Об утверждении региональных стандартов медицинской помощи больным в отоларингологии



МИНИСТЕРСТВО

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 25.02.2010 № 101

Об утверждении региональных стандартов медицинской помощи больным в отоларингологии

Утратил силу. Приказ министерства здравоохранения Оренбургской области от 16.05.2016 № 11 НГР RU 56000201600361

На основании постановления Правительства Оренбургской области    от 8 сентября 2009 года № 478-п «Об определении уполномоченного органа по разработке и установлению отдельных региональных стандартов в сфере здравоохранения» п р и к а з ы в а ю:

1. Утвердить:

1.1. Региональный стандарт медицинской помощи больным с острым тонзиллитом (при оказании первичной медико-санитарная помощь) согласно приложению № 1;

1.2. Региональный стандарт медицинской помощи больным с хроническим тонзиллитом (при оказании первичной медико-санитарной помощи) согласно приложению № 2;

1.3. Региональный стандарт медицинской помощи больным с экссудативным средним отитом (при оказании специализированной помощи) согласно приложению № 3;

1.4. Региональный стандарт медицинской помощи больным со срединной или боковой кистой шеи (при оказании специализированной помощи) согласно приложению № 4;

1.5. Региональный стандарт медицинской помощи больным с ретрофарингеальным и парафарингеальным абсцессом, другим абсцессом глотки (при оказании первичной медико-санитарной помощи) согласно приложению № 5;

1.6. Региональный стандарт медицинской помощи больным с перитонзиллярным абсцессом (при оказании первичной медико-санитарной помощи) согласно приложению № 6.

1.7. Региональный стандарт медицинской помощи больным с гипертрофией миндалин (при оказании первичной медико-санитарной помощи) согласно приложению № 7.

1.8. Региональный стандарт медицинской помощи больным с гипертрофией аденоидов (при оказании первичной медико-санитарной помощи) согласно приложению № 8.

1.9. Региональный стандарт медицинской помощи больным со стрептококковым фарингитом, острым фарингитом неуточнённым (при оказании первичной медико-санитарной помощи) согласно приложению № 9.

1.10. Региональный стандарт медицинской помощи больным с хроническим туботимпанальным гнойным средним отитом, хроническим эпитимпано-антральным гнойным средним отитом (при оказании первичной медико-санитарной помощи) согласно приложению № 10

1.11. Региональный стандарт медицинской помощи больным с острым ларингитом и трахеитом (при оказании первичной медико-санитарной помощи) согласно приложению № 11.

1.12. Региональный стандарт медицинской помощи больным с полипом полости носа, полипозной дегенерацией синуса (при оказании первичной медико-санитарной помощи) согласно приложению № 12.

1.13. Региональный стандарт медицинской помощи больным со смещенной носовой перегородкой (при оказании первичной медико-санитарной помощи) согласно приложению № 13.

1.14. Региональный стандарт медицинской помощи больным с абсцессом, фурункулом и карбункулом носа (при оказании первичной медико-санитарной помощи) согласно приложению № 14.

1.15. Региональный стандарт медицинской помощи больным с последствиями проникновения инородного тела через естественные отверстия (при оказании первичной медико-санитарной помощи) согласно приложению № 15.

1.16. Региональный стандарт медицинской помощи больным с доброкачественным новообразованием гортани, доброкачественным новообразование трахеи (при оказании первичной медико-санитарной помощи) согласно приложению № 16.

2. Начальнику отдела лицензирования медицинской деятельности (Алёшиной И.А.), начальнику отдела контроля качества оказания медицинской помощи (Чуркину С.А.) министерства здравоохранения и социального развития Оренбургской области осуществлять контроль над выполнением указанных стандартов в процессе контрольных проверок в учреждениях (организациях) области, осуществляющих медицинскую деятельность.

3. Признать утратившими силу:

приказ министерства здравоохранения Оренбургской области от         31 марта 2009 года № 732 «Об утверждении регионального стандарта медицинской помощи (первичная медико-санитарная помощь) больным острым фарингитом (взрослые) (амбулаторно-поликлиническая помощь)»

приказ министерства здравоохранения Оренбургской области от           8 декабря 2008 года № 2518 «Об утверждении регионального стандарта медицинской помощи больным гипертрофией миндалин, регионального стандарта медицинской помощи больным хроническим гнойным средним отитом (дети) (амбулаторно-поликлиническая помощь)»;

приказ министерства здравоохранения Оренбургской области от         11 ноября 2008 года № 2216 «Об утверждении региональных стандартов медицинской помощи в отоларингологии (амбулаторно-поликлиническая помощь)»;

приказ министерства здравоохранения Оренбургской области от         11 ноября 2008 года № 2215 «Об утверждении региональных стандартов медицинской помощи больным с доброкачественным новообразованием гортани, больным с доброкачественным новообразованием трахеи, больным с гипертрофией аденоидов (дети) (амбулаторно-поликлиническая помощь)».

4. Настоящий приказ подлежит регистрации в установленном порядке.

5. Настоящий приказ вступает в силу не ранее чем через десять дней после официального опубликования.

6. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на   первого заместителя министра – директора департамента здравоохранения Аверьянова В. Н.

Заместитель председателя

Правительства – министр

здравоохранения и социального

развития Оренбургской области                                                 Н.С. Пивоварова

Приложение № 1

к приказу министерства здравоохранения

и социального развития Оренбургской области

от 25.02.2010 г. № 101

Региональный стандарт медицинской помощи

больным с острым тонзиллитом

(при оказании первичной медико-санитарной помощи)

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: острый тонзиллит

Код по МКБ-10: J03

Фаза: нет

Стадия: нет

Осложнение: без осложнений

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

1.1 ДИАГНОСТИКА

Код

Наименование

медицинской услуги

Частота предоставления

Среднее

количество

A01.08.001

Сбор анамнеза и жалоб при болезнях верхних дыхательных путей

1

1

A01.08.002

Визуальное исследование верхних дыхательных путей

1

1

A01.08.003

Пальпация при болезнях верхних дыхательных путей

1

1

A02.08.001

Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал

1

1

А03.08.002

Фарингоскопия

1

1

А06.08.001

Рентгенография глотки

0,05

1

А08.08.002

Цитологическое исследование отделяемого и отпечатков верхних дыхательных путей

0,05

1

А08.08.003

Цитологическое исследование мазков с поверхности слизистой оболочки верхних дыхательных путей

0,05

1

A11.05.001

Взятие крови из пальца

1

1

A08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

1

A08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

1

A12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

1

А09.28.001

Микроскопическое исследование осадка мочи

0,5

1

А09.28.003

Определение белка в моче

0,5

1

А09.28.017

Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)

0,5

1

А09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

0,5

1

А26.08.001

Бактериологическое исследование слизи и пленок с миндалин на палочку дифтерии (Corinebacterium diphtheriae)

1

1

В01.054.01

Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта

0,5

1

1.2 ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 12 ДНЕЙ

Код

Наименование

медицинской услуги

Частота предоставления

Среднее

количество

A01.08.001

Сбор анамнеза и жалоб при болезнях верхних дыхательных путей

1

4

A01.08.002

Визуальное исследование верхних дыхательных путей

1

4

A01.08.003

Пальпация при болезнях верхних дыхательных путей

1

4

A02.08.001

Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал

1

4

A11.05.001

Взятие крови из пальца

1

1

A08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

1

A08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

1

А09.28.001

Микроскопическое исследование осадка мочи

0,5

1

А09.28.003

Определение белка в моче

0,5

1

А09.28.017

Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)

0,5

0,5

А09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

0,5

1

A25.08.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях верхних дыхательных путей

1

12

А25.08.002

Назначение диетической терапии при болезнях верхних дыхательных путей

1

12

А25.08.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при болезнях верхних дыхательных путей

1

12

А17.08.002

Физиотерапевтическое воздействие на область глотки

1

10

Фармако-

терапевти-ческая

группа

АТХ

группа

<*>

Международное непатентованное наименование

Частота назначения

ОДД <**>

ЭКД <***>

Антибактериальные препараты

0,75

Антибактериальные препараты системного действия

1

Амоксициллин

0,2

1,5 г

10,5 г

Амоксициллин + клавулановая кислота

0,4

1750/

250 мг

12250/

1750 мг

Азитромицин

0,1

500 мг

1500 мг

Кларитромицин

0,1

1000 мг

7000 мг

Мидекамицин

0,1

1200 мг

6000 мг

Феноксиметилпенициллин

0,03

1,5 г

10,5 г

Цефотаксим аксетил

0,03

1000 мг

7000 мг

Цефиксим

0,03

400 мг

2800 мг

Антибактериальные препараты для местного назначения

0,9

Аллантоин+повидон-йод

0,3

1 мл

3 мл

Йод+калия йодид+глицерол

0,3

1 мл

3 мл

Мяты перечной листьев масло + сульфаниламид + сульфатиазол + тимол + эвкалипта прутовидного листьев масло

0,2

1 мл

3 мл

Гексэтидин

0,2

2 дозы

14 доз

Противовирусные препараты

0,25

Противовирусные препараты системного действия

1

Имидазолилэтанамид пентандиоевой кислоты

0,6

90 мг

930 мг

Кагоцел

0,4

72 мг

216 мг

Средства, применяемые для лечения аллергических реакций <1>

0,3

Антигистаминные средства

1

Хлоропирамин

0,4

75 мг

525 мг

Хифенадин

0,3

75 мг

525 мг

Клемастин

0,3

2 мг

14 мг

Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры <2>

0,5

Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства

1

Парацетамол

0,7

1 г

3 г

Ибупрофен

0,3

0,4 г

1,2 г

<*> Анатомо-терапевтическая химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.

<1> – при аллергической реакции

<2> – при наличии лихорадки и для купирования боли в горле

Сведения о разработчиках:

Ф.И.О.

разработчиков

Место работы, занимаемая должность, степень, звание

Рабочий

телефон

Голушкова

Ольга Юрьевна

начальник отдела стандартизации медицинской деятельности управления лицензирования медицинской и фармацевтической деятельности департамента здравоохранения

(3532) 77-83-38

Кадырмаева

Диля Рафкатовна

специалист-эксперт отдела стандартизации медицинской деятельности, к.м.н.

(3532) 77-83-38

Онищенко

Жанна Юрьевна

специалист-эксперт отдела прогнозирования потребления лекарственных средств и фармакоэкономического анализа Управления фармдеятельностью минздравсоцразвития Оренбургской области

(3532) 72-74-15

Лонский

Владислав Викторович

главный внештатный специалист отоларинголог министерства, заведующий отоларингологическим отделением ГУЗ «ООКБ», высшая квалификационная категория, отличник здравоохранения, к.м.н.

(3532) 31-53-66

Приложение № 2

к приказу министерства здравоохранения

и социального развития Оренбургской области

от 25.02.2010 г. № 101

Региональный стандарт

медицинской помощи больным с хроническим тонзиллитом

(при оказании первичной медико-санитарной помощи)

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: хронический тонзиллит

Код по МКБ-10: J 35.0

Фаза: вне обострения

Стадия: нет

Осложнение: без осложнений

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

1.1. ДИАГНОСТИКА

Код

Наименование

медицинской услуги

Частота предоставления

Среднее количество

A01.08.001

Сбор анамнеза и жалоб при болезнях верхних дыхательных путей

1

1

A01.08.002

Визуальное исследование верхних дыхательных путей

1

1

A01.08.003

Пальпация при болезнях верхних дыхательных путей

1

1

A02.08.001

Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал

1

1

A11.05.001

Взятие крови из пальца

1

1

А11.12.009

Взятие крови из периферической вены

0,2

1

A08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

1

A08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

1

A12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

1

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

1

А26.08.005

Бактериологическое исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

1

1

А12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, 0)

0,2

1

А12.05.006

Определение резус-принадлежности

0,2

1

А12.05.015

Исследование времени кровотечения

0,2

1

А09.28.003

Определение белка в моче

1

1

А09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

1

1

А09.28.001

Микроскопическое исследование осадка мочи

1

1

А05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

0,2

1

А05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

0,2

1

В01.065.01

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога терапевта первичный

0,3

1

Направление в ЛОР стационар на хирургическое лечение

0,2

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 14 ДНЕЙ

Код

Наименование

медицинской услуги

Частота предоставления

Среднее количество

A01.08.001

Сбор анамнеза и жалоб при болезнях верхних дыхательных путей

1

1

A01.08.002

Визуальное исследование верхних дыхательных путей

1

1

A01.08.003

Пальпация при болезнях верхних дыхательных путей

1

1

A02.08.001

Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал

1

1

A11.05.001

Взятие крови из пальца

1

1

A08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

1

A08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

1

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

1

A12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

1

А09.28.003

Определение белка в моче

1

1

А09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

1

1

А09.28.001

Микроскопическое исследование осадка мочи

1

1

А08.08.003

Цитологическое исследование мазков с поверхности слизистой оболочки верхних дыхательных путей

0,5

1

A25.08.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях верхних дыхательных путей

1

1

А25.08.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях верхних дыхательных путей

1

1

В01.054.01

Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта

1

1

А17.08.002

Физиотерапевтическое воздействие на область глотки

1

10

В04.028.01

Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога

1

1

Фармако-

терапевтическая группа

АТХ

группа

<*>

Международное

непатентованное наименование

Частота назначения

ОДД

<**>

ЭКД <***>

Дерматологические препараты

0,9

Антисептики и дезинфицирующие средства

1

Бензилдиметилмиристоил-аминопропиламмоний

0,2

5 мл

35 мл

Гидроксиметил-хиноксилиндиоксид

0,2

5 мл

35 мл

Камфора + ментол + хлорбутанол + эвкалиптовое масло

0,2

4 дозы

56 доз

Йод + калия йодит + поливиниловый спирт

0,2

8 мл

32 мл

Гексетидин

0,2

2 дозы

14 доз

Средства, влияющие на дыхательную систему

0,8

Антигистаминные средства системного действия

1

Клемастин

0,5

2 мг

28 мг

Лоратадин

0,5

10 мг

100 мг

Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы

0,5

Иммуностимуляторы

1

Лизатов бактерий смесь

1

400 мг

4 г

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.

Дозы лекарственных препаратов для детей рассчитываются с учетом веса и возраста.

Сведения о разработчиках:

ФИО разработчиков

Место работы, занимаемая должность, степень, звание

Рабочий

телефон

Голушкова

Ольга Юрьевна

начальник отдела стандартизации медицинской деятельности управления лицензирования медицинской и фармацевтической деятельности департамента здравоохранения

(3532) 77-83-38

Лонский

Владислав Викторович

главный внештатный специалист отоларинголог министерства, заведующий отоларингологическим отделением ГУЗ «ООКБ», высшая квалификационная категория, отличник здравоохранения, к.м.н.

(3532) 31-53-66

Лымарев

Виктор Евгеньевич

главный внештатный детский специалист отоларинголог министерства, заведующий отоларингологическим отделением ГУЗ «ОДКБ», высшая квалификационная категория, к.м.н., отличник здравоохранения, Заслуженный врач РФ

(3532) 77-05-13

Андреев

Александр Вячеславович

главный внештатный специалист клинический фармаколог министерства, заведующий отделением клинической фармакологии ГУЗ «ООКБ», первая квалификационная категория

(3532) 31-47-66

Спаскова

Марина Викторовна

клинический фармаколог ГУЗ «ОДКБ»

(3532) 77-20-55

Бокарев

Андрей Борисович

специалист-эксперт отдела стандартизации медицинской деятельности

(3532) 77-83-38

Приложение № 3

к приказу министерства здравоохранения

и социального развития Оренбургской области

от 25.02.2010 г. № 101

Региональный стандарт

медицинской помощи больным с экссудативным средним отитом

(при оказании специализированной помощи)

1. Модель пациента:

Категория возрастная: дети

Нозологическая форма: другие хронические негнойные средние отиты; негнойный средний отит неуточнённый; воспаление слуховой (евстахиевой) трубы; закупорка слуховой (евстахиевой) трубы; другие уточнённые болезни слуховой (евстахиевой) трубы; болезнь слуховой (евстахиевой) трубы неуточнённая

Код по МКБ – 10: Н 65.4; Н 65.9; Н 68.0; Н 68.1; Н 69.8; Н 69.9

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Условия оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

1.1. ДИАГНОСТИКА

Код

Наименование

медицинской услуги

Частота предоставления

Среднее количество

A01.25.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии органа слуха

1

1

A01.25.002

Визуальное исследование при патологии органа слуха

1

1

A01.25.003

Пальпация при патологии органа слуха

1

1

A01.25.004

Перкуссия при патологии органа слуха

1

1

A01.08.001

Сбор анамнеза и жалоб при заболеваниях верхних дыхательных путей

1

1

A01.08.002

Визуальное исследование верхних дыхательных путей

1

1

A02.08.001

Осмотр верхних дыхательных путей с помощью дополнительных источников света и зеркал

1

1

A02.25.001

Осмотр органа слуха (отоскопия)

1

1

A02.25.ххх

Видеоотоскопия

1

1

A03.25.002

Вестибулометрия

0,1

1

A03.25.004

Исследование органа слуха с помощью камертона

1

1

A06.25.002

Рентгенография пирамиды (височных костей)

0,2

1

A06.25.003

Компьютерная томография пирамиды височной кости

0,1

1

A12.25.001

Тональная аудиометрия

1

1

A12.25.002

Речевая аудиометрия

0,4

1

B01.023.02

Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога первичный

0,2

1

В04.046.01

Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-сурдолога-оториноларинголога

1

1

A12.25.003

Составление слухового паспорта

1

1

A12.25.005

Акустическая импедансометрия

1

1

A12.25.006

Исследование функции слуховой трубы

1

1

A05.25.001

Тест слуховой адаптации

1

1

Сведения о разработчиках:

ФИО разработчиков

Место работы, занимаемая должность, степень, звание

Рабочий

телефон

Голушкова

Ольга Юрьевна

начальник отдела стандартизации медицинской деятельности управления лицензирования медицинской и фармацевтической деятельности департамента здравоохранения

(3532) 77-83-38

Лымарев

Виктор Евгеньевич

главный внештатный детский специалист отоларинголог министерства, заведующий отоларингологическим отделением ГУЗ «ОДКБ», высшая квалификационная категория, к.м.н., отличник здравоохранения, Заслуженный врач РФ

(3532) 77-05-13

Лымарев

Александр

Викторович

врач сурдолог-отоларинголог ГУЗ «ОДКБ», первая квалификационная категория, к.м.н.

(3532) 77-20-55

Пашков

Олег Витальевич

специалист-эксперт отдела стандартизации медицинской деятельности, к.м.н.

(3532) 77-83-38

Приложение № 4

к приказу министерства здравоохранения

и социального развития Оренбургской области

от 25.02.2010 г. № 101

Региональный стандарт

медицинской помощи больным со срединной или боковой кистой шеи

(при оказании специализированной помощи)

1. Модель пациента

Категория возрастная: дети

Нозологическая форма: другие уточнённые пороки развития лица и шеи (срединная киста шеи, боковая киста шеи)

Код по МКБ – 10: Q 18.8

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Условия оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

1.1. ДИАГНОСТИКА

Код

Наименование

медицинской услуги

Частота предоставления

Среднее количество

A01.08.001

Сбор анамнеза и жалоб при заболеваниях верхних дыхательных путей

1

1

A01.08.002

Визуальное исследование верхних дыхательных путей

1

1

A01.08.003

Пальпация при болезнях верхних дыхательных путей

1

1

A01.25.004

Перкуссия при болезнях верхних дыхательных путей

1

1

A02.08.001

Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал

1

1

A03.08.001

Ларингоскопия

1

1

A03.08.002

Фарингоскопия

1

1

A06.08.001

Рентгенография глотки

0,1

1

A06.08.002

Рентгенография гортани и трахеи

0,1

1

A06.09.001

Рентгеноскопия легких

1

1

A12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, 0)

1

1

A12.05.006

Определение резус-принадлежности

1

1

В03.016.02

Общий (клинический) анализ крови

1

1

В03.016.04

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

В03.016.06

Анализ мочи общий

1

1

A26.06.041

Определение антител класса М, G (YgM, IgG) к Hepatitis С virus

1

1

A26.06.036

Определение антигена HbsAg Hepatitis В virus

1

1

А12.06.011

Реакция Вассермана (RW)

1

1

A26.06.048

Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1

1

1

A26.06.049

Определение антител класса M, G (YgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2

1

1

В03.016.10

Копрологическое исследование

1

1

В01.031.01

Приём (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный

1

1

A05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

1

A05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

1

В01.010.01

Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга детского первичный

1

1

В04.014.02

Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста

1

1

В04.064.02

Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского

1

1

Для хирургического лечения направление в стационар.

Сведения о разработчиках:

ФИО разработчиков

Место работы, занимаемая должность, степень, звание

Рабочий

телефон

Голушкова

Ольга Юрьевна

начальник отдела стандартизации медицинской деятельности управления лицензирования медицинской и фармацевтической деятельности департамента здравоохранения

(3532) 77-83-38

Лымарев

Виктор Евгеньевич

главный внештатный детский специалист отоларинголог министерства, заведующий отоларингологическим отделением ГУЗ «ОДКБ», высшая квалификационная категория, к.м.н., отличник здравоохранения, Заслуженный врач РФ

(3532) 77-05-13

Лымарев

Александр

Викторович

врач сурдолог-отоларинголог ГУЗ «ОДКБ», первая квалификационная категория, к.м.н.

(3532) 77-20-55

Пашков

Олег Витальевич

специалист-эксперт отдела стандартизации медицинской деятельности, к.м.н.

(3532) 77-83-38

Приложение № 5

к приказу министерства здравоохранения

и социального развития Оренбургской области

от 25.02.2010 г. № 101

Региональный стандарт

медицинской помощи больным с ретрофарингеальным и

парафарингеальным абсцессом, другим абсцессом глотки

(при оказании первичной медико-санитарной помощи)

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: ретрофарингеальный и парафарингеальный абсцесс; другой абсцесс глотки

Код по МКБ-10: J39.0; J39.1

Фаза: нет

Стадия: нет

Осложнение: без осложнений

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

1.1. ДИАГНОСТИКА

Код

Наименование

медицинской услуги

Частота предоставления

Среднее количество

А01.08.001

Сбор анамнеза и жалоб при болезнях верхних дыхательных путей

1

1

А01.08.002

Визуальное исследование верхних дыхательных путей

1

1

А01.08.003

Пальпация при болезнях верхних дыхательных путей

1

1

А02.08.001

Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал

1

1

А02.31.001

Термометрия общая

1

1

А11.05.001

Взятие крови из пальца

0,5

1

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

0,5

1

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

0,5

1

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

0,5

1

A09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

0,3

1

А06.02.002

Рентгенография мягких тканей шеи

0,5

1

A06.31.ххх

Описание и интерпретация рентгенографических изображений

0,5

1

Госпитализация

1

2. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: ретрофарингеальный и парафарингеальный абсцесс; другой абсцесс глотки

КодпоМКБ-10: J 39.0; J 39.1

Фаза: нет

Стадия: нет

Осложнение: без осложнений

Условие оказания: стационарная помощь

2.1. ДИАГНОСТИКА

Код

Наименование

медицинской услуги

Частота предоставления

Среднее количество

А01.08.001

Сбор анамнеза и жалоб при болезнях верхних дыхательных путей

1

1

А01.08.002

Визуальное исследование верхних дыхательных путей

1

1

А01.08.003

Пальпация при болезнях верхних дыхательных путей

1

1

А02.08.001

Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал

1

1

A02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

1

A02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

1

A02.12.001

Исследование пульса

1

1

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

1

А02.31.001

Термометрия общая

1

1

A02.01.001

Измерение массы тела

1

1

A02.03.005

Измерение роста

1

1

А11.05.001

Взятие крови из пальца

1

1

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

1

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

1

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

1

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

1

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

1

А08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

1

1

А08.05.008

Исследование уровня ретикулоцитов в крови

1

1

А08.05.010

Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах

1

1

А09.05.002

Оценка гематокрита

1

1

A09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

0,5

1

А11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

1

В03.016.04

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,03

1

А12.06.011

Реакция Вассермана (RW)

1

1

А12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, 0)

1

1

А12.05.006

Определение резус-принадлежности

1

1

А12.06.016

Серологические реакции на различные инфекции, вирусы

1

1

А09.28.001

Исследование осадка мочи

1

1

А09.28.003

Определение белка в моче

1

1

А09.28.017

Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи)

1

1

А09.28.022

Определение объема мочи

1

1

А09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

1

1

А05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

1

А05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

1

А06.09.001

Рентгеноскопия легких

1

1

А06.02.002

Рентгенография мягких тканей шеи

0,2

1

A06.31.ххх

Описание и интерпретация рентгенографических изображений

0,2

1

А01.003.01

Осмотр (консультация) врача-анестезиолога

0,1

1

2.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 18 ДНЕЙ

Код

Наименование

медицинской услуги

Частота предоставления

Среднее количество

А01.08.001

Сбор анамнеза и жалоб при болезнях верхних дыхательных путей

1

9

A01.08.002

Визуальное исследование верхних дыхательных путей

1

9

A01.08.003

Пальпация при болезнях верхних дыхательных путей

1

9

A02.08.001

Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал

1

9

A02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

9

A02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

9

A02.12.001

Исследование пульса

1

9

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

9

А02.31.001

Термометрия общая

1

36

A11.05.001

Взятие крови из пальца

1

2

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

2

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

2

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

2

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

2

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

2

А08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

1

2

А08.05.008

Исследование уровня ретикулоцитов в крови

1

2

А08.05.010

Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах

1

2

А09.05.002

Оценка гематокрита

1

2

A09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

0,5

1

А09.28.001

Исследование осадка мочи

1

2

А09.28.003

Определение белка в моче

1

2

А09.28.017

Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи)

1

2

А09.28.022

Определение объема мочи

1

2

А09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

1

2

A16.08.ххх

Вскрытие абсцесса глотки

0,95

1

А26.01.001

Бактериологическое исследование гнойного отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,5

1

А15.08.ххх

Перевязки при операциях на органах верхних дыхательных путей

0,03

14

В01.003.04

Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)

0,1

1

В03.003.05

Суточное наблюдение реанимационного больного

0,1

3

В01.054.01

Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта

1

1

A25.08.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях верхних дыхательных путей

1

9

А25.08.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях верхних дыхательных путей

1

2

А25.08.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях верхних дыхательных путей

1

2

Фармако-

nерапевти-ческая группа

АТХ

группа

<*>

Международное

непатентованное наименование

Частота назначения

ОДД

<**>

ЭКД <***>

Противомикробные препараты системного действия

1

Антибактериальные препараты системного действия

1

Амоксициллин + клавулановая кислота

0,2

1,75г/

250мг

17,5г/

2,5г

Ципрофлоксацин

0,2

800 мг

8 г

Пефлоксацин

0,2

800 мг

8 г

Цефтриаксон

0,2

2 г

20 г

Цефотаксим

0,2

2 г

20 г

Дерматологические препараты

1

Антисептики и дезинфицирующие средства

1

Нитрофурал

0,5

200 мл

1 л

Хлоргексидин

0,5

200 мл

1 л

Дыхательная система

0,5

Антигистаминные средства системного действия

1

Дифенгидрамин

0,5

300 мг

3 г

Супрастин

0,5

75 мг

750 мг

Нервная система

0,3

Анальгетики

1

Трамадол

1

300 мг

12 г

Костно-мышечная система

0,7

Противовоспалительные и противоревматические препараты

1

Диклофенак

0,5

150 мг

6 г

Кеторолак

0,5

30 мг

400 мг

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.

3. Модель пациента

Категория возрастная: дети

Нозологическая форма: ретрофарингеальный и парафарингеальный абсцесс; другой абсцесс глотки

КодпоМКБ-10: J 39.0; J 39.1

Фаза: нет

Стадия: нет

Осложнение: без осложнений

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

3.1. ДИАГНОСТИКА

Код

Наименование

медицинской услуги

Частота предоставления

Среднее количество

А01.08.001

Сбор анамнеза и жалоб при болезнях верхних дыхательных путей

1

1

А01.08.002

Визуальное исследование верхних дыхательных путей

1

1

А01.08.003

Пальпация при болезнях верхних дыхательных путей

1

1

А02.08.001

Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал

1

1

А02.31.001

Термометрия общая

1

1

А11.05.001

Взятие крови из пальца

0,5

1

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

0,5

1

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

0,5

1

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

0,5

1

A09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

0,3

1

А06.02.002

Рентгенография мягких тканей шеи

0,5

1

A06.31.ххх

Описание и интерпретация рентгенографических изображений

0,5

1

Госпитализация

1

4. Модель пациента

Категория возрастная: дети

Нозологическая форма: ретрофарингеальный и парафарингеальный абсцесс; другой абсцесс глотки

КодпоМКБ-10: J 39.0; J 39.1

Фаза: нет

Стадия: нет

Осложнение: без осложнений

Условие оказания: стационарная помощь

4.1. ДИАГНОСТИКА

Код

Наименование

медицинской услуги

Частота предоставления

Среднее количество

А01.08.001

Сбор анамнеза и жалоб при болезнях верхних дыхательных путей

1

1

А01.08.002

Визуальное исследование верхних дыхательных путей

1

1

А01.08.003

Пальпация при болезнях верхних дыхательных путей

1

1

А02.08.001

Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал

1

1

A02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

1

A02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

1

A02.12.001

Исследование пульса

1

1

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

1

А02.31.001

Термометрия общая

1

1

A02.01.001

Измерение массы тела

1

1

A02.03.005

Измерение роста

1

1

А11.05.001

Взятие крови из пальца

1

1

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

1

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

1

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

1

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

1

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

1

А08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

1

1

А08.05.008

Исследование уровня ретикулоцитов в крови

1

1

А08.05.010

Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах

1

1

А09.05.002

Оценка гематокрита

1

1

A09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

0,3

1

А11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

1

А12.06.011

Реакция Вассермана (RW) <1>

1

1

А12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, 0)

1

1

А12.05.006

Определение резус-принадлежности

1

1

В03.016.04

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,3

1

А12.06.016

Серологические реакции на различные инфекции, вирусы

0,2

1

А09.28.001

Исследование осадка мочи

1

1

А09.28.003

Определение белка в моче

1

1

А09.28.017

Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи)

1

1

А09.28.022

Определение объема мочи

1

1

А09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

1

1

А05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

0,5

1

А05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

0,5

1

А06.09.008

Рентгенография легких

0,3

1

А06.02.002

Рентгенография мягких тканей шеи

0,5

1

A06.31.ххх

Описание и интерпретация рентгенографических изображений

0,5

1

А01.003.01

Осмотр (консультация) врача-анестезиолога

0,8

1

<1> дети старше 14 лет.

4.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 18 ДНЕЙ

Код

Наименование

медицинской услуги

Частота

предоставления

Среднее

количество

А01.08.001

Сбор анамнеза и жалоб при болезнях верхних дыхательных путей

1

9

A01.08.002

Визуальное исследование верхних дыхательных путей

1

9

A01.08.003

Пальпация при болезнях верхних дыхательных путей

1

9

A02.08.001

Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал

1

9

A02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

9

A02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

9

A02.12.001

Исследование пульса

1

9

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

9

А02.31.001

Термометрия общая

1

36

A11.05.001

Взятие крови из пальца

1

2

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

2

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

2

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

2

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

2

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

2

А08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

1

2

А08.05.008

Исследование уровня ретикулоцитов в крови

1

2

А08.05.010

Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах

1

2

А09.05.002

Оценка гематокрита

1

2

A09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

0,5

1

А09.28.001

Исследование осадка мочи

1

2

А09.28.003

Определение белка в моче

1

2

А09.28.017

Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи)

1

2

А09.28.022

Определение объема мочи

1

2

А09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

1

2

A16.08.ххх

Вскрытие абсцесса глотки

1

1

А26.01.001

Бактериологическое исследование гнойного отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,5

1

А15.08.ххх

Перевязки при операциях на органах верхних дыхательных путей

1

14

В01.003.04

Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)

0,8

1

В03.003.05

Суточное наблюдение реанимационного больного

1

3

В01.054.01

Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта

1

1

A25.08.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях верхних дыхательных путей

1

9

А25.08.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях верхних дыхательных путей

1

2

А25.08.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях верхних дыхательных путей

1

2

Фармако-

терапевтическая группа

АТХ

группа

<*>

Международное

непатентованное наименование

Частота назначения

ОДД <**>

ЭКД <***>

Противомикробные препараты системного действия

1

Антибактериальные препараты системного действия

1

Амоксициллин, комбинации

0,2

1,5 г

15 г

Ципрофлоксацин

0,2

800 мг

8 г

Пефлоксацин

0,2

800 мг

8 г

Цефтриаксон

0,2

2 г

20 г

Цефотаксим

0,2

2 г

20 г

Дерматологические препараты

1

Антисептики и дезинфицирующие средства

1

Нитрофурал

0,5

200 мл

1 л

Хлоргексидин

0,5

200 мл

1 л

Дыхательная система

0,5

Антигистаминные средства системного действия

1

Дифенгидрамин

0,5

300 мг

6 г

Клемастин

0,5

2 мг

20 мг

Нервная система

0,3

Анальгетики

1

Трамадол

1

300 мг

12 г

Костно-мышечная система

0,5

Противовоспалительные и противоревматические препараты

1

Ибупрофен + Парацетамол

1

300+

375 мг

900+

1125 мг

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.

Дозы лекарственных препаратов для детей рассчитываются с учетом веса и возраста.

Сведения о разработчиках

Ф.И.О. разработчиков

Место работы, занимаемая должность, степень, звание

Рабочий телефон

Голушкова

Ольга Юрьевна

начальник отдела стандартизации медицинской деятельности управления лицензирования медицинской и фармацевтической деятельности департамента здравоохранения

(3532) 77-83-38

Лонский

Владислав Викторович

главный внештатный специалист отоларинголог, заведующий отоларингологическим отделением ГУЗ «ООКБ», высшая квалификационная категория, отличник здравоохранения, к.м.н.

(3532) 31-53-66

Лымарев

Виктор Евгеньевич

главный внештатный детский специалист отоларинголог, заведующий отоларингологическим отделением ГУЗ «ОДКБ», высшая квалификационная категория, к.м.н., отличник здравоохранения, Заслуженный врач РФ

(3532) 77-05-13

Муромцев

Евгений Эрастович

главный внештатный детский специалист хирург, заместитель главного врача по хирургии МУЗ «МГКБ №5», высшая квалификационная категория, отличник здравоохранения

(3532) 62-53-90

Макаров

Сергей Николаевич

главный внештатный специалист отоларинголог управления здравоохранения г. Оренбурга, заведующий отоларингологическим отделением МУЗ «МГКБ СМП № 1», высшая квалификационная категория

(3532) 71-87-17

Онищенко

Жанна Юрьевна

специалист-эксперт отдела прогнозирования потребления лекарственных средств и фармакоэкономического анализа Управления фармдеятельностью минздравсоцразвития Оренбургской области

(3532) 72-74-15

Бокарев

Андрей Борисович

специалист-эксперт отдела стандартизации медицинской деятельности

(3532) 77-83-38

Приложение № 6

к приказу министерства здравоохранения

и социального развития Оренбургской области

от 25.02.2010 г. № 101

Региональный стандарт медицинской помощи

больным с перитонзиллярным абсцессом

(при оказании первичной медико-санитарной помощи)

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: перитонзиллярный абсцесс

КодпоМКБ-10: J 36

Фаза: нет

Стадия: нет

Осложнение: без осложнений

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

1.1. ДИАГНОСТИКА

Код

Наименование

медицинской услуги

Частота предоставления

Среднее количество

А01.08.001

Сбор анамнеза и жалоб при болезнях верхних дыхательных путей

1

1

А01.08.002

Визуальное исследование верхних дыхательных путей

1

1

А01.08.003

Пальпация при болезнях верхних дыхательных путей

1

1

А02.08.001

Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал

1

1

А02.31.001

Термометрия общая

1

1

А11.05.001

Взятие крови из пальца

1

1

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

1

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

1

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

1

А09.28.001

Микроскопическое исследование осадка мочи

1

1

А09.28.003

Определение белка в моче

1

1

А09.28.017

Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи)

1

1

А09.28.022

Определение объема мочи

1

1

А09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

1

1

А03.08.002

Фарингоскопия

1

1

А03.08.001

Ларингоскопия

0,1

1

А26.08.001

Бактериологическое исследование слизи и пленок с миндалин на палочку дифтерии (Corinebacterium diphtheriae)

1

1

В04.014.02

Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста

0,1

1

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 8 ДНЕЙ

Код

Наименование

медицинской услуги

Частота предоставления

Среднее количество

А01.08.001

Сбор анамнеза и жалоб при болезнях верхних дыхательных путей

1

3

A01.08.002

Визуальное исследование верхних дыхательных путей

1

3

A01.08.003

Пальпация при болезнях верхних дыхательных путей

1

3

A02.08.001

Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал

1

3

А02.31.001

Термометрия общая

1

3

A11.05.001

Взятие крови из пальца

1

1

A08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

1

A08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

1

A12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

1

А09.28.001

Микроскопическое исследование осадка мочи

1

1

А09.28.003

Определение белка в моче

1

1

А09.28.017

Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи)

1

1

А09.28.022

Определение объема мочи

1

1

А09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

1

1

A03.08.002

Фарингоскопия

1

3

A03.08.001

Ларингоскопия

0,1

1

A26.08.001

Бактериологическое исследование слизи и пленок с миндалин на палочку дифтерии

0,1

1

B04.014.02

Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста

0,1

1

A16.08.012

Вскрытие паратонзиллярного абсцесса

0,9

1

A25.08.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях верхних дыхательных путей

1

3

А25.08.002

Назначение диетической терапии при болезнях верхних дыхательных путей

1

3

А25.08.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при болезнях верхних дыхательных путей

1

3

B01.054.01

Осмотр (консультация) врача физиотерапевта

0,5

1

Фармако-

терапевтическая группа

АТХ группа <*>

Международное непатентованное наименование

Частота назначения

ОДД <**>

ЭКД <***>

Противомикробные препараты системного действия

1

Антибактериальные препараты системного действия

1

Амоксициллин

0,3

1,5 г

12,0 г

Ципрофлоксацин

0,2

1,0 г

8,0 г

Кларитромицин

0,1

1,0 г

8,0 г

Цефазолин

0,3

1,0 г

8,0 г

Цефотаксим

0,1

2,0 г

6,0 г

Дерматологические препараты

1

Антисептики и дезинфицирующие средства

1

Нитрофурал

0,5

200 мл

1 л

Хлоргексидин

0,5

200 мл

1 л

Средства, влияющие на дыхательную систему

0,5

Антигистаминные средства системного действия

1

Хлоропирамин

0,4

75 мг

600 мг

Лоратадин

0,6

10 мг

80 мг

Средства, влияющие на нервную систему

0,7

Анальгетики

1

Парацетамол

1

1 г

З г

Средства, влияющие на костно-мышечную систему

0,3

Противовоспалительные и противоревматические препараты

1

Ибупрофен

1

0,4 г

1,2 г

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.

Сведения о разработчиках

Ф.И.О. разработчиков

Место работы, занимаемая должность, степень, звание

Рабочий телефон

Голушкова

Ольга Юрьевна

начальник отдела стандартизации медицинской деятельности управления лицензирования медицинской и фармацевтической деятельности департамента здравоохранения

(3532) 77-83-38

Лонский

Владислав Викторович

главный внештатный специалист отоларинголог, заведующий отоларингологическим отделением ГУЗ «ООКБ», высшая квалификационная категория, отличник здравоохранения, к.м.н.

(3532) 31-53-66

Андреев

Александр Вячеславович

главный внештатный специалист клинический фармаколог, заведующий отделением клинической фармакологии ГУЗ «ООКБ», первая квалификационная категория

(3532) 31-47-66

Бокарев

Андрей Борисович

специалист-эксперт отдела стандартизации медицинской деятельности

(3532) 77-83-38

Приложение № 7

к приказу министерства здравоохранения

и социального развития Оренбургской области

от 25.02.2010 г. № 101

Региональный стандарт

медицинской помощи больным с гипертрофией миндалин

(при оказании первичной медико-санитарной помощи)

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: гипертрофия миндалин

Код по МКБ – 10: J 35.1

Фаза: нет

Стадия: нет

Осложнение: без осложнений

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

1.1. ДИАГНОСТИКА

Код

Наименование

медицинской услуги

Частота предоставления

Среднее количество

A01.08.001

Сбор анамнеза и жалоб при болезнях верхних дыхательных путей

1

1

A01.08.002

Визуальное исследование верхних дыхательных путей

1

1

A01.08.003

Пальпация при болезнях верхних дыхательных путей

1

1

A02.08.001

Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал

1

1

A11.05.001

Взятие крови из пальца

1

1

A08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

1

A08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

1

A12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

1

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

1

А26.08.005

Бактериологическое исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

1

1

A25.08.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях верхних дыхательных путей

1

1

А25.08.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях верхних дыхательных путей

1

1

А12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, 0)

0,2

1

А12.05.006

Определение резус-принадлежности

0,2

1

А12.05.015

Исследование времени кровотечения

0,2

1

А09.28.001

Микроскопическое исследование осадка мочи

1

1

А09.28.003

Определение белка в моче

1

1

А09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

1

1

А05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

0,2

1

А05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

0,2

1

В01.065.01

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога терапевта первичный

0,3

1

Направление в ЛОР стационар на хирургическое лечение

0,2

1

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 14 ДНЕЙ

Код

Наименование

медицинской услуги

Частота предоставления

Среднее количество

A01.08.001

Сбор анамнеза и жалоб при болезнях верхних дыхательных путей

1

1

A01.08.002

Визуальное исследование верхних дыхательных путей

1

1

A01.08.003

Пальпация при болезнях верхних дыхательных путей

1

1

A02.08.001

Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал

1

1

A11.05.001

Взятие крови из пальца

1

1

A08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

1

A08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

1

A12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

1

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

1

А09.28.003

Определение белка в моче

1

1

А09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

1

1

А09.28.001

Микроскопическое исследование осадка мочи

1

1

А08.08.003

Цитологическое исследование мазков с поверхности слизистой оболочки верхних дыхательных путей

1

1

В04.028.01

Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога

1

1

A25.08.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях верхних дыхательных путей

1

1

А25.08.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях верхних дыхательных путей

1

1

А17.08.002

Физиотерапевтическое воздействие на область глотки

1

10

Фармако-

nерапевти-ческая

группа

АТХ

группа

<*>

Международное

непатентованное

наименование

Частота назначения

ОДД

<**>

ЭКД <***>

Дерматологические препараты

0,9

Антисептики и дезинфицирующие средства

1

Бензилдиметилмиристоил-аминопропиламмоний

0,2

5 мл

35 мл

Гидроксиметил-хиноксилиндиоксид

0,2

5 мл

35 мл

Камфора + ментол + хлорбутанол + эвкалиптовое масло

0,2

4 дозы

56 доз

Йод + калия йодит + поливиниловый спирт

0,2

8 мл

32 мл

Гексетидин

0,2

2 дозы

14 доз

Средства, влияющие на дыхательную систему

0,8

Антигистаминные средства системного действия

1

Клемастин

0,5

2 мг

28 мг

Лоратадин

0,5

10 мг

140 мг

Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы

0,5

Иммуностимуляторы

1

Лизатов бактерий смесь

1

400 мг

4 г

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.

2. Модель пациента:

Категория возрастная: дети

Нозологическая форма: гипертрофия миндалин; гипертрофия миндалин с гипертрофией аденоидов

Код по МКБ-10: J35.1; J35.3

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Условия оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

2.1. ДИАГНОСТИКА

Код

Наименование

медицинской услуги

Частота предоставления

Среднее количество

А01.08.001

Сбор анамнеза и жалоб при заболеваниях верхних дыхательных путей

1

1

А01.08.002

Визуальное исследование верхних дыхательных путей

1

1

А01.08.003

Пальпация при болезнях верхних дыхательных путей

1

1

А01.25.004

Перкуссия при болезнях верхних дыхательных путей

1

1

А02.08.001

Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал

1

1

А03.08.002

Фарингоскопия

1

1

А06.08.001

Рентгенография глотки

0,05

1

А06.08.004

Рентгенография носоглотки

0,05

1

А06.09.008

Рентгенография легких

0,5

1

А12.05.005

Определение основных групп крови (A, B, 0)

0,5

1

А12.05.006

Определение резус-принадлежности

0,5

1

В03.016.02

Общий (клинический) анализ крови

1

1

В03.016.04

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

В03.016.06

Анализ мочи общий

1

1

А26.06.041

Определение антител класса M, G (YgM, IgG) к Hepatitis C virus

1

1

А26.06.036

Определение антигена HbsAg Hepatitis B virus

0,5

1

А12.06.011

Реакция Вассермана (RW)

0,5

1

А26.06.048

Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1

1

1

А26.06.049

Определение антител класса M, G (YgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2

1

1

В03.016.10

Копрологическое исследование

1

1

В01.031.01

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный

1

1

А05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

1

А05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

1

В04.064.02

Профилактический прием (осмотр, консультация) врача – стоматолога детского

1

1

В04.014.02

Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста

1

1

Направление в ЛОР стационар для хирургического лечения

0,5

1

Сведения о разработчиках

ФИО разработчиков

Место работы, занимаемая должность, степень, звание

Рабочий

телефон

Голушкова

Ольга Юрьевна

начальник отдела стандартизации медицинской деятельности управления лицензирования медицинской и фармацевтической деятельности департамента здравоохранения

(3532) 77-83-38

Лонский

Владислав Викторович

главный внештатный специалист отоларинголог министерства, заведующий отоларингологическим отделением ГУЗ «ООДКБ», высшая квалификационная категория, отличник здравоохранения, к.м.н.

(3532) 31-53-66

Андреев

Александр Вячеславович

главный внештатный специалист – клинический фармаколог министерства, заведующий отделением клинической фармакологии ГУЗ «ООКБ», первая квалификационная категория

(3532) 31-47-66

Лымарев

Виктор Евгеньевич

главный внештатный детский специалист отоларинголог министерства, заведующий отоларингологическим отделением ГУЗ «ОДКБ», высшая квалификационная категория, к.м.н., отличник здравоохранения, Заслуженный врач РФ

(3532) 77-05-13

Лымарев

Александр

Викторович

врач сурдолог-отоларинголог ГУЗ «ОДКБ», первая квалификационная категория, к.м.н.

(3532) 77-20-55

Онищенко

Жанна Юрьевна

специалист-эксперт отдела прогнозирования потребления лекарственных средств и фармакоэкономического анализа Управления фармдеятельностью минздравсоцразвития Оренбургской области

(3532) 72-74-15

Макаров

Сергей Николаевич

главный внештатный специалист отоларинголог управления здравоохранения г. Оренбурга, заведующий отоларингологическим отделением МУЗ «МГКБ СМП № 1», высшая квалификационная категория

(3532) 71-87-17

Бокарев

Андрей Борисович

специалист-эксперт отдела стандартизации медицинской деятельности

(3532) 77-83-38

Приложение № 8

к приказу министерства здравоохранения

и социального развития Оренбургской области

от 25.02.2010 г. № 101

Региональный стандарт

медицинской помощи больным с гипертрофией аденоидов

(при оказании первичной медико-санитарной помощи)

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: гипертрофия аденоидов

Код по МКБ – 10: J 35.2

Фаза: нет

Стадия: нет

Осложнение: без осложнений

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

1.1. ДИАГНОСТИКА

Код

Наименование

медицинской услуги

Частота предоставления

Среднее количество

A01.08.001

Сбор анамнеза и жалоб при болезнях верхних  дыхательных путей

1

1

A01.08.002

Визуальное исследование верхних дыхательных путей

1

1

A01.08.003

Пальпация при болезнях верхних дыхательных путей

1

1

A02.08.001

Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал

1

1

A11.05.001

Взятие крови из пальца

0,5

1

A08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

0,5

1

A08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

0,5

1

A12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

0,5

1

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

0,5

1

А26.08.005

Бактериологическое исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,1

1

A25.08.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях верхних дыхательных путей

1

1

А25.08.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях верхних дыхательных путей

1

1

А12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, 0)

0,2

1

А12.05.006

Определение резус-принадлежности

0,2

1

А12.05.015

Исследование времени кровотечения

0,2

1

А09.28.003

Определение белка в моче

0,5

1

А09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

0,5

1

А09.28.001

Микроскопическое исследование осадка мочи

0,5

1

А05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

0,2

1

А05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

0,2

1

Направление в ЛОР стационар для хирургического лечения

0,2

1

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 7 ДНЕЙ

Код

Наименование медицинской услуги

Частота предоставления

Среднее количество

A01.08.001

Сбор анамнеза и жалоб при болезнях верхних дыхательных путей

1

1

A01.08.002

Визуальное исследование верхних дыхательных путей

1

1

A01.08.003

Пальпация при болезнях верхних дыхательных путей

1

1

A02.08.001

Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал

1

1

A11.05.001

Взятие крови из пальца

1

1

A08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

1

A08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

1

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

1

А08.08.003

Цитологическое исследование мазков с поверхности слизистой оболочки верхних дыхательных путей

1

1

А09.28.003

Определение белка в моче

1

1

А09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

1

1

А09.28.001

Микроскопическое исследование осадка мочи

1

1

A12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

1

В04.028.01

Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога

1

1

A25.08.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях верхних дыхательных путей

1

1

А25.08.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях верхних дыхательных путей

1

1

А17.08.002

Физиотерапевтическое воздействие на область глотки

1

10

Фармако-

терапевти-ческая

группа

АТХ

группа

<*>

Международное

непатентованное наименование

Частота назначения

ОДД

<**>

ЭКД <***>

Дерматологические препараты

0,8

Антисептики и дезинфицирующие средства

1

Серебро коллоидное

(2 % раствор)

0,5

18

капель

54

капли

Серебро коллоидное

(3 % раствор)

0,5

18

капель

54

капли

Средства, влияющие на дыхательную систему

1

Антигистаминные средства системного действия

0,5

Клемастин

0,5

2 мг

28 мг

Лоратадин

0,5

10 мг

300 мг

Деконгестанты

0,6

Ксилометазолин

0,5

6

капли

18

капель

Оксиметазолин

0,5

4

капли

12

капель

Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы

0,5

Иммуностимуляторы

1

Лизатов бактерий смесь

1

400 мг

4 г

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.

2. Модель пациента:

Категория возрастная: дети

Нозологическая форма: гипертрофия аденоидов

Код по МКБ-10: J35.2

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Условия оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь.

2.1. ДИАГНОСТИКА

Код

Наименование

медицинской услуги

Частота предоставления

Среднее количество

А01.08.001

Сбор анамнеза и жалоб при заболеваниях верхних дыхательных путей

1

1

А01.08.002

Визуальное исследование верхних дыхательных путей

1

1

А01.08.003

Пальпация при болезнях верхних дыхательных путей

1

1

А01.25.004

Перкуссия при болезнях верхних дыхательных путей

1

1

А02.08.001

Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал

1

1

A11.05.001

Взятие крови из пальца

1

1

В03.016.03

Общий (клинический) анализ крови
развернутый

1

1

В03.016.06

Анализ мочи общий

1

1

А03.08.002

Фарингоскопия

1

1

А03.08.ххх

Фиброриноскопия

0,1

1

А03.08.ххх

Видеориноскопия

0,1

1

А06.08.001

Рентгенография глотки

0,05

1

А06.08.003

Рентгенография придаточных пазух носа

0,1

1

А06.08.004

Рентгенография носоглотки

0,1

1

А06.08.006

Томография придаточных пазух носа, гортани

0,1

1

А06.08.007

Компьютерная томография придаточных пазух носа, гортани

0,05

1

A06.31.ххх

Описание и интерпретация рентгенографических изображений

0,2

1

Направление в стационар

0,8

1

Сведения о разработчиках

ФИО разработчиков

Место работы, занимаемая должность, степень, звание

Рабочий

телефон

Голушкова

Ольга Юрьевна

начальник отдела стандартизации медицинской деятельности управления лицензирования медицинской и фармацевтической деятельности департамента здравоохранения

(3532) 77-83-38

Лонский

Владислав Викторович

главный внештатный специалист отоларинголог министерства, заведующий отоларингологическим отделением ГУЗ «ООДКБ», высшая квалификационная категория, отличник здравоохранения, к.м.н.

(3532) 31-53-66

Андреев

Александр Вячеславович

главный внештатный специалист – клинический фармаколог министерства, заведующий отделением клинической фармакологии ГУЗ «ООКБ», первая квалификационная категория

(3532) 31-47-66

Лымарев

Виктор Евгеньевич

главный внештатный детский специалист отоларинголог министерства, заведующий отоларингологическим отделением ГУЗ «ОДКБ», высшая квалификационная категория, к.м.н., отличник здравоохранения, Заслуженный врач РФ

(3532) 77-05-13

Макаров

Сергей Николаевич

главный внештатный специалист отоларинголог управления здравоохранения г. Оренбурга, заведующий отоларингологическим отделением МУЗ «МГКБ СМП № 1», высшая квалификационная категория

(3532) 71-87-17

Лымарев

Александр

Викторович

врач сурдолог-отоларинголог ГУЗ «ОДКБ», первая квалификационная категория, к.м.н.

(3532) 77-20-55

Пашков

Олег Витальевич

специалист-эксперт отдела стандартизации медицинской деятельности, к.м.н.

(3532) 77-83-38

Бокарев

Андрей Борисович

специалист-эксперт отдела стандартизации медицинской деятельности

(3532) 77-83-38

Приложение № 9

к приказу министерства здравоохранения

и социального развития Оренбургской области

от 25.02.2010 г. № 101

Региональный стандарт

медицинской помощи больным со стрептококковым фарингитом, острым фарингитом неуточнённым

(при оказании первичной медико-санитарной помощи)

1. Модель пациента:

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: стрептококковый фарингит; острый фарингит неуточненный

Код по МКБ-10: J02.0; J02.9

Фаза: нет

Стадия: нет

Осложнение: без осложнений

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

1.1. ДИАГНОСТИКА

Код

Наименование

медицинской услуги

Частота предоставления

Среднее количество

A01.08.001

Сбор анамнеза и жалоб при болезнях верхних  дыхательных путей

1

1

A01.08.002

Визуальное исследование верхних дыхательных путей

1

1

A01.08.003

Пальпация при болезнях верхних дыхательных путей

1

1

A02.08.001

Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал

1

1

A11.05.001

Взятие крови из пальца

0,1

1

A08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

0,1

1

A08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

0,1

1

A12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

0,1

1

А03.08.002

Фарингоскопия

1

1

A03.08.001

Ларингоскопия

0,5

1

А06.08.004

Рентгенография носоглотки

0,05

1

А06.08.001

Рентгенография глотки

0,05

1

A06.31.ххх

Описание и интерпретация рентгенографических изображений

0,1

1

А08.08.002

Цитологическое исследование отделяемого и отпечатков верхних дыхательных путей

0,05

1

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 10 ДНЕЙ

Код

Наименование

медицинской услуги

Частота предоставления

Среднее количество

A01.08.001

Сбор анамнеза и жалоб при болезнях верхних дыхательных путей

1

3

A01.08.002

Визуальное исследование верхних дыхательных путей

1

3

A01.08.003

Пальпация при болезнях верхних дыхательных путей

1

3

A02.08.001

Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал

1

3

A11.05.001

Взятие крови из пальца

0,1

1

A08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

0,1

1

A08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

0,1

1

A12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

0,1

1

А03.08.002

Фарингоскопия

1

3

A03.08.001

Ларингоскопия

0,5

1

A25.08.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях верхних дыхательных путей

1

1

В01.054.01

Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта

1

1

В01.065.01

Приём (осмотр, консультация) врача стоматолога-терапевта первичный

0,05

1

Фармако-

терапевти-ческая группа

АТХ

группа

<*>

Международное

непатентованное наименование

Частота назначения

ОДД <**>

ЭКД <***>

Антибактериальные препараты

1

Антибактериальные препараты местного действия

0,9

Амбазон

0,1

0,04 г

0,16 г

Аллантоин+Повидон-Йод

0,3

0,255/

0,003 г

0,765/

0,009 г

Мяты перечной листьев масло+Сульфаниламид+

Сульфатиазол+Тимол+

Эвкалипта прутовидного листьев масло

0,3

3 мл

21 мл

Фузафунгин

0,3

2 г

20 г

Антибактериальные препараты системного действия

0,2

Амоксициллин

0,2

1,5 г

10,5 г

Амоксициллин + клавулановая кислота

0,2

1750/

250 мг

Цефуроксим аксетил

0,05

Цефиксим

0,04

Феноксиметилпенициллин

0,2

2 г

14 г

Азитромицин

0,2

0,5 г

2,5 г

Мидекамицин

0,1

1,2 г

Цефтриаксон

0,01

1 г

7 г

Противовирусные препараты

0,5

Противовирусные препараты системного действия

1

Арбидол

0,9

0,8 г

4 г

Осельтамивир

0,01

0,15 г

0,75 г

Ацикловир

0,04

2 г

20 г

Противогрибковые препараты

0,05

Противогрибковые препараты местного действия

0,2

Натамицин

0,4

0,4 г

2,8 г

Нистатин

0,6

2 млн.ЕД

20 млн.ЕД

Противогрибковые препараты системного действия

0,8

Флуконазол

0,8

0,1 г

1 г

Итраконазол

0,2

0,1 г

1 г

Антигистаминные препараты <1>

0,2

Антигистаминные препараты системного действия

1

Хлоропирамин

0,3

0,075 г

0,525 г

Хифенадин

0,3

0,075 г

0,525 г

Клемастин

0,3

0,002 г

0,014 г

Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры <2>

0,5

Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства

1

Парацетамол

0,7

1 г

3 г

Ибупрофен

0,3

0,4 г

1,2 г

<*> Анатомо-терапевтическая химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.

<1> – при аллергической этиологии фарингита.

<2> – при наличии лихорадки и для купирования боли в горле.

Сведения о разработчиках

ФИО разработчиков

Место работы, занимаемая должность, степень, звание

Рабочий

телефон

Голушкова

Ольга Юрьевна

начальник отдела стандартизации медицинской деятельности управления лицензирования медицинской и фармацевтической деятельности департамента здравоохранения

(3532) 77-83-38

Лонский

Владислав Викторович

главный внештатный специалист отоларинголог министерства, заведующий отоларингологическим отделением ГУЗ «ООДКБ», высшая квалификационная категория, отличник здравоохранения, к.м.н.

(3532) 31-53-66

Андреев

Александр Вячеславович

главный внештатный специалист – клинический фармаколог министерства, заведующий отделением клинической фармакологии ГУЗ «ООКБ», первая квалификационная категория

(3532) 31-47-66

Пашков

Олег Витальевич

специалист-эксперт отдела стандартизации медицинской деятельности, к.м.н.

(3532) 77-83-38

Приложение № 10

к приказу министерства здравоохранения

и социального развития Оренбургской области

от 25.02.2010 г. № 101

Региональный стандарт

медицинской помощи больным с хроническим туботимпанальным

гнойным средним отитом, хроническим эпитимпано-антральным

гнойным средним отитом

(при оказании первичной медико-санитарной помощи)

1. Модель пациента:

Категория возрастная: дети

Нозологическая форма: хронический туботимпанальный гнойный средний отит; хронический эпитимпано-антральный гнойный средний отит

Код по МКБ-10: H66.1; H66.2

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Условия оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

1.1. ДИАГНОСТИКА

Код

Наименование

медицинской услуги

Частота предоставления

Среднее количество

А01.25.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии органа слуха

1

1

А01.25.002

Визуальное исследование при патологии органа слуха

1

1

А01.25.003

Пальпация при патологии органа слуха

1

1

А01.25.004

Перкуссия при патологии органа слуха

1

1

А02.08.001

Осмотр верхних дыхательных путей с помощью дополнительных источников света и зеркал

1

1

А02.25.001

Осмотр органа слуха (отоскопия)

1

1

А03.25.ххх

Видеоотоскопия

0,1

1

А03.25.002

Вестибулометрия

0,1

1

А03.25.003

Проведение калорической пробы

0,1

1

А03.25.004

Исследование органа слуха с помощью камертона

1

1

А06.25.003

Компьютерная томография пирамиды височной кости

0,1

1

А06.25.002

Рентгенография пирамиды (височных костей)

0,9

1

A06.31.ххх

Описание и интерпретация рентгенографических изображений

0,9

2

А12.25.001

Тональная аудиометрия

1

1

А12.25.002

Речевая аудиометрия

0,1

1

А12.25.003

Составление слухового паспорта

1

1

А12.25.005

Импедансометрия

0,5

1

А12.25.006

Исследование функции слуховой трубы

0,5

1

А26.25.001

Бактериологическое исследование отделяемого из ушей на анаэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,1

1

А26.25.002

Микроскопическое исследование отделяемого из ушей на аспергиллы (Aspergillus higer)

0,1

1

А26.25.003

Микроскопическое исследование отделяемого из ушей на кандида (Candida spp.)

0,1

1

А26.25.004

Микологическое исследование отделяемого из ушей на кандида (Candida spp.)

0,1

1

А26.25.005

Микологическое исследование отделяемого из ушей на аспергиллы (Aspergillus spp.)

0,1

1

Направление в ЛОР стационар для хирургического лечения

0,2

1

А06.09.001

Рентгеноскопия легких

0,2

1

А12.05.005

Определение основных групп крови (A, B, 0)

0,2

1

А12.05.006

Определение резус-принадлежности

0,2

1

В03.016.02

Общий (клинический) анализ крови

0,2

1

В03.016.04

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,2

1

В03.016.06

Анализ мочи общий

0,2

1

А26.06.041

Определение антител класса M, G (YgM, IgG) к Hepatitis C virus

0,2

1

А26.06.036

Определение антигена HbsAg Hepatitis B virus

0,2

1

А12.06.011

Реакция Вассермана (RW)

0,2

1

А26.06.048

Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1

0,2

1

А26.06.049

Определение антител класса M, G (YgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2

0,2

1

В03.016.10

Копрологическое исследование

0,2

1

В01.031.01

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный

0,2

1

А05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

0,2

1

А05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

0,2

1

В04.064.02

Профилактический прием (осмотр, консультация) врача – стоматолога детского

0,2

1

В04.046.01

Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-сурдолога-оториноларинголога

0,2

1

В04.014.02

Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста

0,2

1

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 14 ДНЕЙ

Код

Наименование

медицинской услуги

Частота предоставления

Среднее количество

А01.25.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии органа слуха

1

10

А01.25.002

Визуальное исследование при патологии органа слуха

1

10

А01.25.003

Пальпация при патологии органа слуха

1

10

А02.08.001

Осмотр верхних дыхательных путей с помощью дополнительных источников света и зеркал

1

10

А01.25.004

Перкуссия при патологии органа слуха

1

10

А02.25.001

Осмотр органа слуха (отоскопия)

1

10

А25.25.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях органа слуха

1

10

А25.25.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях органа слуха

1

10

А25.25.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях органа слуха

1

10

В01.054.01

Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта

1

1

А17.08.004

Физиотерапевтическое воздействие на ухо

1

10

А12.25.003

Составление слухового паспорта

1

2

А03.25.004

Исследование органа слуха с помощью камертона

1

2

А12.25.001

Тональная аудиометрия

1

2

Фармако-

терапевтическая группа

АТХ

группа

<*>

Международное

непатентованное наименование

Частота назначения

ОДД <**>

ЭКД <***>

Анестетики, миорелаксанты

1

Местные анестетики

1

Лидокаин

0,8

160 мг

160 мг

Прокаин

0,1

25 мг

25 мг

Бупивакаин

0,1

15 мг

15 мг

Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры

1

Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства

1

Кеторолак

0,5

30 мг

30 мг

Диклофенак натрия

0,5

50 мг

50 мг

Средства, применяемые для лечения аллергических реакций

1

Антигистаминные средства

1

Клемастин

0,8

2 мг

20 мг

Дифенгидрамин

0,2

50 мг

500 мг

Средства для профилактики и лечения инфекций

1

Антибактериальные средства

1

Карбенициллин

0,3

1 г

21 г

Ципрофлоксацин

0,2

750 мг

5250 мг

Цефтриаксон

0,3

1 г

14 г

Линкомицин

0,3

300 мг

4200 мг

Амоксициллин +  клавулановая кислота

0,3

2,4 г

8,4 г

Рифамицин

0,5

140 мг

840 мг

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему

1

Неполовые гормоны, синтетические субстанции

1

Дексаметазон

0,6

0,5 мг

2,5 мг

Гидрокортизон

0,2

2,5 мг

12,5 мг

Преднизолон

0,2

30 мг

240 мг

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.

Дозы лекарственных препаратов для детей рассчитываются с учетом веса и возраста.

Сведения о разработчиках

ФИО разработчиков

Место работы, занимаемая должность, степень, звание

Рабочий

телефон

Голушкова

Ольга Юрьевна

начальник отдела стандартизации медицинской деятельности управления лицензирования медицинской и фармацевтической деятельности департамента здравоохранения

(3532) 77-83-38

Лымарев

Виктор Евгеньевич

главный внештатный детский специалист отоларинголог министерства, заведующий отоларингологическим отделением ГУЗ «ОДКБ», высшая квалификационная категория, к.м.н., отличник здравоохранения, Заслуженный врач РФ

(3532) 77-05-13

Лымарев

Александр

Викторович

врач сурдолог-отоларинголог ГУЗ «ОДКБ», первая квалификационная категория, к.м.н.

(3532) 77-20-55

Онищенко

Жанна Юрьевна

специалист-эксперт отдела прогнозирования потребления лекарственных средств и фармакоэкономического анализа Управления фармдеятельностью минздравсоцразвития Оренбургской области

(3532) 72-74-15

Пашков

Олег Витальевич

специалист-эксперт отдела стандартизации медицинской деятельности, к.м.н.

(3532) 77-83-38

Приложение № 11

к приказу министерства здравоохранения

и социального развития Оренбургской области

от 25.02.2010 г. № 101

Региональный стандарт

медицинской помощи больным с острым ларингитом и трахеитом

(при оказании первичной медико-санитарной помощи)

1. Модель пациента:

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: острый ларингит; острый трахеит; острый ларинготрахеит

Код по МКБ-10: J04.0, J04.1, J04.2

Фаза: нет

Стадия: нет

Осложнение: без осложнений

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

1.1. ДИАГНОСТИКА

Код

Наименование

медицинской услуги

Частота предоставления

Среднее количество

А01.08.001

Сбор анамнеза и жалоб при болезнях верхних дыхательных путей

1

1

А01.08.002

Визуальное исследование верхних дыхательных путей

1

1

А01.08.003

Пальпация при болезнях верхних дыхательных путей

1

1

А02.08.001

Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал

1

1

А11.05.001

Взятие крови из пальца

1

1

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

1

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

1

А03.08.001

Ларингоскопия

1

1

А01.047.01

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный

1

1

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 12 ДНЕЙ

Код

Наименование

медицинской услуги

Частота предоставления

Среднее количество

А01.08.001

Сбор анамнеза и жалоб при болезнях верхних дыхательных путей

1

3

А01.08.002

Визуальное исследование верхних дыхательных путей

1

3

А01.08.003

Пальпация при болезнях верхних дыхательных путей

1

3

А02.08.001

Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал

1

3

А11.05.001

Взятие крови из пальца

1

1

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

1

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

1

А03.08.001

Ларингоскопия

1

3

А08.08.002

Цитологическое исследование отделяемого и отпечатков верхних дыхательных путей

0,05

1

А25.08.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях верхних дыхательных путей

1

1

Фармако-

терапевтическая группа

АТХ

группа

<*>

Международное

непатентованное наименование

Частота назначения

ОДД <**>

ЭКД <***>

Средства для профилактики и лечения инфекций

1

Антибактериальные средства

0,2

Фузафунгин

0,2

2 г

20 г

Амоксициллин

0,2

1,5 г

7,5 г

Амоксициллин/клаву-ланат

0,2

1,5 г

7,5 г

Азитромицин

0,2

0,5 г

1,5 г

Мидекамицин

0,2

1,2 г

6 г

Цефуроксим аксетил

0,01

0,5

2,5 г

Цефиксим

0,001

0,4

2 г

Цефтриаксон

0,001

1 г

7,0 г

Средства, влияющие на органы дыхания

0,5

Муколитики

1

Карбоцистеин

0,5

2,25 г

22,5 г

Ацетилцистеин

0,5

0,4 г

4 г

Антигистаминные средства

0,5

Хлоропирамин

0,6

0,75

2,25

Хифенадин

0,4

0,75

2,25

Смеси для вливания в гортань <1>

0,3

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.

<1> – Могут содержать кортикостероиды, Н1-гистаминоблокаторы, ментол, симпатомиметики

Сведения о разработчиках

ФИО разработчиков

Место работы, занимаемая должность, степень, звание

Рабочий

телефон

Голушкова

Ольга Юрьевна

начальник отдела стандартизации медицинской деятельности управления лицензирования медицинской и фармацевтической деятельности департамента здравоохранения

(3532) 77-83-38

Лонский

Владислав Викторович

главный внештатный специалист отоларинголог министерства, заведующий отоларингологическим отделением ГУЗ «ООДКБ», высшая квалификационная категория, отличник здравоохранения, к.м.н.

(3532) 31-53-66

Андреев

Александр Вячеславович

главный внештатный специалист – клинический фармаколог министерства, заведующий отделением клинической фармакологии ГУЗ «ООКБ», первая квалификационная категория

(3532) 31-47-66

Пашков

Олег Витальевич

специалист-эксперт отдела стандартизации медицинской деятельности, к.м.н.

(3532) 77-83-38

Приложение № 12

к приказу министерства здравоохранения

и социального развития Оренбургской области

от 25.02.2010 г. № 101

Региональный стандарт

медицинской помощи больным с полипом полости носа,

полипозной дегенерацией синуса

(при оказании первичной медико-санитарной помощи)

1. Модель пациента:

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: полип полости носа; полипозная дегенерация синуса

Код по МКБ-10: J33.0, J33.1

Фаза: нет

Стадия: нет

Осложнение: без осложнений

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

1.1. ДИАГНОСТИКА

Код

Наименование

медицинской услуги

Частота предоставления

Среднее количество

А01.08.001

Сбор анамнеза и жалоб при болезнях верхних дыхательных путей

1

1

А01.08.002

Визуальное исследование верхних дыхательных путей

1

1

А01.08.003

Пальпация при болезнях верхних дыхательных путей

1

1

А02.08.001

Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал

1

1

А11.05.001

Взятие крови из пальца

1

1

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

1

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

1

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

1

А04.08.001

Ультразвуковое исследование придаточных пазух носа

0,5

1

А06.08.003

Рентгенография придаточных пазух носа

0,5

1

А06.08.007

Компьютерная томография придаточных пазух носа

0,1

1

A06.31.ххх

Описание и интерпретация рентгенографических изображений

0,5

1

А11.03.002

Пункция синусов

0,1

1

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 10 ДНЕЙ

Код

Наименование

медицинской услуги

Частота предоставления

Среднее количество

А01.08.001

Сбор анамнеза и жалоб при болезнях верхних дыхательных путей

1

3

А01.08.002

Визуальное исследование верхних дыхательных путей

1

3

А01.08.003

Пальпация при болезнях верхних дыхательных путей

1

3

А02.08.001

Осмотр верхних дыхательных путей   
с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал

1

3

А11.05.001

Взятие крови из пальца

1

1

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

1

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

1

А04.08.001

Ультразвуковое исследование придаточных пазух носа

0,01

1

А25.08.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях верхних дыхательных путей

1

1

А11.08.004

Пункция придаточных пазух носа

0,1

1

А16.08.009

Удаление полипов носовых ходов

0,05

1

А16.08.023

Промывание верхнечелюстной пазухи носа

0,1

2

А15.08.001

Пращевидная повязка на нос при переломах и после операций

0,15

3

Фармако-

терапевти-ческая

группа

АТХ

группа

<*>

Международное

непатентованное наименование

Частота назначения

ОДД <**>

ЭКД <***>

Средства для профилактики и лечения инфекций

0,5

Антибактериальные средства

1

Амоксициллин/клаву-ланат

0,3

1,5 г

10,5 г

Цефуроксим аксетил

0,4

0,5 г

2,5 г

Цефиксим

0,01

0,4 г

2 г

Цефтриаксон

0,01

1 г

7,0 г

Азитромицин

0,2

0,5 г

1,5 г

Средства, влияющие на дыхательную систему

1

Ингаляционные кортикостероиды

0,9

Будесонид

0,5

400 мкг

4 мг

Флутиказон

0,5

200 мкг

2 мг

Антигистаминные препараты системного действия

0,5

Лоратадин

0,33

0,01 г

0,07 г

Цетиризин

0,33

0,01 г

0,07 г

Хлоропирамин

0,33

0,75 г

2,25 г

Препараты для лечения заболеваний органов чувств

1

Деконгестанты

1

Нафазолин

0,3

16 капель

64 капли

Ксилометазолин

0,3

12 капель

48 капель

Оксиметазолин

0,3

8 капель

32 капли

Натрия хлорид 0,65 %

0,2

4,4 мл

44 мл

Изотоническая морская вода

0,2

3 мл

30 мл

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.

Дозы лекарственных препаратов для детей рассчитываются с учетом веса и возраста.

Сведения о разработчиках

ФИО разработчиков

Место работы, занимаемая должность, степень, звание

Рабочий

телефон

Голушкова

Ольга Юрьевна

начальник отдела стандартизации медицинской деятельности управления лицензирования медицинской и фармацевтической деятельности департамента здравоохранения

(3532) 77-83-38

Лонский

Владислав Викторович

главный внештатный специалист отоларинголог министерства, заведующий отоларингологическим отделением ГУЗ «ООДКБ», высшая квалификационная категория, отличник здравоохранения, к.м.н.

(3532) 31-53-66

Лымарев

Виктор Евгеньевич

главный внештатный детский специалист отоларинголог министерства, заведующий отоларингологическим отделением ГУЗ «ОДКБ», высшая квалификационная категория, к.м.н., отличник здравоохранения, Заслуженный врач РФ

(3532) 77-05-13

Лымарев

Александр

Викторович

врач сурдолог-отоларинголог ГУЗ «ОДКБ», первая квалификационная категория, к.м.н.

(3532) 77-20-55

Онищенко

Жанна Юрьевна

специалист-эксперт отдела прогнозирования потребления лекарственных средств и фармакоэкономического анализа Управления фармдеятельностью минздравсоцразвития Оренбургской области

(3532) 72-74-15

Пашков

Олег Витальевич

специалист-эксперт отдела стандартизации медицинской деятельности, к.м.н.

(3532) 77-83-38

Приложение № 13

к приказу министерства здравоохранения

и социального развития Оренбургской области

от 25.02.2010 г. № 101

Региональный стандарт

медицинской помощи больным со смещенной носовой перегородкой

(при оказании первичной медико-санитарной помощи)

1. Модель пациента:

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: смещенная носовая перегородка

Код по МКБ-10: J34.2

Фаза: нет

Стадия: нет

Осложнение: без осложнений

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

1.1. ДИАГНОСТИКА

Код

Наименование

медицинской услуги

Частота предоставления

Среднее количество

А01.08.001

Сбор анамнеза и жалоб при болезнях верхних дыхательных путей

1

1

А01.08.002

Визуальное исследование верхних дыхательных путей

1

1

А01.08.003

Пальпация при болезнях верхних дыхательных путей

1

1

А02.08.001

Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал

1

1

А11.05.001

Взятие крови из пальца

0,5

1

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

0,5

1

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

0,5

1

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

0,5

1

А04.08.001

Ультразвуковое исследование придаточных пазух носа

0,1

1

А06.08.003

Рентгенография придаточных пазух носа

1

1

A06.31.ххх

Описание и интерпретация рентгенографических изображений

1

1

А11.08.004

Пункция придаточных пазух носа

0,1

1

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 7 ДНЕЙ

Код

Наименование

медицинской услуги

Частота предоставления

Среднее количество

А01.08.001

Сбор анамнеза и жалоб при болезнях верхних дыхательных путей

1

2

А01.08.002

Визуальное исследование верхних дыхательных путей

1

2

А01.08.003

Пальпация при болезнях верхних дыхательных путей

1

2

А02.08.001

Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал

1

2

А11.05.001

Взятие крови из пальца

1

1

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

1

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

1

А04.08.001

Ультразвуковое исследование придаточных пазух носа

0,1

1

А06.08.003

Рентгенография придаточных пазух носа

1

1

A06.31.ххх

Описание и интерпретация рентгенографических изображений

1

1

А11.08.004

Пункция придаточных пазух носа

0,1

1

А25.08.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях верхних дыхательных путей

1

1

А16.08.013

Подслизистая коррекция носовой перегородки

0,05

1

А15.08.001

Пращевидная повязка на нос при переломах и после операций

0,05

2

Фармако-

терапевти-ческая

группа

АТХ

группа

<*>

Международное

непатентованное наименование

Частота назначения

ОДД <**>

ЭКД <***>

Препараты для лечения заболеваний нервной системы

0,15

Анестетики местные

1

Прокаин

0,4

0,04 г

0,04 г

Лидокаин

0,4

0,03 г

0,03 г

Ропивакаин

0,2

0,06 г

0,06 г

Анальгетики

0,3

Парацетамол

1

1,5 г

1,5 г

Препараты для лечения заболеваний костно-мышечной системы

0,05

Нестероидные противовоспалительные препараты

1

Кеторолак

0,3

0,03 г

0,03 г

Ибупрофен

0,3

1,2 г

1,2 г

Средства, влияющие на дыхательную систему

0,05

Антигистаминные средства

1

Хлоропирамин

0,6

0,75 г

2,25 г

Хифенадин

0,4

0,75 г

2,25 г

Средства для профилактики и лечения инфекций

0,05

Антибактериальные средства

1

Цефуроксим

0,3

0,5 г

2,5 г

Цефиксим

0,2

0,4 г

2 г

Амоксициллин/

клавуланат

0,3

1,5 г

7,5 г

Азитромицин

0,2

0,5 г

1,5 г

Препараты для лечения заболеваний органов чувств

0,15

Деконгестанты

1

Нафазолин

0,33

16 капель

64 капли

Ксилометазолин

0,33

12 капель

48 капель

Оксиметазолин

0,33

8 капель

32 капли

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.

Дозы лекарственных препаратов для детей рассчитываются с учетом веса и возраста.

Сведения о разработчиках

ФИО разработчиков

Место работы, занимаемая должность, степень, звание

Рабочий

телефон

Голушкова

Ольга Юрьевна

начальник отдела стандартизации медицинской деятельности управления лицензирования медицинской и фармацевтической деятельности департамента здравоохранения

(3532) 77-83-38

Лонский

Владислав Викторович

главный внештатный специалист отоларинголог министерства, заведующий отоларингологическим отделением ГУЗ «ООДКБ», высшая квалификационная категория, отличник здравоохранения, к.м.н.

(3532) 31-53-66

Лымарев

Виктор Евгеньевич

главный внештатный детский специалист отоларинголог министерства, заведующий отоларингологическим отделением ГУЗ «ОДКБ», высшая квалификационная категория, к.м.н., отличник здравоохранения, Заслуженный врач РФ

(3532) 77-05-13

Лымарев

Александр

Викторович

врач сурдолог-отоларинголог ГУЗ «ОДКБ», первая квалификационная категория, к.м.н.

(3532) 77-20-55

Онищенко

Жанна Юрьевна

специалист-эксперт отдела прогнозирования потребления лекарственных средств и фармакоэкономического анализа Управления фармдеятельностью минздравсоцразвития Оренбургской области

(3532) 72-74-15

Пашков

Олег Витальевич

специалист-эксперт отдела стандартизации медицинской деятельности, к.м.н.

(3532) 77-83-38

Приложение № 14

к приказу министерства здравоохранения

и социального развития Оренбургской области

от 25.02.2010 г. № 101

Региональный стандарт

медицинской помощи больным с абсцессом,

фурункулом и карбункулом носа

(при оказании первичной медико-санитарной помощи)

1. Модель пациента:

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: абсцесс, фурункул и карбункул носа

Код по МКБ-10: J34.0

Фаза: нет

Стадия: нет

Осложнение: без осложнений

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

1.1. ДИАГНОСТИКА

Код

Наименование

медицинской услуги

Частота предоставления

Среднее количество

А01.08.001

Сбор анамнеза и жалоб при болезнях верхних дыхательных путей

1

1

А01.08.002

Визуальное исследование верхних дыхательных путей

1

1

А01.08.003

Пальпация при болезнях верхних дыхательных путей

1

1

А02.08.001

Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал

1

1

А11.05.001

Взятие крови из пальца

1

1

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

1

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

1

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

1

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

0,5

1

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 10 ДНЕЙ

Код

Наименование

медицинской услуги

Частота предоставления

Среднее количество

А01.08.001

Сбор анамнеза и жалоб при болезнях верхних дыхательных путей

1

3

А01.08.002

Визуальное исследование верхних дыхательных путей

1

3

А01.08.003

Пальпация при болезнях верхних дыхательных путей

1

3

А02.08.001

Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал

1

3

А11.05.001

Взятие крови из пальца

1

2

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

2

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

2

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

0,5

1

А25.08.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях верхних дыхательных путей

1

1

А16.08.018

Вскрытие фурункула носа <1>

0,05

1

А26.01.001

Бактериологическое исследование гнойного отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,05

1

<1> – санация гнойного очага при невозможности госпитализации больного.

Фармако-

терапевти-ческая

группа

АТХ

группа

<*>

Международное

непатентованное наименование

Частота назначения

ОДД <**>

ЭКД <***>

Средства для профилактики и лечения инфекций

0,05

Антибактериальные средства

1

Оксациллин

0,1

2 г

20 г

Амоксициллин/клавуланат

0,2

1,5 г

15 г

Цефалексин

0,1

4 г

40 г

Цефазолин

0,01

2,0 г

20,0 г

Цефуроксим аксетил

0,2

0,5 г

5 г

Азитромицин

0,2

0,5 г

2,5 г

Клиндамицин

0,2

1,2 г

12 г

Препараты, влияющие на кроветворение и кровь

0,1

Ингибиторы агрегации тромбоцитов

1

Ацетилсалициловая кислота

1

0,15 г

1,5 г

Средства, влияющие на дыхательную систему

0,05

Антигистаминные средства

1

Хлоропирамин

0,6

0,75 г

2,25 г

Хифенадин

0,4

0,75 г

2,25 г

Препараты для лечения заболеваний нервной системы

0,05

Анестетики местные

1

Прокаин

0,4

0,04 г

0,04 г

Лидокаин

0,4

0,03 г

0,03 г

Ропивокаин

0,2

0,06 г

0,06 г

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.

Сведения о разработчиках

ФИО разработчиков

Место работы, занимаемая должность, степень, звание

Рабочий

телефон

Голушкова

Ольга Юрьевна

начальник отдела стандартизации медицинской деятельности управления лицензирования медицинской и фармацевтической деятельности департамента здравоохранения

(3532) 77-83-38

Лонский

Владислав Викторович

главный внештатный специалист отоларинголог министерства, заведующий отоларингологическим отделением ГУЗ «ООДКБ», высшая квалификационная категория, отличник здравоохранения, к.м.н.

(3532) 31-53-66

Андреев

Александр Вячеславович

главный внештатный специалист клинический фармаколог министерства, заведующий отделением клинической фармакологии ГУЗ «ООКБ», первая квалификационная категория

(3532) 31-47-66

Пашков

Олег Витальевич

специалист-эксперт отдела стандартизации медицинской деятельности, к.м.н.

(3532) 77-83-38

Приложение № 15

к приказу министерства здравоохранения

и социального развития Оренбургской области

от 25.02.2010 г. № 101

Региональный стандарт

медицинской помощи больным с последствиями

проникновения инородного тела через естественные отверстия

(при оказании первичной медико-санитарной помощи)

1. Модель пациента:

Категория возрастная: дети

Нозологическая форма: инородное тело в ухе

Код по МКБ-10: Т16

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнение: без осложнений

Условия оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

1.1. ДИАГНОСТИКА

Код

Наименование

медицинской услуги

Частота предоставления

Среднее количество

А01.25.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии органа слуха

1

1

А01.25.003

Пальпация при патологии органа слуха

1

1

А01.25.002

Визуальное исследование органа слуха

1

1

А02.25.001

Осмотр органа слуха (отоскопия)

1

1

А06.25.001

Рентгенография мягких тканей уха

0,1

1

А06.25.002

Рентгенография пирамиды (височных костей)

0,1

1

A06.31.ххх

Описание и интерпретация рентгенографических изображений

0,1

1

1.2. ЛЕЧЕНИЕ

Код

Наименование

медицинской услуги

Частота предоставления

Среднее количество

А01.25.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии органа слуха

1

1

А01.25.003

Пальпация при патологии органа слуха

1

1

А01.25.002

Визуальное исследование органа слуха

1

1

А02.25.001

Осмотр органа слуха (отоскопия)

1

1

А16.25.008

Удаление инородного тела из наружного слухового отверстия

0,7

1

Направление в стационар

0,3

1

Фармако-

терапевтическая

группа

АТХ

группа

<*>

Международное

непатентованное наименование

Частота назначения

ОДД <**>

ЭКД <***>

Препараты для лечения заболеваний нервной системы

1

Анестетики местные

1

Ропивакаин

0,1

0,15 г

0,15 г

Лидокаин

0,8

0,16 г

0,16 г

Прокаин

0,1

0,025 г

0,025 г

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.

Дозы лекарственных препаратов для детей рассчитываются с учетом веса и возраста.

2. Модель пациента:

Категория возрастная: дети

Нозологическая форма: инородное тело в глотке

Код по МКБ-10: Т17.2

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: без осложнений

Условия оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

2.1. ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ

Код

Наименование

медицинской услуги

Частота предоставления

Среднее количество

А01.08.001

Сбор анамнеза и жалоб при заболеваниях верхних дыхательных путей

1

1

А02.08.001

Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал

1

1

А03.08.002

Фарингоскопия

1

1

А03.08.001

Ларингоскопия

0,2

1

А06.08.001

Рентгенография глотки

0,1

1

A06.31.ххх

Описание и интерпретация рентгенографических изображений

0,1

1

А16.08.007

Удаление инородного тела глотки

0,7

1

Направление в стационар

0,3

1

Фармако-

терапевтическая

группа

АТХ

группа

<*>

Международное

непатентованное наименование

Частота назначения

ОДД <**>

ЭКД <***>

Препараты для лечения заболеваний нервной системы

1

Анестетики местные

1

Ропивакаин

0,1

0,15 г

0,15 г

Лидокаин

0,8

0,16 г

0,16 г

Прокаин

0,1

0,025 г

0,025 г

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.

Дозы лекарственных препаратов для детей рассчитываются с учетом веса и возраста.

3. Модель пациента:

Категория возрастная: дети.

Нозологическая форма: инородное тело в гортани

Код по МКБ-10: Т17.3

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

3.1. ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ

Код

Наименование

медицинской услуги

Частота предоставления

Среднее количество

А01.08.001

Сбор анамнеза и жалоб при заболеваниях верхних дыхательных путей

1

1

А01.08.002

Визуальное исследование верхних дыхательных путей

1

1

А02.08.001

Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал

1

1

А01.08.003

Пальпация при болезнях верхних дыхательных путей

1

1

А03.08.001

Ларингоскопия

0,5

1

А03.08.002

Фарингоскопия

1

1

А03.08.005

Фиброларингоскопия

0,1

1

А06.08.002

Рентгенография гортани и трахеи

0,1

1

A06.31.ххх

Описание и интерпретация рентгенографических изображений

0,1

1

А16.08.007

Удаление инородного тела гортани

0,2

1

Направление в стационар

0,8

1

Фармако-

терапевтическая

группа

АТХ

группа

<*>

Международное

непатентованное наименование

Частота назначения

ОДД <**>

ЭКД <***>

Препараты для лечения заболеваний нервной системы

1

Анестетики местные

1

Ропивакаин

0,1

0,15 г

0,15 г

Лидокаин

0,8

0,16 г

0,16 г

Прокаин

0,1

0,025 г

0,025 г

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.

Дозы лекарственных препаратов для детей рассчитываются с учетом веса и возраста.

4. Модель пациента:

Категория возрастная: дети

Нозологическая форма: инородное тело в трахее; инородное тело в бронхе

Код по МКБ-10: Т17.4; Т17.5

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

4.1. ДИАГНОСТИКА

Код

Наименование

медицинской услуги

Частота предоставления

Среднее количество

А01.08.001

Сбор анамнеза и жалоб при заболеваниях верхних дыхательных путей

1

1

А01.08.002

Визуальное исследование верхних дыхательных путей

1

1

А02.08.001

Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал

1

1

A11.05.001

Взятие крови из пальца

1

1

В03.016.02

Общий (клинический) анализ крови

1

1

В06.016.06

Анализ мочи общий

1

1

А03.08.001

Ларингоскопия

0,1

1

А03.08.002

Фарингоскопия

1

1

А06.08.ххх

Рентгенография трахеи и бронхов

1

1

A06.31.ххх

Описание и интерпретация рентгенографических изображений

1

1

В01.031.01

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный

1

1

Направление в стационар

1

1

Фармако-

терапевтическая

группа

АТХ

группа

<*>

Международное

непатентованное наименование

Частота назначения

ОДД <**>

ЭКД <***>

Препараты для лечения заболеваний нервной системы

1

Анестетики местные

1

Ропивакаин

0,1

0,15 г

0,15 г

Лидокаин

0,8

0,16 г

0,16 г

Прокаин

0,1

0,025 г

0,025 г

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.

Дозы лекарственных препаратов для детей рассчитываются с учетом веса и возраста.

5. Модель пациента:

Категория возрастная: дети

Нозологическая форма: инородное тело в пищеводе

Код по МКБ-10: Т18.1

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: без осложнений

Условия оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

5.1. ДИАГНОСТИКА

Код

Наименование

медицинской услуги

Частота предоставления

Среднее количество

А01.08.001

Сбор анамнеза и жалоб при заболеваниях верхних дыхательных путей

1

1

А01.16.001

Сбор анамнеза и жалоб при болезнях пищевода, желудка и 12-перстной кишки

1

1

А01.16.002

Визуальное исследование при болезнях пищевода, желудка и 12-перстной кишки

1

1

А01.16.003

Пальпация при болезнях пищевода, желудка и 12-перстной кишки

1

1

А02.08.001

Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал

1

1

A11.05.001

Взятие крови из пальца

1

1

В03.016.02

Общий (клинический) анализ крови

1

1

В03.016.06

Анализ мочи общий

1

1

А03.08.002

Фарингоскопия

1

1

А06.16.005

Рентгенография пищевода

1

1

A06.31.ххх

Описание и интерпретация рентгенографических изображений

1

1

А06.16.ххх

Рентгеноскопия пищевода с контрастным веществом

0,5

1

В01.031.01

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный

1

1

Направление в стационар

1

1

Сведения о разработчиках

ФИО разработчиков

Место работы, занимаемая должность, степень, звание

Рабочий

телефон

Голушкова

Ольга Юрьевна

начальник отдела стандартизации медицинской деятельности управления лицензирования медицинской и фармацевтической деятельности департамента здравоохранения

(3532) 77-83-38

Лымарев

Виктор Евгеньевич

главный внештатный детский специалист отоларинголог министерства, заведующий отоларингологическим отделением ГУЗ «ОДКБ», высшая квалификационная категория, к.м.н., отличник здравоохранения, Заслуженный врач РФ

(3532) 77-05-13

Лымарев

Александр

Викторович

врач сурдолог-отоларинголог ГУЗ «ОДКБ», первая квалификационная категория, к.м.н.

(3532) 77-20-55

Онищенко

Жанна Юрьевна

специалист-эксперт отдела прогнозирования потребления лекарственных средств и фармакоэкономического анализа Управления фармдеятельностью минздравсоцразвития Оренбургской области

(3532) 72-74-15

Пашков

Олег Витальевич

специалист-эксперт отдела стандартизации медицинской деятельности, к.м.н.

(3532) 77-83-38

Приложение № 16

к приказу министерства здравоохранения

и социального развития Оренбургской области

от 25.02.2010 г. № 101

Региональный стандарт

медицинской помощи больным с доброкачественным новообразованием гортани, доброкачественным новообразование трахеи

(при оказании первичной медико-санитарной помощи)

1. Модель пациента:

Категория возрастная: дети

Нозологическая форма: доброкачественное новообразование гортани; доброкачественное новообразование трахеи

Код по МКБ-10: D14.1; D14.2

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

1.1. ДИАГНОСТИКА

Код

Наименование

медицинской услуги

Частота предоставления

Среднее количество

А01.08.001

Сбор анамнеза и жалоб при заболеваниях верхних дыхательных путей

1

1

А01.08.002

Визуальное исследование верхних дыхательных путей

1

1

А01.08.003

Пальпация при болезнях верхних дыхательных путей

1

1

А02.08.001

Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал

1

1

A11.05.001

Взятие крови из пальца

1

1

В03.016.03

Общий (клинический) анализ крови
развернутый

1

1

В03.016.06

Анализ мочи общий

1

1

А03.08.001

Ларингоскопия

0,2

1

А03.08.002

Фарингоскопия

1

1

А03.08.005

Фиброларингоскопия

0,1

1

А03.08.ххх

Ларингоскопия видеоэндоскопическая

0,1

1

А03.08.ххх

Ларингоскопия с использованием стробоскопа

0,05

1

А06.08.002

Рентгенография гортани и трахеи

0,1

1

А06.08.003

Томография придаточных пазух носа, гортани

0,05

1

А06.08.007

Компьютерная томография придаточных пазух носа, гортани

0,05

1

А06.09.006

Компьютерная томография органов
грудной полости

0,05

1

A06.31.ххх

Описание и интерпретация рентгенографических изображений

0,1

1

А06.16.001

Рентгеноскопия пищевода

0,05

1

В01.031.01

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный

1

1

Направление в стационар

1

1

Сведения о разработчиках

ФИО разработчиков

Место работы, занимаемая должность, степень, звание

Рабочий

телефон

Голушкова

Ольга Юрьевна

начальник отдела стандартизации медицинской деятельности управления лицензирования медицинской и фармацевтической деятельности департамента здравоохранения

(3532) 77-83-38

Лымарев

Виктор Евгеньевич

главный внештатный детский специалист отоларинголог министерства, заведующий отоларингологическим отделением ГУЗ «ОДКБ», высшая квалификационная категория, к.м.н., отличник здравоохранения, Заслуженный врач РФ

(3532) 77-05-13

Лымарев

Александр

Викторович

врач сурдолог-отоларинголог ГУЗ «ОДКБ», первая квалификационная категория, к.м.н.

(3532) 77-20-55

Пашков

Олег Витальевич

специалист-эксперт отдела стандартизации медицинской деятельности, к.м.н.

(3532) 77-83-38