ОБ УСЛОВИЯХ ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИХ В ДЕТСКОЙ И ПОДРОСТКОВОЙ СЛУЖБАХ В ХАНТЫ-МАНСИЙСКОМ АВТОНОМНОМ ОКРУГЕ - ЮГРЕ



РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ

ХАНТЫ-МАНСИЙСКИЙ АВТОНОМНЫЙ ОКРУГ - ЮГРА

(Тюменская область)

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

ХАНТЫ-МАНСИЙСКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА - ЮГРЫ

П Р И К А З

от « 08 » апреля 2009 г. № 2-нп

г. Ханты-Мансийск

ОБ УСЛОВИЯХ ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИХ В ДЕТСКОЙ И ПОДРОСТКОВОЙ СЛУЖБАХ В ХАНТЫ-МАНСИЙСКОМ АВТОНОМНОМ ОКРУГЕ - ЮГРЕ

[Документ признан утратившим силу Приказом Департамента здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа – Югры от 26.10.2015 года № 12-нп]

В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 24 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года №5487-1, Законом Ханты-Мансийского автономного округа - Югры от 20 декабря 2007 года № 186-оз "О Территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре на 2008 год" (с изменениями от 21, 24 июля 2008 г.)

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить прилагаемое Положение об условиях диспансерного наблюдения и лечения несовершеннолетних в детской и подростковой службах в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре (далее - Положение).

2. Руководителям государственных лечебно-профилактических учреждений автономного округа, муниципальных лечебно-профилактических учреждений, осуществляющих медицинское обслуживание несовершеннолетних в муниципальных образованиях автономного округа:

2.1. Руководствоваться Положением при осуществлении диспансерного наблюдения и лечения (далее - диспансеризации) несовершеннолетних.

2.2. Назначить специалиста, ответственного за проведение диспансеризации.

3. Обеспечить проведение лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий по итогам проведения диспансеризации.

3. Считать утратившим силу приказ Департамента здравоохранения автономного округа от 1 ноября 2007 года № 588 «О правилах проведения диспансеризации детей и подростков».

4. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя директора - начальника управления организации медицинской помощи матерям и детям Департамента здравоохранения автономного округа Овечкину Т.Д.

Директор Департамента В.С.Кольцов

Приложение к приказу

Департамента здравоохранения

автономного округа

от « 08 » апреля 2009 г. № 2-нп

Положение

об условиях диспансерного наблюдения и лечения несовершеннолетних в детской и подростковой службах в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре

1. Настоящее Положение определяет условия диспансерного наблюдения и лечения (далее - диспансеризация) несовершеннолетних (далее также - дети) в детской и подростковой службах в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре в целях раннего выявления, профилактики и лечения заболеваний несовершеннолетних.

2. Диспансеризация предусматривает оказание медицинской помощи в рамках Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре на соответствующий год и включает в себя:

1) диспансеризацию здоровых детей;

2) диспансеризацию больных детей;

3) комплексное проведение лечебно-профилактических мероприятий в отношении несовершеннолетних (амбулаторное, стационарное, восстановительное лечение).

3. Медицинскую помощь в рамках диспансеризации оказывают врачи- педиатры, врачи-педиатры участковые, врачи общей практики (семейные врачи), врачи-специалисты, средний медицинский персонал и иные специалисты, привлекаемые в целях комплексной оценки состояния здоровья несовершеннолетних.

4. Диспансеризация проводится в государственных и муниципальных:

1) амбулаторно-поликлинических и стационарно-поликлинических учреждениях здравоохранения, оказывающих:

- первичную медико-санитарную помощь;

- специализированную медицинскую помощь.

2) образовательных учреждениях.

5. Финансирование диспансеризации осуществляется за счет средств, предусматриваемых на финансирование мероприятий Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре на соответствующий год.

6. Диспансеризация представляет собой динамическое наблюдение с комплексной оценкой состояния здоровья в целях ранней диагностики начальных отклонений и назначение своевременных оздоровительных,

корригирующих и при необходимости лечебных мероприятий, а также обеспечение условий, необходимых для оптимального состояния здоровья несовершеннолетних.

Диспансеризация здоровых детей осуществляется в следующих формах:

1) патронаж новорожденных в возрасте до 1 месяца (на дому);

2) динамическое медицинское наблюдение за детьми в возрасте до 3 лет в детской поликлинике (детской консультации):

- от 1 месяца до 1 года не реже 1 раза в месяц;

- от 1 года до 2 лет не реже 1 раза в 3 месяца;

- от 2 лет до 3 лет не реже 1 раза в 6 месяцев;

3) профилактические медицинские осмотры (далее - профилактические осмотры), проводимые ежегодно (в возрасте от 1 года до 18 лет), в том числе:

- перед поступлением в дошкольное образовательное учреждение;

- за год до поступления в общеобразовательное учреждение (далее - школа);

- перед поступлением в школу;

- в конце первого года обучения в школе;

- при переходе к предметному обучению.

7. Профилактические осмотры проводятся в три этапа:

1) доврачебный профилактический осмотр ребенка, поступившего в дошкольное образовательное учреждение или обучающегося в школе, проводится в соответствующем образовательном учреждении медицинскими сестрами муниципальных учреждений здравоохранения, иных детей - в муниципальных учреждениях здравоохранения по месту жительства средним медицинским персоналом муниципальных учреждений здравоохранения;

2) врачебный профилактический осмотр проводится в дошкольном образовательном учреждении, школе или в муниципальном учреждении здравоохранения по месту жительства ребенка следующими врачами муниципальных учреждений здравоохранения:

- врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми или врачами общей практики (семейными врачами) (в отношении всех детей);

- врачами-специалистами (хирургами, ортопедами, офтальмологами, отоларингологами, неврологами, стоматологами и другими), а также иными специалистами немедицинских специальностей (логопедами и другими) в соответствии со стандартами медицинской помощи и (или) по медицинским показаниям;

- врачами акушерами-гинекологами, андрологами и урологами (в отношении детей и подростков в возрасте 10 лет и старше);

3) специализированный профилактический осмотр проводится при наличии медицинских показаний врачами-специалистами, указанными в абзацах третьем и четвертом подпункта 2 настоящего пункта, и/или иными врачами-специалистами, а также специалистами немедицинских специальностей государственных учреждений здравоохранения автономного округа.

8. Доврачебный профилактический осмотр несовершеннолетнего включает анкетирование, скрининг и проведение следующих лабораторно-диагностических исследований:

1) определение сахара и белка в моче, проведение клинических анализов крови, мочи, кала на яйца глистов;

2) определение длины и массы тела, окружности груди (антропометрию) с оценкой физического развития;

3) определение нарушений опорно-двигательного аппарата (плантографию);

4) определение остроты зрения и диагностику отклонений глазного яблока (косоглазие и другое);

5) определение остроты органов слуха и диагностику отклонений органов слуха;

6) измерение частоты сердечных сокращений, частоты дыхания, артериального давления (для детей в возрасте с 3 лет);

7) иные функциональные и диагностические методы исследования при наличии медицинских показаний.

9. Несовершеннолетние, нуждающиеся по результатам профилактического осмотра в дополнительном обследовании для уточнения (установления) диагноза, проведении дополнительной диагностики, в течение 1 месяца проходят с согласия их родителей или иных законных представителей по направлению врача-педиатра или врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) дополнительное медицинское обследование в муниципальных и государственных учреждениях здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа - Югры, в том числе в условиях оказания стационарной медицинской помощи.

10. Родители или иные законные представители несовершеннолетнего вправе:

1) при проведении профилактического осмотра находиться вместе с ребенком;

2) по результатам медосмотра получать выписку из истории развития ребенка (форма N 112/у, утвержденная приказом Министерства здравоохранения СССР от 4 октября 1980 года N 1030) или медицинской карты ребенка для образовательных учреждений дошкольного, начального общего, основного общего, среднего (полного) общего образования, учреждений начального и среднего профессионального образования, детских домов и школ-интернатов (форма N 026/у-2000, утвержденная приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 3 июля 2000 года N 241), содержащую заключение с оценкой

состояния здоровья, индивидуальной программой реабилитации (оздоровления) ребенка, рекомендациями по профессиональной ориентации несовершеннолетнего.

11. Диспансеризация больных детей предусматривает динамическое наблюдение за ними и включает:

1) постановку несовершеннолетних с заболеваниями, аномалиями и пороками развития, а также перенесших отдельные острые заболевания, протекающие в тяжелой форме (с осложнениями), на диспансерный учет в муниципальных учреждениях здравоохранения, их регулярное наблюдение и обследование, плановое (профилактическое) лечение;

2) направление на лечение (амбулаторное, стационарное, восстановительное) в муниципальные учреждения здравоохранения или государственные учреждения здравоохранения автономного округа по заключению врача-педиатра или врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача).

12. По результатам диспансеризации несовершеннолетних, обучающихся в дошкольных образовательных учреждениях и школах, врач-педиатр, врач-педиатр участковый или врач общей практики (семейный врач) разрабатывает и представляет в соответствующее образовательное учреждение рекомендации по физическому воспитанию, профилактике нарушений осанки, зрения и слуха, рациональному питанию и здоровому образу жизни ребенка, в том числе рекомендации, ориентированные на поведенческие мотивы (педагогические мероприятия).

13. Проведение диспансеризации должно обеспечивать соблюдение стандартов медицинской помощи для соответствующего вида медицинской помощи.

14. Схемы диспансеризации (кратность осмотров, наблюдения и объемы обследования и лечения) определяются врачом-педиатром или врачом-педиатром участковым, врачом общей практики (семейным врачом) с привлечением при необходимости других врачей-специалистов соответствующего учреждения здравоохранения индивидуально для каждого несовершеннолетнего с учетом возраста, состояния здоровья, вида и тяжести заболевания, географических особенностей места проживания и иных условий.

15. Иные условия диспансеризации устанавливаются Территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре, в рамках которой осуществляется лечение несовершеннолетних в случае его необходимости, установленной по результатам диспансеризации.