материала желудка на наличие геликобактера         

0,1      

1    

A06.03.016   

Рентгенография поясничного отдела позвоночника          

0,3          

1    

A06.03.038   

Рентгенография кисти руки                  

0,1      

1    

A хх.хх.ххх   

Описание и интерпретация рентгенографических изображений           

0,1      

1    

A06.03.062   

Рентгеноденситометрия 

0,3      

1    

A12.12.004   

Суточное мониторирование артериального давления

0,5      

1    

A18.05.002   

Гемодиализ            

0,02     

5

A14.31.005   

Приготовление и смена постельного белья     
тяжелобольному        

0,02    

3

A14.31.002   

Размещение тяжелобольного в      
постели               

0,02     

6

A14.01.001   

Уход за кожей тяжелобольного пациента

0,02     

6

A14.07.002   

Уход за полостью рта тяжелобольного        

0,02    

6

A14.31.004   

Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд                  

0,02     

15

A14.31.006   

Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному

0,02     

6

A14.31.007   

Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных

0,02     

6

A14.19.001   

Пособие при дефекации тяжелого больного     

0,02     

3

A14.19.002   

Постановка очистительной клизмы  

0,02     

2    

A14.12.001   

Уход за сосудистым катетером             

0,02     

6

A14.31.011   

Пособие при парентеральном введении препаратов   

0,3     

7

В01.003.03

Суточное наблюдение врачом-реаниматологом        

0,02

3

В01.020.01

Прием (осмотр, консультация) врача лечебной физкультуры

0,1

1

A25.28.001   

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях почек и мочевыделительного  
тракта                

1      

20   

A25.28.002   

Назначение диетической терапии при заболеваниях почек и мочевыделительного    
тракта                

1      

2

A25.28.003   

Назначение лечебно- оздоровительного режима при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта                

1      

3

Фармакотера-
певтическая
группа     

АТХ 
группа
<*> 

Международное
непатентованное
наименование

Частота 
назначения

ОДД * 
<**> 

ЭКД*  
<***> 

Гормоны и средства, влияющие на   
эндокринную систему               

1    

Неполовые гормоны,   
синтетические        
субстанции и         
антигормоны          

1    

Преднизолон   

0,8  

100 мг

3000 мг

Метилпреднизолон           

0,2  

1000 мг

10000 мг

Противоопухолевые,                
иммунодепрессивные и сопутствующие
средства                          

0,3   

Цитостатические      
средства             

0, 3  

Микофеноловая кислота       

0,2   

1500 мг

67500 мг

Циклофосфамид 

0,1   

100 мг

4500 мг

Циклоспорин   

0,7    

200 мг

9000 мг

Средства, влияющие на сердечно-   
сосудистую систему                

0,5   

Гипотензивные        
средства             

1    

Каптоприл     

0,5   

50 мг 

1500 мг

Эналаприл     

0,5   

10 мг 

300 мг

Средства для лечения заболеваний  
почек и мочевыводящих путей       

1    

Диуретики            

1    

Фуросемид     

1   

40 мг 

1200 мг

Средства, влияющие на кровь       

0,5   

Средства, влияющие на
систему свертывания  

0,7   

Гепарин натрий

0,5   

5000 ед

15000ед  

Надропарин кальций

0,25

5000ед

15000ед

Эпоэтин бета  

0,5

2000МЕ

14000МЕ

Препараты плазмы     

0,5   

Альбумин      

1    

200 мл

1000 мл

Средства для профилактики и       
лечения инфекций                  

0,7    

Антибактериальные    
средства             

1    

Амоксициллин +
Клавулановая  
кислота       

0,5   

1125 мг

11250 мг

Цефуроксим    

0,2   

500 мг

5000 мг

Цефтриаксон   

0,3   

1000 мг

10000 мг

Противогрибковые   
средства             

0,3   

Флуконазол    

0,7   

200 мг

2000 мг

Итраконазол   

0,3   

150 мг

1500 мг

Средства для лечения остеопороза  

1    

Стимуляторы          
остеообразования     

1    

Альфакальцидол

0,7  

0,5 мкг

10 мкг

Кальцитонин   

0,2   

7 мг 

140 мг

Кальцитриол   

0,1  

1 мкг 

20 мкг

Средства для лечения заболеваний  
желудочно-кишечного тракта        

0,5  

Антациды и другие    
противоязвенные      
средства             

0,5    

Омепразол     

1  

20 мг 

900 мг

Электролиты, средства коррекции   
кислотного равновесия             

0,05  

Растворы      
электролитные 
моно- и поли- 
компонентные  

0,5

Натрия хлорид 

0,5   

200 мл

600 мл

Витамины и минералы

1

Калия оротат

0,3

0,2 г

2,0 г

Калия и магния аспарагинат

0,7

3 таб.

30 таб.

--------------------------------

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.

- Дозы для детей рассчитываются с учетом веса и возраста

Приложение № 3

к приказу министерства здравоохранения и социального развития

Оренбургской области

от 20.05.2010 г. № 338

РЕГИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ БЫСТРОПРОГРЕССИРУЮЩИМ НЕФРИТИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ

(при оказании специализированной помощи)

1.Модель пациента

Категория возрастная: дети

Нозологическая форма: хронический нефритический синдром

Код по МКБ-10: N 01

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Условия оказания: стационарный этап

ДИАГНОСТИКА

Код       

Наименование    

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

A01.28.001   

Сбор анамнеза и жалоб при патологии почек и мочевыделительного тракта 

1      

1    

A02.01.001   

Измерение массы тела  

1      

1

A02.03.005   

Измерение роста       

1      

1

A01.31.012   

Аускультация общетерапевтическая   

1      

1

A02.06.001   

Измерение  окружности живота            

0,3

1

A01.28.002   

Визуальное исследование при патологии почек и мочевыделительного тракта                

1      

1

A01.28.003   

Пальпация при патологии почек и мочевыделительного тракта                

1      

1

A01.28.004   

Перкуссия при патологии почек и мочевыделительного тракта                

1      

1

A02.09.001   

Измерение частоты дыхания               

1      

1

A02.12.001   

Исследование пульса   

1      

1

A02.12.002   

Измерение артериального давления на периферических артериях

1      

1

A02.31.001   

Термометрия общая     

1      

1

A11.05.001   

Взятие крови из пальца

1      

1

A09.05.002   

Оценка гематокрита    

1      

1

A09.05.003   

Исследование уровня общего гемоглобина в крови                 

1      

1

A08.05.004   

Исследование уровня лейкоцитов в крови    

1      

1

A12.05.001   

Исследование оседания эритроцитов           

1      

1

A08.05.003   

Исследование уровня эритроцитов в крови   

1      

1

A08.05.005   

Исследование уровня тромбоцитов в крови   

1

1

A08.05.006   

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)        

1      

1

A11.12.009   

Взятие крови из периферической вены   

1      

1

A09.05.009   

Исследование уровня С-реактивного белка в 
крови                 

1      

1

A09.05.010   

Исследование уровня общего белка в крови  

1      

1

A09.05.011   

Исследование уровня альбумина в крови     

1      

1

A09.05.012   

Исследование уровня общего глобулина в крови                 

1      

1

A09.05.013   

Определение альбумин/глобулинового соотношения           

0,3      

1

A09.05.014   

Исследование уровня глобулиновых фракций в крови                 

0,3      

1

A09.05.017   

Исследование уровня мочевины в крови      

1      

1

A09.05.018   

Исследование уровня мочевой кислоты в крови                 

0,05      

1

A09.05.020   

Исследование уровня креатинина в крови    

1      

1

A09.05.021   

Исследование уровня общего билирубина в крови                 

0,3      

1

A09.05.022   

Исследование уровня фракций билирубина в крови                 

0,3      

1

A09.05.023   

Исследование уровня глюкозы в крови       

1      

1

A09.05.030   

Исследование уровня натрия в крови        

1      

1

A09.05.031   

Исследование уровня калия в крови         

1      

1

A09.05.032   

Исследование уровня общего кальция в крови

1      

1

A09.05.033   

Исследование уровня неорганических фосфатов в крови      

0,2      

1

A09.05.034   

Исследование уровня хлоридов в крови      

0,5      

1

А09.05.026

Исследование уровня холестерина в крови

1

1

А09.05.027

Исследование уровня липопротеидов в крови

1

1

A09.05.037   

Исследование рН крови 

0,5

1

A09.05.041   

Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови               

0,3      

1

A09.05.042   

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови                 

0,3      

1

A09.05.045   

Исследование уровня амилазы в крови       

0,3      

1

A09.05.046   

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови                 

1      

1

A12.05.042   

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)

1      

1

A09.05.050   

Исследование уровня фибриногена в крови   

1      

1

A09.05.055   

Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов      

1      

1

A09.05.075   

Исследование уровня циркулирующих иммунных комплексов в крови    

1      

1

A12.06.016   

Серологические реакции на различные инфекции и вирусы              

0,5     

1

A09.05.076   

Исследование уровня комплемента и его фракций в крови       

0,3      

1

A09.05.212   

Исследование уровня ионизированного       
кальция в крови       

1      

1

A26.06.035   

Определение антигенов HbeAg Hepatitis B virus

0,5      

1

A26.06.036   

Определение антигенов HbsAg Hepatitis B virus

0,5      

1

A26.06.037   

Определение антигенов HbcAg Hepatitis B virus

0,5      

1

A26.06.039   

Определение антител класса M, G (IgM, IgG)
к HbcAg Hepatitis B virus                 

0,5     

1

A26.06.041   

Определение антител класса M, G (IgM, IgG)
к Hepatitis C virus   

0,5      

1

A12.28.002   

Исследование функции нефронов (клиренс)    

1      

1

A12.28.003   

Тесты тубулярной реабсорбции           

1      

1

A09.28.001   

Исследование осадка мочи                  

1      

1

A09.28.003   

Определение белка в моче                  

1      

1

Ахх.хх.ххх

Определение белка в суточном объеме мочи

1

1

Ахх.хх.ххх

Проба Зимницкого

1

1

Ахх.хх.ххх

Проба по Нечипоренко

0,5

1

Ахх.хх.ххх

Проба Аддиса-Каковского

0,5

1

A09.28.010   

Исследование уровня мочевой кислоты в моче

0,5      

1

A09.28.012   

Исследование уровня кальция в моче        

0,5

1

A09.28.022   

Определение объема мочи                  

1      

1

A09.28.023   

Определение удельного веса (относительной   
плотности) мочи       

1      

1

A09.28.029   

Определение диастазы в моче                  

0,2     

1

A09.28.006   

Исследование уровня креатинина в моче     

1   

1

A05.10.001   

Регистрация электрокардиограммы   

1      

1

A05.10.007   

Расшифровка, описание и интерпретация       
электрокардиографических данных            

1      

1

A04.10.002   

Эхокардиография       

0,5      

1

Aхх.хх.ххх   

Ультразвуковая допплерография сосудов почек

1      

1

A04.14.001   

Ультразвуковое исследование печени   

1,0      

1    

A04.18.001   

Ультразвуковое исследование поджелудочной железы  

1      

1    

A04.06.001   

Ультразвуковое исследование селезенки

1      

1    

A04.28.001   

Ультразвуковое исследование почек    

1      

1    

A06.09.008   

Рентгенография легких 

0,4      

1    

Aхх.хх.ххх 

Описание и интерпретация рентгенографических изображений           

0,4      

1    

A11.28.001   

Биопсия почки         

0,5      

1    

Aхх.хх.ххх   

Световая микроскопия тканей почек                 

0,5      

1    

A08.28.002   

Электронная микроскопия тканей почек                 

0,5      

1    

A08.28.003   

Иммуноморфологическое исследование тканей почек                 

0,5      

1    

А02.26.003

Офтальмоскопия

1

1

В01.006.01

Прием (осмотр, консультация) врача-генетика      

0,3

1

В01.001.01

Прием (осмотр, консультация) врача гинеколога

0,3

1

ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 20 ДНЕЙ

Код       

Наименование    

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

A01.28.001   

Сбор анамнеза и жалоб при патологии почек и мочевыделительного тракта                

1      

20

A02.01.001   

Измерение массы тела  

1      

30    

A02.03.005   

Измерение  окружности живота   

1      

3    

A01.31.012   

Аускультация общетерапевтическая   

1      

20

A01.28.002   

Визуальное исследование при патологии почек и мочевыделительного тракта                

1      

20

A01.28.003   

Пальпация при патологии почек и               
мочевыделительного тракта                

1      

20

A01.28.004   

Перкуссия при патологии почек и мочевыделительного тракта                

1

20

A02.09.001   

Измерение частоты дыхания               

1      

20

A02.12.001   

Исследование пульса   

1      

20

A02.12.002   

Измерение артериального давления на           
периферических артериях

1      

20

A02.31.001   

Термометрия общая     

1      

40

A11.05.001   

Взятие крови из пальца

1      

2   

A09.05.002   

Оценка гематокрита    

1      

2    

A09.05.003   

Исследование уровня общего гемоглобина в  
крови                 

1      

2   

A08.05.004   

Исследование уровня лейкоцитов в крови    

1      

2   

A12.05.001   

Исследование оседания эритроцитов           

1      

2   

A08.05.003   

Исследование уровня эритроцитов в крови   

1      

2   

A08.05.005   

Исследование уровня тромбоцитов в крови   

0,5      

2

A08.05.006   

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет      
формулы крови)        

1

2

A11.12.009   

Взятие крови из периферической вены   

1      

2

A09.05.010   

Исследование уровня общего белка в крови  

1      

2

A09.05.011   

Исследование уровня альбумина в крови     

1      

2

A09.05.012   

Исследование уровня общего глобулина в крови                 

0,3      

2

A09.05.013   

Определение альбумин/глобулинового соотношения           

0,2      

1

A09.05.014   

Исследование уровня глобулиновых фракций в крови                 

0,3      

1

A09.05.017   

Исследование уровня мочевины в крови      

1      

2

A09.05.020   

Исследование уровня креатинина в крови    

1      

2

A09.05.021   

Исследование уровня общего билирубина в   
крови                 

0,3      

1

A09.05.022   

Исследование уровня фракций билирубина в  
крови                 

0,3      

1   

A09.05.023   

Исследование уровня глюкозы в крови       

1      

2    

A09.05.030   

Исследование уровня натрия в крови        

1      

2

A09.05.031   

Исследование уровня калия в крови         

1      

2

A09.05.032   

Исследование уровня общего кальция в крови

0,5

1

A09.05.033   

Исследование уровня неорганических фосфатов в крови      

0,1      

1    

A09.05.034   

Исследование уровня хлоридов в крови      

1      

1

А09.05.037

Исследование рН крови

0,5

1

A09.05.041   

Исследование уровня аспартат-трансаминазы 
в крови               

0,5     

1

A09.05.042   

Исследование уровня аланин-трансаминазы в 
крови                 

0,5      

1

A09.05.045   

Исследование уровня амилазы в крови       

0,1     

1    

A09.05.046   

Исследование уровня щелочной фосфатазы в  
крови                 

1      

1   

A09.05.212   

Исследование уровня ионизированного       
кальция в крови       

1      

2

A12.05.042   

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)

1      

2

A09.05.050   

Исследование уровня фибриногена в крови   

1      

2

A12.05.005   

Определение основных групп крови (A, B, O) 

0,02      

1    

A12.05.006   

Определение резус - принадлежности        

0,02     

1    

A12.28.002   

Исследование функции нефронов (клиренс)    

1      

2

A12.28.003   

Тесты тубулярной реабсорбции           

1      

2

A09.28.001   

Исследование осадка мочи                  

1      

3

А09.28.003

Определение белка в моче

1

3

А09.28.022

Определение объема мочи

1

3

A09.28.023   

Определение удельного веса (относительной   
плотности) мочи       

1      

3

A09.28.006   

Исследование уровня креатинина в моче     

1

2

Ахх.хх.ххх

Проба Зимницкого

1

1

Ахх.хх.ххх

Проба Нечипоренко

0,5

1

Ахх.хх.ххх

Проба Аддиса-Каковского

0,5

1

A05.10.001   

Регистрация электрокардиограммы   

0,5

1    

A05.10.007   

Расшифровка, описание и интерпретация       
электрокардиографических данных            

0,5

1    

Aхх.хх.ххх   

Ультразвуковая допплерография сосудов почек

1

1    

A04.28.001   

Ультразвуковое исследование почек    

1      

1

A12.12.004   

Суточное мониторирование артериального давления

1

1    

A18.05.002   

Гемодиализ            

0,02     

5

A14.12.001   

Уход за сосудистым катетером             

0,1

8

А11.01.002

Подкожное введение лекарственных средств и растворов

0,5

12

A25.28.001   

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях почек и мочевыделительного  
тракта                

1      

20   

A25.28.002   

Назначение диетической терапии при заболеваниях почек и мочевыделительного    
тракта                

1      

2

A25.28.003   

Назначение лечебно- оздоровительного режима при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта                

1      

2

Фармакотера-
певтическая
группа     

АТХ 
группа
<*> 

Международное
непатентованное
наименование

Частота 
назначения

ОДД *
<**> 

ЭКД *
<***> 

Гормоны и средства, влияющие на   
эндокринную систему               

0,5

Неполовые гормоны,   
синтетические        
субстанции и         
антигормоны          

1    

Преднизолон   

0,9   

100 мг

3000 мг

Метилпреднизолон           

0,1   

1000 мг

10000 мг

Противоопухолевые,                
иммунодепрессивные и сопутствующие
средства                          

0,9  

Иммунодепрессивные   
средства             

1   

Циклоспорин   

1    

200 мг

9000 мг

Средства, влияющие на сердечно-   
сосудистую систему                

0,8  

Гипотензивные        
средства             

1    

Каптоприл     

0,2  

50 мг 

1500 мг

Эналаприл     

0,8   

10 мг 

300 мг

Средства для лечения заболеваний  
почек и мочевыводящих путей       

0,5    

Диуретики            

1    

Фуросемид     

0,9   

40 мг 

1200 мг

Средства, влияющие на кровь       

0,5

Средства, влияющие на
систему свертывания  

0,7   

Гепарин натрий

0,5   

5000 ед

150000ед  

Надропарин кальций

0,5   

5000 ед

150000ед  

Эпоэтин бета  

1    

2000 МЕ

14000 МЕ

Средства для профилактики и       
лечения инфекций                  

0,7

Антибактериальные    
средства             

1    

Амоксициллин +
Клавулановая  
кислота       

0,5   

1125 мг

11250 мг

Цефуроксим    

0,3   

500 мг

5000 мг

Цефтриаксон   

0,2   

1000 мг

10000 мг

Противогрибковые     
средства             

0,3   

Флуконазол    

0,7   

200 мг

2000 мг

Итраконазол   

0,3   

150 мг

1500 мг

Средства для лечения остеопороза  

1    

Стимуляторы          
остеообразования     

1    

Альфакальцидол

0,7  

0,5 мкг

20 мкг

Кальцитонин   

0,2   

7 мг 

350 мг

Кальцитриол   

0,1   

1 мкг 

30 мкг

Электролиты, средства коррекции   
кислотного равновесия             

0,05  

Растворы      
электролитные 
моно- и поли- 
компонентные  

0,5

Натрия хлорид 

0,5   

200 мл

600 мл

Витамины и минералы

0,5

Калия оротат

0,3

0,2 г

2,0 г

Калия и магния аспарагинат

0,7

3 таб.

30 таб.

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.

* - Дозы для детей рассчитываются с учетом веса и возраста

Приложение № 4

к приказу министерства здравоохранения и социального развития

Оренбургской области

от 20.05.2010 г. № 338

РЕГИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ХРОНИЧЕСКИМ НЕФРИТИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ

(при оказании специализированной помощи)

1.Модель пациента

Категория возрастная: дети

Нозологическая форма: хронический нефритический синдром

Код по МКБ-10: N 03

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Условия оказания: стационарный этап

ДИАГНОСТИКА

Код       

Наименование    

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

A01.28.001   

Сбор анамнеза и жалоб при патологии почек и мочевыделительного тракта 

1      

1    

A02.01.001   

Измерение массы тела  

1      

1

A02.03.005   

Измерение роста       

1      

1

A01.31.012   

Аускультация общетерапевтическая   

1      

1

A02.06.001   

Измерение  окружности живота            

0,3

1

A01.28.002   

Визуальное исследование при патологии почек и мочевыделительного тракта                

1      

1

A01.28.003   

Пальпация при патологии почек и мочевыделительного тракта                

1      

1

A01.28.004   

Перкуссия при патологии почек и мочевыделительного тракта                

1      

1

A02.09.001   

Измерение частоты дыхания               

1      

1

A02.12.001   

Исследование пульса   

1      

1

A02.12.002   

Измерение артериального давления на периферических артериях

1      

1

A02.31.001   

Термометрия общая     

1      

1

A11.05.001   

Взятие крови из пальца

1      

1

A09.05.002   

Оценка гематокрита    

1      

1

A09.05.003   

Исследование уровня общего гемоглобина в крови                 

1      

1

A08.05.004   

Исследование уровня лейкоцитов в крови    

1      

1

A12.05.001   

Исследование оседания эритроцитов           

1      

1

A08.05.003   

Исследование уровня эритроцитов в крови   

1      

1

A08.05.005   

Исследование уровня тромбоцитов в крови   

1

1

A08.05.006   

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)        

1      

1

A11.12.009   

Взятие крови из периферической вены   

1      

1

A09.05.009   

Исследование уровня С-реактивного белка в 
крови                 

1      

1

A09.05.010   

Исследование уровня общего белка в крови  

1      

1

A09.05.011   

Исследование уровня альбумина в крови     

1      

1

A09.05.012   

Исследование уровня общего глобулина в крови                 

1      

1

A09.05.013   

Определение альбумин/глобулинового соотношения           

0,3      

1

A09.05.014   

Исследование уровня глобулиновых фракций в крови                 

0,3      

1

A09.05.017   

Исследование уровня мочевины в крови      

1      

1

A09.05.018   

Исследование уровня мочевой кислоты в крови                 

0,05      

1

A09.05.020   

Исследование уровня креатинина в крови    

1      

1

A09.05.021   

Исследование уровня общего билирубина в крови                 

0,3      

1

A09.05.022   

Исследование уровня фракций билирубина в крови                 

0,3      

1

A09.05.023   

Исследование уровня глюкозы в крови       

1      

1

A09.05.030   

Исследование уровня натрия в крови        

1      

1

A09.05.031   

Исследование уровня калия в крови         

1      

1

A09.05.032   

Исследование уровня общего кальция в крови

1      

1

A09.05.033   

Исследование уровня неорганических фосфатов в крови      

0,2      

1

A09.05.034   

Исследование уровня хлоридов в крови      

0,5      

1

А09.05.026

Исследование уровня холестерина в крови

1

1

А09.05.027

Исследование уровня липопротеидов в крови

1

1

A09.05.037   

Исследование рН крови 

0,5

1

A09.05.041   

Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови               

0,3      

1

A09.05.042   

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови                 

0,3      

1

A09.05.045   

Исследование уровня амилазы в крови       

0,3      

1

A09.05.046   

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови                 

1      

1

A12.05.042   

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)

1      

1

A09.05.050   

Исследование уровня фибриногена в крови   

1      

1

A09.05.055   

Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов      

1      

1

A09.05.075   

Исследование уровня циркулирующих иммунных комплексов в крови    

1      

1

A12.06.016   

Серологические реакции на различные инфекции и вирусы              

0,5     

1

A09.05.076   

Исследование уровня комплемента и его фракций в крови       

0,3      

1

A09.05.212   

Исследование уровня ионизированного       
кальция в крови       

0,5

1

A26.06.035   

Определение антигенов HbeAg Hepatitis B virus

0,5      

1

A26.06.036   

Определение антигенов HbsAg Hepatitis B virus

0,5      

1

A26.06.037   

Определение антигенов HbcAg Hepatitis B virus

0,5      

1

A26.06.039   

Определение антител класса M, G (IgM, IgG)
к HbcAg Hepatitis B virus                 

0,5     

1

A26.06.041   

Определение антител класса M, G (IgM, IgG)
к Hepatitis C virus   

0,5      

1

A12.28.002   

Исследование функции нефронов (клиренс)    

1      

1

A12.28.003   

Тесты тубулярной реабсорбции           

1      

1

A09.28.001   

Исследование осадка мочи                  

1      

1

A09.28.003   

Определение белка в моче                  

1      

1

Ахх.хх.ххх

Определение белка в суточном объеме мочи

1

1

Ахх.хх.ххх

Проба Зимницкого

1

1

Ахх.хх.ххх

Проба по Нечипоренко

0,3

1

Ахх.хх.ххх

Проба Аддиса-Каковского

0,5

1

A09.28.010   

Исследование уровня мочевой кислоты в моче

0,5      

1

A09.28.012   

Исследование уровня кальция в моче        

0,5

1

A09.28.022   

Определение объема мочи                  

1      

1

A09.28.023   

Определение удельного веса (относительной   
плотности) мочи       

1      

1

A09.28.029   

Определение диастазы в моче                  

0,2     

1

A09.28.006   

Исследование уровня креатинина в моче     

1   

1

A05.10.001   

Регистрация электрокардиограммы   

1      

1

A05.10.007   

Расшифровка, описание и интерпретация       
электрокардиографических данных            

1      

1

A04.10.002   

Эхокардиография       

0,5      

1

Aхх.хх.ххх   

Ультразвуковая допплерография сосудов почек

1      

1

A04.14.001   

Ультразвуковое исследование печени   

1,0      

1    

A04.18.001   

Ультразвуковое исследование поджелудочной железы  

1      

1    

A04.06.001   

Ультразвуковое исследование селезенки

1      

1    

A04.28.001   

Ультразвуковое исследование почек    

1      

1    

A06.09.008   

Рентгенография легких 

0,4      

1    

Aхх.хх.ххх 

Описание и интерпретация рентгенографических изображений           

0,4      

1    

A11.28.001   

Биопсия почки         

0,1      

1    

Aхх.хх.ххх   

Световая микроскопия тканей почек                 

0,1      

1    

A08.28.002   

Электронная микроскопия тканей почек                 

0,1      

1    

A08.28.003   

Иммуноморфологическое исследование тканей почек                 

0,1      

1    

А02.26.003

Офтальмоскопия

1

1

В01.006.01

Прием (осмотр, консультация) врача-генетика      

0,3

1

В01.001.01

Прием (осмотр, консультация) врача гинеколога

0,3

1

ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 20 ДНЕЙ

Код       

Наименование    

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

A01.28.001   

Сбор анамнеза и жалоб при патологии почек и мочевыделительного тракта                

1      

20

A02.01.001   

Измерение массы тела  

1      

20

A02.03.005   

Измерение  окружности живота   

1      

3    

A01.31.012   

Аускультация общетерапевтическая   

1      

20

A01.28.002   

Визуальное исследование при патологии почек и мочевыделительного тракта                

1      

20

A01.28.003   

Пальпация при патологии почек и               
мочевыделительного тракта                

1      

20

A01.28.004   

Перкуссия при патологии почек и мочевыделительного тракта                

1

20

A02.09.001   

Измерение частоты дыхания               

1      

20

A02.12.001   

Исследование пульса   

1      

20

A02.12.002   

Измерение артериального давления на           
периферических артериях

1      

20

A02.31.001   

Термометрия общая     

1      

40

A11.05.001   

Взятие крови из пальца

1      

2   

A09.05.002   

Оценка гематокрита    

1      

2    

A09.05.003   

Исследование уровня общего гемоглобина в  
крови                 

1      

2   

A08.05.004   

Исследование уровня лейкоцитов в крови    

1      

2   

A12.05.001   

Исследование оседания эритроцитов           

1      

2   

A08.05.003   

Исследование уровня эритроцитов в крови   

1      

2   

A08.05.005   

Исследование уровня тромбоцитов в крови   

0,5      

2

A08.05.006   

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет      
формулы крови)        

1

2

A11.12.009   

Взятие крови из периферической вены   

1      

2

A09.05.010   

Исследование уровня общего белка в крови  

1      

2

A09.05.011   

Исследование уровня альбумина в крови     

1      

2

A09.05.012   

Исследование уровня общего глобулина в крови                 

0,3      

2

A09.05.013   

Определение альбумин/глобулинового соотношения           

0,2      

1

A09.05.014   

Исследование уровня глобулиновых фракций в крови                 

0,3      

1

A09.05.017   

Исследование уровня мочевины в крови      

1      

2

A09.05.020   

Исследование уровня креатинина в крови    

1      

2

A09.05.021   

Исследование уровня общего билирубина в   
крови                 

0,3      

1

A09.05.022   

Исследование уровня фракций билирубина в  
крови                 

0,3      

1   

A09.05.023   

Исследование уровня глюкозы в крови       

1      

2    

A09.05.030   

Исследование уровня натрия в крови        

1      

2

A09.05.031   

Исследование уровня калия в крови         

1      

2

A09.05.032   

Исследование уровня общего кальция в крови

1      

2

A09.05.033   

Исследование уровня неорганических фосфатов в крови      

0,1      

1    

A09.05.034   

Исследование уровня хлоридов в крови      

1      

1

A09.05.041   

Исследование уровня аспартат-трансаминазы 
в крови               

0,5     

1

A09.05.042   

Исследование уровня аланин-трансаминазы в 
крови                 

0,5      

1

A09.05.045   

Исследование уровня амилазы в крови       

0,1     

1    

A09.05.046   

Исследование уровня щелочной фосфатазы в  
крови                 

1      

1   

A09.05.212   

Исследование уровня ионизированного       
кальция в крови       

0,3

1

A12.05.042   

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)

1      

2

A09.05.050   

Исследование уровня фибриногена в крови   

1      

2

A12.05.005   

Определение основных групп крови (A, B, O) 

0,02      

1    

A12.05.006   

Определение резус - принадлежности        

0,02     

1    

A12.28.002   

Исследование функции нефронов (клиренс)    

1      

2

A12.28.003   

Тесты тубулярной реабсорбции           

1      

2

A09.28.001   

Исследование осадка мочи                  

1      

3

А09.28.003

Определение белка в моче

1

3

А09.28.022

Определение объема мочи

1

3

A09.28.023   

Определение удельного веса (относительной   
плотности) мочи       

1      

3

A09.28.006   

Исследование уровня креатинина в моче     

1

2

Ахх.хх.ххх

Проба Зимницкого

1

1

Ахх.хх.ххх

Проба Нечипоренко

1

2

Ахх.хх.ххх

Проба Аддиса-Каковского

0,5

1

A05.10.001   

Регистрация электрокардиограммы   

0,5

1    

A05.10.007   

Расшифровка, описание и интерпретация       
электрокардиографических данных            

0,5

1    

Aхх.хх.ххх   

Ультразвуковая допплерография сосудов почек

1

1    

A04.28.001   

Ультразвуковое исследование почек    

1      

1

A12.12.004   

Суточное мониторирование артериального давления

1

1    

A18.05.002   

Гемодиализ            

0,02     

5

A14.12.001   

Уход за сосудистым катетером             

0,1

8

А11.01.002

Подкожное введение лекарственных средств и растворов

0,5

12

A25.28.001   

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях почек и мочевыделительного  
тракта                

1      

20   

A25.28.002   

Назначение диетической терапии при заболеваниях почек и мочевыделительного    
тракта                

1      

2

A25.28.003   

Назначение лечебно- оздоровительного режима при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта                

1      

2

Фармакотера-
певтическая
группа     

АТХ 
группа
<*> 

Международное
непатентованное
наименование

Частота 
назначения

ОДД *
<**> 

ЭКД * 
<***> 

Гормоны и средства, влияющие на   
эндокринную систему               

0,5

Неполовые гормоны,   
синтетические        
субстанции и         
антигормоны          

1    

Преднизолон   

0,9   

100 мг

3000 мг

Метилпреднизолон           

0,1   

1000 мг

10000 мг

Противоопухолевые,                
иммунодепрессивные и сопутствующие
средства                          

0,1   

Иммунодепрессивные   
средства             

1   

Циклоспорин   

1    

200 мг

9000 мг

Средства, влияющие на сердечно-   
сосудистую систему                

0,8  

Гипотензивные        
средства             

1    

Каптоприл     

0,2  

50 мг 

1500 мг

Эналаприл     

0,8   

10 мг 

300 мг

Средства для лечения заболеваний  
почек и мочевыводящих путей       

0,5    

Диуретики            

1    

Фуросемид     

0,9   

40 мг 

1200 мг

Средства, влияющие на кровь       

0,5

Средства, влияющие на
систему свертывания  

0,7   

Гепарин натрий

0,5   

5000 ед

150000ед  

Надропарин кальций

0,5   

5000 ед

150000ед  

Эпоэтин бета  

1    

2000 МЕ

14000 МЕ

Средства для профилактики и       
лечения инфекций                  

0,5

Антибактериальные    
средства             

1    

Амоксициллин +
Клавулановая  
кислота       

0,5   

1125 мг

11250 мг

Цефуроксим    

0,3   

500 мг

5000 мг

Цефтриаксон   

0,2   

1000 мг

10000 мг

Противогрибковые     
средства             

0,3   

Флуконазол    

0,7   

200 мг

2000 мг

Итраконазол   

0,3   

150 мг

1500 мг

Средства для лечения остеопороза  

0,3

Стимуляторы          
остеообразования     

1    

Альфакальцидол

0,7  

0,5 мкг

20 мкг

Кальцитонин   

0,2   

7 мг 

350 мг

Кальцитриол   

0,1   

1 мкг 

30 мкг

Электролиты, средства коррекции   
кислотного равновесия             

0,05  

Растворы      
электролитные 
моно- и поли- 
компонентные  

0,5

Натрия хлорид 

0,5   

200 мл

600 мл

Витамины и минералы

0,5

Калия оротат

0,3

0,2 г

2,0 г

Калия и магния аспарагинат

0,7

3 таб.

30 таб.

--------------------------------

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.

* - Дозы для детей рассчитываются с учетом веса и возраста