ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОЛОЖЕНИЯ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ НАРКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ РЕСПУБЛИКИ АЛТАЙ



МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

РЕСПУБЛИКИ АЛТАЙ

ПРИКАЗ

от 25 ноября 2010 года N 479

г. Горно-Алтайск

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОЛОЖЕНИЯ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ НАРКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ РЕСПУБЛИКИ АЛТАЙ

{Утратил силу:

Приказ Министерства здравоохранения Республики Алтай от 03.06.2013 N 140; НГР:ru02000201300402}

С целью повышения качества оказания наркологической помощи населению Республики Алтай и во исполнение приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 09.04.2010г. № 225 ан «Об утверждении Порядка оказания наркологической помощи населению Российской Федерации», п р и к а з ы в а ю:

1. Утвердить прилагаемый Порядок оказания наркологической помощи населению Республики Алтай.

2. Главным врачам государственных и муниципальных учреждений здравоохранения Республики Алтай наркологическую медицинскую помощь населению оказывать в строгом соответствии с Приложением к приказу Минздравсоцразвития России от 09.04.2010г. № 225 ан «Об утверждении Порядка оказания наркологической помощи населению Российской Федерации» (далее-Порядок) и Приложением к настоящему приказу

3. Главному врачу ГУЗ «Горно-Алтайская Республиканская психиатрическая больница» (Санашевой И.Д.):

3.1. организовать работу наркологического кабинета амбулаторно-поликлинического отделения и стационара наркологического отделения в соответствии с Приложениями № 1-№3 к Порядку в срок до 1 января 2011 года;

3.2. Табельное оснащение наркологического отделения больницы привести в соответствие с Приложением № 6 к Порядку в срок до 1 января 2012 года;

4. Главным врачам муниципальных учреждений здравоохранения Республики Алтай, оказывающих наркологическую помощь и имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности по специальности «психиатрия-наркология» рекомендовать в срок до 01.01.2012 года:

4.1. организовать оказание наркологической помощи населению Республики Алтай врачом психиатром-наркологом в кабинетах амбулаторного приема и на койках стационара терапевтического профиля.

4.2. Табель оснащения структурных подразделений муниципальных учреждений здравоохранения, отвечающих за оказание наркологической помощи населению, обеспечить согласно структуры муниципального учреждения и существующего положения по службе отделений и подразделений.

5. Директору ГУЗ «Республиканский медицинский информационно-аналитический центр (Федотову Ф.Ф.) организовать тиражирование и обеспечение государственных и муниципальных учреждений здравоохранения Республики Алтай (включая их структурные подразделения - ФАП, СВА, УБ, здравпункты) приказом Минздравсоцразвития России от 09.04.2010г. № 225 ан «Об утверждении Порядка оказания наркологической помощи населению Российской Федерации» и настоящим приказом.

6. Ответственность за организацией и исполнением приказа возложить на главного внештатного нарколога Санашеву И.Д.

7. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя министра Тюхтеневу В.А.

Министр

                                 И.Э.Яимов

Приложение  к приказу

Министерства здравоохранения

Республики Алтай

от 25.11.2010 № 476 _

Положение об организации оказания наркологической помощи населению Республики Алтай

Настоящий Порядок регулирует вопросы оказания наркологической помощи населению Республики Алтай в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения.

Наркологическая помощь оказывается гражданам, страдающим психическими расстройствами и расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ, в соответствии с Международной классификацией болезней 10-го пересмотра (МКБ-10):

психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя (F10);

психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением опиоидов (F11);

психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением каннабиноидов (F12);

психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением седативных или снотворных средств (F13);

психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением кокаина (F14);

психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением других стимуляторов (включая кофеин) (F15);

психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением галлюциногенов (F16);

психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением табака (F17);

психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением летучих растворителей (F18);

психические и поведенческие расстройства, вызванные одновременным употреблением нескольких наркотических средств и использованием других психоактивных веществ (F19);

Оказание наркологической помощи выполняется последовательно и включает два этапа:

догоспитальный, осуществляемый в амбулаторных условиях в муниципальных учреждениях здравоохранения Республики Алтай врачом психиатром-наркологом наркологического кабинета и наркологического кабинета по обслуживанию детского населения;

стационарный, осуществляемый врачами психиатрами-наркологами и психиатрами в муниципальных учреждениях здравоохранения Республики Алтай и в ГУЗ «Горно-Алтайская республиканская психиатрическая больница».

Оказание наркологической помощи больным с наркологическими заболеваниями на догоспитальном и стационарном этапах включает медицинскую профилактику, консультирование, обследование, диагностику, лечение и медицинскую реабилитацию.

На догоспитальном этапе при выявлении у больного с наркологическим заболеванием сопутствующих заболеваний врач-психиатр-нарколог направляет больного на консультацию к специалистам соответствующего медицинского профиля в целях выработки дальнейшей тактики его обследования, лечения и реабилитации.

На стационарном этапе при наличии сопутствующих заболеваний у больного врач-психиатр-нарколог обеспечивает консультацию специалиста по профилю. После консультации специалистом при наличии медицинских показаний для лечения сопутствующего заболевания больной переводится в профильные отделения лечебно-профилактических учреждений. Наркологическая помощь больным с сопутствующими заболеваниями оказывается врачами психиатрами-наркологами после прохождения курса лечения сопутствующих заболеваний или же по месту лечения сопутствующего заболевания.

Оказание скорой и неотложной медицинской помощи пациентам при состояниях:

-психотические расстройства вследствие употребления алкоголя, наркотиков и других психоактивных веществ (F10.4-F19.4; F10.5-F19.5; F10.6-F19.6; F10.75-F19.75; F10.81-F19.81; F10.91-F19.91);

-опьянение тяжелой степени, вызванное употреблением алкогольных напитков или суррогатов алкоголя (Т51.0-Т51.9; F10.0-F19.0);

-состояние тяжелой абстиненции, обусловленной длительным алкогольным запоем или употреблением наркотических средств (F10.3-F19.3);

на догоспитальном этапе осуществляется врачебными и фельдшерскими выездными бригадами скорой и неотложной медицинской помощи муниципальных учреждений здравоохранения Республики Алтай.

оказание стационарной скорой и неотложной медицинской помощи оказывается в ГУЗ «Горно-Алтайская республиканская психиатрическая больница» и в терапевтических отделениях, палатах интенсивной терапии муниципальных учреждений Республики Алтай, в которых оказывается круглосуточная медицинская помощь с учетом рекомендаций врача-психиатра-нарколога.

оказание стационарной скорой и неотложной медицинской помощи больным при опьянении тяжелой степени, вызванных употреблением алкоголя, или суррогатов алкоголя при наличии соматических проявлений токсического действия алкоголя, или суррогатов алкоголя (Т51.0-Т51.9) осуществляется в терапевтическом отделении (токсикологические койки), в отделении анестезиологии и реанимации ГУЗ «Горно-Алтайская республиканская больница», в терапевтических отделениях, палатах интенсивной терапии муниципальных учреждений Республики Алтай, в которых оказывается круглосуточная медицинская помощь с учетом рекомендаций врача-психиатра-нарколога.

При самостоятельном обращении больных с острыми заболеваниями и состояниями при наркологических заболеваниях в наркологический кабинет или наркологический кабинет по обслуживанию детского населения врач психиатр-нарколог оценивает общее состояние больного, его психический статус и при наличии медицинских показаний направляет больного в отделения стационара лечебно-профилакических учреждений, в которых обеспечивается круглосуточная неотложная и наркологическая помощь.

7. После курса основного лечения больным с наркологическими заболеваниями проводится медицинская реабилитация в амбулаторно-поликлинических условиях.

8. Больным с наркологическими заболеваниями после прохождения медицинской реабилитации, а также больным, прошедшим курс основного лечения и отказавшимся от прохождения медицинской реабилитации, рекомендуется продолжить медицинское динамическое наблюдение в наркологическом кабинете или наркологическом кабинете по обслуживанию детского населения до наступления стойкой ремиссии.

Организации, оказывающие наркологическую помощь, осуществляют первичную, вторичную и третичную медицинскую профилактику наркологических заболеваний.

(При патологическом влечении к азартным играм (F 63.0) амбулаторную мед.помощь оказывают врачи психиатры муниципальных учреждений здравоохранения, стационарную - в психиатрическом отделении ГУЗ «Горно-Алтайская республиканская психиатрическая больница». В изолированном виде, как первичное нарушение, эти расстройства практически не встречаются. Чаще всего проявляются как симптомы расстройства влечений при других заболеваниях - аффективных, органических, личностных).