ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ОБСЛЕДОВАНИЯ НА ТУБЕРКУЛЕЗ БЕРЕМЕННЫХ, НОВОРОЖДЕННЫХ И ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА (ДО 1 ГОДА), ЛИЦ, ПРОЖИВАЮЩИХ СОВМЕСТНО С БЕРЕМЕННЫМИ, НОВОРОЖДЕННЫМИ И ДЕТЬМИ РАННЕГО ВОЗРАСТА (ДО 1 ГОДА)



ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ОРЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

П Р И К А З

от 28 июля 2020 года № 619

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ОБСЛЕДОВАНИЯ НА ТУБЕРКУЛЕЗ БЕРЕМЕННЫХ, НОВОРОЖДЕННЫХ И ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА (ДО 1 ГОДА), ЛИЦ, ПРОЖИВАЮЩИХ СОВМЕСТНО С БЕРЕМЕННЫМИ, НОВОРОЖДЕННЫМИ И ДЕТЬМИ РАННЕГО ВОЗРАСТА (ДО 1 ГОДА)

В целях совершенствования мероприятий по профилактике и раннему выявлению туберкулеза в соответствии с постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 22 октября 2013 года № 60 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза», приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2014 года № 951 «Об утверждении методических рекомендаций по совершенствованию диагностики и лечения туберкулеза органов дыхания», от 21 марта 2017 года № 124н «Об утверждении порядка и сроков проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулеза», п р и к а з ы в а ю:

1. Главным врачам бюджетных учреждений здравоохранения Орловской области, осуществляющим дородовое диспансерное наблюдение беременной, обеспечить:

1.1. При обращении беременной в плановом порядке для постановки на учет по беременности:

определение лиц, совместно проживающих с беременной, и сбор информации о данных их профилактического рентгено-флюорографического обследования,

сбор информации о контактах беременной с лицами, больными туберкулезом, и лицами с подозрением на заболевание туберкулезом;

выдачу направления на рентгено-флюорографическое обследование лицам, совместно проживающим с беременной, если давность предшествующего обследования составляет более 6 месяцев, в поликлинику по месту жительства или в бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Орловский противотуберкулезный диспансер» с пометкой «из окружения беременной»;

в случае выявления у беременной симптомов, указывающих на возможное заболевание туберкулезом, оформление направления к врачу-фтизиатру по месту жительства или в бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Орловский противотуберкулезный диспансер» для проведения дополнительного обследования с целью уточнения диагноза и рекомендаций по ведению беременности и родов.

занесение сведений о лицах, совместно проживающих с беременной, и о данных их профилактического рентгено-флюорографического обследования, о контактах беременной с лицами, больными туберкулезом, и лицами с подозрением на заболевание туберкулезом, о выдаче направления на рентгено-флюорографическое обследование лицам, совместно проживающим с беременной, о направлении беременной к врачу-фтизиатру для проведения дополнительного обследования с целью уточнения диагноза и рекомендаций по ведению беременности и родам в медицинскую документацию беременной («Обменную карту» форма 113/у).

1.2. При обращении беременной за медицинской помощью в экстренном или неотложном порядке сбор данных об обследовании беременной и лиц, совместно с ней проживающих, с занесением информации в медицинскую документацию (учетная форма № 025/у-04 «Медицинская карта амбулаторного больного», учетная форма № 003/у «Медицинская карта стационарного больного (история болезни)»), в том числе в выписной эпикриз.

2. Главным врачам бюджетных учреждений здравоохранения Орловской области, проводившим рентгено-флюорографическое обследование на туберкулез лиц, совместно проживающих с беременной, при выявлении у них симптомов, указывающих на возможное заболевание туберкулезом, организовать направление к врачу-фтизиатру для уточнения диагноза и обеспечить передачу информации в бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области, осуществляющее дородовое диспансерное наблюдение беременной, с соблюдением требований законодательства Российской Федерации о персональных данных.

3. Главным врачам бюджетных учреждений здравоохранения Орловской области, оказывающих помощь при родоразрешении женщин в раннем послеродовом периоде родильницы обеспечить:

до выписки родильницы и новорожденного сбор информации о данных профилактического рентгено-флюорографического обследования лиц, совместно проживающих с родильницей, контактах родильницы с лицами, больными туберкулезом, и лицами с подозрением на заболевание туберкулезом, при отсутствии таких данных в медицинской документации беременной («Обменной карты» форма 113/у);

проведение при наличии технической возможности рентгено-флюорографического обследования родильницы до выписки родильницы, в том числе в день выписки, с оформлением информированного согласия согласно приложению к настоящему приказу;

при отсутствии технической возможности рентгено-флюорографического обследования выдачу направления для прохождения обследования по месту жительства с указанием сроков прохождения обследования (30 дней с момента родов) с занесением информации о выдаче направления на рентгено-флюорографическое обследование и проведенной беседе в учетную форму № 003/у «Медицинская карта стационарного больного (история болезни)» под роспись родильницы и в выписные эпикризы родильницы и новорожденного;

оформление отказа в письменной форме при отказе родильницы от рентгено-флюорографического обследования, проведение беседы о необходимости рентгено-флюорографического обследования и последствиях отказа от него с занесением информации в учетную форму № 003/у «Медицинская карта стационарного больного (история болезни)» под роспись родильницы и в выписные эпикризы родильницы и новорожденного.

4. Главным врачам бюджетных учреждений здравоохранения Орловской области, оказывающим первичную медико-санитарную помощь взрослому населению по месту жительства родильницы, обеспечить повторное направление родильницы и лиц, совместно проживающих с родильницей, на рентгено-флюорографическое обследование с занесением информации в учетную форму № 025/у-04 «Медицинская карта амбулаторного больного».

В направлении на рентгено-флюорографическое обследование делать пометку «из окружения новорожденного».

5. Главным врачам бюджетных учреждений здравоохранения Орловской области, оказывающим первичную медико-санитарную помощь детскому населению по месту жительства родильницы, при первичном посещении новорожденного обеспечить:

определение лиц, совместно проживающих с новорожденным;

проведение беседы о необходимости прохождения рентгено-флюорографического обследования и последствиях отказа от него, если давность предшествующего обследования составляет более 6 месяцев;

занесение сведений в медицинскую документацию в учетную форму № 025/у-04 «Медицинская карта амбулаторного больного» о проведении беседы и рекомендациях по прохождению рентгено-флюорографического обследования лицами, совместно проживающими с новорожденным;

в случае отказа от рентгено-флюорографического обследования родильницы и (или) лиц, совместно проживающих с новорожденным, передачу информации в медицинскую организацию, оказывающую первичную медико-санитарную помощь взрослому населению по месту жительства с соблюдением требований законодательства Российской Федерации о персональных данных.

6. Главному врачу бюджетного учреждения здравоохранения Орловской области «Орловский противотуберкулезный диспансер» (Казенному Б. Я.) обеспечить:

оказание организационно-методической помощи бюджетным учреждениям здравоохранения Орловской области при обследовании на туберкулез беременных, родильниц, новорожденных и лиц, проживающих совместно с беременными, родильницами, новорожденными;

ежеквартальный сбор информации о количестве обследованных на туберкулез беременных, родильниц и лиц, проживающих совместно с беременными, родильницами, новорожденными.

7. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя руководителя Департамента – начальника управления здравоохранения Департамента здравоохранения Орловской области Николаева В. О.

Член Правительства Орловской

области – руководитель Департамента

здравоохранения Орловской области

И.А. Залогин

Приложение

к приказу Департамента здравоохранения

Орловской области

от 28 июля 2020 г. № 619

Информированное добровольное согласие/отказ

на проведение рентгено-флюорографического обследования

Я, ___________________________________________________________________________ (Ф.И.О. гражданина либо законного представителя) «__» __________ г. рождения, зарегистрированный по адресу: ________________________ _____________________________________________________________________________, (адрес места жительства гражданина либо законного представителя) являясь законным представителем _______________________________________________ (Ф.И.О. гражданина) «_____» __________ г. рождения, зарегистрированного по адресу: ____________________ _____________________________________________________________________________, (адрес места жительства гражданина) даю информированное добровольное согласие на проведение флюорографического (рентгенологического) обследования в

(нужное отметить) _____________________________________________________________________________ (полное наименование медицинской организации) _____________________________________________________________________________. Медицинским работником ______________________________________________________ (должность, структурное подразделение, Ф.И.О. медицинского работника) _____________________________________________________________________________ мне в доступной для меня форме разъяснены:

- цель проводимого флюорографического обследования _____________________________  (подпись) - возможность отказа от флюорографического обследования _________________________  (подпись) - последствия отказа от флюорографического обследования __________________________  (подпись)

Ответственность в случае развития заболевания туберкулезом, а также осложнений, вызванных перенесенным туберкулезом, беру на себя, претензий к медицинскому персоналу не имею.

_____________________________________________________________________________

(Ф.И.О. гражданина, адрес, контактный телефон)

__________ ________________________________________________________________ (подпись) (Ф.И.О. гражданина или законного представителя гражданина)

__________ ________________________________________________________________ (подпись) (Ф.И.О. медицинского работника)

«_____» ______________ г.