Основная информация
Дата опубликования: | 18 ноября 2010г. |
Номер документа: | RU02000201000473 |
Текущая редакция: | 1 |
Статус нормативности: | Нормативный |
Субъект РФ: | Республика Алтай |
Принявший орган: | Министерство здравоохранения Республики Алтай |
Раздел на сайте: | Нормативные правовые акты субъектов Российской Федерации |
Тип документа: | Приказы |
Бесплатная консультация
У вас есть вопросы по содержанию или применению нормативно-правового акта, закона, решения суда? Наша команда юристов готова дать бесплатную консультацию. Звоните по телефонам:Федеральный номер (звонок бесплатный): 8 (800) 555-67-55 доб. 732Москва и Московская область: 8 (499) 350-55-06 доб. 192Санкт-Петербург и Ленинградская область: 8 (812) 309-06-71 доб. 749
Текущая редакция документа
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РЕСПУБЛИКИ АЛТАЙ
ПРИКАЗ
от 18 ноября 2010 года N 466
г. Горно-Алтайск
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С КОЛОПРОКТОЛОГИЧЕСКОЙ
ПАТОЛОГИЕЙ В РЕСПУБЛИКЕ АЛТАЙ
{Утратил силу:
Приказ Министерства здравоохранения Республики Алтай от 03.06.2013 N 140; НГР:ru02000201300402}
В целях повышения качества оказания медицинской помощи больным с колопроктологической патологией в Республике Алтай, в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 02.04.2010г. № 206н «Об утверждения Порядка оказания медицинской помощи населению с заболеванием толстой кишки анального канала и промежности колопроктологического профиля», с учетом уровня заболеваемости, п р и к а з ы в а ю:
Утвердить прилагаемое положение об организации оказания медицинской помощи больным с колопроктологической патологией в лечебно-профилактических учреждениях Республики Алтай.
2. Главным врачам государственных и муниципальных учреждений здравоохранения Республики Алтай медицинскую помощь больным с колопроктологической патологией оказывать в строгом соответствии с Приложением к приказу Минздравсоцразвития России от 02.04.2010г. № 206н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению с заболеванием толстой кишки анального канала и промежности колопроктологического профиля» (далее-Порядок) и Приложением к настоящему приказу.
3. Главному врачу ГУЗ «Горно-Алтайская республиканская больница» (Переверзеву С.А.) организовать работу колопроктологического кабинета в поликлиническом отделении и работу коек колопроктологического профиля в соответствии с Приложениями № 1, № 2 и № 4 к Порядку в срок до 1 января 2011 года.
4. Директору ГУЗ «Республиканский медицинский информационно-аналитический центр (Федотову Ф.Ф.) организовать тиражирование и обеспечение государственных и муниципальных учреждений здравоохранения Республики Алтай (включая их структурные подразделения- ФАП, СВА, УБ, здравпункты) приказом Минздравсоцразвития России от 02.04.2010г. № 206н «Об утверждения Порядка оказания медицинской помощи населению с заболеванием толстой кишки анального канала и промежности колопроктологического профиля» и настоящим приказом.
5.Ответственность за организацией и исполнением настоящего приказа возложить на главного внештатного проктолога МЗ РА Медникову О.В..
6.Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя министра Тюхтеневу В.А.
Министр И.Э. Яимов
Приложение к приказу
Министерства здравоохранения
Республики Алтай
от_18.11.2010№ 466
Положение
об организации медицинской помощи больным с колопроктологической патологией в Республике Алтай
1. Настоящее Положение регулирует вопросы оказания плановой медицинской помощи взрослому населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля (далее-колопроктологические заболевания) в организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения (далее-медицинские организации) на территории Республики Алтай.
2. Больные с колопроктологическими заболеваниями получают:
в рамках плановой первичной медико-санитарной помощи – терапевтическую и хирургическую медицинскую помощь;
в рамках плановой специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи - специализированную колопроктологическую медицинскую помощь.
3. Оказание медицинской помощи больным с колопроктологическими заболеваниями, в рамках первичной медико-санитарной помощи организуется в муниципальных учреждениях здравоохранения Республики Алтай и ГУЗ «Горно-Алтайская республиканская больница».
4. Первичная медицинская помощь больным с колопроктологической патологией оказывается участковыми врачами терапевтами, врачами общей практики (семейными), хирургами:
4.1. В амбулаторно-поликлинических учреждениях врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи), хирурги:
выявляют лиц с риском развития заболеваний толстой кишки, анального канала и промежности и их осложнений;
при подозрении или выявлении заболеваний толстой кишки, анального канала и промежности и их осложнений направляют больных на консультацию к врачу-колопроктологу колопроктологического кабинета в поликлиническом отделении ГУЗ « Горно-Алтайская республиканская больница».
4.2. Стационарная первичная медико - санитарная помощь в условиях медицинских учреждений оказывается на койках хирургического профиля.
4.3. Участковые врачи-терапевты, врачи общей практики (семейные врачи), хирурги осуществляют наблюдение и лечение пациентов со следующими заболеваниями и состояниями с учетом рекомендаций врачей-колопроктологов:
толстой кишки (язвенный колит, болезнь Крона);
синдром раздраженного кишечника;
функциональный запор;
дивертикулярная болезнь толстой кишки;
кишечные стомы;
онкологические заболевания толстой кишки, анального канала и промежности;
недержание кала;
хронические заболевания анокопчиковой области.
5. Специализированная амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь больным с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности оказывается в кабинете колопроктологии поликлинического отделения ГУЗ «Горно-Алтайская республиканская больница» врачом колопроктологом.
5.1. В условиях амбулаторного приема в поликлиническом отделении ГУЗ «Горно-Алтайская республиканская больница» в колопроктологическом кабинете врачом колопроктологом обеспечивается оказание консультативной, диагностической и лечебной помощи больным с колопроктологической патологией.
5.2. При наличии медицинских показаний больным с колопроктологическими заболеваниями проводятся реабилитационные мероприятия в кабинете врача-колопроктолога.
6. При невозможности оказания эффективной медицинской помощи в кабинете врача-колопроктолога, больные направляются в стационар ГУЗ «Горно-Алтайская республиканская больница» для дифференциальной диагностики, выработки тактики и проведения необходимого лечения.
7. Оказание плановой специализированной стационарной колопроктологической помощи организуется в стационаре государственного учреждения здравоохранения «Горно-Алтайская республиканская больница» (далее ГУЗ «ГАРБ»), в том числе отбор, подготовка и направление пациентов на высокотехнологичную медицинскую помощь в федеральные специализированные клиники Российской Федерации
8. Врачи-колопроктологи оказывают медицинскую помощь больным с колопроктологическими заболеваниями, на основе взаимодействия с врачами других специальностей.
9. Неотложная медицинская помощь населению при болезнях толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля (далее - колопроктологические заболевания) оказывается в организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения (далее-медицинские организации).
10. К основным состояниям и заболеваниям толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля, требующим неотложной медицинской помощи относятся:
острый геморрой
острая анальная трещина
острый парапроктит
острое воспаление эпителиального копчикового хода
абсцесс, флегмона перианальной области
пиодермия промежности
пилонидальная киста с абсцессом
выпадение прямой кишки с ущемлением
перфорация толстой кишки
острая толстокишечная непроходимость
острое кишечное кровотечение
острая токсическая дилатация толстой кишки
травмы ободочной кишки
травмы прямой кишки
травмы нескольких внутрибрюшных органов
травмы промежности и анального канала
инородное тело в ободочной кишке
инородное тело в прямой кишке
острый ишемический колит
мезетериальная (ый), артериальная (ый), венозная (ый) эмболия, инфаркт, тромбоз.
11. Оказание неотложной медицинской помощи пациентам с колопроктологическими заболеваниями включает два основных этапа:
первый – догоспитальный, осуществляемый в порядке первой доврачебной, врачебной и скорой медицинской помощи;
второй - стационарный, осуществляемый в отделениях колопроктологического или хирургического профиля.
12. Доврачебная помощь (при невозможности получить врачебную помощь) осуществляется средним медицинским персоналом - фельдшером, медицинской сестрой на дому у пациента или в амбулаторных условиях.
13. Врачебная помощь оказывается медицинским персоналом: врачом-терапевтом участковым, врачом-педиатром, врачом общей практики (семейный врач), врачом-хирургом, врачом-колопроктологом в амбулаторных условиях.
14. При выявлении у больного медицинских показаний к высокотехнологичным методам лечения, помощь оказывается в соответствии с установленным порядком оказания высокотехнологичной медицинской помощи
15.Скорая медицинская помощь больным с колопроктологическими заболеваниями оказывается станциями (подстанциями) скорой медицинской помощи и отделениями скорой медицинской помощи муниципальных учреждений здравоохранения Республики Алтай.
16. Оказание скорой медицинской помощи (далее – СМП) больным с колопроктологическими заболеваниями осуществляют специализированные реаниматологические, врачебные и фельдшерские выездные бригады в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи.
17. Бригада скорой медицинской помощи доставляет больных в медицинские организации, или хирургические отделения в которых обеспечивается круглосуточная медицинская помощь указанной категории больных.
18. При невозможности использования специализированной (санитарно-авиационной) службы скорой медицинской помощи, больные из отдаленных и труднодоступных населенных пунктов с неотложными заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности госпитализируются в ближайшее муниципальное учреждение Республики Алтай, имеющую в своем составе хирургическое отделение, операционный блок и отделение реанимации, в которых обеспечена круглосуточная работа хирургической службы.
19. Обследование и лечение больных с неотложными заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля осуществляется в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи.
20. В случае если проведение медицинских манипуляций, связанных с оказанием помощи больным с колопроктологическими заболеваниями, может повлечь возникновение болевых ощущений у пациента, такие манипуляции должны проводиться с обезболиванием.
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РЕСПУБЛИКИ АЛТАЙ
ПРИКАЗ
от 18 ноября 2010 года N 466
г. Горно-Алтайск
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С КОЛОПРОКТОЛОГИЧЕСКОЙ
ПАТОЛОГИЕЙ В РЕСПУБЛИКЕ АЛТАЙ
{Утратил силу:
Приказ Министерства здравоохранения Республики Алтай от 03.06.2013 N 140; НГР:ru02000201300402}
В целях повышения качества оказания медицинской помощи больным с колопроктологической патологией в Республике Алтай, в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 02.04.2010г. № 206н «Об утверждения Порядка оказания медицинской помощи населению с заболеванием толстой кишки анального канала и промежности колопроктологического профиля», с учетом уровня заболеваемости, п р и к а з ы в а ю:
Утвердить прилагаемое положение об организации оказания медицинской помощи больным с колопроктологической патологией в лечебно-профилактических учреждениях Республики Алтай.
2. Главным врачам государственных и муниципальных учреждений здравоохранения Республики Алтай медицинскую помощь больным с колопроктологической патологией оказывать в строгом соответствии с Приложением к приказу Минздравсоцразвития России от 02.04.2010г. № 206н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению с заболеванием толстой кишки анального канала и промежности колопроктологического профиля» (далее-Порядок) и Приложением к настоящему приказу.
3. Главному врачу ГУЗ «Горно-Алтайская республиканская больница» (Переверзеву С.А.) организовать работу колопроктологического кабинета в поликлиническом отделении и работу коек колопроктологического профиля в соответствии с Приложениями № 1, № 2 и № 4 к Порядку в срок до 1 января 2011 года.
4. Директору ГУЗ «Республиканский медицинский информационно-аналитический центр (Федотову Ф.Ф.) организовать тиражирование и обеспечение государственных и муниципальных учреждений здравоохранения Республики Алтай (включая их структурные подразделения- ФАП, СВА, УБ, здравпункты) приказом Минздравсоцразвития России от 02.04.2010г. № 206н «Об утверждения Порядка оказания медицинской помощи населению с заболеванием толстой кишки анального канала и промежности колопроктологического профиля» и настоящим приказом.
5.Ответственность за организацией и исполнением настоящего приказа возложить на главного внештатного проктолога МЗ РА Медникову О.В..
6.Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя министра Тюхтеневу В.А.
Министр И.Э. Яимов
Приложение к приказу
Министерства здравоохранения
Республики Алтай
от_18.11.2010№ 466
Положение
об организации медицинской помощи больным с колопроктологической патологией в Республике Алтай
1. Настоящее Положение регулирует вопросы оказания плановой медицинской помощи взрослому населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля (далее-колопроктологические заболевания) в организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения (далее-медицинские организации) на территории Республики Алтай.
2. Больные с колопроктологическими заболеваниями получают:
в рамках плановой первичной медико-санитарной помощи – терапевтическую и хирургическую медицинскую помощь;
в рамках плановой специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи - специализированную колопроктологическую медицинскую помощь.
3. Оказание медицинской помощи больным с колопроктологическими заболеваниями, в рамках первичной медико-санитарной помощи организуется в муниципальных учреждениях здравоохранения Республики Алтай и ГУЗ «Горно-Алтайская республиканская больница».
4. Первичная медицинская помощь больным с колопроктологической патологией оказывается участковыми врачами терапевтами, врачами общей практики (семейными), хирургами:
4.1. В амбулаторно-поликлинических учреждениях врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи), хирурги:
выявляют лиц с риском развития заболеваний толстой кишки, анального канала и промежности и их осложнений;
при подозрении или выявлении заболеваний толстой кишки, анального канала и промежности и их осложнений направляют больных на консультацию к врачу-колопроктологу колопроктологического кабинета в поликлиническом отделении ГУЗ « Горно-Алтайская республиканская больница».
4.2. Стационарная первичная медико - санитарная помощь в условиях медицинских учреждений оказывается на койках хирургического профиля.
4.3. Участковые врачи-терапевты, врачи общей практики (семейные врачи), хирурги осуществляют наблюдение и лечение пациентов со следующими заболеваниями и состояниями с учетом рекомендаций врачей-колопроктологов:
толстой кишки (язвенный колит, болезнь Крона);
синдром раздраженного кишечника;
функциональный запор;
дивертикулярная болезнь толстой кишки;
кишечные стомы;
онкологические заболевания толстой кишки, анального канала и промежности;
недержание кала;
хронические заболевания анокопчиковой области.
5. Специализированная амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь больным с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности оказывается в кабинете колопроктологии поликлинического отделения ГУЗ «Горно-Алтайская республиканская больница» врачом колопроктологом.
5.1. В условиях амбулаторного приема в поликлиническом отделении ГУЗ «Горно-Алтайская республиканская больница» в колопроктологическом кабинете врачом колопроктологом обеспечивается оказание консультативной, диагностической и лечебной помощи больным с колопроктологической патологией.
5.2. При наличии медицинских показаний больным с колопроктологическими заболеваниями проводятся реабилитационные мероприятия в кабинете врача-колопроктолога.
6. При невозможности оказания эффективной медицинской помощи в кабинете врача-колопроктолога, больные направляются в стационар ГУЗ «Горно-Алтайская республиканская больница» для дифференциальной диагностики, выработки тактики и проведения необходимого лечения.
7. Оказание плановой специализированной стационарной колопроктологической помощи организуется в стационаре государственного учреждения здравоохранения «Горно-Алтайская республиканская больница» (далее ГУЗ «ГАРБ»), в том числе отбор, подготовка и направление пациентов на высокотехнологичную медицинскую помощь в федеральные специализированные клиники Российской Федерации
8. Врачи-колопроктологи оказывают медицинскую помощь больным с колопроктологическими заболеваниями, на основе взаимодействия с врачами других специальностей.
9. Неотложная медицинская помощь населению при болезнях толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля (далее - колопроктологические заболевания) оказывается в организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения (далее-медицинские организации).
10. К основным состояниям и заболеваниям толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля, требующим неотложной медицинской помощи относятся:
острый геморрой
острая анальная трещина
острый парапроктит
острое воспаление эпителиального копчикового хода
абсцесс, флегмона перианальной области
пиодермия промежности
пилонидальная киста с абсцессом
выпадение прямой кишки с ущемлением
перфорация толстой кишки
острая толстокишечная непроходимость
острое кишечное кровотечение
острая токсическая дилатация толстой кишки
травмы ободочной кишки
травмы прямой кишки
травмы нескольких внутрибрюшных органов
травмы промежности и анального канала
инородное тело в ободочной кишке
инородное тело в прямой кишке
острый ишемический колит
мезетериальная (ый), артериальная (ый), венозная (ый) эмболия, инфаркт, тромбоз.
11. Оказание неотложной медицинской помощи пациентам с колопроктологическими заболеваниями включает два основных этапа:
первый – догоспитальный, осуществляемый в порядке первой доврачебной, врачебной и скорой медицинской помощи;
второй - стационарный, осуществляемый в отделениях колопроктологического или хирургического профиля.
12. Доврачебная помощь (при невозможности получить врачебную помощь) осуществляется средним медицинским персоналом - фельдшером, медицинской сестрой на дому у пациента или в амбулаторных условиях.
13. Врачебная помощь оказывается медицинским персоналом: врачом-терапевтом участковым, врачом-педиатром, врачом общей практики (семейный врач), врачом-хирургом, врачом-колопроктологом в амбулаторных условиях.
14. При выявлении у больного медицинских показаний к высокотехнологичным методам лечения, помощь оказывается в соответствии с установленным порядком оказания высокотехнологичной медицинской помощи
15.Скорая медицинская помощь больным с колопроктологическими заболеваниями оказывается станциями (подстанциями) скорой медицинской помощи и отделениями скорой медицинской помощи муниципальных учреждений здравоохранения Республики Алтай.
16. Оказание скорой медицинской помощи (далее – СМП) больным с колопроктологическими заболеваниями осуществляют специализированные реаниматологические, врачебные и фельдшерские выездные бригады в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи.
17. Бригада скорой медицинской помощи доставляет больных в медицинские организации, или хирургические отделения в которых обеспечивается круглосуточная медицинская помощь указанной категории больных.
18. При невозможности использования специализированной (санитарно-авиационной) службы скорой медицинской помощи, больные из отдаленных и труднодоступных населенных пунктов с неотложными заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности госпитализируются в ближайшее муниципальное учреждение Республики Алтай, имеющую в своем составе хирургическое отделение, операционный блок и отделение реанимации, в которых обеспечена круглосуточная работа хирургической службы.
19. Обследование и лечение больных с неотложными заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля осуществляется в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи.
20. В случае если проведение медицинских манипуляций, связанных с оказанием помощи больным с колопроктологическими заболеваниями, может повлечь возникновение болевых ощущений у пациента, такие манипуляции должны проводиться с обезболиванием.
Дополнительные сведения
Рубрики правового классификатора: | 140.010.000 Здравоохранение (см. также 200.160.040), 140.010.060 Обеспечение населения медикаментами, лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения |
Вопрос юристу
Поделитесь ссылкой на эту страницу: