Основная информация
| Дата опубликования: | 06 сентября 2019г. |
| Номер документа: | RU50000201901070 |
| Текущая редакция: | 1 |
| Статус нормативности: | Нормативный |
| Субъект РФ: | Московская область |
| Принявший орган: | Министерство здравоохранения Московской области |
| Раздел на сайте: | Нормативные правовые акты субъектов Российской Федерации |
| Тип документа: | Распоряжения |
Бесплатная консультация
У вас есть вопросы по содержанию или применению нормативно-правового акта, закона, решения суда? Наша команда юристов готова дать бесплатную консультацию. Звоните по телефонам:Федеральный номер (звонок бесплатный): 8 (800) 555-67-55 доб. 732Москва и Московская область: 8 (499) 350-55-06 доб. 192Санкт-Петербург и Ленинградская область: 8 (812) 309-06-71 доб. 749
Текущая редакция документа
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
РАСПОРЯЖЕНИЕ
06.09.2019 № 86-Р
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В РАСПОРЯЖЕНИЕ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 24.07.2017 № 208-Р
Внести в распоряжение Министерства здравоохранения Московской области от 24.07.2017 № 208-Р «О порядке организации акушерской и неонатальной помощи в Московской области» следующие изменения:
1. изложить Карту транспортировки новорожденного в новой редакции согласно приложению 1 к настоящему распоряжению;
2. изложить Структуру учреждений родовспоможения по группам в зависимости от возможности оказания помощи беременным женщинам с учетом материнского и перинатального рисков в новой редакции согласно приложению 2 к настоящему распоряжению;
3. изложить Показания для госпитализации беременных женщин в учреждения родовспоможения с учетом материнского и перинатального рисков в новой редакции согласно приложению 3 к настоящему распоряжению;
4. изложить Закрепление межтерриториальных выездных реанимационных неонатальных бригад за стационарами второго этапа лечения и выхаживания новорожденных в новой редакции согласно приложению 4 к настоящему распоряжению;
5. изложить в Положении о реанимационно-консультативном центре новорожденных Московской области в новой редакции:
пункт 1.5.:
«1.5. Центр осуществляет свою деятельность в сотрудничестве с Министерством здравоохранения Московской области, с государственными учреждениями здравоохранения Московской области, реанимационноконсультативными центрами новорожденных перинатальных центров (далее - РКЦН ПЦ) или межтерриториальными выездными реанимационными
неонатальными бригадами (далее - МВРНБ), которые могут быть организованы в перинатальных центрах третьей и второй групп, как структурные подразделения.»;
пункт 2.2.6.:
«2.2.6. РКЦН ПЦ и МВРНБ выполняют цель и задачи Центра в отношении государственных учреждений здравоохранения Московской области на прикрепленных территориях.»;
пункт З.1.:
«3.1. Обеспечивает квалифицированную консультативно-диагностическую медицинскую помощь недоношенным и больным новорожденным в родовспомогательных и неонатальных подразделениях государственных учреждений здравоохранения Московской области.»;
пункт 3.6.:
«3.6. Координирует работу РКЦН ПЦ, МВРНБ и специализированных бригад ГБУЗ МО Московский областной научно-исследовательский клинический институт имени М.Ф.Владимирского по вопросам оказания консультативной помощи недоношенным и больным новорожденным.».
6. В Положении о руководителе реанимационно-консультативного центра новорожденных Московской области:
пункт 2.2.7. изложить в следующей редакции:
«2.2.7. Координировать и контролировать работу выездной реанимационной неонатальной бригады МОПЦ, РКЦН ПЦ и МВРНБ.»;
дополнить пунктом 2.2.12. в следующей редакции:
«2.2.12 Руководители РКНЦ ПЦ и МВРНБ обязаны согласовывать работу неонатальных бригад и маршрутизацию пациентов на прикрепленной территории с руководителем РКЦН МО.».
7. В Положении о межтерриториальной выездной реанимационной неонатальной бригаде пункт 2.2. изложить в следующей редакции:
«2.2. транспортировка недоношенных и больных новорожденных из акушерских и неонатальных отделений государственных учреждений здравоохранения Московской области в специализированные областные и федеральные учреждения второго (третьего) этапов выхаживания и лечения новорожденных;».
8. Управлению организационной и документационной работы Министерства здравоохранения Московской области:
8.1. Направить копию настоящего распоряжения в трехдневный срок после его подписания в порядке, установленном Регламентом информационного наполнения Интернет-портала Правительства Московской области, в государственное автономное учреждение Московской области «Агентство информационных систем общего пользования «Подмосковье» для размещения настоящего распоряжения на Интернет-портале Правительства Московской области.
8.2. Направить копию настоящего распоряжения в семидневный срок после его подписания в Управление Министерства юстиции Российской Федерации по Московской области для включения в федеральный регистр нормативных правовых актов субъектов Российской Федерации и в пятидневный срок в Прокуратуру Московской области.
9. Контроль за исполнением настоящего распоряжения оставляю за собой.
И.о.министра здравоохранения Московской области
Утверждена
распоряжением Министерства здравоохранения Московской области от 24.07.2017 г. № 208-Р
КАРТА ТРАНСПОРТИРОВКИ НОВОРОЖДЕННОГО №
Межтерриториальной выездной реанимационной неонатальной бригадой государственного учреждения здравоохранения Московской области
Ф.И.О врача МВРНБ, ответственного за
транспортировку:
Ф.И.О.
ребенка:
Место
рождения:_
Домашний адрес, телефон законных
представителей:
Дата рождения: Вес при рождении: г., Рост: см.
Окружность головы: см, Апгар: Срок гестации: нед.
Направляющее учреждение:
Ф.И.О врача:
Ф.И.О врача МВРНБ:
Отделение:
Диагноз
МКБ10:
Дата время перевода: Дата и время прибытия в
стационар:
Течение
ценности:
Течение
з:
-
Реанимационные мероприятия после ения:
Анамнез заболевания эожденного:
Рекомендации РКЦН (МВРНБ) до приезда 1ды:
Осмотр ребенка неонатальной бригадой
Состояние ребенка: * Критическое (Агональное) *Крайне тяжелое Тяжелое
Гяжелое ^Удовлетворительное
Показатели ЖФ
Дыхание
Параметры
ИВЛ
Осуществленны
мероприятия:
Проведенное
лечение
Т
С/Д
Fi02
Венозный
'П
АБ
1ИЯ
чсс
Мешок
Flo
Г есмостатическ ерапия
ЧСС
А/Д(ср)
Сатураци
Т тела
стояние ребенка во время транспортировки
Время прибытия в стационар
Состояние при поступлении
Sat % ЧСС АД t тела оксигенотерапия
Сопроводительные документы (справка о рождении, ксерокопия паспорта родителей, ксерокопия страхового полиса, выписка из истории болезни, другое
Врач МРВНБ Принял врач:
Утверждена
распоряжением Министерства здравоохранения Московской области от 24.07.2017 г. № 208-Р
СТРУКТУРА
УЧРЕЖДЕНИЙ РОДОВСПОМОЖЕНИЯ ПО ГРУППАМ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ
ВОЗМОЖНОСТИ ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ БЕРЕМЕННЫМ
ЖЕНЩИНАМ С УЧЕТОМ МАТЕРИНСКОГО И ПЕРИНАТАЛЬНОГО РИСКОВ
3-я группа
2-я группа
1 -я группа
1. ГБУЗ МО «Московский областной НИИ акушерства и
гинекологии»
2. ГБУЗ МО «Московский областной
перинатальный центр»
3. ГБУЗ МО «Московский областной Центр охраны материнства и
детства»
4. ГБУЗ МО «Видновский перинатальный центр»
5. ГБУЗ МО «Наро- Фоминский перинатальный центр»
6. ГБУЗ МО «Коломенский перинатальный центр»
7. ГБУЗ МО «Щелковский перинатальный центр»
Перинатальные центры второй группы:
1. ГБУЗ МО «Балашихинский родильный дом»
2. ГАУЗ МО «Дубненская Центральная городская больница», акушерский стационар
3. ГАУЗ МО «Клинская городская больница», акушерский стационар
4. ГБУЗ МО «Королевская центральная городская больница», акушерский стационар
5. ГБУЗ МО «Мытищинская городская клиническая больница», акушерский стационар
6. ГБУЗ МО «Орехово-Зуевская Центральная городская больница», родильный дом (филиал N 3)
7. ГБУЗ МО «Ногинская Центральная районная больница», акушерский стационар
8. ГБУЗ МО «Подольский родильный дом»
9. ГБУЗ МО «Районная больница г. Сергиев Посад», родильный дом
10. ГБУЗ МО «Одинцовская центральная районная больница», родильный дом
11. ГБУЗ МО «Пушкинская районная больница имени проф. В.Н. Розанова», родильный дом
12. ГБУЗ МО «Раменская центральная районная больница»,
1. ГБУЗ МО «Городская клиническая больница г. Жуковский», акушерский стационар
2. ГБУЗ МО «Чеховская районная больница № 1», акушерский стационар
3. ГБУЗ МО «Солнечногорская центральная районная больница», акушерский стационар
4. ГБУЗ МО «Волоколамская центральная районная больница», акушерский стационар
5. ГБУЗ МО «Луховицкая центральная районная больница», акушерское отделение
6. ГБУЗ МО «Можайская центральная районная больница», акушерский стационар
7. ГБУЗ МО «Павлово-Посадская центральная районная больница», акушерский стационар
8. ГБУЗ МО «Дедовская городская больница», акушерский стационар
9. ГБУЗ МО «Протвинская городская больница», акушерский стационар
10. ГБУЗ МО «Озерская центральная районная больница», акушерское отделение
11. ГБУЗ МО «Шатурская центральная районная больница», акушерское отделение
12 ГБУЗ МО «Серебряно-
родильный дом
13. ГАУЗ МО «Химкинская Центральная городская больница», акушерский стационар
14. ГБУЗ МО «Электростальская Центральная городская больница», акушерский стационар
Родильные дома:
15. ГБУЗ МО «Красногорская городская больница N 1», акушерский стационар
16. ГБУЗ МО «Дмитровская городская больница», акушерский стационар
17. ГБУЗ МО «Егорьевская Центральная районная больница», акушерский стационар
18. ГБУЗ МО «Серпуховский родильный дом»
19. ГБУЗ МО «Ступинская Центральная районная клиническая больница», акушерский стационар
20. ГБУЗ МО «Долгопрудненская Центральная городская больница», акушерский стационар
21. ГБУЗ МО «Воскресенская 1 районная больница», акушерский стационар
Прудская центральная районная больница», акушерско- гинекологическое отделение 13 ГБУЗ МО «Шаховская центральная районная больница» акушерско-гинекологическое отделение
Отделения патологии беременности:
14. ГБУЗ МО «Домодедовская: центральная городская больница», акушерско-гинекологическое отделение
15. ГБУЗ МО «Зарайская центральная районная больница», акушерско-гинекологическое отделение
16. ГБУЗ МО «Рузская районная больница», акушерско- гинекологическое отделение
17. ГБУЗ МО «Рошальская городская больница», акушерско- гинекологическое отделение
18. ГБУЗ МО «Давыдовская районная больница», акушерско- гинекологическое отделение
19. ГБУЗ МО «Бронницкая городская больница», акушерско- гинекологическое отделение
Утверждены
распоряжением Министерства здравоохранения Московской области от 24.07. 2017 г. № 208 -Р
ПОКАЗАНИЯ
ДЛЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН В УЧРЕЖДЕНИЯ
РОДОВСПОМОЖЕНИЯ С УЧЕТОМ МАТЕРИНСКОГО И ПЕРИНАТАЛЬНОГО' РИСКОВ
№
Показания к госпитализации
3-я группа
2-я группа
1-я группа
1
2
3
4
5
1
Отсутствие экстрагенитальных заболеваний у беременной или соматическое состояние, не требующее проведения диагностических и лечебных мероприятий по коррекции экстрагенитального заболевания
+
2
Отсутствие специфических осложнений гестационного процесса при данной беременности (отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства во время беременности, родов и в послеродовом периоде, преждевременные роды, задержка внутриутробного роста плода)
+
3
Головное предлежание плода при некрупном плоде (до 4000 гО и нормальных размерах таза матери
+
4
Отсутствие в анамнезе женщины анте-, интра- и ранней неонатальной смертности
+
5
Отсутствие осложнений при предыдущих родах, таких, как гипотоническое кровотечение, глубокие разрывы мягких тканей родовых путей, родовая травма новорожденного
+
6
Наличие экстрагенитальных заболеваний у беременной женщины без нарушений функций (пролапс митрального клапана без гемодинамических нарушений, компенсированные заболевания дыхательной
+
системы, увеличение щитовидной железы без нарушений функции, миопия I и II степени без изменений на глазном дне, хронический пиелонефрит без нарушений функции, инфекции мочевыводящих путей вне обострения, заболевания желудочно-кишечного тракта)
7
Переношенная беременность
+
8
Предполагаемый крупный плод
+
9
Анатомическое сужение таза I и II степени
+
10
Тазовое предлежание плода
+
11
Низкое расположение плаценты, подтвержденное при УЗИ в сроке 34-36 недель
+
12
Мертворождение в анамнезе
+
13
Многоплодная беременность
+
+
14
Кесарево сечение в анамнезе при отсутствии признаков несостоятельности рубца на матке
+
15
Рубец на матке после консервативной миомэктомии или перфорации матки при отсутствии признаков несостоятельности рубца на матке
+
16
Беременность после лечения бесплодия любого генеза, беременность после ЭКО и переноса эмбриона
+
+
17
Многоводие
+
18
Преждевременные роды, включая дородовое излитие околоплодных вод, при сроке беременности 33-36 недель, при наличии реанимационного отделения для недоношенных новорожденных и отделения второго этапа
выхаживания
*+
19
Антенатальная гибель плода
+
+
20
Беременность у женщин, имеющих в анамнезе перинатальные потери
+
21
Задержка внутриутробного роста плода I - II степени
+
22
Преждевременные роды, включая дородовое излитие околоплодных вод при сроке беременности менее 32 недель, при отсутствии противопоказаний для транспортировки
+
23
Предлежание плаценты, подтвержденное при
УЗИ в сроке 34-36 недель
+
24
Поперечное или косое положение плода
+
25
Преэклампсия, эклампсия
+
26
Холестаз, гепатоз беременных
+
27
Кесарево сечение в анамнезе при наличии признаков несостоятельности рубца на матке
+
28
Рубец на матке после консервативной миомэктомии или перфорации матки при наличии признаков несостоятельности рубца на матке
+
29
Беременность после реконструктивнопластических операций на половых органах, разрывов промежности III-IV степени при предыдущих родах
+
30
Задержка внутриутробного роста плода II- III степени
+
31
Изоиммунизация при беременности
*ГБУЗ МО МОПЦ
32
Наличие у плода врожденных аномалий (пороков развития), требующих хирургической коррекции
*ГБУЗ МО МОЦОМиД
33
Метаболические заболевания плода (требующие лечения сразу после рождения)
*ГБУЗ МО МОПЦ
34
Водянка плода
+
35
Тяжелое много- и маловодие
+
36
Заболевания сердечно-сосудистой системы (ревматические и врожденные пороки сердца вне зависимости от степени недостаточности кровообращения, пролапс митрального клапана с гемодинамическими нарушениями, оперированные пороки сердца, аритмии, миокардиты, кардиомиопатии, хроническая артериальная гипертензия)
*ГБУЗ МО
МОЦОМиД,
ГБУЗ МО
«Наро-
Фоминский
ПЦ»
37
Тромбозы, тромбоэмболии и тромбофлебиты в анамнезе и при настоящей беременности и аномалии прикрепления (врастание) плаценты
*ГБУЗ МО «Видновский ПЦ»
38
Заболевания органов дыхания, сопровождающиеся развитием легочной или сердечно-легочной недостаточности
*ГБУЗ МО МОНИИАГ
4
39
Диффузные заболевания соединительной ткани, антифосфолипидный синдром
+
40
Заболевания почек, сопровождающиеся почечной недостаточностью или артериальной гипертензией, аномалии развития мочевыводящих путей, беременность после нефрэктомии
*ГБУЗ МО МОНИИАГ, ГБУЗ МО «Коломенский ПЦ»
41
Заболевания печени (токсический гепатит, острые и хронические гепатиты, цирроз печени)
*ГБУЗ МО МОНИИАГ
42
Эндокринные заболевания (сахарный диабет любой степени компенсации, заболевания щитовидной железы с клиническими признаками гипо- и гиперфункции, хроническая надпочечниковая недостаточность, ожирение III ст., феохромоцитома)
*ГБУЗ МО МОНИИАГ, ГБУЗ МО МОПЦ,
ГБУЗ МО «Щелковский ПЦ»
43
Заболевания органов зрения (миопия высокой степени с изменениями на глазном дне, отслойка сетчатки в анамнезе, глаукома)
+
44
Заболевания крови (гемолитическая и апластическая анемия, тяжелая железодефицитная анемия, гемобластозы, тромбоцитопения, болезнь Виллебранда, врожденные дефекты свертывающей системы крови)
*ГБУЗ МО МОНИИАГ, ГБУЗ МО МОПЦ
45
Заболевания нервной системы (эпилепсия, рассеянный склероз, нарушение мозгового кровообращения, состояния после перенесенных инсультов)
♦ГБУЗ МО МОНИИАГ, ГБУЗ МО МОПЦ
46
Миастения
♦ГБУЗ МО МОНИИАГ
47
Злокачественные новообразования в анамнезе либо выявленные при настоящей беременности вне зависимости от локализации и стадии
болезни
*ГБУЗ МО МОПЦ
48
Сосудистые мальформации, аневризмы сосудов
*ГБУЗ МО МОНИИАГ
49
Перенесенные в анамнезе черепно-мозговые травмы, травмы позвоночника, костей таза
+
50
Беременность многоплодная, осложненная фетофетальным синдромом
♦ГБУЗ МО МОПЦ
51
Беременность многоплодная, осложненная
♦ГБУЗ МО
гибелью одного из плодов
МОПЦ
52
Осложнения предыдущих беременностей (эклампсия, массивное кровотечение с геморрагическим шоком, септические заболевания, эмболия околоплодными водами, тромбоэмболия в легочную артерию)
*ГБУЗ МО МОНИИАГ, ГБУЗ МО МОПЦ
53
Осложнения, связанные с проведением анестезии женщине во время предыдущих родов
*ГБУЗ МО МОНИИАГ
54
Паритет предстоящих родов 6 и более
*ГБУЗ МО МОНИИАГ
55
Беременность и роды у юных первородящих (в возрасте до 16 лет)
*ГБУЗ МО МОНИИАГ
56
Чрезмерная или тяжелая рвота беременных, начинающаяся в сроки до 22 полных недель беременности, с нарушениями водно-солевого равновесия
+
57
Перенесенные в период беременности хирургические заболевания, тяжелые травмы костей и внутренних органов (лапаротомия с вмешательством на органах брюшной полости, остеосинтез)
*ГБУЗ МО МОНИИАГ
58
Доброкачественные образования тела или шейки матки, яичников у женщины, требующие специализированной хирургической помощи во время беременности
*ГБУЗ МО МОНИИАГ
*+ - акушерские стационары 2 группы, где имеются отделения реанимации для недоношенных новорожденных и отделения второго этапа выхаживания (перинатальные центры второй группы). [1]
Маршрутизация беременных, рожениц родильниц из женских консультаций в перинатальные центры и родильные дома в соответствии с показаниями для госпитализации с учетом высоких материнских и перинатальных рисков
Порядок маршрутизации
1. Перинатальные центры осуществляют организационный контроль за работой всех женских консультаций в секторе по маршрутизации беременных.
2. Специалисты перинатальных центров осуществляют дистанционное, в том числе с использованием телемедицинских технологий, и очное консультирование беременных средних и высоких степеней риска.
3. Перинатальные центры и родильные дома осуществляют организационное руководство за работой женских консультаций и кабинетов врачей-акушеров-гинекологов в составе поликлиник и больниц, где отсутствуют родильные отделения, по вопросам маршрутизации беременных.
4. Все беременные в сроке гестации 32 недели со средними и высокими степенями риска должны быть направлены на консультацию в стационары второй или третьей группы в соответствии с медицинскими показаниями.
5. При поступлении по экстренным показаниям беременных с высокими степенями риска в родовспомогательные учреждения первого и второго уровня информация передается в перинатальный центр для организации выездной медицинской помощи женщинам и новорожденным.
6. Заведующие женскими консультациями, поликлиниками, в состав которых входят кабинеты акушеров-гинекологов, обязаны предоставлять статистическую информацию по вопросам маршрутизации беременных руководителям медицинских организаций, осуществляющих организационное руководство и контроль за подразделениями.
№
Женские консультации, неты врачей-гинекологов в зве поликлиник в муниципальных
зованиях
Беременные с низкой
степенью риска
Беременные со средней степенью
риска
Беременные с высокой
степенью
риска
1.
Рузский**, Наро-Фоминский, одежный**, Восход**
ГБУЗ МО «Наро-Фоминский перинатальный* центр»
2.
Волоколамский
ГБУЗ МО
«Волоколамская
ЦРБ»
ГБУЗ МО «Наро-Фоминский перинатальный центр»*
Лотошинский
3.
Можайский
ГБУЗ МО
«Можайска?
ЦРБ»
4.
Шаховская
ГБУЗ МО «Шаховская
ЦРБ»
5.
Истра
ГБУЗ МО «Дедовская городская больница»
6.
Одинцово***
ГБУЗ МО «Одинцовская ЦРБ»
ГБУЗ МО
«Наро-
Фоминский
перинатальный
центр»*
7.
Звенигород***, нознаменск***, Власиха***
* ГБУЗ МО «Наро-Фоминский перинатальный центр» осуществляет контроль за работой всех женских консультаций и кабинетов в составе поликлиник в секторе по вопросам маршрутизации беременных.
** ГБУЗ МО «Наро-Фоминский перинатальный центр» осуществляет организационное руководство за работой женских консультаций и кабинетов врачей-акушеров-гинекологов в муниципальных образованиях Наро-Фоминский, Рузский, Молодежный, Восход по вопросам маршрутизации беременных.
*** ГБУЗ МО «Одинцовская ЦРБ» осуществляет организационное руководство за работой женских консультации и кабинетов в учреждениях Одинцовского муниципального района, Звенигород, Краснознаменск, Власиха по вопросам маршрутизации беременных.
№
Женские консультации, кабинеты врачей-гинекологов в составе поликлиник в муниципальных образованиях
Беременные с низкой степенью риска
Беременные со средней степенью
риска
Беременные с высокой
степенью
риска
1.
Черноголовка,
Павловский Посад,
Электрогорск[2] * * *
ГБУЗ МО «Ногинская ЦРБ»
ГБУЗ МО
«Московский
областной
перинатальный
центр»*
2.
Ногинский
3.
Электросталь
ГБУЗ МО «Электростальская ЦГБ»
4.
Павловский Посад
ГБУЗ МО «Орехово-Зуевская ЦГБ»
5.
Ликино-Дулево
6.
Орехово-Зуево
7.
Реутов[3]
ГБУЗ МО «Балашихинский роддом»
8.
Балашиха**
9.
Красногорск[4]
ГБУЗ МО «Красногорская городская больница № 1»
10.
Химки
ГАУЗ МО «Химкинская областная больница»
11.
Долгопрудный
ГБУЗ МО «Долгопрудненская ЦГБ»
**** гбУЗ МО «Ногинская ЦРБ» осуществляет организационное руководство за работой женской консультации в составе ГБУЗ МО «Электрогорская городская больница» по вопросам маршрутизации беременных.
№
Женские консультации, кабинеты врачей-гинекологов в составе поликлиник в муниципальных образованиях
Беременные с низкой степенью риска
Беременные со средней степенью
риска
Беременные с высокой степенью _
риска
1.
Щелковский[5], ЛосиноПетровский**, Лобня**, Фрязино**, Звездный городок
ГБУЗ МО «Щелковский перинатальный центр»[6]
2.
Дмитров[7]
ГБУЗ МО «Дмитровская городская больница»
ГБУЗ МО «Щелковский перинатальный центр»*
3.
Красноармейск
ГБУЗ МО «Пушкинская районная больница им. проф. Розанова»
4.
Пушкино
5.
Солнечногорск
ГБУЗ МО «Клинская городская больница»
6.
Клин
7.
Ивантеевка
ГБУЗ МО «Мытищинская городская клиническая больница»
8.
Мытищи[8]
9.
Королев
ГБУЗ МО «Королевская городская больница»
10.
Дубна
ГАУЗ МО «Дубненская городская больница»
11.
Талдом[9]
12.
Сергиев Посад
ГБУЗ МО «Сергиево-Посадская районная больница»
№
Женские консультации, кабинеты врачей-гинекологов составе поликлиник в муниципальных образованиях
Беременные с низкой степенью риска
Беременные со средней степенью риска
Беременные с высокой степенью риска
1.
Зарайск **
ГБУЗ МО «Луховицкая ЦРБ
ГБУЗ МО «Воскресенская первая районная больница»
ГБУЗ МО «Коломенский перинатальный центр»[10]
2.
Луховицы
3.
Воскресенск
ГБУЗ МО «Воскресенская первая районная больница»
4.
Рошаль***
ГБУЗ МО «Шатурская ЦРБ»
ГБУЗ МО
«Егорьевская ЦРБ
5.
Шатура
6.
Егорьевск
ГБУЗ МО «Егорьевская ЦРБ»
7.
Серебряные Пруды
«ГБУЗ МО «Серебряно- Прудская ЦРБ»
ГБУЗ МО «Колом перинатальный це
енский
нтр»*
8.
Озеры
ГБУЗ МО «Озерская ЦРБ»
9.
Коломенский
ГБУЗ МО «Коломенский перинатальный центр»*
* ГБУЗ МО «Коломенский перинатальный центр» осуществляет контроль за работой в ,ех женских консультаций и кабинетов в составе поликлиник в секторе по вопросам маршрутизации беременных.
** ГБУЗ МО «Луховицкая ЦРБ» осуществляет организационное руководство за работой женской консультации в составе ГБУЗ МО «Зарайская центральная районная больница» по вопросам маршрутизации беременных.
*** ГБУЗ МО «Шатурская ЦРБ» осуществляет организационное руководство за работой женской консультации в составе ГБУЗ МО «Рошальская городская больница» по вопросам маршрутизации беременных.
№
Женские консультации, кабинеты врачей- гинекологов в составе
поликлиник в
муниципальных
образованиях
Беременные с низкой степенью риска
Беременные со средней степенью риска
Беременные с высокой
степенью
риска
1.
Дзержинский**, Котельники**, Лыткарино**, Люберцы**
ГБУЗ МО «Московский областной центр охраны материнства и детства»*
2.
Жуковский
ГБУЗ МО «Жуковская
ЦГБ»
ГБУЗ МО Раменская ЦРБ»
«ГБУЗ МО «Московский областной центр охраны материнства и детства»*
3.
Бронницы***
ГБУЗ МО «Раменская ЦРБ»
4.
Раменское
* ГБУЗ МО «Московский областной центр охраны материнства и детства» осуществляет контроль за работой всех женских консультаций и кабинетов в составе поликлиник в секторе по вопросам маршрутизации беременных.
** ГБУЗ МО «Московский областной центр охраны материнства и детства» осуществляет организационное руководство за работой женских консультаций в составе ГБ^ 3 МО «Дзержинская городская больница», ГБУЗ МО «Лыткаринская городская больница», ГБУЗ МО «Люберецкая районная больница №1», ГБУЗ МО «Люберецкая районная больница №2» и кабинетов в составе поликлиник, врачебных амбулаторий Люберецкого городского округа по вопросам маршрутизации беременных.
*** ГБУЗ МО «Раменская ЦРБ» осуществляет организационное руководство за работой женской консультации в составе ГБУЗ МО «Бронницкая городская больница» по вопросам маршрутизации беременных.
№
Женские консультации, кабинеты врачей- гинекологов в составе
поликлиник в
муниципальных
образованиях
Беременные с низкой степенью риска
Беременные со средней степенью риска
Беременные с высокой
степенью
риска
1
Ленинский* [11]
ГБУЗ МО «Ступинская ЦРКБ»
ГБУЗ МО «Видновский перинатальный центр»[12]
2
Домодедово**
3
Кашира**
4
Ступино
5
Протвино
ГБУЗ МО «Протвинская
ГБ»
ГБУЗ МО «Серпуховский родильный дом»
6
Пущино
ГБУЗ МО «Серпуховский родильный дом»
7
Серпухов[13]
8
Чехов
ГБУЗ МО
«Чеховская
РБ№1»
ГБУЗ МО «Подольский родильный дом»
9
Климовск***
ГБУЗ МО «Подольский родильный дом»
10
Подольск***
центральная районная больница» и кабинетов врачей акушеров-гинекологов поликлинических подразделений государственных учреждений здравоохранения в округе Серпухов по вопросам маршрутизации беременных.
1
Приложение 4
к распоряжению Министерства здравоохранения Московской области
Утверждено
распоряжением Министерства здравоохранения Московской области от 24.07. 2017 г. № 208-Р
ЗАКРЕПЛЕНИЕ МЕЖТЕРРИТОРИАЛЬНЫХ ВЫЕЗДНЫХ РЕАНИМАЦИОННЫХ НЕОНАТАЛЬНЫХ БРИГАД ЗА СТАЦИОНАРАМИ ВТОРОГО ЭТАПА ЛЕЧЕНИЯ
И ВЫХАЖИВАНИЯ НОВОРОЖДЕННЫХ
№
Медицинские организации, в которых расположены окружные неонатальные бригады для транспортировки больных и недоношенных новорожденных на второй этап лечения и выхаживания
Закрепленные за неонатальной бригадой акушерские стационары, расположенные в муниципальных образованиях Московской области
1
2
3
1.
Отдел экстренной и плановой консультативной медицинской помощи МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского
Все акушерские стационары Московской области
2.
ГБУЗ МО «Московский областной перинатальный центр», РКЦН МО
Все акушерские стационары Московской области
3.
ГБУЗ МО «Дмитровская городская больница»
Дубна, Дмитров
4.
ГБУЗ МО «Наро-Фоминский перинатальный центр»
Шаховская, Волоколамск, Дедовск, Можайск, Руза, Одинцово
5.
ГАУЗ МО «Клинская городская больница»
Солнечногорск, Клин
6.
ГБУЗ МО «Коломенский перинатальный центр»
Озеры, Зарайск, Серебряные-Пруды,
Луховицы.р., Воскресенск, Егорьевск, Шатура
7.
ГБУЗ МО «Красногорская городская больница № 3»
Красногорск, Химки
8.
ГБУЗ МО «МОЦОМиД»
Жуковский, Раменское, Бронницы
9.
ГБУЗ МО «Мытищинская городская клиническая больница»
Королев, Пушкино, Долгопрудный
10.
ГБУЗ МО «Ногинская центральная районная больница»
Богородский, Павлово- Посадский,
Электросталь
11.
ГБУЗ МО «Орехово-Зуевская центральная городская больница»
Электросталь, Шатура, Ликино-Дулевский, Егорьевский.
12.
ГБУЗ МО «Подольский родильный дом»
Серпухов, Протвино, Чехов, Подольск
13.
ГБУЗ МО «Районная больница», г. Сергиев Посад
Сергиев Посад, Ивантеевка, Пушкино , Королев
14.
ГБУЗ «Одинцовская центральная районная больница»
Одинцово
15.
ГБУЗ МО «Видновский перинатальный центр»
Домодедово, Ступино, Кашира, Подольск,
Чехов, Серпухов, Протвино
* В случае загруженности выездной неонатальной бригады вызов осуществляется св
[1] - преимущественное направление пациенток в указанные акушерские стационары третьей группы.
[2] ГБУЗ МО «Московский областной перинатальный центр» осуществляет контроль за работой всех женских консультаций и кабинетов в составе поликлиник в секторе по вопросам маршрутизации беременных.
[3] ГБУЗ МО «Московский областной перинатальный центр» осуществляет организационное руководство за работой 2 женских консультаций и кабинетов в составе поликлиник ГБУЗ МО «Балашихинская областная больница» и женская консультация в составе ГАУЗ МО «Центральная городская клиническая больница г. Реутов»; ГБУЗ МО «Балашихинский роддом» осуществляет организационное организационное руководство за работой женской консультации в составе ГБУЗ МО «Балашихинская областная больница» (микрорайон Железнодорожный) по вопросам маршрутизации беременных.
[4] ГБУЗ МО «Красногорская городская больница № 1» осуществляет организационное руководство за работой женской консультации в составе ГБУЗ МО «Красногорская городская больница № 2» по вопросам маршрутизации беременных.
[5] ГБУЗ МО «Щелковский областной перинатальный центр» осуществляет организационное руководство за работой женских консультаций в составе ГБУЗ МО «Лосино-Петровская центральная городская больница», ГБУЗ МО «Лобненская центральная городская больница», ГАУЗ МО «Центральная городская больница имени М. В. Гольца», ГБУЗ МО «Ивантеевская центральная городская больница» и кабинетов в составе поликлиник, врачебных амбулаторий Щелковского городского округа по вопросам маршрутизации беременных.
[6] ГБУЗ МО «Щелковский областной перинатальный центр» осуществляет контроль за работой всех женских консультаций и кабинетов в составе поликлиник в секторе по вопросам маршрутизации беременных.
[7] ГБУЗ МО «Дмитровская городская больница» осуществляет организационное руководство за работой женской консультации в составе ГБУЗ МО «Яхромская городская больница».
[8] ГБУЗ МО «Мытищинская городская клиническая больница» осуществляет организационное руководство за работой женских консультаций в составе ГБУЗ М О «Мытищинская городская поликлиника № 2», ГБУЗ МО «Мытищинская городская поликлиника № 5» и ГБУЗ МО «Мытищинская районная женская консультация» по вопросам маршрутизации беременных.
[9] рАУЗ МО «Дубненская городская больница» осуществляет организационное руководство за работой женских консультаций в составе ГБУЗ МО «Талдомская центральная районная больница» по вопросам маршрутизации беременных.
[10] ГБУЗ МО «Видновский перинатальный центр» осуществляет контроль за работой всех женских консультаций и кабинетов в составе поликлиник в секторе по вопросам маршрутизации беременных.
[11] ГБУЗ МО «Видновский перинатальный центр» осуществляет организационное руководство за работой женских консультаций и кабинетов врачей акушеров-гинекологов в составе ГБУЗ МО «Домодедовская центральная городская больница», ГБУЗ МО «Каширская центральная районная больница», ГБУЗ МО «Видновская районная клиническая больница» по вопросам маршрутизации беременных.
[12] ГБУЗ МО «Подольский родильный дом» осуществляет организационное руководство за работой женских консультаций в составе ГБУЗ МО «Климовская городская больница № 2», ГБУЗ МО «Подольская городская клиническая больница №3», ГБУЗ МО «Подольская районная больница» и кабинетов врачей акушеров-гинекологов в составе поликлинических подразделений в городском округе Подольск по вопросам маршрутизации беременных.
[13] ГБУЗ МО «Серпуховский родильный дом» осуществляет организационное руководство за работой женской консультации в составе ГБУЗ МО «Серпуховская
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
РАСПОРЯЖЕНИЕ
06.09.2019 № 86-Р
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В РАСПОРЯЖЕНИЕ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 24.07.2017 № 208-Р
Внести в распоряжение Министерства здравоохранения Московской области от 24.07.2017 № 208-Р «О порядке организации акушерской и неонатальной помощи в Московской области» следующие изменения:
1. изложить Карту транспортировки новорожденного в новой редакции согласно приложению 1 к настоящему распоряжению;
2. изложить Структуру учреждений родовспоможения по группам в зависимости от возможности оказания помощи беременным женщинам с учетом материнского и перинатального рисков в новой редакции согласно приложению 2 к настоящему распоряжению;
3. изложить Показания для госпитализации беременных женщин в учреждения родовспоможения с учетом материнского и перинатального рисков в новой редакции согласно приложению 3 к настоящему распоряжению;
4. изложить Закрепление межтерриториальных выездных реанимационных неонатальных бригад за стационарами второго этапа лечения и выхаживания новорожденных в новой редакции согласно приложению 4 к настоящему распоряжению;
5. изложить в Положении о реанимационно-консультативном центре новорожденных Московской области в новой редакции:
пункт 1.5.:
«1.5. Центр осуществляет свою деятельность в сотрудничестве с Министерством здравоохранения Московской области, с государственными учреждениями здравоохранения Московской области, реанимационноконсультативными центрами новорожденных перинатальных центров (далее - РКЦН ПЦ) или межтерриториальными выездными реанимационными
неонатальными бригадами (далее - МВРНБ), которые могут быть организованы в перинатальных центрах третьей и второй групп, как структурные подразделения.»;
пункт 2.2.6.:
«2.2.6. РКЦН ПЦ и МВРНБ выполняют цель и задачи Центра в отношении государственных учреждений здравоохранения Московской области на прикрепленных территориях.»;
пункт З.1.:
«3.1. Обеспечивает квалифицированную консультативно-диагностическую медицинскую помощь недоношенным и больным новорожденным в родовспомогательных и неонатальных подразделениях государственных учреждений здравоохранения Московской области.»;
пункт 3.6.:
«3.6. Координирует работу РКЦН ПЦ, МВРНБ и специализированных бригад ГБУЗ МО Московский областной научно-исследовательский клинический институт имени М.Ф.Владимирского по вопросам оказания консультативной помощи недоношенным и больным новорожденным.».
6. В Положении о руководителе реанимационно-консультативного центра новорожденных Московской области:
пункт 2.2.7. изложить в следующей редакции:
«2.2.7. Координировать и контролировать работу выездной реанимационной неонатальной бригады МОПЦ, РКЦН ПЦ и МВРНБ.»;
дополнить пунктом 2.2.12. в следующей редакции:
«2.2.12 Руководители РКНЦ ПЦ и МВРНБ обязаны согласовывать работу неонатальных бригад и маршрутизацию пациентов на прикрепленной территории с руководителем РКЦН МО.».
7. В Положении о межтерриториальной выездной реанимационной неонатальной бригаде пункт 2.2. изложить в следующей редакции:
«2.2. транспортировка недоношенных и больных новорожденных из акушерских и неонатальных отделений государственных учреждений здравоохранения Московской области в специализированные областные и федеральные учреждения второго (третьего) этапов выхаживания и лечения новорожденных;».
8. Управлению организационной и документационной работы Министерства здравоохранения Московской области:
8.1. Направить копию настоящего распоряжения в трехдневный срок после его подписания в порядке, установленном Регламентом информационного наполнения Интернет-портала Правительства Московской области, в государственное автономное учреждение Московской области «Агентство информационных систем общего пользования «Подмосковье» для размещения настоящего распоряжения на Интернет-портале Правительства Московской области.
8.2. Направить копию настоящего распоряжения в семидневный срок после его подписания в Управление Министерства юстиции Российской Федерации по Московской области для включения в федеральный регистр нормативных правовых актов субъектов Российской Федерации и в пятидневный срок в Прокуратуру Московской области.
9. Контроль за исполнением настоящего распоряжения оставляю за собой.
И.о.министра здравоохранения Московской области
Утверждена
распоряжением Министерства здравоохранения Московской области от 24.07.2017 г. № 208-Р
КАРТА ТРАНСПОРТИРОВКИ НОВОРОЖДЕННОГО №
Межтерриториальной выездной реанимационной неонатальной бригадой государственного учреждения здравоохранения Московской области
Ф.И.О врача МВРНБ, ответственного за
транспортировку:
Ф.И.О.
ребенка:
Место
рождения:_
Домашний адрес, телефон законных
представителей:
Дата рождения: Вес при рождении: г., Рост: см.
Окружность головы: см, Апгар: Срок гестации: нед.
Направляющее учреждение:
Ф.И.О врача:
Ф.И.О врача МВРНБ:
Отделение:
Диагноз
МКБ10:
Дата время перевода: Дата и время прибытия в
стационар:
Течение
ценности:
Течение
з:
-
Реанимационные мероприятия после ения:
Анамнез заболевания эожденного:
Рекомендации РКЦН (МВРНБ) до приезда 1ды:
Осмотр ребенка неонатальной бригадой
Состояние ребенка: * Критическое (Агональное) *Крайне тяжелое Тяжелое
Гяжелое ^Удовлетворительное
Показатели ЖФ
Дыхание
Параметры
ИВЛ
Осуществленны
мероприятия:
Проведенное
лечение
Т
С/Д
Fi02
Венозный
'П
АБ
1ИЯ
чсс
Мешок
Flo
Г есмостатическ ерапия
ЧСС
А/Д(ср)
Сатураци
Т тела
стояние ребенка во время транспортировки
Время прибытия в стационар
Состояние при поступлении
Sat % ЧСС АД t тела оксигенотерапия
Сопроводительные документы (справка о рождении, ксерокопия паспорта родителей, ксерокопия страхового полиса, выписка из истории болезни, другое
Врач МРВНБ Принял врач:
Утверждена
распоряжением Министерства здравоохранения Московской области от 24.07.2017 г. № 208-Р
СТРУКТУРА
УЧРЕЖДЕНИЙ РОДОВСПОМОЖЕНИЯ ПО ГРУППАМ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ
ВОЗМОЖНОСТИ ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ БЕРЕМЕННЫМ
ЖЕНЩИНАМ С УЧЕТОМ МАТЕРИНСКОГО И ПЕРИНАТАЛЬНОГО РИСКОВ
3-я группа
2-я группа
1 -я группа
1. ГБУЗ МО «Московский областной НИИ акушерства и
гинекологии»
2. ГБУЗ МО «Московский областной
перинатальный центр»
3. ГБУЗ МО «Московский областной Центр охраны материнства и
детства»
4. ГБУЗ МО «Видновский перинатальный центр»
5. ГБУЗ МО «Наро- Фоминский перинатальный центр»
6. ГБУЗ МО «Коломенский перинатальный центр»
7. ГБУЗ МО «Щелковский перинатальный центр»
Перинатальные центры второй группы:
1. ГБУЗ МО «Балашихинский родильный дом»
2. ГАУЗ МО «Дубненская Центральная городская больница», акушерский стационар
3. ГАУЗ МО «Клинская городская больница», акушерский стационар
4. ГБУЗ МО «Королевская центральная городская больница», акушерский стационар
5. ГБУЗ МО «Мытищинская городская клиническая больница», акушерский стационар
6. ГБУЗ МО «Орехово-Зуевская Центральная городская больница», родильный дом (филиал N 3)
7. ГБУЗ МО «Ногинская Центральная районная больница», акушерский стационар
8. ГБУЗ МО «Подольский родильный дом»
9. ГБУЗ МО «Районная больница г. Сергиев Посад», родильный дом
10. ГБУЗ МО «Одинцовская центральная районная больница», родильный дом
11. ГБУЗ МО «Пушкинская районная больница имени проф. В.Н. Розанова», родильный дом
12. ГБУЗ МО «Раменская центральная районная больница»,
1. ГБУЗ МО «Городская клиническая больница г. Жуковский», акушерский стационар
2. ГБУЗ МО «Чеховская районная больница № 1», акушерский стационар
3. ГБУЗ МО «Солнечногорская центральная районная больница», акушерский стационар
4. ГБУЗ МО «Волоколамская центральная районная больница», акушерский стационар
5. ГБУЗ МО «Луховицкая центральная районная больница», акушерское отделение
6. ГБУЗ МО «Можайская центральная районная больница», акушерский стационар
7. ГБУЗ МО «Павлово-Посадская центральная районная больница», акушерский стационар
8. ГБУЗ МО «Дедовская городская больница», акушерский стационар
9. ГБУЗ МО «Протвинская городская больница», акушерский стационар
10. ГБУЗ МО «Озерская центральная районная больница», акушерское отделение
11. ГБУЗ МО «Шатурская центральная районная больница», акушерское отделение
12 ГБУЗ МО «Серебряно-
родильный дом
13. ГАУЗ МО «Химкинская Центральная городская больница», акушерский стационар
14. ГБУЗ МО «Электростальская Центральная городская больница», акушерский стационар
Родильные дома:
15. ГБУЗ МО «Красногорская городская больница N 1», акушерский стационар
16. ГБУЗ МО «Дмитровская городская больница», акушерский стационар
17. ГБУЗ МО «Егорьевская Центральная районная больница», акушерский стационар
18. ГБУЗ МО «Серпуховский родильный дом»
19. ГБУЗ МО «Ступинская Центральная районная клиническая больница», акушерский стационар
20. ГБУЗ МО «Долгопрудненская Центральная городская больница», акушерский стационар
21. ГБУЗ МО «Воскресенская 1 районная больница», акушерский стационар
Прудская центральная районная больница», акушерско- гинекологическое отделение 13 ГБУЗ МО «Шаховская центральная районная больница» акушерско-гинекологическое отделение
Отделения патологии беременности:
14. ГБУЗ МО «Домодедовская: центральная городская больница», акушерско-гинекологическое отделение
15. ГБУЗ МО «Зарайская центральная районная больница», акушерско-гинекологическое отделение
16. ГБУЗ МО «Рузская районная больница», акушерско- гинекологическое отделение
17. ГБУЗ МО «Рошальская городская больница», акушерско- гинекологическое отделение
18. ГБУЗ МО «Давыдовская районная больница», акушерско- гинекологическое отделение
19. ГБУЗ МО «Бронницкая городская больница», акушерско- гинекологическое отделение
Утверждены
распоряжением Министерства здравоохранения Московской области от 24.07. 2017 г. № 208 -Р
ПОКАЗАНИЯ
ДЛЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН В УЧРЕЖДЕНИЯ
РОДОВСПОМОЖЕНИЯ С УЧЕТОМ МАТЕРИНСКОГО И ПЕРИНАТАЛЬНОГО' РИСКОВ
№
Показания к госпитализации
3-я группа
2-я группа
1-я группа
1
2
3
4
5
1
Отсутствие экстрагенитальных заболеваний у беременной или соматическое состояние, не требующее проведения диагностических и лечебных мероприятий по коррекции экстрагенитального заболевания
+
2
Отсутствие специфических осложнений гестационного процесса при данной беременности (отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства во время беременности, родов и в послеродовом периоде, преждевременные роды, задержка внутриутробного роста плода)
+
3
Головное предлежание плода при некрупном плоде (до 4000 гО и нормальных размерах таза матери
+
4
Отсутствие в анамнезе женщины анте-, интра- и ранней неонатальной смертности
+
5
Отсутствие осложнений при предыдущих родах, таких, как гипотоническое кровотечение, глубокие разрывы мягких тканей родовых путей, родовая травма новорожденного
+
6
Наличие экстрагенитальных заболеваний у беременной женщины без нарушений функций (пролапс митрального клапана без гемодинамических нарушений, компенсированные заболевания дыхательной
+
системы, увеличение щитовидной железы без нарушений функции, миопия I и II степени без изменений на глазном дне, хронический пиелонефрит без нарушений функции, инфекции мочевыводящих путей вне обострения, заболевания желудочно-кишечного тракта)
7
Переношенная беременность
+
8
Предполагаемый крупный плод
+
9
Анатомическое сужение таза I и II степени
+
10
Тазовое предлежание плода
+
11
Низкое расположение плаценты, подтвержденное при УЗИ в сроке 34-36 недель
+
12
Мертворождение в анамнезе
+
13
Многоплодная беременность
+
+
14
Кесарево сечение в анамнезе при отсутствии признаков несостоятельности рубца на матке
+
15
Рубец на матке после консервативной миомэктомии или перфорации матки при отсутствии признаков несостоятельности рубца на матке
+
16
Беременность после лечения бесплодия любого генеза, беременность после ЭКО и переноса эмбриона
+
+
17
Многоводие
+
18
Преждевременные роды, включая дородовое излитие околоплодных вод, при сроке беременности 33-36 недель, при наличии реанимационного отделения для недоношенных новорожденных и отделения второго этапа
выхаживания
*+
19
Антенатальная гибель плода
+
+
20
Беременность у женщин, имеющих в анамнезе перинатальные потери
+
21
Задержка внутриутробного роста плода I - II степени
+
22
Преждевременные роды, включая дородовое излитие околоплодных вод при сроке беременности менее 32 недель, при отсутствии противопоказаний для транспортировки
+
23
Предлежание плаценты, подтвержденное при
УЗИ в сроке 34-36 недель
+
24
Поперечное или косое положение плода
+
25
Преэклампсия, эклампсия
+
26
Холестаз, гепатоз беременных
+
27
Кесарево сечение в анамнезе при наличии признаков несостоятельности рубца на матке
+
28
Рубец на матке после консервативной миомэктомии или перфорации матки при наличии признаков несостоятельности рубца на матке
+
29
Беременность после реконструктивнопластических операций на половых органах, разрывов промежности III-IV степени при предыдущих родах
+
30
Задержка внутриутробного роста плода II- III степени
+
31
Изоиммунизация при беременности
*ГБУЗ МО МОПЦ
32
Наличие у плода врожденных аномалий (пороков развития), требующих хирургической коррекции
*ГБУЗ МО МОЦОМиД
33
Метаболические заболевания плода (требующие лечения сразу после рождения)
*ГБУЗ МО МОПЦ
34
Водянка плода
+
35
Тяжелое много- и маловодие
+
36
Заболевания сердечно-сосудистой системы (ревматические и врожденные пороки сердца вне зависимости от степени недостаточности кровообращения, пролапс митрального клапана с гемодинамическими нарушениями, оперированные пороки сердца, аритмии, миокардиты, кардиомиопатии, хроническая артериальная гипертензия)
*ГБУЗ МО
МОЦОМиД,
ГБУЗ МО
«Наро-
Фоминский
ПЦ»
37
Тромбозы, тромбоэмболии и тромбофлебиты в анамнезе и при настоящей беременности и аномалии прикрепления (врастание) плаценты
*ГБУЗ МО «Видновский ПЦ»
38
Заболевания органов дыхания, сопровождающиеся развитием легочной или сердечно-легочной недостаточности
*ГБУЗ МО МОНИИАГ
4
39
Диффузные заболевания соединительной ткани, антифосфолипидный синдром
+
40
Заболевания почек, сопровождающиеся почечной недостаточностью или артериальной гипертензией, аномалии развития мочевыводящих путей, беременность после нефрэктомии
*ГБУЗ МО МОНИИАГ, ГБУЗ МО «Коломенский ПЦ»
41
Заболевания печени (токсический гепатит, острые и хронические гепатиты, цирроз печени)
*ГБУЗ МО МОНИИАГ
42
Эндокринные заболевания (сахарный диабет любой степени компенсации, заболевания щитовидной железы с клиническими признаками гипо- и гиперфункции, хроническая надпочечниковая недостаточность, ожирение III ст., феохромоцитома)
*ГБУЗ МО МОНИИАГ, ГБУЗ МО МОПЦ,
ГБУЗ МО «Щелковский ПЦ»
43
Заболевания органов зрения (миопия высокой степени с изменениями на глазном дне, отслойка сетчатки в анамнезе, глаукома)
+
44
Заболевания крови (гемолитическая и апластическая анемия, тяжелая железодефицитная анемия, гемобластозы, тромбоцитопения, болезнь Виллебранда, врожденные дефекты свертывающей системы крови)
*ГБУЗ МО МОНИИАГ, ГБУЗ МО МОПЦ
45
Заболевания нервной системы (эпилепсия, рассеянный склероз, нарушение мозгового кровообращения, состояния после перенесенных инсультов)
♦ГБУЗ МО МОНИИАГ, ГБУЗ МО МОПЦ
46
Миастения
♦ГБУЗ МО МОНИИАГ
47
Злокачественные новообразования в анамнезе либо выявленные при настоящей беременности вне зависимости от локализации и стадии
болезни
*ГБУЗ МО МОПЦ
48
Сосудистые мальформации, аневризмы сосудов
*ГБУЗ МО МОНИИАГ
49
Перенесенные в анамнезе черепно-мозговые травмы, травмы позвоночника, костей таза
+
50
Беременность многоплодная, осложненная фетофетальным синдромом
♦ГБУЗ МО МОПЦ
51
Беременность многоплодная, осложненная
♦ГБУЗ МО
гибелью одного из плодов
МОПЦ
52
Осложнения предыдущих беременностей (эклампсия, массивное кровотечение с геморрагическим шоком, септические заболевания, эмболия околоплодными водами, тромбоэмболия в легочную артерию)
*ГБУЗ МО МОНИИАГ, ГБУЗ МО МОПЦ
53
Осложнения, связанные с проведением анестезии женщине во время предыдущих родов
*ГБУЗ МО МОНИИАГ
54
Паритет предстоящих родов 6 и более
*ГБУЗ МО МОНИИАГ
55
Беременность и роды у юных первородящих (в возрасте до 16 лет)
*ГБУЗ МО МОНИИАГ
56
Чрезмерная или тяжелая рвота беременных, начинающаяся в сроки до 22 полных недель беременности, с нарушениями водно-солевого равновесия
+
57
Перенесенные в период беременности хирургические заболевания, тяжелые травмы костей и внутренних органов (лапаротомия с вмешательством на органах брюшной полости, остеосинтез)
*ГБУЗ МО МОНИИАГ
58
Доброкачественные образования тела или шейки матки, яичников у женщины, требующие специализированной хирургической помощи во время беременности
*ГБУЗ МО МОНИИАГ
*+ - акушерские стационары 2 группы, где имеются отделения реанимации для недоношенных новорожденных и отделения второго этапа выхаживания (перинатальные центры второй группы). [1]
Маршрутизация беременных, рожениц родильниц из женских консультаций в перинатальные центры и родильные дома в соответствии с показаниями для госпитализации с учетом высоких материнских и перинатальных рисков
Порядок маршрутизации
1. Перинатальные центры осуществляют организационный контроль за работой всех женских консультаций в секторе по маршрутизации беременных.
2. Специалисты перинатальных центров осуществляют дистанционное, в том числе с использованием телемедицинских технологий, и очное консультирование беременных средних и высоких степеней риска.
3. Перинатальные центры и родильные дома осуществляют организационное руководство за работой женских консультаций и кабинетов врачей-акушеров-гинекологов в составе поликлиник и больниц, где отсутствуют родильные отделения, по вопросам маршрутизации беременных.
4. Все беременные в сроке гестации 32 недели со средними и высокими степенями риска должны быть направлены на консультацию в стационары второй или третьей группы в соответствии с медицинскими показаниями.
5. При поступлении по экстренным показаниям беременных с высокими степенями риска в родовспомогательные учреждения первого и второго уровня информация передается в перинатальный центр для организации выездной медицинской помощи женщинам и новорожденным.
6. Заведующие женскими консультациями, поликлиниками, в состав которых входят кабинеты акушеров-гинекологов, обязаны предоставлять статистическую информацию по вопросам маршрутизации беременных руководителям медицинских организаций, осуществляющих организационное руководство и контроль за подразделениями.
№
Женские консультации, неты врачей-гинекологов в зве поликлиник в муниципальных
зованиях
Беременные с низкой
степенью риска
Беременные со средней степенью
риска
Беременные с высокой
степенью
риска
1.
Рузский**, Наро-Фоминский, одежный**, Восход**
ГБУЗ МО «Наро-Фоминский перинатальный* центр»
2.
Волоколамский
ГБУЗ МО
«Волоколамская
ЦРБ»
ГБУЗ МО «Наро-Фоминский перинатальный центр»*
Лотошинский
3.
Можайский
ГБУЗ МО
«Можайска?
ЦРБ»
4.
Шаховская
ГБУЗ МО «Шаховская
ЦРБ»
5.
Истра
ГБУЗ МО «Дедовская городская больница»
6.
Одинцово***
ГБУЗ МО «Одинцовская ЦРБ»
ГБУЗ МО
«Наро-
Фоминский
перинатальный
центр»*
7.
Звенигород***, нознаменск***, Власиха***
* ГБУЗ МО «Наро-Фоминский перинатальный центр» осуществляет контроль за работой всех женских консультаций и кабинетов в составе поликлиник в секторе по вопросам маршрутизации беременных.
** ГБУЗ МО «Наро-Фоминский перинатальный центр» осуществляет организационное руководство за работой женских консультаций и кабинетов врачей-акушеров-гинекологов в муниципальных образованиях Наро-Фоминский, Рузский, Молодежный, Восход по вопросам маршрутизации беременных.
*** ГБУЗ МО «Одинцовская ЦРБ» осуществляет организационное руководство за работой женских консультации и кабинетов в учреждениях Одинцовского муниципального района, Звенигород, Краснознаменск, Власиха по вопросам маршрутизации беременных.
№
Женские консультации, кабинеты врачей-гинекологов в составе поликлиник в муниципальных образованиях
Беременные с низкой степенью риска
Беременные со средней степенью
риска
Беременные с высокой
степенью
риска
1.
Черноголовка,
Павловский Посад,
Электрогорск[2] * * *
ГБУЗ МО «Ногинская ЦРБ»
ГБУЗ МО
«Московский
областной
перинатальный
центр»*
2.
Ногинский
3.
Электросталь
ГБУЗ МО «Электростальская ЦГБ»
4.
Павловский Посад
ГБУЗ МО «Орехово-Зуевская ЦГБ»
5.
Ликино-Дулево
6.
Орехово-Зуево
7.
Реутов[3]
ГБУЗ МО «Балашихинский роддом»
8.
Балашиха**
9.
Красногорск[4]
ГБУЗ МО «Красногорская городская больница № 1»
10.
Химки
ГАУЗ МО «Химкинская областная больница»
11.
Долгопрудный
ГБУЗ МО «Долгопрудненская ЦГБ»
**** гбУЗ МО «Ногинская ЦРБ» осуществляет организационное руководство за работой женской консультации в составе ГБУЗ МО «Электрогорская городская больница» по вопросам маршрутизации беременных.
№
Женские консультации, кабинеты врачей-гинекологов в составе поликлиник в муниципальных образованиях
Беременные с низкой степенью риска
Беременные со средней степенью
риска
Беременные с высокой степенью _
риска
1.
Щелковский[5], ЛосиноПетровский**, Лобня**, Фрязино**, Звездный городок
ГБУЗ МО «Щелковский перинатальный центр»[6]
2.
Дмитров[7]
ГБУЗ МО «Дмитровская городская больница»
ГБУЗ МО «Щелковский перинатальный центр»*
3.
Красноармейск
ГБУЗ МО «Пушкинская районная больница им. проф. Розанова»
4.
Пушкино
5.
Солнечногорск
ГБУЗ МО «Клинская городская больница»
6.
Клин
7.
Ивантеевка
ГБУЗ МО «Мытищинская городская клиническая больница»
8.
Мытищи[8]
9.
Королев
ГБУЗ МО «Королевская городская больница»
10.
Дубна
ГАУЗ МО «Дубненская городская больница»
11.
Талдом[9]
12.
Сергиев Посад
ГБУЗ МО «Сергиево-Посадская районная больница»
№
Женские консультации, кабинеты врачей-гинекологов составе поликлиник в муниципальных образованиях
Беременные с низкой степенью риска
Беременные со средней степенью риска
Беременные с высокой степенью риска
1.
Зарайск **
ГБУЗ МО «Луховицкая ЦРБ
ГБУЗ МО «Воскресенская первая районная больница»
ГБУЗ МО «Коломенский перинатальный центр»[10]
2.
Луховицы
3.
Воскресенск
ГБУЗ МО «Воскресенская первая районная больница»
4.
Рошаль***
ГБУЗ МО «Шатурская ЦРБ»
ГБУЗ МО
«Егорьевская ЦРБ
5.
Шатура
6.
Егорьевск
ГБУЗ МО «Егорьевская ЦРБ»
7.
Серебряные Пруды
«ГБУЗ МО «Серебряно- Прудская ЦРБ»
ГБУЗ МО «Колом перинатальный це
енский
нтр»*
8.
Озеры
ГБУЗ МО «Озерская ЦРБ»
9.
Коломенский
ГБУЗ МО «Коломенский перинатальный центр»*
* ГБУЗ МО «Коломенский перинатальный центр» осуществляет контроль за работой в ,ех женских консультаций и кабинетов в составе поликлиник в секторе по вопросам маршрутизации беременных.
** ГБУЗ МО «Луховицкая ЦРБ» осуществляет организационное руководство за работой женской консультации в составе ГБУЗ МО «Зарайская центральная районная больница» по вопросам маршрутизации беременных.
*** ГБУЗ МО «Шатурская ЦРБ» осуществляет организационное руководство за работой женской консультации в составе ГБУЗ МО «Рошальская городская больница» по вопросам маршрутизации беременных.
№
Женские консультации, кабинеты врачей- гинекологов в составе
поликлиник в
муниципальных
образованиях
Беременные с низкой степенью риска
Беременные со средней степенью риска
Беременные с высокой
степенью
риска
1.
Дзержинский**, Котельники**, Лыткарино**, Люберцы**
ГБУЗ МО «Московский областной центр охраны материнства и детства»*
2.
Жуковский
ГБУЗ МО «Жуковская
ЦГБ»
ГБУЗ МО Раменская ЦРБ»
«ГБУЗ МО «Московский областной центр охраны материнства и детства»*
3.
Бронницы***
ГБУЗ МО «Раменская ЦРБ»
4.
Раменское
* ГБУЗ МО «Московский областной центр охраны материнства и детства» осуществляет контроль за работой всех женских консультаций и кабинетов в составе поликлиник в секторе по вопросам маршрутизации беременных.
** ГБУЗ МО «Московский областной центр охраны материнства и детства» осуществляет организационное руководство за работой женских консультаций в составе ГБ^ 3 МО «Дзержинская городская больница», ГБУЗ МО «Лыткаринская городская больница», ГБУЗ МО «Люберецкая районная больница №1», ГБУЗ МО «Люберецкая районная больница №2» и кабинетов в составе поликлиник, врачебных амбулаторий Люберецкого городского округа по вопросам маршрутизации беременных.
*** ГБУЗ МО «Раменская ЦРБ» осуществляет организационное руководство за работой женской консультации в составе ГБУЗ МО «Бронницкая городская больница» по вопросам маршрутизации беременных.
№
Женские консультации, кабинеты врачей- гинекологов в составе
поликлиник в
муниципальных
образованиях
Беременные с низкой степенью риска
Беременные со средней степенью риска
Беременные с высокой
степенью
риска
1
Ленинский* [11]
ГБУЗ МО «Ступинская ЦРКБ»
ГБУЗ МО «Видновский перинатальный центр»[12]
2
Домодедово**
3
Кашира**
4
Ступино
5
Протвино
ГБУЗ МО «Протвинская
ГБ»
ГБУЗ МО «Серпуховский родильный дом»
6
Пущино
ГБУЗ МО «Серпуховский родильный дом»
7
Серпухов[13]
8
Чехов
ГБУЗ МО
«Чеховская
РБ№1»
ГБУЗ МО «Подольский родильный дом»
9
Климовск***
ГБУЗ МО «Подольский родильный дом»
10
Подольск***
центральная районная больница» и кабинетов врачей акушеров-гинекологов поликлинических подразделений государственных учреждений здравоохранения в округе Серпухов по вопросам маршрутизации беременных.
1
Приложение 4
к распоряжению Министерства здравоохранения Московской области
Утверждено
распоряжением Министерства здравоохранения Московской области от 24.07. 2017 г. № 208-Р
ЗАКРЕПЛЕНИЕ МЕЖТЕРРИТОРИАЛЬНЫХ ВЫЕЗДНЫХ РЕАНИМАЦИОННЫХ НЕОНАТАЛЬНЫХ БРИГАД ЗА СТАЦИОНАРАМИ ВТОРОГО ЭТАПА ЛЕЧЕНИЯ
И ВЫХАЖИВАНИЯ НОВОРОЖДЕННЫХ
№
Медицинские организации, в которых расположены окружные неонатальные бригады для транспортировки больных и недоношенных новорожденных на второй этап лечения и выхаживания
Закрепленные за неонатальной бригадой акушерские стационары, расположенные в муниципальных образованиях Московской области
1
2
3
1.
Отдел экстренной и плановой консультативной медицинской помощи МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского
Все акушерские стационары Московской области
2.
ГБУЗ МО «Московский областной перинатальный центр», РКЦН МО
Все акушерские стационары Московской области
3.
ГБУЗ МО «Дмитровская городская больница»
Дубна, Дмитров
4.
ГБУЗ МО «Наро-Фоминский перинатальный центр»
Шаховская, Волоколамск, Дедовск, Можайск, Руза, Одинцово
5.
ГАУЗ МО «Клинская городская больница»
Солнечногорск, Клин
6.
ГБУЗ МО «Коломенский перинатальный центр»
Озеры, Зарайск, Серебряные-Пруды,
Луховицы.р., Воскресенск, Егорьевск, Шатура
7.
ГБУЗ МО «Красногорская городская больница № 3»
Красногорск, Химки
8.
ГБУЗ МО «МОЦОМиД»
Жуковский, Раменское, Бронницы
9.
ГБУЗ МО «Мытищинская городская клиническая больница»
Королев, Пушкино, Долгопрудный
10.
ГБУЗ МО «Ногинская центральная районная больница»
Богородский, Павлово- Посадский,
Электросталь
11.
ГБУЗ МО «Орехово-Зуевская центральная городская больница»
Электросталь, Шатура, Ликино-Дулевский, Егорьевский.
12.
ГБУЗ МО «Подольский родильный дом»
Серпухов, Протвино, Чехов, Подольск
13.
ГБУЗ МО «Районная больница», г. Сергиев Посад
Сергиев Посад, Ивантеевка, Пушкино , Королев
14.
ГБУЗ «Одинцовская центральная районная больница»
Одинцово
15.
ГБУЗ МО «Видновский перинатальный центр»
Домодедово, Ступино, Кашира, Подольск,
Чехов, Серпухов, Протвино
* В случае загруженности выездной неонатальной бригады вызов осуществляется св
[1] - преимущественное направление пациенток в указанные акушерские стационары третьей группы.
[2] ГБУЗ МО «Московский областной перинатальный центр» осуществляет контроль за работой всех женских консультаций и кабинетов в составе поликлиник в секторе по вопросам маршрутизации беременных.
[3] ГБУЗ МО «Московский областной перинатальный центр» осуществляет организационное руководство за работой 2 женских консультаций и кабинетов в составе поликлиник ГБУЗ МО «Балашихинская областная больница» и женская консультация в составе ГАУЗ МО «Центральная городская клиническая больница г. Реутов»; ГБУЗ МО «Балашихинский роддом» осуществляет организационное организационное руководство за работой женской консультации в составе ГБУЗ МО «Балашихинская областная больница» (микрорайон Железнодорожный) по вопросам маршрутизации беременных.
[4] ГБУЗ МО «Красногорская городская больница № 1» осуществляет организационное руководство за работой женской консультации в составе ГБУЗ МО «Красногорская городская больница № 2» по вопросам маршрутизации беременных.
[5] ГБУЗ МО «Щелковский областной перинатальный центр» осуществляет организационное руководство за работой женских консультаций в составе ГБУЗ МО «Лосино-Петровская центральная городская больница», ГБУЗ МО «Лобненская центральная городская больница», ГАУЗ МО «Центральная городская больница имени М. В. Гольца», ГБУЗ МО «Ивантеевская центральная городская больница» и кабинетов в составе поликлиник, врачебных амбулаторий Щелковского городского округа по вопросам маршрутизации беременных.
[6] ГБУЗ МО «Щелковский областной перинатальный центр» осуществляет контроль за работой всех женских консультаций и кабинетов в составе поликлиник в секторе по вопросам маршрутизации беременных.
[7] ГБУЗ МО «Дмитровская городская больница» осуществляет организационное руководство за работой женской консультации в составе ГБУЗ МО «Яхромская городская больница».
[8] ГБУЗ МО «Мытищинская городская клиническая больница» осуществляет организационное руководство за работой женских консультаций в составе ГБУЗ М О «Мытищинская городская поликлиника № 2», ГБУЗ МО «Мытищинская городская поликлиника № 5» и ГБУЗ МО «Мытищинская районная женская консультация» по вопросам маршрутизации беременных.
[9] рАУЗ МО «Дубненская городская больница» осуществляет организационное руководство за работой женских консультаций в составе ГБУЗ МО «Талдомская центральная районная больница» по вопросам маршрутизации беременных.
[10] ГБУЗ МО «Видновский перинатальный центр» осуществляет контроль за работой всех женских консультаций и кабинетов в составе поликлиник в секторе по вопросам маршрутизации беременных.
[11] ГБУЗ МО «Видновский перинатальный центр» осуществляет организационное руководство за работой женских консультаций и кабинетов врачей акушеров-гинекологов в составе ГБУЗ МО «Домодедовская центральная городская больница», ГБУЗ МО «Каширская центральная районная больница», ГБУЗ МО «Видновская районная клиническая больница» по вопросам маршрутизации беременных.
[12] ГБУЗ МО «Подольский родильный дом» осуществляет организационное руководство за работой женских консультаций в составе ГБУЗ МО «Климовская городская больница № 2», ГБУЗ МО «Подольская городская клиническая больница №3», ГБУЗ МО «Подольская районная больница» и кабинетов врачей акушеров-гинекологов в составе поликлинических подразделений в городском округе Подольск по вопросам маршрутизации беременных.
[13] ГБУЗ МО «Серпуховский родильный дом» осуществляет организационное руководство за работой женской консультации в составе ГБУЗ МО «Серпуховская
Дополнительные сведения
| Государственные публикаторы: | Портал "Нормативные правовые акты в Российской Федерации" от 27.09.2019 |
| Рубрики правового классификатора: | 140.000.000 Здравоохранение. Физическая культура и спорт. Туризм, 140.010.000 Здравоохранение (см. также 200.160.040), 140.010.010 Общие положения, 140.010.020 Управление в сфере здравоохранения (см. также 010.150.040, 020.010.040, 020.010.050) |
Вопрос юристу
Поделитесь ссылкой на эту страницу:
