О МЕРАХ ПО ДАЛЬНЕЙШЕМУ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ СИСТЕМЫ КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ТЕРРИТОРИИ РЕСПУБЛИКИ АЛТАЙ



1

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

РЕСПУБЛИКИ АЛТАЙ

ПРИКАЗ

от 08 июля 2008 года N 328

г. Горно-Алтайск

О МЕРАХ ПО ДАЛЬНЕЙШЕМУ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ СИСТЕМЫ КОНТРОЛЯ  КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ТЕРРИТОРИИ РЕСПУБЛИКИ АЛТАЙ

{Утратил силу:

Приказ Министерства здравоохранения Республики Алтай от 03.06.2013 N 140; НГР:ru02000201300402}

{Изменения:

Приказ Министерства здравоохранения Республики Алтай от 28.12.2010 N 550-н, НГР:ru02000201000605;

Приказ Министерства здравоохранения Республики Алтай от 13.10.2011 N 145, НГР:ru02000201100553}

В соответствии со статьей 5.1 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993г. № 5487-1 в целях дальнейшего совершенствования системы контроля качества медицинской помощи на территории Республики Алтай, п р и к а з ы в а ю:

1. Утвердить Положение о системе ведомственного контроля качества медицинской помощи на территории Республики Алтай, согласно приложению № 1.

2. При проведении ведомственной экспертизы заполнять «Акт экспертной оценки качества медицинской помощи» с применением «Экспертной оценки ведения стационарного больного» и «Экспертной оценки ведения амбулаторного больного», согласно приложениям № 2, 3, 4.

3. Утвердить Положение об оценке удовлетворенности населения Республики Алтай  оказываемой медицинской помощью согласно приложению № 5.

4. Утвердить единую форму журнала регистрации обращений граждан согласно приложению № 6.

5. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Республики Алтай от 14.11.2003г. № 258 «О совершенствовании ведомственного контроля качества оказания медицинской помощи в ЛПУ РА».

4. Контроль за исполнением приказа возложить на начальника отдела по лицензированию и контролю качеством оказания медицинской помощи Мухарьямову Г.Р.

Министр                                                                                                 И. Э. Яимов

Приложение № 1

Утверждено приказом

Министерства здравоохранения

Республики Алтай

от 08.07.2008г. №_328

Положение

о системе ведомственного контроля качества медицинской помощи в учреждениях здравоохранения Республики Алтай

1. Настоящее Положение о системе ведомственного контроля качества медицинской помощи в учреждениях здравоохранения Республики Алтай разработано в соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года № 5487-1, Федеральным законом Российской Федерации от 29 декабря 2006 года № 258-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием разграничения полномочий», приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 24 сентября 2008 года № 513н «Об организации деятельности врачебной комиссии медицинской организации».

2. Целью осуществления ведомственного контроля качества медицинской помощи является оценка обеспечения прав пациентов на получение медицинской помощи необходимого объема и надлежащего качества на основе оптимального использования кадрового потенциала, материально-технических ресурсов и применения медицинских технологий в соответствии с федеральными стандартами, порядками оказания медицинской помощи, организационно-медицинскими технологиями медицинской помощи на этапах ее оказания.

3. Объектом контроля является медицинская помощь, представляющая собой комплекс профилактических, лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий, проводимых по определенной технологии в соответствии с утвержденными стандартами и порядками оказания медицинской помощи для достижения поставленной цели.

4. Система ведомственного контроля качества медицинской помощи включает следующие элементы:

1) экспертизу процесса оказания медицинской помощи конкретным пациентам;

2) выявление дефектов, врачебных ошибок и других факторов, оказывающих негативное действие и повлекших за собой снижение качества и эффективности медицинской помощи;

3) оценку удовлетворенности пациентов взаимодействием с системой здравоохранения;

4) анализ целевых показателей, характеризующих состояние здоровья населения, качество и эффективность медицинской помощи;

5) подготовку рекомендаций, направленных на предупреждение врачебных ошибок и дефектов в работе и способствующих повышению качества и доступности медицинской помощи;

6) разработку рациональных управленческих решений;

7) контроль за исполнением управленческих решений.

5. Организация и порядок проведения ведомственного контроля качества медицинской помощи.

   6. Ведомственный контроль качества медицинской помощи осуществляется экспертным путем должностными лицами учреждений здравоохранения, врачебными комиссиями, должностными лицами Министерства здравоохранения Республики Алтай.

7. Система осуществления ведомственного контроля качества медицинской помощи состоит из следующих уровней:

1) первый уровень осуществляется заведующими структурных подразделений учреждений здравоохранения;

2) второй уровень осуществляется заместителями руководителя учреждения здравоохранения по медицинской части, лечебной работе;

3) третий уровень осуществляется врачебной комиссией учреждения здравоохранения;

4) четвертый уровень осуществляется Министерством здравоохранения Республики Алтай, осуществляющего полномочия по контролю качества медицинской помощи.

8. Экспертиза процесса оказания медицинской помощи проводится по медицинской документации (медицинской карте стационарного больного, медицинской карте амбулаторного больного и др.). При необходимости может быть проведена очная экспертиза в процессе оказания медицинской помощи.

9. Экспертному контролю подлежат:

1) в стационаре:

а) все летальные исходы;

б) ятрогенные заболевания, внутрибольничное инфицирование, осложнения, внеплановые оперативные вмешательства;

в) случаи заболевания с удлиненными и укороченными сроками лечения (письмо Фонда социального страхования Российской Федерации от 1 сентября 2000 года № 02-18/10-5766);

г) жалобы пациентов и их родственников;

д) все случаи повторной госпитализации в реанимацию;

ж) повторные госпитализации по поводу одного и того же заболевания в течение года, не обоснованные технологией оказания медицинской помощи;

з) прочие случаи оказания медицинской помощи обеспечиваются статистическим методом «случайной» выборки.

2) в амбулаторно-поликлинических учреждениях:

а) все случаи смерти в детском возрасте и лиц трудоспособного возраста на дому от управляемых причин  (болезни системы кровообращения, болезни органов дыхания, инфекционные заболевания; во всех возрастах - язвенная болезнь желудка и 12 п. кишки, острая хирургическая и гинекологическая патология);

б) все случаи первичного выхода на инвалидность лиц трудоспособного возраста;

в) 10-30 % случаев заболеваний с удлиненными или укороченными сроками лечения, временной утратой трудоспособности более 30% (письмо Фонда социального страхования Российской Федерации от 1 сентября 2000 года № 02-18/10-5766);

г) впервые выданные листки нетрудоспособности (от 10% до 30% методом случайной выборки);

д) расхождения диагнозов поликлиники и патолого-анатомического отделения в 100% случаев;

ж) жалобы пациентов или их родственников;

з) запущенные формы онкологических заболеваний, туберкулёза;

л) прочие случаи оказания медицинской помощи обеспечиваются статистическим методом «случайной» выборки.

10. На первом уровне должна осуществляться экспертная оценка не менее 30 законченных случаев в течение месяца.

11. На втором уровне - не менее 50 экспертиз в течение квартала.

12. На третьем уровне (работа врачебной комиссии) объем работы должен осуществляться в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 24 сентября 2008 года № 513н «Об организации деятельности врачебной комиссии медицинской организации».

13. На четвертом уровне осуществляется координация деятельности учреждений здравоохранения Республики Алтай по организации контроля качества медицинской помощи, экспертная оценка случаев, требующих рассмотрения на уровне Министерства здравоохранения Республики Алтай.

14. Экспертиза качества медицинской помощи конкретному больному осуществляется путем сопоставления объема оказанной медицинской помощи утвержденным федеральным стандартам и порядкам оказания медицинской помощи.

15. На каждый случай экспертной оценки заполняется «Акт экспертной оценки качества медицинской помощи» (приложение № 2).

{В редакции:

Приказ Министерства здравоохранения Республики Алтай от 13.10.2011 N 145, НГР:ru02000201100553}

Приложение № 2

Утверждено приказом

Министерства здравоохранения

Республики Алтай

от 08.07.2008г. №_328

АКТ

Экспертной оценки качества

Медицинской помощи

Дата экспертизы_________________________

ЛПУ (отделение)________________________

Ф.И.О. больного, место работы__________________________________

№ истории болезни (амбулаторной карты)_____________________________

Дата госпитализации:   с____________по______________200___г.

Койко дни _______________________

Коэффициент качества________________________________

Шифр__________________________

Диагноз клинический______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Экспертиза качества стационарного больного:

А – 2.0

В-1.0

С-6.5

Д-0.5

Е –2,0

1  -  0.5

2   -0.75

3-0.75

-1,0

1-2.0

2-2.5

3-2,0

-0.5

- 2,0

  -  0, 25

      -0.5

-0.5

-0.75

   -1.5

-1.0

-0.75

-0.25

- 0,5

     -  0

     -0.25

-0.25

-0.5

    -1.0

-0.5

-0.5

-0

-0,25

     -0

-0

-0

    -0.75

-0

- 0,25

    -0

- 0,25

-0,25

Экспертиза качества амбулаторного больного:

А – 3.0

В- 2.0

С-3,5

1  -  1.0

2   - 1.0

3- 1.0

1-1,0

2-1.0

1-2.0

2-0,5

3-0.5

4-0.5

  -  0, 5

     -0.5

-0.5

-0.5

-0.5

   -0.5

-0.25

-0.25

-0.25

     -  0

     -0

-0

-0

-0

    -0

  -0

-0

-0

Д-0.5

Е-0.5

1-0.25

2-0.25

-0.5

- 0

- 0

-0,25

-0

УКЛ (баллы)

Дефекты: 1;2;3;4;5;6;7;8;9;10;11;12.

Заключение эксперта:______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Подпись проводившего экспертизу__________________________

Приложение № 3

Утверждено приказом

Министерства здравоохранения

Республики Алтай

                                                                от 08.07.2008г. №_328

ЭКПЕРТНАЯ ОЦЕНКА ВЕДЕНИЯ СТАЦИОНАРНОГО БОЛЬНОГО

(при заполнении  отметить соответствующие баллы,

дефекты, последствия дефектов)

№

Мероприятия

Максимальный балл блока

Балл подблока

А.

Оценка диагностических мероприятий:

2,0

1

Объем и качество обследований: сбор жалоб,  анамнеза, физикальных исследований,  консультации специалистов и осмотр  заведующего отделением:                                                           

- полное                                          

0,5

- частичное или не своевременное, или отсутствие должного наблюдения в динамике по состоянию   

0,25

- не выполнено                                                                                  

0

2.

Объем и качество лабораторных исследований:

- полное    

0,75

- не в полном объеме или не своевременно             

0,5

-избыточный объем или не выполнены контроль­ные анализы при имеющихся изменениях

0,25

- не выполнено

0

3.

Объем и качество инструментальных исследований:                  

- полное         

0,75

- не в полном объеме или не своевременно       

0,5

  - избыточно или без показаний         

0,25

- не выполнено или при проведении возникли осложнения                                                              

0

В.

Оценка полноты и обоснованности диагноза

       1,0

Диагноз поставлен в соответствии с принятыми классификациями (фаза, стадия процесса, сопутствующие заболевания, осложнения):

-    выставлен правильно, обоснован 

1,0

-не полностью сформулирован или не обоснован или      не вынесены сопутствующие заболевания или осложнения              

0,75

-не своевременно поставлен

0,5

не соответствует клинике или расхождения с патологоанатомическим диагнозом                           

0

С.

Оценка лечебных и профилактических мероприятий        

6,5

1.

Адекватность лечения по диагнозу:           

- проведено в полном объеме и своевременно

2,0

- не в полном объеме медикаментозная терапия    (при условии наличия лекарств в ЛПУ) не     прове­дено лечение сопутствующих заболеваний,     но было необходимо                                                       

1,5

-  не своевременно начато лечение или не своевре­менно    выполнена операция или неправильная тактика     при выполнении операции              

1,0

-  избыточная терапия  

0,75

-   не соответствует диагнозу                            

0

2.

Сроки лечения      

- адекватные по диагнозу с учетом сопутствующей патологии                           

2,5

-   необоснованно длительное пребывание до опе­рации или необоснованно длительное лечение   

1,0

- ранняя, не обоснованная выписка            

0,5

3.

Цель  госпитализации или эффективность лечения

-   обоснована и достигнута      

2,0

- возникли осложнения в результате не  правиль­ной тактики лечения                                                       

0,75

- без перемен или ухудшение состояния                                 

5

- в результате неправильной тактики ведения

не достигнута

0

Д

Преемственность этапов               

0,5

-соблюдена                                                      

0,5

- не даны рекомендации врачу            

0,25

- не даны рекомендации больному                  

0

Е

Ведение медицинской документации

2,0

- соответствует принятым нормативам

2,0

- неинформативность дневниковых записей

0,5

- отсутствие и неинформативность записей зав. отделением,

0,25

- отсутствие  этапных эпикризов

0,25

-небрежное оформление, отсутствие необходимых разделов в историях болезней

0,25

- нечитабельность почерка или утеряны анализы, выписки, за­ключения и пр.

0,25

                                         

Коэффициент качества  _______________________

Дата экспертизы  «_____»______________200____г.

Ф.И.О. эксперта______________________  Подпись_____________

Интерпретация блоков акта экспертной оценки истории болезни

Блок А. Оценка диагностических мероприятий

Объём и качество обследований и ведения документации будут полными, если:

Жалобы - отражают локализацию болей, их интенсивность, иррадиацию, степень нарушения функций больного органа или системы, а также дополнительные жалобы.

Анамнез - при острой патологии указывается начало заболевания, развитие во времени, ранее проведённые обследование и лечение. При хронической патологии - начало заболевания, развитие симптоматики, проводимое лечение и его эффективность, частота обострений и их продолжительность.

Объективный осмотр - описание статуса по системам с указанием тяжести общего состояния и углубленное описание пораженного органа или системы (перкуссия, пальпация, аускультация).

Сроки обследования определяются в соответствии с клинической ситуацией.

Исследования будут полными, если обоснованы, адекватны диагнозу, своевременны и интерпретированы, соответствуют стандартам медицинской помощи.

Консультативная помощь - будет считаться полной, если консультации обоснованы, назначены в соответствии с  утверждёнными стандартами, интерпретированы и использованы для ведения больных.

Осмотры заведующего отделением - при неотложных состояниях - в первые сутки с момента госпитализации (в праздничные и выходные дни в первый рабочий день), у плановых больных - в первые трое суток, текущие осмотры заведующего отделением при общих обходах 1 раз в неделю.

Оформление истории болезни должно полностью соответствовать стандарту, утверждённому приказом Министерства здравоохранения Республики Алтай от 08 июля 2008 года № 315 «Об оформлении медицинской документации» Неудовлетворительное ведение медицинской документации: нечеткое, нечитабельное заполнение лицевой стороны истории болезни, первичного осмотра, дневников, листа назначений, температурного листа, листа регистрации переливания трансфузионных сред (форма 005у), записей обхода заведующим отделения, врачебного консилиума, вступительного, этапного, предоперационного, выписного (переводного, посмертного) эпикризов, протоколов операций, ведения анестезиологического пособия, обезболивания, выписных документов - по любому из вышеперечисленных пунктов – будет трактоваться как отсутствие должного наблюдения в динамике по общему состоянию и расцениваться в 0,25 балла.

Блок В. Оценка полноты и обоснованности диагноза

Диагноз будет считаться полным, если поставлен в соответствии с принятыми классификациями с указанием фазы, стадии процесса, степени тяжести, степени нарушения функции основного и сопутствующих заболеваний, а также развившихся осложнений.

Блок С. Оценка лечебных  и профилактических мероприятий

Лечение будет считаться проведённым в полном объеме, если начато своевременно; терапия проводилась с учетом этиопатогенеза, в оптимальных дозах; с адекватным контролем за лечением и корректировкой в процессе лечения при необходимости.

Целью госпитализации будет считаться обоснование госпитализации, например: снятие болевого синдрома, или проведение противорецидивного лечения, или

выполнение оперативного вмешательства и т.д. Лечение считается эффективным, если достигнута цель (например, кровотечение остановлено, боль снята, достигнута клиническая ремиссия обострившегося хронического заболевания, выполнено оперативное вмешательство и т.д.).

Блок D. Оценка преемственности этапов

  - будут считаться полными, если оцениваются в максимальное количество баллов, указанных в этих блоках по приведённым там же принципам.

БлокЕ. Оценка качества оформления документации

будет полностью соответствовать стандарту при чётком оформлении титульного листа амбулаторной карты, при наличии листов уточнённых диагнозов, профлиста, вступительного эпикриза при взятии на диспансерный учёт, этапных эпикризов, посмертных эпикризов и пр.

Приложение № 4

Утверждено приказом

Министерства здравоохранения

Республики Алтай

         от 08.07.2008г. № 328

ЭКСПЕРТНАЯ ОЦЕНКА ВЕДЕНИЯ АМБУЛАТОРНОГО БОЛЬНОГО

№

Мероприятия

Максимальный балл блока

Баллы  подблока

А.

Оценка диагностических мероприятий:

3,0

1

Объем и качество исследований: сбор жалоб,  анамнеза, физикальных исследований,  консультации специалистов и осмотр  заведующего отделением:                                                           

-полное, соответствует поставленному диагнозу                                          

            1,0

- частичное или не своевременное

          0,5

- не выполнено                                                                                  

0

2.

Объем и качество лабораторных исследований:

- полно, своевременно оценены    

        1,0

- не в полном объеме или не своевременно   и (или) не оценены          

       0,5

- не выполнено

0

3.

Объем и качество инструментальных исследований:                  

- полное, в соответствии с поставленным диагнозом         

1,0

- не в полном объеме или не своевременно        и (или) не оценены

0,5

- не выполнено или не соответствуют поставленному диагнозу

0

В.

Оценка полноты и обоснованности диагноза

2,0

1

Диагноз поставлен в соответствии с принятыми классификациями (фаза, стадия процесса, сопутствующие заболевания, осложнения):

-    выставлен правильно

1,0

-не полностью сформулирован (или) несвоевременно, не вынесены сопутствующие заболевания

0,5

-    не соответствует клинике или расхождения со стационаром и (или) патологоанатомическим диагнозом                                         

0

2.

Обоснование диагноза (анамнезом физикальными данными, лабораторными, инструментальными показателями, заключением узких специалистов и пр.):

-обоснован

1,0

-обоснован, но неполно

0,5

-не обоснован

0

С.

Оценка лечебных и профилактических мероприятий        

4,0

1.

Адекватность лечения по диагнозу:

- соответствует полностью, назначено  своевременно

2,0

-соответствует не полностью и (или) назначено  несвоевременно

0,5

-   не соответствует поставленному диагнозудиагнозу                            

0

2.

Реабилитация больных:

-проводилась своевременно и полно

0,5

- проводилась, но несвоевременно и (или) неполно

0,25

- не проводилась, но была необходима   

0

3.

Диспансерное наблюдение:

-взятие на учет своевременно, соответственно группе учета, наблюдение регулярное

0,5

-несвое6временно и (или) не соответствует группе учета, наблюдение не регулярное

0,25

-не взято на учет, хотя было необходимо

0

4.

Оздоровительные мероприятия

- противорецидивное   лечение   проводится   регулярно, сезонно

-0.5

-проводятся нерегулярно, не сезонно

0.25

-не проводились

0

Д

Преемственность этапов               

0,5

1

-     Направление в стационар и (или) специализированные учреждения (отделения) республики   краевые центры направлен своевременно:                                     

0,25

не направлены, но было необходимо или несвоевременно

0

2

Выполнение рекомендаций стационара и (или)  специализированных отделений, ЦРБ республики:

- выполнено полно, в рекомендованные сроки

0.25

не выполнено или выполнено несвоевременно и неполно

0 

Е.

Оформление документации

0.5

- соответствует принятым нормативам (наличие листов уточ­ненных диагнозов, этапных эпикризов, при взятии    на    диспансерный    учет,    посмертных эпикризов и пр.)

0.5

-небрежное оформление, отсутствие необходимых разделов в амбулаторных картах

0.25

- невозможно читать или утеряны анализы, выписки, за­ключения и пр.

0

Коэффициент качества ____________________________-

Дата экспертизы  «_____»______________200____г.

     Ф.И.О. эксперта______________________ Подпись_____________

Интерпретация блоков акта экспертной оценки амбулаторной карты

Блок А. Оценка диагностических мероприятий

Объём и качество наблюдения, обследования и исследований будут полными, если:

Жалобы - отражают локализацию болей, их интенсивность, иррадиацию, степень нарушения функций больного органа или системы, а также указаны дополнительные жалобы.

Анамнез - при острой патологии указывается начало заболевания, развитие во времени, предшествующее обследование и лечение. При хронической патологии - начало заболевания, развитие симптоматики, проводимое лечение и его эффективность, частота обострений и их продолжительность.

Объективный осмотр - описание статуса по системам с указанием тяжести общего состояния и углубленное описание пораженного органа или системы (перкуссия, пальпация, аускультация).

Сроки обследования определяются в соответствии с клинической ситуацией.

Обследование и исследования будут считаться полными, если они соответствуют диагнозу, проведены своевременно и правильно интерпретированы.

Консультативная помощь - будет считаться полной, если консультации обоснованны, назначены в соответствии со стандартами, интерпретированы и использованы для ведения больных. Своевременно, если консультативная помощь проведена у неотложной группы больных с тяжелой сопутствующей патологией в течение трех часов с момента обращения к врачу; у плановых больных - в течение 3 – 5 дней (при наличии данного специалиста в ЛПУ).

Блок В. Оценка полноты поставленного диагноза

Диагноз будет считаться полным, если поставлен в соответствии с принятыми классификациями с указанием фазы, стадии процесса, степени нарушения функций органов или систем,  связанных с основным и сопутствующим заболеваниями, а также развившихся осложнений.

Блок С. Оценка лечебных мероприятий

Лечение будет считаться назначенным в полном объёме, если начато своевременно; терапия с учётом этиопатогенеза, с оптимальными дозами; с адекватным контролем за лечением и корректировкой в процессе лечения при необходимости.

Блок D. Оценка преемственности

  - будут считаться полными, если оцениваются в максимальное количество баллов, указанных в этих блоках по приведённым там же принципам.

БлокЕ. Оценка качества оформления документации

будет полностью соответствовать стандарту при чётком оформлении титульного листа амбулаторной карты, при наличии листов уточнённых диагнозов, профлиста, вступительного эпикриза при взятии на диспансерный учёт, этапных эпикризов, посмертных эпикризов и пр.

Приложение №5

Утверждено приказом Министерства

здравоохранения Республики Алтай

от 08.07.2008г. № 328

Положение об оценке удовлетворенности населения республики оказываемой медицинской помощью

Общие положения

Эффективное управление общественным здоровьем невозможно без получения информации от населения об удовлетворенности его оказываемыми медицинскими и медико-профилактическими услугами.

              Показатель удовлетворенности является одним из индикаторов качества медицинской помощи и должен оцениваться и мониторироваться на уровне каждого муниципального образования.

Порядок оценки удовлетворенности населения оказываемой медицинской помощью

Анкетирование обслуживаемого населения (приказ Министерства здравоохранения Республики Алтай от 14.01.2008г. №02 «Об анкетировании населения»

Анализ обращений, поступивших от населения.

Согласно Федеральному закону 59-ФЗ от 02.05.2006 «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации» в каждом учреждении здравоохранения обращения граждан подлежат обязательной регистрации с момента поступления. (журнал регистрации обращений граждан, содержащий графы: № п/п, входящий номер поступления жалобы, Ф.И.О. заявителя, домашний адрес, телефон обратившегося, краткое содержание жалобы, повторность жалобы, контроль, результат исполнения с фамилией исполнителя, исходящий номер и сколько дней находился на исполнении,  примечание/обоснованность).

Все обращения граждан должны быть рассмотрены в течение 30 дней с уведомлением заявителя  о результатах рассмотрения.

Анализ обращений должен осуществляться в ежеквартальном режиме по схеме: структура (жалобы на организацию медицинской помощи, на качество оказанной  медицинской помощи, на нарушения правил этики и деонтологии со стороны медицинского персонала, на ОНЛС, обращения за консультацией);  результаты рассмотрения (обоснованные и необоснованные жалобы, меры административного взыскания к медицинскому персоналу в случае обоснованной жалобы)

Осуществление руководством учреждений здравоохранения бесед с выписываемыми больными (не менее 25 % от числа выписываемых) с регистрацией их оценки удовлетворенности оказанной медицинской помощью в журнале регистрации оценки пациентами оказанной медицинской помощью. (журнал должен содержать графы: № п/п, дата беседы, Ф.И.О. отделение, оценка качества оказанной медицинской помощи пациентом, подпись пациента, примечание).

1

Приложение № 6

Утверждено приказом

Министерства здравоохранения

Республики Алтай

         от 08.07.2008г. № 328

журнал регистрации обращений граждан

№ п\п

Входящий номер

Ф.И.О.  и адрес заявителя

Вид и краткое содержание

Исполнитель

Повторность

Контроль

Результат исполнения

с Ф.И.О. исполнителя

Исходящий номер и сколько дней находится на исполнении

Примечание / обоснованность