ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ ПО ПРИЁМУ ЗАЯВЛЕНИЙ, ПОСТАНОВКЕ НА УЧЕТ И ПРЕДОСТАВЛЕНИЮ ИНФОРМАЦИИ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ МЕД...



Российская Федерация

1

НОВГОРОДСКАЯ ОБЛАСТЬ

ДЕПАРТАМЕНТ ПО ОХРАНЕ ЗДОРОВЬЯ

НАСЕЛЕНИЯ ОБЛАСТИ

П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

от 20 июля 2012 года № 8

Великий Новгород

Утратило силу в связи с принятием постановления департамента здравоохранения Новгородской области от 07.12.2016 № 13; НГР:RU53000201600830

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ ПО ПРИЁМУ ЗАЯВЛЕНИЙ, ПОСТАНОВКЕ НА УЧЕТ И ПРЕДОСТАВЛЕНИЮ ИНФОРМАЦИИ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ

ПОМОЩИ

(Изменение:

постановление Департамента здравоохранения Новгородской области от 26.12.2013 № 14; НГР: RU53000201300912)

Департамент здравоохранения Новгородской области

ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Утвердить прилагаемый Административный регламент предоставления государственной услуги  по приёму заявлений, постановке на учет и предоставлению информации об организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

2.Опубликовать постановление в газете «Новгородские ведомости».

Председатель департамента                                                             Г.В. Михайлова

УТВЕРЖДЕН

    постановлением департамента

           по охране здоровья

           населения области

           от 20 июля 2012 г. № 8

Административный регламент

предоставления государственной услуги

по приёму заявлений, постановке на учет и предоставлению

информации об организации оказания

высокотехнологичной медицинской помощи

(В редакции постановления Департамента здравоохранения Новгородской области от 26.12.2013 № 14; НГР: RU53000201300912)

I. Общие положения

1.1. Предмет регулирования административного регламента

Административный регламент предоставления государственной услуги по приёму заявлений, постановке на учет и предоставлению информации об организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи (далее – Административный регламент) разработан в целях повышения качества исполнения и доступности результатов предоставления государственной услуги по приёму заявлений, постановке на учет и предоставлению информации об организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи (далее – государственная услуга), создания комфортных условий для получателей государственной услуги (далее – заявители) и определяет порядок, сроки и последовательность действий (административных процедур) департамента здравоохранения Новгородской области (далее – департамент) при предоставлении государственной услуги.

(В редакции постановления Департамента здравоохранения Новгородской области от 26.12.2013 № 14; НГР: RU53000201300912)

1.2. Сведения о заявителях, имеющих право на предоставление государственной услуги

Заявителями государственной услуги являются граждане Российской Федерации, имеющие регистрацию по месту жительства на территории Новгородской области, нуждающиеся в оказании высокотехнологичной медицинской помощи (далее – ВМП) в медицинских организациях, оказывающих ВМП гражданам Российской Федерации за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству здравоохранения Российской Федерации, в том числе предоставляемых в виде субсидий бюджетам субъектов Российской Федерации (далее – медицинские организации, оказывающие ВМП).

От имени физических лиц могут действовать любые заинтересованные лица в соответствии с законодательством Российской Федерации.

1.3. Требования к порядку информирования о порядке предоставления государственной услуги

Место нахождения департамента: Великий Новгород, пл. Победы-Софийская, д.1.

Почтовый адрес департамента: пл. Победы-Софийская, д.1, Великий Новгород, 173005.

Адрес электронной почты департамента: medik@niac.ru.

Приём заинтересованных лиц по вопросам предоставления государственной услуги должностными лицами департамента осуществляется по адресу: Великий Новгород, пл. Победы-Софийская, д.1, кабинет 558.

График (режим) приёма заинтересованных лиц по вопросам предоставления государственной услуги должностными лицами департамента:

Понедельник

8.30

–

17.30

(перерыв 13.00 – 14.00)

Вторник

8.30

–

17.30

(перерыв 13.00 – 14.00)

Среда

8.30

–

17.30

(перерыв 13.00 – 14.00)

Четверг

8.30

–

17.30

(перерыв 13.00 – 14.00)

Пятница

8.30

–

17.30

(перерыв 13.00 – 14.00)

Суббота, воскресенье

–

выходные дни.

Телефоны для справок:

специалисты отдела организации лечебно-профилактической помощи населению департамента (далее – отдел департамента): 8 (816-2) 732-159, 732-189.

Адрес электронной почты отдела департамента: koz-lech@niac.ru.

Информирование о порядке предоставления государственной услуги заинтересованных лиц осуществляется:

при личном обращении;

с использованием средств почтовой, телефонной связи и электронной почты;

посредством размещения на официальном сайте департамента: www.zdrav-novgorod.ru, справочно-информационном портале государственных услуг Новгородской области: www.pgu.nov.ru и информационных стендах департамента.

Информирование о порядке предоставления государственной услуги, предоставляется по следующим вопросам:

о местонахождении, контактных телефонах департамента;

о графике работы департамента;

о нормативных правовых актах, регулирующих предоставление государственной услуги;

о перечне документов, которые необходимо представить для получения государственной услуги;

о форме заполнения документов;

о требованиях, предъявляемых к представляемым документам;

о сроке предоставления государственной услуги;

об основаниях для приостановления или отказа в предоставлении государственной услуги;

о порядке обжалования действий (бездействия) и решений, осуществляемых (принимаемых) в ходе предоставления государственной услуги;

о ходе рассмотрения заявления на предоставление государственной услуги с момента приёма документов заявителя.

Основными требованиями к информированию заинтересованных лиц являются:

достоверность предоставляемой информации;

четкость изложения информации;

полнота информирования;

удобство и доступность получения информации;

оперативность предоставления информации.

  При ответах на телефонные звонки и устные обращения граждан специалисты подробно и в корректной форме информируют обратившихся по интересующим их вопросам.

              Письменные обращения граждан о порядке предоставления государственной услуги рассматриваются специалистами с учетом времени подготовки ответа заявителю, в течение 30 (тридцати) дней со дня регистрации письменного обращения.

II. Стандарт предоставления государственной услуги

2.1. Наименование государственной услуги

Наименование государственной услуги – приём заявлений, постановка на учет и предоставление информации об организации оказания ВМП.

2.2. Наименование органа государственной власти области, предоставляющего государственную услугу

Предоставление государственной услуги осуществляет департамент.

В процессе предоставления государственной услуги департамент взаимодействует с:

Министерством здравоохранения Российской Федерации;

медицинскими организациями, оказывающими ВМП;

медицинскими организациями области.

Запрещается требовать от заявителя осуществления действий, в том числе согласований, необходимых для получения государственной услуги и связанных с обращением в иные государственные органы, органы местного самоуправления, организации, за исключением получения услуг, включенных в перечни, указанные в части 1 статьи 9 Федерального закона от 27 июля 2010  года № 210-ФЗ «Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг».

2.3. Результат предоставления государственной услуги

Конечными результатами предоставления государственной услуги могут являться:

постановка на учет и предоставление информации об организации оказания пациенту ВМП;

обоснованный отказ в постановке пациента на учет для оказания ВМП.

2.4. Срок предоставления государственной услуги

2.4.1. Максимальный срок предоставления государственной услуги составляет не более 15 (пятнадцати) рабочих дней со дня поступления в департамент полного комплекта документов, указанных в пункте 2.6.1 настоящего Административного регламента, не требующих исправления и доработки.

2.4.2. В срок предоставления государственной услуги не входят периоды времени, затраченные на исправление и доработку комплекта документов, дообследование пациента при отсутствии результатов лабораторных, инструментальных и других видов исследований по профилю заболевания пациента, подтверждающих установленный диагноз.

2.5. Правовые основания для предоставления государственной услуги

Предоставление государственной услуги осуществляется на основании:

Конституции Российской Федерации, принятой всенародным голосованием 12 декабря 1993 года (Собрание законодательства Российской Федерации, 1996, № 3, 2009, № 4);

Федерального закона от 27 июля 2010 года N 210-ФЗ «Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг» («Российская газета», № 168, 30.07.2010, Собрание законодательства Российской Федерации, 02.08.2010, № 31, ст. 4179);

Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724);

приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 мая 2012 года № 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации» («Российская газета», № 141, 22.06.2012);

(В редакции постановления Департамента здравоохранения Новгородской области от 26.12.2013 № 14; НГР: RU53000201300912)

приказа Минздравсоцразвития России от 11 марта 2012 года № 212н «О формах статистического учета и отчетности об оказании высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации, и порядке их заполнения» («Российская газета», № 106, 12.05.2012);

(В редакции постановления Департамента здравоохранения Новгородской области от 26.12.2013 № 14; НГР: RU53000201300912)

приказа Минздравсоцразвития России от 28 декабря 2011 года № 1689н «Об утверждении порядка направления граждан Российской Федерации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации, с применением специализированной информационной системы» («Российская газета», № 35, 17.02.2012);

приказа департамента от 10 июня 2013 года № 481-Д «Об организации направления граждан Российской Федерации из числа жителей Новгородской области для оказания специализированной, высокотехнологичной медицинской помощи путем применения специализированной информационной системы»;

(В редакции постановления Департамента здравоохранения Новгородской области от 26.12.2013 № 14; НГР: RU53000201300912)

иных федеральных законов, соглашений федеральных органов исполнительной власти и органов исполнительной власти Новгородской области, других областных законов, а также иных нормативных правовых актов Российской Федерации и органов государственной власти Новгородской области.

2.6. Исчерпывающий перечень документов, необходимых в соответствии с нормативными правовыми актами для предоставления государственной услуги, подлежащих представлению заявителем, способы их получения, в том числе в электронной форме, порядок их представления

2.6.1. Исчерпывающим перечнем документов, необходимых для предоставления государственной услуги заявителям, указанным в пункте 1.2 настоящего Административного регламента (далее – комплект документов), является:

выписка из протокола решения врачебной комиссии медицинской организации по месту лечения и наблюдения пациента (далее – Врачебная комиссия), направляющей комплект документов пациента в комиссию департамента по отбору пациентов для оказания ВМП (далее – Комиссия департамента);

письменное заявление пациента (его законного представителя, доверенного лица) в департамент, составленное по форме согласно приложению № 1 к настоящему Административному регламенту;

заявление пациента (его законного представителя, доверенного лица) о согласии на обработку персональных данных, составленное в письменной форме согласно приложению № 2 к настоящему Административному регламенту (далее - заявление о согласии на обработку персональных данных);

копия выписки из медицинской документации пациента за подписью руководителя медицинской организации (или уполномоченного должностного лица) по месту лечения и наблюдения пациента;

копии результатов лабораторных, инструментальных и других видов исследований по профилю заболевания пациента, подтверждающих установленный диагноз;

копия паспорта гражданина Российской Федерации;

копия свидетельства о рождении пациента (для детей в возрасте до 14 лет);

копия полиса обязательного медицинского страхования пациента (при наличии);

копия свидетельства обязательного пенсионного страхования пациента (при наличии).

В случае обращения от имени пациента законного представителя пациента (доверенного лица) дополнительно к обращению пациента прилагаются:

копия паспорта законного представителя пациента, доверенного лица пациента (в том числе копия паспорта одного из родителей для детей в возрасте до 14 лет);

копия документа, подтверждающего полномочия законного представителя пациента, или заверенная в установленном законодательством Российской Федерации порядке доверенность на имя доверенного лица пациента.

2.6.2. Письменное заявление должно содержать следующие сведения о пациенте и его законном представителе, доверенном лице (в случае обращения от имени пациента его законного представителя или доверенного лица):

фамилия, имя и отчество (при наличии);

данные о месте жительства;

реквизиты документа, удостоверяющего личность и гражданство;

почтовый адрес для направления письменных ответов и уведомлений;

номер контактного телефона (при наличии);

электронный адрес (при наличии).

2.6.3. Выписка из медицинской документации пациента заполняется лечащим врачом по форме согласно приложению № 3 к настоящему Административному регламенту и должна содержать развернутый клинический диагноз заболевания, сведения о состоянии здоровья пациента, проведенном обследовании и лечении, рекомендации о необходимости оказания ВМП (с обязательным указанием медицинских показаний, кода диагноза по МКБ-10, кода вида ВМП, наименований медицинских организаций, оказывающих соответствующую ВМП), результаты лабораторных, инструментальных и других видов исследований, подтверждающие установленный диагноз.

2.6.4. Врачебная комиссия в случае принятия решения о необходимости оказания пациенту ВМП в течение 3 (трех) рабочих дней формирует и направляет в департамент, в том числе посредством электронного взаимодействия, комплект документов заявителя.

2.6.5. Комплект документов в электронном виде Врачебная комиссия посредством электронного взаимодействия направляет на адрес электронной почты отдела департамента: koz-lech@niac.ru.

2.6.6. Электронные формы документов установленного образца размещены на справочно-информационном портале государственных услуг Новгородской области: www.pgu.nov.ru, а также на сайте департамента по адресу: http://www.zdrav-novgorod.ru/pok_zdor/org_med/vmedpom/.

2.6.7. При необходимости снимки рентгенологических и иных визуализационных методов исследований представляются в виде цифровых изображений в общепринятых форматах хранения визуальной информации на электронных носителях, посредством электронного взаимодействия и/или направляются в оригинале.

2.7. Исчерпывающий перечень документов, необходимых в соответствии с нормативными правовыми актами для предоставления государственной услуги, которые находятся в распоряжении органов государственной власти, органов местного самоуправления и иных организаций и которые заявитель вправе представить

2.7.1. Заявитель вправе самостоятельно представить в департамент комплект документов, указанный в пункте 2.6.1 настоящего Административного регламента,  а также иные документы и материалы по своему желанию.

2.7.2. Департамент не вправе требовать от заявителя:

представления документов и информации или осуществления действий, представление или осуществление которых не предусмотрено нормативными правовыми актами, регулирующими отношения, возникающие в связи с предоставлением государственной услуги;

представления документов и информации, которые находятся в распоряжении департамента, иных государственных органов, органов местного самоуправления и организаций в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации, нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации и муниципальными правовыми актами.

2.8. Исчерпывающий перечень оснований для отказа в приёме и рассмотрении документов, необходимых для предоставления государственной услуги

Основаниями для отказа в приёме и рассмотрении комплекта документов являются:

заявитель не принадлежит к категории лиц, указанной в пункте 1.2 настоящего Административного регламента.

2.9. Исчерпывающий перечень оснований для приостановления или отказа в предоставлении государственной услуги

Основаниями для отказа в предоставлении государственной услуги являются:

непредставление комплекта документов, соответствующего требованиям настоящего Административного регламента;

наличие в представленных документах недостоверной или искаженной информации;

текст письменного заявления не поддается прочтению либо присутствуют исправления и/или серьезные повреждения, не позволяющие однозначно истолковать содержание представленных документов.

Приостановление предоставления государственной услуги осуществляется на срок не более 30 (тридцати) дней со дня поступления в департамент комплекта документов.

Основаниями для приостановления предоставления государственной услуги являются:

возврат документов, не соответствующих требованиям настоящего Административного регламента, на доработку и исправление;

отсутствие в комплекте документов результатов лабораторных, инструментальных и других видов исследований, подтверждающих установленный диагноз;

принятие Комиссией департамента решения о направлении пациента в медицинскую организацию для проведения дополнительного обследования в целях вынесения заключения о наличии (отсутствии) медицинских показаний для оказания пациенту ВМП.

2.10. Перечень услуг, которые являются необходимыми и обязательными для предоставления государственной услуги

Услуг, которые являются необходимыми и обязательными для предоставления государственной услуги, законодательством Российской Федерации не предусмотрено.

2.11. Размер платы, взимаемой с заявителя при предоставлении государственной услуги

Предоставление государственной услуги осуществляется бесплатно.

2.12. Максимальный срок ожидания в очереди при подаче заявления и документов, необходимых для предоставления государственной услуги

Максимальный срок ожидания в очереди при подаче заявления и документов, необходимых для предоставления государственной услуги составляет не более 15 (пятнадцати) минут.

(В редакции постановления Департамента здравоохранения Новгородской области от 26.12.2013 № 14; НГР: RU53000201300912)

2.13. Срок регистрации заявления и документов, необходимых для предоставления государственной услуги

Срок регистрации заявления и документов, необходимых для предоставления государственной услуги, не должен превышать 1 (одного) рабочего дня.

2.14. Требования к местам предоставления государственной услуги

2.14.1. Требования к размещению и оформлению помещений:

помещения отдела департамента должны соответствовать санитарно – эпидемиологическим правилам и нормативам «Гигиенические требования к персональным электронно-вычислительным машинам и организации работы. СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03» и «Гигиенические требования к естественному, искусственному и совмещенному освещению жилых и общественных зданий. СанПиН 2.2.1/2.1.1.1278-03»;

каждое рабочее место специалистов должно быть оборудовано персональным компьютером с возможностью доступа к необходимым информационным базам данных, печатающим и сканирующим устройствам.

2.14.2. Требования к размещению и оформлению визуальной, текстовой и мультимедийной информации:

места приёма заявлений должны быть оснащены офисной мебелью, телефонами, факсами, компьютерами и необходимыми печатными материалами, включая:

приказ Минздравсоцразвития России от 11 марта 2012 года № 212н «О формах статистического учета и отчетности об оказании высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации, и порядке их заполнения» («Российская газета», № 106, 12.05.2012);

(В редакции постановления Департамента здравоохранения Новгородской области от 26.12.2013 № 14; НГР: RU53000201300912)

приказ Минздравсоцразвития России от 28 декабря 2011 года № 1689н «Об утверждении порядка направления граждан Российской Федерации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации, с применением специализированной информационной системы» («Российская газета», № 35, 17.02.2012);

приказ департамента от 10 июня 2013 года № 481-Д «Об организации направления граждан Российской Федерации из числа жителей Новгородской области для оказания специализированной, высокотехнологичной медицинской помощи путем применения специализированной информационной системы»;

(В редакции постановления Департамента здравоохранения Новгородской области от 26.12.2013 № 14; НГР: RU53000201300912)

настоящий Административный регламент;

образцы бланков заявлений.

2.14.3. Требования к оформлению входа в здание:

здание (строение), в котором расположен отдел департамента, должно быть оборудовано входом для свободного доступа заявителей в помещение.

2.14.4. Требования к местам приёма заявителей:

кабинеты приёма заявителей должны быть оборудованы информационными табличками с указанием:

номера кабинета;

фамилии, имени, отчества и должности специалиста, осуществляющего предоставление государственной услуги.

2.15. Показатели доступности и качества государственной услуги

2.15.1. Показателем качества и доступности государственной услуги является совокупность количественных и качественных параметров, позволяющая измерять, учитывать, контролировать и оценивать процесс и результат предоставления государственной услуги.

2.15.2. Показателем доступности является информационная открытость порядка и правил предоставления государственной услуги:

наличие административного регламента предоставления государственной услуги;

количество взаимодействий заявителя с должностными лицами при предоставлении государственной услуги и их продолжительность;

наличие информации об оказании государственной услуги в средствах массовой информации, общедоступных местах, на стендах в медицинских организациях;

возможность получения информации о ходе предоставления государственной услуги, в том числе с использованием информационно-коммуникационных технологий.

2.15.3. Показателями качества предоставления государственной услуги являются:

степень удовлетворенности граждан качеством и доступностью государственной услуги;

соответствие предоставляемой государственной услуги требованиям настоящего Административного регламента;

соблюдение сроков предоставления государственной услуги;

количество обоснованных жалоб.

2.16. Иные требования, в том числе учитывающие особенности предоставления государственной услуги в многофункциональных центрах предоставления государственных и муниципальных услуг

Предоставление государственной услуги в многофункциональных центрах предоставления государственных и муниципальных услуг законодательством Российской Федерации не предусмотрено.

III. Административные процедуры

3.1. Последовательность административных действий (процедур)

3.1.1. Предоставление государственной услуги включает в себя следующие административные процедуры:

приём и регистрация документов;

принятие решения о постановке на учет;

предоставление информации об организации оказания ВМП.

3.1.2. Последовательность административных действий (процедур) по предоставлению государственной услуги отражена в блок-схемах, представленных в Приложении № 4 к настоящему Административному регламенту.

3.2. Приём и регистрация документов

3.2.1. Основанием для начала административной процедуры «Приём и регистрация документов» является поступление в департамент, в том числе посредством электронного взаимодействия, комплекта документов, указанных в пункте 2.6.1 настоящего Административного регламента.

3.2.2. Приём и регистрация документов, в том числе поступивших посредством электронного взаимодействия, осуществляется в приёмной департамента.

3.2.3. Специалист приёмной департамента принимает и в течение 1 (одного) рабочего дня регистрирует комплект документов заявителя в соответствии с правилами и инструкцией по делопроизводству.

3.2.4. После регистрации специалист приёмной департамента незамедлительно передаёт документы на рассмотрение ответственному должностному лицу отдела департамента, предоставляющего государственную услугу.

3. 2.5. Максимальный срок приёма документов не должен превышать 30 (тридцати) минут.

3.3. Принятие решения о постановке на учет

3.3.1. Основанием для начала административной процедуры «Принятие решения о постановке на учет» является поступление должностному лицу отдела департамента, предоставляющего государственную услугу, зарегистрированного комплекта документов, предусмотренных пунктом 2.6.1 настоящего Административного регламента.

3.3.2. Государственный служащий отдела департамента в срок, не превышающий 2 (двух) рабочих дней со дня поступления зарегистрированного комплекта документов, проверяет их на предмет комплектности и соответствия требованиям настоящего Административного регламента.

3.3.3. В случае установления факта отсутствия у пациента гражданства Российской Федерации или регистрации (прописки) в Новгородской области департамент принимает решение об отказе в дальнейшем рассмотрении обращения и возврате документов заявителю. Письменное уведомление за подписью руководителя (заместителя руководителя) департамента с приложением документов направляется заявителю почтовым отправлением или по электронной почте в течение 5 (пяти) рабочих дней со дня принятия департаментом указанного решения.

(В редакции постановления Департамента здравоохранения Новгородской области от 26.12.2013 № 14; НГР: RU53000201300912)

3.3.4. В случае установления фактов, предусмотренных пунктом 2.9 настоящего Административного регламента, департамент принимает решение об отказе в предоставлении заявителю государственной услуги, о чем письменно уведомляет заявителя в течение 5 (пяти) рабочих дней со дня принятия указанного решения.

3.3.5. При установлении комплектности документов, полноты и достоверности представленных сведений требованиям настоящего Административного регламента должностное лицо отдела департамента выносит указанные материалы для рассмотрения на очередном заседании Комиссии департамента.

3.3.6. Срок подготовки решения Комиссии департамента о наличии (отсутствии) медицинских показаний для направления пациента в медицинские организации для оказания ВМП не должен превышать 10 (десяти) рабочих дней со дня поступления в департамент комплекта документов, предусмотренного пунктом 2.6.1 настоящего Административного регламента.

3.3.7. Решение Комиссии департамента оформляется протоколом по форме согласно Приложению № 5 к настоящему Административному регламенту и должно содержать следующие сведения:

основание создания Комиссии департамента (реквизиты нормативного правового акта);

состав Комиссии департамента;

паспортные данные пациента (Ф.И.О., дата рождения, данные о месте жительства);

диагноз заболевания (состояния);

заключение Комиссии департамента, содержащее следующую информацию:

а) о наличии медицинских показаний для постановки на учет и направления пациента в медицинскую организацию с целью оказания ВМП, диагноз, код диагноза по МКБ-10, код вида ВМП, наименование медицинской организации, в которую направляется пациент для оказания ВМП;

б) об отсутствии медицинских показаний для постановки на учет и направления пациента в медицинскую организацию с целью оказания ВМП;

в) о наличии медицинских показаний для направления пациента в медицинскую организацию с целью проведения дополнительного обследования (с указанием необходимого объема обследования), диагноз, код диагноза по МКБ-10, наименование медицинской организации, в которую направляется пациент для обследования;

г) о наличии медицинских показаний для направления пациента в медицинскую организацию для оказания специализированной медицинской помощи, диагноз, код диагноза по МКБ-10, наименование медицинской организации, в которую направляется пациент.

3.3.8. Максимальный срок исполнения данной административной процедуры не должен превышать 10 (десяти) рабочих дней.

3.4. Предоставление информации об организации оказания ВМП

3.4.1. Основанием для начала административной процедуры «Предоставление информации об организации оказания ВМП» является оформление протокола решения Комиссии департамента.

3.4.2. В срок, не превышающий 5 (пяти) рабочих дней, выписка из протокола решения Комиссии департамента направляется, в том числе посредством электронного взаимодействия, в медицинскую организацию, представившую комплект документов пациента в Комиссию департамента, а также выдается на руки пациенту (его законному представителю, доверенному лицу) или направляется пациенту (его законному представителю) почтовым отправлением и (или) по электронной почте.

3.4.3. В срок, не превышающий 5 (пяти) рабочих дней со дня принятия Комиссией департамента решения о наличии медицинских показаний для постановки на учет и направления пациента в медицинскую организацию с целью оказания ВМП, государственный служащий отдела департамента обеспечивает оформление на пациента с применением специализированной информационной системы Министерства здравоохранения российской Федерации учетной формы № 025/у-ВМП «Талон на оказание ВМП», утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 11 марта 2012 года № 212н (далее – Талон на оказание ВМП).

(В редакции постановления Департамента здравоохранения Новгородской области от 26.12.2013 № 14; НГР: RU53000201300912)

3.4.4. В случае согласования медицинской организацией, оказывающей ВМП, предполагаемой даты госпитализации пациента для оказания ВМП с применением специализированной информационной системы Минздрава России России государственный служащий отдела департамента посредством телефонной связи в двухдневный срок информирует об этом заявителя.

(В редакции постановления Департамента здравоохранения Новгородской области от 26.12.2013 № 14; НГР: RU53000201300912)

3.4.5. Максимальный срок исполнения данной административной процедуры не должен превышать 5 (пяти) рабочих дней (за исключением срока ожидания согласования медицинской организацией, оказывающей ВМП, даты госпитализации пациента для оказания ВМП).

IV. Формы контроля за предоставлением государственной услуги

4.1. Порядок осуществления текущего контроля за соблюдением и исполнением должностными лицами департамента положений регламента и иных нормативных правовых актов, устанавливающих требования к предоставлению государственной услуги, а также принятием ими решений

4.1.1. Текущий контроль за соблюдением порядка исполнения государственной услуги, принятием решений должностными лицами департамента осуществляется постоянно в процессе осуществления административных процедур уполномоченными должностными лицами, ответственными за организацию работы по исполнению государственной услуги, в соответствии с установленными настоящим Административным регламентом содержанием административных действий и сроками их осуществления, а также путем проведения проверок исполнения положений Административного регламента, иных нормативных правовых актов Российской Федерации, регулирующих вопросы, связанные с предоставлением государственной услуги.

4.1.2. Перечень должностных лиц, осуществляющих текущий контроль, устанавливается нормативными правовыми актами департамента.

4.2. Порядок и периодичность осуществления плановых и внеплановых проверок полноты и качества предоставления государственной услуги, в том числе порядок и формы контроля за полнотой и качеством предоставления государственной услуги

4.2.1. Контроль за полнотой и качеством предоставления государственной услуги осуществляется в форме плановых и внеплановых проверок соблюдения и исполнения должностными лицами департамента положений настоящего Административного регламента, иных нормативных правовых актов Российской Федерации и Новгородской области.

4.2.2. Плановые и внеплановые проверки проводятся на основании приказов департамента.

4.2.3. Периодичность плановых проверок устанавливается руководителем департамента.

(В редакции постановления Департамента здравоохранения Новгородской области от 26.12.2013 № 14; НГР: RU53000201300912)

4.2.4. Внеплановые проверки проводятся по конкретному обращению (жалобе) граждан и юридических лиц.

4.3. Порядок привлечения к ответственности должностных лиц департамента за решения и действия (бездействие), принимаемые (осуществляемые) ими в ходе предоставления государственной услуги

4.3.1 Персональная ответственность должностных лиц департамента закрепляется в их должностных регламентах в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации.

4.3.2. По результатам проведенных проверок в случае выявления нарушений прав заявителей виновные лица привлекаются к ответственности в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

4.4. Положения, характеризующие требования к порядку и формам контроля за предоставлением государственной услуги, в том числе со стороны граждан, их объединений и организаций.

Граждане, их объединения и организации могут контролировать предоставление государственной услуги путем получения информации по телефону, с использованием средств почтовой связи и электронной почты, на официальном сайте департамента: www.zdrav-novgorod.ru и через справочно-информационный портал государственных услуг Новгородской области: www.pgu.nov.ru.

V. Порядок обжалования действий (бездействия) и решений, осуществляемых (принятых) в ходе предоставления государственной услуги

5.1. Информация для заявителя о его праве на досудебное (внесудебное) обжалование действий (бездействия) и решений, принятых (осуществляемых) в ходе предоставления государственной услуги

5.1.1. Заявители имеют право на досудебное обжалование решений и действий (бездействия) департамента, должностных лиц департамента, предоставляющего государственную услугу, в том числе в случаях, предусмотренных ст. 11.1 Федерального закона от 27 июля 2010 года № 210-ФЗ «Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг».

5.1.2. Жалоба подается в письменной форме на бумажном носителе, в электронной форме. Жалоба может быть направлена по почте, с использованием информационно-телекоммуникационной сети «Интернет», официального сайта департамента, справочно-информационного портала государственных услуг Новгородской области, а также может быть принята при личном приеме заявителя.

5.1.3. Жалоба на решение и действия (бездействие) должностных лиц департамента при предоставлении государственной услуги должна содержать:

наименование органа, предоставляющего государственную услугу; должностного лица органа, предоставляющего государственную услугу, решения и действия (бездействие) которых обжалуются;

фамилию, имя, отчество (последнее – при наличии), сведения о месте жительства заявителя, а также номер (номера) контактного телефона, адрес (адреса) электронной почты (при наличии) и почтовый адрес, по которым должен быть направлен ответ заявителю;

сведения об обжалуемых решениях и действиях (бездействии) департамента, ее должностного лица;

доводы, на основании которых заявитель не согласен с решением и действием (бездействием) департамента, его должностных лиц. Заявителем могут быть представлены документы (при наличии), подтверждающие доводы заявителя, либо их копии.

5.2. Предмет досудебного (внесудебного) обжалования

Предметом досудебного (внесудебного) обжалования могут быть действия (бездействие) и решения, принятые (осуществляемые) должностными лицами департамента на любом этапе предоставления государственной услуги.

5.3. Исчерпывающий перечень оснований для отказа в рассмотрении жалобы либо приостановления ее рассмотрения

  Оснований для отказа в разрешении жалобы либо приостановления ее разрешения не имеется.

  Если в письменном обращении не указаны фамилия гражданина, направившего обращение, и почтовый адрес, по которому должен быть направлен ответ, ответ на обращение не дается.

  Если текст жалобы не поддается прочтению, ответ на жалобу не дается, о чем в течение 7 (семь) дней со дня регистрации обращения, сообщается заявителю, направившему жалобу, если его фамилия и почтовый адрес поддаются прочтению.

5.4. Основания для начала процедуры досудебного (внесудебного) обжалования

Основанием для начала процедуры досудебного (внесудебного) обжалования является поступление в департамент обращения заявителя на решение и действия (бездействие) должностных лиц департамента при предоставлении государственной услуги.

5.5. Права заинтересованных лиц на получение информации и документов, необходимых для обоснования и рассмотрения жалобы

Заявители могут получать информацию и документы, необходимые для обоснования и рассмотрения жалобы о нарушении своих прав и законных интересов, противоправных решениях, действиях (бездействии) должностных лиц департамента, нарушении положений настоящего Административного регламента при личном обращении, по телефону, посредством письменных обращений, в том числе по электронной почте, на официальном сайте департамента и справочно-информационном портале государственных услуг Новгородской области, указанных в пункте 1.3 настоящего Административного регламента.

5.6. Органы государственной власти и должностные лица, которым может быть адресована жалоба заявителя в досудебном (внесудебном) порядке

5.6.1. Заявители имеют право обратиться в досудебном (внесудебном) порядке к:

а) вышестоящему должностному лицу департамента (первый заместитель руководителя департамента);

б) руководителю департамента;

в) Губернатору Новгородской области.

(В редакции постановления Департамента здравоохранения Новгородской области от 26.12.2013 № 14; НГР: RU53000201300912)

5.6.2. Личный приём граждан должностными лицами департамента осуществляется на основании предварительной записи по номерам телефонов: 8 (816-2) 732-582, 732-297.

5.7. Сроки рассмотрения жалобы

Жалоба, поступившая в департамент, подлежит рассмотрению должностным лицом, наделенным полномочиями по рассмотрению жалоб, в течение 15 (пятнадцати) рабочих дней со дня ее регистрации.  В случае обжалования отказа органа, предоставляющего государственную услугу, должностного лица органа, предоставляющего государственную услугу, в приеме документов у заявителя либо в исправлении допущенных опечаток и ошибок или в случае обжалования нарушения установленного срока таких исправлений – в течение 5 (пяти) рабочих дней со дня ее регистрации.

5.8. Результат досудебного (внесудебного) обжалования применительно к каждой административной процедуре (действию) либо инстанции обжалования

5.8.1. По результатам рассмотрения обращения (жалобы) департамент принимает одно из следующих решений:

- удовлетворяет обращение (жалобу), в том числе в форме отмены принятого решения, исправления допущенных опечаток и ошибок в выданных в результате предоставления государственной услуги документах, возврата заявителю денежных средств, взимание которых не предусмотрено нормативными правовыми актами Российской Федерации, нормативными правовыми актами Новгородской области, настоящим Административным регламентом, а также в иных формах;

- отказывает в удовлетворении обращения (жалобы).

5.8.2. Не позднее дня, следующего за днем принятия решения, указанного в  пункте 5.8.1 настоящего Административного регламента, заявителю в письменной форме и по желанию заявителя в электронной форме направляется мотивированный ответ о результатах рассмотрения жалобы (Приложение № 6 к настоящему Административному регламенту).

5.8.3. Результатом рассмотрения обращения может быть полное, частичное удовлетворение заявленных претензий либо отказ в их удовлетворении с обоснованием причин.

Приложение № 1

к Административному регламенту

(В редакции постановления Департамента здравоохранения Новгородской области от 26.12.2013 № 14; НГР: RU53000201300912)

В Департамент здравоохранения Новгородской области

173005, Великий Новгород, пл. Победы-Софийская, д.1

ЗАЯВЛЕНИЕ

о направлении в учреждение здравоохранения для оказания

специализированной (высокотехнологичной) медицинской помощи

Я, ____________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество пациента или его законного представителя, доверенного лица)

_______________________________________________________________________________

Документ, удостоверяющий личность и  гражданство: ________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

(наименование, номер и серия документа пациента или его законного представителя, кем и когда выдан)

Документ, подтверждающий полномочия законного представителя*: ___________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________ (наименование, номер и серия документа, кем и когда выдан)

Адрес регистрации по месту жительства: ___________________________________________

_______________________________________________________________________________

Почтовый адрес (для письменных ответов и уведомлений): ____________________________

_______________________________________________________________________________

Электронный адрес (для уведомлений, при наличии): _________________________________

Контактный телефон: ____________________________________________________________

прошу рассмотреть медицинские документы для принятия решения о направлении

меня __________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество пациента)

законным представителем которого(ой) я являюсь (зачеркнуть ненужное), в учреждение здравоохранения для оказания специализированной (высокотехнологичной) медицинской помощи в соответствии с медицинскими показаниями.

Об ответственности  за  достоверность представленных сведений предупрежден(на).

Подпись пациента /

законного представителя: _________________________/_____________________________/  

(Ф.И.О)

Дата: "______" ____________________ 20_____ г.         

* - заполняется в том случае, если заявление заполняет законный представитель гражданина Российской Федерации.

Приложение № 2

к Административному регламенту

(В редакции постановления Департамента здравоохранения Новгородской области от 26.12.2013 № 14; НГР: RU53000201300912)

В Департамент здравоохранения Новгородской области

173005, Великий Новгород, пл. Победы-Софийская, д.1

ЗАЯВЛЕНИЕ

о согласии на обработку персональных данных

Я, ____________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

даю согласие департаменту по охране здоровья населения области, расположенному по адресу: 173005, Великий Новгород, пл. Победы - Софийская, д.1, на обработку и использование данных, содержащихся в настоящем заявлении, с целью организации оказания специализированной (высокотехнологичной) медицинской помощи.

1. Ф.И.О. пациента: _____________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество пациента (при наличии)

2. Дата рождения: _______________________________________________________________

(число, месяц, год)

3. Пол: ________________________________________________________________________

(женский, мужской - указать нужное)

4. Документ, удостоверяющий личность: ___________________________________________

_______________________________________________________________________________

(наименование, номер и серия документа, кем и когда выдан)

5. Адрес регистрации по месту жительства: _________________________________________

_______________________________________________________________________________

(почтовый адрес)

_______________________________________________________________________________

6. Адрес фактического проживания: _______________________________________________

_______________________________________________________________________________

(почтовый адрес фактического проживания, контактный телефон)

7. Сведения о полисе обязательного медицинского страхования (при наличии):

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

(наименование страховой медицинской организации, серия и номер полиса)

8. Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС) (при наличии):

_______________________________________________________________________________

9. Сведения о законном представителе: _____________________________________________

_______________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

(почтовый адрес места жительства (фактического пребывания), телефон)

10. Дата рождения законного представителя: ________________________________________

(число, месяц, год)

11. Документ, удостоверяющий личность законного представителя: ____________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

(наименование, номер и серия документа, кем и когда выдан)

12. Документ, подтверждающий полномочия законного представителя: _________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

(наименование, номер и серия документа, кем и когда выдан)

Я согласен(на) с тем, что обработка персональных данных будет осуществляться смешанным способом (автоматизированная и неавтоматизированная).

Я согласен(на) с осуществлением с моими персональными данными следующих действий: хранение, уточнение, обезличивание, блокирование, уничтожение, использование и передача в порядке, предусмотренном Федеральным законом «О персональных данных». Данное согласие на обработку персональных данных действует до момента достижения цели их обработки, но не более одного года с даты подписания. Я оставляю за собой право требовать уточнения своих персональных данных, их блокирования или уничтожения в случае, если персональные данные являются неполными, устаревшими, недостоверными, незаконно полученными или не являются необходимыми для целей обработки.

Подтверждаю, что ознакомлен(на) с положением о защите персональных данных, права и обязанности в области защиты персональных данных мне разъяснены.

Настоящее согласие на обработку персональных данных может быть отозвано по письменному заявлению субъекта персональных данных (его законного представителя).

Об ответственности за достоверность представленных сведений предупрежден(на).

На передачу лично мне сведений о дате госпитализации и иных данных по телефонам, указанным в заявлении согласен(на).

Подпись пациента /

законного представителя: _________________________/_____________________________/  

(Ф.И.О)

Дата: "______" ____________________ 20_____ г.         

Примечание: пункты  1, 8 - 11 заполняются в том случае, если заявление заполняет законный представитель гражданина Российской Федерации.

Приложение № 3

к Административному регламенту

(В редакции постановления Департамента здравоохранения Новгородской области от 26.12.2013 № 14; НГР: RU53000201300912)

В Департамент здравоохранения Новгородской области

173005, Великий Новгород, пл. Победы-Софийская, д.1

(наименование медицинской организации)

ВЫПИСКА

из медицинской документации пациента для направления на оказание специализированной  (высокотехнологичной) медицинской помощи

Дата выдачи "______" __________________ 20______ г.

             

1. Ф.И.О. пациента: _____________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

2. Дата рождения: ____________________полных лет: _______ 3. Пол: _________________

4. Адрес регистрации по месту жительства (пребывания): ____________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

5. Контактный телефон: _________________________________________________________

6. Документ, удостоверяющий личность: __________________________________________

______________________________________________________________________________

7. Страховой полис: ____________________________________________________________

______________________________________________________________________________

8. СНИЛС (при наличии): _______________________________________________________

9. Инвалид: __________ группы с _______ года.

10. Клинический диагноз:

Основное заболевание (с указанием наличия осложнений и функциональных нарушений):

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________    

_______________________________________________________________________________

Сопутствующие заболевания (с указанием осложнений и функциональных нарушений): ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

11. История настоящего заболевания (сведения о начале, развитии, течении, данные о проведенном обследовании и лечении):

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

12. Результаты консультаций специалистов и клинико-диагностических исследований, проведенных в соответствии с установленным перечнем по профилю заболевания пациента (с указанием дат):

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

13. Состояние больного: _________________________________________________________

14. Заключение (рекомендации) главного специалиста по профилю заболевания пациента:

Главный специалист: _____________________________________________________________

_____________________________________________ Дата консультации: ________________

Клинический диагноз: ____________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

Код диагноза по МКБ-10: __________________________________________________________

Рекомендации о необходимости  специализированной / высокотехнологичной медицинской помощи с указанием метода лечения: ________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

профиль и код вида ВМП (при необходимости ВМП): _________________________________

________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

Руководитель /

уполномоченное должностное лицо медицинской организации

(подпись)

(расшифровка подписи)

М.П. (печать медицинской организации)

1

Приложение № 4

к Административному регламенту

(В редакции постановления Департамента здравоохранения Новгородской области от 26.12.2013 № 14; НГР: RU53000201300912)

Блок-схема предоставления государственной услуги по приёму заявлений, постановке на учет и предоставлению информации об организации оказания высокотехнологичной  медицинской помощи

1. Административная процедура «Приём и регистрация документов»

2. Административная процедура

«Принятие решения о постановке на учет»

3. Административная процедура «Предоставление информации об организации оказания ВМП»

1

Приложение № 5

к Административному регламенту

(В редакции постановления Департамента здравоохранения Новгородской области от 26.12.2013 № 14; НГР: RU53000201300912)

Российская Федерация

Новгородская область

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НОВГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ

пл. Победы-Софийская, д.1, Великий Новгород, Россия, 173005
тел. (816-2)732-297, 732-582, факс (816-2)77-24-34

e-mail: medik@niac.ru

Протокол № ____

заседания комиссии департамента по отбору пациентов для оказания высокотехнологичной медицинской помощи

«______»_______________ 20____ г.

Комиссия департамента по отбору пациентов для оказания высокотехнологичной медицинской помощи создана в соответствии с приказом департамента от 10.06.2013 № 481-Д «Об организации направления граждан Российской Федерации из числа жителей Новгородской области для оказания специализированной, высокотехнологичной медицинской помощи путем применения специализированной информационной системы».

СОСТАВ КОМИССИИ

Председатель комиссии

Члены комиссии

Секретарь комиссии

Комиссия рассмотрела документы следующих пациентов и постановила:             

№ п/п

Паспортные данные пациента

(Ф.И.О.,

домашний адрес)

Основной диагноз пациента

Заключение комиссии

(показано /

не показано  направление пациента на ВМП)

порядок направ-ления

код диагноза

по МКБ-10

Профиль,

код вида ВМП

Учреждение здравоохранения для оказания ВМП

Рекомендации

Председатель комиссии:

(подпись)

(ФИО)

Секретарь комиссии:

(подпись)

(ФИО)

1

Приложение № 6

к Административному регламенту

ОБРАЗЕЦ

РЕШЕНИЯ ОРГАНА ГОСУДАРСТВЕННОЙ ВЛАСТИ ОБЛАСТИ ПО ЖАЛОБЕ НА ДЕЙСТВИЕ (БЕЗДЕЙСТВИЕ) ОРГАНА ГОСУДАРСТВЕННОЙ ВЛАСТИ ОБЛАСТИ ИЛИ ЕГО ДОЛЖНОСТНОГО ЛИЦА

    Исх. от _______ № _________

РЕШЕНИЕ

по жалобе на действие (бездействие)

органа или его должностного лица

Наименование    органа    или     должность,  фамилия  и  инициалы должностного   лица   органа,   принявшего   решение   по  жалобе: _____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Ф.И.О.  физического лица, обратившегося с жалобой: ______________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Номер жалобы, дата и место принятия решения: ____________________________________

_____________________________________________________________________________

Изложение жалобы по существу: _________________________________________________

_____________________________________________________________________________

________________________0_____________________________________________________

Изложение возражений, объяснений заявителя: ____________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

УСТАНОВЛЕНО:

Фактические  и  иные  обстоятельства   дела, установленные органом или должностным лицом, рассматривающим жалобу: _______________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Доказательства,  на  которых  основаны  выводы по результатам рассмотрения жалобы:

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Законы     и    иные    нормативные    правовые   акты,   которыми руководствовался  орган или должностное лицо при принятии решения, и мотивы, по которым орган или должностное лицо не применил законы и иные нормативные правовые акты, на которые ссылался заявитель:

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

На      основании      изложенного

РЕШЕНО:

1. ___________________________________________________________________________

(решение, принятое в отношении обжалованного

_____________________________________________________________________________

  действия (бездействия), признано правомерным или неправомерным   полностью

_____________________________________________________________________________

или частично или отменено полностью или частично)

2.____________________________________________________________________________

(решение принято по существу жалобы, - удовлетворена

или не удовлетворена полностью или частично)

3. ___________________________________________________________________________

(решение либо меры, которые необходимо принять в целях устранения допущенных нарушений, если они не были приняты до вынесения решения по жалобе)

Настоящее решение может быть обжаловано в судебном порядке

Копия настоящего решения направлена  по адресу__________________________________

_____________________________________________________________________________

__________________________________  _________________   _______________________

(должность лица уполномоченного,               (подпись)               (инициалы, фамилия)

принявшего решение по жалобе)

_____________________________________________________________________________