ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ДОКУМЕНТОВ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ МИНИСТЕРСТВОМ ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ В ПРОЦЕССЕ ЛИЦЕНЗИРОВАНИЯ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ



МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ

МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ

П Р И К А З

24.01.2019

№ 130

Мурманск

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ДОКУМЕНТОВ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ МИНИСТЕРСТВОМ ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ В ПРОЦЕССЕ ЛИЦЕНЗИРОВАНИЯ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

(в редакции приказа Министерства образования и науки Мурманской области от 24.04.2019 № 709)

В соответствии с пунктом 3 части 2 статьи 5 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», пунктом 2 части 1 статьи 7 Федерального закона от 29.12.2012 № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации», частью 2 статьи 6 Закона Мурманской области от 28.06.2013 № 1649-01-ЗМО «Об образовании в Мурманской области», пунктом 2.2.6.2 Положения о Министерстве образования и науки Мурманской области, утвержденного постановлением Правительства Мурманской области от 21.03.2014 № 133-ПП п р и к а з ы в а ю:

1. Утвердить прилагаемые формы:

 заявления о предоставлении лицензии на осуществление образовательной деятельности (приложение № 1);

 заявления о переоформлении лицензии (временной лицензии) на осуществление образовательной деятельности (приложение № 2);

 заявления о предоставлении дубликата лицензии (временной лицензии) на осуществление образовательной деятельности (приложение № 3);

 заявления о прекращении осуществления образовательной деятельности (приложение № 4);

 заявления о предоставлении копии лицензии (временной лицензии) на осуществление образовательной деятельности (приложение № 5);

 уведомления о необходимости устранения выявленных нарушений и (или) представления документов, которые отсутствуют (приложение № 6);

 уведомления об отказе в предоставлении лицензии на осуществление образовательной деятельности (в переоформлении лицензии на осуществление образовательной деятельности) (приложение № 7);

 предписания об устранении выявленных нарушений требований законодательства в сфере образования (приложение № 8);

 выписки из реестра лицензий на осуществление образовательной деятельности (приложение № 9);

 справки о материально-техническом обеспечении образовательной деятельности по образовательным программам (приложение № 10);

 справки о педагогических и научных работниках (приложение № 11);

 справки о наличии печатных и (или) электронных образовательных и информационных ресурсов (приложение № 12);

 справки о наличии у профессиональной образовательной организации, организации, осуществляющей образовательную деятельность по основным программам профессионального обучения, специальных условий для получения образования обучающимися с ограниченными возможностями здоровья (приложение № 13);

 справки о наличии условий для функционирования электронной информационно-образовательной среды при наличии образовательных программ с применением исключительно электронного обучения, дистанционных образовательных технологий (приложение № 14);

 справки о наличии разработанных и утвержденных организацией, осуществляющей образовательную деятельность, образовательных программ (приложение № 15).

2. Признать утратившими силу следующие приказы Министерства образования и науки Мурманской области:

 от 04.06.2015 № 1150 «Об утверждении форм документов, используемых Министерством образования и науки Мурманской области в процессе лицензирования образовательной деятельности» (за исключением пункта 2);

 от 22.12.2015 № 2304 «О внесении дополнений в приказ Министерства образования и науки Мурманской области от 04.06.2015 № 1150».

Министр                                                                                              И. А. Ковшира

УТВЕРЖДЕНА

приказом Министерства образования и науки Мурманской области

от 21.01.2019 № 130

(в редакции приказа Министерства образования и науки Мурманской области от 24.04.2019 № 709)

(приложение № 1)

(форма)

Министерство образования

и науки Мурманской области

ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении лицензии
на осуществление образовательной деятельности

Прошу предоставить лицензию на осуществление образовательной деятельности

(указывается полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование,
в том числе фирменное наименование соискателя лицензии (фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя, данные документа, удостоверяющие его личность))

Организационно-правовая форма соискателя лицензии 

Место нахождения соискателя лицензии 

(указывается адрес места нахождения соискателя лицензии (адрес места жительства индивидуального предпринимателя))

Адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной деятельности

(указываются адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной деятельности, по которому (которым) соискатель лицензии намерен осуществлять образовательную деятельность, за исключением адреса (адресов) места (мест) осуществления образовательной деятельности по дополнительным профессиональным программам, основным программам профессионального обучения)

Основной государственный регистрационный номер юридического лица (ОГРН), основной государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации индивидуального предпринимателя (ОГРНИП)

Данные документа, подтверждающего факт внесения записи в Единый государственный реестр юридических лиц 

(указываются реквизиты свидетельства о государственной регистрации соискателя лицензии с указанием адреса места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию (в случае внесения изменений в учредительный документ указываются реквизиты всех соответствующих листов записи Единого государственного реестра юридических лиц с указанием адреса места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию))

Данные документа, подтверждающего факт внесения записи в Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей

(указываются реквизиты свидетельства о государственной регистрации физического лица в качестве индивидуального предпринимателя с указанием адреса места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию)

Идентификационный номер налогоплательщика 

Данные документа о постановке соискателя лицензии на учет в налоговом органе

(указываются код причины и дата постановки на учет соискателя лицензии в налоговом органе,
реквизиты свидетельства о постановке на налоговый учет соискателя лицензии)

Сведения о гражданах, являющихся учредителями соискателя лицензии, планирующего осуществлять образовательную деятельность по основным программам профессионального обучения для работы в качестве частных детективов, частных охранников и дополнительным профессиональным программам руководителей частных охранных организаций, а также гражданах, являющихся учредителями (участниками) организаций, выступающих в качестве учредителей соискателя лицензии, планирующего осуществлять образовательную деятельность по основным программам профессионального обучения для работы в качестве частных детективов, частных охранников и дополнительным профессиональным программам руководителей частных охранных организаций 

(указываются сведения, подтверждающие их соответствие требованиям, предусмотренным статьей 15.2 Закона Российской Федерации от 11 марта 1992 г. № 2487-1 “О частной детективной и охранной деятельности в Российской Федерации”)

на оказание образовательных услуг по реализации образовательных программ по видам образования, по уровням образования, по профессиям, специальностям, направлениям подготовки (для профессионального образования), по подвидам дополнительного образования:

Общее образование

№ п/п

Уровень образования

1

2

1

2

3

Профессиональное образование

№ п/п

Коды профессий, специальностей и направлений подготовки

Наименования профессий, специальностей и направлений подготовки

Уровень образования

Присваиваемые по профессиям, специальностям и направлениям подготовки квалификации

1

2

3

4

5

1

2

3

Профессиональное обучение

Дополнительное образование

№ п/п

Подвиды

1

2

1

2

Номер телефона (факса) соискателя лицензии 

Адрес электронной почты соискателя лицензии (при наличии) 

Полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование и место нахождения филиала соискателя лицензии [1] 

(указывается полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование и адрес места нахождения филиала соискателя лицензии)

Адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной деятельности

(указываются адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной деятельности в филиале, по которому (которым) соискатель лицензии намерен осуществлять образовательную деятельность, за исключением адреса (адресов) места (мест) осуществления образовательной деятельности по дополнительным профессиональным программам, основным программам профессионального обучения)

Данные документа о постановке соискателя лицензии на учет в налоговом органе по месту нахождения филиала 

(указывается код причины и дата постановки на учет соискателя лицензии в налоговом органе, реквизиты уведомления о постановке соискателя лицензии на налоговый учет)

на оказание образовательных услуг по реализации образовательных программ по видам образования, по уровням образования, по профессиям, специальностям, направлениям подготовки (для профессионального образования), по подвидам дополнительного образования:

Общее образование

№ п/п

Уровень образования

1

2

1

2

3

Профессиональное образование

№ п/п

Коды профессий, специальностей и направлений подготовки

Наименования профессий, специальностей и направлений подготовки

Уровень образования

Присваиваемые по профессиям, специальностям и направлениям подготовки квалификации

1

2

3

4

5

1

2

3

Профессиональное обучение

Дополнительное образование

№ п/п

Подвиды

1

2

1

2

Номер телефона (факса) филиала соискателя лицензии 

Адрес электронной почты филиала соискателя лицензии (при наличии)

Реквизиты документа, подтверждающего факт уплаты государственной пошлины за предоставление лицензии на осуществление образовательной деятельности, либо иные сведения, подтверждающие факт уплаты указанной государственной пошлины

Прошу направлять информацию по вопросам лицензирования образовательной деятельности в электронной форме: да/нет 

Дата заполнения

“

”

20

г.

(должность руководителя соискателя лицензии или иного лица, имеющего право действовать от имени соискателя лицензии)

(подпись руководителя соискателя лицензии или иного лица, имеющего право действовать от имени соискателя лицензии)

(фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя соискателя лицензии или иного лица, имеющего право действовать от имени соискателя лицензии)

М.П.

профессионального образования), по подвидам дополнительного образования:

Номер телефона (факса) соискателя лицензии 

Адрес электронной почты соискателя лицензии (при наличии) 

Полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование и место нахождения филиала соискателя лицензии [1] 

(указывается полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование и адрес места нахождения филиала соискателя лицензии)

Адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной деятельности

(указываются адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной деятельности в филиале, по которому (которым) соискатель лицензии намерен осуществлять образовательную деятельность, за исключением адреса (адресов) места (мест) осуществления образовательной деятельности по дополнительным профессиональным программам, основным программам профессионального обучения)

Данные документа о постановке соискателя лицензии на учет в налоговом органе по месту нахождения филиала 

(указывается код причины и дата постановки на учет соискателя лицензии в налоговом органе, реквизиты уведомления о постановке соискателя лицензии на налоговый учет)

на оказание образовательных услуг по реализации образовательных программ по видам образования, по уровням образования, по профессиям, специальностям, направлениям подготовки (для профессионального образования), по подвидам дополнительного образования:

Номер телефона (факса) филиала соискателя лицензии 

Адрес электронной почты филиала соискателя лицензии (при наличии)

Реквизиты документа, подтверждающего факт уплаты государственной пошлины за предоставление лицензии на осуществление образовательной деятельности, либо иные сведения, подтверждающие факт уплаты указанной государственной пошлины

Прошу направлять информацию по вопросам лицензирования образовательной деятельности в электронной форме: да/нет 

М.П.

[1] При наличии у соискателя лицензии филиала (филиалов) информация указывается по каждому филиалу отдельно.

[1]

УТВЕРЖДЕНА

приказом Министерства образования и науки Мурманской области

от 21.01.2019 № 130

(в редакции приказа Министерства образования и науки Мурманской области от 24.04.2019 № 709)

(приложение № 2)

(форма)

ЗАЯВЛЕНИЕ
о переоформлении лицензии (временной лицензии)

на осуществление образовательной деятельности

Прошу переоформить лицензию (временную лицензию) на осуществление образовательной деятельности или приложение (приложения) № 

к лицензии (временной лицензии) на осуществление образовательной деятельности от

«

»

20

г. №

серия

, номер бланка

(указываются реквизиты лицензии (временной лицензии) на осуществление образовательной деятельности)

выданную (выданной)                ,

(наименование лицензирующего органа)

в связи с (указывается в зависимости от причин переоформления лицензии (временной лицензии) на осуществление образовательной деятельности)1:

а) реорганизацией лицензиата в форме преобразования 2;

б) реорганизацией лицензиата в форме присоединения 2;

в) реорганизацией лицензиата в форме слияния 2;

г) изменением наименования лицензиата;

д) изменением адреса места нахождения лицензиата;

е) изменением адреса (адресов) места (мест) осуществления образовательной деятельности лицензиатом (нужное указать):

 при намерении лицензиата осуществлять образовательную деятельность по адресу (адресам) места (мест) ее осуществления, не указанному (указанным) в приложении (приложениях) к лицензии на осуществление образовательной деятельности;

 в случае прекращения образовательной деятельности по одному адресу или нескольким адресам мест ее осуществления, указанному (указанным) в приложении (приложениях) к лицензии (временной лицензии) на осуществление образовательной деятельности;

ж) изменением перечня образовательных услуг (нужное указать):

 при намерении лицензиата оказывать образовательные услуги по реализации новых образовательных программ, не указанных в приложении (приложениях) к лицензии на осуществление образовательной деятельности;

 в случае прекращения оказания образовательной услуги по реализации образовательной (образовательных) программы (программ), указанной (указанных) в приложении (приложениях) к лицензии на осуществление образовательной деятельности;

з) намерением лицензиата осуществлять образовательную деятельность в филиале (филиалах), не указанном (указанных) в приложении (приложениях) к лицензии на осуществление образовательной деятельности;

(указывается наименование реорганизованного (реорганизованных) лицензиатов)

(указываются реквизиты лицензии(ий) на осуществление образовательной деятельности, выданной(ых) реорганизованному (реорганизованным) лицензиату (лицензиатам))3

(указывается наименование лицензирующего(их) органа(ов), выдавшего(их) лицензию(ии) на осуществление образовательной деятельности реорганизованному (реорганизованным) лицензиату (лицензиатам))3

Полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование (в том числе фирменное наименование лицензиата) 

(указывается полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование,
в том числе фирменное наименование лицензиата (фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя, данные документа, удостоверяющие его личность))

Организационно-правовая форма лицензиата 

Место нахождения лицензиата 

(указывается адрес места нахождения лицензиата (адрес места жительства индивидуального предпринимателя))

Адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной деятельности лицензиата

(указываются адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной деятельности лицензиата,
за исключением адреса (адресов) места (мест) осуществления образовательной деятельности по дополнительным профессиональным программам, основным программам профессионального обучения)

Адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной деятельности, по которому (которым) лицензиат намерен осуществлять образовательную деятельность

Адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной деятельности, по которому (которым) лицензиатом прекращена образовательная деятельность 4

Основной государственный регистрационный номер юридического лица (ОГРН), основной государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации индивидуального предпринимателя (ОГРНИП)

Данные документа, подтверждающего факт внесения записи в Единый государственный реестр юридических лиц 

(указываются реквизиты свидетельства о государственной регистрации лицензиата
с указанием адреса места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию (в случае внесения изменений в учредительный документ указываются реквизиты всех соответствующих листов записи Единого государственного реестра юридических лиц с указанием адреса места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию))

Данные документа, подтверждающего факт внесения записи в Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей

(указываются реквизиты свидетельства о государственной регистрации физического лица в качестве индивидуального предпринимателя с указанием адреса места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию)

Идентификационный номер налогоплательщика 

Данные документа о постановке лицензиата на учет в налоговом органе

(указываются код причины и дата постановки на учет лицензиата в налоговом органе, реквизиты свидетельства о постановке на налоговый учет лицензиата)

Сведения о гражданах, являющихся учредителями лицензиата, планирующего
осуществлять образовательную деятельность по основным программам
профессионального обучения для работы в качестве частных детективов, частных охранников и дополнительным профессиональным программам руководителей частных охранных организаций, а также гражданах, являющихся учредителями (участниками) организаций, выступающих в качестве учредителей лицензиата, планирующего осуществлять образовательную деятельность по основным программам профессионального обучения для работы в качестве частных детективов, частных охранников и дополнительным профессиональным программам руководителей частных охранных организаций

(указываются сведения, подтверждающие их соответствие требованиям, предусмотренным статьей 15.2 Закона Российской Федерации от 11 марта 1992 г. № 2487-1 “О частной детективной и охранной деятельности в Российской Федерации”)

на оказание образовательных услуг по реализации образовательных программ по видам образования, по уровням образования, по профессиям, специальностям, направлениям подготовки (для профессионального образования), по подвидам дополнительного образования:

Общее образование

№ п/п

Уровень образования

1

2

1

2

3

Профессиональное образование

№ п/п

Коды профессий, специальностей и направлений подготовки

Наименования профессий, специальностей и направлений подготовки

Уровень образования

Присваиваемые по профессиям, специальностям и направлениям подготовки квалификации

1

2

3

4

5

1

2

3

Профессиональное обучение

Дополнительное образование

№ п/п

Подвиды

1

2

1

2

Номер телефона (факса) лицензиата 

Адрес электронной почты лицензиата (при наличии) 

Полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование и место нахождения филиала лицензиата

(указывается полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование и адрес места нахождения филиала лицензиата)

Адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной деятельности лицензиата в филиале 

(указываются адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной деятельности лицензиата
в филиале, за исключением адреса (адресов) места (мест) осуществления образовательной деятельности по дополнительным профессиональным программам, основным программам профессионального обучения)

Данные документа о постановке лицензиата на учет в налоговом органе по месту нахождения филиала лицензиата

(указывается код причины и дата постановки на учет лицензиата в налоговом органе, реквизиты уведомления о постановке лицензиата на налоговый учет)

на оказание образовательных услуг по реализации образовательных программ по видам образования, по уровням образования, по профессиям, специальностям, направлениям подготовки (для профессионального образования), по подвидам дополнительного образования:

Общее образование

№ п/п

Уровень образования

1

2

1

2

3

Профессиональное образование

№ п/п

Коды профессий, специальностей и направлений подготовки

Наименования профессий, специальностей и направлений подготовки

Уровень образования

Присваиваемые по профессиям, специальностям и направлениям подготовки квалификации

1

2

3

4

5

1

2

3

Профессиональное обучение

Дополнительное образование

№ п/п

Подвиды

1

2

1

2

Номер телефона (факса) филиала лицензиата 

Адрес электронной почты филиала лицензиата (при наличии) 

Дата, с которой фактически прекращена образовательная деятельность по одному адресу или нескольким адресам мест ее осуществления, указанным в приложении (приложениях) к лицензии (временной лицензии) на осуществление образовательной деятельности

«

»

20

г.

Реквизиты документа, подтверждающего факт уплаты государственной пошлины за переоформление лицензии на осуществление образовательной деятельности

Прошу направлять информацию по вопросам лицензирования образовательной деятельности в электронной форме: да/нет __________________________________________

М.П.

(должность руководителя лицензиата или иного лица, имеющего право действовать от имени лицензиата)

(подпись руководителя лицензиата или иного лица, имеющего право действовать от имени лицензиата)

(фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя лицензиата или иного лица, имеющего права действовать от имени лицензиата)

М.П.

УТВЕРЖДЕНА

приказом Министерства образования и науки Мурманской области

от 21.01.2019 № 130

(приложение № 3)

(форма)

Министерство образования и науки Мурманской области

ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении дубликата лицензии (временной лицензии)
на осуществление образовательной деятельности

Прошу выдать дубликат лицензии (временной лицензии) на осуществление образовательной деятельности и (или) приложения (приложений) № 

к лицензии (временной лицензии) на осуществление образовательной деятельности от

«

»

20

г. №

серия

, номер бланка

(указываются реквизиты лицензии (временной лицензии) на осуществление образовательной деятельности)

(указывается полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, в том числе фирменное наименование лицензиата)

Организационно-правовая форма лицензиата 

Место нахождения лицензиата 

(указывается адрес места нахождения лицензиата)

Основной государственный регистрационный номер юридического лица (ОГРН)

Идентификационный номер налогоплательщика 

Данные документа о постановке лицензиата на учет в налоговом органе

(указываются код причины и дата постановки на учет лицензиата в налоговом органе, реквизиты свидетельства о постановке на налоговый учет лицензиата)

В связи с 

(утратой лицензии на осуществление образовательной деятельности и (или) приложения (приложений) к ней, порчей лицензии на осуществление образовательной деятельности и (или) приложения (приложений) к ней (нужное вписать))

Номер телефона (факса) лицензиата 

Адрес электронной почты лицензиата (при наличии) 

Реквизиты документа, подтверждающего факт уплаты государственной пошлины за предоставление дубликата лицензии на осуществление образовательной деятельности

Прошу направить дубликат лицензии (временной лицензии) на осуществление образовательной деятельности и (или) приложения (приложений) к ней в форме электронного документа: да/нет

Дата заполнения

«

«

20

г.

(должность руководителя лицензиата или иного лица, имеющего право действовать от имени лицензиата)

(подпись руководителя лицензиата или иного лица, имеющего право действовать от имени лицензиата)

(фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя лицензиата или иного лица, имеющего права действовать от имени лицензиата)

М.П.

             

УТВЕРЖДЕНА

приказом Министерства образования и науки Мурманской области

от 21.01.2019 № 130

(приложение № 4)

(форма)

Министерство образования и науки Мурманской области

ЗАЯВЛЕНИЕ
о прекращении осуществления образовательной деятельности

(указывается полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, в том числе фирменное наименование лицензиата)

Организационно-правовая форма лицензиата 

Место нахождения лицензиата 

(указывается адрес места нахождения лицензиата)

Основной государственный регистрационный номер юридического лица (ОГРН)

Идентификационный номер налогоплательщика 

Полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование и место нахождения филиала лицензиата

(указывается полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование
и адрес места нахождения филиала лицензиата)

сообщаю о прекращении осуществления образовательной деятельности, осуществляемой ранее в соответствии с лицензией (временной лицензией) на осуществление образовательной деятельности или приложением (приложениями) ___________________________________

к лицензии (временной лицензии) на осуществление образовательной деятельности от

«

»

20

г. №

сcерия

, номер бланка

,

(указываются реквизиты лицензии (временной лицензии) на осуществление образовательной деятельности)

выданной 

(наименование лицензирующего органа)

Номер телефона (факса) лицензиата _______________________________________________________

Адрес электронной почты лицензиата (при наличии)  ________________________________________________

Прошу направить информацию о прекращении действия лицензии (временной лицензии) на осуществление образовательной деятельности или приложения (приложений) к ней в форме электронного документа: да/нет __________________________________________

Дата заполнения

«

«

»»

0

г.

(должность руководителя лицензиата или иного лица, имеющего право действовать от имени лицензиата)

(подпись руководителя лицензиата или иного лица, имеющего право действовать от имени лицензиата)

(фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя лицензиата или иного лица, имеющего права действовать от имени лицензиата)

М.П.

УТВЕРЖДЕНА

приказом Министерства образования и науки Мурманской области

от 21.01.2019 № 130

(приложение № 5)             

(форма)

              Министерство образования и науки Мурманской области

ЗАЯВЛЕНИЕ

о предоставлении копии лицензии (временной лицензии)

на осуществление образовательной деятельности

Прошу предоставить (нужное отметить):

              заверенную (заверенные) копию (копии) лицензии (временной

лицензии) на осуществление образовательной деятельности от

«                            »                            20                            г. №                            серия                            , номер бланка

(указываются реквизиты лицензии (временной лицензии) на осуществление образовательной деятельности)

и приложения (приложений) №                            к ней, выданной (выданного,

выданных) Министерством образования и науки Мурманской области;

              заверенную (заверенные) копию (копии) приложения (приложений)

              №                            к лицензии (временной лицензии) на осуществление образовательной

деятельности от              «                            »                            20                            г. №                            серия                            ,

номер бланка                            ,

(указываются реквизиты лицензии (временной лицензии) на осуществление образовательной деятельности)

выданного (выданных) Министерством образования и науки Мурманской области

Полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование (в том числе фирменное наименование лицензиата)

(указывается полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование,

в том числе фирменное наименование лицензиата)

Организационно-правовая форма лицензиата 

Место нахождения лицензиата

(указывается адрес места нахождения лицензиата)

Номер телефона (факса) лицензиата

Адрес электронной почты лицензиата (при наличии) 

Прошу направить заверенную (заверенные) копию (копии) лицензии (временной лицензии) на осуществление образовательной деятельности и (или) приложения (приложений) к ней в форме электронного документа: да/нет 

Дата заполнения              «                            »                            20                            г.

                                                       

(должность руководителя лицензиата или иного лица, имеющего право действовать от имени лицензиата)                            (подпись руководителя лицензиата или иного лица, имеющего право действовать от имени лицензиата)                            (фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя лицензиата или иного лица, имеющего права действовать от имени лицензиата)

М.П.

УТВЕРЖДЕНА

приказом Министерства образования и науки Мурманской области

от 21.01.2019 № 130

(приложение № 6)

(форма)

(указывается наименование соискателя лицензии/лицензиата)

(указывается адрес соискателя лицензии/лицензиата)

УВЕДОМЛЕНИЕ
о необходимости устранения выявленных нарушений и (или) представления

документов, которые отсутствуют

В соответствии с частью 8 статьи 13 (частью 12 статьи 18) Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» и Положением о лицензировании образовательной деятельности, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 28.11.2013 № 966, в результате рассмотрения Министерством образования и науки Мурманской области заявления соискателя лицензии (лицензиата)

(указывается полное наименование соискателя лицензии/лицензиата)

о предоставлении лицензии (временной лицензии) на осуществление образовательной деятельности (о переоформлении лицензии (временной лицензии) на осуществление

образовательной деятельности) от

«

»

20

г. и прилагаемых к нему

документов установлено, что (указывается по выбору):

заявление о предоставлении лицензии (временной лицензии) на осуществление образовательной деятельности оформлено с нарушением требований, установленных частью 1 статьи 13 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» (заявление о переоформлении лицензии (временной лицензии) на осуществление образовательной деятельности оформлено с нарушением требований, установленных статьей 18 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности»);

документы, указанные в части 3 статьи 13 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» (в статье 18 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности»), представлены не в полном объёме (отсутствуют).

Выявленные нарушения и (или) перечень документов, которые представлены не в полном объёме (отсутствуют), указаны в приложении к настоящему уведомлению о необходимости устранения выявленных нарушений и (или) представления документов, которые отсутствуют.

Министерство образования и науки Мурманской области уведомляет о необходимости устранения в тридцатидневный срок выявленных нарушений и (или) представления недостающих документов.

В случае непредставления 

(указывается полное наименование соискателя лицензии/лицензиата)

в тридцатидневный срок надлежащим образом оформленного заявления о предоставлении лицензии (временной лицензии) на осуществление образовательной деятельности (заявления о переоформлении лицензии (временной лицензии) на осуществление образовательной деятельности) и (или) в полном объёме прилагаемых к нему документов ранее представленное заявление о предоставлении лицензии (временной лицензии) на осуществление образовательной деятельности (заявление о переоформлении лицензии (временной лицензии) на осуществление образовательной деятельности) подлежит возврату.

Приложение: на

л.

(должность уполномоченного лица)

(подпись уполномоченного лица)

(фамилия, имя, отчество (при наличии) уполномоченного лица)

Приложение
к уведомлению о необходимости устранения выявленных нарушений и (или) представления документов, которые отсутствуют

Выявленные нарушения

Перечень документов,
которые представлены не в полном объёме/отсутствуют

УТВЕРЖДЕНА

приказом Министерства образования и науки Мурманской области

от 21.01.2019 № 130

(приложение № 7)

(форма)

             

              (указывается наименование соискателя лицензии/лицензиата)

(указывается адрес соискателя лицензии/лицензиата)

УВЕДОМЛЕНИЕ

об отказе в предоставлении лицензии на осуществление образовательной

деятельности (в переоформлении лицензии на осуществление образовательной деятельности)

Министерство образования и науки Мурманской области в соответствии с частью 6 статьи 14 (частью 18 статьи 18) Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» уведомляет об отказе в предоставлении лицензии на осуществление образовательной деятельности (в переоформлении лицензии на осуществление образовательной деятельности)

(указывается полное наименование соискателя лицензии (лицензиата))

по причине наличия оснований, предусмотренных частью 7 статьи 14 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности».

(указывается мотивированное обоснование причин отказа и со ссылкой на конкретные положения нормативных правовых актов и иных документов, являющихся основанием такого отказа, или, если причиной отказа является установленное в ходе проверки несоответствие соискателя лицензии (лицензиата) лицензионным требованиям, реквизиты акта проверки соискателя лицензии (лицензиата))

                                                       

(должность уполномоченного лица)                            (подпись уполномоченного лица)                            (фамилия, имя, отчество (при наличии) уполномоченного лица)

УТВЕРЖДЕНА

приказом Министерства образования и науки Мурманской области

от 21.01.2019 № 130

(приложение № 8)

(форма)

                           

(указывается номер и дата выдачи предписания)                            (указывается наименование лицензиата)

ПРЕДПИСАНИЕ

об устранении выявленных нарушений требований законодательства Российской Федерации в сфере образования

По результатам                            проверки

              (указывается вид и форма проверки в соответствии с распорядительным актом Министерства образования и науки Мурманской области о проведении проверки в отношении лицензиата)             

в отношении ,

(указывается полное наименование лицензиата)

проведённой в соответствии с приказом Министерства образования и науки Мурманской области от «___» ________              20__              г. №____ с целью ___________________________________________________________________________,

(указывается наименование вида (видов) государственного контроля (надзора))

выявлены следующие нарушения законодательства Российской Федерации в сфере образования (акт проверки от «__» _______ 20__  г. №___):

№

п/п              Перечень выявленных нарушений              Пункт (абзац пункта) и наименование нормативного правового акта, требования которого нарушены

По результатам федерального государственного надзора в сфере образования

1                           

2                           

По результатам контроля за соблюдением лицензионных требований

1                           

2                           

На основании изложенного в соответствии с пунктом 6 статьи 93 Федерального закона от 29.12.2012 № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации» Министерство образования и науки Мурманской области предписывает:

1. Принять в срок до «__» _______ 20__ года меры по устранению вышеперечисленных нарушений законодательства Российской Федерации в сфере образования и причин, способствующих их совершению.

2. При необходимости рассмотреть вопрос о привлечении к дисциплинарной ответственности должностных лиц, допустивших ненадлежащее исполнение своих обязанностей.

3. Представить в Министерство образования и науки Мурманской области в срок до «__» _______ 20__  года включительно отчёт о результатах исполнения предписания по данной форме с приложением документов (надлежащим образом заверенных копий документов), подтверждающих исполнение предписания.

                                                       

(должность уполномоченного лица)                            (подпись уполномоченного лица)                            (фамилия, имя, отчество (при наличии) уполномоченного лица)

Форма

В Министерство образования

и науки Мурманской области

Отчёт о результатах исполнения предписания от ____ № _____

№

п/п              Перечень выявленных нарушений              Принятые меры по устранению нарушений              Порядковый номер приложения

1                                         

2                                         

Приложения к отчёту (документы или их надлежащим образом заверенные копии, подтверждающие исполнение предписания):

1.

2.

…

Должность                                                                               Инициалы, фамилия

УТВЕРЖДЕНА

приказом Министерства образования и науки Мурманской области

от 21.01.2019 № 130

(приложение № 9)

(форма)

             

              (указывается наименование юридического

лица/Ф.И.О. физического лица)

             

              (указывается адрес места нахождения

юридического лица/адрес физического лица)

ВЫПИСКА

из реестра лицензий на осуществление образовательной деятельности

Министерство образования и науки Мурманской области (далее – Министерство) направляет Вам выписку из реестра лицензий на осуществление образовательной деятельности

(прилагается) по состоянию на                            , содержащую сведения о лицензии

              (указывается дата)             

(временной лицензии) на осуществление образовательной деятельности, выданной Министерством образования и науки Мурманской области

(указывается полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, в том числе фирменное наименование лицензиата)

от              «                            »                            20                            г. №                            серия                            , номер бланка                            ,

(указываются реквизиты лицензии (временной лицензии) на осуществление образовательной деятельности)

и приложении(ях) №                            к ней.

Приложение: на                            л.

                                                       

(должность уполномоченного лица)                            (подпись уполномоченного лица)                            (фамилия, имя, отчество (при наличии) уполномоченного лица)

Приложение

Субъект Российской Федерации             

Наименование органа, выдавшего лицензию             

Полное наименование организации             

Сокращенное наименование организации             

Место нахождения организации             

Место осуществления образовательной деятельности             

ИНН             

ОГРН             

Регистрационный номер лицензии             

Серия, номер бланка лицензии             

Решение о выдаче лицензии             

Текущий статус лицензии             

Номер и дата выдачи дубликата лицензии             

Постановления об административном приостановлении деятельности             

Решения лицензирующего органа о приостановлении и возобновлении действия лицензии             

Основание и дата прекращения действия лицензии             

Основания и даты проведения проверок организации, акты по результатам проверок             

Решения суда об аннулировании лицензии             

Дополнительные сведения             

Приложения к лицензии

№              Организация              Основание и дата принятого решения о выдаче              Статус

                                         

Содержимое приложения №             

                           

Основание и дата прекращения действия лицензии             

Места осуществления образовательной деятельности             

Дополнительные сведения             

Решения по приложению

Тип документа основания             

Номер документа основания             

Дата документа основания             

Сведения о видах образования, об уровнях образования (для профессионального образования также сведения о профессиях, специальностях, направлениях подготовки и присваиваемой по соответствующим профессиям, специальностям и направлениям подготовки квалификации), о подвидах дополнительного образования             

УТВЕРЖДЕНА

приказом Министерства образования и науки Мурманской области

от 21.01.2019 № 130

(приложение № 10)

(форма)

Министерство образования и науки Мурманской области

СПРАВКА
о материально-техническом обеспечении образовательной деятельности по образовательным программам

(указывается полное наименование соискателя лицензии (лицензиата))

(указывается полное наименование филиала соискателя лицензии (лицензиата))1

Раздел 1. Обеспечение образовательной деятельности в каждом из мест осуществления образовательной деятельности зданиями, строениями, сооружениями, помещениями и территориями

№
п/п

Адрес (местоположение) здания, строения, сооружения, помещения

Назначение оснащенных зданий, строений, сооружений, помещений (учебные, учебно-лабораторные, административные, подсобные, помещения для занятия физической культурой и спортом, для обеспечения обучающихся, воспитанников и работников питанием
и медицинским обслуживанием, иное), территорий
с указанием площади (кв. м)

Собственность
или оперативное управление, хозяйственное ведение, аренда, субаренда, безвозмездное пользование

Полное наименование собственника (арендодателя, ссудодателя) объекта недвижимого имущества

Документ-основание возникновения права (указываются реквизиты
и сроки действия)

Кадастровый
(или условный) номер объекта недвижимости, код ОКАТО
код ОКТМО
по месту нахождения объекта недвижимости

Номер записи регистрации
в Едином государственном реестре прав
на недвижимое имущество
и сделок с ним

Реквизиты выданного
в установленном порядке санитарно-эпидемиологического заключения
о соответствии санитарным правилам зданий, строений, сооружений, помещений, оборудования и иного имущества, необходимых для осуществления образовательной деятельности

Реквизиты заключения
о соответствии объекта защиты обязательным требованиям пожарной безопасности при осуществлении образовательной деятельности
(в случае если соискателем лицензии (лицензиатом) является образовательная организация)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

1

2

3

4

5

Всего (кв. м):

Раздел 2. Обеспечение образовательного процесса в каждом из мест осуществления образовательной деятельности оборудованными учебными кабинетами, объектами для проведения практических занятий, объектами физической культуры и спорта, необходимых для осуществления образовательной деятельности по заявленным к лицензированию образовательным программам

№
п/п

Наименование вида образования, уровня образования, профессии, специальности, направления подготовки (для профессионального образования), подвида дополнительного образования

Наименование оборудованных учебных кабинетов, объектов для проведения практических занятий, объектов физической культуры
и спорта с перечнем основного оборудования

Адрес (местоположение) учебных кабинетов, объектов для проведения практических занятий, объектов физической культуры и спорта
(с указанием номера
помещения в соответствии
с документами бюро технической инвентаризации)

Собственность или оперативное управление, хозяйственное ведение, аренда, субаренда, безвозмездное пользование

Документ - основание возникновения
права
(указываются реквизиты и сроки действия)

Реквизиты выданного
в установленном порядке Государственной инспекцией безопасности дорожного движения Министерства внутренних дел РФ заключения о соответствии учебно-материальной базы установленным
требованиям 2

1

2

3

4

5

6

7

1

Наименование вида образования, уровня образования, профессии, специальности, направления подготовки (для профессионального образования), подвида дополнительного образования

Наименование образовательной программы (для дополнительного образования), предметы, курсы, дисциплины (модули)
в соответствии с учебным планом:

2

Наименование вида образования, уровня образования, профессии, специальности, направления подготовки (для профессионального образования), подвида дополнительного образования

Наименование образовательной программы (для дополнительного образования), предметы, курсы, дисциплины (модули)
в соответствии с учебным планом:

3

Наименование вида образования, уровня образования, профессии, специальности, направления подготовки (для профессионального образования), подвида дополнительного образования

Наименование образовательной программы (для дополнительного образования), предметы, курсы, дисциплины (модули)
в соответствии с учебным планом:

Дата заполнения

«

»

20

г.

(должность руководителя соискателя лицензии (лицензиата) или иного лица, имеющего право действовать от имени соискателя лицензии (лицензиата))

(подпись руководителя соискателя лицензии (лицензиата) или иного лица, имеющего право действовать от имени соискателя лицензии (лицензиата))

(фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя соискателя лицензии (лицензиата) или иного лица, имеющего право действовать от имени соискателя лицензии (лицензиата))

М.П.

УТВЕРЖДЕНА

приказом Министерства образования и науки Мурманской области

от 21.01.2019 № 130

(приложение № 11)

                            (форма)

Министерство образования и науки Мурманской области

СПРАВКА
о педагогических и научных работниках

(указывается полное наименование лицензиата)

(указывается полное наименование филиала лицензиата)1

(указывается вид образования, уровень образования, профессия, специальность, направление подготовки (для профессионального образования),

подвид дополнительного образования)

№ п/п

Характеристика педагогических и научных работников

Численность работников

Фактическое число

Целочисленное значение ставок

1

2

3

4

1

Численность педагогических работников – всего, из них:

1.1.

штатные педагогические работники, за исключением педагогических работников, работающих по совместительству

1.2.

педагогические работники, работающие на условиях внутреннего совместительства

1.3.

педагогические работники, работающие на условиях внешнего совместительства

1.4.

лица, привлекаемые к реализации образовательной программы на условиях гражданско-правового договора

2

Из общей численности педагогических работников (из строки № 1):

2.1.

лица, имеющие ученую степень доктора наук и (или) ученое звание профессора (в том числе признанные в Российской Федерации степень и (или) ученое звание, полученные в иностранном государстве)3

2.2.

лица, имеющие ученую степень кандидата наук и (или) ученое звание доцента (в том числе признанные в Российской Федерации степень и (или) ученое звание, полученные в иностранном государстве)3

2.3.

лица, имеющие почетное звание при отсутствии ученой степени и ученого звания 4

2.4.

лица, имеющие высшее образование (за исключением лиц, указанных в строках № № 2.1, 2.2, 2.3)

2.5.

лица, имеющие высшую квалификационную категорию

2.6.

лица, имеющие первую квалификационную категорию

2.7.

лица, имеющие среднее профессиональное образование

2.8.

лица, имеющие среднее профессиональное образование, - мастера производственного обучения

3

Численность научных работников – всего

Дата заполнения

«

»

20

г.

(должность руководителя лицензиата или иного лица, имеющего право действовать от имени лицензиата)

(подпись руководителя лицензиата или иного лица, имеющего право действовать от имени лицензиата)

(фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя лицензиата) или иного лица, имеющего право действовать от имени лицензиата)

М.П.

УТВЕРЖДЕНА

приказом Министерства образования и науки Мурманской области

от  21.01.2019 № 130

(приложение № 12)

(форма)

Министерство образования и науки Мурманской области

СПРАВКА
о наличии печатных и (или) электронных образовательных и информационных ресурсов

(указывается полное наименование лицензиата)

(указывается полное наименование филиала лицензиата)1

(указывается вид образования, уровень образования, профессия, специальность, направление подготовки (для профессионального образования), подвид дополнительного образования 2

№ п/п

Наименование печатных и (или) электронных
образовательных и информационных ресурсов

Наличие печатных и (или) электронных образовательных и информационных ресурсов (да/нет, наименование и реквизиты документа, подтверждающего
их наличие), количество экземпляров на одного обучающегося по основной образовательной программе (шт.)3

1

Библиотеки, в том числе цифровые (электронные) библиотеки, обеспечивающие доступ к профессиональным базам данных, информационным справочным и поисковым системам, а также иным информационным ресурсам

2

Печатные и (или) электронные учебные издания (включая учебники и учебные пособия)

3

Методические издания по всем входящим в реализуемые основные образовательные программы учебным предметам, курсам, дисциплинам (модулям) в соответствии с учебным планом

4

Периодические издания по всем входящим в реализуемые основные образовательные программы учебным предметам, курсам, дисциплинам (модулям) в соответствии с учебным планом

Дата заполнения

«

»

20

г.

(должность руководителя лицензиата или иного лица, имеющего право действовать от имени лицензиата)

(подпись руководителя лицензиата или иного лица, имеющего право действовать от имени лицензиата)

(фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя лицензиата или иного лица, имеющего права действовать от имени лицензиата)

М.П.

УТВЕРЖДЕНА

приказом Министерства образования

и науки Мурманской области

от 21.01.2019 № 130

(приложение № 13)

(форма)

Министерство образования и науки Мурманской области

СПРАВКА
о наличии у профессиональной образовательной организации,

организации, осуществляющей образовательную деятельность по основным программам

профессионального обучения, специальных условий для получения образования обучающимися

с ограниченными возможностями здоровья

(указывается полное наименование соискателя лицензии (лицензиата))

(указывается полное наименование филиала соискателя лицензии (лицензиата))1

№ п/п

Условия для получения образования обучающимися с ограниченными возможностями здоровья

Наличие условий для получения образования обучающимися с ограниченными возможностями здоровья (да/нет, комментарии)

1

Обеспечение беспрепятственного доступа обучающихся с ограниченными возможностями здоровья, имеющих нарушения опорно-двигательного аппарата, в учебные помещения и другие помещения соискателя лицензии (лицензиата), а также их пребывания в указанных помещениях (наличие пандусов, поручней, расширенных дверных проемов, лифтов, локальных пониженных стоек-барьеров; при отсутствии лифтов аудитории для проведения учебных занятий должны располагаться на первом этаже)

2

Предоставление услуг ассистента, оказывающего обучающимся с ограниченными возможностями здоровья необходимую техническую помощь, в том числе услуг сурдопереводчиков и тифлосурдопереводчиков 2

3

Адаптированные образовательные программы (специализированные адаптационные предметы, дисциплины (модули))2

4

Специальные учебники, учебные пособия и дидактические материалы, в том числе в формате печатных материалов (крупный шрифт или аудиофайлы)2

5

Размещение в доступных для обучающихся с ограниченными возможностями здоровья, являющихся слепыми или слабовидящими, местах и в адаптированной форме (с учетом их особых потребностей) справочной информации о расписании учебных занятий 2

6

Дублирование звуковой справочной информации о расписании учебных занятий визуальной (установка мониторов с возможностью трансляции субтитров 2

Дата заполнения

«

»

20

г.

(должность руководителя соискателя лицензии (лицензиата) или иного лица, имеющего право действовать от имени соискателя лицензии (лицензиата))

(подпись руководителя соискателя лицензии (лицензиата) или иного лица, имеющего право действовать от имени соискателя лицензии (лицензиата))

(фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя соискателя лицензии (лицензиата) или иного лица, имеющего право действовать от имени соискателя лицензии (лицензиата))

М.П.

УТВЕРЖДЕНА

приказом Министерства образования и науки Мурманской области

от 21.01.2019 № 130

(приложение № 14)

(форма)

Министерство образования и науки Мурманской области

СПРАВКА
о наличии условий для функционирования электронной информационно-образовательной среды при наличии образовательных программ с применением исключительно электронного обучения, дистанционных образовательных технологий

(указывается полное наименование соискателя лицензии (лицензиата))

(указывается полное наименование филиала соискателя лицензии (лицензиата))1

Раздел 1.

Обеспечение образовательных программ электронной информационно-образовательной средой, включающей в себя
электронные информационные ресурсы, электронные образовательные ресурсы, совокупность информационных технологий, телекоммуникационных технологий, соответствующих технологических средств и обеспечивающей освоение обучающимися
образовательных программ в полном объеме независимо от места нахождения обучающихся

№
п/п

Наименование вида образования, уровня образования, профессии, специальности, направления подготовки (для профессионального образования), подвида дополнительного образования

Вид используемых электронных образовательных ресурсов

(электронный курс, тренажер, симулятор, интерактивный учебник, мультимедийный ресурс, учебные видеоресурсы, др.) и электронных информационных ресурсов (электронно-библиотечные ресурсы и системы; информационно-справочные системы; др.)

Собственность
или оперативное управление, хозяйственное ведение, аренда, субаренда, безвозмездное пользование

Документ - основание возникновения права (указываются реквизиты и сроки действия), в случае создания ресурса в рамках служебных обязанностей сотрудника – фамилия, имя, отчество (при наличии) автора и реквизиты трудового договора

1

2

3

4

5

1

Наименование вида образования, уровня образования, профессии, специальности, направления подготовки (для профессионального образования), подвида дополнительного образования

Наименование образовательной программы (для дополнительного образования), предметы, курсы, дисциплины (модули) в соответствии с учебным планом:

2

Наименование вида образования, уровня образования, профессии, специальности, направления подготовки (для профессионального образования), подвида дополнительного образования

Наименование образовательной программы (для дополнительного образования), предметы, курсы, дисциплины (модули) в соответствии с учебным планом:

3

Наименование вида образования, уровня образования, профессии, специальности, направления подготовки (для профессионального образования), подвида дополнительного образования

Наименование образовательной программы (для дополнительного образования), предметы, курсы, дисциплины (модули) в соответствии с учебным планом:

Раздел 2.

Обеспечение образовательной деятельности соответствующими технологическими средствами, обеспечивающими
освоение обучающимися образовательных программ в полном объеме независимо от места нахождения обучающихся

№
п/п

Критерий

Наименование
объекта

Адрес (местоположение) помещений с указанием площади (кв. м) - для объектов недвижимого имущества; адреса размещения в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» - для иных технологических объектов

Собственность
или оперативное управление, хозяйственное ведение, аренда, субаренда, безвозмездное пользование

Документ - основание возникновения права пользования (указываются реквизиты и сроки действия)

1

2

3

4

5

6

1

Наличие информационных систем, обеспечивающих функционирование электронной информационно-образовательной среды

2

Наличие интерактивных средств обучения и/или специального программного обеспечения для создания электронных образовательных ресурсов и проведения занятий с применением дистанционных образовательных технологий для работников организации, осуществляющей образовательную деятельность, и обучающихся в случае, если предусмотрено их нахождение на территории организации, осуществляющей образовательную деятельность

3

Наличие серверного оборудования, обеспечивающего функционирование электронной информационно-образовательной среды

4

Наличие высокоскоростных каналов доступа к электронной информационно-образовательной среде

Дата заполнения

«

»

20

г.

(должность руководителя соискателя лицензии (лицензиата) или иного лица, имеющего право действовать от имени соискателя лицензии (лицензиата))

(подпись руководителя соискателя лицензии (лицензиата) или иного лица, имеющего право действовать от имени соискателя лицензии (лицензиата))

(фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя соискателя лицензии (лицензиата) или иного лица, имеющего право действовать от имени соискателя лицензии (лицензиата))

М.П.

УТВЕРЖДЕНА

приказом Министерства образования

и науки Мурманской области

от 21.01.2019 № 130

(приложение № 15)

(форма)

Министерство образования

и науки Мурманской области

СПРАВКА

о наличии разработанных и утвержденных организацией, осуществляющей образовательную деятельность, образовательных программ

_________________________________________________________________________________________________________________________

(полное наименование соискателя лицензии (лицензиата))

№

п/п

Уровень образования, вид образования, подвид дополнительного образования

Основная/

дополнительная программа

Наименование образовательной программы

Дата утверждения образовательной программы

Реквизиты документа, утверждающего образовательную программу

Дата согласования программ подготовки (переподготовки) водителей автомототранспортных средств, трамваев и троллейбусов с ГИБДД

1

2

Дата заполнения «____» _______________ 20__ г.

(должность руководителя соискателя лицензии или иного лица, имеющего право действовать от имени соискателя лицензии)

(подпись руководителя соискателя лицензии или иного лица, имеющего право действовать от имени соискателя лицензии)

(фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя соискателя лицензии или иного лица, имеющего право действовать от имени соискателя лицензии)

              М.П.