ОБ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИКО-ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ СВОДНОГО РЕЕСТРА РЕЦЕПТОВ, ПО КОТОРЫМ БЫЛИ ОТПУЩЕНЫ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ГРАЖДАНАМ, ИМЕЮЩИМ ПРАВО НА ПОЛУЧЕНИЕ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПОМОЩИ В РАМКАХ РЕАЛ...



МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

РЕСПУБЛИКИ АЛТАЙ

ПРИКАЗ

от 02 апреля 2008 года N 125

г. Горно-Алтайск

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИКО-ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ СВОДНОГО РЕЕСТРА РЕЦЕПТОВ, ПО КОТОРЫМ БЫЛИ ОТПУЩЕНЫ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ГРАЖДАНАМ, ИМЕЮЩИМ ПРАВО НА ПОЛУЧЕНИЕ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПОМОЩИ В РАМКАХ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ ОБЕСПЕЧЕНИЯ НЕОБХОДИМЫМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ

{Утратил силу:

Приказ Министерства здравоохранения Республики Алтай от 26.04.2011г. № 54; НГР:ru02000201100934}

Во исполнение переданных полномочий Российской Федерации в области охраны здоровья граждан и оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в целях организации медико-экономической экспертизы и усиления контроля за назначением лекарственных средств и выпиской рецептов гражданам, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг в рамках реализации программы обеспечения необходимыми лекарственными средствами в соответствии с Федеральным законом от 17.07.99г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», п р и к а з ы в а ю:

Создать постоянно действующую комиссию Министерства здравоохранения Республики Алтай по контролю за целесообразностью назначения лекарственных средств и выпиской рецептов на них гражданам, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг в составе согласно приложению № 1.

Утвердить порядок проведения медико-экономической экспертизы сводного реестра рецептов, по которым были отпущены лекарственные средства, гражданам, имеющим право на получение государственной помощи в виде набора социальных услуг согласно приложению № 2.

Утвердить форму акта результатов экспертизы сводного реестра рецептов, по которым были отпущены лекарственные средства, гражданам, имеющим право на получение государственной помощи согласно приложению № 3.

Утвердить форму справки результатов экспертизы сводного реестра рецептов, по которым были отпущены лекарственные средства, гражданам, имеющим право на получение государственной помощи согласно приложению № 4

Утвердить распоряжение о возврате нецелевого использования средств согласно приложению № 5.

     6.  Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра по лечебно-профилактической работе Тюхтеневу В.А.

Министр                                                                                                                   И.Э.Яимов

Приложение № 1

к приказу Министерства

здравоохранения

Республики Алтай

от 02.04.2008г.  № 125

Состав комиссии

Министерства здравоохранения Республики Алтай по контролю за целесообразностью назначения лекарственных средств и выпиской рецептов на них гражданам, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг

Председатель:

Тюхтенева В.А. - заместитель министра по лечебно-профилактической работе;

Беликова Т.В. - главный специалист (секретарь);

Члены комиссии:

Церр Э.О. – заместитель министра;

Колмакова Т.В. - главный специалист провизор;

Рязанова Е.В. - главный бухгалтер;

Тысова З.Т. – специалист эксперт – юрист;

Соёнова Н.Н. - главный специалист;

Санабасова Г.К. – главный внештатный терапевт;

Вострокнутов И.В. – главный внештатный хирург;

Сарбачакова Л.В. – главный внештатный педиатр.

Приложение № 1

к приказу Министерства

здравоохранения

Республики Алтай

от 02.04.2008г.  № 125

Порядок проведения медико-экономической экспертизы сводного реестра рецептов, по которым были отпущены лекарственные средства, гражданам, имеющим право на получение государственной помощи в виде набора социальных услуг

Настоящий порядок разработан в целях организации медико-экономической экспертизы и усилении контроля за назначением лекарственных средств и выпиской рецептов на них в рамках реализации программы обеспечения необходимыми лекарственными средствами.

Для осуществления медико-экономической экспертизы сводного реестра рецептов, по которым были отпущены лекарственные средства, гражданам, имеющим право на получение государственной помощи в виде набора социальных услуг создаётся постоянно действующая комиссия Министерства здравоохранения Республики Алтай по контролю за целесообразностью назначения лекарственных средств и выпиской рецептов на них гражданам, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

Комиссия Министерства здравоохранения Республики Алтай по контролю за целесообразностью назначения лекарственных средств и выпиской рецептов на них гражданам, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг в своей деятельности руководствуется Конституцией Российской Федерации, федеральными законами, указами и распоряжениями Президента Российской Федерации, постановлениями и распоряжениями Правительства Российской Федерации, нормативными правовыми актами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, нормативно-правовыми актами Министерства здравоохранения Республики Алтай.

Комиссия Министерства здравоохранения Республики Алтай по контролю за целесообразностью назначения лекарственных средств и выпиской рецептов на них гражданам, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеет право:

- запрашивать у лечебно-профилактических и аптечных учреждений, участвующих в реализации программы обеспечения необходимыми лекарственными средствами необходимые для проведения медико-экономической экспертизы документы (рецепты, амбулаторные карты, выписки из истории болезней отдельных категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, материалы заседаний врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений и другую необходимую информацию, касающуюся реализации программы обеспечения необходимыми лекарственными средствами);

- устанавливать сроки представления запрашиваемых документов, материалов и информации.

              Заседания комиссии проводятся в Министерстве здравоохранения Республики Алтай. Члены комиссии уведомляются накануне заседания.

Задачами комиссии являются:

- усиление контроля за обоснованностью назначения лекарственных средств и

              выпиской рецептов на них отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг;

обобщение результатов проведенной медико-экономической экспертизы с целью обеспечения права граждан на получение медицинской помощи надлежащего качества;

              -выявление дефектов выполнения программы обеспечения необходимыми лекарственными средствами.

Комиссией проводятся плановые ежемесячные проверки, осуществляемые путём сплошной экспертизы, целевые, по выявленным дефектам реализации программы, а также внеплановые при поступлении заявлений граждан.

По итогам проверок составляются справка и акт, в котором в случае выявления дефектов реализации программы комиссией формируются замечания, рекомендации и  заключение по результатам медико-экономической экспертизы с подтверждением  выписки рецептов  в   нарушение   действующего порядка  назначения лекарственных  средств   и   выписывания рецептов на них, с указанием количества рецептов и суммы.

В случае одновременного назначения лекарственных средств синонимов или аналогов по фармакотерапевтическому действию с оплаты снимается рецепт с наибольшей суммой в рублях.

По результатам выявленных дефектов реализации программы, составленных и подписанных справки и акта составляется распоряжение о возврате нецелевого использования средств, которое в течение 5 дней с момента заседания комиссии направляется в лечебно-профилактическое или аптечное учреждение, допустившее нарушение.

Лечебно-профилактическое или аптечное учреждение, допустившее нарушение до 01 числа следующего месяца предшествующего отчетному, должны произвести возврат денежных средств согласно заключенному договору.

ГУП «Фармация» Республики Алтай в срок до 05 числа текущего месяца предоставляет на электронном и бумажном носителе сводный реестр рецептов, по которым были отпущены лекарственные средства, гражданам, имеющим право на получение государственной помощи в виде набора социальных услуг за прошедший месяц по следующей форме.

Сводный реестр рецептов, по которым были отпущены лекарственные средства, гражданам, имеющим право на получение государственной помощи в виде набора социальных услуг

от "______" __________ 2008 года

за период с __________ по _________________2008гг.

_____________________________________

(наименование ЛПУ)

Номер рецепта

Дата

ФИО

возраст

СНИЛС

Указание решения ВК

ФИО врача

Код МКБ

Код кат

Препарат

сумма

выписки

отпуска

наименование

кол

В срок до 20 числа текущего месяца проводится медико-экономическая экспертиза сводного реестра рецептов, по которым были отпущены лекарственные средства, гражданам, имеющим право на получение государственной помощи в виде набора социальных услуг за прошедший месяц. Формируется акт и справка результатов экспертизы сводного реестра рецептов, по которым были отпущены лекарственные средства, гражданам, имеющим право на получение государственной помощи в виде набора социальных услуг.

Данные материалы формируются для рассмотрения на заседании комиссии Министерства здравоохранения Республики Алтай по контролю за целесообразностью назначения лекарственных средств и выпиской рецептов на них гражданам, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

Медико-экономическая экспертиза сводного реестра рецептов, по которым были отпущены лекарственные средства, гражданам, имеющим право на получение государственной помощи в виде набора социальных услуг проводится ежемесячно (всех выписанных в течение месяца рецептов), во всех лечебно-профилактических учреждениях Республики Алтай, занятых в реализации программы обеспечения необходимыми лекарственными средствами.

Лечебно-профилактическим учреждениям необходимо обеспечить выписку рецептов по формам 148-1/у/04 (л), 148-1/у-06 (л) на лекарственные средства, отпускаемые отдельным категориям граждан, предусмотренные Перечнем ЛС, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 18.09.2006г. № 665 «Об утверждении перечня лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006г., регистрационный № 8322), в соответствии с федеральными стандартами амбулаторно-поликлинической помощи, утвержденными в установленном порядке. Обеспечить наличие в медицинской карте амбулаторного больного сведений, подтверждающих право отдельных категорий граждан на обеспечение необходимыми лекарственными средствами.

Не допускать возникновения случаев:

- несоответствия объемов выписанных лекарственных средств утвержденным стандартам медицинской помощи, а также назначение лекарственного средства без проведения дополнительных методов обследований, предусмотренных стандартами;

- отсутствия в медицинской карте амбулаторного больного записи о приеме на дату выписки лекарственного средства и копии рецепта, выписанного лекарственного средства;

- выписки лекарственного средства в количестве, превышающем необходимое количество для приема на 1 курс лечения в случаях острого заболевания или на 1 месяц лечения хронического заболевания при необходимости проведения постоянной/длительной поддерживающей терапии;

- одновременного назначения медикаментов-аналогов по фармакотерапевтическому действию;

- назначения пяти и более лекарственных средств (упаковок) одновременно или десяти и более в месяц без решения врачебной комиссии;

- выписки лекарственного средства без осмотра больного;

- отсутствия записи консультаций узких специалистов, подтверждающих целесообразность выбора лекарственного средства;

- выписки лекарственных средств во время пребывания больного на стационарном лечении;

- назначения лекарственных средств, не входящих в утвержденный Минздравсоцразвития РФ перечень ЛС;

- неправильного оформления рецептурного бланка.

- выписанного лекарственного средства, не входящего в сводную потребность Учреждения.

Приложение № 3

к приказу Министерства

здравоохранения

Республики Алтай

от 02.04.2008г.№ 125

Акт №

результатов экспертизы сводного реестра рецептов, по которым были отпущены лекарственные средства, гражданам, имеющим право на получение государственной помощи в виде набора социальных услуг

    от "___________" __________ 2008 года

за период _____________________________

________________________________________________________________

(наименование ЛПУ)

Экспертной комиссией в составе:

от Министерства здравоохранения

Республики Алтай:

__________________________              __________________________

Ф.И.О.                                                                 (должность)

__________________________              __________________________

Ф.И.О.                                                                 (должность)

от лечебно-профилактического

учреждения:

__________________________              __________________________

Ф.И.О.                                                                 (должность)

от ГУП «Фармация»:

__________________________              __________________________

Ф.И.О.                                                                 (должность)

В соответствии с приказом  Министерства здравоохранения Республики Алтай  от  02.04.2008г. № 125 проведена медико-экономическая экспертиза сводного реестра рецептов, по которым были отпущены лекарственные средства, гражданам, имеющим право на получение государственной помощи в виде набора социальных услуг.

РЕЗУЛЬТАТЫ

МЕДИКО-ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ

N
п/п

Перечень выявленных 
дефектов       

Затраты на оплату лекарственных 
средств

Не подлежат оплате

Руб.

1.

Выписка  лекарственных средств в количествах, превышающих          
необходимые для приема

между   посещениями врача                

2.

Одновременное  назначение

лекарственных средств синонимов       
или аналогов налогов по фармакотерапевтическому действию

3.

Назначение лекарственных средств, не входящих в утвержденные стандарты медицинской помощи Минздравсоцразвития РФ

4.

Назначение лекарственных средств гражданам, имеющим право на получение государственной помощи с не уточненными диагнозами

5.

ИТОГО          случаев
нарушения      порядка
выписки рецептов     

Заключение по результатам медико-экономической экспертизы:

1. Подтверждена выписка рецептов  в   нарушение   действующего порядка  назначения лекарственных  средств   и   выписывания рецептов на них. Расходы на оплату    _________ (шт.)   рецептов составили  __________ руб.

2. Результаты медико-экономической экспертизы  представлены   в справке результатов экспертизы сводного реестра рецептов, отпущенных отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

РЕКОМЕНДАЦИИ:

__________________________________________________________________

от Министерства здравоохранения

Республики Алтай:

_________________________              __________________________

Ф.И.О.                                                               (должность)

__________________________              __________________________

Ф.И.О.                                                               (должность)

от лечебно-профилактического

учреждения:

__________________________              __________________________

Ф.И.О.                                                               (должность)

от ГУП «Фармация»:

_________________________              __________________________

Ф.И.О.                                                              (должность)

Приложение № 4

к приказу Министерства

здравоохранения

Республики Алтай

от 02.04.2008г.№ 125

СПРАВКА

результатов экспертизы сводного реестра рецептов, по которым были отпущены лекарственные средства гражданам, имеющим право на получение государственной помощи в виде набора социальных услуг

    от "______" __________ 2008 года

за период с __________ по _________________2008гг.

_____________________________________

(наименование ЛПУ)

Номер рецепта

Дата

ФИО

СНИЛС

Код МКБ

Код кат.

Препарат

Сумма

Выписки

Отпуска

Наименование

Код МЗ

Кол-во

1

Приложение № 5

к приказу Министерства

здравоохранения

Республики Алтай

от 02.04.2008г.  № 125

Распоряжение №

Министерства здравоохранения Республики Алтай

О возврате нецелевого использования средств федерального бюджета на финансовое обеспечение

оказания отдельным категориям граждан социальной услуги по дополнительной бесплатной медицинской помощи в части обеспечения необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения

От "___"______________2008г.

Получатель:

Министерство здравоохранения Республики Алтай

Плательщик:

(наименование учреждения)

Единица измерения:руб.

На основании акта № результатов экспертизы сводного реестра рецептов, по которым были отпущены лекарственные средства, гражданам, имеющим право на получение государственной помощи в виде набора социальных услуг 

за ______________ по обеспечению необходимыми лекарственными средства установлено нецелевое использование средств в размере________________________________ рублей (сумма прописью)

принято решение о возврате сумм нецелевого использования средств

Банковские реквизиты получателя суммы возврата

КОД

Сумма

КОФК

ИНН/КПП

Номер лицевого счета

Номер расчетного счета

БИК

по ОКАТО

по БК

7700

0411008542 /041101001

.03055055010

.40201810900000100012

.048405001

84401000000

.055 1003 5050302 005 262 870

0,00 

Руководитель

__________________

/ФИО/

МП

Исполнитель

___________________

/ФИО/

"___" ______________2008г.

1

1