ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТРАТЕГИИ РАЗВИТИЯ САНИТАРНОЙ АВИАЦИИ В НОВГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ НА ПЕРИОД ДО 2024 ГОДА



ПРАВИТЕЛЬСТВО НОВГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

28.06.2019 № 244

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТРАТЕГИИ РАЗВИТИЯ САНИТАРНОЙ АВИАЦИИ В НОВГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ НА ПЕРИОД ДО 2024 ГОДА

В целях реализации региональной составляющей федерального проекта «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи» Правительство Новгородской области постановляет:

1. Утвердить прилагаемую Стратегию развития санитарной авиации в Новгородской области на период до 2024 года.

2. Опубликовать постановление в газете «Новгородские ведомости».

Губернатор Новгородской области

А.С.Никитин

Утверждена

постановлением

Правительства Новгородской области

от 28.06.2019 № 244

СТРАТЕГИЯ

РАЗВИТИЯ САНИТАРНОЙ АВИАЦИИ В НОВГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ НА ПЕРИОД ДО 2024 ГОДА

I. Общие положения

Стратегия развития санитарной авиации в Новгородской области на период до 2024 года (далее - Стратегия) определяет цели, задачи и принципы, направленные на обеспечение интересов и реализацию стратегических приоритетов в данной области.

Стратегия разработана в соответствии с паспортом федерального проекта «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи», утвержденного проектным комитетом по национальному проекту «Здравоохранение» 14 декабря 2018 года. Протокол от 24.12.2018 № 16.

Правовую основу Стратегии составляют Конституция Российской Федерации, Воздушный кодекс Российской Федерации, Федеральный закон от 28 июня 2014 года № 172-ФЗ «О стратегическом планировании в Российской Федерации», Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», иные федеральные законы, постановление Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2017 года № 1640 «Об утверждении государственной программы Российской Федерации «Развитие здравоохранения» (далее государственная программа).

Развитие системы здравоохранения Новгородской области в 2018 году осуществлялось в соответствии с:

государственной программой Новгородской области «Развитие здравоохранения Новгородской области до 2020 года», утвержденной постановлением Правительства Новгородской области от 18.12.2014 № 617;

постановлением Правительства Новгородской области от 30.05.2014 № 302 «Об утверждении плана мероприятий («дорожной карты») «Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения Новгородской области на 2014 - 2018 годы».

Реализация прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи в 2018 году осуществлялась в соответствии с территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов (далее Программа), утвержденной постановлением Правительства Новгородской области от 29.01.2018 № 27.

Программа устанавливала перечень видов, форм и условий оказания медицинской помощи, которая осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, нормативы объема медицинской помощи, средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, а также определяет порядок и условия предоставления медицинской помощи населению Новгородской области, критерии доступности и качества медицинской помощи.

Программа утверждена с учетом порядков оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи, а также с учетом особенностей половозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости населения Новгородской области, основанных на данных медицинской статистики.

II. Оценка текущего состояния службы скорой медицинской

помощи и санитарной авиации в Новгородской области

1. Сведения о Новгородской области

В Новгородской области в сравнении с прошлыми периодами увеличились:

объемы производства лесоматериалов, древесностружечных плит, фанеры, бумаги и картона, химических веществ и химических продуктов, резиновых и пластмассовых изделий;

объемы производства и оборудования;

объемы лесозаготовительного производства;

объемы ввода в эксплуатацию жилых домов;

номинальная и реальная начисленная заработная плата работников организаций;

доходы консолидированного бюджета Новгородской области.

При этом отмечено снижение:

объема государственного долга Новгородской области;

уровня зарегистрированной безработицы.

Наряду с этим сохранились, а в ряде случаев обострились проблемы долговременного характера, главные из них - недостаточное развитие транспортной инфраструктуры.

Демографическая ситуация в Новгородской области складывается под влиянием реализации государственной политики по стимулированию рождаемости и снижению смертности населения, а также финансовой поддержки федерального бюджета и областного бюджета семей с детьми в рамках национального проекта «Демография», включающей в себя в том числе адресные выплаты, материнский капитал и льготную ипотеку.

В 2019 году численность населения Новгородской области снизилась по сравнению с уровнем 2018 года на 1 %, и составила 600,3 тыс. человек. Доминирующей причиной сокращения численности населения Новгородской области продолжает являться миграционный отток населения области.

Наименование населенного пункта

Наименование муниципального образования

Население

Боровичи

Боровичский район

50144

Валдай

Валдайский район

14240

Великий Новгород

Великий Новгород

222868

Малая Вишера

Маловишерский район

11015

Окуловка

Окуловский район

10470

Пестово

Пестовский район

15461

Сольцы

Солецкий район

8995

Старая Русса

Старорусский район

29019

Холм

Холмский район

3445

Чудово

Чудовский район

14730

Демянск

Демянский район

4453

Крестцы

Крестецкий район

7904

Кулотино

Окуловский район

2515

Любытино

Любытинский район

2535

Неболчи

Любытинский район

2011

Панковка

Новгородский район

9529

Парфино

Парфинский район

6784

Пролетарий

Новгородский район

4817

Угловка

Окуловский район

2497

Хвойная

Хвойнинский район

5985

Шимск

Шимский район

3658

В 2018 году - снижение показателя рождаемости, который составит 9,7 родившихся на 1000 человек населения, что меньше по сравнению с 2017 годом на 0,06 %.

Коэффициент смертности в 2018 году уменьшился по сравнению с уровнем 2017 года до 16,5 умерших на 1000 человек населения.

В 2019 - 2021 годах демографическая ситуация в Новгородской области будет характеризоваться сокращением численности населения (к 2021 году составит 599,9 - 600,1 тыс. человек) в основном за счет миграционных потерь, которые в среднем за год составят 4,0 - 5,4 тыс. человек. Коэффициент рождаемости в среднесрочный период может иметь отрицательную динамику и к 2021 году прогнозируется на уровне 9,6 % родившихся на 1000 человек. Коэффициент смертности в прогнозный период будет незначительно снижаться и к 2021 году достигнет 15,9 - 16,4 умерших на 1000 человек населения.

Снижение численности населения Новгородской области в среднесрочном периоде определено негативными тенденциями, в том числе:

снижением рождаемости, обусловленной сокращением численности женщин фертильного возраста (в том числе диспропорцией соотношения женщин и мужчин детородного возраста);

недостаточностью мер по поддержке молодых семей с детьми, а также института семьи в целом, по стимулированию профессионального роста, развития и переподготовки женщин, имеющих малолетних детей или находящихся в отпуске по уходу за ребенком;

тенденцией старения населения: коэффициент демографического старения будет расти, так как за границу 65 лет перешагнет поколение конца 50-х годов рождения XX века;

оттоком населения за пределы Новгородской области, большая часть которого - мигранты трудоспособного возраста.

Для обеспечения достижения запланированных значений по демографическим показателям в среднесрочном периоде продолжится реализация государственной программы Новгородской области «Развитие здравоохранения Новгородской области до 2025 года», утвержденной постановлением Правительства Новгородской области от 11 февраля 2019 года. Также в прогнозный период демографическую ситуацию будут определять меры по реализации Указа Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года № 606 «О мерах по реализации демографической политики Российской Федерации» и Указа Президента Российской Федерации от 7 мая 2018 года № 204 «О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года».

Географические показатели Новгородской области

Площадь области - шестая из семи областей Северо-Западного федерального округа - составляет 54,5 тысячи км2. Протяженность территории области с запада на восток - 385 км, а с севера на юг - 278 км. Новгородская область граничит с Псковской областью на западе и юго-западе, с Тверской областью на юге и юго-востоке, с Ленинградской областью на севере и северо-западе и Вологодской областью на северо-востоке. Численность населения - 600296 чел. (по состоянию на 01.01.2019).

В Великом Новгороде проживает 224,2 тыс. человек.

Благодаря удобному географическому положению области она имеет хорошую связь с Москвой и Санкт-Петербургом.

По ее территории проходят электрифицированная железная дорога Санкт-Петербург - Москва, ФАД М-10 (федеральная автомобильная дорога) Санкт-Петербург - Москва, ФАД М-11 Санкт Петербург - Москва, ФАД (федеральная автомобильная дорога) Новгород - Псков.

Основным видом транспорта является автомобильный. Через территорию региона проходит автомагистраль Скандинавия - Центр. Основные направления грузопотоков - Финляндия, Германия, Швеция.

Железнодорожные магистрали, проходящие по территории Новгородской области, связывают ее с другими регионами России, государствами СНГ, Балтии, Европы и Скандинавии.

Водные транспортные пути области открыты для выхода судов в Балтийское и Белое моря.

Большая протяженность Новгородской области, низкая плотность населения - 11 человек на кв. км, слабо развитая дорожная сеть формируют высокую потребность в использовании на территории области, а также на близлежащих территориях гражданской авиации как возможности и механизма оказания своевременной первичной медико-санитарной помощи гражданам, проживающим на территории области.

Населенные пункты Новгородской области

К особенностям инфраструктуры Новгородской области можно отнести:

хорошо развитую сеть автомобильных дорог, связывающих административный центр области со Старой Руссой, Боровичами - межрайонными крупными административными центрами Новгородской области;

недостаточно развитое автомобильное сообщение административного центра Новгородской области с восточными районами области;

недостаточное покрытие мобильной связью населенных пунктов, граничащих с городами области.

В состав Новгородской области входят 10 городов, на территории области функционируют 52 организации, подведомственные министерству здравоохранения Новгородской области, из них: 1 образовательное учреждение среднего профессионального медицинского образования, 6 диспансеров, 4 специализированных центра, 4 санатория, 2 станции переливания крови, 3 станции скорой медицинской помощи (далее ССМП), 34 медицинские организации оказывают медицинскую помощь в стационарных условиях.

№

Наименование муниципального образования

Площадь, кв. км

Население, чел. (2017 г.)

Население центра, чел.

1.

Батецкий район

1591,79

5428

2258

2.

Боровичский район

3137,90

64063

50144

3.

Валдайский район

2701,63

23518

14240

4.

Волотовский район

995,10

490

2236

5.

Демянский район

3198,94

10760

4453

6.

Крестецкий район

2790,63

12109

7904

7.

Любытинский район

4486,24

8857

2535

8.

Маловишерский район

3280,98

15217

11015

9.

Марёвский район

1818,70

4315

2297

10.

Мошенской район

2568,28

6421

2229

11.

Новгородский район

4596,36

63413

222868

12.

Окуловский район

2520,81

21908

10470]

13.

Парфинский район

1591,12

13019

6784]

14.

Пестовский район

2110,44

20683

15461

15.

Поддорский район

2954,02

4040

1860

16.

Солецкий район

1422,91

1395

8995]

17.

Старорусский район

3111,36

43469]

29019]

18.

Хвойнинский район

3186,06

14697]

5985

19.

Холмский район

2178,69

5384]

3445]

20.

Чудовский район

2331,80

20901]

14730

21.

Шимский район

1836,76

1136

3658

22.

Великий Новгород

90,08

222868[7]

222868]

Всего населенных пунктов, где недоступна первичная медицинская помощь, с населением 0 - 100 чел. - 1262, с населением 0 чел. - 422.

Характеристика муниципальных образований

Новгородской области

№ п/п

Наименование муниципального образования

Количество населенных пунктов

Число жителей (тысяч человек) на 01.01.2019

Плотность населения (на 01.01.2018)

Площадь муниципального образования (тысяч км.) (на 01.01.2018)

Количество мест для посадки санитарной авиации

Наличие аэропорта

1.

Батецкий муниципальный район

145

5,1

3,3

1,6

1

2.

Боровичский муниципальный район

325

62,7

20,4

3,1

1

3.

Валдайский муниципальный район

184

23,1

8,7

2,7

1

4.

Волотовский муниципальный район

110

4,6

4,9

1,0

1

5.

Демянский муниципальный район

231

10,2

3,3

3,2

1

6.

Крестецкий муниципальный район

137

11,4

4,2

2,8

1

7.

Любытинский муниципальный район

269

8,5

1,9

4,5

1

8.

Маловишерский муниципальный район

132

14,3

4,5

3,3

1

9.

Марёвский муниципальный район

139

4,0

2,3

1,8

1

10.

Мошенской муниципальный район

205

6,1

2,5

2,6

1

11.

Новгородский муниципальный район

201

63,0

13,8

4,6

1

12.

Окуловский муниципальный район

202

20,8

8,5

2,5

1

13.

Парфинский муниципальный район

115

12,5

8

1,6

1

14.

Пестовский муниципальный район

205

20,1

9,7

2,1

1

15.

Поддорский муниципальный район

155

3,8

1,3

3,0

1

16.

Солецкий муниципальный район

173

13,4

9,6

1,4

1

есть

17.

Старорусский муниципальный район

290

42,1

13,7

3,1

1

18.

Хвойнинский муниципальный район

151

14,0

4,5

3,2

1

19.

Холмский муниципальный район

136

5,1

2,4

2,2

1

20.

Чудовский муниципальный район

84

19,8

8,7

2,3

1

21.

Шимский муниципальный район

127

11,2

8,2

1,8

1

22.

Великий Новгород

1

224,3

2467,5

0,1

1

есть

ОБЛАСТЬ

3717

600,3

11,1

54,5

Помощь на селе оказывают структурные подразделения медицинских организаций: 26 амбулаторий, 236 фельдшерско-акушерских и фельдшерских пунктов, 27 центров общей врачебной (семейной) практики.

В 2018 году в целях повышения доступности и качества оказания медицинской помощи в Новгородской области установлено 8 быстровозводимых модульных конструкций фельдшерско-акушерских пунктов (далее ФАП) на сумму более 24 млн. рублей для оказания медицинской помощи жителям населенных пунктов с численностью населения от 101 до 2000 человек. Указанные медицинские конструкции размещены в д. Нагово и д. Ивановское (государственное областное бюджетное учреждение здравоохранения «Старорусская центральная районная больница»), д. Зайцево (государственное областное бюджетное учреждение здравоохранения «Крестецкая центральная районная больница»), д. Божонка и д. Холынья (государственное областное бюджетное учреждение здравоохранения «Новгородская центральная районная больница»), д. Веребье и д. Мстинский Мост (государственное областное бюджетное учреждение здравоохранения «Маловишерская центральная районная больница»), п. Волгино (государственное областное бюджетное учреждение здравоохранения «Боровичская центральная районная больница»). Каждый модульный ФАП оснащен необходимым медицинским оборудованием, системами отопления, кондиционирования, водоснабжения и водоотведения, пожарной сигнализацией.

В целях развития выездных форм работы для оказания медицинской помощи в населенных пунктах с численностью населения до 100 человек в 2018 году приобретено 3 передвижных маммографа и 3 передвижных флюорографа. На сегодняшний день на передвижных медицинских комплексах осмотрено более 95 тысяч человек. Также в 4 квартале 2018 года введены в эксплуатацию 7 передвижных медицинских комплексов для государственного областного бюджетного учреждения здравоохранения «Чудовская центральная районная больница», государственного областного бюджетного учреждения здравоохранения «Валдайская центральная районная больница», государственного областного бюджетного учреждения здравоохранения «Новгородская центральная районная больница», государственного областного бюджетного учреждения здравоохранения «Боровичская центральная городская клиническая больница», государственного областного бюджетного учреждения здравоохранения «Крестецкая центральная районная больница», государственного областного бюджетного учреждения здравоохранения «Демянская центральная районная больница», государственного областного бюджетного учреждения здравоохранения «Мошенская центральная районная больница».

Поступили 5 автомобилей скорой медицинской помощи класса «B» для государственного областного бюджетного учреждения здравоохранения «Старорусская станция скорой медицинской помощи», государственного областного бюджетного учреждения здравоохранения «Боровичская станция скорой медицинской помощи», государственного областного бюджетного учреждения здравоохранения «Новгородская станция скорой медицинской помощи».

В 2018 году приобретено медицинское оборудование и выполнены ремонты в зданиях 18 медицинских организациях на общую сумму 90734,3 тыс. руб.

В целях обеспечения мер комплексной, в том числе противопожарной безопасности и антитеррористической защищенности, выполнены работы в 22 медицинских организациях на 22300 тыс. руб.

Кадры

В медицинских организациях подведомственных министерству здравоохранения Новгородской области трудится приблизительно 12 тыс. человек, из них 1961 - врачи. Сохраняется кадровый дефицит - 238 врачей (14,3 %). В медицинских вузах учится 358 студентов по договорам о целевом обучении.

В 2018 году продолжилась работа по реализации на территории Новгородской области подпрограммы «Кадровое обеспечение системы здравоохранения Новгородской области» государственной программы Новгородской области «Развитие здравоохранения Новгородской области до 2020 года», утвержденной постановлением Правительства Новгородской области от 18.12.2014 № 617.

Острый дефицит в медицинских кадрах испытывают ГОБУЗ «Центральная городская клиническая больница», ГОБУЗ «Боровичская центральная районная больница», ГОБУЗ «Старорусская центральная районная больница», ГОБУЗ «Валдайская центральная районная больница», ГОБУЗ «Маловишерская центральная районная больница», ГОБУЗ «Новгородская станция скорой медицинской помощи», особенно в специалистах амбулаторно-поликлинического звена, таких как врач-терапевт участковый, врач-педиатр участковый, врач-оториноларинголог, врач-эндокринолог, врач-кардиолог, врач-невролог, врач скорой медицинской помощи, а в стационаре: врач-анестезиолог-реаниматолог, врач-травматолог-ортопед.

Причины дефицита медицинских кадров: выход на пенсию, получение инвалидности, переход специалистов в частные медицинские организации, переезд в мегаполисы (г. Санкт-Петербург, Москва), где заработная плата выше.

Министерство здравоохранения Новгородской области и руководители медицинских организаций проводят постоянную работу по привлечению медицинских кадров и закреплению их на местах.

Главными врачами медицинских организаций проводится ежегодная профориентационная работа в школах, Дни открытых дверей в медицинских организациях, в колледже, в институте медицинского образования федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Новгородский государственный университет имени Ярослава Мудрого» с целью привлечения выпускников школ для поступления в медицинские образовательные организации. С 2014 года медицинскими организациями, подведомственными министерству здравоохранения Новгородской области, заключаются договоры о целевом обучении специалистов с выплатой стипендии от 2,0 до 5,0 тыс. рублей, оплатой обучения, предоставлением базы для прохождения практики и гарантией трудоустройства, а гражданин согласно договору о целевом обучении обязуется после окончания обучения трудоустроиться к работодателю и исполнять обязанности по трудовому договору согласно полученной специальности в течение 3 лет либо вернуть работодателю затраченные на него средства в процессе обучения в 3-кратном размере. В настоящее время это один из механизмов возврата специалистов после окончания обучения к будущему работодателю. В 2018 году по целевым направлениям поступили в высшие учебные заведения Великого Новгорода и Санкт-Петербурга 71 чел.

В 2018 году по окончании образовательных организаций впервые трудоустроились в медицинские организации 109 молодых специалистов, в том числе 47 врачей и 62 средних медицинских работника. Доля медицинских работников, обучавшихся в рамках целевой подготовки в ординатуре и трудоустроившихся после завершения обучения в государственные организации здравоохранения области, составила 74 процента.

Подготовка кадров среднего звена на территории области ведется на базах медицинского колледжа многопрофильного колледжа Новгородского государственного университета имени Ярослава Мудрого и областного государственного автономного профессионального образовательного учреждения «Боровичский медицинский колледж имени А.А.Кокорина».

Для увеличения притока среднего медицинского персонала с 2014 года практически в 2 раза увеличен план приема на бюджетные места по специальности «сестринское дело», открыта вечерняя форма обучения. Осуществляется платная форма обучения как на дневном, так и на вечернем отделении. В апреле 2019 года в медицинских колледжах Новгородской области были проведены ярмарки вакансий с участием представителей медицинских организаций для привлечения выпускников в государственные организации здравоохранения области. Выпуск в 2018 году составил 252 чел., в том числе по специальности «сестринское дело» - 145, «лечебное дело» - 42, «стоматология ортопедическая» - 37, «фармация» - 28.

Для привлечения и закрепления медицинских кадров министерством здравоохранения Новгородской области проводится работа по разработке и утверждению социальных программ.

С 2012 года по программе «Земский доктор» в сельские населенные пункты и рабочие поселки привлечено 130 врачей. В рамках выполнения государственной программы в 2018 году продолжилась реализация программы «Земский доктор» и началась реализация программы «Земский фельдшер». Право на дополнительные меры социальной поддержки в размере 1 миллиона для врачей и 500 тысяч рублей для фельдшеров имеют медицинские работники в возрасте до 50 лет, прибывшие, переехавшие на работу в сельский населенный пункт, рабочий поселок и города с населением до 50 тыс. человек. постановлением Правительства Новгородской области от 05.03.2018 № 81 утвержден порядок предоставления этих мер социальной поддержки, а приказом министерства здравоохранения Новгородской области от 01.02.2018 № 102 утвержден перечень вакантных должностей медицинских работников в медицинских организациях подведомственных министерству здравоохранения Новгородской области и их структурных подразделениях, при замещении которых осуществляются единовременные компенсационные выплаты в 2018 году - это 10 вакансий врачей и 16 вакансий фельдшеров. Результат работы 2018 года: трудоустроено по программе 9 врачей и 13 фельдшеров.

С 2012 года для привлечения и закрепления специалистов с высшим образованием реализуется областной закон от 25.11.2016 № 35-ОЗ «О дополнительных мерах социальной поддержки отдельных категорий медицинских работников в 2017 - 2021 годах». Врачам остродефицитных специальностей предоставляется единовременная целевая выплата в размере 500 тыс. рублей на приобретение, строительство жилья, погашение ипотечного кредита с условием обязательной отработки в медицинской организации в течение 5 лет. За годы реализации данной программы в медицинские организации привлечено 98 врачей остродефицитных специальностей.

В 2019 году внесены изменения в областной закон от 02.04.2008 № 282-ОЗ «О государственной поддержке отдельных категорий граждан, участвующих в строительстве и приобретении жилых помещений, в сфере ипотечного кредитования в Новгородской области» граждане, трудоустраивающиеся в медицинские организации, подведомственные министерству здравоохранения Новгородской области, имеющие высшее медицинское образование по соответствующей специальности и общий трудовой стаж не менее одного года, впервые трудоустроившиеся в медицинские организации, подведомственные министерству здравоохранения Новгородской области, подавшие заявление на предоставление социальной выплаты в течение одного года с момента трудоустройства, на компенсацию (возмещение) части расходов заемщика по уплате процентов за пользование ипотечным жилищным кредитом (займом) на период не более 15 лет с момента предоставления ипотечного жилищного кредита (займа).

При поступлении на работу в медицинские организации, подведомственные министерству здравоохранения Новгородской области, коллективными договорами предусмотрены единовременные выплаты молодым специалистам в размере от 20,0 до 200,0 тысяч рублей за счет средств организации.

Для повышения престижа медицинской профессии проведены региональные этапы всероссийских конкурсов «Лучший врач года», «Лучший специалист со средним медицинским образованием». В 2018 году победителям областного конкурса выплачены денежные вознаграждения, как врачам, так и средним медработникам от 30,0 до 100,0 тысяч рублей.

Демографические показатели в Новгородской области за 2017, 2018 годы

Показатели

2017 год

2018 год

Родилось

6261

5482

Умершие от всех причин

10436

9983

Естественная убыль населения

4175

4141

Смертность детей в возрасте до 1 года

37

26

Показатель рождаемости на 1000 населения

10,3

9,7

Показатель смертности на 1000 населения

17,1

16,5

Естественная убыль на 1000 населения

6,8

6,8

Смертность детей в возрасте до 1 года на 1000 родившихся

5,8

4,7

Смертность от болезней системы кровообращения на 100 тыс.

955,2

895,3

Смертность от новообразований на 100 тыс. населения

203,3

204,8

Смертность от внешних причин на 100 тыс. населения

125,7

111,2

Смертность от ДТП на 100 тыс. населения

16,6

14,1

Смертность от болезней органов дыхания на 100 тыс. населения

51,4

68,5

Смертность от болезней органов пищеварения на 100 тыс.

93,7

97,5

Наркологическая ситуация на территории

Новгородской области по итогам 2018 года

На территории Новгородской области отмечается положительная тенденция в части регистрации наркологических заболеваний. Всего в наркологической службе региона на 01.01.2019 зарегистрировано 8907 наркологических больных (2017 год - 12913) и 2376 человек, эпизодически или систематически употребляющих психоактивные вещества без признаков зависимости (2017 год - 2331). Из них: больных алкоголизмом - 7184 человек (2017 год - 10564); алкогольными психозами - 279 человек (2017 год - 317); наркоманией - 1393 человека (2017 год - 1940); токсикоманией - 51 человек (2017 год - 92).

Показатель «распространенность всех наркологических заболеваний» по итогам 2018 года снизился на 30,5 %, за счет снижения показателей по всем видам наркологических заболеваний.

Количество впервые выявленных случаев наркологических расстройств в 2018 году также уменьшилось. Общий показатель «заболеваемость всем наркологическими расстройствами» в 2018 году снизился на 31 % за счет снижения показателей по всем видам наркологических заболеваний.

Количество зарегистрированных случаев эпизодического и систематического употребления психоактивных веществ без признаков зависимости в 2018 году увеличилось на 2 %.

Таким образом, в целом на территории области сохраняется высокий уровень потребления психоактивных веществ, несмотря на уменьшение количества зарегистрированных потребителей.

По итогам 2018 года целевые показатели наркологической службы Новгородской области выполнены.

Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями на территории

Новгородской области

Одно из важнейших направлений деятельности системы здравоохранения - реализация комплекса мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

В круглосуточном режиме работают Региональный сосудистый центр (далее РСЦ) при государственном областном бюджетном учреждении здравоохранения «Новгородская областная клиническая больница» (далее ГОБУЗ «НОКБ»), первичные сосудистые центры для лечения больных с острым коронарным синдромом и острыми нарушениями мозгового кровообращения в Великом Новгороде, г. Боровичи и г. Старая Русса.

К региональному сосудистому центру ГОБУЗ «НОКБ» прикреплены все районы, в случаях, требующих диагностики или лечения с применением хирургических и/или рентгенэндоваскулярных методов. За 2018 год в отделениях РСЦ пролечены 1305 пациентов с болезнями системы кровообращения, в том числе с острым коронарным синдромом (включая острый и повторный инфаркт миокарда, нестабильную стенокардию и др.), цереброваскулярными болезнями (включая острое нарушение мозгового кровообращения), выполнено 2556 рентгенэндоваскулярных вмешательств, в том числе диагностических операций - 1674 (из них коронароангиографий - 1193, ангиографий брахиоцефальных артерий - 182), 882 оперативных вмешательства на сосудах, в том числе ангиопластик и стентирований коронарных артерий - 798, ангиопластик и стентирований брахиоцефальных артерий - 31, ангиопластик и стентирований сосудов нижних конечностей - 14. По сравнению с 2017 годом вырос объем диагностических процедур, оперативных вмешательств на 3 %.

Медицинские организации, подведомственные министерству здравоохранения Новгородской области, обеспечены оборудованием для телеметрического приема ЭКГ из первичного звена медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи. Так, в 2018 г. кардиологический дистанционно-консультационный пункт (далее КДКП) ГОБУЗ «НОКБ» принял более 150 ЭКГ для расшифровки и консультирования. Такие КДКП организованы в межрайонных медицинских центрах и станциях скорой медицинской помощи.

Техническая возможность приема из медицинских организаций, включая первичные сосудистые отделения, в ГОБУЗ «НОКБ», включая РСЦ, исследований компьютерной рентгенографии, компьютерной томографии, цифровой рентгенографии и др. в формате DICOM обеспечена наличием в ГОБУЗ «НОКБ» Pacs-системы Makhao№. Так, количество передаваемых данных из медицинских организаций подведомственных министерству здравоохранения Новгородской области на систему хранения данных и видеоизображений ГОБУЗ «НОКБ» составило 117529 исследований.

Борьба с онкологическими заболеваниями на территории

Новгородской области

В Новгородской области сохраняется высокий уровень по заболеваемости злокачественными новообразованиями. Ежегодно регистрируется более 3000 новых случаев злокачественных новообразований. Для снижения смертности населения от новообразований проводятся мероприятия, направленные их выявления на ранних стадиях. Проводятся полицевой цитологический скрининг женского населения старше 18 лет, полицевой маммографический скрининг женщин старше 40 лет, скрининг на выявление рака предстательной железы с определением сывороточного маркера ПСА у мужчин старше 55 лет. С целью актуализации онкологической настороженности проводятся семинары, научно-практические, патологоанатомические конференции в организациях здравоохранения. Проводятся диспансеризация населения, выявление и учет лиц с предраковыми заболеваниями. Осуществляются кураторские выезды в районы области.

Повышение информированности населения по вопросам онкологии путем проведения санитарно-просветительской работы (беседы, лекции, санитарные бюллетени, статьи и выступления в средствах массовой информации, встречи с обществом онкологических больных, вечера вопросов и ответов) осуществляется в рамках «Школы пациентов» на базе ГОБУЗ «Областной клинический онкологический диспансер».

Проводятся ежемесячно заседания областной онкологической комиссии с анализом онкологической эпидемиологической ситуации и причин запущенности злокачественных новообразований.

В Новгородской области внедрена и функционирует трехуровневая система оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» в соответствии с приказом департамента здравоохранения Новгородской области от 19.07.2013 № 698-Д, составлены листы маршрутизации беременных женщин и гинекологических больных.

В зависимости от коечной мощности, оснащения, кадрового обеспечения медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь женщинам в период родов и в послеродовой период разделяются на три группы по возможности оказания медицинской помощи:

первая группа - организации здравоохранения, в которых не обеспечено круглосуточное пребывание врача-акушера-гинеколога;

вторая группа - родильные отделения, имеющие в своей структуре палаты интенсивной терапии (отделение анестезиологии-реаниматологии) для женщин и палаты реанимации и интенсивной терапии для новорожденных;

третья группа - акушерские стационары, имеющие в своем составе отделение анестезиологии-реаниматологии для женщин, отделение реанимации и интенсивной терапии для новорожденных, отделение патологии новорожденных и недоношенных детей (II этап выхаживания), акушерский дистанционный консультативный центр с выездной анестезиолого-реанимационной акушерской бригадой для оказания экстренной и неотложной медицинской помощи.

С целью обеспечения доступной и качественной медицинской помощью беременных женщин, рожениц и родильниц оказание медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовой период осуществляется на основе листов маршрутизации, позволяющих предоставить дифференцированный объем медицинского обследования и лечения в акушерском стационаре определенной группы.

Оказание медицинской помощи по профилю «Акушерство

и гинекология» в Новгородской области

В Новгородской области функционирует 1 бригада акушерского реанимационно-консультативного центра (далее АРКЦ) на базе ГОБУЗ «ОКРД» в соответствии с Порядком оказания специализированной акушерско-гинекологической помощи жительницам Новгородской области в дистанционном акушерском реанимационно-консультативном центре, утвержденном приказом департамента здравоохранения Новгородской области от 18.09.2015 № 909-Д.

За 12 мес. 2018 года специалистами АРКЦ ГОБУЗ «ОКРД» проконсультировано 1875 женщин; осуществлено 47 выездов в организации здравоохранения, на дистанционном динамическом наблюдении в АРКЦ находилось 7 женщин.

За 12 мес. 2018 года расчетный показатель ранней неонатальной смертности составил 2,23 %.

В 2018 году в медицинские организации области поступило под наблюдение по беременности 5595 женщин, из них 5076 (91,7 %) со сроком беременности до 14 недель.

4836 беременных женщин прошли обследование по пренатальной (дородовой) диагностике нарушений развития ребенка на экспертном уровне в сроке 11 - 14 недель беременности.

Доля обследованных беременных женщин по новому алгоритму проведения комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка составила 86,4 %.

Доля женщин с преждевременными родами, родоразрешенных в медицинских организациях третьего уровня, за 12 мес. 2018 года составила 89,7 %.

В 2018 году в акушерских стационарах Новгородской области проводились мероприятия по выхаживанию новорожденных детей с массой тела до 999 гр. Выживаемость детей, имевших при рождении экстремально низкую массу тела в акушерском стационаре, составила 70,6 % (12 из 17).

Охват пар «мать - дитя» полным курсом химиопрофилактики в соответствии с действующими стандартами за 2018 год составил 86,9 %.

С целью улучшения демографических показателей и профилактики абортов в женских консультациях государственных организаций здравоохранения Новгородской области проводится доабортное медико-психологическое консультирование.

За 2018 год: обратились за направлением на аборт 2089 беременных женщин; прошли медико-психологическое консультирование - 1956 (93,6 %); отказались от аборта - 192 (9,2 %).

Оказание медицинской помощи детям осуществляется в соответствии с приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации.

В целях улучшения организации работы утверждена трехуровневая система оказания медицинской помощи детям на территории области, схема маршрутизации пациентов, показания и условия для оказания стационарной медицинской помощи детям в организациях здравоохранения всех уровней.

С целью улучшения качества и доступности специализированной медицинской помощи детям осуществляется выездная консультативная работа специалистов ГОБУЗ «Областная детская клиническая больница» в районах области. За 12 месяцев 2018 г. осуществлено 63 комплексных врачебных бригадных выезда, проведено 15952 комплексных осмотра.

Выездная работа

В Новгородской области проводится активная выездная работа специалистов медицинских организаций в организации первичного звена (участковые больницы, врачебные амбулатории, центры общей врачебной (семейной) практики, фельдшерско-акушерские пункты, поликлиники центральных районных больниц).

Центральные районные больницы на территории муниципальных районов осуществляют комплексные бригадные выезды (врач-терапевт, врач общей практики, врач-хирург, врач-уролог, врач-невролог, врач-эндокринолог, врач-офтальмолог, врач-оториноларинголог, врач-акушер-гинеколог, врач-педиатр, врач-фтизиатр, врач-дерматовенеролог и др.) для оказания медицинской помощи жителям населенных пунктов с преимущественным проживанием лиц старше трудоспособного возраста либо расположенных на значительном удалении от центральной районной больницы и имеющих плохую транспортную доступность, а также детям. В 2018 году специалистами центральных районных больниц осуществлено 525 выездов, осмотрено 9359 пациентов.

ГОБУЗ «НОКБ» активно проводит выездную работу в районы области с целью оказания консультативной и практической помощи, в том числе разбора сложных случаев диагностики и лечения, консультаций диспансерной группы больных, отбора пациентов на обследование и лечение в ГОБУЗ «НОКБ», в том числе для оказания высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП). На специалистов также возложена функция оказания организационно-методической помощи.

Формами выездной работы являются: 1) индивидуальные выезды специалистов; 2) выезды специализированных бригад, состоящих из 3 специалистов, с помощью передвижной медицинской амбулатории (далее ПМА) на базе FiatDucato, оборудованной рабочими местами для осмотра специалистами, а также проведения исследований и процедур пациентам; 3) выездные поликлиники, укомплектованные специалистами (до 8) по более чем 20 специальностям, с учетом потребности районов. За 2018 год выполнено 288 выездов специалистов в составе бригад, осмотрено 5943 пациента.

В Новгородской области работают 3 станции скорой медицинской помощи и 10 отделений скорой медицинской помощи при центральных районных больницах (далее ОСМП). В течение 2019 года будет организовано единое медицинское учреждение, оказывающее скорую, в том числе скорую специализированную медицинскую помощь на территории Новгородской области.

С 2015 года 7 ОСМП вошли в состав ГОБУЗ «Новгородская станция скорой медицинской помощи»: Новгородский район; Шимский район; Чудовский район; Крестецкий район.

Радиус обслуживания каждой организации и подразделения скорой медицинской помощи (далее СМП) составляет 60 - 65 км.

На 01.01.2019 в службе скорой медицинской помощи работают 183 автомобиля СМП. Процент автомобилей СМП со сроком эксплуатации свыше 5 лет составил 42 %.

Во всех организациях СМП экстренная помощь оказывается в соответствии с современными формами и методами оказания экстренной медицинской помощи. Доля вызовов со временем доезда до 20 минут по предварительным данным по области за 2018 год составляет 95,2 %.

В Новгородской области ежедневно выходят на линию 59 бригад СМП, из них: специализированная психиатрическая, 5 врачебных общепрофильных бригад (в том числе 1 для оказания помощи детскому населению), остальные бригады - фельдшерские.

Структура вызовов СМП:

в экстренной форме - 59 %;

в неотложной форме - 35 %;

медицинская эвакуация - 6 %.

Обращаемость на 1000 населения за 2018 год составляет 270. Ежегодно обращаемость населения имеет тенденцию к снижению. Удельный вес ложных вызовов составил около 4,9 %, повторных вызовов - 1,4 %, успешных реанимаций - около 19 % (за 2015 год 3,6 %), летальных исходов 0,05 %.

В декабре 2018 года запущена в эксплуатацию единая диспетчерская система ЕДС-103 на базе программного обеспечения СПО «ИСТОК-СМ».

В целях совершенствования организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях на базе ГОБУЗ «НОКБ» работает учебно-методический центр «Школа медицины катастроф», оснащенный необходимым оборудованием для обучения приемам оказания первой помощи при разнообразных чрезвычайных ситуациях. Центр предназначен для обучения личного состава штатных и нештатных аварийно-спасательных служб и формирований, среднего медицинского и врачебного персонала медицинских организаций и различных категорий населения.

С 2014 года работает Валдайский филиал ФГБУЗ «Клиническая больница № 122 имени Л.Г.Соколова» ФМБА России, который оказывает медицинскую помощь пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях.

Высокотехнологичная медицинская помощь (далее - ВМП) на территории Новгородской области оказывается в ГОБУЗ «Новгородская областная клиническая больница» по 11 профилям; в ГОБУЗ «Центральная городская клиническая больница» по профилю «травматология и ортопедия» - эндопротезирование крупных суставов; в ГОБУЗ «Областная детская клиническая больница» по профилям: «неонатология», «травматология-ортопедия», «детская эндокринология», «детская хирургия», «детская урология-андрология», в ГОБУЗ «Областной клинический онкологический диспансер» по профилю «онкология», в ГОБУЗ «Областной клинический родильный дом» по профилю «неонатология».

За 2018 год ВМП была оказана 6821 пациенту, из них 2370 жителям в федеральных клиниках по перечню видов, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования согласно Постановлению Правительства Российской Федерации от 19 декабря 2016 года № 1403 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов». В том числе 61 человеку - на базе ГОБУЗ «Новгородская областная клиническая больница» в рамках Соглашения с Минздравом России.

За 2018 год по ВМП за счет средств обязательного медицинского страхования (виды помощи, включенные в базовую программу обязательного медицинского страхования) пролечено 4451 человек, из них в ГОБУЗ «Новгородская областная клиническая больница» - 2476 чел., в ГОБУЗ «Центральная городская клиническая больница» - 32 чел., в ГОБУЗ «Областная детская клиническая больница» - 209 чел., в ГОБУЗ «Областной клинический онкологический диспансер» по профилю «онкология» - 265 чел., в ГОБУЗ «Областной клинический родильный дом» по профилю «неонатология» - 98 чел.

Остальные 1371 человек получили ВМП за счет средств обязательного медицинского страхования в медицинских организациях за пределами области.

Цифровизация здравоохранения Новгородской области

В Новгородской области функционирует региональная информационная система МИС «Электронная медицинская карта», к ней подключены все медицинские организации - 41 единица. Все медицинские организации имеют различные варианты доступа к системе (от ведения медицинской документации до заполнения отдельных разделов или просмотра необходимой информации). Система интегрирована с региональной шиной в части передачи сведений в федеральную электронную регистратуру («Запись к врачу») и передачи сведений об оказанной медицинской помощи («Интегрированная электронная медицинская карта»).

Также система интегрирована в части направлений на лабораторные исследования (ЗАО «Северо-Западный Центр доказательной медицины»), аптечные организации (в части бесплатного лекарственного обеспечения).

В рамках исполнения подпрограммы «Развитие информатизации в системе здравоохранения Новгородской области» за 2018 год выполнены следующие мероприятия:

актуализированы расписания медицинских специалистов для записи на прием к врачу через Интернет: в 2018 году количество специалистов, к которым осуществлялась запись, составляло 900 врачей;

создана информационная система диспетчеризации санитарного автотранспорта на базе ГОБУЗ «Новгородская станция скорой медицинской помощи»;

завершены работы по подключению регионального сервиса «Запись на прием к врачу» к концентратору Федеральной электронной регистратуры. Число самостоятельных записей граждан с использованием регионального портала и портала государственных услуг составило более 158 тысяч записей. В 2018 году в федеральный сервис переданы «Сведения об оказанной медицинской помощи» - 3900579 случаев;

обеспечена бесперебойная работа прикладных компонентов единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения, в том числе медицинская информационная система «Электронная медицинская карта», в том числе сервис записи на прием к врачу, Комплексная информационная система «Единый сервер бюджетного учета», информационная система «Паспорт медицинских организаций»;

проведены консультации работников медицинских организаций в части работы с региональными компонентами единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения;

велась доработка медицинской информационной системы «Электронная медицинская карта», разработаны и внедрены модули ведения мониторинга беременных, а также модуль по ведению и передаче данных в федеральное бюро медико-социальной экспертизы об исполнении индивидуальных программ реабилитации и абилитации, реализована возможность подписания документов электронной цифровой подписью для передачи в федеральный сервис регистр электронных медицинских документов, внедрены паспорта здоровья пациентов, формирование и ведение расписания для записи на диспансеризацию;

осуществлено подключение 9 подразделений медицинских организаций к высокоскоростным каналам связи, для деятельности медицинских организаций приобретено 221 автоматизированное рабочее место;

в постоянном режиме актуализирования - модуль по формированию реестра счетов за оказанную медицинскую помощь в рамках обязательного медицинского страхования в соответствии с действующим регламентом;

в рамках текущей работы медицинских организаций обеспечивалось штатное функционирование всех информационных систем. Медицинские организации дооснащали рабочие места медицинских специалистов автоматизированными рабочими местами. Осуществлялось подключение к медицинским информационным системам удаленных подразделений, новых рабочих мест и отделений медицинских организаций.

Телемедицинские технологии на территории Новгородской области функционируют на постоянной основе:

1. Внутри региона - по каналу реанимационного консультативного центра, которым объединены 14 отделений реанимации и интенсивной терапии медицинских организаций области.

Обмен данными осуществляется по закрытому каналу Vip№et в формате карты дистанционного интенсивного наблюдения с возможностью прикрепления и просмотра медицинских изображений. За 2018 год проведено 585 консультаций.

2. Вне региона - консультации с 39 федеральными медицинскими центрами по каналу федеральной телемедицинской системы Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФТИС М3 РФ).

В августе 2018 года проведено объединение защищенных каналов доступа ФТИС М3 РФ и ГОБУЗ «НОКБ» для организации телемедицинских консультаций в защищенном режиме передачи данных.

В июле 2018 года запущен совместный проект Северо-Западного филиала ПАО «Мегафон» и министерства здравоохранения Новгородской области по созданию телемедицинской платформы, функционал которой включает:

СМС-информирование граждан о медицинских событиях (диспансеризация, выезды специалистов), осуществлены рассылки перед выездами областных специалистов в Валдайский и в Старорусский муниципальные районы;

таргет-анкетирование по профилям медицинской помощи;

организация медицинских консилиумов и консультаций в формате «врач - врач» для медицинских работников первичного звена здравоохранения с участием специалистов межрайонных центров и специалистов областных больниц.

СВЕДЕНИЯ ОБ ОСНОВНЫХ АВТОМОБИЛЬНЫХ МАГИСТРАЛЯХ И ДОРОГАХ, ВКЛЮЧАЯ ФЕДЕРАЛЬНЫЕ ТРАССЫ И РЕГИОНАЛЬНЫЕ И МЕЖРЕГИОНАЛЬНЫЕ АВТОДОРОГИ, ИМЕЮЩИЕ ОЧАГИ ПОВЫШЕННОЙ АВАРИЙНОСТИ. СВЕДЕНИЯ О ПРОТЯЖЕННОСТИ И ТРАНСПОРТНОЙ ДОСТУПНОСТИ ТЕРРИТОРИИ НОВГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ, НАЛИЧИИ ЗОН, В КОТОРЫХ НЕДОСТУПНО ОКАЗАНИЕ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ (С ПРИЛОЖЕНИЕМ КАРТОГРАФИЧЕСКИХ МАТЕРИАЛОВ И СХЕМ)

Зоны ответственности на ФАД М-10

Наименование медицинской организации

Зона ответственности

ГОБУЗ «Новгородская областная клиническая больница», Великий Новгород

1. Участок автомобильной дороги М-10 «Россия» на территории Крестецкого муниципального района от н.п. Зайцево, а также Новгородский и Чудовский муниципальные районы Новгородской области;

2. Сопутствующие автомобильной дороге М-10 «Россия» автодороги, расположенные на территории Крестецкого муниципального района (от н.п. Зайцево), а также Новгородский и Чудовский муниципальные районы Новгородской области;

3. Второстепенные автодороги, расположенные на территории Батецкого, Волотовского, Любытинского, Маловишерского, Мошенского, Парфинского, Пестовского, Поддорского, Солецкого, Старорусского, Хвойнинского, Холмского, Чудовского и Шимского муниципальных районов Новгородской области

Филиал ФГБУЗ «Клиническая больница № 122 им. Л.Г.Соколова» ФМБА России, г. Валдай

1. Участок автомобильной дороги М-10 «Россия» на территории Валдайского муниципального района, Крестецкого муниципального района (до н.п. Зайцево) Новгородской области;

2. Сопутствующие автомобильной дороге М-10 «Россия» автодороги, расположенные на территории Валдайского муниципального района, а также до н.п. Зайцево Крестецкого муниципального района Новгородской области;

3. Второстепенные автодороги, расположенные на территории Боровичского, Валдайского, Демянского, Крестецкого, Марёвского, Окуловского муниципальных районов Новгородской области

Станции и отделения скорой медицинской помощи центральных городских и районных больниц обеспечивают эвакуацию наземным транспортом пострадавших в дорожно-транспортных происшествиях на территории муниципальных образований.

На федеральных автодорогах проходящих по территории Новгородской области выявлено 8 мест концентрации ДТП.

Автодорога М-10 «Россия» Москва - Санкт-Петербург

№ п/п

Начало участка, км+м

Конец участка, км+м

Вид ДТП

Место участка

1.

363+650

363+950

6-0-7 с

н.п. Едрово вблизи ж/д переезда

2.

389+700

390+300

5-0-7 с, пр

перегон

3.

462+850

463+700

5-2-5 с, о

перегон

4.

478+850

479+500

4-2-3 с

перегон с перекрестком

5.

483+420

483+900

4-7-10 с, ст

перегон

6.

571+950

572+200

6-0-9 пр

Большое Опочивалово, опасный поворот

Автодорога Р-56 Великий Новгород - Псков

№ п/п

Начало участка, км+м

Конец участка, км+м

Вид ДТП

Место участка

1.

5+230

5+280

3-1-6 п

п. Панковка в зоне пешеходного перехода

2.

10+490

10+930

3-0-9 с

перегон

Краткое обозначение вида ДТП:

С - столкновение;

О - опрокидывание;

П - наезд на пешехода;

В - наезд на велосипедиста;

СТ - наезд на стоящее т.с.;

ПР - наезд на препятствие;

ПП - падение пассажира;

И - иной вид ДТП.

Травматологические центры

№ п/п

Наименование медицинской организации

Уровень травмоцентра (1, 2, 3)

1.

ГОБУЗ «Новгородская областная клиническая больница»

1

2.

ГОБУЗ «Областная детская клиническая больница»

1

3.

ГОБУЗ «Боровичская центральная районная больница»

2

4.

Филиал ФГБУЗ «Клиническая больница № 122 им. Л.Г.Соколова» ФМБА России

2

5.

ГОБУЗ «Старорусская центральная районная больница»

2

6.

ГОБУЗ «Центральная городская клиническая больница»

2

7.

ГОБУЗ «Валдайская центральная районная больница»

3

8.

ГОБУЗ «Крестецкая центральная районная больница»

3

9.

ГОБУЗ «Чудовская центральная районная больница»

3

10.

ГОБУЗ «Батецкая центральная районная больница»

3

11.

ГОБУЗ «Демянская центральная районная больница»

3

12.

ГОБУЗ «Зарубинская центральная районная больница»

3

13.

ГОБУЗ «Крестецкая центральная районная больница»

3

14.

ГОБУЗ «Маловишерская центральная районная больница»

3

15.

ГОБУЗ «Марёвская центральная районная больница»

3

16.

ГОБУЗ «Окуловская центральная районная больница»

3

17.

ГОБУЗ «Пестовская центральная районная больница»

3

18.

ОАУЗ «Поддорская центральная районная больница»

3

19.

ГОБУЗ «Солецкая центральная районная больница»

3

20.

ОАУЗ «Хвойнинская центральная районная больница»

3

21.

ГОБУЗ «Холмская центральная районная больница»

3

22.

ГОБУЗ «Чудовская центральная районная больница»

3

23.

ГОБУЗ «Шимская центральная районная больница»

3

Структура здравоохранения Новгородской области

Муниципальный район

Количество населения (на 01.01.2019)

Медицинские организации

Доставлено по экстренным показаниям из числа выписанных пациентов в 2018 году

1

2

3

4

Батецкий

5073

ГОБУЗ «Новгородская центральная районная больница» (Батецкий филиал)

-

Боровичский

62698

ГОБУЗ «Боровичская центральная районная больница»

7283

ГОБУЗ «Боровичский психоневрологический диспансер»

141

ГОБУЗ «Боровичская станция переливания крови»

-

ГОБУЗ «Боровичский областной специализированный Дом ребенка для детей с органическим поражением центральной нервной системы с нарушением психики»

-

ГОБУЗ «Боровичская станция скорой медицинской помощи»

-

ГОБУЗ «Боровичский Центр общей врачебной (семейной) практики»

-

Валдайский

23122

ГОБУЗ «Валдайская центральная районная больница»

1376

ГОБУЗ «Валдайская областная психоневрологическая больница»

18

ОАУЗ «Валдайский областной санаторий «Загорье»

-

Волотовский

4641

Филиал ГОБУЗ «Старорусская центральная районная больница»

27

Демянский

10233

ГОБУЗ «Демянская центральная районная больница»

409

Крестецкий

11412

ГОБУЗ «Крестецкая центральная районная больница»

550

Любытинский

8512

ГОБУЗ «Зарубинская центральная районная больница»

136

Маловишерский

14276

ГОБУЗ «Маловишерская центральная районная больница»

700

ГОБУЗ «Маловишерская стоматологическая поликлиника»

-

Марёвский

4043

ГОБУЗ «Марёвская центральная районная больница»

36

Мошенской

6129

Мошенская больница ГОБУЗ «Боровичская центральная районная больница»

34

Новгородский

63039

ГОБУЗ «Новгородская центральная районная больница»

148

ОАУЗ «Детский санаторий «Тёсово-2»

-

ОАУЗ «Санаторий семейный»

-

Окуловский

20813

ГОБУЗ «Окуловская центральная районная больница»

1148

Парфинский

12480

Филиал ГОБУЗ «Старорусская центральная районная больница»

216

Пестовский

20110

ГОБУЗ «Пестовская центральная районная больница»

1278

Поддорский

3832

ОАУЗ «Поддорская центральная районная больница»

18

Солецкий

13416

ГОБУЗ «Солецкая центральная районная больница»

363

Старорусский

42083

ГОБУЗ «Старорусская центральная районная больница»

3978

ГОБУЗ «Старорусский психоневрологический диспансер»

182

ГОБУЗ «Старорусская станция скорой медицинской помощи»

-

Хвойнинский

13983

ОАУЗ «Хвойнинская центральная районная больница»

800

Холмский

5135

Холмская больница ОАУЗ «Поддорская центральная районная больница»

203

Чудовский

19792

ГОБУЗ «Чудовская центральная районная больница»

652

Шимский

11177

ГОБУЗ «Шимская центральная районная больница»

182

Великий Новгород

224297

ГОБУЗ «Новгородская областная клиническая больница»

8899

ГОБУЗ «Областная детская клиническая больница»

6353

ГОБУЗ «Клинический Госпиталь ветеранов войн»

-

ГОБУЗ «Областной клинический родильный дом»

2071

ГОБУЗ «Областной клинический онкологический диспансер»

2

ГОБУЗ «Новгородский клинический специализированный центр фтизиопульмонологии»

5

ГОБУЗ «Новгородский клинический специализированный центр психиатрии»

519

ГОБУЗ «Новгородский областной наркологический диспансер «Катарсис»

235

ОАУЗ «Новгородский областной кожно-венерологический диспансер»

-

ОАУЗ «Новгородский врачебно-физкультурный диспансер»

-

ГОБУЗ «Новгородская областная инфекционная больница»

3635

ГОБУЗ «Новгородское бюро судебно-медицинской экспертизы»

-

ГОБУЗ «Центр медицинской профилактики»

-

ГОБУЗ «Новгородский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями «Хелпер»

-

ГОБУЗ «Медицинский информационно-аналитический центр»

-

ГОБУЗ «Новгородская областная станция переливания крови»

-

ГОБУЗ «Центр сертификации и контроля качества лекарственных средств»

-

ГОБУЗ «Центральная городская клиническая больница»

11611

ОАУЗ «Новгородский детский санаторий «Ромашка»

-

ГОБУЗ «Новгородская станция скорой медицинской помощи»

-

ГОКУ «Медицинский центр мобрезерва «Резерв»

-

ОАУЗ «Медицинский центр развития сестринской деятельности»

-

ОАУЗ «Клинический центр медицинской реабилитации»

-

2. Сведения о службе скорой медицинской помощи

Новгородской области

Основные показатели деятельности службы скорой медицинской помощи Новгородской области представлены в приложении № 1 к Стратегии.

Скорую медицинскую помощь населению Новгородской области оказывают 13 медицинских организаций, в том числе:

самостоятельные станции СМП-3 (г. Великий Новгород, г. Боровичи, г. Старая Русса);

отделения скорой медицинской помощи при центральных районных больницах - 10.

Скорую медицинскую помощь оказывают 59 выездных бригад скорой медицинской помощи, из них:

54 общепрофильные выездные фельдшерские бригады;

4 общепрофильные выездные врачебные бригады;

1 специализированная бригада (психиатрическая).

Специализированная психиатрическая бригада организована только в г. Великий Новгород.

Сведения о количестве структурных подразделений, количестве выездных бригад скорой медицинской помощи по каждому муниципальному району, городскому округу с оценкой соответствия численности обслуживаемого населения.

п/п

Наименование муниципального образования

Количество населения (на 01.01.2019)

Количество структурных подразделений

Обеспеченность населения СМП на 1000 чел.

Количество выездных бригад в сутки

Своевременность доезда (до 20 минут)

1.

Батецкий

5073

1

316,4

1,5

94,6

2.

Боровичский

62698

1

296,0

7

97,2

3.

Валдайский

23122

1

226,1

2

60,2

4.

Волотовский

4641

1

291,0

1

94,4

5.

Демянский

10233

2

223,7

1,5

97,1

6.

Крестецкий

11412

1

321,5

2

96,0

7.

Любытинский

8512

3

330,6

3

91,0

8.

Маловишерский

14276

1

260,9

1,5

94,0

9.

Марёвский

4043

1

330,9

1

86,0

10.

Мошенской

6129

1

265,0

1

94,0

11.

Новгородский

63039

2

210,5

2

92,6

12.

Окуловский

20813

2

439,2

3

78,6

13.

Парфинский

12480

2

357,9

2

94,3

14.

Пестовский

20110

1

293,1

3

96,3

15.

Поддорский

3832

1

314,0

1

74,3

16.

Солецкий

13416

1

217,5

2

95,3

17.

Старорусский

42083

1

303,2

6

96,0

18.

Хвойнинский

13983

3

391,3

4

92,2

19.

Холмский

5135

1

389,0

1

95,4

20.

Чудовский

19792

1

202,6

1,5

95,1

21.

Шимский

11177

2

291,4

2

95,1

22.

В.Новгород

224297

1

265,8

12

96,0

Область

600296

270,3

59

93,3

3. Сведения о работе санитарной авиации

в Новгородской области

В соответствии с поручениями Президента Российской Федерации, Правительства Российской Федерации по реализации мер, направленных на совершенствование системы спасения пострадавших при дорожно-транспортных происшествиях на территории Новгородской области в 2010 году были введены в строй посадочные площадки для вертолетов: ГОБУЗ «Областная детская клиническая больница»; ГОБУЗ «Валдайская центральная районная больница», ГОБУЗ «Чудовская центральная районная больница».

В настоящее время две посадочные площадки находятся в оперативном управлении ГОКУ «Управление защиты населения от чрезвычайных ситуаций и по обеспечению пожарной безопасности Новгородской области», в готовности к использованию по предназначению. Площадка ГОБУЗ «Областная детская клиническая больница» передана в безвозмездное пользование АО «Национальная служба санитарной авиации» (далее - НССА) для организации постоянного дежурства авиационной техники.

Согласно данным Министерства транспорта Российской Федерации Новгородская область вошла в состав 34 субъектов Российской Федерации, отнесенных к труднодоступным территориям.

С 01.03.2012 по 01.09.2014 на территории области было размещено и организовано дежурство авиационного звена МЧС России на вертолете «Ка-32», оборудованном медицинским модулем.

За период действия авиационного звена в медицинские организации Великого Новгорода, Санкт-Петербурга и Москвы доставлено 49 человек, в том числе: реагирование на ДТП - 9 вылетов (помощь оказана 14); санитарные рейсы - 30 вылетов (помощь оказана 35). Основные показатели деятельности санитарной авиации в Новгородской области представлены в приложении № 2 к Стратегии.

Организовано обучение медицинских работников во Всероссийском центре медицины катастроф «Защита» (г. Москва) по курсу «Оказание первой медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях с применением вертолетной авиации», а также по эксплуатации медицинского оборудования, установленного на вертолете «Ка-32А1».

В соответствии с директивой МЧС России от 14 августа 2014 № 47-47-3 авиационное звено на «Ка-32» в Великом Новгороде с 01.09.2014 сокращено.

С 20 февраля 2017 года на территории Новгородской области организовано дежурство воздушного судна «Ка-32А11ВС» авиационно-спасательного центра Северо-Западного регионального центра МЧС России.

В 2017 году было эвакуировано авиационным транспортом 4 пациента (12 летных часов) в соответствии с контрактом за счет средств областного бюджета на сумму 1 млн. рублей. В бюджете на 2018 год на выполнение медицинской эвакуации авиационным транспортом определено 8 млн. рублей.

Медицинская помощь пострадавшим в ДТП и пациентам, нуждающимся в медицинской эвакуации, осуществляется в соответствии с утвержденными порядками силами областной службы медицины катастроф (бригадами скорой, в том числе специализированной, медицинской помощи, бригадами экстренной консультативной скорой медицинской помощи).

В рамках федеральной целевой программы «Повышение безопасности дорожного движения в 2013 - 2020 годах», утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации «О федеральной целевой программе «Повышение безопасности дорожного движения в 2013 - 2020 годах», и в целях совершенствования оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях на федеральной трассе М-10 Москва - Санкт-Петербург создан Валдайский филиал ФГБУЗ «Клиническая больница № 122 им. Л.Г.Соколова ФМБА России» (далее филиал), который оснащен современным медицинским оборудованием, в том числе компьютерным и магнитно-резонансным томографами.

В соответствии с приказом министерства здравоохранения Новгородской области от 23.11.2019 № 783 «О санитарно-авиационной эвакуации на территории Новгородской области» утверждены правила организации санитарно-авиационной эвакуации.

III. Цели, задачи и приоритетные направления реализации

Стратегии

Цель Стратегии: развитие системы оказания скорой медицинской помощи с использованием санитарной авиации в Новгородской области в формате 24/7 на основе единой службы скорой медицинской помощи и медицины катастроф в трехуровневой системе оказания медицинской помощи в экстренной форме.

Целевые показатели Стратегии

1. Число лиц (пациентов), дополнительно эвакуированных с использованием санитарной авиации (ежегодно, человек), - не менее 125 к 2024 году.

2. Доля лиц, госпитализированных по экстренным показаниям в течение первых суток от общего числа больных, к которым совершены вылеты, - 90 %.

Задачи Стратегии

1. Создание регионального центра скорой медицинской помощи на базе государственного областного бюджетного учреждения здравоохранения «Новгородская станция скорой медицинской помощи».

2. Создание единой региональной системы диспетчеризации скорой медицинской помощи и санитарной авиации на базе ГОБУЗ «Новгородская станция скорой медицинской помощи».

3. Формирование медицинских округов Новгородской области на основе организации маршрутизации в окружные центры специализированной медицинской помощи Великого Новгорода, Боровичей, Старой Руссы.

4. Формирование динамической маршрутизации, учитывающей актуальное состояние и мощности системы здравоохранения Новгородской области на основе организации маршрутизации в окружные центры специализированной медицинской помощи Великого Новгорода, Боровичей, Старой Руссы.

5. Организация работы санитарной авиации в Новгородской области в формате 24/7 к концу 2024 года.

6. Выполнение не менее 96 вылетов ежегодно.

IV. Ожидаемые результаты

1. Сформирован региональный центр скорой медицинской помощи на основе одного юридического лица - ГОБУЗ «Новгородская станция скорой медицинской помощи», на который будет возложена ответственность за организацию медицинской эвакуации, в том числе санитарно-авиационной эвакуации, пациентов на всей территории Новгородской области.

2. Внедрена единая региональная информационная система управления службой скорой медицинской помощи СПО «ИСТОК-СМ», интегрированная с медицинской информационной системой Новгородской области, включенная в ЕГИСЗ.

3. Организована работа санитарной авиации в Новгородской области с возможностью эвакуации пациентов из всех районов области в круглосуточном режиме.

4. Выполнение плана по вылетам санитарной авиации.

V. Мероприятия по развитию санитарной авиации

на период до 2024 года

1. Объединение всех медицинских организаций и структурных подразделений медицинских организаций, оказывающих скорую медицинскую помощь, и территориального центра медицины катастроф представлено в приложении № 3 к Стратегии.

2. Внедрение единой региональной информационной системы управления службой скорой медицинской помощи, интегрированной с медицинской информационной системой Новгородской области, представлено в приложении № 4 к Стратегии.

3. Формирование медицинских округов, объединяющих несколько районов Новгородской области, представлено в приложении № 5 к Стратегии.

4. Строительство или реконструкция вертолетных (посадочных) площадок при медицинских организациях - в приложении № 6 к Стратегии.

5. В связи с возможной непрофильной эвакуацией, внезапно возникшими осложнениями основных заболеваний пациентов в медицинских организациях 1-го и 2-го уровней объем годовой потребности Новгородской области в санитарно-авиационных эвакуациях составляет около 120 часов.

Анализ оказания услуг силами санитарной авиации за 2018 год показал, что длительность одного санитарного задания с использованием вертолета составляет почти 4 часа.

Согласно основной цели Стратегии эвакуация силами санитарной авиации по экстренным показаниям по основным профилям (болезни системы кровообращения, осложнения беременности, травмы) должна осуществляться в первые сутки.

Для достижения цели Стратегии годовая потребность в использовании вертолета составляет не менее 480 часов с одной точкой базирования в Великом Новгороде.

6. Оценка дополнительной потребности в кадрах для работы санитарной авиации.

Дополнительная потребность в медицинских кадрах для работы санитарной авиации составит 10,5 ставок, в том числе:

5,25 ставок - врачебных;

5,25 ставки - среднего медицинского персонала.

7. Оценка количества необходимых точек базирования воздушных судов (самолетов, вертолетов), используемых на территории Новгородской области, с целью обеспечения потребности в санитарно-авиационной эвакуации на всей территории. С учетом незначительной протяженности Новгородской области и хорошей транспортной доступности необходимые точки базирования воздушных судов (вертолетов) минимально определены в Великом Новгороде, оптимально - две точки в г. Великий Новгород, г. Боровичи.

Приложение № 1

к Стратегии

развития санитарной авиации

в Новгородской области

на период до 2024 года

ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СЛУЖБЫ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НОВГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ

1. Общее количество вызовов скорой медицинской помощи, выполненных выездными бригадами скорой медицинской помощи, среди них - доля вызовов скорой медицинской помощи в экстренной форме и доля вызовов скорой медицинской помощи в неотложной форме за период 2016 - 2018 годы:

Наименование показателя

2016 год

%

2017 год

%

2018 год

%

общее количество вызовов скорой медицинской помощи

174992

166260

158543

из них доля вызовов скорой медицинской помощи в экстренной форме

117245

67 %

99756

60 %

130486

83 %

из них доля вызовов скорой медицинской помощи в неотложной форме

38937

33 %

66504

40 %

28057

17 %

2. Доля вызовов скорой медицинской помощи со временем доезда выездной бригады скорой медицинской помощи до пациента менее 20 минут из общего количества вызовов скорой медицинской помощи, выполненных выездными бригадами скорой медицинской помощи:

Наименование

Всего вызовов СМП

Из них доезда до места вызова скорой медицинской помощи до 20 минут

2016 год

174992

163843

93,7 %

2017 год

166260

155666

93,7 %

2018 год

158543

148893

94 %

3. Доля автомобилей скорой медицинской помощи старше 5 лет из общего числа автомобилей скорой медицинской помощи:

Наименование

Всего автомобилей СМП

Из них АСМП старше 5 лет

2016 год

141

63

44,7 %

2017 год

173

84

48,6 %

2018 год

138

58

42,1 %

4. Доля пациентов с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST, получивших тромболитическую терапию при оказании скорой медицинской помощи вне медицинской организации, из общего числа пациентов с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST, нуждавшихся в проведении тромболитической терапии при оказании скорой медицинской помощи вне медицинской организации:

Наименование

Число пациентов с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST, нуждавшихся в проведении тромболитической терапии

Доля пациентов с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST, получивших тромболитическую терапию

2016 год

137

109

79,6 %

2017 год

176

153

87 %

2018 год

144

143

99,3 %

5. Доля пациентов с острым коронарным синдромом и с острым нарушением мозгового кровообращения, доставленных выездными бригадами скорой медицинской помощи в первичные сосудистые отделения и региональные сосудистые центры, из общего числа пациентов с острым коронарным синдромом и с острым нарушением мозгового кровообращения, которым была оказана скорая медицинская помощь вне медицинской организации выездными бригадами скорой медицинской помощи:

Год

Число пациентов с ОКС

Доля пациентов с ОКС, доставленных в ПСЦ и РСЦ

Число пациентов с ОНМК

Доля пациентов с ОНМК, доставленных в ПСЦ и РСЦ

2016 год

723

656

3712

3161

2017 год

1448

1260

3975

3335

2018 год

1505

1306

4333

3706

6. Доля пациентов, эвакуированных по медицинским показаниям в первые сутки с момента поступления из медицинских организаций, где отсутствует возможность оказания необходимой экстренной медицинской помощи, в медицинские организации 2-го и 3-го уровня в рамках трехуровневой системы здравоохранения, из общего числа пациентов, доставленных по экстренным показаниям в медицинские организации, где отсутствует возможность оказания необходимой экстренной медицинской помощи:

Год

Общее число пациентов, доставленных по экстренным показаниям в медицинские организации, где отсутствует возможность оказания необходимой экстренной медицинской помощи

Доля пациентов, эвакуированных по медицинским показаниям в первые сутки с момента поступления из медицинских организаций, где отсутствует возможность оказания необходимой экстренной медицинской помощи, в медицинские организации 2-го и 3-го уровня в рамках трехуровневой системы здравоохранения

2016 год

Нет данных

2017 год

Нет данных

2018 год

Нет данных

7. Доля вызовов (обращений) для оказания медицинской помощи в неотложной форме, переданных из станций (отделений) скорой медицинской помощи для исполнения в отделения неотложной медицинской помощи:

Год

Отказано за необоснованностью

Из них передано в другие медицинские организации

2016 год

1864

1627

87,3 %

2017 год

4423

4417

99,9 %

2018 год

3648

3324

91,2 %

8. Доля станций (отделений) скорой медицинской помощи, оснащенных медицинскими информационными системами, обеспечивающими автоматизацию работы станций (отделений) скорой медицинской помощи, из общего количества станций (отделений) скорой медицинской помощи:

Год

Общее количество станций (отделений) скорой медицинской помощи

Из них оснащенных медицинскими информационными системами, обеспечивающими автоматизацию работы станций (отделений) скорой медицинской помощи

2016 год

3+10 (15)

1

33,4 %

2017 год

3+10 (15)

1

33,4 %

2018 год

3+10 (15)

3

100 %

Краткая характеристика медицинских информационных систем, обеспечивающих автоматизацию работы станций (отделений) скорой медицинской помощи, включая название, версии и т.д.

С декабря 2018 года станции скорой медицинской помощи оснащены автоматизированной медицинской информационной системой, обеспечивающей автоматизацию работы станций (отделений) скорой медицинской помощи, СПО «ИСТОК-СМ». Сведения о правообладателях программного обеспечения: российская коммерческая организация - закрытое акционерное общество «Научно-техническая лаборатория «НЭКСТ ТЕХНИКА». ИНН 2540085820. Свидетельство о государственной регистрации программы для ЭВМ № 2008614014. Альтернативные наименования: СПО «ИСТОК-СМ». Класс ПО: Информационные системы для решения специфических отраслевых задач. Сайт производителя: http://№extteh№ika.ru/products/spo_istok-sm/. Дата регистрации: 14 июня 2016. Рег. номер ПО: 1124, дата решения уполномоченного органа: 14 июня 2016, Приказ Минкомсвязи России от 14.06.2016 № 260.

9. Показатель смертности населения вследствие ДТП (на 100 тыс. населения) 14,1 за 2018 год (16,6 за 2017 год).

10. Общее число погибших вследствие ДТП - 98 за 2018 год (103 - за 2017 год).

11. Доля пострадавших вследствие ДТП, доставленных выездными бригадами скорой медицинской помощи в стационары, где сформированы травмоцентры 1 и 2 уровня, из общего числа пострадавших вследствие ДТП, доставленных выездными бригадами скорой медицинской помощи в стационары, где сформированы травмоцентры и где не сформированы травмоцентры:

Год

Число вызовов на ДТП

Число пострадавших в ДТП

Из них доставленных в ТЦ 1 и 2 уровня

Число погибших в ДТП до прибытия СМП

Из них в АСМП

2016 год

975

1180

621

52,7 %

113

9,6 %

2

1,8 %

2017 год

914

1150

500

43,5 %

97

8,5 %

5

5,2 %

2018 год

926

1066

629

59 %

73

6,9 %

6

8,3 %

12. Доля вызовов скорой медицинской помощи со временем доезда выездной бригады скорой медицинской помощи до места ДТП менее 20 минут из общего количества вызовов скорой медицинской помощи на место ДТП, выполненных выездными бригадами скорой медицинской помощи:

Год

Всего вызовов СМП на ДТП

Из них доезда до ДТП 20 минут

Доля доезда до ДТП до 20 минут

2016 год

975

889

91,2 %

2017 год

914

874

95,6 %

2018 год

926

816

88,1 %

Приложение № 2

к Стратегии

развития санитарной авиации

в Новгородской области

на период до 2024 года

ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ САНИТАРНОЙ АВИАЦИИ В НОВГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ

Территориальный центр медицины катастроф функционирует в структуре ГОБУЗ «Новгородская областная клиническая больница».

Год

Число вылетов всего

Из них внутри РК

Вылеты за пределы РК

Вылеты самолетами

Вылеты вертолетами

Эвакуировано пациентов, всего

Из них детей, включая детей до года

Авиакомпания

2012

8

7

1

8

8

МЧС России

2013

30

24

6

30

30

МЧС России

2014

6

6

6

6

МЧС России

2015

МЧС России

2016

МЧС России

2017

3

3

3

3

МЧС России

2018

11

10

1

11

10

МЧС России

2019

23

14

9

23

23

НССА

Санитарно-эвакуационную работу в Новгородской области осуществляет отделение экстренной и плановой консультативной медицинской помощи (далее отделение ЭКМП) и медицинской эвакуации государственного областного бюджетного учреждения здравоохранения «Новгородская областная клиническая больница» в рамках государственного задания и финансирования из средств областного бюджета.

Государственное областное бюджетное учреждение здравоохранения «Новгородская областная клиническая больница» осуществляет медицинскую эвакуацию автомобильным транспортом. Санитарно-авиационную эвакуацию осуществляет воздушными судами по договору с НССА.

Отделение ЭКМП ГОБУЗ «НОКБ» функционирует круглосуточно, для чего организуется работа следующих структурных подразделений отделения:

поста дежурного среднего медицинского персонала, состоящего из фельдшера по приему вызовов;

выездных групп специализированной медицинской помощи, чаще всего реанимационных бригад, и отдельных врачей-консультантов.

Тип санитарной авиационной техники, применяемый изначально в области - вертолет «Ка-32А1» ФГБУ «Авиационно-спасательный центр (центральный) МЧС России», который временно базировался в пожарной части № 10 г. Чудово, Новгородской области, затем перенесен в аэропорт Кречевицы, что находится в 10 км от Великого Новгорода.

Авиационная техника поставлена на территорию области 1 марта 2012 года. За период действия авиационного звена на территории Новгородской области с применением вертолета из медицинских организаций Новгородской области и федеральной трассы М-10 доставлено 8 человек, произведено 8 вылетов.

Эвакуировано автомобильным транспортом

Год

2010

2011

2012

2013

2014

2015

2016

2017

2018

Количество человек эвакуировано наземным транспортом

198

218

243

189

210

308

438

502

602

Авиационная техника МЧС России была расположенная на территории Великого Новгорода. Основная задача авиационного подразделения - осуществление авиационного обеспечения федеральной трассы М-10 Россия и железнодорожной магистрали Москва - Санкт-Петербург. Финансирование полетов авиации МЧС России осуществляется за счет средств федерального бюджета (МЧС России).

Стоимость летного часа от 140 - 175 тыс. руб., и средняя стоимость одного вылета 370 тыс. руб.

В настоящее время на территории Новгородской области полеты осуществляются МЧС России и вертолетной авиацией НССА с февраля 2019 года.

Авиационной техники на сегодняшний день достаточно. Дополнительной потребности в вертолетной авиации не имеется.

Медицинская эвакуация вертолетным транспортом

Год

Дата начала вылетов

Число вылетов

Число эвакуированных пациентов

Из них дети

Из них дети до года

Сумма фактически потраченных федеральных средств (руб.)

Сумма фактически потраченных средств из бюджета субъекта на софинансирование (руб.)

2017

Март

3

3

0

0

997000,00

2018

Февраль

8

8

0

0

1727840,00

2019

Январь <*>

54

54

6

2

7774864,03

105970,00

--------------------------------

<*> В рамках реализации федерального проекта «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи».

Число медицинских работников (физических лиц), прошедших

обучение по направлению «Подготовка авиамедицинских бригад»

во Всероссийском центре медицины катастроф «Защита»

Год

Число лиц, прошедших обучение

2010

24

2011 - 2017

-

2018

6

2019

-

В 2010 году в городах Великий Новгород, Валдай, Чудово в районах расположения организаций здравоохранения введены в строй посадочные площадки для вертолетов.

Также определено 51 место посадки вертолета вдоль федеральной трассы М-10-11 «Россия» на участке Новгородской области и посадочные площадки в непосредственной близости к медицинским организациям.

На территории Новгородской области расположены следующие аэродромы: «Борки» - Новгородский муниципальный район (ДОСААФ России), Великий Новгород, мкр. Кречевицы и аэродромы Минобороны России в гг. Сольцы (авиационная комендатура 6950-й авиационной базы), Старая Русса (АО 123 «Авиационный ремонтный завод»).

Сведения о количестве выездных бригад

Профиль бригады

Количество бригад

Число физических лиц в составе бригады

Место формирования бригады

График дежурства бригад по санавиации

Характер дежурства бригад

Специализированные бригады анестезиологии-реанимации

12

2

ГОБУЗ «НОКБ», ОЭКСМП

2 бригады в сутки

Дежурство на дому

На суточном дежурстве в Центре медицины катастроф ГОБУЗ «НОКБ» имеются 7 бригад:

2 - анестезиолого-реанимационных;

1 - детская хирургическая;

1 - нейрохирургическая;

1 - торакоабдоминальная;

1 - ангиохирургическая.

Круглосуточный диспетчерский пункт (6 фельдшеров).

Территориальный центр медицины катастроф (далее ТЦМК) при ГОБУЗ «НОКБ» на праве оперативного управления располагает 8 автомобилями, из них 5 единиц АСМП класса C, используемые для осуществления санитарно-авиационной эвакуации на территории Новгородской области.

В Новгородской области используется единый программный комплекс СПО «ИСТОК-СМ», обеспечивающий прием и передачу вызовов скорой медицинской помощи по IP-телефонии, имеющий полную интеграцию со службой 112, 101, 102, единой дежурно-диспетчерской службы муниципальных районов, с ТЦМК ГОБУЗ «НОКБ», обеспечивающим организацию санитарно-авиационных эвакуаций на территории Новгородской области.

В качестве немедицинского персонала, обеспечивающего работу ТЦМК ГОБУЗ «НОКБ», отвечающего за осуществление санитарно-авиационной эвакуации в штате состоит 11 водителей, которые осуществляют доставку реанимационных бригад от вертолета в стационар и межбольничную эвакуацию.

В ГОБУЗ «НОКБ» имеется реанимационно-консультативный центр на базе реанимационного отделения, где осуществляется мониторинг всех тяжелых больных, проводится коррекция лечения, осуществление телемедицинских консультаций и принятие решения о межбольничной эвакуации в специализированный стационар либо в федеральные центры Москвы или СПб, после чего подается заявка в отделение экстренной и плановой консультативной медицинской помощи и принимается решение о проведении эвакуации.

На территории Новгородской области при оказании скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи используются телемедицинские технологии для передачи ЭКГ выездными бригадами СМП старшим врачам смены.

Приложение № 3

к Стратегии

развития санитарной авиации

в Новгородской области

на период до 2024 года

ПЛАН-ГРАФИК

ВСЕХ ОСНОВНЫХ ЭТАПОВ ОБЪЕДИНЕНИЯ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ И СТРУКТУРНЫХ ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, ОКАЗЫВАЮЩИХ СКОРУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ, И ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ЦЕНТРА МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ

№

Мероприятие

Ориентировочный срок

Ответственный исполнитель

1.

Реорганизация путем присоединения к ГОБУЗ «Новгородская станция скорой медицинской помощи» двух станций ГОБУЗ «Боровичская станция скорой медицинской помощи», ГОБУЗ «Старорусская станция скорой медицинской помощи»

до 01.10.2019

министерство здравоохранения Новгородской области, руководители медицинских организаций оказывающих скорую медицинскую помощь

2.

Создание Единой диспетчерской службы по приему вызовов на территории Новгородской области с учетом выделенных трех медицинских округов

до 31.12.2019

министерство здравоохранения Новгородской области,

ГОБУЗ «Новгородская станция скорой медицинской помощи»

3.

Присоединение 10 отделений скорой медицинской помощи к ГОБУЗ «Новгородская станция скорой медицинской помощи»

до 25.10.2019

министерство здравоохранения Новгородской области,

ГОБУЗ «Новгородская станция скорой медицинской помощи»

4.

Создание Регионального центра скорой медицинской помощи и медицины катастроф

с 01.03.2020

министерство здравоохранения Новгородской области

Приложение № 4

к Стратегии

развития санитарной авиации

в Новгородской области

на период до 2024 года

ПЛАН-ГРАФИК

ВНЕДРЕНИЯ ЕДИНОЙ РЕГИОНАЛЬНОЙ ИНФОРМАЦИОННОЙ СИСТЕМЫ УПРАВЛЕНИЯ СЛУЖБОЙ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ИНТЕГРИРОВАННОЙ С МЕДИЦИНСКОЙ ИНФОРМАЦИОННОЙ СИСТЕМОЙ НОВГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ

№

Мероприятие

Ориентировочный срок

Ответственный исполнитель

1.

Настройка справочников в установленной региональной информационной системе управления службой скорой медицинской помощи СПО «ИСТОК-СМ»

до 31.08.2019

ГОБУЗ «Новгородская станция скорой медицинской помощи»,

ГОБУЗ «Боровичская станция скорой медицинской помощи», ГОБУЗ «Старорусская станция скорой медицинской помощи»

Интеграция СПО «ИСТОК-СМ» с единой электронной медицинской картой

До 30.07.2019

ГОБУЗ «Новгородская станция скорой медицинской помощи»,

ГОБУЗ «Медицинский информационно-аналитический центр»

2.

Отработка планшетной версии программного обеспечения для АРМ, выездная бригада

До 31.08.2019

ГОБУЗ «Новгородская станция скорой медицинской помощи», ГОБУЗ «Боровичская станция скорой медицинской помощи», ГОБУЗ «Старорусская станция скорой медицинской помощи»

Разработка и создание маршрутов переадресации звонков с линий 03 муниципальных районов в ЕДС-103

до 01.11.2019

министерство здравоохранения Новгородской области

3.

Создание Единой диспетчерской службы по приему вызовов на территории Новгородской области с учетом выделенных трех медицинских округов

до 31.12.2019

министерство здравоохранения Новгородской области,

ГОБУЗ «Новгородская станция скорой медицинской помощи»,

ГОБУЗ «Боровичская станция скорой медицинской помощи», ГОБУЗ «Старорусская станция скорой медицинской помощи»

Приложение № 5

к Стратегии

развития санитарной авиации

в Новгородской области

на период до 2024 года

СТРАТЕГИЧЕСКОЕ ПЛАНИРОВАНИЕ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ С ФОРМИРОВАНИЕМ МЕДИЦИНСКИХ ОКРУГОВ, ОБЪЕДИНЯЮЩИХ НЕСКОЛЬКО РАЙОНОВ НОВГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ

Название медицинского округа (период формирования - 2020 г.)

Наименование муниципального образования

Население, тыс. чел.

Площадь, тыс. кв. км

Точка базирования ВС и его тип

Медицинские возможности

Северный

Великий Новгород, Новгородский район, Солецкий район, Батецкий район, Шимский район, Чудовский район, Крестецкий район, Маловишерский район

342690

17,9

Великий Новгород

Первичное сосудистое отделение, имеющее томограф, Региональный сосудистый центр, травматологические центры первого, второго и третьего уровней

Южный

Старорусский район, Волотовский район, Парфинский район, Демянский район, Марёвский район, Холмский район, Поддорский район

40363

15,9

Великий Новгород

Первичное сосудистое отделение, имеющее ангиограф и КТ, травматологические центры второго и третьего уровней

Восточный

Боровичский район, Валдайский район, Окуловский район, Любытинский район, Хвойнинский район, Мошенской район, Пестовский район

155367

20,7

Великий Новгород

Первичное сосудистое отделение, имеющее ангиограф и КТ, травматологические центры второго и третьего уровней

Приложение № 6

к Стратегии

развития санитарной авиации

в Новгородской области

на период до 2024 года

ПЛАН

ПО СТРОИТЕЛЬСТВУ ИЛИ РЕКОНСТРУКЦИИ ВЕРТОЛЕТНЫХ (ПОСАДОЧНЫХ) ПЛОЩАДОК ПРИ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ

№

Мероприятие

Сроки проведения

Ответственный

1.

Реконструкция вертолетной площадки при ГОБУЗ «Областная детская клиническая больница»

01.03.2019 - 01.05.2019

министерство здравоохранения Новгородской области

1.

Строительство вертолетной площадки при ГОБУЗ «Новгородская областная клиническая больница»

01.07.2020 - 01.10.2021

министерство здравоохранения Новгородской области

2.

Строительство вертолетной площадки при ГОБУЗ «Боровичская центральная районная больница»

01.07.2021 - 01.10.2022

министерство здравоохранения Новгородской области